黑龙江中医药大学研究生复试诊断

1.心尖搏动：第五肋，左锁骨中线内0.5-1cm，直径2-

2.5cm

2.肝下界：三条线，锁腋肩，上5、7、10，下左季肋缘，10肋不易叩出

3.肺下界：三条线，锁腋肩，6、8、10、移动6-8

4.移动浊音1000，液波震颤3000

5.正常叩诊音-鼓音、实音、清音、浊音

6.肺脏叩诊为清音，组织多则浊。上比下浊，背比胸浊

7.语颤增强：实变、空洞、压迫不张

8.胸腔积液上方压迫不张，语颤增强。

9.语颤减弱：气肿、积气、积液、阻塞不张

10.第一心音：低调、时长、反响强；第二心音相反。

11.血清胶体稳定试验、麝香草酚阴性、急性肝细胞损伤。

12.正常粒红比－3:1，比例下降见于慢粒

13.肝硬化腹水漏出液

14.杵状指、支扩、肺癌、脓肿、先心

15.伤寒玫瑰疹

16.急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气、肝浊音界缩小

17.上消出血原因－溃疡、曲张、粘膜病变

18.上消出血粪便－柏油样

19.血浆BUN异常、肾单位受损60-70%

20.瘀点（2mm）紫癜(3-5mm)瘀斑（大于5mm）

21.右心衰竭、缩窄心包炎、心包积液、上腔静脉受压、颈静脉怒张

22.吸气困难－喉水肿、气管异物

23.吸气困难、三凹征－气管异物

24.三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，气流不能顺利进入肺，当吸气时，呼吸肌收缩，

造成肺内压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，称为三凹征

25.胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎累及胸膜、胸膜摩擦音

26.主动脉、导管未闭、发热、甲亢、水冲脉

27.Traube鼓音区扩大、幽门梗阻

28.结核性腹膜炎、腹壁揉面感

29.肝瘀血、充血心衰、右心功能不全-肝颈静脉回流征阳性

30.再障、白血病正常细胞性贫血

31.血小板第三因子参与凝血

32.胸痛—伴咳嗽、咳痰、发热见于气管、支气管、肺部疾病

—突然胸痛伴呼吸困难、紫绀-肺梗塞

—伴面色苍白、大汗、血压下降、休克见于：心梗，夹层、主动脉瘤

—青年，突发胸痛、呼吸困难－自发气胸

—伴吞咽困难见于食管疾病

33.咳嗽、声音嘶哑、右锁骨上淋巴结肿大-肺癌

34.左锁骨上淋巴结肿大－肝、胃癌

35.右侧大量胸腔积液-右侧卧位

36.气管右移：右侧病变-阻塞不张、胸膜增厚；左侧病变-胸腔积液、积气

37.肺斜裂：第三胸椎棘突外下方，绕胸外侧至锁骨中线与第六肋相交。

38.慢阻肺、支哮喘－桶状胸、过清音

39.呼吸频率：12-22

40.正常腋温36-37

41.肺气肿：桶状胸、呼吸动度减弱、气管居中、语颤减弱、过清音、呼气延长、呼

吸音减弱

42.大量胸腔积液：患侧胸廓饱满、气管健侧移位、叩诊浊音实音、语颤减弱消失、

呼吸音减弱消失

43.胸膜增厚：患侧胸廓凹陷、气管患侧移位、叩诊浊音、呼吸音减弱消失

44.叩诊鼓音见于空洞

45.代谢性酸中毒：肺泡呼吸音增强

46.大叶性肺炎-支气管呼吸音

47.急性肺水肿－双肺满布湿罗音

48.叩诊浊音－肺脏实变、阻塞压迫不张、胸腔积液、胸膜肥厚

49.呼吸酸中毒：PH7.4、PaCO2 20mmhg

50.支扩：大量痰液

51.血痰－支扩、结核、肺癌

52.大叶肺炎铁锈色痰

53.急性左心衰粉红色泡沫样痰

54.脓臭痰：厌氧菌感染

55.翠绿色痰：铜绿假单胞菌感染

56.痰白粘稠牵拉成丝难以咳出：真菌感染

57.痰静置分层：上泡沫，中浆液，下坏死

58.缺氧指标：血氧分压比血氧饱和度敏感

59.100以下小量、100-500中量、500以上大咯血，

60.深昏迷对疼痛刺激无反应。

61.主动脉瓣第一听诊区－胸骨右缘第二肋间隙。第二听诊区－胸骨左缘三四肋间隙

62.周围血管征：脉压增大，出现水冲脉、枪击音、股动脉双期杂音、毛细血管搏动

征。

63.奇脉－吸气脉搏减弱或消失

64.水冲脉—脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。

65.交替脉—节律规整而强弱交替的脉搏。

66.枪击音：股动脉听诊，闻及与心跳一致短促如射枪的声音。

67.股动脉双期杂音：股动脉听诊，闻及收缩期和舒张期吹风样杂音

68.升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部－位于右腹部

69.下腔阻塞－脐下血流向上

70.感染HBV病毒多已清除－抗HBS阳性

71.正常脑脊液糖含量2.5-4.5

72.结核脑膜炎－脑脊液毛玻璃样、糖和氯化物减少

73.化脓性脑膜炎－蛋白增多

74.锥体束征－巴彬斯基征、

75.病理反射（锥体束征）（下肢—巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登氏征；上肢—霍夫

曼征）意义：锥体束损伤，上运动神经元瘫痪，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

巴彬斯基征：患者仰卧，髋膝伸直，足跟放于床上，以小木签自足底外缘向前轻划皮肤，典型阳性反应为拇指背曲，其余四趾扇形展开。

奥本海姆征—胫骨前缘、戈登氏征—腓肠肌

76.脾肿大：测量－甲（左锁骨中线与左肋缘交点）乙（脾下缘）丙（脾脏最远点）

丁（脾右缘）戊（前正中线）

第I测量－甲乙线（左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘距离）

第II测量－甲丙线（左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点距离）

第III测量－丁戊线（脾右缘至前正中线）

分类：轻度、中度、高度

轻度－脾缘不超肋下2cm，见于急慢性肝炎，伤寒，粟粒结核、急性疟疾

中度－脾缘肋下2cm至脐水平以上，见于肝硬化、慢淋

高度（巨脾）－脾缘超脐水平或者前正中线，见于慢粒、慢性疟疾

77.海洋贫血－靶形红细胞

78.骨髓白血病细胞所处阶段区分急慢性白血病

79.凝血共同途径二三期

80.内源凝血起XII

81.正常尿量：1000-2000、100无尿、400少尿、2500多尿

82.少尿或者无尿原因—肾前性：有效血容量减少、心排血能力下降、肾血管病变

—肾性：肾小球、肾小管病变

—肾后性：尿路梗阻、尿路外压

83.尿液灰白沉淀、加酸、产气泡－碳酸盐结晶

84.淀粉酶反应胰腺疾病

85.胰腺癌－血淀增高、尿淀正常

86.蜡样管型－肾小管病变

87.大量蛋白尿－反应肾小球滤过功能

88.内生肌酐率－早期反应肾小球滤过功能

89.泌尿系统检查首选尿常规

90.肝硬化活动期转氨酶升高

91.铅中毒—碱性点彩红细胞增多

92.中性粒细胞病理形态改变－大小不均、核变性、中毒颗粒、空泡

93.正常中性粒细胞为3叶，右移预后不良

94.正常白细胞:4-10x1012.白细胞总数低于4x1012称为白细胞减少。粒细胞减少症（中

性粒细胞绝对值低于1.5x109）粒细胞缺乏症（中性粒细胞绝对值低于0.5x109）

95.腮腺炎－淋巴细胞增多

96.感染－中性粒细胞增多

97.伤寒、脾亢、抗甲状腺药物－中性粒细胞减少

98.伤寒－嗜酸粒减少

99.伤寒－白细胞、嗜酸性粒细胞减少