常见急症处理PPT课件
急诊急救课件ppt
包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位,进行环状 缠绕,最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ,形成“8”字形,最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始, 向周围环形缠绕,然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定,以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式,如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式,向患者 吹气,以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓,产生胸腔内的 压力变化,促进血液循环,维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途,急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三:急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法,强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四:急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程,强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二:创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法,强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法,以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。
日常急救知识ppt课件
冷却受伤部位
用冷水冲洗或浸泡受伤部位,降低皮 肤温度,减轻疼痛和肿胀。
02
去除衣物和饰品
小心去除紧贴皮肤的衣物和饰品,避 免加重损伤。
01
包扎
用无菌纱布包扎伤口,注意松紧适度 ,避免影响血液循环。对于严重烧伤 或烫伤,应立即就医。
05
03
消毒
用碘伏或酒精棉球消毒伤口周围皮肤 ,注意由内向外擦拭,避免将污物带 入伤口。
心脏病发作识别与初步处理
心脏病发作识别
患者出现胸痛、胸闷、心悸、呼 吸困难等症状,可能是心脏病发
作。
初步处理
立即拨打急救电话,让患者静卧休 息,保持情绪稳定,如有条件可吸 氧。
注意事项
在等待急救人员到来期间,不要随 意搬动患者,避免加重心脏负担。
高血压危象识别与初步处理
01
高血压危象识别
患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,可能是高血压危象。
初步处理
立即清除患者呼吸道异物 ,保持呼吸道通畅;如无 法清除异物,应立即进行 海姆立克急救法。
预防措施
避免让儿童接触小件物品 ,以防误吞;老年人应注 意饮食,避免食物堵塞呼 吸道。
哮喘发作识别与初步处理
哮喘发作的识别
预防措施
患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等 症状,常在夜间及凌晨发作或加重。
避免诱发因素,如过敏原、冷空气等 ;规律使用哮喘控制药物。
急救原则与步骤
• 原则:保持冷静、确保安全、迅速评估、及时呼救、科学 施救。
急救原则与步骤
步骤 观察现场环境,确保自身安全;
检查伤病者意识、呼吸、脉搏等生命体征;
急救原则与步骤
根据伤病情况采取相应的急救措 施,如止血、包扎、固定等;
急救知识培训PPT课件
02 常见急症处理
心肺复苏术(CPR)
总结词
心肺复苏术是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的 氧气供应,以挽救生命。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸两个步骤,通过按压胸部以产生血液循环, 同时向肺部吹气以维持氧气供应。心肺复苏术需要定期进行培训和实践,以确 保在紧急情况下能够正确有效地进行。
急救知识的普及和提高公民的自我保护意识,有助于构建安全和谐的社会环境。
急救的基本原则和步骤
快速反应
在遇到紧急情况时,应 迅速采取行动,争取抢
救时生命的紧 急情况,如心搏骤停、
窒息等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物, 保持患者呼吸通畅。
止血
对于出血的伤口,应迅 速采取止血措施,防止
03 常见意外伤害处理
交通事故伤害的处理
总结词
迅速安全地脱离事故现场
详细描述
在发生交通事故后,应迅速安全地脱离事故现场,避免二次伤害。如果有人员受伤,应立即拨打急救 电话,并尽可能提供现场情况。
溺水事故的处理
总结词
迅速施救,心肺复苏
详细描述
在发现溺水事故后,应迅速施救 ,将溺水者救上岸后,立即进行 心肺复苏。同时呼叫急救电话, 告知现场情况。
休克的处理
总结词
休克是一种紧急状况,需要立即采取措施以维持生命体征。
详细描述
休克的症状包括低血压、心率加快、呼吸急促等,可能由失血、感染、过敏等原 因引起。处理休克的关键是补充血容量、稳定生命体征,并寻找病因进行治疗。
烧伤和烫伤的处理
总结词
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害,需要及时采取措施以减 轻疼痛和预防感染。
遵循医生的建议
常见急症急救PPT课件
03
2. 注意保护骨折部位周围的软组织和血管。
04
3. 在搬运过程中应保持患者姿势稳定,避 免剧烈运动和颠簸。
04
常见急症的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的营养物质, 保持健康的饮食习惯,
避免暴饮暴食。
适量运动
定期进行适量的体育锻 炼,增强身体素质,提
高抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间, 避免过度疲劳和熬夜。
02
03
心梗
急性心肌梗死可能导致胸 痛、呼吸困难、心律失常 等症状,严重时可导致心 源性休克或猝死。
脑梗
脑梗可能导致突然出现的 偏瘫、失语、意识障碍等 症状,严重时可危及生命。
脑出血
脑出血可能导致突然出现 的头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等症状,严重时可 导致死亡。
创伤急症
骨折
骨折可能导致剧烈疼痛、 肿胀、畸形等症状,严重 时可导致休克。
2. 人工呼吸时应注意捏住患 者的鼻子,避免漏气。
3. 在进行CPR时应尽量减少 按压深度和频率,避免造成伤
害。
止血技巧
总结词
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法,通过压迫、包扎等手 段来控制出血。
详细描述
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法,通过压迫、包扎等手 段来控制出血,防止失血过多导致休 克或死亡。
刀伤
刀伤可能导致出血、疼痛、 伤口感染等症状,需要及 时止血和清洁。
烧伤
烧伤可能导致皮肤红肿、 水疱、疼痛等症状,需要 及时用冷水冲洗或浸泡, 并避免感染。
呼吸系统急症
哮喘
哮喘可能导致突然出现的喘息、 胸闷、咳嗽等症状,严重时可导 致窒息。
窒息
常见急症的处理ppt课件
时间至关重要,立即拨打急 救电话
创伤性外伤的急救措施
止血措施
用纱布等物品按压伤口,如出血严重,拨打急救 电话。
固定骨折
用夹板固定骨折部位,减少疼痛和二次伤害。
烧伤处理
冷水冲洗烧伤部位,及时就医处理。
窒息急救
实施胸部冲击或人工呼吸,及时送往医院。
常见骨折的处理方法
开放性骨折
急性呼吸道感染的处理方法
1
控制传播
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽或打喷嚏,勤洗手,避免接触病原体。
2
休息和饮水
多休息,保持充足的水药物,如退热药、抗生素等。
心脏病突发事件的处理步骤
检查意识和呼吸
确保患者意识清醒,有正常呼吸。
实施CPR
进行心肺复苏术,按照正确的步骤进行胸外 按压和人工呼吸。
拨打紧急电话
立即拨打急救热线,通知医务人员。
等待医护人员到达
保持患者稳定状态,等待专业医护人员的进 一步处理。
中风的紧急处理策略
FAST检测法
Face (面部) Arms (手臂) Speech (言语) Time (时间)
检查面部是否下垂或失去表 情
要求患者伸出双臂平举时, 是否有一侧下垂或不能抬起
用敷料遮盖伤口,防止感染, 迅速就医治疗。
封闭性骨折
先用夹板固定骨折部位,减 少疼痛和进一步损伤,再就 医治疗。
复合性骨折
使用外固定器辅助骨折复位, 手术治疗恢复骨折部位稳定。
结论和要点
• 急症需要迅速处理,掌握基本处理方法对挽救生命至关重要。 • 常见急症包括呼吸道感染、心脏病突发事件、中风、创伤性外伤和骨折。 • 掌握相关处理策略,包括药物治疗、CPR、拨打急救电话等。
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素:青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg,阿托品2mg从小 壶滴入,舒缩功能多巴 胺+阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20% 甘露醇
抗过敏:肾上 腺素、激素, 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10-20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
(四)昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧, 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生,故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5-10%葡萄糖酸钙、 5%葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
(二) 休 克
诊断:收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察:微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4%碳酸氢钠
(三)上消化道出血
呕血
安静,适当给予镇静药,询问病史, 出血诱因,判断出血部位
常见急症急救处理【共36张PPT】
头痛的诱因、加重和缓解因素
✓ 丛集性头痛在立位时减轻; ✓ 腰穿后头痛直立时加重; ✓ 颈肌急性炎症性头痛可因颈部运动而加剧; ✓ 头痛病人长期服用麦角和咖啡因制剂,突然停药痛的处理
药物 去痛片:镇静剂(安定、眠尔通)、阿司匹林
高度鼓肠、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等膈肌运动受限疾病。 呼吸中枢抑制 多为呼吸缓慢,并有呼吸节律改变。
肝炎等)、原虫病(阿米巴、疟疾等)、立克次氏体 癔病者发作呼吸困难 多前、快,并可因过度通气致呼吸性碱中毒而手搐搦。
严重时患者常取端坐位。
(斑 、伤寒等)。
无菌性组织坏死和破坏
✓ 机械或物理性损伤 大手术后、骨折、灼烧 ✓ 肿瘤或变性 癌、白血病、肝硬化、何杰金氏病 ✓ 血管阻塞 心、肺、脾等内脏梗塞(心肌梗塞、心包炎)、
600mg(2-3次/d)、泼尼松30-40mg(1次/d)。 按摩 太阳、百会、印堂、风池、风府、上星穴等。 对因治疗 ✓ 有脑血管引起的头痛多用药物; ✓ 颅内占位性疾病的头痛 进行颅内脱水治疗,并根据病
情进行手术;
✓ 其他疾病引起的头痛 针对其他疾病进行治疗。
发热
➢ 诊断标准 ➢ 病因分类 ➢ 临床表现 ➢ 治疗
各种原因心脏病的中重度心功能不全 急性局部感染 中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎
头痛是进行性加重且伴颅内高压表现者,则可能是颅内占位性病变;
尿毒症、糖尿病酮症酸中度及药物、CO中毒等
重度贫血、高铁血红蛋白血症等
缺 癔病氧等、神CO经2滞精留神、因出素血疾、病肿。瘤压迫、外伤等所致呼吸中枢功能障碍,
✓ 过敏现象 血清、异体蛋白、药物
✓ 注射剂及抗原的输入 输液反应热、预防接种反应热
中枢神经调节失调
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义:急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业,旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作,确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分,是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口,负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早,已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术,以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外,急诊医学已经成为一个独立的医学专业,有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚,但近年来发展迅速,已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平,但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养,推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等,同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等,处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物,并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等,处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等,同时积极寻找和治疗病因。
《常见急症应急处理》课件
脑卒中案例分析
总结词
脑卒中是一种常见的脑血管急症,需要立即进行急救措施和早期治疗。
详细描述
患者突然出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状,颅脑影像学检查显示脑部血 管阻塞或破裂,需要立即进行溶栓或手术治疗,以恢复脑部供血和功能。
急性中毒案例分析
总结词
急性中毒是一种紧急状况,需要立即 进行清除毒物和急救措施。
对于呼吸困难的病人,应立即 清除口鼻异物,保持呼吸道通
畅。
维持生命体征稳定
密切监测病人的心率、血压、 呼吸等指标,确保生命体征平
稳。
控制出血
对于出血的病人,应迅速采取 止血措施,如加压包扎、止血
带等。
防止并发症
对于可能出现的并发症,如感 染、休克等,应采取相应的预
防措施。
康复指导
合理饮食
根据病情需要,指导病 人合理安排饮食,保证
接种疫苗
03
接种疫苗是预防传染病的有效手段,应按照国家免疫规划及时
接种。
控制措施
及时就医
一旦出现急症症状,应立 即就医,以免延误治疗时 机。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理,不要随意更改治 疗方案。
自我管理
学会自我监测病情,定期 记录症状和体征,以便及 时发现病情变化。
公共卫生管理
加强健康教育
在等待急救人员到场的过程中,应让 患者平卧休息,保持呼吸道通畅,并 给予吸氧。避免盲目给患者用药。
脑卒中
识别症状
脑卒中典型表现为突然出现的肢 体瘫痪、麻木、视力模糊、语言 不清或眩晕等。应立即拨打急救
电话,并让患者平卧休息。
急救措施
在等待急救人员到场的过程中,应 保持患者呼吸道通畅,并密切观察 病情变化。避免盲目给患者用药。
急救ppt课件
在处理烧伤和烫伤时,应避免使用冰块、牙膏等非专业药 物,以免加重病情。
骨折的处理
总结词
骨折是一种严重的意外伤害,需要采 取正确的措施来固定患处并等待专业 救援人员治疗。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失,通常由 于剧烈撞击或摔倒等事故导致。处理 骨折时应避免移动患处,尽可能使用 夹板或硬纸板等物品固定患处,并保 持患处静止。如果出血严重,应加压 止血并抬高患肢。在等待专业救援人 员到达之前,应避免自行随意搬动患 者。
急救ppt课件
目录
• 急救基础知识 • 常见急症处理 • 常见意外伤害处理 • 急救设备和药物 • 急救注意事项和预防措施
01
急救基础知识
急救的重要性和原则
急救的重要性
急救是紧急情况下对伤病者进行 的初步救治,对于挽救生命、减 轻伤痛、促进康复具有重要意义 。
急救的原则
及时、准确、有效是急救的基本 原则,要求在短时间内对伤病者 进行快速评估和救治。
急救箱的重要性
急救箱是急救过程中的重要组成部分 ,能够提供必要的急救物品和药品。
准备内容
详细列举了应放入急救箱的物品和药 品,包括基本伤口处理材料、绷带、 夹板、颈托等。
使用方法
介绍了如何正确使用急救箱中的物品 和药品,以确保在紧急情况下能够得 到及时有效的救治。
维护和更新
强调了定期检查和更新急救箱的重要 性,以确保其随时处于良好状态。
注意事项
在等待专业救援人员到达之前,应保持患者平躺、保暖,并避免随意搬动或剧烈摇晃。
烧伤和烫伤的处理
01
总结词
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害,需要及时采取措施减 轻患者的疼痛和预防感染。
02 03
详细描述
急诊医学课件:常见急症的救治及处理措施
3 康复护理
在急症处理后,提供相关 的康复护理和关注患者的 心理健康。
操作注意事项与安全措施
• 佩戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。 • 准确储存和使用急救药品和设备。 • 遵循操作规范和标准流程,确保患者和医务人员的安全。
急症处理中的常见错误及教训
重复性测试的重要性:对重大影响的操作或处理措施,需多次确认和验证。 心态和沟通:保持冷静、高效和顽强的沟通,以促进急救过程的顺利进行。 持续学习:急诊医学是不断进步的学科,保持学习和更新知识至关重要。
急诊医学课件:常见急症 的救治及处理措施
通过本课件,我们将学习到急诊医学中最常见的急症的救治及处理措施,包 括快速识别病情,有效实施急救措施,病情监测与处理以及进一步的治疗和 护理等。
病情评估与快速判断
1
收集信息
2
了解患者的病史、过敏情况和症状,以
辅助判断处理策略。
3
初步评估
快速判断患者的生命体征,确定是否为 急症。
多元评估
综合运用各种评估工具和检查手段,全 面评估患者的病情。
常见急症的救治措施
心脏骤停
立即进行心肺复苏和使用自动体外除颤器等急 救措施。
呼吸窘迫
辅助通气和给予氧气,及时纠正潜在原因。
休克
保持患者体温、输液稳定,及时止血和给予血 管活性药物。
中毒与药物过量
处理中毒和药物过量病例时,注重对症治疗和 药物解毒。
病情监测与处理
生命体征监测
Hale Waihona Puke 氧气治疗持续监测血压、心率、呼吸和体 温等生命体征,并及时做出处理。
根据患者的血氧饱和度,选择合 适的氧气治疗方式。
静脉注射
根据患者需要,及时输液补充体 液和药物,维持体内平衡。
《医学急救常识》课件
急救的基本原则和步骤
评估现场安全
在施救前确保现场安全 ,避免造成二次伤害。
判断病情
快速判断伤病者的意识 、呼吸、心跳等基本生
命体征。
呼救
在施救的同时及时呼救 ,请求医疗援助。
急救措施
根据伤病情况采取相应 的急救措施,如心肺复
苏、止血、包扎等。
急性中毒的处理
总结词
急性中毒是一种紧急状况,需要立即采取措施减少毒物的吸收和排出。
详细描述
急性中毒是指短时间内大量接触有毒物质引起的危及生命的状况。处理急性中毒的关键是立即停止接触有毒物质 ,采取催吐、洗胃、导泻等措施减少毒物的吸收,同时采取措施促进毒物的排出。应尽快将患者送往医院进行专 业治疗。
使用单手托住伤员的腰部或臀部,将伤员搬运到安全的地方。
多人搬运法
使用双手托住伤员的肩部和臀部,由多个人协同配合,将伤员搬运到安全的地方。
04
急救药物与医疗设备
常见急救药物的使用方法和注意事项
抗过敏药物
如肾上腺素、异丙肾上腺素等, 用于过敏反应的紧急处理。注意 事项:需在医生指导下使用,避
免过量导致严重副作用。
洪水
尽快向高处转移,避免行 进中遭遇水淹或掉入水中 。
动物咬伤的处理
清洗伤口
用流动清水反复冲洗伤口 ,尽量挤出污血。
消毒伤口
用碘就医处理
尽快就医,注射狂犬疫苗 和破伤风抗毒素。
烧伤和烫伤的处理
迅速脱离热源
用冷水冲洗烧伤部位,降低皮肤 温度,缓解疼痛。
THANKS
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止血药
如云南白药、止血粉等,用于止血 。注意事项:应先清洁伤口,避免 感染。
常见急症的现场急救ppt【35页】
3.脑源性晕厥:严重的脑部疾病所引起。 4.其他晕厥:如哭泣性晕厥(情感反应)、过度换气综合征、低血糖
性晕厥和严重贫血性晕厥等。
8.3.2临床特点 晕厥发作突然,持续时间短。典型可分为三期: 1.发作前期:前驱症状通常持续10s至1min,表现为头晕、眼花、恶
8.3.4预防
晕厥患者治疗的主要目的是预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致 死率,提高患者生活质量。因此,晕厥的预防是首先找到晕厥的原因, 然后针对晕厥发生的机制,采取相应的预防措施。
(1)对晕厥患者重在教育,避免诱因,让患者认识到有可能诱发晕 厥的行为,如饥饿、炎热等并尽可能避免。
(2)避免长久站立和长期卧床,增加盐和液体摄入量,室外活动宜 在草地或土地上进行。
8.5冠心病
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变 导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,又称缺血性心 脏病(ischemic heart disease)。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化, 约占90%左右。本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂 血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。根 据其临床症状,冠心病可分为5型:
心、苍白、出冷汗和心动过速等。 2.发作期:患者感觉眼前发黑,意识丧失而跌到,伴面色苍白、大汗、
血压下降、脉缓细弱和瞳孔散大,心动过速变为心动过缓,可发生尿 失禁。 3.恢复期:患者平卧后意识数秒至数分钟恢复,可遗留紧张、头晕、 头疼、恶心、苍白、出汗、无力等。休息数分钟或数十分钟缓解,不 留任何后遗症。
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急救措施-----保持呼吸道通畅 LOGO
• 及时清除患儿口鼻部பைடு நூலகம்呼吸道分泌物,去侧卧位 或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸 前衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出 现面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或 气管插管呼吸囊辅助呼吸。
• 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬 伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开, 防止损伤牙齿。
两期可出现P,BP,汗液、唾液和支气管分泌物增 多,瞳孔扩大等自主神经征象,呼吸中断,皮肤 苍白转至发绀。
惊厥后期:牙关紧闭,大小便失禁。 持续5-10分钟,清醒后头昏、头疼疲乏无力,对抽
搐无记忆,后昏睡。
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癫痫急救流程:
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• 癫痫发作→立即平卧通知医生→遵医嘱给抗癫痫药 ↓
保护患者
防止坠床 → 清理呼吸道 → 监测生命体征,瞳孔神志
• 多喝水
• 药物降温
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病情观察及护理
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• 密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、 血氧的变化。注意安全和对患儿的刺激。
• 防止窒息:①发作时就地抢救,不要搬动, 立即松解患儿衣领,去枕平卧,头偏向一 侧,以防影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息 ②将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼 吸道,及时清理呼吸道异物,保持呼吸道 通畅③按医嘱使用止惊药,观察用药后的 反应并记录。
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健康教育
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• 小儿发生高热惊厥时,家长要镇定,保持 安静,禁止給孩子一切不必要的刺激。
• 保持呼吸道通畅。将孩子放平,头偏向一 侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物, 以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
• 尽量避免发热因素,防止感冒。
• 注意合理饮食配置,增强孩子身体素质。
• 家里备体温计及小儿退烧药,一旦发热可 应用退烧药并多喂水,及时到医院就诊。
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癫痫
• 概述
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• 癫痫是一组脑神经元异常放电所引起的短 暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑 部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作 的特点。
• 可分为特发性癫痫和症状性癫痫
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诱发因素
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• 发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、 停药、闪光、感情冲动和一时性代谢紊乱 等诱发发作。
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常见急症的处理
林菲
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本节是根据我院周围医疗环境、病员的特点、有 可能遇到病人突发急症,我们该如何应对?对下 面几个急症进行交流:
• 小儿高热惊厥 • 癫痫 • 心绞痛 • 心肌梗塞 • 急性腹痛 • 中风
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什么是高热惊厥
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• 高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风” 是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性 异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个 月-3个月)多见,男孩多于女孩。
临床分类
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伴有意识障碍或意识 障碍 失神发作 肌阵挛发作 强直发作 强直-阵挛发作(强直期 ,阵挛期、惊厥后期 ) 无张力发作
部分性发作
单纯性:除癫痫的共性 , 意识 存在。 复杂性:精神症状或特殊 感觉症状,随后出现 意识障碍。
癫痫
全面性 发作
癫痫持续 状态
短时间频繁发作 全身性在2次发作之
牙垫或口纱 头偏一侧 放止舌咬伤
抗癫痫药:安定,鲁米钠。静脉给药,半衰期,呼吸抑制。 防止脑水肿:甘露醇 滴速、尿量、尿常规、肾功、水电解质平衡。
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护理要点——病情观察
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• 发作期的病情观察:发作时间、意识状态、 瞳孔变化、发作起始部位、伴随症状。
• 发作后期病情观察:意识状态、瞳孔恢复 情况,有无头痛、疲乏或自动症。
• 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致 38.5度以上的发热时出现中枢兴奋性增高、 神经功能紊乱而致的惊厥成为小儿高热惊 厥。属儿科常见急症,发病率为3%-5%, 复发率为30%-40%。
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临床表现
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• 是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多 在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5度 以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有 意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比。
• 发作时,眼球固定、上翻、斜视,头后仰,牙关 经闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐, 意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫 绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可 自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力 低下,个别患儿可发展为癫痫。
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急救措施---抗惊厥
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• 高热惊厥起病急骤,属危重症。抢救必须争分夺 秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因此及 时准确有效的使用止惊药,使患儿立即停止抽搐, 这是急救的关键。
• 首选安定:静注0.1-0.3mg/kg,一次总量不超过 10mg,注射速度1-2mg/分钟,大多1-2分钟起效, 要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。
• 苯巴比妥钠,每次8-10mg/kg,肌注或静脉缓注 • 10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,其止惊作用快
而且操作简便,必要时30分钟一次。 • 止惊针刺,常用穴位:人中、合谷、少商、十宣
间意识不恢复。 部分性发作持续30
分钟以上。
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临床表现
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以意识丧失和全面对称性抽搐为特征
强直期:突然意识丧失,跌倒全身骨骼肌持续收缩, 上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,口先张,后闭 可能咬破舌头。上肢内收前旋,下肢强烈伸直, 持续10-20秒后肢体出现细微的震颤。
阵挛期:振幅增大并延及全身为间歇性痉挛。持续 1/2-1分钟最后一次强烈阵挛后突然停止。
• 吸氧4-6L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后 氧流量改为1-2L/min.
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急救措施---降温治疗
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• 物理降温:脱去患儿外衣外裤,让患儿的 头背部睡在4-8度的水枕上,四肢用热水袋 保暖,避免寒颤,体温降至38度以下撤去 冰枕。可用30%-50%的酒精擦洗颈部两侧、 腋窝、股动脉、腘窝处,擦浴时注意观察 患儿的生命体征,天冷时注意保暖,降温 后30分钟测量体温。
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病情观察及护理
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• 防止受伤:防止患儿皮肤损伤;在患儿上 下牙齿之间放置牙垫纱布包裹的压舌板, 防止舌咬伤;拉好床栏,防止坠床。
• 预防脑水肿:保持安静;吸氧;密切观察 神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的 变化。
• 大小便失禁的患者及时更换清洁的衣服, 保持皮肤的清洁,预防皮肤感染。清醒的 患儿给予流质饮食,保证营养的供给。