中南大学中医学病因病机复习(全)背过即考过.doc

病因
分类：外感（六淫、病气）；内伤（七情、饮食、劳逸）；其它病因（外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤）病理产物形成（痰饮、瘀血、结石）；
六气:春风、冬寒、夏暑、长夏湿、秋燥、夏火是自然界六种不同的气候变化，正常情况下称“六气”。

AM：六气太过/不及；非其时而有其气；气候变化急骤，人适应力下降。

“淫”是太过和侵淫Z意，六淫属不正Z气，又称“六邪”
致病特点:外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性、环境性
风邪:风是春主气，侵犯机体多从皮毛而入，“六淫之首”。

性质及致病特点：
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

（风有轻扬升发、向外向上的特点，因此屈“阳”；“开泄” 是指腾理疏泄开张；“阳位”指头面部、阳经和肌表。

）
风性善行而数变。

（特性：游走\变化快\行无定处。

）
风为百病之长。

（是首要致病因素,其他病邪多依附于风邪侵袭人体致病。

）
风性主动。

寒邪：寒为冬季的主气,感寒多因气温骤降、汗出当风、淋雨雪或饿冻露宿。

感寒有“伤寒”、“中寒” Z别。

性质及致病特点：
寒为阴邪，易伤阳气。

（阴盛则寒，故为“阴邪”；阴寒偏盛，阳气受损，表现出阳衰阴盛的症状。

）寒性凝滞。

（凝结/阻滞/不通，寒邪犯体，阴盛阳衰，易经脉气血凝结，阻滞不通。

）寒性收引。

（收缩/牵引，寒邪犯体，机体气机收敛奏理、经络、筋脉收缩挛急。

）寒性清澈。

（寒证其分泌物或排泄物是清稀状。

）
暑邪:暑为夏季主气，为火热所化，具有明显的季节性。

性质及致病特点：
暑为阳邪，其性炎热。

（暑为夏季火热之气化生，其性炎热，故为阳邪。

）
暑性升散，最易伤津耗气。

邙日热之盛的暑邪侵犯机体，易使皮肤腸理开泄，汗液排泄过多，耗伤津液。

）
暑多挟湿。

（暑夏多雨而潮湿，热蒸湿动，故暑病多夹湿邪犯体。

）
湿邪:湿为长夏主气，多因气候潮湿、涉水淋雨及久居潮湿之地等原因所致。

性质及致病特点：
湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。

（湿性重浊类水为“阴邪”；侵犯机体易留于脏腑经络而阻滞气机；湿为阴邪易损人体阳气尤其是脾阳。

）
湿性重浊。

（“重”即沉重、重着。

“浊”即污浊不清。

）
湿性粘滞。

（湿有粘腻停滞特性，一是症状的粘滞性，一是病程的缠绵性。

）
湿性趋下，易袭阴位。

（湿属阴水，其性下行，易伤机体的下部。

）
燥邪:燥为秋季主气，多因久晴无雨、骄阳久晒及火热烘烤。

有“温燥”、“凉燥”之分。

性质及致病特点：
燥性干涩，易伤津液。

（燥邪属阳，易耗伤机体阴液。

）
燥易伤肺。

（肺喜润而恶燥，外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻、皮毛侵入，故易伤肺。

）火邪:火（热）旺于夏，温、热、火属同一•性质的病邪，“热为温Z渐，火为热之极”。

热为阳邪，其性炎上。

（火热性屈燔灼升腾上炎故为阳邪，火热之邪常侵犯机体上部。

）
热邪易扰心神。

（心属火，火热Z邪易扰心神。

“诸燥狂越，皆属于火”）
热邪易伤津耗气。

（“伤津” 一是迫津外泄，使津液化汗丢失，一是消灼煎熬，使阴津暗耗于内。

“耗气”因气依附于津，气随津泄，故伤津必耗气。

）热邪挟毒易致疮疡。

热邪易生风动血。

（热邪耗伤津液，燔灼肝经，筋脉失于濡养，或灼伤脉络，而生风动血。

）内生五
邪:内风、内寒、内湿、内燥、内火。

七情:七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。

突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过机体的自身调节范围，造成气机紊乱、脏腑阴阳失调。

七情治病特点：
1•直接伤及内脏。

不同情志变化伤及相应脏腑，人体是一个以五脏为中心的有机整体，心是五脏六腑Z大主，主宰心理、情志活动，故情志致病“心”起主导作用。

心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化为气血生化Z源，气机升降枢纽，故情志致病，以心肝脾三脏失调常见。

2.影响脏腑气机：“怒则气上”过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上；“喜则气缓” 一能缓和紧张使营卫通利，心情舒畅；二是心气涣散，神不守舍；“悲则气消”过度悲忧，使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤；“恐则气下”恐惧过度，使肾气不固，气泄于下;
“惊则气乱”突然受惊，致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措；“思则气结”思虑劳神过度，伤神损脾，可致气机郁结。

3.影响病情转归
竝是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

饮（清晰者）：痰饮一胃肠、悬饮一胸胁、支饮一胸膈、溢饮一肌肤
痰（稠浊）：有形Z痰：痰液、无形Z痰：瘵病、痰核
痰饮致病特点：
1.阻滞气血运行
2.影响津液代谢
3.易扰乱神明
4.治病广泛变化多端病势缠绵
瘀血
瘀阻于心一心悸、胸痛心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺-一胸痛、咯血；瘀阻于胃肠一一呕血或大便色黑如漆；瘀阻于肝----胁痛痞块；瘀血攻心-一可致发狂；瘀阻胞宫--一少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经或崩漏；瘀阻肢体末端一一脱疽病；瘀阻肢体肌肤局部一--肿痛、青紫
瘀血致病特点:疼痛，多为夜间固定刺痛拒按；肿块，外伤或积于体内；出血；望诊久瘀面色欺黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或有瘀点、瘀斑、舌下脉络曲张；脉象细涩、沉弦结代。