医院感染隔离技术
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卫生手消毒（hand antisepsis）是指使用速干手消毒剂 （主要为酒精擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs）揉 搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。
外科手消毒（surgical hand antisepsis）是指术前医务人员 使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
标准预防措施
认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排 泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的 操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水 的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头不可 回套针帽。
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、 最经济的方法，但也是存在问题最多的医 院感染控制措施之一。
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
保护性隔离
是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细 胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染 的防护措施。
保护性隔离措施
患者 放置在正压病房内，如没有条件提供正压病房，予以单间隔离； 注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次； 尽量不与其他无关人员接触。 工作人员 严格执行手卫生规范； 正确穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）； 患感染性疾病期间，不得进入隔离室； 无关人员不得进入隔离室； 治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。 家属及访客 尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩； 疑患感染时，不得探视； 不得携带鲜花、宠物入室。 环境管理 保证隔离室内压力高于走廊； 定期对室内环境进行消毒。
疗废物存放室； 9、医护人员脱手套后应规范洗手； 10、交代护工在清洁工作前做好自身防护，穿隔离衣，戴好手套，先
收拾垃圾，再用含氯消毒剂擦拭物体表面（无影灯、手术床、器械台 等）及地面，通风干燥后紫外线消毒1小时； 11、如果是产妇，产前、产后还涉及到母婴阻断抗病毒用药的问题； 12、术后，医生再与病人谈话、签字。
围裙； 离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下； 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使
血液、体液传播预防措施
主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等 的传播，按要求执行标准预防措施。
具体隔离操作程序（以手术、分娩为例）
1、术前、产前，医生与病人谈话、签字； 2、手术、分娩安排在隔离手术间、隔离分娩间进行； 3、使用一次性的物品：腹包、产包等； 4、在目前条件下，器械使用后先浸泡消毒，再处理； 5、医护人员穿一次性手术衣、戴双层手套、戴护目镜、穿鞋套； 6、手术中传递器械应避免手对手直接传递，须使用弯盘等传递容器； 7、利器必须直接放入利器盒； 8、医疗垃圾放入双层黄色医疗垃圾袋，注明标签、扎紧袋口，送医
医院感染隔离技术
医院感染管理科
医院感染流行三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人 医务人员
× 传播途径
空气、飞沫、接触
标准预防（Standard Precautions）
在 2 0世纪 90年代中期 ,美国疾病控制中心（CDC） 提出了“标准预防”的概念
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
接触传播预防措施
主要用于预防多重耐药菌如甲氧西林耐 药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素 耐药肠球菌（VRE）等的传播。
接触传播预防措施
“接触隔离”标志； 尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套； 预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护
用； 用后的器械设备需清洁消毒； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。
பைடு நூலகம்
飞沫传播预防措施
主要用于预防禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、 手足口病等的传播，在接触隔离的基础上， 做好相应的措施。
飞沫传播预防措施
病历夹封面请贴黄色“飞沫隔离”标志； 隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同
防护技术与用品的使用方法
包括手卫生、口罩、手 套、防护服等的使用。
手卫生（hand hygiene）
是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫 生手消毒和外科手消毒。
手卫生（hand hygiene）
洗手（handwashing）是指用普通或者抗菌肥皂（皂液） 和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
居一室，室内空气必须直接排出室外； 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出； 在患者的房门挂上“止步”警告牌； 工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、
洗手或手消毒制度； 尽快将患者转诊至传染病院，同时通知转运车辆和接
收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做 好事先的传染预防准备工作； 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空 气进行彻底消毒。
空气传播预防控制措施
主要用于预防结核、SARS等的传播，在飞沫 传播预防措施的基础上，做好相应措施。
空气传播预防控制措施
病历夹封面请贴蓝色“空气隔离”标志； 安置于负压病房； 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要
进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要 复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应 进行胸部X线检查，并进行预防治疗。
外科手消毒（surgical hand antisepsis）是指术前医务人员 使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
标准预防措施
认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排 泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的 操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水 的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头不可 回套针帽。
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、 最经济的方法，但也是存在问题最多的医 院感染控制措施之一。
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
保护性隔离
是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细 胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染 的防护措施。
保护性隔离措施
患者 放置在正压病房内，如没有条件提供正压病房，予以单间隔离； 注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次； 尽量不与其他无关人员接触。 工作人员 严格执行手卫生规范； 正确穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）； 患感染性疾病期间，不得进入隔离室； 无关人员不得进入隔离室； 治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。 家属及访客 尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩； 疑患感染时，不得探视； 不得携带鲜花、宠物入室。 环境管理 保证隔离室内压力高于走廊； 定期对室内环境进行消毒。
疗废物存放室； 9、医护人员脱手套后应规范洗手； 10、交代护工在清洁工作前做好自身防护，穿隔离衣，戴好手套，先
收拾垃圾，再用含氯消毒剂擦拭物体表面（无影灯、手术床、器械台 等）及地面，通风干燥后紫外线消毒1小时； 11、如果是产妇，产前、产后还涉及到母婴阻断抗病毒用药的问题； 12、术后，医生再与病人谈话、签字。
围裙； 离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下； 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使
血液、体液传播预防措施
主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等 的传播，按要求执行标准预防措施。
具体隔离操作程序（以手术、分娩为例）
1、术前、产前，医生与病人谈话、签字； 2、手术、分娩安排在隔离手术间、隔离分娩间进行； 3、使用一次性的物品：腹包、产包等； 4、在目前条件下，器械使用后先浸泡消毒，再处理； 5、医护人员穿一次性手术衣、戴双层手套、戴护目镜、穿鞋套； 6、手术中传递器械应避免手对手直接传递，须使用弯盘等传递容器； 7、利器必须直接放入利器盒； 8、医疗垃圾放入双层黄色医疗垃圾袋，注明标签、扎紧袋口，送医
医院感染隔离技术
医院感染管理科
医院感染流行三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人 医务人员
× 传播途径
空气、飞沫、接触
标准预防（Standard Precautions）
在 2 0世纪 90年代中期 ,美国疾病控制中心（CDC） 提出了“标准预防”的概念
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
接触传播预防措施
主要用于预防多重耐药菌如甲氧西林耐 药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素 耐药肠球菌（VRE）等的传播。
接触传播预防措施
“接触隔离”标志； 尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套； 预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护
用； 用后的器械设备需清洁消毒； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。
பைடு நூலகம்
飞沫传播预防措施
主要用于预防禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、 手足口病等的传播，在接触隔离的基础上， 做好相应的措施。
飞沫传播预防措施
病历夹封面请贴黄色“飞沫隔离”标志； 隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同
防护技术与用品的使用方法
包括手卫生、口罩、手 套、防护服等的使用。
手卫生（hand hygiene）
是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫 生手消毒和外科手消毒。
手卫生（hand hygiene）
洗手（handwashing）是指用普通或者抗菌肥皂（皂液） 和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
居一室，室内空气必须直接排出室外； 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出； 在患者的房门挂上“止步”警告牌； 工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、
洗手或手消毒制度； 尽快将患者转诊至传染病院，同时通知转运车辆和接
收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做 好事先的传染预防准备工作； 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空 气进行彻底消毒。
空气传播预防控制措施
主要用于预防结核、SARS等的传播，在飞沫 传播预防措施的基础上，做好相应措施。
空气传播预防控制措施
病历夹封面请贴蓝色“空气隔离”标志； 安置于负压病房； 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要
进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要 复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应 进行胸部X线检查，并进行预防治疗。