选择性子宫动脉栓塞术、观察及护理
子宫动脉栓塞术治疗CSP的有效护理
子宫动脉栓塞术治疗CSP的有效护理摘要】目的通过子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床观察，讨论相应的护理措施。
方法对接受介入下行子宫双动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的15例瘢痕妊娠的患者给予护理。
结果治疗成功14例且术后均无大出血及护理并发症，1例行子宫全切术。
结论有效的心理护理和治疗保证了子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠得以顺利进行，将术后的并发症降到最低，提高了手术的成功率。
【关键词】子宫动脉栓塞术护理瘢痕妊娠【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0190-02瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）作为一种罕见的异位妊娠对患者危害极大，病因是剖宫产或者其他子宫手术术后形成瘢痕，由于瘢痕处周围肌纤维薄弱，缺乏收缩性，因此当受精卵，滋养液细胞种植于瘢痕处时，容易引发子宫破裂或大出血，严重者可导致死亡[1]。
近些年，剖宫产瘢痕部位妊娠随着剖宫产率的逐年上升已经成为剖宫产常见并发症，未明确诊断时就进行盲目刮宫导致人流术中大出血的情况极危险，处理不及时甚至可使患者丧失生育功能[2]。
介入性治疗是一种新兴的治疗技术，结合内、外科治疗优势，优点是创伤小、安全、有效、并发症少，研究以来便广泛应用于临床[3]。
介入治疗技术同时为妇产科的疾病治疗提供了新思路[4]。
2011年3月-2013年3月期间我院收治的瘢痕妊娠患者中有15例接受了介入下行子宫双动脉栓塞术治疗，其中14取得了良好疗效，1例行子宫全切术。
现将具体护理措施总结如下：1 资料与方法1.1一般资料15例瘢痕妊娠患者，年龄25 -47岁，平均年龄36岁，均为多次妊娠史，孕次2-5次，产次1-2次，所有病例均有剖宫产史，剖宫产手术距本次妊娠间隔9个月-5年，尿HCG均为阳性，血HCG有不同程度增高，其中9例均出现停经时不规则阴道出血症状伴有轻微腹痛，4例无明显腹痛及阴道出血症状，2例出现阴道出血多于月经量伴有腹痛，B超提示：子宫瘢痕妊娠。
子宫动脉栓塞术的护理
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13
栓塞治疗后发热、恶心、呕吐的护理
发热多发生在手术当日或次日，体温 38℃左右，持续7～10d，为肌瘤缺血坏 死造成的吸收热，应及时准确地给予抗
感染治疗，防止感染的发生。发热期间， 应给于物理降温，高热持续不降患者可 给予消炎痛等药物治疗。患者出现恶心、 呕吐，经输液中加入维生素B620mg后 缓解或医静脉注射富米丁效果较好。
❖ 术中部分患者一侧子宫动脉栓塞后小腹疼医痛
明显，给于肌注度冷丁100mg。
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术后护理
协助医生压迫穿刺点15～20min，无出血 后给予加压包扎。安返病房后指导并协助 病人平卧24h，沙袋压迫穿刺点6～8h， 同时医肢体制动6～12h，检查股动脉穿刺 处包扎是否良好，周围有无渗血及皮下血
子宫动脉栓塞术的护理
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1
病理
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而
成，其病理特点为实质性球形结节，大小 不一。肿瘤周围有被压缩的肌纤维所组成 的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔 组织，瘤体切面呈灰白色或白色中略带红， 由漩涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交 叉组成。4Cm以上的肌瘤由于供血障碍， 营养缺乏，可发生各种继发变性，常见有 水肿、玻璃样变性、囊性变、钙化、少见 的有红色变性及肉瘤变性，并可继发感染。
与卵巢（附件）肿块无法鉴别者 子宫动静脉瘘 造影剂过敏 严重凝学机制异常者 严重动脉硬化及高龄患者动脉迂曲明显者 带细蒂浆膜下肌瘤
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相对禁忌症
穿刺部位感染者
心肝肾功能障碍，凝学机制异常 者
妇科急、慢性炎症发作期或体温 在37.5℃以上者
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宫颈癌选择性动脉灌注化疗栓塞的观察及护理
３３ Ｃ ＿ Ｔ表现可归纳为 ５点 ： ①蛛 网膜 下腔出血 ： 脑沟池 及裂 内高密度影 ， 中线结 构无移位 ； ②脑 内血肿 ： 实质内片 脑 状或 团块状高密度 影 ， 密度均匀或不均匀 ， 周围有水肿 区， 同
作者简介 ： 萍霞 ， ，６岁， 何 女 ４ 大专学历 ， 毕业于大庆职工 医学院， 主
病 Ｃ Ｔ表现 的显 著特点 ， 上实验室 检查凝血 时间 、 加 凝血酶原 时 间延长则可明确 诊断。
２ ６天 ～ ３个月 ， 属迟发型维生素 Ｋ缺乏症 。 本病系缺乏维生素
Ｋ所引起 的维生素 Ｋ依 赖凝血因子缺乏 ， 这些 因子需要足够
Ｖｔ ｉＫ参与在肝脏合成 ，当严 重缺乏时常可出现 自发性 出血 。
李晓静 代新 中
（ 汉 中三二。一 医院 ， １ 陕西 汉 中 ７ ３ Ｏ ） ２ ０ Ｏ
（ 镇 巴县医院 ， ２ 陕西 镇 巴 ７ ３ ０ ） ２ ６ ０
压 ，足背动脉搏动每 ３ ０分钟 １ 次连续 ８次 ，稳定后改 ４小时 １
次。
３１ 穿刺部位绷 带加压包扎 ２ 时 ， ．． ２ ４小 沙袋持续 压迫 ６小 时 ～ 小时， ８ 严密观察穿刺部位有无 出血 。 ３１３ 留置 导尿 ２ Ｊ ￣， ．＿ ４／ Ｂ 注意尿 色 、 ， ， 量 并外 阴擦 洗每 日 １ 次， 防止上行感染 。 ３２ 栓塞综合征 的观察及护理 ． ３２１ 下腹及腰骶 部坠胀疼痛 ． ． 多因栓塞部 位缺血 ，肿瘤 组织变性 、 肿胀 、 坏死引起 。本组患 者均有不 同程 度腰骶部及 下
具有鉴别意义 ， 因此 Ｃ Ｔ检查对本病 的早期诊 断 、 早期治疗 、 少 减
维生素 Ｋ不足 、 婴儿凝 血因子水平低及吸收不 良有关 。 ３２ 迟发型维生素 Ｋ缺乏症临床表现多种多样 ， ． 一般发 病前婴儿发育状况 良好 ， 起病急骤 ， 病情重 ； 多见 于 ３个月以 内母乳喂养儿 ， 出血可发生在 胃肠道 、 皮下 、 部 、 肉注射部 脐 肌 位及某些 内脏出血 ， 以颅 内出血最严重 ， 尤 贫血进展迅速。值 得注意的是此阶段 婴儿颅缝未闭 ，对高颅压有充分的缓冲机 制， 故颅 内出血早期或 少量出血时 ， 内高压体 征不明显 ， 颅 症 状不典型 ， 往往难 以做 出早期诊断 。而 Ｃ Ｔ具有较高 的密度分 辨率 ，因此对于急性期的血肿或蛛网膜下腔 出血具有较高的 敏感性 ， 不仅可对本病做 出早期诊断 ， 可以明确 出血部位及 还
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理
脉栓塞术治疗子 宫肌 瘤患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： Ａ Ｕ Ｅ治疗后 临床症状较术前 明显 改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，
子宫和子宫肌 瘤的体 积分别缩小 ４．％和 ６．％ ， ４９ １ ９ 与治疗前相 比差异有 显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 宫动脉栓 塞术 子
膝、 屈髋 、 咳嗽和打喷 嚏动作 ， 以免局 部压 力突然 增 高而致 出 血 。同时应密切观察 穿刺点 有无 渗血 及血肿 形成 ， 测下 肢 监
’
血循环情况 ， 注意有无 “ Ｐ征 ” ５ 发生 ， 即疼 痛 、 木 、 动障碍 、 麻 运
无 脉 、 白， 苍 若发生及 时报告 医生 ， 严重 者做 好手 术取 血栓 的
动脉 ， 再次 造影 证实 栓 塞完 全。 同法 栓塞 另一 侧 子 宫动 脉。
全部 患 者 随访 ６个 月 以上 。
３ ３ １ 一般护理 ．．
穿刺部位导管 拔 出后 ， 局部 一般 以指压法
１３ 观察 指标 ．
① Ｕ Ｅ治疗 前后 临床症 状变 化情 况 ， Ａ 包括
压迫 ２ ｍ ｎ 解除指压后 采用 弹性绷带包扎并置 １ｇ砂袋加压 ０ ｉ， ｋ
治疗子宫肌瘤 ， 术后对患者加强护理 ， 可取得满意效果 ， 护理质 量对手术成败和患者预后 有密切关 系。
关键词 子 宫肌 瘤 ； 宫 动 脉栓 塞 ； 察 ； 子 观 护理 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ ０ ）０— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ ７ １ ０ ４ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７．１
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的观察及护理
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的观察及护理周曼;戴薇;王菲【摘要】目的讨论子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的护理.方法回顾分析2005年12月～2010年3月我院妇产科6例子宫动静脉瘘患者的临床资料(6例患者全部接受选择性子宫动脉介入栓塞术),包括患者首诊症状、婚育史、确诊依据、手术过程、术前术后护理及随访情况.结果选择性子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘,可以保留患者的子宫,优于传统的子宫切除术.结论正确了解子宫静脉瘘并提供及时有效的护理,对促进病人的康复具有重要的临床意义.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)012【总页数】2页(P1112-1113)【关键词】子宫动静脉瘘;阴道出血;介入栓塞术;护理【作者】周曼;戴薇;王菲【作者单位】贵州省人民医院产科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院产科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院产科,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R472.3;R711.74动脉与静脉之间出现异常短路通道，即形成动静脉瘘。
动静脉瘘（Arteriovenous fistula）可发生在全身各脏器，但子宫动静脉瘘国内外均少见报道。
主要表现为“突发性”大量阴道出血，也称“开关式”出血，即出血无先兆，突然开始，突然停止，易误诊，常因不易止血而反复刮宫，反而加重出血，甚至威胁生命［1］。
以往治疗难治性及恶性产科出血的最终手段是做子宫切除术，近年来，随着介入技术的普及，介入栓塞术在妇产科治疗难治性和恶性产科出血发挥了积极的作用。
我科对6例动静脉瘘的病人用介入栓塞术进行治疗，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年12月～2010年3月我院妇产科收治的6例子宫动静脉瘘患者。
5人的初诊依靠我院彩色多普勒，1人依靠盆腔CT血管造影、介入术中血管造影进一步确诊。
患者年龄19～36岁，平均28岁，均无高血压、糖尿病及肿瘤病史。
选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
【 键 词 】 子 宫 肌 瘤 ； 脉 栓 塞 关 动
文 章 编 号 ：Ｏ ３ １ ８ （ ０ ８ ０ － ０ ９ －０ １Ｏ— ３３２０）４ ４９ ２ 中 图 分 类 号 ： ３ 。 ３ 。 ７ Ｒ ７ ７ ３ ０ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
选 择 性 子 宫动 脉栓 塞 术 （ ｒｎ ｃｔ ｅｅ ｔ ｒ ｅ ｒ ｒ ｍ— ｔ ｓａ ｈ ｔｒｕ ｅｉ ｔ ｙｅ ａ ｎ ａ ｅ
治疗 过 程 中 ， 理 人 员 应 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 悉 手 术 护 熟 步 骤 及 过 程 ， 时 提 供 各 种 导 管 及 手 术 器 械 ， 合 医 师 完 成 及 配 手术 。密 切 观 察 病 人 的 生 命 体 征 及 病 情 变 化 ， 助 处 理 术 中 协 病 人 可 能 出现 的腹 痛及 其 他 不 良反 应 。
３ 治疗 结 果 ．
本 组 ２ 例 患 者 术 后 随 访 １年 （ 隔 ３个 月 ５ 每
在 及 其 强 度 唯 一 最 为 可 靠 的标 准 。子 宫 肌 瘤 栓 塞 患 者 术 后 均 出 现 不 同 情 况 的下 腹 以及 腰 骶 部 坠 痛 或 会 阴部 痛 ， 见 因 常 栓 塞 部 位 缺 血 、 瘤 变 性 水 肿 、 死 或 包 膜 牵 拉 引 起 ． 可 能 肌 坏 亦 与 肌 瘤 的 生 长 部 位 、 塞 材 料 、 术 时 间 的 长 短 及 便 秘 有 栓 手
复查 一 次 Ｂ超 ）病 人 的 月 经 量 明 显 减 少 或 恢 复 正 常 、 痛 减 ， 腹
轻 或 消失 。部 分 病 例 经 过 了 ２年 追 踪 观 察 肌 瘤 大 小 稳 定 ， 月
经正常 。
护 理 措 施
关 Ｌ 。疼 痛 尤 其 以 术 后 ２ ２ ］ ４小 时 内最 明 显 ， 续 ２ ３天 。疼 持 ～
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后不雅察与护理子宫肌瘤介入性质宫动脉栓塞治疗（UAE）是经由过程栓塞子宫肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血.坏逝世.萎缩.脱落而达到治疗的目标.可以缓解痛经.削减月经量.保存子宫和生育功效,具有创伤小.苦楚小.恢复快等特色,进步了女性的生涯质量,防止切除子宫给女性生涯和心理带来的创伤和暗影.子宫动脉栓塞病人术后护理：1.病人体位：术后协助病人取平卧位,保持穿刺侧肢体伸直,制动24小时,嘱病人防止屈膝.屈髋,预防血肿形成及栓塞剂移位.出血.术后24小时后方可下床活动.2.性命体征监测：术后2小时内每半小时监测性命体征一次,今后每小时一次,监测24小时.因导管在动脉血管内操纵有毁伤血管使血管穿孔和血管壁扯破,引起内出血的安全.不雅察远端肢体的皮肤色彩.温度.感到.肌力,留意有无“5p”征（苦楚悲伤.麻痹.活动障碍.无脉.惨白）3.做好生涯护理：因为病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿,加上留置尿管,病人生涯不克不及自理, 故要做好生涯护理,如皮肤护理.洗脸.梳优等,不雅察有无栓塞剂异位造成的皮肤伤害等. 教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长活动,协助翻身,每日口腔护理1～2次,外阴擦洗1～2次,使病人舒适,即时发明病情变更.4.并发症的监测.预防及护理：4.1对生殖体系影响的不雅察：不完整毁伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏逝世,在临床上表示为术后不排卵.女性激素检测的平常.闭经,这个进程是短暂的,一般为3～6个月,可恢复.完整毁伤是指栓塞剂关闭双侧卵巢血管网.血管床,导致卵巢全体或大部分坏逝世,而致永远性闭经.4.2药物副反响：碘过敏反响.分为急发型和迟发型造影剂过敏反响.预防：尽量应用非离子型造影剂,对有过敏高危身分的患者增强不雅察,术前做好碘过敏实验和实验成果的不雅察是症结.4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：周密不雅察穿刺部位有无出血情形,预防止血不完整.榨取止血不当.肢体移动.穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血.亲密不雅察穿刺点皮肤有无青紫,纱布有无浸湿,有无皮下血肿.甚至形成盆腔腹膜后大血肿.术后做好股动脉穿刺局部加压包扎,1公斤沙袋中断榨取股动脉穿刺处6～8小时,护士应亲密不雅察穿刺点有无渗血及血肿形成,保持敷料湿润 ,预防沾染.4.3.2血管内膜受损至动脉血栓形成或栓塞：导管过粗.导管在血管内逗留时光长.导管概况不但滑,会使血管内膜受损造成血栓形成.术后留意不雅察患者肢体温度.肤色.足背动脉搏动情形,如发明肢体冷.惨白.无脉或脉弱,暗示可能为血栓形成.术后30分钟触摸足背动脉搏动1次,6小时后改为每小时一次至24小时.4.3.3栓塞剂异位：可造成坐骨神经及臀部皮肤等的伤害甚至肺栓塞.术后嘱病人严厉患肢制动24小时,同时也可削减血肿的产生,讯问病人有无感到的平常.4.3.4血管痉挛或毁伤：亲密不雅察足背动脉搏动情形,皮肤温度及感到有无平常.4.3.5器械不测.5.栓塞术后分解症：5.1苦楚悲伤：术后6－8小时下腹苦楚悲伤激烈,3－5天后表示为中断性或间歇性的下腹痛.留意不雅察患者有无激烈腹痛的情形,激烈腹痛多由肌瘤决裂出血引起,如发明应实时陈述大夫处理.下腹及腰骶部坠胀苦楚悲伤多因栓塞部位缺血.肌瘤变性肿胀.坏逝世及包膜牵拉引起.用杜冷丁或镇痛泵止痛.5.2发烧：术后5天内,一般不超出38度,可由栓塞剂.坏逝世组织的接收或沾染引起,故术后应亲密不雅察体温的变更.发烧者可Q4h 测体温.如体温超出39℃,可遵医嘱予降温等对症处理.5.3恶心.吐逆：多产生于术后48小时内.恶心.吐逆是栓塞治疗后罕有的胃肠道反响,因栓塞反射性引起迷走神经高兴.如消失恶心.吐逆,遵医嘱肌肉打针胃复安10毫克.病人食欲减退,没有胃口,术后使病人心境放松,保持情形整洁 .安静,勉励病人进食温热的半流质饮食,如稀饭.菜汤等.5.4乏力.疲惫.厌食.5.5其他：5.5.1皮肤伤害：臀部皮肤红肿.硬结及苦楚悲伤：此反响较少见,可能是因为动脉栓塞后造成臀肌缺血,加之术后病人平卧时光较长,局部受压,导致局部组织养分障碍,如处理不当可改变溃疡.坏逝世,护理应增强对病人术后翻身的指点,在术后6小时开端按摩局部10－15分钟,每2小时一次,可有用预防并削减该并发症.会阴皮肤红肿.溃疡：术后6－8小时消失.护理：保持创面湿润,赐与50％硫酸镁湿敷,TDP照耀,每日两次.若有创面按外科伤口处理.5.5.2阴道出血.粘膜溃疡：栓塞术后即可消失少量阴道出血,可能与栓塞子宫供血缺少以保持内膜发展有关,患者术后均有少量阴道出血,随后间断性排出黄白色非脓性排泄物.经给患者讲授原因,做好健康教导及心理护理,并通例应用甲硝唑静脉滴注预防沾染.5.5.3沾染：与阴道流血和排泄物增多有关：要保持会阴部干净.5.5.4血尿.血便：比较少见,应不雅察尿量.色彩,中断膀胱冲洗.勉励患者多饮水.不雅察血便量.性质,赐与乳糜生口服,进食无刺激少渣饮食,如：菜汤.米汤等.参考文献[1]乐杰．妇产科学．第4版．北京：人平易近卫生出版社,1998：50-78[2]邹燕红,任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反响及并发症研讨进展下层医学论坛[J],14（5）:456-458[3]Pelage JP,Le Dref O, Soyer P, et al.Fibroid-related menorrhagia treatment with superselective e mbolization of the uterine arteries and midterm fo llow up.Radiology 2000; 215 428。
子宫腺肌症介入治疗的临床观察和护理体会
子宫腺肌症介入治疗的临床观察和护理体会发表时间：2010-10-27T10:03:17.543Z 来源：《中国医药卫生》2010年第9期作者：李家平[导读] 子宫动脉栓塞术是目前治疗子宫腺肌症的一种新方法，近期疗效确切。
李家平潢川县人民医院(河南潢川 465150)［中图分类号］R737.33 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)9-0087-02 子宫腺肌症介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性的栓塞子宫动脉，是目前治疗子宫腺肌症的一种新方法 ［１］ 。
较传统手术切除子宫具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等优点，特别是对已婚未育有生育要求、需保留子宫的患者更具有实际价值。
我科自2006年6月联合我院放射科开展选择性子宫动脉栓塞术,在治疗子宫肌瘤的同时，发现此项技术对子宫腺肌症的治疗同样疗效显著。
现将我科2006年6月～2010年2月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗单纯性子宫腺肌症16例的临床观察和护理体会，总结报告如下。
1 临床资料本组16例，年龄26～38岁，平均年龄30.5岁，均已婚，未育4例。
其中弥漫性子宫腺肌症12例，局限性子宫腺肌症即子宫腺肌瘤4例，16例患者均有不同程度的进行性痛经，经期延长、月经量增多、贫血等症状，其中2例合并有腰痛、肛门坠胀感，1例患者在性生活时有疼痛感，面部生长痤疮、黄褐斑。
2 手术方法运用Seldinger技术穿刺股动脉成功后，在透视下放置4F或5F导管，选择性地分别插入左右髂内动脉、造影，明确双侧子宫动脉开口部位及走行后，超选择地插管于子宫动脉内，行超选择性子宫动脉造影，明确结节或肿块大小、部位、数目及供血情况，留置导管于子宫动脉内，经导管缓慢推注超液化碘油3-5ml，PVA颗粒适量（直径350-550μm，加入造影剂内注入）。
至子宫动脉血流明显缓慢后，推注明胶海绵适量以栓塞子宫动脉主干。
复查造影见病灶血供完全阻断后，拔出导管，结束手术。
术毕，加压止血，8字绷带加压包扎，并用0.5 1 kg盐袋压迫伤口回病房。
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理术后第一天是患者恢复最为关键的阶段，因此需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别注意患者是否有大出血的迹象，如阴道出血量增多、血块或血栓的排出等，以及是否有贫血的表现，如面色苍白、乏力等。
若发现上述情况，应立即报告医生，并给予相应的处理措施。
此外，术后第一天还需要观察患者是否有腹痛的症状。
由于手术时需要置入导管，可能会刺激子宫和子宫附属器，导致患者出现腹痛的感觉。
如果疼痛随着时间的推移逐渐加重或持续不减，应考虑是否存在血管血栓等并发症的可能性。
术后第二天起，患者可以逐渐恢复进食，但需要注意饮食的选择。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以促进消化道的恢复。
同时，也要避免食用刺激性食物，如辛辣食品、煎炸食物等。
在进行日常活动时，患者需要注意避免剧烈运动和过重的劳动，以免加重腹部压力，造成出血或伤口裂开。
此外，术后患者应保持良好的休息，避免过度劳累，为身体的恢复创造良好的条件。
术后定期复查也是非常重要的一项观察和护理内容。
患者应按医生的要求定期到医院进行复查，以确保术后恢复情况的良好。
医生会通过B超、血常规等检查手段，了解患者的子宫情况、血液指标等，避免并发症的发生。
此外，术后患者还需要接受一些药物治疗，如抗感染药、止血药等。
护理人员在给药时需要注意按时按量给药，并注意观察患者对药物的不良反应，如过敏反应、药物不耐受等。
同时，也要告知患者关于药物的使用方法和注意事项，以确保患者正确使用药物。
除了医院内的观察和护理，术后患者还需要进行一些日常的护理工作。
在洗澡时，患者需要注意保持伤口的清洁，避免感染的发生。
在用卫生巾时，也要选择适合的型号和材质，以减少对伤口的刺激。
同时，患者还需要注意个人卫生，勤换内裤和衣物，以维持身体的清洁和舒适。
总结起来，子宫动脉栓塞术后的观察和护理涉及到生命体征观察、疼痛与出血的评估、饮食和活动的指导、定期复查以及药物治疗和伤口护理等多个方面。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
在月经干净后 ７—１ 进行 。患者排 空膀胱 ， ０ｄ Ｊ 平卧治疗台上 ， 常规消毒铺 巾， 腹股沟区局部麻醉后 ， 用 Ｓｌ ｎｅ 技术穿刺右侧股 动脉 ， ｅｉ ｒ ｄｇ 置人 ５ 导管鞘 ， Ｆ 用
４ Ｆ或 ５ ｏｒ 导 管 或子 宫动 脉导 管 ， 右股 动 脉跨 过 Ｃ ｂａ Ｆ 经 髂 总动脉 分叉 至 左 侧 髂 内动 脉 ， 弯 头 超 滑 导 丝协 助 用
月通过超选择性子宫动脉插管灌注平 阳霉素碘油乳剂
栓塞 治疗 子 宫肌瘤 病人 １６例 ， 得 了 良好疗 效 ， 将 ９ 取 现 护理 体会 总结 如下 。 １ 资料 与方 法
ｄ 出院。术后 １ ３月随防 ，８ — １８例月经量减少或恢复 正常 ， Ｂ超显示肌瘤缩小并与术前对比， 肌瘤体积平均 缩小 ４ ％ 一 ２ ； 例症状无 明显改善 ， ５ ６％ ８ 行手术切 除 。 １ ０例未孕者有 ４例怀孕生子。
１１ 临床资料 ．
本组 １６例病 人 ， 龄 ２ ５ ９ 年 ３— ２岁 ， 平均 ３ ．５岁 。 ９４ 单 发 １８例 ， 发 ５ ３ 多 ８例 ， 并子 宫腺 肌病 １ 合 ５例 。１ ０例
２ 护理
２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理护 理 ： ．． 由于介 入治 疗子 宫肌 瘤 是一 项 新技 术 ， 人 因担 心术 后 效 果 而 紧张 、 虑 ， 士 应 耐 心 向 病 焦 护
显改善 ， 妇科 手术 切 除。１ 行 Ｏ例未孕 者有 ４例 怀孕生 子 。结论 子宫 动脉 栓塞 术 是治 疗 子宫 肌瘤 安 全 、 可靠 、
有效的方法 。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤， 疗效确切 ， 创伤小， 是治疗子宫肌瘤 的新途径。充分的 术前准备、 密切的术中配合、 及术后并发症 的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。
“子宫动脉栓塞术”护理常规-教学课件
出院指导
子宫动脉栓塞术疗效肯定，为此，告知患者术后3个月门诊复查，禁盆浴 及性生活3个月，加强营养，预防感染。
谢谢
“子宫动脉栓塞术”护理常规
目录
1 子宫动脉栓塞术简介 2 适应症 3 麻醉方式及术前准备
4 手术步骤 5 术后并发症 6 术后护理常规
1.子宫动脉栓塞术简介
➢选择性子宫动脉栓塞术属于 血管介入性手术， 是利用超 声、计算机断层扫描（CT）、 核磁共振（MRI）、X线、腹 腔镜等现代医学影像导向技 术，对病变所在器官和组织 进行定向手术。由于其具有 微创伤、定位准确、安全有 效及并发症少等优点，目前 该法已成为产科各种大出血， 尤其是晚期大出血的重要治 疗手段。
➢ d、栓塞术后阴道排液的护理：
部分患者有阴道少量出血，或排出暗红色块状物， 告知患者属于术后正常反应，不做特殊处理。
术后护理常规
： ➢e、血栓、皮下出血或血肿护理
➢血栓：子宫动脉栓塞术后需卧床休息24 h，下肢静脉血流缓 慢，易造成下肢深静脉血栓形成。为了防止血栓形成，术后6 h（排除穿刺点出血患者）指导患者床上活动，可以平卧或向 未穿刺侧翻身，术后24 h尽早下床活动；密切观察下肢血运 情况，注意肢体远端肤色、温度、感觉及足背动脉搏动情况， 发现异常及时报告医生。
2.适应症
➢晚期产后大出血 ➢子宫肌瘤 ➢难治性产后出血 ➢人工流产术中大出血 ➢前置胎盘
前置胎盘分类
3.麻醉方式及术前准备
➢麻醉方式：局部麻醉 ➢术前准备： ➢1）、全面了解患者病史及相关检查结果； ➢2）、双侧腹股沟及会阴部备皮； ➢3）、术前6小时禁水、禁食； ➢4）、常规留置导尿管。
4.手术步骤
6.术后护理常规
➢a）、常规项； ➢b）、栓塞治疗后发热、恶心、呕吐的护理； ➢c）、栓塞治疗后疼痛的护理； ➢d）、栓塞术后阴道排液的护理；
子宫动脉栓塞术注意事项及随访护理，你觉得呢？
子宫动脉栓塞术注意事项及随访护理，你觉得呢？子宫动脉栓塞术是一种利用介入技术，通过栓塞子宫动脉来治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的方法。
它具有微创、保留子宫、恢复快等优点，是一种有效的治疗手段。
但是，子宫动脉栓塞术也有一些术后反应和并发症，需要患者注意并配合医生进行处理。
下面就为大家介绍一下子宫动脉栓塞术的注意事项及随访护理。
一、术后注意事项1、术后可能会出现下腹部疼痛、发热、阴道出血等反应，这是正常的现象，一般会在一周内逐渐消失。
这些反应是由于栓塞剂对子宫动脉和肌瘤的作用所致，表明手术起到了效果。
如果疼痛较剧烈，可以按医嘱使用镇痛药物，并做好局部热敷。
如果发热超过38.5℃，或者阴道出血量较多，应及时就诊，以排除感染或出血的可能。
2、术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。
如果伤口有红肿、渗液、流血等异常情况，也应及时就诊。
伤口通常在2~3天内愈合，不需要缝合或拆线。
术后应避免使用含酒精的消毒液或其他刺激性的物品清洗伤口，以免引起创面刺激或过敏。
可以使用温水或生理盐水轻轻清洗伤口，并用干净的纱布覆盖。
3、术后应避免过度劳累、剧烈运动、性生活等活动，以免引起出血或感染。
一般建议术后休息1~2周左右，待身体恢复后可逐步恢复正常生活。
术后应避免使用卫生巾、棉球、棉签等物品插入阴道，以免损伤黏膜或引起感染。
如有必要，可以使用卫生护垫来吸收少量的阴道分泌物或出血。
4、术后应按医嘱使用抗生素、激素等药物，以预防感染和调节内分泌。
如果有不良反应或不适感，应及时告知医生。
抗生素可以防止细菌感染伤口或子宫内膜，激素可以控制月经周期和出血量，促进子宫内膜修复和再生。
术后应按时服药，并遵循医生的指示调整剂量和用药时间。
5、术后应避免怀孕，因为子宫动脉栓塞术可能会影响子宫内膜和卵巢功能，增加流产、早产、胎盘异常等风险。
建议使用安全有效的避孕方法，并在医生的指导下进行备孕。
如果您想要保留生育能力，请在手术前与医生充分沟通，并在手术后定期检查您的卵巢储备和子宫内膜厚度，以评估您的生育状况。
子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理
为 ２０～３５ｘ 的 Ｐ Ａ、 量 为 １０～ ５ 混 合 抗 生 素进 行 ５ ５Ｉ ｍ Ｖ 总 ０ ２０ｍｇ
见 表 １ 。
表 １ Ｕ Ｅ治疗前后血红蛋 白、 Ａ 月经 情 况 比 较 （ ± ）
２ ２ Ｕ Ｅ治 疗 前 后 痛 经 程 度 比较 见 表 ２ ． Ａ 。
表 ２ Ｕ Ｅ治疗前后痛经程度比较 （ ） Ａ ｉ±
度 ； 级 ： 动 能 力 丧 失 ＝５ ６ 不 论 疼 痛 强 度 。 评 分 、 级 越 Ｉ Ｖ 活 ．， 评
１ 资 料 与 方 法
别 以内；． ｄ 无效 ： 治疗后疼痛评级 无降低 ；． ｅ 复发 ： 治疗后 痛经
一
１ １ 临床资料 本 组 ３ ． ５例 ， 为女性 ， 龄 ２ ４ 均 年 ３～ ６岁。根 据临床症状 和彩色超 声检查 确诊 为子 宫腺肌 病 ， 经达 那唑 等
药物 治疗 ６ 个 月 无 效 自 愿 采 用 超 选 择 性 子 宫 动 脉 栓 塞 术 （ Ａ 治 疗 。痛 经 史 １～１ Ｕ Ｅ） ５年 ， 经 量 明显 增 多 １ 月 ～４年 ； ５例
子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的观察与护理
按 医嘱 输液 中加入 维 生 素 Ｂ 或 肌 肉注 射 非那 根可
缓解症 状 ． 同时指 导病人 进食少 量多餐 。 ３讨 论
子 宫动 脉栓 塞术 出血少 ． 复快 ， 伤小 ． 院 恢 创 住
时 间短 ， 同时保 留了患者 子宫 ． 减轻 了病人痛 苦 和心 理 压力 ． 同时为我 们提供 了更 多与患 者交流 的 时间 ．
肢体大 幅度活 动 ． 以免穿刺 点 出血 。 术后 ２ ｈ严密观 ４
察 远端 肢体 的皮 肤颜 色 、 度 、 温 感觉 及足 背动 脉搏动 情况 ．穿刺部 位采用 弹性 绷带包 扎并 置 ｌｇ沙袋加 ｋ 压 ６． ｈ 术后 ８ ． 隔 １ 察穿刺 点部位 有无 出血及 ｈ每 ｈ观 渗血 。 本组 疼 痛 ３ ５例 ． 中严 重 疼痛 ６例 ． 其 疼痛 是 子 宫动 脉栓塞 术后 的一个 主要并 发症 ， 表现为 下腹部 、 腰骶 部或 臀部 阵发 性疼 痛 ． 大部分 持续 ６ １ｈ 极 小 ２ ． 部 分可持 续 ７ ｈ 可能 与患 者心 理 素质 ， ２． 疼痛 阈和忍
染． 用红 笔在足 背动脉 搏动 明显处作 标记 。 以便 术 中
术后参考 。 ２２术后 护 理 ： 宫 动脉 栓塞 病人 安返 病 房后 ， ． 子 密切
观察 生命 体征 ， 记 录 ２ ｈ尿 量 ， 并 ４ 术后 平 卧 ， 持穿 保 刺侧肢 体伸 直 ， 动 ６ ， 制 ｈ 以利 于血 管穿 刺 点收缩 ． 闭 合 、 持 血流通 畅 ， 保 防止血 栓 形成 ， 栓 形成 多 在术 血 后 １３ ｈ内出现症状 。如 需翻身 。 可用 手紧压 穿刺点
１资料和 方法
１１一 般 资 料 ：随 机 选 取 江 西 省 妇 幼 保 健 院 妇 科 ．
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。
可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活质量，避免切除子宫给女性生活和心理带来的创伤和阴影。
子宫动脉栓塞病人术后护理：1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。
术后24小时后方可下床活动。
2.生命体征监测：术后2小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。
因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。
观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）3.做好生活护理：由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。
教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身，每日口腔护理1～2次，外阴擦洗1～2次，使病人舒适，即时发现病情变化。
4.并发症的监测、预防及护理：4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这个过程是短暂的，一般为3～6个月，可恢复。
完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死，而致永久性闭经。
4.2药物副反应：碘过敏反应。
分为急发型和迟发型造影剂过敏反应。
预防：尽量使用非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果的观察是关键。
4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。
子宫动脉栓塞术护理常规九点钟
妇科子宫动脉栓塞术护理常规【术前护理】1.评估病人的病史和过敏史。
2.观察患者生命体征的变化，评估患者的神志，皮肤粘膜的色泽，温度，组织灌注情况。
3.做好术前准备：建立静脉通道，留置尿管，备皮。
4.心理护理，解释介入治疗的必要性。
【术后护理】1.术后回室了解术中情况及麻醉方式，腰硬联合麻者予去枕平卧6小时。
2.术后2小时内每1小时测一次P、R、BP。
正常后改每四小时测一次P、R、BP共2次。
3.记录24小时尿量，观察尿液颜色、量及尿管通畅情况。
4.术后应密切观察体温的变化，发热者可遵医嘱予降温等对症处理。
5.患者穿刺侧肢平伸制动12小时，卧床休息24小时。
24小时后可下床轻微活动。
6.术后穿刺部位予弹力绷带加压包扎24小时。
术后24小时内严密观察穿刺部位有没有渗血或血肿的形成，如有渗血或血肿则遵医嘱予沙袋加压。
术后6小时观察骶尾部有没有红肿，硬结。
7.观察肢体远端血循环的情况，并与对侧肢体比较。
注意有无“5P征”即疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、运动障碍（paralysis）、无脉（pulsesless）及苍白（pale），是动脉栓塞的典型症状。
8.疼痛的护理：向患者解释疼痛的原因，消除顾虑。
栓塞术后多为下腹部，臀部，大腿上1/3处,为放射性疼痛感，若疼痛性质发生改变，应通知医生及时处理。
9.饮食指导：指导进食含丰富的蛋白质，纤维，含铁的食物。
如：动物内脏，猪肉，海鲜等。
10.健康宣教：1个月内避免劳累，遵医嘱按时回院复诊。
参考文献[1]乐杰．妇产科学．第4版．北京：人民卫生出版社，1998：50-78[2]邹燕红，任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反应及并发症研究进展基层医学论坛[J],14（5）:456-458。
子宫动脉栓塞术81例围术期护理
３ｄ入院。②术前 常规检 查胸透 、 电 图、 常规 、 肾功 能 、 心 血 肝 出凝 血时间等。③ 记录肌瘤和子宫大小 、 经量 、 月 持续 时间及 痛经情况 。④术前 ３ｄ行阴道擦洗 ， 禁止性生 活。⑤详 细询问
有无变态反应或药 物过 敏史 ， 术前 １ ｄ行碘过敏 试验及抗 生素
血： 部分 患者 栓塞 １ 内有 少量 阴道流血 ， 咖啡色 或黄 白色 周 为 患者对 介入手术相 关知识 缺乏 了解 ， 前 术 组织样分泌物 ， 阴道出血以黏膜下肌瘤较 多 ， 因子宫动 脉栓塞
３ １ 术前护理 ． ３ １ １ 心理 护理 ．．
存在 焦虑 、 抑郁等不 良情绪 。术前应 与患者 沟通 ， 认真 听取其
塞术介入治疗 ， 精心围术期护 理 ， 经 效果满意。现报告如下。
１ 资料 与 方 法
侧子宫动脉供 血 ， 肿瘤血管丰富 ， 子宫 动脉增粗 、 曲， 迂 实质 期 可见瘤体染色。再 将导管 选择性 插至 子宫 动脉合 适位 置 ， 缓
慢推注 ５ ０ｍ聚 乙烯醇 （ Ｖ 和灭菌 吸收性 明胶海绵 颗粒行 ０ Ｐ Ａ） 栓塞治疗 ， 直至肌瘤染色消失 ， 宫动脉远端 闭塞 。然后 利用 子
倾诉 ， 耐心解释 ， 介绍栓塞治疗的优点 、 注意 事项 、 可能 发生 的
后肌瘤缺血变性 ， 肌瘤组织脱落 引起 。应 保持会 阴部清 洁 ， 清
洗会 阴 ２次／ ， ｄ 观察 阴道排 出物颜色 、 性状及有无异味 。
并发症及应对方法 ， 以消 除患 者顾虑 ， 强信 心 ， 增 积极 配合 治
ｆ ｃｏ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ａｏ ｅ ａ ｙ ｄ ｏ ｎ ｃｒｈ ｓｓ ａ ｔ ｒ ， ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆ ｈ ｐ ｔ ｒｎ ｌｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ｉ ｏ ｉ ｒ
子宫动脉栓塞术后综合征的观察与护理
适 。①术 前进行 教育 ， 病人 和家 属 了解 手 术 后 翻身 、 让
活动 的重要性 ， 掌握 肢体活动 的方法 、 间和 范围 ， 并 时 主
痛时就按键 ， 不要 等到剧烈疼 痛才按键 。同时还应保持 镇痛泵 的正常运 行 ． 免 因机 械 失灵 而 影 响止 痛 效果 。 避
③ 对 轻 微 下 腹 胀 痛 者 ， 给 予 安 慰 ， 患 者 做 力 所 能 及 多 让
动配合 治疗护理 。②术 后 肢体 制 动期 间 可适 当采 用软 垫置于病 人腰骶 部或膝 关节下 ， 定时协 助病人变换 身体 重 力 的支 撑点 ， 轻局部 持续受 压的现 象 ， 减 手术 ６ ｈ后协 助病人 翻身 ， 给予 频谱仪 照射骶 尾部 ， 进行局 部按摩 ， 并
给 予 入 迷 生 口 服 。④ 外 阴 黏 膜 溃 疡 ： 察 会 阴 、 唇 观 阴
热伴有头 痛 等不 适 ， 给 予 物理 降温 或 退 热 贴 置 于 额 可 部， 能降温 止痛 ， 增加舒 适感 ． 也可按 医嘱使用退 热止 痛
药 物 。③ 按 医 嘱 常 规 使 用 抗 生 素 静 脉 滴 注 ３天 ， 防感 预 染 。④ 对 于 高 热 且 发热 时 间 长 的 病 人 需 查 找 发 热 原 因 ， 给予对症 处理 。
般 术后 ２ ～ 天 逐 渐 缓 解 。 ① 注 意 观 察 疼 痛 的 程 度 、 性
最 常 见 是 臀 部 及 骶 尾 部 硬 结 ， 于 髂 内动 脉 的后 支 由 被 栓 塞 ， 臀 部 的 肌 肉 和 皮 肤 血 供 受 阻 ， 时 术 后 长 时 立 即出现 ， 多较 剧
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持环境整洁、安静，鼓 术励后病护人理进食温热的半流 质饮食，如稀饭、菜汤 等。 5.4乏力、疲倦、厌食。
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术后护理
5.5其他： 5.5.1皮肤损害：臀部皮肤红肿、硬结及疼痛：此反应
较少见，可能是由于动脉栓塞后造成臀肌缺血，加之 术后病人平卧时间较长，局部受压，导致局部组织营 养障碍，如处理不当可转变溃疡、坏死，护理应加强 对病人术后翻身的指导，在术后6小时开始按摩局部 10－15分钟，每2小时一次，可有效预防并减少该并 发症。会阴皮肤红肿、溃疡：术后6－8小时出现。护 理：保持创面干燥，给予50％硫酸镁湿敷，TDP照射， 每日两次。如有创面按外科伤口处理。
血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起 的皮下血肿或大出血。密切观察穿刺点皮肤 有无青紫，纱布有无浸湿，有无皮下血肿、 甚至形成盆腔腹膜后大血肿。术后做好股动 脉穿刺局部加压包扎，1公斤沙袋持续压迫 股动脉穿刺处6～8小时，护士应密切观察 穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥， 预防感染。
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2.生命体征监测：术后2小时内每半小时监测生命体征 一次，以后每小时一次，监测24小时。因导管在动脉 血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引 起内出血的危险。观察远端肢体的皮肤颜色、温度、 感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动 障碍、无脉、苍白）
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术后护理
3.做好生活护理：由于病人患肢需制动防止 栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人 生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤 护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位 造成的皮肤损害等。 教会并协助病人踝关 节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身， 每日口腔护理1～2次，外阴擦洗1～2次， 使病人舒适，即时发现病情变化。
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术后护理
4.3.3栓塞剂异位：可造成坐骨神经及臀部 皮肤等的损害甚至肺栓塞。术后嘱病人严格 患肢制动24小时，同时也可减少血肿的发 生，询问病人有无感觉的异常。
4.3.4血管痉挛或损伤：密切观察足背动脉 搏动情况，皮肤温度及感觉有无异常。
4.3.5器械意外。
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术后护理
5.栓塞术后综合症： 5.1疼痛：术后6－8小时下腹疼痛剧烈，3
术后护理
4.3.2血管内膜受Байду номын сангаас至动脉血栓形成或栓塞： 导管过粗、导管在血管内停留时间长、导管 表面不光滑，会使血管内膜受损造成血栓形 成。术后注意观察患者肢体温度、肤色、足 背动脉搏动情况，如发现肢体冷、苍白、无 脉或脉弱，表示可能为血栓形成。术后30 分钟触摸足背动脉搏动1次，6小时后改为 每小时一次至24小时。
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术后护理
4.2药物副反应：碘过敏反应。分为急发型 和迟发型造影剂过敏反应。预防：尽量使用 非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者 加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果 的观察是关键。
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4.3插管并发症：
术 4位.后3有.1无护穿出刺理血点情出况血，或预血防肿止：血严不密彻观底察、穿压刺迫部止
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术 4.后并发护症理的监测、预防及护理：
4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是 指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管 床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术 后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这 个过程是短暂的，一般为3～6个月，可恢 复。完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管 网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死， 而致永久性闭经。
从以下5个方面来进行护理： 1.病人体位 2.生命体征监测 3.做好生活护理 4.并发症的监测、预防及护理 5.栓塞术后综合症
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术后护理
1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢 体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防 血肿形成及栓塞剂移位、出血。术后24小时后方可下 床活动。
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术术1.后术后后并并可发发有症症暂时、性注发热意。事项
2.下腹部、腰部疼痛。 3.腹膜后血肿。 注意事项 为保证栓塞动脉的选择性，须不断向血
管注入造影剂，以明确出血部位，准确 栓塞。
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术后饮食
术后饮食 术后需多饮水，手术当日以半流质为主，
术后第2天开始进普食。
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麻 1.醉麻醉方方式式及术前准备
局麻。 2.术前准备 （1）全面了解患者病史及有关实验室化验
资料。 （2）双侧腹股沟及会阴部备皮。 （3）术前6小时禁水、禁食。 （4）常规留置导尿。
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手术步骤 1.在DSA机下穿刺股动脉。
适2应.送证入导和管手，术经步髂骤内动脉造影
显示子宫动脉及分支。 3.将微导管送入子宫动脉，缓 慢注入栓塞剂。 4.术后造影显示子宫动脉完全 栓塞为手术成功。
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术后护理
5.5.2阴道出血、粘膜溃疡：栓塞术后即可 出现少量阴道出血，可能与栓塞子宫供血不 足以维持内膜生长有关，患者 术后均有少 量阴道出血，随后间断性排出黄白色非脓性 分泌物。经给患者讲解原因，做好健康教育 及心理护理，并常规使用甲硝唑静脉滴注预 防感。
选择性子宫动脉 栓塞术
术后观察及护理
陆良县人民医院妇科 孙文莉
2018.06.11
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选麻适择醉 应性方证式子及宫术前动准脉备栓塞术
手术步骤 注意事项 术后饮食 术后并发症 术后护理
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选择性子宫动脉栓塞术
选择性子宫动脉栓塞术是现代产科大出 血，尤其是晚期大出血止血的迅速、安 全、有效的方法，对于需要保留子宫或 不愿开腹的急重的产后晚期大出血者应 积极先采取此术。以后月经可恢复正常， 且能正常妊娠。也可用于子宫肌瘤介入 治疗，宫颈癌出血介入止血治疗。
－5天后表现为持续性或间歇性的下腹痛。 注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹 痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报 告医生处理。下腹及腰骶部坠胀疼痛多因栓 塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵 拉引起。用杜冷丁或镇痛泵止痛。
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术后护理
5.2发热：术后5天内，一般不超过38 度，可由栓塞剂、坏死组织的吸收或感 染引起，故术后应密切观察体温的变化。 发热者可Q4h测体温。如体温超过 39℃，可遵医嘱予降温等对症处理。