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病房结构、图表表格 是否完整
2、环节质量评价
对护理过程的评价包括：
1. 执行医嘱情况
2. 病情观察及治疗结果反应
3. 病人管理：是否以病人为中心
4. 各种文书书写情况
5.应用护理程序步骤和技巧
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6.心理护理、健康教育开展的数量和质量
2、环节质量评价
危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现 、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科 护理（口腔、压创及管路护理）
4.处理阶段（A）：包括两个步骤：
（7）巩固效果，制定有关制度，采取相应 措施，以便巩固
（8）把遗留问题，移交下一个循环解决。
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护理质量评价内容
护理质量评价
要素 质量评价
环节 质量评价
终末
质量评价
.,
1、要素质量评价
是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括： 环境 符合质量标准要求 人员 数量、质量符合标准 器械、设备 是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准 是否齐全
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质控小组的质控方法
护士长及时反馈给大家，需要大家注 意的给与警示，需要大家学习的给与 肯定。质控成员根据检查结果，对现 存问题分析和查找原因，制定整改及 防范措施，实施长期追踪观察。
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质控小组的质控方法
每月对患者满意度调查，对出院者征求 意见，每月召开一次工休座谈会，让患 者及家属提出服务意见，对患者及家属 提出的合理建议Fra Baidu bibliotek极改进，科室不能解 决的向院方反映，不断改进护理工作。
3.护士长根据要求制定内容重点，各成员 按分工每月质控一次，做好记录。
4.根据科室的实际情况以及任务完成情况
每月有周安排。
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质控小组在科室的工作原则
严格按照计划，依据质量标准，实事求是 的进行检查，发现问题及时纠正，各种差 错防范于未然。
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质量控制小组成员的内容及分工
组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每 周有质控监测重点 质控员： 李多娇：病区环境管理、输血管理、护 理文件书写、护理人员行为规范、并协助 护士长管理负责整个病区的全面工作
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质量控制小组成员的内容及分工
莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药 管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管 理、约束管理、压疮管理、（还包括抢救 车管理查检、护理文书书写查检、一级护 理、护理人员行为规范）并协助护士长管 理负责整个病区的全面工作
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质量控制小组成员的内容及分工
成员
邓超：院感管理、手卫生管
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护理质量的改进
质量改进包括：
寻找机会和对象，确定质量改进项
目 和方法；制定改进目标、质量计
划、质量改进措施（P）
实施改进活动(D)
检查改进效果(C)
总结提高(A)
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内一科质量控制小组
质量管理小组： 组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超
.,
质量控制小组工作职责
1.根据护理部工作计划及本科室的工作计 划安排制定具体的检查内容，并组织实施 。 2.负责督促护理人员严格执行各种规章制 度和操作规程。
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2、环节质量评价
危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药
措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理
护理
.,
3、终末质量评价
终末评价是对护理服务的最终结果的评 价。 例如，病人压疮发生率、事故发生次数、 静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷 调查、护理查访来进行评价。 一般采用三者相结合的综合评价方法。
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质量控制小组工作职责
3.每月对病房有关护理质量控制项目进行 检查，对查出的问题进行分析记录，提出 改进措施，并进行反馈。 4.在平时的护理工作中随时检查本科室的 护理服务质量，对于发现的问题及时纠正 。
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质量控制小组工作制度
1.严格执行护理部制定的各项质量考核标 准。
2.严格执行质控小组在科室的活动计划。
.,
彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、 医用冰箱药品、温度
张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物
品，一次性器材，高危药品，无菌物品
，无过期、变质、失效、裸放，定期清
点
.,
质控小组的质控方法
质控成员根据内容，按照计划严格按照 《四川省护理质量监测标准》，对所负 责的项目进行检查，当时能解决的当场 纠正，不能解决的作好详细记录，以便 开会时讨论。对发现的问题及时反馈给 护士长，
崇德修身 精业济世
护理质量管理培训
金城内一科
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1
护理质量管理的方法：PDCA 循环
PDCA 是质量管理的核心，是计划 （Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和处理（Action）四个阶段循环上升的过 程。
D., eming -戴明
四个阶段，八大步骤
1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料 （2）分析问题产生的原因，并找出主要原
因 （3）根据收集的资料分析结果，确定管理
目标
.,
四个阶段，八大步骤
（4）根据管理目标，提出改进计划,回答 5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：
（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措 施分头贯彻执行
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3.检查阶段（C）：包括一个步骤：
（6）检查效果，把实际工作结果和预期目 标对比，检查计划执行情况
病房结构、图表表格 是否完整
2、环节质量评价
对护理过程的评价包括：
1. 执行医嘱情况
2. 病情观察及治疗结果反应
3. 病人管理：是否以病人为中心
4. 各种文书书写情况
5.应用护理程序步骤和技巧
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6.心理护理、健康教育开展的数量和质量
2、环节质量评价
危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现 、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科 护理（口腔、压创及管路护理）
4.处理阶段（A）：包括两个步骤：
（7）巩固效果，制定有关制度，采取相应 措施，以便巩固
（8）把遗留问题，移交下一个循环解决。
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护理质量评价内容
护理质量评价
要素 质量评价
环节 质量评价
终末
质量评价
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1、要素质量评价
是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括： 环境 符合质量标准要求 人员 数量、质量符合标准 器械、设备 是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准 是否齐全
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质控小组的质控方法
护士长及时反馈给大家，需要大家注 意的给与警示，需要大家学习的给与 肯定。质控成员根据检查结果，对现 存问题分析和查找原因，制定整改及 防范措施，实施长期追踪观察。
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质控小组的质控方法
每月对患者满意度调查，对出院者征求 意见，每月召开一次工休座谈会，让患 者及家属提出服务意见，对患者及家属 提出的合理建议Fra Baidu bibliotek极改进，科室不能解 决的向院方反映，不断改进护理工作。
3.护士长根据要求制定内容重点，各成员 按分工每月质控一次，做好记录。
4.根据科室的实际情况以及任务完成情况
每月有周安排。
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质控小组在科室的工作原则
严格按照计划，依据质量标准，实事求是 的进行检查，发现问题及时纠正，各种差 错防范于未然。
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质量控制小组成员的内容及分工
组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每 周有质控监测重点 质控员： 李多娇：病区环境管理、输血管理、护 理文件书写、护理人员行为规范、并协助 护士长管理负责整个病区的全面工作
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质量控制小组成员的内容及分工
莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药 管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管 理、约束管理、压疮管理、（还包括抢救 车管理查检、护理文书书写查检、一级护 理、护理人员行为规范）并协助护士长管 理负责整个病区的全面工作
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质量控制小组成员的内容及分工
成员
邓超：院感管理、手卫生管
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护理质量的改进
质量改进包括：
寻找机会和对象，确定质量改进项
目 和方法；制定改进目标、质量计
划、质量改进措施（P）
实施改进活动(D)
检查改进效果(C)
总结提高(A)
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内一科质量控制小组
质量管理小组： 组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超
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质量控制小组工作职责
1.根据护理部工作计划及本科室的工作计 划安排制定具体的检查内容，并组织实施 。 2.负责督促护理人员严格执行各种规章制 度和操作规程。
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2、环节质量评价
危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药
措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理
护理
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3、终末质量评价
终末评价是对护理服务的最终结果的评 价。 例如，病人压疮发生率、事故发生次数、 静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷 调查、护理查访来进行评价。 一般采用三者相结合的综合评价方法。
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质量控制小组工作职责
3.每月对病房有关护理质量控制项目进行 检查，对查出的问题进行分析记录，提出 改进措施，并进行反馈。 4.在平时的护理工作中随时检查本科室的 护理服务质量，对于发现的问题及时纠正 。
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质量控制小组工作制度
1.严格执行护理部制定的各项质量考核标 准。
2.严格执行质控小组在科室的活动计划。
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彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、 医用冰箱药品、温度
张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物
品，一次性器材，高危药品，无菌物品
，无过期、变质、失效、裸放，定期清
点
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质控小组的质控方法
质控成员根据内容，按照计划严格按照 《四川省护理质量监测标准》，对所负 责的项目进行检查，当时能解决的当场 纠正，不能解决的作好详细记录，以便 开会时讨论。对发现的问题及时反馈给 护士长，
崇德修身 精业济世
护理质量管理培训
金城内一科
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护理质量管理的方法：PDCA 循环
PDCA 是质量管理的核心，是计划 （Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和处理（Action）四个阶段循环上升的过 程。
D., eming -戴明
四个阶段，八大步骤
1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料 （2）分析问题产生的原因，并找出主要原
因 （3）根据收集的资料分析结果，确定管理
目标
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四个阶段，八大步骤
（4）根据管理目标，提出改进计划,回答 5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：
（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措 施分头贯彻执行
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3.检查阶段（C）：包括一个步骤：
（6）检查效果，把实际工作结果和预期目 标对比，检查计划执行情况