急诊医学教学大纲

课程编码：

学时/学分：45/2.5

适用专业：五年制临床医学专业（北京远郊定向）

急诊医学

教学大纲

一、课程性质

必修专业课程。

二、课程教学目的

本课程教学目的是通过对急诊医学基础理论、急危重病诊断及鉴别诊断、思维方法、诊疗流程和抢救技术等理论和实践的学习，培养和提高学生独立思考能力及逻辑严密的临床思维能力，更好地了解急诊医学常见的急危重症的病因和发病机制，掌握诊断及鉴别诊断，急诊抢救治疗流程，同时尽可能针对病因治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率，为学生将来在农村基层医院独立工作、对急危重症患者的初步抢救打下基础。

三、课程教学方法

在教学中采用启发式、讨论式、案例式等教学法，循序渐进，充分调动学生的主动性和创造性，提高学习兴趣，贯彻理论和实践相结合的原则，紧密联系临床。理论课以课堂授课为主，采取病例导入方法教学，结合互动式教学法、启发式教学法，部分章节组织自学和课堂讨论。适当使用现代化教学手段，在课堂讲授的同时，辅以视频、多媒体加强学生的理解和记忆。实践课结合临床患者，学生问诊、查体并提出诊断，进行课堂讨论，教师总结；加强急救技术的培训，注重培养学生的实际动手能力。

四、课程成绩考核方法及评定标准

本课程是考查课程。考试成绩由两部分组成：期末理论考试和平时成绩。期末理论考试成绩占总成绩的60%，考核方式为闭卷笔试，评卷办法以试卷的标准答案为依据，统一阅卷；平时成绩占40%，其中考勤占10%、课后作业占10%、技能考核占20%。

五、教材及参考书

教材：

急诊及灾难医学，沈洪主编.第2版.人民卫生出版社出版，2013年：9787117171441

参考书：

急诊医学，李春盛主编.第3版.人民卫生出版社出版，2013年：97872

内科学，葛均波徐永健主编.第8版.人民卫生出版社出版，2013年: 9787117173148

外科学，陈孝平汪建平主编.第8版.人民卫生出版社出版，2013年：9787117170222

六、课程各章节学时分配

七、教学基本内容及基本要求

（一）理论教学基本内容及基本要求

第一章绪论

[目的要求]

了解急诊医学概念、范畴，发生发展；急诊医学专业特点和急诊医学教学特点、方法。

[教学学时] 0.5学时

[教学内容]

1. 急诊医学的概念，急诊医疗服务体系。

2. 我国急诊医学的发生发展。

3. 急诊医学专业的特点。

4. 急诊教学的特点及方法。

第二章心肺脑复苏

[目的要求]

1.掌握心脏骤停的临床表现及诊断要点；成人基本生命支持；气道异物阻

塞的急救处理。

2. 熟悉高级心血管生命支持；气道异物阻塞的表现；特殊情况下的心肺复苏。

3. 了解心脏骤停的常见原因、病理生理机制；气道异物阻塞的原因；机械通气方法和并发症处理脑缺血损伤病理生理机制、临床表现及脑复苏治疗。[教学学时] 2.5学时

[教学内容]

1．心脏骤停的常见原因和病理生理机制。

2．成人基本生命支持方法及心肺复苏进展。

3．气道异物阻塞的原因、表现、急救处理。

4．高级心血管生命支持常用药物。

5．机械通气模式、参数选择、常见并发症。

6．脑缺血损伤病理、临床表现和脑复苏治疗原则。

第三章休克

[目的要求]

1．掌握休克的病因分类；休克的诊断标准及治疗原则；各类休克的特点及急救方法。

2．熟悉休克的分期、分级及鉴别诊断。

3．了解休克的病理生理机制、实验室及辅助检查。

[教学学时] 2学时

[教学内容]

1．休克的病因分类。

2．休克的病理生理机制、分期、分级、实验室及辅助检查。

3．休克的诊断标准及鉴别诊断。

4．休克的治疗原则，抗休克药的应用。

5．各类休克的特点及急救方法。

第四章多器官功能障碍综合征

[目的要求]

1．掌握全身炎症反应综合征的诊断；多器官功能障碍综合征的诊断标准、急诊治疗原则；脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念，脓毒症的诊断标准、急诊治疗方法。

2．熟悉全身炎症反应综合征的概念；多器官功能障碍综合征的概念，临床表现。

3．了解全身炎症反应综合征的病理生理机制；多器官功能障碍综合征的病因及发病机制；脓毒症的病理生理机制。

[教学学时] 2学时

[教学内容]

1．全身炎症反应综合征的概念、病理生理机制、诊断及治疗原则。

2．多器官功能障碍综合征的概念，病因、发病机制，临床分期、分型，诊断、鉴别诊断及急诊处理原则。

3．脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念，病理生理机制，临床表现，诊断标准，治疗。

第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱

[目的要求]

1．掌握脱水的临床症状和诊断，治疗原则；低钠血症的症状和治疗原则；低钾血症的临床表现和治疗原则；高钾血症的临床表现和治疗原则。酸碱平衡失调的治疗原则。

2．熟悉渗透压计算公式；低钙血症的临床表现和诊断治疗原则；高钙血症的临床表现和治疗原则；酸碱平衡的评估指标，酸碱平衡失调的分类。3．了解水平衡机制；脱水的病因；低钠血症的病因；血钾的调节，低钾血症的原因，高钾血症的原因；钙调节，低血钙的原因，高血钙的原因；酸碱平衡的调节。

[教学方式] 自学

第六章急性中毒

[目的要求]

1．掌握急性中毒的诊断方法，急救原则；有机磷农药中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断；掌握有机磷农药中毒的急救治疗原则；镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗原则。2．熟悉常见急性中毒的中毒途径、发病机理、临床表现；有机磷农药中毒的中毒机理，阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用；特效解毒药的应用。3．了解中毒的概念；有机磷农药的分类、中毒途径和特点；镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的病因、发病机制、阿片及其他常见毒物的中毒的治疗；血液净化疗法。

[教学学时] 3学时

[教学内容]

1．中毒的概念；常见急性中毒的中毒途径；中毒急救原则；常见毒物的特效解毒剂；催吐、洗胃及导泻的适应症及注意点。

2．有机磷毒物分类、中毒途径、发病机制；有机磷中毒的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗原则；阿托品化的指征；洗胃液的选择；有机磷中毒的反跳、中间型综合征及迟发型多发性神经病。

3．镇静安眠药中毒的治疗。

4．急性酒精中毒的临床表现、治疗原则。

5．一氧化碳中毒的发病机理，中毒程度的分级，诊断、鉴别诊断，高压氧治疗。认识一氧化碳中毒性脑病的表现及治疗。