外科病人的术前准备
外科手术患者的术前准备
外科手术患者的术前准备手术是一种常见的医疗行为，对于外科手术患者而言，术前准备是确保手术安全和成功的重要环节。
术前准备包括患者的身体状况评估、合理的饮食调整、必要的体检和精神状况的关注等，下面将详细介绍外科手术患者的术前准备流程。
一、术前评估外科手术前的评估是为了了解患者的身体状况和手术的适应症。
在评估中，医生会了解患者的病史、过敏史、家族病史、手术史等，同时进行身体检查和必要的实验室检查，如血常规、肝功能、心电图等。
这些评估有助于医生全面了解患者的身体状况，并评估患者是否具备接受手术的条件。
二、饮食调整术前饮食调整是为了保证手术患者在手术前获得足够的营养，并减少手术的风险。
一般来说，手术前6小时内应禁食，包括水和固体食物。
这是为了避免手术过程中的误吸风险，确保麻醉的安全。
但是，对于一些特殊情况的患者，如儿童、孕妇和老年人等，医生会根据具体情况做出适当调整。
三、心理准备外科手术对患者来说是一种心理和生理的双重考验，因此术前的心理准备尤为重要。
患者应与医生充分沟通，了解手术的细节和可能的风险，并对手术的结果做出现实的期望。
此外，患者可以寻求家人和朋友的支持，通过积极的情绪调节和放松技巧来减轻紧张和焦虑情绪。
四、社交调节在术前准备中，患者还需要做好社交调节。
首先，患者应提前通知家人和朋友手术的时间和地点，并告诉他们需要的支持和帮助。
其次，患者还需要尽量避免感染风险，如避免去人员拥挤、空气不流通的地方，保持良好的个人卫生习惯等。
五、遵医嘱医生在术前准备中会给出一系列的医嘱，患者需要严格遵守。
这些医嘱可能涉及饮食、药物使用、活动限制等方面，目的是为了减少手术的风险和保证手术的顺利进行。
患者应妥善保管好医生给予的相关资料和医嘱，并及时咨询医生对医嘱的解释。
六、手术前的准备事项在手术前，患者还需要做好一些准备工作。
首先，根据医生的指导，患者需要停止或调整某些药物的使用，如抗凝药和免疫抑制剂等。
其次，患者需要做好身体卫生，保持干净整洁，特别是手术部位的清洁。
外科手术术前准备内容
外科手术术前准备内容
外科手术术前准备主要包括以下内容：
1. 心理准备：病人需要做好充分的心理准备，保持平稳的情绪，避免过度紧张与焦虑。
医务人员也需要与病人及家属进行沟通，帮助他们缓解紧张情绪。
2. 生理准备：病人需要适应手术后变化的锻炼，如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前2周开始停止吸烟等。
同时，需要预防感染，包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。
3. 胃肠道准备：主要针对胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。
如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。
其
他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因
麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。
4. 营养和代谢准备：择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。
营养不良病人蛋白质缺乏，耐受失血和休克等的能力降低，易引起组织水肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正。
5. 其他准备：手术前一天或手术当日早晨，检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。
以上信息仅供参考，具体准备内容应根据病人的具体情况和手术的种类来决定。
如有需要，建议咨询专业医生。
外科手术前的准备工作指南
外科手术前的准备工作指南随着医疗技术的不断进步，外科手术已经成为治疗各种疾病的主要方法之一。
在进行外科手术前，患者需要做好充分的准备工作，以确保手术的顺利进行，同时最大程度地减少手术的风险。
下面将为大家详细介绍外科手术前的准备工作指南。
1. 术前检查在进行外科手术前，患者需要接受一系列的术前检查，以确定患者的身体状况是否适合进行手术。
这些检查通常包括血液检查、尿液检查、心电图等。
通过这些检查，医生可以评估患者的健康状况，确定手术的风险，并采取相应的措施做好术前准备工作。
2. 术前指导在进行外科手术前，医生会对患者进行术前指导，告知患者手术的相关信息，包括手术的内容、手术的风险以及手术后的注意事项等。
患者需要仔细听从医生的建议，并遵守医嘱，以确保手术的顺利进行。
3. 饮食调整在进行外科手术前，患者需要根据医生的建议进行饮食调整。
通常情况下，患者需要在手术前一天开始禁食，以避免手术过程中出现胃内容物反流的情况。
在手术前一段时间内，患者也需要避免摄入过多的脂肪和糖分，以减轻手术后的恢复负担。
4. 心理准备在进行外科手术前，患者需要做好心理准备，保持乐观的心态。
手术是一项复杂的医疗过程，患者需要积极面对手术带来的种种不适，相信医生的专业能力，相信手术的成功。
同时，患者也可以与家人和朋友交流，寻求心理支持，减轻手术前的紧张情绪。
5. 术前清洁在进行外科手术前，患者需要保持个人卫生，保持手术部位的清洁。
患者可以在手术前进行热水淋浴，避免使用化妆品和香水等化学制品，以减少手术部位的感染风险。
同时，患者也需要在手术前剃掉手术部位的毛发，以方便医生进行手术操作。
总结：外科手术是一项复杂的医疗过程，患者需要在手术前做好充分的准备工作。
通过术前检查、术前指导、饮食调整、心理准备和术前清洁等措施，患者可以减少手术的风险，确保手术的成功进行。
希望以上内容能够对大家在进行外科手术前的准备工作有所帮助。
祝大家手术一切顺利，早日康复！。
外科手术前护理要点。
外科手术前护理要点。
1.患者准备：患者应该提前了解手术的步骤和风险，并在手术前按照医生的要求进行准备，如禁食等。
2. 术前检查：术前检查包括常规检查、生命体征监测、实验室检查、影像学检查等，以确保患者身体状况符合手术要求。
3. 皮肤准备：手术部位的皮肤应该进行消毒和清洁，以避免感染。
护理人员应确保消毒剂的浓度和时间符合标准。
4. 麻醉准备：手术前需要进行麻醉准备，包括检查麻醉设备和药品，确保患者安全。
5. 手术室环境准备：手术室应该保持清洁、无菌、安静，护理人员需要按照规定进行穿戴和操作。
6. 患者安全：手术中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，以确保患者安全。
7. 手术后护理：手术后需要进行恢复期的护理，包括监测患者的生命体征、预防感染、控制出血等。
8. 家属关怀：手术期间和恢复期间，家属的关怀和支持对患者的恢复非常重要。
护理人员需要与家属沟通，提供必要的信息和支持。
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普通外科术前一般准备
普通外科术前一般准备1．术前应重复作详细的体格检查及必要的检验（大手术前要作血常规，胸透或胸片，心、肝、肾功能检查），特别应注意检查血压、心、肺、咽喉、手术部位等。
2．凡行择期大手术，手术前应尽可能改善全身情况，待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术，但恶性肿瘤患者，术前准备时间不宜过长。
3．手术区域皮肤准备，除急症外，须于手术前1d完成；颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发。
4．在避免不良刺激的前提下，医师应向患者解释手术前各项准备工作、手术的必要性、手术性质、麻醉方法及术后要求，以增强患者对手术的信心，减轻其思想顾虑及精神负担，并取得充分合作。
对其家属及单位应认真仔细作好术前谈话小结，特别强调手术的几种可能性，术中、术后并发症及其预后等等。
5．凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当使用抗菌药物。
6．手术前l～2d洗澡或擦澡，并更换清洁内衣，注意避免受凉。
7．除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外，手术前12h禁食，4h禁水。
婴儿术前4h禁奶。
8．腹部择期手术行椎管内或全身麻醉患者，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术患者不应行高压灌肠，可口服缓泻药物，如番泻叶等。
9．手术前晚口服安眠药，如苯巴比妥0.03?0.19，麻醉前用药见相关章节。
10．大手术及贫血患者，手术前须作血型鉴定及交叉配合试验，配好适量血液备用。
11．患者去手术室前，应查对姓名、床号，令其解尽小便（必要时导尿），并将病历牌、X线片、CT片等、输液输血用具及腹（胸）带等，随患者带入手术室。
如患者有活动假牙及贵重物品等，应取下交护士长（或值班护士）保管。
12．特殊手术及特殊病情的患者应按麻醉及手术的要求进行准备（参阅有关章节）。
外科手术病人的术前准备流程
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外科手术的注意事项
外科手术的注意事项外科手术是治疗疾病的重要方法之一，但它也伴随着一定的风险。
为了确保手术的安全性和顺利进行，外科医生和护士需要遵循特定的注意事项。
本文将介绍外科手术的注意事项，重点涉及术前准备、手术操作和术后护理。
一、术前准备术前准备是确保外科手术成功的基础。
以下是外科医生和护士需要注意的几点事项：1、患者基本情况的评估：手术前，医生和护士需要对患者的身体状况进行全面评估，了解患者的病史、药物过敏史、手术史、家族病史、身体情况和心理状态等。
2、手术部位的标记：为了避免手术失误，医生需要在手术部位标记X形记号或直线，并确定手术部位。
3、手术器械的准备：医生需要检查手术器械，确保所有的器械都是干净无菌的，并为病人准备好血液、药品和输液等。
4、患者的空腹时间：手术前一般需要让患者保持8小时的空腹状态，避免手术时呕吐。
但需要注意的是，对于一些特殊情况的患者，需要根据医生的建议保持不同时间的空腹状态。
二、手术操作手术操作是外科手术的核心部分，需要外科医生和护士精心操作，细心呵护。
以下是手术操作中需要注意的事项：1、手术室环境的准备：手术室需要经过严格的清洁和消毒，保持清洁和干燥的环境。
手术时，需要控制手术室的温度和湿度，这有助于维持手术器械的无菌状态。
2、手术器械的使用：医生和护士需要使用无菌手套和口罩，并根据需要使用手术器械。
手术时，医生需要控制器械的进入和退出速度，避免造成创伤。
3、术中出现异常情况的处理：术中如出现异常情况，医生需要及时采取措施处理。
常见的异常情况包括动脉出血、静脉出血、心肌梗死、心律失常、呼吸困难等。
三、术后护理术后护理是外科手术完成后的重要环节，需要外科医生和护士合作配合。
以下是术后护理中需要注意的事项：1、监测术后情况：手术后，医生需要密切监测患者的情况，包括体温、心率、血压、呼吸等生命体征，以及手术部位的疼痛、出血、淤血、肿胀等情况。
2、术后饮食和活动：患者需要遵守医生的建议，控制饮食，避免剧烈活动，保持休息。
普外科临床技术操作规范
普外科临床技术操作规范一、手术前准备1.患者安全检查：对患者的基本状况进行评估，包括患者的全面体格检查、血常规、电解质等化验指标的检查，以及心电图、胸片等辅助检查。
2.术前营养支持：对于患者在手术前营养不良或免疫功能低下的情况，应给予相应的营养支持。
3.术前标记：在手术部位进行清洁消毒后，用无菌标记笔或标记贴进行标记，明确手术部位。
4.手术仪器准备：准备必要的手术仪器和器械，确保器械的洁净和完好。
5.全员讨论：手术前召开全员讨论会，明确手术要点和可能的困难，制定术中处理方案，确保手术的顺利进行。
6.术前交代：在手术前向患者进行详细的手术风险和操作过程的交代，取得患者的知情同意。
二、手术环境准备1.手术室准备：手术前对手术室进行消毒，保持室内清洁和无菌。
2.医护人员准备：手术室内应配备合适的医护人员，确保术中操作的顺利进行。
3.手术器械准备：按照手术需要，准备所需的手术器械和物品，如吸引器、纱布、手套、导管等。
4.检查设备准备：对于可能需要使用的检查设备，如超声仪、电刀等，进行检查和准备。
1.手术部位消毒：在手术前按照手术部位的特点进行彻底的清洁消毒，确保手术部位干净无菌。
2.手术操作区域设置：在手术操作过程中，应设置专门的操作区域，保证手术过程的无菌。
3.手术药物使用：根据手术需要，选择适当的药物，并按照药物使用指南进行操作，保证药物的使用安全和正确性。
4.术中注意事项：在手术进行过程中，应始终保持注意力集中，严格遵守手术操作规范，确保手术的顺利进行。
四、手术后处理1.术后注意事项：术后应对患者进行密切观察，注意患者的术后生命体征、疼痛情况和术后并发症的发生。
2.术后护理：对于不同手术类型和术后情况，进行个体化的术后护理，包括切口处理、伤口护理、药物使用和康复指导等。
3.术后随访：对于术后患者，进行定期的术后随访，了解术后康复情况，及时处理术后并发症及问题。
以上就是普外科临床技术操作规范的一些要点。
外科手术前的准备和注意事项
外科手术前的准备和注意事项外科手术是一种重要的医疗程序，需要患者和医疗团队共同合作来确保手术的成功和患者的安全。
在进行外科手术前，患者需要进行一系列的准备工作，并注意一些事项，以确保手术过程顺利进行并降低术后并发症的风险。
一、外科手术前的准备工作1. 定期体检：在决定进行外科手术之前，患者应定期进行全面的体检，以确保身体状况适合手术。
体检的内容包括血液检查、心电图、X 光、超声波等。
2. 与医生沟通：在手术前，患者应与医生进行充分的沟通，包括手术的目的、手术的过程、可能的风险和并发症等。
患者还可以就手术前后的饮食、用药、康复等方面向医生咨询。
3. 忌口和用药：根据医生的指导，患者在手术前应遵循饮食禁忌，避免摄入过多的咖啡因、酒精和刺激性食物。
患者也需告知医生自己正在使用的药物，以便医生根据需要调整用药方案。
4. 心理准备：面对外科手术，患者可能会感到焦虑或恐惧，因此需要积极准备心理状态。
可以通过与亲友交流、听音乐、冥想等方式来放松自己。
二、外科手术前的注意事项1. 维持良好的个人卫生：在手术前，患者应保持身体的清洁和整洁，可以进行全身洗浴，尤其要注意手部和手指的清洁。
2. 睡眠充足：充足的睡眠对于手术的成功和术后的康复至关重要。
患者在手术前应保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
3. 避免饮食和饮水：在手术前一定时间内，患者需要遵守医生的饮食和禁食指导。
通常来说，手术前的一晚和手术当天早晨，患者需要禁食和禁止饮水，以免术中引起呕吐或误吸。
4. 穿戴舒适服装：患者在手术当天应选择宽松、舒适的服装，并避免佩戴首饰和化妆品，以便手术操作过程的顺利进行。
5. 安排好陪护人员：患者在手术当天应有家属或朋友陪同，以提供支持和帮助。
陪护人员还可以协助患者完成一些必要的事务，如签署手术同意书等。
三、外科手术后的注意事项1. 遵循医嘱：术后，患者应按照医生的嘱咐进行用药和休息，并注意伤口的护理和换药，以促进伤口的愈合。
外科术前准备
手术部位
颈部手术
备皮范围
上至唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
胸部手术
上腹部手术 下腹部手术 腹股沟手术
上至锁骨及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋 下，胸背均超过中线5cm以上
上至乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线 上至剑突，下至大腿上1/3前内侧及腋后线，包括 会阴部，剔除阴毛 上至脐水平，两侧至腋后线，下至大腿上1/3前内 侧及腋后线，包括会阴部，剔除阴毛
三、肠道准备
1.成人择期手术前禁食8~~12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术 中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 2.一般于术前1日晚行清洁灌肠，使术中肠腔处于空虚状态以减 少感染的的机会。 3.消化道手术或某些特殊疾病（如急性胰腺炎，急性弥漫性腹 膜炎等），应放置胃管营养管和留置尿管。
三、用物准备
开 襟 睡 衣
术前1日下午或晚上，清洗皮肤。细菌栖居密度较高 的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂的部位（如 面部、会阴部），术前可用洗必泰反复清洗。腹部及腔镜手 术的病人应该注意脐部清洁。若皮肤上有油脂或胶布黏贴的 残迹，用松节油或75%的乙醇擦净。 2. 备皮：手术区域若毛发细小，可不必剃毛；若毛发影响手术 操作，术前应剃除。手术区皮肤准备范围包括切口周围至少 15cm的区域，不同手术准备范围如下：
腹 带
大便器 尿 壶
别 针
四、心里准备
1.建立良好的护患关系 了解病人病情及需要，给予安慰。通 过适当的沟通技巧，取得病人信任。 2.心里支持和疏导 鼓励病人表达感受，倾听其诉说，帮助病 人宣泄恐惧、焦虑等不良情绪；耐心解释手术必要性，介 绍医院技术水平，增强治疗信心；动员病人的社会支持系 统，使其感受到被爱和重视。 3.认知干预 帮助病人认识疾病、手术的相关知识及术前和术 后用药的注意事项，想病人说明手术的必要性，逐步掌握 术后配合技巧及康复知识，使病人对手术的风险及可能出 现的并发症有足够的认识及心里准备。
普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理
普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理在普外科实习期间，我有幸参与了许多常见的外科手术，并从中学到了大量的知识和经验，特别是术前准备和术后护理方面。
在这篇文章中，我将分享一些我个人的心得体会，希望对新手医生们有所帮助。
一、术前准备1. 病历与检查结果评估在进行任何手术前，准确评估病人的病历和相关检查结果至关重要。
这包括了解病人的基本情况、病史和过敏史，以及相关的实验室检查和影像学检查结果。
通过全面了解病例情况，可以更好地为手术做准备，提前预防并处理可能出现的并发症。
2. 术前禁食和准备术前禁食是常见的外科手术前必不可少的准备工作。
术前禁食的时间通常为8小时，以确保胃内没有食物，减少手术中术后的并发症风险。
此外，术前还需清理手术部位，保持患者皮肤的清洁和无菌状态，以防止术中感染。
3. 术前安全检查与团队协作在手术开始前，必须进行术前安全检查，包括确认患者的身份、确认手术部位、准备麻醉药物和手术器械等。
此外，还需要与整个手术团队密切合作，确保每个人都知道自己的职责，并确保手术环境的安全和无菌。
二、术后护理1. 恢复室的护理手术结束后，患者通常会被送到恢复室接受进一步护理。
护士在这里负责监测患者的生命体征，包括血压、呼吸频率、心率等。
此外，还需要密切观察患者的疼痛程度和出血情况，并及时处理可能出现的并发症。
2. 伤口护理术后伤口护理至关重要，以预防感染和促进伤口愈合。
在恢复室或病房中，护士需要定期更换伤口敷料并观察伤口排出物的颜色和量。
此外，根据医嘱给予适当的药物和抗生素预防感染。
3. 病人的舒适护理除了伤口护理，我们还需要关注患者的舒适度。
这包括控制疼痛、维持液体平衡、协助患者进行活动和康复训练等。
通过提供全面的护理，可以更好地帮助患者康复并减少手术后的并发症。
4. 定期随访和指导术后，我们需要进行定期随访，以评估患者的恢复情况，并为其提供相关的健康指导。
这包括饮食、注意事项和可能出现的并发症等方面的指导。
外科手术人员术前准备流程
外科手术人员术前准备流程外科手术是一项复杂而精细的工作，术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。
本文将详细描述外科手术人员术前准备的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
步骤一：确认手术信息在进行手术前，外科手术人员需要确认以下信息：1.手术类型：确定要进行的具体手术类型，包括手术名称、部位和目的等。
2.手术时间：确认手术时间，以便安排其他工作和资源。
3.手术团队：确定参与手术的医生、护士和其他相关人员，并确保他们都了解自己的角色和职责。
4.患者信息：了解患者的基本情况、病史、过敏史和特殊需求等。
步骤二：准备手术设备和器械在手术前，外科手术人员需要准备必要的设备和器械，包括但不限于：1.手术台：确保手术台干净整洁，并调整到合适高度和角度。
2.手术灯：检查手术灯是否正常工作，并调整好照明角度和亮度。
3.手术器械：根据手术类型准备必要的器械，包括手术刀、镊子、钳子、缝线等。
确保器械完好无损、清洁消毒，并按照需要进行分类和摆放。
4.手术药品：准备需要用到的药品，包括麻醉药物、消毒液和局部麻醉剂等。
确保药品有效期内并妥善存放。
步骤三：准备手术室环境为了保证手术的安全和顺利进行，外科手术人员需要准备良好的手术室环境，包括：1.洁净环境：确保手术室干净整洁，没有杂物和污垢。
清洗地面、墙壁和天花板，并定期消毒。
2.空气质量：维持良好的空气质量，确保通风系统正常运行，并根据需要调节温度和湿度。
3.照明设施：检查手术室内的照明设施是否正常工作，确保充足的照明。
4.废物处理：准备废物处理容器，将手术过程中产生的废物分类储存，以便后续处理。
步骤四：准备患者在手术前，外科手术人员需要对患者进行准备工作，包括：1.入院准备：将患者安排到手术室附近的病房，并提供必要的舒适设施和服务。
2.术前评估：对患者进行全面的体格检查和相关检查，评估患者的手术风险和麻醉需求。
3.麻醉安排：与麻醉科医生沟通，确定合适的麻醉方案，并告知患者相关注意事项。
普外科患者术前准备用物手册内容
普外科患者术前准备用物手册内容
1. 衣服要准备宽松舒适的呀，就像你平时在家穿最舒服的那套睡衣一样！比如宽松的病号服，这样做手术的时候才不会觉得紧绷难受呢。
2. 别忘了准备身份证、医保卡这些重要的证件哦，这可关系到你的治疗流程能否顺利进行呀！就好比出门一定要带钥匙一样重要呢。
3. 洗漱用品得带上呀，牙膏、牙刷、毛巾，咱就算在医院也得保持干净整洁不是？这就像每天起床后要洗漱一样自然呀。
4. 一双舒适的拖鞋可不能落下呀！难道你想穿着皮鞋在病房里走来走去吗？那多不方便呀。
5. 准备点纸巾吧，无论是擦汗还是其他用处，随时都能派上用场，就像你随时需要手帕来应对小状况一样。
6. 自己常用的杯子也带上吧，喝自己习惯的杯子里的水，心情都会好一些呢，这和你在自己家里用喜欢的杯子喝水是一个道理呀。
7. 要准备个小本子和笔呀，用来记录医生说的重要事项，这不就像是你的记忆小助手吗？
8. 那些平时吃的药品，如果医生允许，也得带上呀，这可不能马虎，不然到时候缺了药咋办呀？
9. 最好再带点自己喜欢的小物件，比如一本爱看的书或者一个小玩偶，能给你带来安慰和熟悉感呀，就像你有个小伙伴一直陪着你一样。
总之，普外科患者术前准备用物很重要呀，样样都得考虑到，这样才能更好地应对手术呀！。
外科术前准备与术后护理
生理准备 主要指针对病人生理状态的准备， 使病人能够在较好的状态下，安全渡过手 术和术后的治疗过程。
适应手术后变化的锻炼：生理习惯改变带 来的变化。
输血和补液：凡有水、电解质及酸碱失衡 和贫血的，均术前予以纠正。同时备好术 中用血。
预防感染：提高机体抵抗力；无菌术；预 防性应用抗生素：涉及感染病灶或切口接 近感染区域的手术；肠道手术；操作时间 长、创面大的手术；开放性手术；癌肿手 术；涉及心脏大血管的手术；植入人工材 料手术；器官移植手术。前4小时 禁饮，防止呕吐室息，必要时胃肠减压。 涉及胃肠道手术，术前1~2天进流汁饮食， 如果施行的是结肠或直肠手术，应在术前 一日晚及清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并 于术前2~3天开始口服肠道制菌药物。 其他：手术前夜应检查确定各项准备工作。 镇静、体温、月经、导尿、胃肠减压、义 齿等。
疼痛：采取宽慰患者、分散患者 的注意力，改变体位，促进有效 通气，解除腹胀等措施以缓解疼 痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天可 适量使用镇静镇痛药物。
活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进 胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要 求床上活动，第二天坐起，第三天在护理 人员协助下床边坐或床边活动，第四天可 扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。
正确连接各种输液管和引流管及氧气管， 注意固定，导管保持通畅。 注意保暧，防止意外损伤。患者若有烦 躁不安，应使用约束带或床栏保护，防 止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼 吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰痂堵塞 气道引起缺氧、窒息。
密切观察生命体征的变化，观察 切口有无渗液、渗血，如切口敷 料外观潮湿，应及时通知医生换 药，使用胸腹带时松紧要适宜， 并观察和记录引流液的颜色、性 质及量，以便及早地发现出血、 消化道疾病等并发症。
手术人员及病人的术前准备
• 2.限期性手术：只不应该延误治疗时机，延 误了可能影响疗效或预后的手术。如肿瘤、 服碘剂后的甲亢病人。
• ⑤术前抗生素的预防性应用：术前抗生素 的应用要慎重。适应症：P36
病人术前生理准备
• 二、特殊性生理准备： 适用于病人的要脏器处于病理状态，
对手术的耐受能力较差，术前需要进行相 应功能调整、治疗，提高对手术的耐受能 力，保障手术的顺利进行和安全性。
病人术前生理准备
• 1、心脏疾病 ①术前应详询病史，完善相关检查评估心 功能及其代偿能力。 ②请内科会诊，给予内科治疗改善心功聊 能，再考虑手术治疗。 ③有心力衰竭的病人除急诊抢救性手术外 手术须在心衰控制后定3-4周在进行。 ④心肌 梗死的病人病情控制后6个月无心 绞痛
病人的生理和心理准备
• 在确定了手术方案后，应着手进行病人的心 理和生理准备，最大限度地提高病人对手术 的耐受能力，保障手术安全。分为两个部分 进行：
1、生理准备： 一般性生理准备、 特殊性生理准备
2、心理准备：
病人术前生理准备
• ④营养的补充：营养不良或大型手术病人 术前补充高蛋白、高热量和富含维生素的 饮食，不能进食者，静脉补给。
病人术前心理准备
• 了解病情及病人对手术的顾虑、想法，多 与病人沟通，取得病人的信任
• 尽量消除病人对手术的疑虑和恐惧感 • 树立病人对战胜疾病的信心 • 重视术前与病人、家属谈话的质量 • 不轻易变更手术日期以免病人焦虑 • 保障病人术前有充足的休息
外科手术中的术前准备与患者安全
外科手术中的术前准备与患者安全外科手术是一项复杂的医疗过程，其中术前准备工作起着至关重要的作用。
术前准备不仅关乎手术顺利进行，还直接关系到患者的安全。
本文将探讨外科手术中的术前准备与患者安全。
一、术前准备的重要性术前准备是确保手术取得良好结果的关键环节。
它包括以下几个方面的工作。
1.患者评估在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、手术相关的检查结果等。
这有助于医生更好地了解患者的身体状况，并采取相应的术前准备措施。
2.术前检查术前检查是确保手术安全的必要步骤。
常见的术前检查包括血常规、尿常规、心电图、X光等。
通过这些检查，医生可以了解患者的身体机能状态，发现潜在的问题，避免手术风险。
3.手术风险评估在术前准备过程中，医生需要对手术本身的风险进行评估。
根据手术的类型、患者的身体状况以及术后的预期结果，医生会判断手术的风险并与患者进行充分沟通。
二、术前准备的具体措施为了提高手术的安全性，医疗团队需要采取一系列的术前准备措施。
1.患者沟通在手术前，医生应与患者进行充分的沟通，解释手术的过程、风险以及术后的护理要点。
患者有权知道手术的全部信息，这有助于建立患者的信任并减轻其焦虑。
2.麻醉选择根据手术的需要和患者的身体状况，麻醉医生需要选择合适的麻醉方式。
他们需要评估患者的麻醉风险，选择尽可能安全且适合的麻醉方法。
3.手术预防措施术前，医护人员需要做好手术部位的皮肤消毒，并采取洁净手术技术，以减少手术感染的风险。
此外，医生还需要确认手术器械、药品等的完整性和准确性。
4.术前禁食为了避免术中误吸，患者在手术前需要按照医嘱进行禁食，通常禁食时间为8小时。
这可以减少手术中的呕吐和误吸风险，保证手术的顺利进行。
5.术前药物管理医生会根据患者的具体情况，在术前给予适当的药物。
例如，对于高血压患者，需要控制血压在安全范围内；对于抗凝患者，需要调整抗凝药物的剂量。
这些药物管理措施有助于降低术中和术后的并发症风险。
外科手术前的准备
➢ 2、手臂皮肤的消毒
➢ 1）、经典的肥皂刷手法
➢ 其步骤为（1）肥皂洗手一遍至肘上12cm，清 水冲净；（2）无菌毛刷蘸肥皂液刷手3遍，每 遍3分钟，3遍大约10分钟，范围至肘上10cm。 具体方法为（三段四分法）即按指甲、手指、 前臂、肘上的顺序两侧交替进行；（3）取2块 无菌小毛巾擦干手臂；（4）70%酒精泡手5分 钟，范围至肘上6cm；（5）蘸干手臂后保持 拱手位进入手术室
注意事项：
➢ 1、每遍刷手前均要看表计时； ➢ 2、每遍刷手均要更换新的无菌毛刷； ➢ 3、每遍刷手后清水冲洗时肥皂液要彻底冲净 ➢ 4、刷手时不可出现回刷，刷手及冲洗过程中保持手
高肘低位，防止肥皂液倒流； ➢ 5、刷手时要有力且频率大于120次/分，应特别注意
甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺 侧及皮肤皱折等处的重点刷洗； ➢ 6、刷手后擦干手臂要用2条无菌小毛巾，每条只许 擦一侧手臂； ➢ 7、泡手时手臂伸入和离开桶时，手或手指不要碰到 桶边 ； ➢ 8、一经刷手后即要保持拱手姿势，不能接触任何未 经消毒的物品。
2）几种新型手臂消毒方法
➢ 随着科技进步，各类新型消毒剂的问世， 新的手臂消毒方法应运而生，它不仅刷手 时间短，消毒效果好，且其消毒作用能保 持较长时间。洗手用的消毒剂有含碘与不 含碘两大类。如碘伏、灭菌王等
➢ 其消毒步骤为：洗、刷、擦、抹
3、穿无菌手术衣戴无菌手套
➢ 手臂消毒后，只能清除皮肤表面的细 菌，任何洗手法都不能完全繁殖生长。因而， 在手臂消毒后，必须穿无菌手术衣和戴无 菌手套，方可进行手术 。
外科手术前的准备
一、 手术人员的术前准备
➢ 主要包括一般准备、手臂消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手 套。
➢ 1、一般准备：
护理外科中级考试题库
护理外科中级考试题库护理外科中级考试题库涵盖了护理学中外科护理的基础知识、操作技能和临床应用。
以下是一些可能包含在考试题库中的问题和答案：1. 问题：外科手术前患者需要进行哪些常规准备？答案：外科手术前患者的常规准备包括：1) 完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等；2) 禁食禁水；3) 皮肤准备，如手术部位的清洁和剃毛；4) 心理护理，减轻患者紧张情绪；5) 签署知情同意书。
2. 问题：术后患者常见的并发症有哪些？答案：术后患者常见的并发症包括：1) 感染；2) 出血；3) 血栓形成；4) 肺栓塞；5) 伤口愈合不良；6) 麻醉并发症；7) 术后疼痛。
3. 问题：如何预防和处理术后感染？答案：预防和处理术后感染的方法包括：1) 严格执行无菌操作；2) 使用抗生素预防性治疗；3) 保持伤口清洁干燥；4) 监测患者体温和白细胞计数；5) 及时处理伤口渗液和红肿。
4. 问题：简述术后患者疼痛管理的原则。
答案：术后患者疼痛管理的原则包括：1) 评估疼痛的类型和程度；2) 采用多模式镇痛策略；3) 预防性镇痛；4) 个体化给药；5) 定期评估镇痛效果和副作用。
5. 问题：如何评估患者的营养状态？答案：评估患者的营养状态可以通过以下方法：1) 观察患者的体重变化；2) 评估患者的饮食习惯和食欲；3) 检查血清蛋白水平；4)评估患者的肌肉质量和皮下脂肪厚度；5) 使用营养评分系统。
6. 问题：描述一下肠内营养和肠外营养的区别。
答案：肠内营养是通过胃肠道提供营养，可以是口服或通过鼻胃管、胃造口等途径。
肠外营养是通过静脉途径提供营养，适用于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者。
7. 问题：简述伤口换药的步骤。
答案：伤口换药的步骤包括：1) 洗手和戴手套；2) 评估伤口；3) 移除旧敷料；4) 清洁伤口；5) 应用适当的药物；6) 覆盖新的敷料；7) 固定敷料；8) 记录伤口情况。
8. 问题：如何判断伤口是否感染？答案：判断伤口是否感染可以通过以下迹象：1) 伤口周围红肿；2) 伤口有异常分泌物；3) 伤口疼痛加剧；4) 患者体温升高；5) 白细胞计数异常。
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手术铺巾注意事项
• 6.打开无菌单或剖腹单时，下缘不得低于腰 平面以下，剖腹单垂下的部分至少30cm以 上。 • 7.铺无菌单前不得接触非无菌物品。 • 9.无菌巾一旦放下不得移动，必须移动时， 只能由内向外，不得由外向内。
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• 2.消毒顺序：无论消毒顺序由中心向四周或 由四周向中心，已接触污染部位的纱球， 不得再返擦清洁处。如切口有延长的可能， 应事先相应扩大皮肤消毒范围。每一次的 消毒均不超过前一遍的范围；至少使用两 把消毒钳
常见皮肤、粘膜消毒剂
1.碘类消毒剂：0.5%~1%碘伏；2%~3%碘酊。 2.醇类消毒剂：75%医用酒精。 3.胍类：0.1%~0.5%洗必泰（氯己定）。 4.过氧化氢类：3%过氧化氢溶液。
手术铺巾
3.手持剖腹单，将剖腹单口子对准手术切口 上方（头对头，尾对尾）对侧交于手术医生， 两人同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹 手部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架，尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘）。 4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部，对侧递与手术医生， 同时展开铺于患肢下方。 • 2.治疗巾三折递与手术医生，包裹切口上方。 • 3.巾钳一把固定。 • 4.治疗巾两张反折二分之一递与手术医生， 一张反折面向外，一张向内，铺于切口上 方，巾钳两把固定。 • 5.治疗巾一张包裹手部对侧交于手术医生沿 切口下方包裹脚部。绷带包扎。
常见手术野皮肤消毒范围
• 3.腹部手术：胃肠、腹股沟和阴囊手术。 • 上腹部：自乳头至耻骨联合平面，两侧到 腋后线。 • 腹股沟和阴囊手术:上到脐平行线、下至大 腿上1/3，两侧至腋中线。
常见手术野皮肤消毒范围
• 4.肾部手术：肾。 • 肾部手术：前后过正中线、上至腋窝、下 至腹股沟。 • 5.背部手术：脊柱。 • 胸椎手术：上至肩，下至髂嵴连线，两侧 至腋中线。 • 腰椎手术：上至两腋窝连线，下过臀部， 两侧至腋中线。
手术区皮肤的消毒方式
1.环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 2.平行形或叠瓦形消毒：用于大手术野的消 毒。 3.离心形消毒：清洁切口皮肤消毒应从手术 野中心部开始向周围涂擦。
手术区皮肤的消毒方式
• 4.向心形消毒：污染手术、感染伤口或肛门、 会阴部消毒，应从手术区外围清洁部向感 染部伤口或肛门、会阴部涂擦。以原切口 为中心，自上而下，自外而内进行消毒。
四肢手术铺巾
• 6.手持剖腹单，将患肢穿过剖腹单口子（头 对头，尾对尾）对侧交于手术医生，两人 同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹手 部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架）。 • 7.治疗巾包裹脚部（超过第一层治疗巾）， 绷带包裹。 • 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
侧卧位胸科手术铺巾
消毒剂
• 1.根据手术部位、患者年龄、医生需求，参 照说明书选择、使用。 • 2.专人负责、定基数、专柜存放。 • 3.易燃消毒剂属于危化品类，按照国家危化 品管理规范。 • 常用皮肤消毒剂：是2%~3%碘酊涂擦，待 其干燥后以75%医用酒精涂擦2~3遍。或使 用0.5%~1%碘伏直接涂擦手术区3次。
常见手术野皮肤消毒范围
• 1.头颈部手术：头、颈、耳部、眼、面部 手术。 • 颈前部手术：上至下唇、下至乳头，两侧 至斜方肌前缘。 • 颈椎手术：上至颅顶、下至两腋窝连线。 • 锁骨手术：上至颈部上缘，下至上臂上1/3 处和乳头上缘、两侧过腋中线。
常见手术野皮肤消毒范围
• 2.胸部手术：食管、肺、心脏、乳腺。 • 侧卧位：食管、肺手术。前后过正中线， 上肩及上臂上1/3，下过肋缘；包括同侧腋 窝。 • 仰卧位：前后过腋中线，上至锁骨及上臂， 下过脐平行线。 • 乳房手术：前至对侧锁骨中线，后至腋后 线、上过锁骨及上臂、下过脐平行线。
• 5.确认消毒质量：范围符合手术部位要求、 涂擦均匀无遗漏、皮肤皱褶、脐、腋下处 的消毒范围、消毒液未渗漏床面。 • 6.结肠造瘘口患者：皮肤消毒前应先将造瘘 部位用无菌纱布覆盖，使之与手术切口及 周围区域相隔离，再进行常规皮肤消毒， 最后再消毒造瘘口。 • 7.烧伤、腐蚀或皮肤受创伤患者：应先用生 理盐水进行皮肤冲洗准备。 • 8.注意观察：消毒后皮肤有无不良反应。
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术：手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。 • 7.会阴手术：子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两 端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定，用手术薄膜粘贴手术巾
手术皮肤消毒和铺巾
手术室 周小琳
手术区皮肤消毒和铺巾
• • • • • • • • 手术区皮肤消毒的目的 手术区皮肤消毒的方式 消毒原则 注意事项 消毒范围 手术铺巾方法 常见手术铺巾 注意事项
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动， 最大限度减少手术部位相关感染。
手术区皮肤消毒原则
• 1.消毒范围：由清洁区向相对不清洁区稍用 力消毒。如清洁手术，一般以拟定的切口 区为中心向周围涂擦。消毒范围应超过手 术切口周围15cm的区域。关节手术消毒范 围，超过上或下一个关节。如为污染手术 或肛门、会阴手术，则涂擦顺序相反，由 手术区周围向切口中心涂擦。
手术区皮肤消毒原则
1.大单一张，齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张，齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张，反折四分之一，按照会阴、对 侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围，显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
手术铺巾注意事项
• 1.手术区皮肤消毒后,再铺无菌巾. • 2.铺巾时,器械护士将每块治疗巾反折2分之 1,手持反折部两端递给手术医生. • 3.器械护士的手不可触及手术医生的手. • 4.铺剖腹单时将剖腹单头、尾部反折包裹住 自己的手. • 5.铺剖腹单时手术衣不可触及手术床。
皮肤消毒前
• 1。检查消毒区皮肤：是否清洁，有破口或 疖肿者应立即告知手术医生。 • 2.检查消毒剂：名称，有效期、浓度、质量、 开启时间。 • 3.防止损伤皮肤：消毒剂使用量适度，不滴 为宜；应注意相关部位的垫巾保护。 • 4.消毒时机：应在麻醉完成（除局部麻醉）、 体位安置妥当后进行。
手术区皮肤消毒的注意事项