第二节-细菌性痢疾病人的护理PPT课件
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细菌性痢疾护理查房PPT课件
高风险人群
儿童、老年人、免疫力低下者及流动人口是 高风险人群。
此外，生活在卫生条件差的地区的人也容易 感染。
谁容易感染细菌性痢疾？
潜在因素
饮食习惯不当、缺乏卫生知识和不良卫生习 惯均可能导致感染风险增加。
例如，生吃未煮熟的食物，或饮用未经处理 的水。
谁容易感染细菌性痢疾？ 季节性影响
在夏秋季节，细菌性痢疾的发病率相对较高 ，因气温升高促进细菌繁殖。
细菌性痢疾护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是细菌性痢疾？ 2. 谁容易感染细菌性痢疾？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？ 定义
细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，主要 表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便。
常见的致病菌包括志贺氏菌、沙门氏菌等。
在此期间应特别注意饮食卫生。
何时就医？
何时就医？
症状表现
出现腹痛、腹泻、发热、血便等症状时应及时就 医。
尤其是症状持续超过48小时，需特别关注。
克等严重并发症，应立即寻求医 疗帮助。
脱水是细菌性痢疾最常见的并发症，需及时补液 。
何时就医？
医生建议
医生会根据病情进行相应的检查和治疗，如粪便 培养、抗生素治疗等。
选择安全的水源，避免食用生冷、未煮熟的食物 。
在外就餐时，选择信誉好的餐厅，注意查看食品 卫生。
如何预防细菌性痢疾？
健康教育
加强对社区及家庭的健康教育，提高对细菌性痢 疾的认知与防范意识。
可开展讲座、分发宣传资料，增强公众的防病意 识。
谢谢观看
什么是细菌性痢疾？ 病因
通常由摄入被污染的食物或水引起，尤其在卫生 条件差的地区更为常见。
儿童、老年人、免疫力低下者及流动人口是 高风险人群。
此外，生活在卫生条件差的地区的人也容易 感染。
谁容易感染细菌性痢疾？
潜在因素
饮食习惯不当、缺乏卫生知识和不良卫生习 惯均可能导致感染风险增加。
例如，生吃未煮熟的食物，或饮用未经处理 的水。
谁容易感染细菌性痢疾？ 季节性影响
在夏秋季节，细菌性痢疾的发病率相对较高 ，因气温升高促进细菌繁殖。
细菌性痢疾护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是细菌性痢疾？ 2. 谁容易感染细菌性痢疾？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？ 定义
细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，主要 表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便。
常见的致病菌包括志贺氏菌、沙门氏菌等。
在此期间应特别注意饮食卫生。
何时就医？
何时就医？
症状表现
出现腹痛、腹泻、发热、血便等症状时应及时就 医。
尤其是症状持续超过48小时，需特别关注。
克等严重并发症，应立即寻求医 疗帮助。
脱水是细菌性痢疾最常见的并发症，需及时补液 。
何时就医？
医生建议
医生会根据病情进行相应的检查和治疗，如粪便 培养、抗生素治疗等。
选择安全的水源，避免食用生冷、未煮熟的食物 。
在外就餐时，选择信誉好的餐厅，注意查看食品 卫生。
如何预防细菌性痢疾？
健康教育
加强对社区及家庭的健康教育，提高对细菌性痢 疾的认知与防范意识。
可开展讲座、分发宣传资料，增强公众的防病意 识。
谢谢观看
什么是细菌性痢疾？ 病因
通常由摄入被污染的食物或水引起，尤其在卫生 条件差的地区更为常见。
细菌性痢疾患者的护理ppt课件
见慢性菌痢改变，平素无症状，但大便培养阳性。
精品课件 13
菌痢的临床类型及其特征表现
精品课件 14
六、鉴别诊断
1.急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别。 2.慢性菌痢与以下疾病鉴别
① 结肠癌和直肠癌： ② 慢性血吸虫病： ③ 克罗恩病： 3.中毒性菌痢应与下列病症相鉴别 （1）高热惊厥 （2）中毒性肺炎 （3）流行性乙型脑炎
精品课件 15
七、治疗
• 主要是一般治疗、对症治疗和病原学治疗。 选用敏感抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类 和磺胺类。
• 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物， 可酌情选用磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、 卡那霉素、利福平等。
精品课件 16
七、治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗
给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。 亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。 慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
精品课件 25
（二）病情观察
➢ 排便次数、粪便量和性状。 ➢ 抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔
时间。 ➢ 生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝
等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称、 对光反应是否存在等。
精品课件 26
（三）对症护理
精品课件 8
四、流行病学资料
• 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不 同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏 秋季多见，儿童发病率最高。
• 病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其是发病前 有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，以及个人 和居住地及旅居处的卫生状况。
精品课件 9
菌痢传染流程图
精品课件 10
细菌性痢疾患者的护理
精品课件 1
学习目标
1.简述菌痢的流行病学特点 2.详述菌痢患者护理评估的主要内容 3.列出菌痢患者的主要护理诊断 4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理 5.说出菌痢的预防和健康教育要点
精品课件 13
菌痢的临床类型及其特征表现
精品课件 14
六、鉴别诊断
1.急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别。 2.慢性菌痢与以下疾病鉴别
① 结肠癌和直肠癌： ② 慢性血吸虫病： ③ 克罗恩病： 3.中毒性菌痢应与下列病症相鉴别 （1）高热惊厥 （2）中毒性肺炎 （3）流行性乙型脑炎
精品课件 15
七、治疗
• 主要是一般治疗、对症治疗和病原学治疗。 选用敏感抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类 和磺胺类。
• 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物， 可酌情选用磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、 卡那霉素、利福平等。
精品课件 16
七、治疗要点
急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治疗
给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。 亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。 慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。
精品课件 25
（二）病情观察
➢ 排便次数、粪便量和性状。 ➢ 抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔
时间。 ➢ 生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝
等表现，瞳孔大小有无变化，两侧是否对称、 对光反应是否存在等。
精品课件 26
（三）对症护理
精品课件 8
四、流行病学资料
• 流行特征：人群普遍易感，病后免疫力短暂，不 同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发，但夏 秋季多见，儿童发病率最高。
• 病人的饮食情况和个人卫生习惯，尤其是发病前 有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史，以及个人 和居住地及旅居处的卫生状况。
精品课件 9
菌痢传染流程图
精品课件 10
细菌性痢疾患者的护理
精品课件 1
学习目标
1.简述菌痢的流行病学特点 2.详述菌痢患者护理评估的主要内容 3.列出菌痢患者的主要护理诊断 4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理 5.说出菌痢的预防和健康教育要点
细菌性痢疾的护理PPT课件
普通型：发热、腹痛、腹泻、里急后重１-2周左右
轻 型：腹泻10次以下，自限，３-７天。
重型：起病急，腹痛，腹泻，里急后重明显。
中毒型：儿童多见，高热、急骤，严重毒血症，痢疾症状多缺如。
二、慢性菌痢
菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者，可见消瘦、乏力、 贫血等症状。多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体 抵抗力下降有关。
细菌性痢疾的护理
.
1
细菌性痢疾（bacillary dysentery，简称菌痢） 是由志贺菌属
细菌引起的常见肠道传染病，故亦称为志贺菌病。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘 液脓血便及里急后重。严重者可以出现感染性休克或者中毒性脑病。夏秋多见，是 我国常见病、多发病。
.
2
发病原因
1、传染源 传染源包括患者和带菌者，患者中以急性、非 急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。 • 健康指导 做好卫生方面的指导，改善个人卫生及防蝇、
防蟑螂等。流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。
.
8
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9
No Image
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10
• 饮食护理 严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵嘱与静脉补液。 病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食， 少量多餐，忌生冷，油腻或刺激性食物。
• 观察排便 次数、粪便量和性状。 • 密切观察生命体征、有无脱水、休克征象等表现。 • 用药护理 抗菌药物、如喹诺酮类，观察有无头痛、腹痛、
腹泻、呕吐、过敏等不良反应。早期禁用止泻药。 • 心理护理 向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发生的原
2、传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污 染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑 螂等间接方式传播，最终均经口进入消化道使 易感者受招标。
细菌性痢疾讲课PPT课件
遵医嘱治疗：按照医生的建议按时服药，不要自行停药或改变剂量。 饮食调整：避免食用生冷、油腻、刺激性食物，建议多食用易消化、营养 丰富的食物。 休息与运动：适当休息，逐渐增加运动量，以增强身体免疫力。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化。
06 细菌性痢疾的案例分析
典型案例介绍
洁和消毒。
疫苗接种：根 据当地疫情和 卫生部门建议， 及时接种相关
疫苗。
控制策略
预防措施：保持个人卫生，避免饮用不洁水源，加强饮食卫生监管等。
控制手段：及时发现并隔离患者，对接触者进行追踪和医学观察，加强疫情报告和监测 等。
治疗方法：根据病情采用适当的抗生素治疗，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。
临床表现和诊断标准
临床表现：细菌性痢疾的典型症状包括腹 痛、腹泻、发热和排粘液脓血便等。
诊断标准：根据临床表现和实验室检查， 如粪便培养阳性或粪便镜检发现白细胞 和红细胞等，可确诊细菌性痢疾。
鉴别诊断：需要与其他腹泻病相鉴别，如 阿米巴痢疾、肠结核等。
病情严重度：细菌性痢疾的病情严重度与 患者的年龄、身体状况和治疗情况等因素 有关。
03 细菌性痢疾的流行病学
流行病学特征
传染源：患者和带菌者 传播途径：通过粪口途径传播 易感人群：人群普遍易感，儿童和老年人更为易感 流行季节：全年均可发病，但夏秋季更为常见
传播途径和易感人群
传播途径：粪口 传播，通过食用 被细菌污染的食 物或水传播
易感人群：无特 异性，所有人群 均易感，但儿童、 老年人、身体虚 弱者和免疫功能 低下者更容易感 染
护理措施
观察病情：定期 记录患者体温、 脉搏等指标，评 估病情状况。
饮食护理：给予 患者易消化、高 营养的食物，避 免刺激性食物和 饮料。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化。
06 细菌性痢疾的案例分析
典型案例介绍
洁和消毒。
疫苗接种：根 据当地疫情和 卫生部门建议， 及时接种相关
疫苗。
控制策略
预防措施：保持个人卫生，避免饮用不洁水源，加强饮食卫生监管等。
控制手段：及时发现并隔离患者，对接触者进行追踪和医学观察，加强疫情报告和监测 等。
治疗方法：根据病情采用适当的抗生素治疗，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。
临床表现和诊断标准
临床表现：细菌性痢疾的典型症状包括腹 痛、腹泻、发热和排粘液脓血便等。
诊断标准：根据临床表现和实验室检查， 如粪便培养阳性或粪便镜检发现白细胞 和红细胞等，可确诊细菌性痢疾。
鉴别诊断：需要与其他腹泻病相鉴别，如 阿米巴痢疾、肠结核等。
病情严重度：细菌性痢疾的病情严重度与 患者的年龄、身体状况和治疗情况等因素 有关。
03 细菌性痢疾的流行病学
流行病学特征
传染源：患者和带菌者 传播途径：通过粪口途径传播 易感人群：人群普遍易感，儿童和老年人更为易感 流行季节：全年均可发病，但夏秋季更为常见
传播途径和易感人群
传播途径：粪口 传播，通过食用 被细菌污染的食 物或水传播
易感人群：无特 异性，所有人群 均易感，但儿童、 老年人、身体虚 弱者和免疫功能 低下者更容易感 染
护理措施
观察病情：定期 记录患者体温、 脉搏等指标，评 估病情状况。
饮食护理：给予 患者易消化、高 营养的食物，避 免刺激性食物和 饮料。
细菌性痢疾的护理 ppt课件
临床特征是全身感染症状（如发热等）及局部的 痢疾三联症：便次多、量少的粘液血或脓血便，痉 挛性腹痛及里急后重。根据腹泻及粪便白细胞数 ≧15个及少许红细胞/每高倍镜视野，可作临床诊断, 如结合粪培养志贺杆菌阳性,可作确定诊断。
【发病机制】
•
痢疾杆菌致病必须具备3个条件：
1.吸附： 介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
• 辅助检查 缺。
• 2015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块， 量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量 200ml。
• 2015.12.01 禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量 暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血 常规：白细胞19.37×109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白 细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道 出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖 啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。
• O1 患者体液平衡。
• P2腹泻——与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。 • I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。
（2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果 。 （3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免 辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于 禁食、流食、半流食或软食。 （4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。 （5）遵医嘱补充液体及热量。 （6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便 纸要柔软、清洁。
2.繁殖： 侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力
3.毒素：侵袭、繁殖后可产生毒素
【发病机制】
外毒素
细胞毒素: 粘膜的破坏、坏死、脱落溃疡形成粘液脓血便
【发病机制】
•
痢疾杆菌致病必须具备3个条件：
1.吸附： 介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
• 辅助检查 缺。
• 2015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块， 量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量 200ml。
• 2015.12.01 禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量 暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血 常规：白细胞19.37×109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白 细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道 出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖 啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。
• O1 患者体液平衡。
• P2腹泻——与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。 • I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。
（2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果 。 （3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免 辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于 禁食、流食、半流食或软食。 （4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。 （5）遵医嘱补充液体及热量。 （6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便 纸要柔软、清洁。
2.繁殖： 侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力
3.毒素：侵袭、繁殖后可产生毒素
【发病机制】
外毒素
细胞毒素: 粘膜的破坏、坏死、脱落溃疡形成粘液脓血便
《细菌性痢疾》PPT课件
Medrol® Family
甲泼尼龙
临床表现
高效安全
良好耐受
潜伏期1-2天。据病程长短和临床表现分为急性和慢性两型：
（一）急性菌痢
1.普通型（典型）：起病急，高热伴畏寒， 继之腹痛，腹泻和里急后重。大便每日十次至 数十次，量少，初为稀便，可迅速转变为粘液 脓血便。体检有左下腹压痛及肠鸣音亢进。 2.轻型（非典型）：全身症状轻，无明显 发热，肠道症状轻,排便次数较少, 粘液稀便， 常无脓血，腹痛轻，3-7天可愈。
Medrol® Family
甲泼尼龙
高效安全
良好耐受
3.中毒型（儿童多见）： 严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病为
主要临床表现。起病急，突然高热，高达40度以上,精神萎靡，频 发惊厥，迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和 脓血便。 据临床表现，可分为休克型、脑型、混合型3型。 休克型：主要表现为感染性休克，此型较多见。 脑型（呼吸衰竭型）：最为严重，死亡率高。表现为脑膜脑 炎，颅内压增高，甚至脑疝，并出现中枢性呼吸衰竭。 混合型：最凶险的一型，死亡率很高。
Medrol® Family
甲泼尼龙
概
述
高效安全
良好耐受
●
●
以直肠、乙状结肠的炎症 与溃疡为主要病变 我国常见病、多发病之一
Medrol® Family
甲泼尼龙
病 原 学
高效安全
良好耐受
病原菌为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，革兰染色阴性。无 鞭毛杆菌. ●痢疾杆菌分4群47个血清型 。 即 A群 志贺氏菌 B群 福氏菌 C群 鲍氏菌 D群 宋内氏菌 ●内毒素是主要致病因子,也可产生外毒素. ●本菌外界环境生存力强，温度越低存活时间越长，可生存1-2周 ;但对理化因素的抵抗力较低，对各种化学消毒剂也很敏感。 日光直接照射30分,56~60℃10min,煮沸2min即被杀灭.
《细菌性痢疾》PPT课件
、换尿布之后。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴：这 些部位容易感染细菌，因此要避
免用手触摸。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻 ：用完的纸巾应立即丢弃，并洗
手。
饮食卫生
喝开水和吃熟食：喝开水和吃完全煮 熟的肉类、禽类和鱼类可以杀死细菌 。
保持餐具清洁：使用过的餐具应彻底 清洗干净，并定期消毒。
避免生食和未经巴氏消毒的乳制品： 这些食物可能含有有害细菌。
全球每年约有1.6亿病例，导致 约100万死亡。
在我国，细菌性痢疾的发病率较 高，全年均可发病，但夏秋季更
容易流行。
流行因素
不良的卫生习惯：如 不洗手、不洁饮食等 。
免疫系统较弱的人群 ：如儿童、老人和身 体虚弱的人更容易感 染。
拥挤和不良居住条件 ：这有助于细菌的传 播。
传播途径
通过污染的食物或水经口摄入 。
详细描述
某地区突然爆发细菌性痢疾，短时间内病例数量激增，疫情迅速传播至周边地区。当地卫生部门迅速启动应急响 应，加强疫情监测和防控措施，但控制效果不佳，疫情持续时间较长。
案例二：某患者细菌性痢疾的治疗过程
总结词
及时治疗、症状缓解、预防复发
详细描述
某患者感染细菌性痢疾后，及时就医并接受针对性治疗。医生根据病情制定治疗方案， 给予抗菌药物和补液治疗。在治疗过程中，患者积极配合医嘱，按时服药和休息。经过 一段时间的治疗，患者症状得到缓解，顺利康复出院。为预防复发，医生建议患者保持
病原治疗
抗生素治疗
针对细菌性痢疾的病原菌，选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮 类、头孢菌素类等。
联合用药
对于严重感染或耐药菌株感染的患者，可能需要联合使用抗生素进行治疗，以提 高疗效。
并发症治疗
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴：这 些部位容易感染细菌，因此要避
免用手触摸。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻 ：用完的纸巾应立即丢弃，并洗
手。
饮食卫生
喝开水和吃熟食：喝开水和吃完全煮 熟的肉类、禽类和鱼类可以杀死细菌 。
保持餐具清洁：使用过的餐具应彻底 清洗干净，并定期消毒。
避免生食和未经巴氏消毒的乳制品： 这些食物可能含有有害细菌。
全球每年约有1.6亿病例，导致 约100万死亡。
在我国，细菌性痢疾的发病率较 高，全年均可发病，但夏秋季更
容易流行。
流行因素
不良的卫生习惯：如 不洗手、不洁饮食等 。
免疫系统较弱的人群 ：如儿童、老人和身 体虚弱的人更容易感 染。
拥挤和不良居住条件 ：这有助于细菌的传 播。
传播途径
通过污染的食物或水经口摄入 。
详细描述
某地区突然爆发细菌性痢疾，短时间内病例数量激增，疫情迅速传播至周边地区。当地卫生部门迅速启动应急响 应，加强疫情监测和防控措施，但控制效果不佳，疫情持续时间较长。
案例二：某患者细菌性痢疾的治疗过程
总结词
及时治疗、症状缓解、预防复发
详细描述
某患者感染细菌性痢疾后，及时就医并接受针对性治疗。医生根据病情制定治疗方案， 给予抗菌药物和补液治疗。在治疗过程中，患者积极配合医嘱，按时服药和休息。经过 一段时间的治疗，患者症状得到缓解，顺利康复出院。为预防复发，医生建议患者保持
病原治疗
抗生素治疗
针对细菌性痢疾的病原菌，选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮 类、头孢菌素类等。
联合用药
对于严重感染或耐药菌株感染的患者，可能需要联合使用抗生素进行治疗，以提 高疗效。
并发症治疗
传染病细菌性痢疾护理课件
治疗效果评估
评估患者治疗后的恢复情 况。
经验教训
总结治疗过程中的经验教 训，提出改进措施。
启示和建议
针对细菌性痢疾的预防和 治疗，提出相应的启示和 建议。
患者病情观察与评估
观察病情变化
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及腹痛、腹泻等症状的严重程 度。
评估病情进展
根据患者临床表现、实验室检查结果等信息，评估病情的进展情况，为后续治疗 提供依据。
护理操作流程与规范
01
02
03
饮食护理
根据患者病情制定合理的 饮食计划，给予易消化、 营养丰富的食物，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
中医中药治疗
中药汤剂
根据中医辨证施治的原则，可选用具有 清热解毒、凉血止痢等功效的中药汤剂 进行治疗。
VS
中成药
市面上也有一些治疗细菌性痢疾的中成药 ，如黄连素等，具有一定的疗效。
01
传染病细菌性痢疾 的并发症及处理
并发症类型及表现
01
02
03
04
心血管并发症
可能出现血压下降、心律失常 等表现。
功能。
酸碱平衡失调
及时纠正水和电解质紊 乱，维持酸碱平衡。
并发症护理要点与注意事项
心血管并发症
注意观察病情变化，及时处理 异常情况。
中毒性脑病
保持呼吸道通畅，避免误吸和 窒息。
中毒性肝炎
注意观察黄疸和肝功能变化， 避免使用肝毒性药物。
酸碱平衡失调
注意观察病情变传染病细菌性痢疾 的案例分析
中毒性脑病
可能出现意识障碍、惊厥等症 状。
中毒性肝炎
可能出现黄疸、肝功能异常等 症状。
酸碱平衡失调
菌痢病人的护理PPT教学课件
临床表现
（一）急性菌痢: 普通型（典型） 轻型（不典型） 中毒型--休克型、脑型、混合型
2020/12/09
8
临床表现
普通型 以发热、腹痛、腹泻粘液脓血便、
里急后重，左下腹压痛及肠鸣音亢 进为主要表现
轻型 毒血症状轻，腹泻次数少
2020/12/09
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中毒型 （1）休克型 ：主要表现为感染性休克 （2）脑型：由于脑血管痉挛引起脑缺氧
细菌性痢疾
2020/12/09
1
概述
细菌性痢疾（bacillary dysentery)是由一些 病原菌：包括志贺菌、侵袭性大肠杆菌、空肠 弯曲菌等感染引起的痢疾样病变。
本节特指志贺菌（痢疾杆菌）感染引起的肠道 传染病。
主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液 脓血便，可伴发热、全身中毒症状，重者有感 染性休克和（或）中毒性脑病。
2、切断传播途径： 3、保护易感人群：
2020/12/09
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九、护理诊断
P1 体温过高：与内毒素有关 P2 腹 泻 ：与肠道炎症有关 P3 腹痛：与肠道炎症有关 P4 组织灌注量改变：与内毒素有关 P5 营养失调：与腹泻有关
2020/12/09
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十、护理措施
(一)一般护理： 休息、卧位 饮食 隔离措施
急性期弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。大量粘液 脓血性渗出物，灰白色假膜，浅溃疡
慢性期肠粘膜水肿、增厚，息肉样变、疤痕形 成，肠腔狭窄
中毒性菌痢结肠病变轻，全身病变重：全身微 血管痉挛、通透性增加、脑水肿、神经细胞变 性及点状出血、肾小管上皮细胞变性坏死、肾 上腺皮质出血、萎缩
2020/12/09
7
3
流行病学
传染源 病人及带菌者 传播途径 消化道传播（粪-口途径） 易感性 人群普遍易感，获短暂免疫 流行特征 夏秋季多发；儿童多发，中青年
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15
16
慢性菌痢依据临床表现分现为急三性痢型疾的表现，但发热等全身
1. 急性发作型—
毒血症状不明显。
2. 慢性迁延型—
急性痢疾发作后，迁延不愈，时 轻时重。长期腹泻可导致营养不 良、贫血乏力等。
3. 慢性隐匿型—
有急性痢疾史，无明显临床症 状，但粪便培养可检出志贺菌， 结肠镜检可发现黏膜炎症或溃 疡等病变。
8
临床表现----并发症
9
【护理评估】
（三）心理-社会支持情况 （四）辅助检查
▲主要是病原学检查--大便 培养最可靠、最直接
10
【护理评估】
该药物影响骨骼发育，儿
（五）治疗原童禁则、用及孕。主妇及要哺措乳施期妇女应 ▲抗菌治疗。首选环丙沙星。 ▲对症治疗
（六）疾病转归
▲一般急性菌痢病人于1～2周内痊愈，少 数可转为慢性或带菌者。
11
【常见护理问题】
1．体温过高 与痢疾杆菌释放内毒素影响体温中枢有关。 2．腹泻 与肠黏膜炎症渗出及肠蠕动增强有关。 3．组织灌注无效 与中毒性菌痢导致微循环障碍有关。 4．潜在并发症：菌血症、溶血性尿毒综合征、关节炎等。
12
【护理措施】
（一）隔离防护
管理传染源
按接触隔离（主要是粪-口途径 隔离），隔离至临床症状消失， 大便培养连续2次阴性。
《传染病护理》
第二节 细菌性痢疾病人的护理
定义
概述
菌痢是指由志贺菌（又称痢疾 杆菌）引起的肠道传染病。
性质
属乙类传染病，需严格管理， 要求发现后24小时内上报
2
病原学
腹痛 腹泻
黏液脓血便
3
概述
❖ 病理变化：直肠和乙状结肠出现炎症及溃疡 ❖ 主要特征：腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血
便可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感 染性休克、中毒性脑病，预后凶险。
4
【护理评估】
（一）健康史
1 了解病史 2 评估流行病学资料
▲传染源：菌痢病人及带菌者。 ▲传播途径：主要经粪-口途径传播。 ▲易感者：人群普遍易感。 ▲流行特征：终年散发，夏秋季可引起流行。
5
急性菌痢
【护理评估】
（二）身体状况
普通型（典型） 轻型（非典型） 重型 中毒性菌痢--休克型、脑型、混合型
切断传播途径
三管一灭，四要三不要
保护易感者
病后有短暂的免疫力，持续时
间短。
13
【护理措施】
（二）指导休息 （三）饮食护理 （四）用药护理 （五）严密观察
14
【护理措施】
（六）对症护理 ▲采集大便培养标本 ▲腹泻护理 ▲配合抢救中毒性菌痢
（七）心理护理
（八）健康教育
▲ 慢性病人和带菌者在隔离的基础上还要 进行定期访视管理，并给予彻底治疗，直至大 便培养阴性。
慢性菌痢ห้องสมุดไป่ตู้
急性发作型--发热不常见 慢性迁延型--最常见
并发症
慢性隐匿型--无症状
6
普通型
➢ 起病急，高热伴畏寒、寒战，体温可达39℃以 上，有腹痛、黏液脓血便、里急后重。
➢ 体检常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。 ➢ 自然病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为
慢性。
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临床表现----慢性痢疾
有慢性痢疾史，间隔一段时间又出
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慢性菌痢依据临床表现分现为急三性痢型疾的表现，但发热等全身
1. 急性发作型—
毒血症状不明显。
2. 慢性迁延型—
急性痢疾发作后，迁延不愈，时 轻时重。长期腹泻可导致营养不 良、贫血乏力等。
3. 慢性隐匿型—
有急性痢疾史，无明显临床症 状，但粪便培养可检出志贺菌， 结肠镜检可发现黏膜炎症或溃 疡等病变。
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临床表现----并发症
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【护理评估】
（三）心理-社会支持情况 （四）辅助检查
▲主要是病原学检查--大便 培养最可靠、最直接
10
【护理评估】
该药物影响骨骼发育，儿
（五）治疗原童禁则、用及孕。主妇及要哺措乳施期妇女应 ▲抗菌治疗。首选环丙沙星。 ▲对症治疗
（六）疾病转归
▲一般急性菌痢病人于1～2周内痊愈，少 数可转为慢性或带菌者。
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【常见护理问题】
1．体温过高 与痢疾杆菌释放内毒素影响体温中枢有关。 2．腹泻 与肠黏膜炎症渗出及肠蠕动增强有关。 3．组织灌注无效 与中毒性菌痢导致微循环障碍有关。 4．潜在并发症：菌血症、溶血性尿毒综合征、关节炎等。
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【护理措施】
（一）隔离防护
管理传染源
按接触隔离（主要是粪-口途径 隔离），隔离至临床症状消失， 大便培养连续2次阴性。
《传染病护理》
第二节 细菌性痢疾病人的护理
定义
概述
菌痢是指由志贺菌（又称痢疾 杆菌）引起的肠道传染病。
性质
属乙类传染病，需严格管理， 要求发现后24小时内上报
2
病原学
腹痛 腹泻
黏液脓血便
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概述
❖ 病理变化：直肠和乙状结肠出现炎症及溃疡 ❖ 主要特征：腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血
便可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感 染性休克、中毒性脑病，预后凶险。
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【护理评估】
（一）健康史
1 了解病史 2 评估流行病学资料
▲传染源：菌痢病人及带菌者。 ▲传播途径：主要经粪-口途径传播。 ▲易感者：人群普遍易感。 ▲流行特征：终年散发，夏秋季可引起流行。
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急性菌痢
【护理评估】
（二）身体状况
普通型（典型） 轻型（非典型） 重型 中毒性菌痢--休克型、脑型、混合型
切断传播途径
三管一灭，四要三不要
保护易感者
病后有短暂的免疫力，持续时
间短。
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【护理措施】
（二）指导休息 （三）饮食护理 （四）用药护理 （五）严密观察
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【护理措施】
（六）对症护理 ▲采集大便培养标本 ▲腹泻护理 ▲配合抢救中毒性菌痢
（七）心理护理
（八）健康教育
▲ 慢性病人和带菌者在隔离的基础上还要 进行定期访视管理，并给予彻底治疗，直至大 便培养阴性。
慢性菌痢ห้องสมุดไป่ตู้
急性发作型--发热不常见 慢性迁延型--最常见
并发症
慢性隐匿型--无症状
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普通型
➢ 起病急，高热伴畏寒、寒战，体温可达39℃以 上，有腹痛、黏液脓血便、里急后重。
➢ 体检常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。 ➢ 自然病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为
慢性。
7
临床表现----慢性痢疾
有慢性痢疾史，间隔一段时间又出