眼外伤及眼科手术护理
《眼耳鼻喉科护理》教案-第九章 眼外伤患者的护理
辐射性眼外伤是指电磁波谱中各种辐射线对眼造成的损害。
【病因与发病机制】
引起辐射性眼外伤的电磁波包括紫外线、微波、红外线、可见光、X线、γ射线等。
【临床表现】
眼部紫外线损伤主要是累及角膜和结膜，表现为角膜上皮脱落，结膜充血，患者有明显的刺痛、畏光、流泪和异物感。红外线热损伤可导致白内障。强的可见光可引起黄斑损伤，严重的可导致黄斑板层裂孔。X线、γ射线可引起白内障、视网膜病变、视神经病变、角膜炎和虹膜睫状体炎等。微波照射可引起白内障、视网膜出血等。
4.巩膜挫伤表现为眼压降低，前房及玻璃体积血，眼球运动受限，无光感。
5.虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深称房角后退，甚至导致房角后退性青光眼。
6.晶状体挫伤可引起晶状体脱位、半脱位及外伤性白内障，造成视力不同程度下降。
讨论题、思考题：
1.各类眼外伤的临床表现和护理要点有哪些？
2.各类眼外伤患者的急救处理有哪些？
3.如何为眼外伤患者进行出院指导？
课后小结：
【护理目标】
（1）视力不再继续下降或视力提高。
（2）眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状减轻或消失。
（3）正视疾病，情绪稳定，积极配合治疗和护理。
（4）能够掌握眼化学伤的基本常识，了解防治并发症的措施。
（5）无并发症发生，或并发症被及时发现并控制。
【护理措施】
1.立即冲洗
2.按医嘱及时用药
3.病情观察
4.心理护理
请问：护士应从哪些方面对患者进行评估？其存在的主要护理问题是什么？护士应为患者提供哪些护理措施？
参考以下形式：
眼科分级护理标准
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者
2、生活完全自理且处于康复期的患者1、每3小时巡视患者，观察患者 Nhomakorabea情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1、病情稳定仍需卧床的患者
2、生活部分自理的患者
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如眼部护理等，实施安全措施。
眼科分级护理标准和服务内涵
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况的患者，可以确定为一级护理
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，如眼部手术、眼外伤等
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、体位护理等，实施安全措施。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼外伤如何护理
眼外伤如何护理眼睛非常脆弱。
如果你在生活中犯了一个错误，你的眼睛可能会因为一场“突发事故”而受到不可逆转的伤害。
而当这些“意外灾难”降临时，如果不知道如何应对，或者采取不当的处理方法，也可能加重眼睛的损伤，甚至导致失明。
1.眼外伤分类眼外伤不仅是常见儿童眼病，而且是致盲率较高的眼病之一，眼科中眼外伤是最多见的急诊。
儿童阶段年龄较小，好奇好动，喜欢打闹、奔跑追逐、玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管、爆竹等。
另外因为自我防护及躲避伤害或危险的能力差，所以儿童较成年人更易于发生眼外伤。
儿眼外伤常可造成严重后果。
据专家报告，严重眼外伤经过积极治疗或手术后，失明者仍占60%以上，成为终生残疾。
眼外伤是自伤或他伤，多数是意外伤或误伤如刀剪铁丝伤、鞭炮、动物伤、弹弓、玩具伤、化学烧伤、摔跤等外伤。
常见的眼外伤根据损伤原因主要分为两类，即机械性眼外伤和非机械性眼外伤。
1.1机械性眼外伤机械性眼外伤按动作方式、速度、用力方向等因素可细分为钝挫伤、穿透伤、破裂伤和异物伤。
机械性眼外伤主要是由于高速飞溅造成的，如金属、木材、石头等碎片，与眼壁、角膜、巩膜或锋利的器械撞击通过眼球，严重挫伤，眼球组织因机械作用受损，眼内内容物流出。
此外，如金属和保留的眼内异物，但因异物化学或细菌感染严重损害眼泪，引起失眠或交感眼炎，火器性火焰通过损伤而严重不穿孔，很少受角膜和巩膜的限制，往往损伤眼睛虹膜等各种组织的同时，可引起视力明显丧失或立即失明。
1.2非机械性眼外伤非机械性眼外伤包括热灼伤、化学灼伤、辐射伤害和气体伤害。
眼外伤多由热、化学、放射性等引起，损伤多集中在眼球外观。
损伤程度和预后取决于致伤物质的性质、浓度、渗透力和眼睛接触时间。
2.不同类型眼外伤护理策略2.1角膜异物灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎片和木屑进入眼睛引起的明显异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。
正确处理方法:不要用手揉眼睛。
先悄悄闭上眼睛，在多流泪或滴眼药水后眨眼几次，异物可能会用眼泪或眼药水冲洗出眼睛。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规一般疾病护理常规【入院护理】1、接诊病人并进行入院介绍。
2、做好卫生处置。
对生活不能自理者，协助做好晨晚间护理。
3、观察病人眼部疾病情况及生命体征。
4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。
【心理护理】1、讲解疾病的相关知识，消除焦虑，减轻恐惧感，保持良好心态。
2、鼓励病人站胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。
【手术前护理】1、术后遵医嘱用药及做好术前准备。
2、全麻病人按全麻护理要点。
3、指导病人行术前训练，注意饮食、保证休息。
【手术后护理】1、术后遵医嘱用药。
2、观察病人术后情况及眼部变化。
3、发现病人有异常变化及时报告医生给予处置。
【生活护理】保持病室内安静、整洁、舒适。
【对症护理】遵医嘱给予治疗用药。
【健康指导】1、注意眼睛休息，睡眠充足，合理饮食。
2、介绍眼科疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。
3、示范使用眼药的正确方法和注意事项。
4、根据情况定期来院复诊。
危重疾病护理常规1、病房接到通知后，由主班护士通知生活班护士根据病人情况准备床位，必要时准备好吸氧装置、吸痰装置、监护仪等抢救用物。
2、眼科危重病人入院，立即通知主管医生，及时对病人进行详细的眼部检查及手术前必要的检查，做好手术前准备，协助医生组织相关科室会诊。
3、责任护士将病人带到床前，协助病重者安排卧位，交接皮肤、输液及用药，观察生命体征，特殊问题做好交接班。
4、遵医嘱急查床头心电、急查肾功、用药。
5、观察用药后反应，减轻病人痛苦，必要时做好术前准备。
6、需要手术者急查血常规、尿常规、出凝血时间。
7、立即通知手术室值班人员，做好手术准备。
8、遵医嘱输液及应用术前用药。
9、术后按眼科手术后护理常规护理。
10、做好心理护理及健康指导，加强生活护理。
11、危重病人加强床头交班，密切注意观察眼部情况及全身情况并做好记录。
翼状胬肉护理【概念】翼状胬肉是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。
眼科护理常规
眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规..................... 错误!未定义书签。
外眼手术护理常规.. 0内眼手术护理常规 (1)白内障手术+人工晶体植入术护理常规 (2)视网膜脱离复位术护理常规 (4)青光眼护理常规 (6)眼外伤护理常规 (9)急性虹膜睫状体炎护理常规 (12)慢性泪囊炎护理常规 (13)翼状胬肉切除术的护理常规 (15)眼科整形手术的护理常规 (16)角膜炎的护理常规 (17)视网膜血管阻塞的护理常规 (19)视神经炎的护理常规 (21)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理常规 (23)青睫综合症（青光眼睫状体炎危象） (24)眼球摘除术和眼内容物剜除术的护理常规 (25)眼科专科护理技术操作方法 (28)点眼方法 (28)剪睫毛法 (31)泪道冲洗及探通法 (32)眼科疾病一般护理常规1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。
2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗和体息。
3 饮食护理一般膳食，特别膳食遵医嘱。
4 病病情观察根据病人病情，按时测量生命体征T、 P、 R、BP井准确及时的记录。
5 定期进行卫生宣教及卫生指导。
6 隔离病人入院.按床边隔离处理。
7 危重病人记好护理记录单。
外眼手术护理常规(一)术前准备1 作好解释工作.消除思想顾虑，取得病人的合作。
2 术前一日按医嘱，准备皮肤, 冲洗结膜囊等。
3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。
(二)术后护理1 一般体位.可自由活动。
2 术后注意观察伤口情况。
如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。
3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂。
内眼手术护理常规（一）术前准备1 向病人作好解释工作，消除思想顾虑，取得病人的合作。
2 了解手术有无禁忌症，如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。
3 用抗生素眼药水滴眼，每日4次。
眼部外伤的护理措施
眼部外伤的护理措施引言眼部外伤是指眼球及其周围组织受到外力、化学物质或其他因素的损伤。
眼部外伤是一种常见的急诊情况，需要及时采取护理措施以减少伤害并促进愈合。
本文将介绍一些眼部外伤的护理措施，以帮助护理人员和患者更好地了解和处理眼部外伤的情况。
一、急救措施当眼部受伤时，以下急救措施可以帮助减轻伤害并防止进一步的损伤：1.冲洗眼睛：如果眼部被化学物质或异物刺激，应立即用清洁的流动水冲洗受伤眼睛。
冲洗时间至少持续15分钟。
2.避免揉擦眼睛：切忌用手揉擦受伤的眼睛，以免引起感染或更多的伤害。
3.避免眼压：避免任何对眼睛施加压力的行为，例如弯腰、端重物或进行剧烈运动。
4.遮盖眼睛：使用一块干净的绷带或纱布轻轻地遮盖受伤的眼睛，以保护眼球不受进一步的外力损伤。
二、就诊与检查眼部外伤后，尽快就医是十分必要的。
专业医生可以通过以下方式进行检查和评估伤势：1.视力测试：医生会对患者的视力进行测试，包括远视和近视程度的评估。
2.眼压测试：通过检查眼压的方式，医生可以帮助判断是否有角膜或眼内压力增加的情况。
3.裂伤检查：对于眼部有裂伤的情况，医生可能会进行裂伤部位的检查，以评估是否需要进行缝合。
4.眼底检查：通过眼底检查，医生可以了解眼球内部是否出现损伤或其他异常情况。
三、药物治疗眼部外伤后，医生可能会开具一些药物以帮助治疗和恢复。
常见的治疗药物包括：1.抗生素眼药水：用于预防或治疗眼部感染的药物，应按照医生的建议正确使用。
2.抗炎药物：通过减轻眼部炎症和红肿，帮助减轻疼痛和不适感。
3.人工泪液：用于缓解眼部的干涩和不适感，可以帮助保持眼球湿润和清洁。
四、休息与保护在眼部外伤后，患者应给予足够的休息和保护，以帮助眼部尽快恢复：1.避免剧烈活动：在伤口没有完全愈合之前，应避免剧烈活动，避免进一步的伤害。
2.用眼注意：在医生指导下，恢复期间避免长时间用眼，尤其是长时间注视电子屏幕。
3.避光和保护：在阳光强烈或风沙较大的环境中，应戴上墨镜或其他适当的眼部保护物。
眼外伤的手术治疗
– 术前眼部准备 • 冲洗泪道 • 剪除睫毛 • 冲洗结膜囊 • 标记 • 结膜囊细菌培养：连续三天做三次培养，
不必须。
– 消毒
局部麻醉
– 表面麻醉：爱尔卡因或地卡因3~4次 – 浸润麻醉 – 神经阻滞麻醉：面神经阻后注射）
辅助措施
为增强麻醉效果，延长麻醉时间，减少 麻醉药物中毒，采取以下措施： – 应用混合制剂：2%利多卡因+0.75%布
术后用药
• 抗生素：眼液4~6次每日，合并感染者结 下或半球后注射妥布2万U，必要时加地 米2.5mg1~2次每日。小手术口服抗生素， 严重外伤静滴抗生素。
• 散瞳剂：为活动瞳孔、减少粘连、方便 查眼底、松弛捷状肌、减轻疼痛，术后 可给散瞳剂。1%阿托品或复方托品酰胺 点眼2次每日。
• 激素：减轻炎症反应、促进术后恢复。 口服泼尼松片30mg QM 或地塞米松 5~10mg QD ivgtt(三天)，注意及时停或 减量。糖尿病或高血压等慎用或禁用。
对于单纯性眼外伤患者，根据外伤类型 决定是否进行一期急症手术治疗。其中眼 部化学伤、热烧伤必须争分夺秒地进行眼 科急诊处理，对于日后形成睑球粘连、角 膜混浊等应择期进行羊膜移植、角膜移植、 眼睑整形等手术治疗。
需急症进行手术外伤
• 1、眼睑皮肤、睑板裂伤2、下泪小管裂伤、 眼外肌撕裂伤3、不能自行愈合、较大的结 膜裂伤4、眼球破裂伤或伴内容脱出或疑有 巩膜裂伤需眼球探查5、前房积血有角膜血 染危险者6、继青需前房穿刺放液或冲洗控 制眼压7、外伤障致晶体囊膜破裂、晶体脱 位致瞳孔阻滞的继青8、角膜、前房异物， 晶体内异物伴前囊膜破裂，眼前段磁性异 物9、眼内炎等。
术后观察及处理
• 视力、眼压、裂隙灯下观察伤口愈合情 况，眼前节及后节，无晶体眼的硅油界 面，虹膜周切孔是否通畅；眼底网膜复 位情况及周围激光斑的情况。眼部整形 手术后的眼外观，视力情况。必要可借 助辅助检查。
眼外伤患者的护理
1.2 眼球穿通伤患者的护理
眼球穿通伤由眼球被锐器刺入或异物碎片击穿眼球壁所致。眼球穿通伤按损伤部位可分为角膜穿 通伤、巩膜穿通伤和角巩膜穿通伤3类。异物击穿眼球可致眼内异物。眼球穿通伤的预后与穿通伤的 部位、程度,致伤物的性质,是否合并感染等有密切的关系。
(4)辅助检查。X线、CT检查可明确眶壁有无骨折。超声检查可协助判断眼内出血的部位、玻璃 体积血的程度、晶状体有无脱位、视网膜有无脱离及脱离的程度、眶内有无血肿等。
2.护理诊断 (1)感知改变:主要为视力障碍,与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。 (2)焦虑:与担心预后有关。 (3)潜在并发症包括继发性青光眼、前房积血、玻璃体积血、视网膜脱离等。 3.护理目标 (1)患者的视力不再下降或有所提高。 (2)患者情绪稳定,能够积极配合治疗。 (3)患者未发生并发症。
4.护理措施 (1)用药护理。护士应遵医嘱为患者及时用药并观察用药后的反应,为需要手术治疗的患者做好术 前及术后护理。 (2)对症护理。 ①眼睑水肿及皮下淤血者可先冷敷,1~2天后热敷。眼睑皮下气肿者禁止用力擤鼻。 ②对皮肤裂伤给予缝合,修复断裂的提上睑肌。 ③角膜上皮擦伤者可涂抗生素眼膏后包扎,以促进上皮愈合;角膜基质层水肿者可选用糖皮质激素 治疗;角巩膜缘裂伤者应在显微镜下手术缝合;有外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、 糖皮质激素滴眼 或涂眼。 ④前房积血者应取半卧位卧床休息,双眼包扎,及时应用止血剂和镇静药;伴眼压升高者可用降眼压 药物,并注意眼压变化和每日积血的吸收情况;有较大血凝块、眼压不能控制者应行前房穿刺冲洗,切开 前房取出血凝块,避免角膜血染。
眼外伤患者护理要点
眼外伤患者护理要点
1. 观察病情：密切观察患者的眼部症状，如疼痛、视力变化、眼部出血等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
2. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行治疗和用药，如使用眼药水、眼膏等。
不要自行停药或更改用药剂量。
3. 保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免揉眼、擦拭眼睛等行为，以防感染。
可以用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洗眼部。
4. 保护眼睛：避免眼睛受到进一步的伤害，如佩戴护目镜、避免剧烈运动等。
如果必须进行活动，应注意保护眼部。
5. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于眼部组织的修复。
6. 心理支持：眼外伤可能会对患者的心理产生影响，应给予患者足够的心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保眼部恢复良好。
总之，眼外伤患者的护理需要综合考虑眼部症状、治疗需求和心理状态等多个方面。
如果你或你身边的人有眼外伤的情况，建议及时就医并遵循医生的指导进行护理。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
五官科分级护理标准
5.落实三短六洁，即：头发、胡须短，指、趾短，头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁
6.针对不同情况给予健康教育及个性化指导，提供相关的健康教育及康复指导，如用药指导、饮食指导、体位指导、心里指导等
7.协助床上擦浴每周1次
8.做好安全评估及健康宣教
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征
2.给予患者疾病相关健康宣教
2.术后第一天，病情稳定仍需卧床的患者
1.手术后恢复期的患者
2.病情稳定的患者
服务内涵
服务内涵
服务内涵
服务内涵
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，每日进行晨午间护理，保持床单位整洁
2.根据病情变化严格检测生命体征，伤口敷料及引流液的观察
3.根据病情变化及时正确给药，根据病情实施护理安全评估，给予患者疾病相关健康宣教
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征
2．根据医嘱，正确实施各种治疗
3．关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施
4．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施基础护理
5 .每日进行晨、午间护理，保持床单位整洁
6.做好管道护理，留置导尿管者每日会阴护理2次，伤口引流标识明确准确，记录引流液的色、性质、量，必要时给予口腔护理每日2次
五官科分级护理标准
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
分级依据
分级依据
分级依据
1.病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者
2.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
眼科护理常规
4、病情观察 （1）观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2) 注意切口有无出血、感染等。 (3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的 表现，一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。 (4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血，必要时更换。 5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关，眼内有异物感多与 结膜缝线有关，拆线后就会好转。 6、瞩病人勿移动敷料，勿用手揉眼。术后术眼遮盖，有利于休息。 五、健康教育 1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法，告知患者应坚持点眼药，预 防感染。 2、出院后数日内不宜作剧烈运动，避免高空作业，搬运重物，勿用 力大便。 3、定期复查，如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。 4、术后一周内勿洗头，揉碰术眼，以防引起刺激症状房积血系虹膜睫状体血管破裂的结果。临床上前房 积血有原发和继发之分。原发性出血系伤后立即发生 的出血，继发性出血伤后一周内均可发生。后者不仅 出血量多，而且可发生反复出血，可延续数周，预后 较差。 【护理常规】 一、按眼科疾病手术一般护理常规 二、双眼包扎5-7日，半坐卧位，适当限制活动，酌情 使用镇静剂，防止产生继发性出血。随时注意眼压变 化。 三、告诉患者一些避免眼压升高的诱因如减少活动、 避免长时间低头弯腰、衣领不宜过紧、勿一次性大量 饮水、勿用力排便等。
五、合理安排治疗时间,创造良好环境,促进病人休息。 六、按时督促病人服用激素类药物,并严密观察用药后反 应。 七、用眼罩及有色眼镜保护眼睛,避免强光刺激.。 八、进行球结膜或筋结膜下注射时,应充分麻醉后进行,避 免加重病人疼痛。 九、密切观察眼压变化,嘱病人出现眼胀、眼痛等眼压升 高的症状立即告诉医 务人员,以便及时处理。 十、密切观察瞳孔的变化,遵医嘱使用散瞳剂，维持瞳孔 的药物性散大状态。避免一些引起眼压升高的诱因,如便 秘、一次性大量饮水，衣领过紧,长时间低头等。 十一、局部湿热敷，每天3次,每次15分钟，促进局部血液 循环。
眼科疾病护理相关指南最新
眼科疾病护理相关指南最新一、眼科疾病护理的基础理念 (1)1.1护理的整体观念 (1)1.2预防为主的理念 (2)二、常见眼科疾病的护理要点 (2)2.1白内障护理 (2)2.2青光眼护理 (2)2.3视网膜脱离护理 (3)三、眼科护理中的心理护理 (3)3.1不同眼科疾病患者的心理特点 (3)3.2心理护理的实施策略 (3)四、眼科护理中的营养支持 (4)4.1眼科疾病与营养的关系 (4)4.2营养支持方案的制定 (4)五、眼科护理中的感染防控 (4)5.1眼科护理中的感染源 (4)5.2感染防控措施 (4)六、眼科护理中的特殊人群护理 (5)6.1儿童眼科疾病护理 (5)6.2老年眼科疾病护理 (5)6.3孕妇眼科疾病护理 (5)七、眼科护理中的康复护理 (6)7.1视力康复护理 (6)7.2眼部功能康复护理 (6)八、眼科护理的新技术与新进展 (6)8.1眼科护理新技术 (6)8.2眼科护理新进展 (6)眼科疾病护理相关指南最新情况一、眼科疾病护理的基础理念1.1护理的整体观念在眼科疾病护理中，整体观念。
这意味着要将患者视为一个整体，而不仅仅关注眼部的病症。
眼科疾病可能与患者的全身健康状况相互影响，例如糖尿病患者易并发视网膜病变。
护理人员需要全面了解患者的病史，包括慢性疾病史、家族病史、过敏史等。
在护理过程中，要综合考虑患者的身体状况、心理状态和社会环境等因素。
对于老年眼科疾病患者，可能存在多种基础疾病，如高血压、心脏病等，护理时要协调眼科护理与其他疾病的护理需求，避免因眼部护理措施而加重其他疾病。
同时关注患者的心理状态，眼部疾病可能导致视力下降甚至失明，这会给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等，在护理中应给予心理支持。
1.2预防为主的理念眼科疾病的预防在护理工作中占有重要地位。
许多眼科疾病通过有效的预防措施是可以避免或延缓发生发展的。
例如，预防眼部感染，护理人员要指导患者注意眼部卫生，避免用手揉眼。
眼科疾病手术护理常规
眼科疾病手术护理常规眼内手术护理常规眼内手术一般护理常规术前护理1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者，按全麻术前护理常规。
3.了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况；眼部是否有眼红及分泌物。
4.做好术前各项检查，观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。
5.耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。
6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况，如有异常及时通知医生。
7.术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。
8.便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。
9.手术当天按医嘱执行术前用药。
术后护理1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者，按全麻术后护理常规。
3.迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。
4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。
5.注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。
6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况，并注意非手术眼视力的情况，发现异常及时通知医生。
7.注意眼心反射,密切观察病情变化,对卧床休息的患者协助日常生活。
8.取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。
9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。
术后1月内术眼勿进水，避免风沙、烟的刺激。
10.在使用激素类眼药时，应严格遵医嘱执行，并注意用药时间及频次。
11.观察非手术眼的情况，如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术术前护理1.按眼内手术术前护理常规。
2.清淡饮食，保持大便通畅。
3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。
4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。
5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。
6.注意观察用药后反应。
使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区2-3分钟并注意观察患者心率，如小于50次/分，要及时通知医生停药。
眼科护理常规培训内容
避免揉眼，防 止感染
症状严重及时 就医
角膜外伤护理常规
定义：指眼球表面受到外伤后采 取的护理措施
分类：根据受伤程度分为轻度、 中度、重度
护理措施：清洗、消毒、包扎、 观察、预防感染
注意事项：及时就医，遵循医生 建议，预防并发症
眼科手术前后护理常规
术前准备
了解患者病史
术前检查：包括 视力、眼压、角 膜厚度等
儿童用药注意事项：儿童需在成人监护下使用，避免误食或误滴入其他部位
眼膏使用方法及注意事项
清洁双手：在使用眼膏前，需要先 清洁双手，避免手上的细菌污染眼 膏。
涂抹眼膏：将眼膏涂抹在眼睑内， 轻轻按摩眼睑，让眼膏充分融合。
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取出眼膏：用手指轻轻按下眼膏管 口，将眼膏取出。
眼病护理常规
眼睑病护理常规
保持眼部清洁，避免用眼疲劳 及时就医，遵循医生建议 针对不同眼病，采取相应的护理措施 注意饮食健康，避免刺激性食物
泪器病护理常规
泪道冲洗：保持泪 道通畅，预防感染
泪囊按摩：促进泪 液排出，减轻肿胀
泪小点扩张：增加 泪液引流，缓解干 眼症状
眼睑清洁：保持眼 部卫生，预防感染
体和玻璃体
眼附属器：包 括眼睑、结膜、 泪器和眼外肌
视觉光学理论： 包括光源、眼 球解剖和视觉
光学理论
眼病分类
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眼睑病：睑腺炎、睑 板腺囊肿等
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泪器病：泪腺炎、泪 囊炎等
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结膜病：结膜炎、角 膜炎等
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角膜病：角膜外伤、 角膜炎等
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眼肌病：斜视、弱视 等
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青光眼：急性闭角型 青光眼、开角型青光 眼等
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5、健康指导 指导患者恢复性运动，教会患者抑制咳嗽和喷嚏， 合理膳食，保持大便通畅，以防术后切口裂开或前方出血。术 后短期保持低视力。
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（二）术后护理
1.一般护理
（1）全麻者，按全麻术后护理常规，术眼加盖眼罩，防治碰撞； 清点带回用物。
（2）向患者及家属交代注意事项：嘱患者安静休息、头部适当 活动，勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便等，防治切口破 裂。
1.确保暗室环境清洁、干燥、黑暗. 2.合理放置暗室内仪器. 3.制定仪器使用规程. 4.护理指导及帮助. 5.安全检查.
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三、病房护理管理 1.病房环境 注意通风、禁止吸烟；保持安静。
2.合理安放病房物品
3.做好入院介绍 包括病房环境及住院制度等…（安全…）
4.关心体贴患者 对患者态度热情，语言亲切；及时发现、处 理问题；密切配合医生治疗，解决患者所需。
（3）给予高蛋白、多维生素清淡食物，术后3天无大便者，应给 缓泻剂。
（4）双眼包扎者，协助日常生活，注意清洁卫生。
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2.病情观察 注意观察T、P、R、BP，观察伤口情况及询问患者 有无其他不适（如头痛、麻木等），换药时注意分泌物，记录 排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。
3.用药护理 遵医嘱眼局部或全身用药，并观察药物疗效及有无 不良反应。
2、心理护理 关心患者，注意沟通，向患者及家属说明手术基 本情况，消除紧张气氛。
3、术前准备 术前3天滴抗生素眼药水，以清洁结膜囊；手术当 天检查有无禁忌症，术前剪去睫毛（急症除外）。
4.全身准备，了解患者全身情况，做术前各项检查，观察患者有 无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者，按全 麻术前护理常规。
3.组织好就诊秩序. （急诊随到随诊）
4.协助检查及治疗.（协助测视力、眼压、视野、滴眼药等）
5.对患者进行健康指导.
6.加强健康宣教.（宣传眼科预防知识，提高防范意识）
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二、暗室护理管理
暗室是眼科特殊的检查环境，室内仪器多且精密，眼科很多 检查需要在暗室进行，坚强暗室的管理尤为重要。
3.术前准备，术前3天滴抗生素眼药水，以清洁结膜囊；手术当 天检查有无禁忌症，术前剪去睫毛（急症除外）。
4.全身准备，了解患者全身情况，做术前各项检查，观察患者有
无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者，按全麻
术前护理常规。
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（二）术后护理
1、观察伤口有无活动性出血，敷料是否松脱，保持敷料干燥、 固定。
• 6、有负压引流管患者，保持引流管通畅，及时观察引流液的 性状、颜色、量并记录，如有异常及时通知医生。
• 7、全麻者，按全麻术后护理常规。伤口疼痛者，给予心理安 慰，并遵医嘱使用止痛剂。
• 8、注意心理护理。
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二、内眼手术患者常规护理
内眼手术主要主要包括白内障、青光眼、玻璃 体变性、视网膜病变等…
4.出院指导 嘱患者合理膳食，注意保护术眼，保持良好心情， 遵医嘱按时用药及按时复查，出现异常情况及时就诊。
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眼科护理管理
一、眼科门诊护理管理
眼科门诊护理的职责是做好门诊前准备，安排好患者就诊，协 助诊治疾病，进行健康教育和护理指导。
1.做好诊室卫生.
2.准备器材.（诊疗工具、诊疗药品、办公用品、电子设备）
2、睑板腺囊肿手术后应嘱患者用眼垫压迫眼约10min，以防手 术后出血。术后包眼一天。
3、泪囊摘除术后应对患者进行单眼加压包扎一天以防出血，术 后5—6拆线。
4、翼状胬肉切除术后包眼，每天观察，禁忌揉眼，5天拆线， 嘱定期复查。
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• 5、注意患者有无呕吐，有呕吐时，取侧卧位，头偏向健侧， 避免敷料被呕吐物污染；呕吐不剧烈时，嘱患者深呼吸；呕吐 频繁时，应记录呕吐量和次数，观察呕吐物颜色并通知医生处 理。
眼科手术患者的常规护理
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手术分类
外眼手术患者常规护理 （外伤）
内眼手术患者常规护理（白内障、青光眼等）
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Hale Waihona Puke 2一、外眼手术患者常规护理
（一）术前准备
1.评估，按眼科一般护理常规，包括姓名、性别、年龄、体重等 一般材料，疾病名称、手术名称、手术时间、药敏史、既往史等。
2.心理护理，关心患者，注意沟通，向患者及家属说明手术基本 情况，消除紧张气氛。
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5.保管好病房物品 护士长全面负责，安排专人做好病房财务、 物资和设备的保管，及时清点，定期维护或补充。
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（一）术前护理
1、一般护理
（1）按眼科一般护理常规，提供舒适环境，消除恐惧。
（2）做好术前各项检查，做好清洁卫生，代为保管贵重物品。
（3）术前遵医嘱给予缓泻剂或术前肥皂水灌肠。
（4）全麻者，按全麻术前护理常规（术前4到8小时禁食，2到4
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小时禁水）。
（5）患者去手术室后，护士要做好准备，等待患者手术归来。