第二节-细菌性痢疾病人的护理PPT课件

切断传播途径
三管一灭，四要三不要
保护易感者
病后有短暂的免疫力，持续时
间短。
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【护理措施】
（二）指导休息 （三）饮食护理 （四）用药护理 （五）严密观察
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【护理措施】
（六）对症护理 ▲采集大便培养标本 ▲腹泻护理 ▲配合抢救中毒性菌痢
（七）心理护理
（八）健康教育
▲ 慢性病人和带菌者在隔离的基础上还要 进行定期访视管理，并给予彻底治疗，直至大 便培养阴性。
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临床表现----并发症
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【护理评估】
（三）心理-社会支持情况 （四）辅助检查
▲主要是病原学检查--大便 培养最可靠、最直接
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【护理评估】
该药物影响骨骼发育，儿
（五）治疗原童禁则、用及孕。主妇及要哺措乳施期妇女应 ▲抗菌治疗。首选环丙沙星。 ▲对症治疗
（六）疾病转归
▲一般急性菌痢病人于1～2周内痊愈，少 数可转为慢性或带菌者。
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【护理评估】
（一）健康史
1 了解病史 2 评估流行病学资料
▲传染源：菌痢病人及带菌者。 ▲传播途径：主要经粪-口途径传播。 ▲易感者：人群普遍易感。 ▲流行特征：终年散发，夏秋季可引起流行。
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急性源自文库痢
【护理评估】
（二）身体状况
普通型（典型） 轻型（非典型） 重型 中毒性菌痢--休克型、脑型、混合型
慢性菌痢
急性发作型--发热不常见 慢性迁延型--最常见
并发症
慢性隐匿型--无症状
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普通型
➢ 起病急，高热伴畏寒、寒战，体温可达39℃以 上，有腹痛、黏液脓血便、里急后重。
➢ 体检常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。 ➢ 自然病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为
慢性。
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临床表现----慢性痢疾
有慢性痢疾史，间隔一段时间又出
《传染病护理》
第二节 细菌性痢疾病人的护理
定义
概述
菌痢是指由志贺菌（又称痢疾 杆菌）引起的肠道传染病。
性质
属乙类传染病，需严格管理， 要求发现后24小时内上报
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病原学
腹痛 腹泻
黏液脓血便
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概述
❖ 病理变化：直肠和乙状结肠出现炎症及溃疡 ❖ 主要特征：腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血
便可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感 染性休克、中毒性脑病，预后凶险。
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【常见护理问题】
1．体温过高 与痢疾杆菌释放内毒素影响体温中枢有关。 2．腹泻 与肠黏膜炎症渗出及肠蠕动增强有关。 3．组织灌注无效 与中毒性菌痢导致微循环障碍有关。 4．潜在并发症：菌血症、溶血性尿毒综合征、关节炎等。
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【护理措施】
（一）隔离防护
管理传染源
按接触隔离（主要是粪-口途径 隔离），隔离至临床症状消失， 大便培养连续2次阴性。
慢性菌痢依据临床表现分现为急三性痢型疾的表现，但发热等全身
1. 急性发作型—
毒血症状不明显。
2. 慢性迁延型—
急性痢疾发作后，迁延不愈，时 轻时重。长期腹泻可导致营养不 良、贫血乏力等。
3. 慢性隐匿型—
有急性痢疾史，无明显临床症 状，但粪便培养可检出志贺菌， 结肠镜检可发现黏膜炎症或溃 疡等病变。