低钾血症与补钾药物介绍ppt课件
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低钾血症演示ppt课件
低，需要补充钾盐治疗。医生需要关注患者的电解质平衡，预防低钾血症的发生。同时，针对患者的腹泻症状 ，医生需要考虑是否存在肠道感染或其他原因引起的腹泻，进行相应的治疗。
病例二：周期性低钾麻痹的诊断与治疗
• 总结词：周期性低钾麻痹是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为反复发作的 肢体无力、瘫痪和低血钾。
定期检测
定期检测血钾
01
定期检测血钾可以及时了解体内钾离子水平，以便及时采取措
施。
定期检测心电图
02
心电图可以检测心脏电生理活动，及时发现因低钾血症引起的
心律失常等异常状况。
定期检测肾功能
03
肾功能异常可能导致体内钾离子代谢异常，应定期检测肾功能
。
CHAPTER 05
低钾血症的病例分享与讨论
病例一：长期腹泻导致低钾血症
• 详细描述：患者青年男性，反复发作性四肢无力，发作间期完全正常，每次发 作持续数小时至数天。检查发现血钾降低，肌电图显示肌力下降，需要补充钾 盐治疗。医生需要关注患者的神经肌肉症状和电解质平衡，预防和治疗低钾血 症。同时，针对患者的反复发作性四肢无力症状，医生需要考虑是否存在其他 原因引起的神经肌肉疾病，进行相应的治疗。
病例三：甲亢合并低钾血症的诊治经验分享
总ห้องสมุดไป่ตู้词
甲亢合并低钾血症是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。
详细描述
患者青年女性，诊断为甲亢合并低钾血症，表现为四肢无力、心律失常和多汗等症状。检查发现血钾降低，需要 补充钾盐治疗。医生需要关注患者的内分泌系统和电解质平衡，预防和治疗低钾血症。同时，针对患者的甲亢症 状，医生需要进行相应的治疗。
CHAPTER 06
相关知识点链接与拓展
链接一：低钠血症的相关知识
病例二：周期性低钾麻痹的诊断与治疗
• 总结词：周期性低钾麻痹是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为反复发作的 肢体无力、瘫痪和低血钾。
定期检测
定期检测血钾
01
定期检测血钾可以及时了解体内钾离子水平，以便及时采取措
施。
定期检测心电图
02
心电图可以检测心脏电生理活动，及时发现因低钾血症引起的
心律失常等异常状况。
定期检测肾功能
03
肾功能异常可能导致体内钾离子代谢异常，应定期检测肾功能
。
CHAPTER 05
低钾血症的病例分享与讨论
病例一：长期腹泻导致低钾血症
• 详细描述：患者青年男性，反复发作性四肢无力，发作间期完全正常，每次发 作持续数小时至数天。检查发现血钾降低，肌电图显示肌力下降，需要补充钾 盐治疗。医生需要关注患者的神经肌肉症状和电解质平衡，预防和治疗低钾血 症。同时，针对患者的反复发作性四肢无力症状，医生需要考虑是否存在其他 原因引起的神经肌肉疾病，进行相应的治疗。
病例三：甲亢合并低钾血症的诊治经验分享
总ห้องสมุดไป่ตู้词
甲亢合并低钾血症是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。
详细描述
患者青年女性，诊断为甲亢合并低钾血症，表现为四肢无力、心律失常和多汗等症状。检查发现血钾降低，需要 补充钾盐治疗。医生需要关注患者的内分泌系统和电解质平衡，预防和治疗低钾血症。同时，针对患者的甲亢症 状，医生需要进行相应的治疗。
CHAPTER 06
相关知识点链接与拓展
链接一：低钠血症的相关知识
低钾血症科普宣传PPT课件
，减少肌肉损伤。
结语
结语
了解低钾血症的原因和症状，有助于我 们预防和治疗该病。
饮食均衡、合理用药、保持健康生活方 式是预防低钾血症的重要措施。
结语
如有疑问或症状出现，的观赏聆听
腺皮质激素等药物。
低钾血症原因
其他因素: - 呕吐、腹泻等疾病导致
大量钾离子丢失。 - 高糖尿病酮症酸中毒、
酗酒、肠道疾病等代谢性疾病 。
低钾血症症状
低钾血症症状
早期症状: - 疲劳、乏力、肌无力等。 - 心动过速、心率不规则。 - 肌肉抽筋、腹痛、恶心等消化系
统不适。
低钾血症症状
中晚期症状: - 肌肉无力加重，可能导
低钾血症科普 宣传PPT课件
目录 导言 低钾血症原因 低钾血症症状 预防和治疗方法 结语
导言
导言
什么是低钾血症: - 低钾血症是指血液中钾
离子浓度低于正常范围。 - 钾是人体内必需的电解
质，参与维持正常心率、肌肉 功能、神经传导等生理过程。
导言
为什么要关注低钾血症: - 低钾血症可能导致心律失常、肌
免滥用利尿药物。 - 如有必要使用利尿药物
，应根据医生建议进行。
预防和治疗方法
管理慢性疾病: - 定期检查肾功能，确保肾脏健康
。 - 与医生合作管理慢性疾病，避免
病情恶化。
预防和治疗方法
注意健康生活方式: - 保持充足的水分摄入，
避免脱水。 - 合理控制饮酒量，避免
酗酒导致钾丢失。 - 尽量避免过度剧烈运动
无力、代谢紊乱等问题。 - 及时了解和预防低钾血症，可以
帮助维持健康的生活。
低钾血症原因
低钾血症原因
饮食问题: - 摄入过少的富含钾的食
结语
结语
了解低钾血症的原因和症状，有助于我 们预防和治疗该病。
饮食均衡、合理用药、保持健康生活方 式是预防低钾血症的重要措施。
结语
如有疑问或症状出现，的观赏聆听
腺皮质激素等药物。
低钾血症原因
其他因素: - 呕吐、腹泻等疾病导致
大量钾离子丢失。 - 高糖尿病酮症酸中毒、
酗酒、肠道疾病等代谢性疾病 。
低钾血症症状
低钾血症症状
早期症状: - 疲劳、乏力、肌无力等。 - 心动过速、心率不规则。 - 肌肉抽筋、腹痛、恶心等消化系
统不适。
低钾血症症状
中晚期症状: - 肌肉无力加重，可能导
低钾血症科普 宣传PPT课件
目录 导言 低钾血症原因 低钾血症症状 预防和治疗方法 结语
导言
导言
什么是低钾血症: - 低钾血症是指血液中钾
离子浓度低于正常范围。 - 钾是人体内必需的电解
质，参与维持正常心率、肌肉 功能、神经传导等生理过程。
导言
为什么要关注低钾血症: - 低钾血症可能导致心律失常、肌
免滥用利尿药物。 - 如有必要使用利尿药物
，应根据医生建议进行。
预防和治疗方法
管理慢性疾病: - 定期检查肾功能，确保肾脏健康
。 - 与医生合作管理慢性疾病，避免
病情恶化。
预防和治疗方法
注意健康生活方式: - 保持充足的水分摄入，
避免脱水。 - 合理控制饮酒量，避免
酗酒导致钾丢失。 - 尽量避免过度剧烈运动
无力、代谢紊乱等问题。 - 及时了解和预防低钾血症，可以
帮助维持健康的生活。
低钾血症原因
低钾血症原因
饮食问题: - 摄入过少的富含钾的食
低钾血症ppt课件
当血清钾浓度 降低至3mmo1/L 时，U波开始增 高。
当血清钾低至 2.5 mmo1/L 左右时, T-U 完全融合呈“ 骆驼背状”。
肌肉
低血钾可引起骨骼肌和平滑肌收缩能力下降 ，表现：肌无力、肌肉疼痛和痉挛等；进一 步加重导致麻痹、横纹肌溶解和呼吸衰竭。 胃肠道和泌尿道平滑肌功能紊乱表现为厌食 、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、麻痹性 肠梗阻、便秘及尿潴留等。
低钾血症
1 概述 2 病因 3 临床表现 4 治疗 5 补钾的注意事项
概述
低钾血症是指血清K+＜3.5 mmol/L。（正常人体 内血清K+ 3.5-5.5mmol/L）。
轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L;中度低血钾：2.53.0mmol/L;重度低血钾：＜2.5mmol/L.
但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只 能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时 ，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临 床表现分析判断。
肾小管功能受损及多尿甚至肾性尿崩症；
其它
低血钾可以加重高血压、肝性脑病，降低胰岛素及醛固 酮分泌，增加肾素分泌等。
低钾血症的治疗
钾的补充
• 轻者可进食果汁、牛奶、柑橘、香蕉等含钾 丰富的食物，亦可口服含钾药物。
• 严重者需药物补钾，除口服补钾外，也可积 极静脉补钾。
• 在积极补充钾的前提下，完善相关检查，明 确低血钾原因，积极针对原发病治疗。
于3％。 （此浓度指 的是KCL的 浓度，即 1000ml液体 中KCL量不 超过3g）
2.补钾速度 不宜过快， 一般每小时
不超过 10mmol （0.75g） 或每分钟滴 数不超过80
滴。
3.见尿补钾， 尿量超过 4.忌静脉直
当血清钾低至 2.5 mmo1/L 左右时, T-U 完全融合呈“ 骆驼背状”。
肌肉
低血钾可引起骨骼肌和平滑肌收缩能力下降 ，表现：肌无力、肌肉疼痛和痉挛等；进一 步加重导致麻痹、横纹肌溶解和呼吸衰竭。 胃肠道和泌尿道平滑肌功能紊乱表现为厌食 、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、麻痹性 肠梗阻、便秘及尿潴留等。
低钾血症
1 概述 2 病因 3 临床表现 4 治疗 5 补钾的注意事项
概述
低钾血症是指血清K+＜3.5 mmol/L。（正常人体 内血清K+ 3.5-5.5mmol/L）。
轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L;中度低血钾：2.53.0mmol/L;重度低血钾：＜2.5mmol/L.
但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只 能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时 ，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临 床表现分析判断。
肾小管功能受损及多尿甚至肾性尿崩症；
其它
低血钾可以加重高血压、肝性脑病，降低胰岛素及醛固 酮分泌，增加肾素分泌等。
低钾血症的治疗
钾的补充
• 轻者可进食果汁、牛奶、柑橘、香蕉等含钾 丰富的食物，亦可口服含钾药物。
• 严重者需药物补钾，除口服补钾外，也可积 极静脉补钾。
• 在积极补充钾的前提下，完善相关检查，明 确低血钾原因，积极针对原发病治疗。
于3％。 （此浓度指 的是KCL的 浓度，即 1000ml液体 中KCL量不 超过3g）
2.补钾速度 不宜过快， 一般每小时
不超过 10mmol （0.75g） 或每分钟滴 数不超过80
滴。
3.见尿补钾， 尿量超过 4.忌静脉直
低钾血症 ppt课件
激素的作用 儿茶酚胺 胰岛素 醛固酮 物质代谢 合成、分解代谢 酸碱平衡 酸中毒、碱中毒
细胞外液
K+
细胞内液
K+ 钠泵 Na+
Na+
K+
ppt课件
4
2.肾排钾能力
尿中的钾主要来自远端肾单位 影响因素
（1）血K+、H +浓度 （2）远端尿钠浓度 （3）肾小管上皮细胞内外跨膜电位差 （4）远端尿液流速 （5）醛固酮
（一）原因和机制 1. 钾摄入↓( inadequate K+ intake ) 2. 钾排出↑( excessive K+ loss ) 3. 钾分布异常 ( abnormal distribution )
ppt课件
28
● 钾分布异常
① 碱中毒 血浆
(acute alkalosis )
上皮 H+↓
①
C外液
C内液
血钾
3.5-5.5 mmol/L
③
钾 150mmol/L 体钾98%
体钾
皮肤 消化道
肾
②
ppt课件 19
（一）原因和机制 1、钾摄入不足
摄入<20~30mmol/d (正常50～120)
禁食，进食障碍，神经性厌食，节食
ppt课件
20
（一）原因和机制 2、钾丢失过多 经胃肠道、肾脏和皮肤丢失
1 2
-30 -60
0
3
4
K+
-90
ppt课件
37
pathophysiology
● 心律失常机制
心肌兴奋性( excitablility )
+30
低血钾
细胞外液
K+
细胞内液
K+ 钠泵 Na+
Na+
K+
ppt课件
4
2.肾排钾能力
尿中的钾主要来自远端肾单位 影响因素
（1）血K+、H +浓度 （2）远端尿钠浓度 （3）肾小管上皮细胞内外跨膜电位差 （4）远端尿液流速 （5）醛固酮
（一）原因和机制 1. 钾摄入↓( inadequate K+ intake ) 2. 钾排出↑( excessive K+ loss ) 3. 钾分布异常 ( abnormal distribution )
ppt课件
28
● 钾分布异常
① 碱中毒 血浆
(acute alkalosis )
上皮 H+↓
①
C外液
C内液
血钾
3.5-5.5 mmol/L
③
钾 150mmol/L 体钾98%
体钾
皮肤 消化道
肾
②
ppt课件 19
（一）原因和机制 1、钾摄入不足
摄入<20~30mmol/d (正常50～120)
禁食，进食障碍，神经性厌食，节食
ppt课件
20
（一）原因和机制 2、钾丢失过多 经胃肠道、肾脏和皮肤丢失
1 2
-30 -60
0
3
4
K+
-90
ppt课件
37
pathophysiology
● 心律失常机制
心肌兴奋性( excitablility )
+30
低血钾
低钾血症PPT演示课件
静脉补钾时注意选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时， 适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁 湿热
2024/7/27
19
主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观 察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点：
轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少 中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状 重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状 致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施（三）：
•肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者：持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
2024/7/27
2024/7/27
17
主要护理措施：
•静脉补钾： 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
18
主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g
2024/7/27
19
主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观 察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点：
轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少 中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状 重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状 致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施（三）：
•肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者：持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
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2024/7/27
17
主要护理措施：
•静脉补钾： 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
18
主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g
低钾血症PPT优秀课件
补钾注意点
• 缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为 低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾 纠正后，可出现低血钙性搐搦
• 短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观 察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 3.检查RAAS、血激素水平、酸碱平衡状态 等
有无导致肾性失钾的因素 有无胃肠道丢失 有无使用可造成钾内移的药物
低血钾 询问病史
尿钾
<25mmol/L
>25mmol/L
腹泻 使用缓泻剂 大量出汗 过去曾使用利尿剂
测血压 正常或降低
升高
尿氯
血醛固酮
尿氯
<20mmol/L
>20mmol/L
血醛固酮
低钾血症的治疗
• 1.进行原发病的治疗，有利于血钾恢复正常 • 2.少尿或无尿时，首先改善肾功能，每日尿
量>500ml时补钾才较安全。 • 3.轻中度低钾(2.5-3.5mmol/L)：口服每4-6
小时一次，每次最多40mmol （每g氯化钾 含钾13.4mmol），必要时静脉补液。 • 4.重度低钾(<2.5mmol/L) ：静脉点滴，每 补充20-30mmol则复查血钾。
3.重分布
（1）代谢性碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起 代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
（2）胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症 酸中毒时，发生低钾血症。
（3）低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细 胞内转移
低钾血症的健康指南PPT
什么是低钾血 症
什么是低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓 度低于正常范围。
钾离子对正常心脏、神经和肌 肉功能至关重要。
低钾血症的原 因
பைடு நூலகம்钾血症的原因
长期使用利尿剂，导致排钾增加。 消化系统疾病，如呕吐或腹泻，导致钾 的丢失增加。
低钾血症的原因
高血压药物，如利尿药和某些 抗高血压药物，可能导致钾的 排泄增加。
预防低钾血症 的措施
预防低钾血症的措施
饮食均衡：摄入富含钾的食物，如香蕉 、花生和西红柿。
避免过度使用利尿剂：如果需要使用利 尿剂，应在医生的指导下进行。
预防低钾血症的措施
定期检查：定期进行血液检查 ，以监测钾离子浓度。
谢谢您的观 赏聆听
低钾血症的症 状
低钾血症的症状
肌肉无力和疲劳感。 心律不齐和心悸。
低钾血症的症状
便秘或腹胀。 尿频和夜尿增多。
低钾血症的治 疗方法
低钾血症的治疗方法
补充钾离子：通过口服或静脉注射补充 钾离子。
调整药物：如果低钾血症是由药物引起 的，需要调整药物剂量或更换其他药物 。
低钾血症的治疗方法
治疗潜在疾病：如果低钾血症 是由其他疾病引起的，需要治 疗潜在疾病。
低钾血症的健 康指南PPT
目录 简介 什么是低钾血症 低钾血症的原因 低钾血症的症状 低钾血症的治疗方法 预防低钾血症的措施
简介
简介
低钾血症是指血液中钾离子浓 度低于正常范围的一种疾病。
钾离子在维持正常心脏、神经 和肌肉功能方面起着重要作用 。
简介
本PPT将为您提供低钾血症的健康指南 ，帮助您了解该疾病的原因、症状、治 疗方法和预防措施。
《补钾的途径》课件
1 口服钾盐片
2 静脉注射钾盐液
补钾ห้องสมุดไป่ตู้注意事项
1 维持电解质平衡
2 避免滥用钾盐补品
摄入足够的水分和盐分。
以免引发健康问题。
3 在医生指导下进行
补充
结语
补钾的方式
合理的饮食和药物搭配。
遵守注意事项
以保障健康。
咨询医生
有任何疑问请及时咨询医 生。
《补钾的途径》PPT课件
# 补钾的途径 ## 什么是补钾？ 钾是人体必需的矿物质，参与人体多种生理过程。当体内缺乏钾时，会引发 一系列生理问题。补钾可以通过饮食和药物方式进行。
补钾的途径：饮食
富含钾的食物
香蕉、土豆、海带、柿子、猕猴桃等。
避免高盐和高糖食物
这些食物容易加重钾的丢失。
补钾的途径：药物
低钾血症PPT课件
素B，多粘菌素B，四环素等。 3，糖皮质激素 4，胰岛素与葡萄糖混合输入 5，神经系统药物，如奥氮平，氯氮平等。
病因与机制
六、Cushing综合症 各种病因造成肾上腺皮质分泌过多糖皮质激
素（主要是皮质醇）所致疾病的总称，分为 ACTH依赖型Cushing综合症和非ACTH依赖 型Cushing综合症，前者占80%-85% 高水平的皮质醇通过储钠排钾的作用，尿钾 排出量增加，导致低血钾和高尿钾。
倒置，随后出现ST段，降低、QT延长和病 理性U波的出现。
处理原则
低钾血症：寻找和去除引起低钾血症的原因， 减少或终止钾的继续丧失；根据缺钾的程度 制定补钾计划，分次连续补充10%的KCI,
问题：补钾的原则？
补钾的原则
1，见尿补钾:一般以尿量超过 40ml/h,500ml/d。
2，尽量口服补钾 3，禁止静脉推钾 4，补钾的浓度小于0.3% 5，补钾的速度小于20mmol/h. 6, 总量小于100-200mmol/天，即3-6g/d. 7，连续补充3-5天。
低钾血症常见的发病因素
1，钾的摄入不足:主要见于长时间禁食和厌 食偏食者，可造成低血钾，但很少造成低血 钾危象。
2，钾的排出量增加：主要是通过消化液和肾 脏排泄增多，严重者可造成低血钾危象。
3，钾在体内的分布异常（转移性低血钾）主 要是钾向细胞内转移所致。
4稀释性低血钾：见于水过多或水中毒，或过 多过快补液而未及时补钾。
2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕 吐、腹胀和肠麻痹等症。
3、心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常。 4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部
肌抽动、手足抽搐，口周及手足麻木、有时伴有软 瘫。
辅助检查
1、血清钾低于3.5mmol/L 2、典型心电图改变为早期T波降低、变平或
病因与机制
六、Cushing综合症 各种病因造成肾上腺皮质分泌过多糖皮质激
素（主要是皮质醇）所致疾病的总称，分为 ACTH依赖型Cushing综合症和非ACTH依赖 型Cushing综合症，前者占80%-85% 高水平的皮质醇通过储钠排钾的作用，尿钾 排出量增加，导致低血钾和高尿钾。
倒置，随后出现ST段，降低、QT延长和病 理性U波的出现。
处理原则
低钾血症：寻找和去除引起低钾血症的原因， 减少或终止钾的继续丧失；根据缺钾的程度 制定补钾计划，分次连续补充10%的KCI,
问题：补钾的原则？
补钾的原则
1，见尿补钾:一般以尿量超过 40ml/h,500ml/d。
2，尽量口服补钾 3，禁止静脉推钾 4，补钾的浓度小于0.3% 5，补钾的速度小于20mmol/h. 6, 总量小于100-200mmol/天，即3-6g/d. 7，连续补充3-5天。
低钾血症常见的发病因素
1，钾的摄入不足:主要见于长时间禁食和厌 食偏食者，可造成低血钾，但很少造成低血 钾危象。
2，钾的排出量增加：主要是通过消化液和肾 脏排泄增多，严重者可造成低血钾危象。
3，钾在体内的分布异常（转移性低血钾）主 要是钾向细胞内转移所致。
4稀释性低血钾：见于水过多或水中毒，或过 多过快补液而未及时补钾。
2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕 吐、腹胀和肠麻痹等症。
3、心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常。 4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部
肌抽动、手足抽搐，口周及手足麻木、有时伴有软 瘫。
辅助检查
1、血清钾低于3.5mmol/L 2、典型心电图改变为早期T波降低、变平或
低钾血症与补钾药物介绍ppt模板
4
口服补钾药
氯化钾缓释片----6.7mmol/片 口服。成人每次2片（1g)，每日2g，早晚各一次
枸橼酸钾颗粒----13.05mmol/包 温开水冲服，每次1-2包，一日三次
静脉补钾方法推荐----仅供参考
15%kcl 20ml 加入 1000ml液体 优点安全，大静脉 即可，缺点补液量 较大
钾0.74g/h -3g/h(极量)，必须 心电监护，每小时 测血气，每小时测 电解质，配备抢救
药品。
登峰造极
融会贯通 初出茅庐
4
四、补钾注意事项
1.需了解肾功能状态．每日尿量在700ml以上或每小时尿量 30ml以上补钾较为安全，肾功能不全而必须补钾者应严密 监测，并注意尿量，避免出现高钾血症。 2.在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清钾，每两小 时测血钾1次．以防突然产生高钾血症，绝对禁用10％氧化 钾直接静脉推注。 3.钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾至少也要4日，严重 者10～20天才能使细胞内缺钾渐渐矫正，故静滴1～2日后 能口服者宜改为口服。 4.低血钾症与低钙血症并存时，低血钙的症状常不明显，补 钾后有可能出现手足抽搐，应补给钙剂。
15%kcl 10ml 微量 泵加至35ml液体， 1泵小安补量5加于全液不%k入，量多8cm大小3l l51/h静 ，m0，ml脉但液优l 即补微体点可钾量，，8全钾刺静监-2，量激脉护0m补多一，。l液，般必/h量对需要。小血要时优，管中心点补有心电安
炉火纯青
15%kcl 20ml 微量 泵加至20ml液体， 10-50ml/h，氯化
尿100ml=2~4mmol 成人心脏病 100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
4
三、常用补钾药物
口服补钾药
氯化钾缓释片----6.7mmol/片 口服。成人每次2片（1g)，每日2g，早晚各一次
枸橼酸钾颗粒----13.05mmol/包 温开水冲服，每次1-2包，一日三次
静脉补钾方法推荐----仅供参考
15%kcl 20ml 加入 1000ml液体 优点安全，大静脉 即可，缺点补液量 较大
钾0.74g/h -3g/h(极量)，必须 心电监护，每小时 测血气，每小时测 电解质，配备抢救
药品。
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4
四、补钾注意事项
1.需了解肾功能状态．每日尿量在700ml以上或每小时尿量 30ml以上补钾较为安全，肾功能不全而必须补钾者应严密 监测，并注意尿量，避免出现高钾血症。 2.在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清钾，每两小 时测血钾1次．以防突然产生高钾血症，绝对禁用10％氧化 钾直接静脉推注。 3.钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾至少也要4日，严重 者10～20天才能使细胞内缺钾渐渐矫正，故静滴1～2日后 能口服者宜改为口服。 4.低血钾症与低钙血症并存时，低血钙的症状常不明显，补 钾后有可能出现手足抽搐，应补给钙剂。
15%kcl 10ml 微量 泵加至35ml液体， 1泵小安补量5加于全液不%k入，量多8cm大小3l l51/h静 ，m0，ml脉但液优l 即补微体点可钾量，，8全钾刺静监-2，量激脉护0m补多一，。l液，般必/h量对需要。小血要时优，管中心点补有心电安
炉火纯青
15%kcl 20ml 微量 泵加至20ml液体， 10-50ml/h，氯化
尿100ml=2~4mmol 成人心脏病 100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
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三、常用补钾药物
低钾与补钾ppt课件精选ppt
低钾与补钾
江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区
.
钾
细胞正常代谢、酸碱平衡 细胞膜应激性 心肌正常功能
细胞内钾98% 细胞外钾2% 血钾浓度3.5～5.5mmol/L
每日需钾3～4g 肾——主要排钾器官（但无有效保钾能力） 钠泵——维持细胞钾代谢平衡重要因素
.
中西合璧 德艺双馨
低钾血症
血清钾<3.5mmol/L 钾摄入不足 钾丢失过多 细胞外钾转入细胞内
.
中西合璧 德艺双馨
临床表现
骨肌系统：疲乏 肌无力 呼吸困难 消化系统：恶心、腹胀、便秘 中枢神经系统： 神萎、嗜睡 循环系统：心动过速、室颤、猝死 泌尿系统：尿量增加 、蛋白尿 酸碱平衡紊乱：代碱、反常性酸性尿
.
中西合璧 德艺双馨
.
中西合璧 德艺双馨
补钾的速度和浓度
普遍认为每千克体重口服补氯化钾74.5mg可以提高血清 钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高 0.25mmol/L 。
补钾浓度和速度 传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正 时间需 要一周以上 。 当血清钾低于3.0mmol/L时,以 37mg/kg/h 的速度补充氯化钾;当血清钾3.0~3.5mmol/ L时 ,以22.35mg/kg/h) 的速度补充氯化钾， 通常补钾超过 80mmol/h即可引起高钾血症的心电图变化或发生完全性 传导阻滞
26.6mmol ）。 门冬氨酸钾镁片：每次1~2片，每日3次。（
2.8~5.6mmol）
.
中西合璧 德艺双馨
我院常用含钾注射剂
氯化钾注射液：13.3mmol/10ml 谷氨酸钾注射液：34.65mmol/20ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液：4mmol/1000ml 转化糖电解质：25mmol/1000ml
江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区
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钾
细胞正常代谢、酸碱平衡 细胞膜应激性 心肌正常功能
细胞内钾98% 细胞外钾2% 血钾浓度3.5～5.5mmol/L
每日需钾3～4g 肾——主要排钾器官（但无有效保钾能力） 钠泵——维持细胞钾代谢平衡重要因素
.
中西合璧 德艺双馨
低钾血症
血清钾<3.5mmol/L 钾摄入不足 钾丢失过多 细胞外钾转入细胞内
.
中西合璧 德艺双馨
临床表现
骨肌系统：疲乏 肌无力 呼吸困难 消化系统：恶心、腹胀、便秘 中枢神经系统： 神萎、嗜睡 循环系统：心动过速、室颤、猝死 泌尿系统：尿量增加 、蛋白尿 酸碱平衡紊乱：代碱、反常性酸性尿
.
中西合璧 德艺双馨
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中西合璧 德艺双馨
补钾的速度和浓度
普遍认为每千克体重口服补氯化钾74.5mg可以提高血清 钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高 0.25mmol/L 。
补钾浓度和速度 传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正 时间需 要一周以上 。 当血清钾低于3.0mmol/L时,以 37mg/kg/h 的速度补充氯化钾;当血清钾3.0~3.5mmol/ L时 ,以22.35mg/kg/h) 的速度补充氯化钾， 通常补钾超过 80mmol/h即可引起高钾血症的心电图变化或发生完全性 传导阻滞
26.6mmol ）。 门冬氨酸钾镁片：每次1~2片，每日3次。（
2.8~5.6mmol）
.
中西合璧 德艺双馨
我院常用含钾注射剂
氯化钾注射液：13.3mmol/10ml 谷氨酸钾注射液：34.65mmol/20ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液：4mmol/1000ml 转化糖电解质：25mmol/1000ml
低钾血症科普讲座PPT
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பைடு நூலகம்
预防和治疗
如何预防低钾血症的发生？ 饮食中有哪些丰富的钾源？
预防和治疗
低钾血症的治疗方法有哪些？
常见误解和注 意事项
常见误解和注意事项
低钾血症与高钾血症的区别是 什么？
低钾血症的治疗过程中需要注 意什么？
常见误解和注意事项
低钾血症是否会导致严重后果？
结语
结语
如何保持良好的血钾水平？ 对于低钾血症要保持谨慎态度 。
低钾血症科普 讲座PPT
目录 引言 症状和影响 预防和治疗 常见误解和注意事项 结语
引言
引言
什么是低钾血症？ 低钾血症的原因有哪些？
引言
为什么低钾血症需要引起注意？
症状和影响
症状和影响
低钾血症的常见症状有哪些？ 低钾血症会对身体产生哪些不 良影响？
症状和影响
如何识别和确认低钾血症？
预防和治疗
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4
精品课件
6
一.缺钾性低钾血症 二.转移性低钾血症 三.稀释性低钾血症
4
精品课件
7
一般情况下，血清钾水平可大致反
映缺钾性低钾血症的钾缺乏程度(血清钾 <3. 5mmol/L表示钾丢失达总量的10%以 上)
4
精品课件
8
分子量：74.55
轻度 中度
重度
血清钾 （mmol/L）
表现
补钾量 钾(mmol) 氯化钾(g)
3.0-3.5
100
8.0
2.5-3.0
恶心，呕吐，肌无力， 300
24
易激怒，嗜睡，抑郁
2.0-2.5
无力，心率不齐，麻 500
40
痹，呼吸衰竭，精神
异常，肠梗阻
一般每日4补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。
精品课件
9
需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分34天补足，所以临床上有补钾3,6,9的学说，指的是
病情危急：补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察 血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
4
儿童用量：小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表
面积3g/m2计算。
精品课件
13
门冬氨酸钾镁注射液---- ≈2.6mmol/支
静脉滴注，一次10～20ml，加入5% 葡萄糖注射液250ml或500ml中缓氯化钾3g， 中度缺钾一天额外补充氯化钾6g， 重度缺钾一天额外补充氯化钾9g， 如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾 量即加上氯化钾6g，如果能吃，但吃的不够，酌 情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。
4
精品课件
10
补钾量（mmol）=
（目标血钾浓度－测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失钾
口 氯化钾缓释片 74.5 服
门冬氨酸钾镁 180.2 片
枸橼酸钾颗4 粒 324.41
0.5g 6.7mmol/片
0.158g 0.87mmol/L
1.45g
精品课件
13.05mmol/ 包
1片 ≈0.5gkcl 1片 ≈0.06gkcl 1袋≈1gkcl
12
氯化钾注射液----20mmol/支
精品课件
5
二、钾缺乏和补钾量计算
低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理 生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾 量丢失，称为钾缺乏症。临床上，体内总钾量不 缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾 降低;反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从 细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增 高。
低钾血症及补钾药物介绍
精品课件
1
31 血钾概述
2 钾缺乏和补钾量计算
3 常用补钾药物
4 补钾注意事项
4 5
引起低血钾的药物
精品课件
2
一、钾的概述
姓名：钾 potassium 代号：K+ 原子量：39 生理作用：维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、 细胞膜的应激性和心肌的正常功能。
4
精品课件
3
正常成年男性的体内钾总量50~55mmol/kg，女 性为40~50mmol/kg。体内98%的钾分布在细胞内， 2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。正常血钾浓 度为3.5~5. 5mmol/L；细胞间液为3.0~5.0mmol/L。
配备抢救药品。
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四、补钾注意事项
1.需了解肾功能状态．每日尿量在700ml以上或每小时尿量 30ml以上补钾较为安全，肾功能不全而必须补钾者应严密 监测，并注意尿量，避免出现高钾血症。
2.在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清钾，每两小 时测血钾1次．以防突然产生高钾血症，绝对禁用10％氧化 钾直接静脉推注。
一般用法：将15%氯化钾注射液7～10ml加入5%葡萄糖注射液 500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。钾浓度不超过3.4g/L （45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时）， 每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时：钾盐浓度要高 （0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时）， 补钾量可达每日10g或10g以上。
成人每日需钾约3~4g钾(75~100mmol)。肾脏 是排钾的主要器官；肾有较好的排钠功能，但无有
效的保钾能力；即使不摄入钾，每日仍排钾 30~50mmol，尿钾排出量受钾的摄入量、远端肾小 管钠浓度、血浆醛固酮和皮质醇的调节。
4
精品课件
4
细胞内液的钾约为细胞外液的30~50倍，这主要依赖 于细胞膜上的钠泵排钠保钾，因此“钠泵”是维持细胞钾 代谢平衡的4 重要因素。
3.钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾至少也要4日，严重 者10～20天才能使细胞内缺钾渐渐矫正，故静滴1～2日后 能口服者宜改为口服。
4
精品课件
14
“不论血清[K+ ]水平如何低，不论心律 失常如何严重，决不可将含钾溶液直接静脉 注射。人体没有能力快速适应钾的负荷，这 样会发生危及生命的高钾血症和心脏停搏， 导致死亡。
4
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口服补钾药
氯化钾缓释片----6.7mmol/片 口服。成人每次2片（1g)，每日2g，早晚各一次
泵加至35ml液体， 钾0.74g/h --3g/h(
1泵小安补量5加于全液不%k8入，量多cm3大小l l51/h静 ，m0，ml脉但液优l 即补微体点可钾量，，8全钾刺静监-2，量激脉护0m补多一，。l液，般必/h量对需要。小血要时优，管中心点补有心电安
极量)，必须心电监 护，每小时测血气， 每小时测电解质，
枸橼酸钾颗粒----13.05mmol/包 温开水冲服，每次1-2包，一日三次
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静脉补钾方法推荐----仅供参考
15%kcl 20ml 加入 1000ml液体 优点安全，大静脉 即可，缺点补液量 较大
15%kcl 20ml 微量
泵加至20ml液体，
15%kcl 10ml 微量 10-50ml/h，氯化
尿液含钾量： 尿100ml=2~4mmol 成人心脏病 100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
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三、常用补钾药物
药物
分子量M 规格m 钾含量n 相当于
静 氯化钾注射液 74.5
脉 门冬氨酸钾镁 180.2
注射液
1.5g 20mmol/支
0.452g ≈2.6mmol/支 1支 ≈0.2gkcl
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6
一.缺钾性低钾血症 二.转移性低钾血症 三.稀释性低钾血症
4
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7
一般情况下，血清钾水平可大致反
映缺钾性低钾血症的钾缺乏程度(血清钾 <3. 5mmol/L表示钾丢失达总量的10%以 上)
4
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8
分子量：74.55
轻度 中度
重度
血清钾 （mmol/L）
表现
补钾量 钾(mmol) 氯化钾(g)
3.0-3.5
100
8.0
2.5-3.0
恶心，呕吐，肌无力， 300
24
易激怒，嗜睡，抑郁
2.0-2.5
无力，心率不齐，麻 500
40
痹，呼吸衰竭，精神
异常，肠梗阻
一般每日4补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。
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9
需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分34天补足，所以临床上有补钾3,6,9的学说，指的是
病情危急：补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察 血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
4
儿童用量：小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表
面积3g/m2计算。
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13
门冬氨酸钾镁注射液---- ≈2.6mmol/支
静脉滴注，一次10～20ml，加入5% 葡萄糖注射液250ml或500ml中缓氯化钾3g， 中度缺钾一天额外补充氯化钾6g， 重度缺钾一天额外补充氯化钾9g， 如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾 量即加上氯化钾6g，如果能吃，但吃的不够，酌 情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。
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10
补钾量（mmol）=
（目标血钾浓度－测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失钾
口 氯化钾缓释片 74.5 服
门冬氨酸钾镁 180.2 片
枸橼酸钾颗4 粒 324.41
0.5g 6.7mmol/片
0.158g 0.87mmol/L
1.45g
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13.05mmol/ 包
1片 ≈0.5gkcl 1片 ≈0.06gkcl 1袋≈1gkcl
12
氯化钾注射液----20mmol/支
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5
二、钾缺乏和补钾量计算
低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理 生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾 量丢失，称为钾缺乏症。临床上，体内总钾量不 缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾 降低;反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从 细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增 高。
低钾血症及补钾药物介绍
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1
31 血钾概述
2 钾缺乏和补钾量计算
3 常用补钾药物
4 补钾注意事项
4 5
引起低血钾的药物
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一、钾的概述
姓名：钾 potassium 代号：K+ 原子量：39 生理作用：维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、 细胞膜的应激性和心肌的正常功能。
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正常成年男性的体内钾总量50~55mmol/kg，女 性为40~50mmol/kg。体内98%的钾分布在细胞内， 2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。正常血钾浓 度为3.5~5. 5mmol/L；细胞间液为3.0~5.0mmol/L。
配备抢救药品。
登峰造极
炉火纯青
融会贯通 初出茅庐
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四、补钾注意事项
1.需了解肾功能状态．每日尿量在700ml以上或每小时尿量 30ml以上补钾较为安全，肾功能不全而必须补钾者应严密 监测，并注意尿量，避免出现高钾血症。
2.在静脉补钾过程中，需密切监测心电图和血清钾，每两小 时测血钾1次．以防突然产生高钾血症，绝对禁用10％氧化 钾直接静脉推注。
一般用法：将15%氯化钾注射液7～10ml加入5%葡萄糖注射液 500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。钾浓度不超过3.4g/L （45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时）， 每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时：钾盐浓度要高 （0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时）， 补钾量可达每日10g或10g以上。
成人每日需钾约3~4g钾(75~100mmol)。肾脏 是排钾的主要器官；肾有较好的排钠功能，但无有
效的保钾能力；即使不摄入钾，每日仍排钾 30~50mmol，尿钾排出量受钾的摄入量、远端肾小 管钠浓度、血浆醛固酮和皮质醇的调节。
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细胞内液的钾约为细胞外液的30~50倍，这主要依赖 于细胞膜上的钠泵排钠保钾，因此“钠泵”是维持细胞钾 代谢平衡的4 重要因素。
3.钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾至少也要4日，严重 者10～20天才能使细胞内缺钾渐渐矫正，故静滴1～2日后 能口服者宜改为口服。
4
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14
“不论血清[K+ ]水平如何低，不论心律 失常如何严重，决不可将含钾溶液直接静脉 注射。人体没有能力快速适应钾的负荷，这 样会发生危及生命的高钾血症和心脏停搏， 导致死亡。
4
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口服补钾药
氯化钾缓释片----6.7mmol/片 口服。成人每次2片（1g)，每日2g，早晚各一次
泵加至35ml液体， 钾0.74g/h --3g/h(
1泵小安补量5加于全液不%k8入，量多cm3大小l l51/h静 ，m0，ml脉但液优l 即补微体点可钾量，，8全钾刺静监-2，量激脉护0m补多一，。l液，般必/h量对需要。小血要时优，管中心点补有心电安
极量)，必须心电监 护，每小时测血气， 每小时测电解质，
枸橼酸钾颗粒----13.05mmol/包 温开水冲服，每次1-2包，一日三次
精品课件
16
静脉补钾方法推荐----仅供参考
15%kcl 20ml 加入 1000ml液体 优点安全，大静脉 即可，缺点补液量 较大
15%kcl 20ml 微量
泵加至20ml液体，
15%kcl 10ml 微量 10-50ml/h，氯化
尿液含钾量： 尿100ml=2~4mmol 成人心脏病 100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
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11
三、常用补钾药物
药物
分子量M 规格m 钾含量n 相当于
静 氯化钾注射液 74.5
脉 门冬氨酸钾镁 180.2
注射液
1.5g 20mmol/支
0.452g ≈2.6mmol/支 1支 ≈0.2gkcl