跌倒的预防与安全管理
跌倒、坠床的预防管理制度（5篇）
跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒的因素1、医学上相关危险因素(1)视力减退或受损：如白内障、青光眼。
(2)心血管系统：如____性低血压、晕厥。
(3)下肢功能不良：如中风、小儿脑变。
(4)步行及平行不良。
(5)排尿系统不良：如夜尿病。
(6)认知不良：如老年性痴呆。
(7)使用药物。
如利尿药、降压药、镇静药、精神药。
(8)以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素1、光线。
距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊。
杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室。
厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具。
座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录，提示患者又跌倒(坠床)的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中，床两边加护栏。
6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。
并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材。
如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有____意事项。
____市中医院护理部注。
本制度自____年____月____日起实施。
患者跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒医学上相关危险因素(一)视力减退或受损。
如白内障、青光眼。
(二)心血管系统。
如____性低血压、晕厥。
(三)下肢功能不良：如中风、小儿脑变(四)步行及平衡状态不良(五)排尿系统不良。
如夜尿病。
(六)认知不良：如老年性痴呆(七)使用药物：如利尿药、降压药、镇静剂、精神药(八)以前有跌到记录(九)地面、厕所、浴室地砖湿滑二、预防跌倒、坠床的护理措施(一)当患者入院后应及时对患者相关因素进行评估，并针对性给与相应的护理措施。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，特别对于老年人来说，跌倒可能导致严重的身体损伤和健康问题。
为了降低跌倒风险，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关的宣教工作，以提高公众对跌倒预防的认识和意识。
以下是一些跌倒预防措施及宣教的建议：1. 室内安全措施- 清理走道和楼梯，确保没有杂物、电线等障碍物。
- 安装扶手和防滑垫在楼梯上，以增加稳定性。
- 在浴室和厕所中安装防滑垫和扶手，避免滑倒。
- 确保室内照明充足，特别是夜间。
2. 室外安全措施- 检查户外走道和楼梯的状况，修复损坏的地面或者砖瓦。
- 在户外安装合适的照明设施，特殊是入口处和车道。
- 在花园或者院子里清理杂物，避免绊倒。
3. 身体锻炼和平衡训练- 定期进行适度的身体锻炼，包括有氧运动、力量训练和灵便性练习，以增强肌肉和骨骼的健康。
- 参加专门的平衡训练课程，如太极拳、瑜伽等，以提高身体的平衡能力和协调性。
4. 使用辅助工具- 对于老年人或者行动不便的人群，使用合适的辅助工具，如手杖、助行器等，以增加稳定性和支撑力。
- 确保辅助工具的使用方法正确，并定期检查其状态是否良好。
5. 宣教和意识提高- 通过社区健康教育活动、宣传册、展览等方式，向公众普及跌倒预防知识和技巧。
- 制作宣传海报、视频等多媒体资料，以吸引人们的注意力和兴趣。
- 在医疗机构、社区中心、学校等场所设置宣教展示区，提供相关信息和教育资源。
- 培训医护人员、护理人员和家庭成员，提高他们对跌倒预防的认识和能力。
6. 定期评估和改进- 建立跌倒预防的评估机制，定期对室内外环境、辅助工具和宣教效果进行评估。
- 根据评估结果，及时采取改进措施，修复环境问题，更新宣教材料，提高效果和可持续性。
通过以上的跌倒预防措施及宣教工作，我们可以有效地降低跌倒风险，保护公众的健康和安全。
同时，持续的宣教工作可以提高公众对跌倒预防的意识和重视程度，促使更多人积极参预到跌倒预防中来。
预防胜于治疗，让我们共同努力，为社会创造一个更安全、更健康的环境。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是老年人和儿童常见的意外伤害之一，严重的跌倒可能导致骨折、头部创伤等严重后果。
为了保护我们的身体健康，我们应该采取一些跌倒预防措施。
本文将从五个方面详细阐述跌倒预防措施及宣教的重要性。
引言概述：跌倒是一种常见但危（wei）险的意外伤害，特殊是对于老年人和儿童来说。
为了避免跌倒造成的伤害，我们应该重视跌倒预防措施及宣教的重要性。
以下将详细介绍跌倒预防的五个大点。
正文内容：1. 家居环境安全1.1 安装扶手和扶手栏杆，以提供额外的支撑和平衡。
1.2 将地毯固定在地板上，避免滑动和绊倒的危（wei）险。
1.3 定期检查家中的电线、电源插座和家具，确保没有松动或者危（wei）险的物品。
1.4 在浴室和厕所安装防滑垫，防止湿滑导致的跌倒。
2. 身体锻炼和平衡训练2.1 进行适当的身体锻炼，包括强化肌肉和增强平衡能力的活动，如散步、瑜伽等。
2.2 参加专门的平衡训练课程，通过练习平衡动作和姿式来提高身体的平衡能力。
2.3 定期进行眼睛和听力检查，保持良好的视听能力，避免因视听障碍而导致的跌倒。
3. 合理使用辅助器具3.1 对于老年人和行动不便的人群，使用合适的辅助器具，如手杖、助行器等，提供额外的支撑和稳定。
3.2 确保辅助器具的正确使用，如手杖的高度调节、助行器的稳定性等。
3.3 定期检查辅助器具的状况，确保其正常工作和安全使用。
4. 注意药物的副作用4.1 一些药物可能会导致头晕、眩晕等副作用，增加跌倒的风险。
在使用药物时，应子细阅读药品说明书，并咨询医生或者药师的建议。
4.2 避免同时使用多种药物，以减少药物相互作用的风险。
4.3 定期与医生进行药物复查，确保药物的使用安全和合理。
5. 宣教与意识提醒5.1 向老年人和儿童传授跌倒预防知识，包括家庭成员和学校教育。
5.2 定期组织跌倒预防宣教活动，提高公众对跌倒预防的认识和重视程度。
5.3 提供相关宣教材料和宣传品，如海报、手册等，以便更好地传达跌倒预防的重要信息。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外伤害，特别对于老年人来说，跌倒可能导致严重的身体损伤甚至致命。
因此，预防跌倒变得尤其重要。
本文将介绍一些跌倒预防的措施和宣教内容，匡助人们了解如何保持安全和稳定的步态，减少跌倒的风险。
1. 室内安全措施- 确保室内的地面干燥、整洁，避免摆放杂物和绊脚的物品。
- 安装扶手和抓握装置，特别是在楼梯和浴室等容易滑倒的地方。
- 确保室内的照明充足，特别是夜偶尔阴暗的地方。
2. 室外安全措施- 在室外行走时，注意观察地面情况，避免不平整的路面、杂物和积水等。
- 穿着合适的鞋子，避免高跟鞋或者鞋底磨损的鞋子。
- 在冰雪天气中，使用防滑鞋或者在鞋底上加装防滑装置。
3. 锻炼和保持良好的身体平衡- 定期进行适当的锻炼，包括增强肌肉力量、平衡能力和灵便性的活动，如散步、太极拳等。
- 避免长期久坐或者久站，要时常变换姿式，活动身体。
- 如果有平衡问题或者步态异常，及时向医生咨询，寻求专业的康复训练。
4. 药物管理和眼睛保健- 按照医生的指示正确使用药物，避免不必要的药物副作用。
- 定期检查视力，及时更换眼镜或者隐形眼镜。
- 避免在视力不佳的情况下进行活动，如开车或者走路。
5. 宣教内容- 向公众普及跌倒的危害和预防措施，如通过社区宣传、健康教育讲座等途径。
- 针对不同人群制定相应的宣教内容，例如老年人、孩子、残疾人等。
- 提供实用的跌倒预防指南，包括室内外安全措施、锻炼建议和药物管理等。
- 强调个人责任，鼓励每一个人主动采取预防措施，保护自己和他人的安全。
总结：跌倒预防是一项重要的健康任务，通过室内外安全措施、锻炼和保持良好的身体平衡、药物管理和眼睛保健等措施，可以有效减少跌倒的风险。
同时，通过宣教内容的传播，提高公众对跌倒预防的认识和重视程度，促进社会的健康与安全。
让我们共同努力，营造一个安全、稳定的生活环境，预防跌倒事故的发生。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是指意识清醒的人突然失去平衡并摔倒的情况。
在老年人群体中，跌倒是一种常见的意外事件，可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
为了减少老年人跌倒的发生率，提高他们的生活质量，以下是一些跌倒预防措施及宣教的建议。
1. 室内安全措施：- 确保室内的地面平整，避免地毯、地板砖等松动或凸起。
- 清理室内的杂物，保持通道畅通，避免绊倒。
- 安装扶手和扶手栏，特别是在楼梯和浴室等易滑倒的地方。
- 使用防滑垫或防滑膜，避免地面湿滑。
2. 室外安全措施：- 清理院子和花园中的杂物，避免绊倒。
- 确保人行道和楼梯的平整和防滑。
- 在户外使用合适的鞋子，避免高跟鞋或鞋底磨损的鞋子。
3. 日常生活注意事项：- 使用辅助工具，如手杖或助行器，提供额外的支持和稳定性。
- 避免长时间站立或行走，尤其是在感到疲倦或不稳定的情况下。
- 在起床或从坐姿转换到站立姿势时，先坐一会儿，等待头晕或眩晕感过去后再站起来。
- 注意药物的副作用，某些药物可能导致头晕或失衡。
4. 锻炼和身体活动：- 参加适当的锻炼活动，如步行、太极拳或瑜伽，以提高平衡和肌肉力量。
- 进行定期眼科检查，及时矫正视力问题，避免因视力问题导致的跌倒。
5. 宣教和教育：- 组织跌倒预防讲座和培训，向老年人群体传授跌倒预防知识和技能。
- 制作宣传册或海报，提供跌倒预防的简单指南和提示。
- 利用社交媒体和电视等渠道，传播跌倒预防的信息和宣传。
总结：跌倒预防措施及宣教对于老年人的健康和安全至关重要。
通过室内外安全措施、日常生活注意事项、适当的锻炼和身体活动，以及宣教和教育，我们可以降低老年人跌倒的风险，提高他们的生活质量。
这些措施和宣教应该得到社区、医疗机构和家庭的共同关注和推广，以确保老年人的安全和幸福。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是指人体在行走、站立或其他活动中失去平衡并摔倒的情况。
跌倒不仅会给个人带来身体上的伤害，还可能导致严重后果，如骨折、头部创伤等。
为了减少跌倒的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关宣教，提高公众的意识和防范能力。
1. 室内环境安全：确保室内地面干燥、整洁，并清除地面上的障碍物。
地毯、地板应保持平整，避免滑倒的可能性。
在需要时，可以使用防滑垫或者防滑胶带来提高地面的摩擦力。
2. 室外环境安全：室外地面的不平整、湿滑等情况也会增加跌倒的风险。
在室外行走时，应特别注意脚下的路况，避免走在不平整的地面上。
在雨天或结冰的天气里，应选择合适的鞋子，并小心行走。
3. 使用辅助工具：老年人或行动不便的人群可以考虑使用辅助工具，如手杖、拐杖、助行器等，以增加行走的稳定性。
选择适合自己身体状况的辅助工具，并学会正确使用它们。
4. 坚持锻炼：适度的锻炼可以提高身体的平衡能力和肌肉力量，减少跌倒的风险。
可以选择一些适合自己的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，每周坚持进行。
5. 注意药物的副作用：某些药物可能会导致头晕、眩晕等不适感，增加跌倒的风险。
在服用药物时，应仔细阅读药品说明书，并咨询医生或药师是否会有这些副作用。
如果出现不适，应及时告知医生，调整药物的使用。
6. 定期眼耳检查：视觉和听力是保持平衡的重要因素。
定期进行眼耳检查，及时发现并纠正视力和听力问题，可以减少因感知障碍而导致的跌倒。
7. 合理安排活动：长时间站立或坐着不动会导致肌肉疲劳和血液循环不畅，增加跌倒的风险。
应合理安排活动，避免长时间保持同一姿势。
在长时间站立时，可以适时休息或换个姿势。
8. 提供宣教：为了提高公众的跌倒防范意识，可以通过各种途径进行宣教。
可以开展健康讲座、社区活动等形式，向公众传授跌倒预防的知识和技巧。
也可以通过宣传海报、宣传册等方式，将相关知识传递给更多的人。
总结起来，跌倒是一种常见的意外伤害，但通过采取相应的预防措施和进行宣教，可以有效降低跌倒的风险。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，特别对于老年人来说，跌倒可能导致严重的伤害。
为了减少跌倒的风险，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关的宣教工作。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及宣教内容。
一、跌倒的预防措施1. 室内安全- 确保室内的地面平整，没有障碍物或者杂物。
定期检查地毯、地板和地板砖是否破损或者松动。
- 安装扶手和扶手栏，特殊是在楼梯口和浴室。
确保扶手的高度和位置适合使用者。
- 使用防滑垫或者防滑胶带，将其放置在楼梯的台阶上，浴室地板上和其他可能滑倒的地方。
- 确保室内的照明充足，特殊是在楼梯口、走廊和浴室。
安装夜灯，以便夜间起床时能够看清周围环境。
2. 室外安全- 检查室外路径和楼梯的状况，确保没有松动的砖块或者不平整的地面。
- 清理室外的杂物，如树枝、落叶或者其他障碍物。
- 在室外楼梯和斜坡上安装扶手，确保其高度和位置适合使用者。
- 在室外照明充足的地方安装夜灯，以便夜间行走时能够看清周围环境。
3. 健康管理- 定期进行身体检查，包括眼睛和耳朵的检查。
眼睛和耳朵的问题可能会影响平衡和空间感知能力。
- 坚持适度的运动，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和平衡能力。
- 饮食均衡，摄入足够的营养物质，保持健康的体重。
- 避免过度饮酒或者滥用药物，这些会影响平衡和判断能力。
4. 家居改造- 使用防滑垫或者防滑胶带，将其放置在浴室的地板上、浴缸和洗手盆周围。
- 在浴室和厕所内安装扶手，以便起身和坐下时有额外的支撑。
- 在卧室和浴室的易滑区域使用防滑地毯。
二、跌倒的宣教内容1. 宣传跌倒的危害性- 跌倒可能导致骨折、脑震荡、内出血等严重后果，甚至危及生命。
- 老年人是跌倒的高风险人群，需要特殊关注跌倒预防。
2. 跌倒的风险因素- 年龄增长：随着年龄的增长，平衡和反应能力会下降。
- 身体状况：慢性疾病、药物副作用、视力和听力问题等都可能增加跌倒的风险。
- 室内和室外环境：地面不平整、杂物堆积、照明不足等都可能导致跌倒。
预防跌倒和滑倒的安全措施
预防跌倒和滑倒事故是我们日常生活中非常重要的安全问题。
这些事故往往会导致严重的伤害，尤其对于儿童和老年人来说更加危险。
为了保护自己和他人的安全，我们需要采取一些有效的预防措施。
以下是一些预防跌倒和滑倒事故的安全措施。
1. 家庭环境安全确保家中的地板、楼梯、门槛等表面都保持干燥、清洁，并且没有松动的地毯或地板砖。
及时修复损坏的地板或地毯，避免产生绊倒的隐患。
在浴室和厨房等湿滑的区域使用防滑垫或防滑地板，以增加摩擦力。
2. 使用合适的鞋子穿合适的鞋子对于预防跌倒和滑倒意外非常重要。
选择有防滑底的鞋子，避免穿着过大或过小的鞋子。
鞋子的鞋底应该保持干燥和清洁，避免沾满泥土或油污。
3. 注意行走安全在行走时，要保持警觉并注意周围的环境。
避免匆忙行走或奔跑，特别是在湿滑或不平整的地面上。
使用扶手或栏杆帮助上下楼梯，并且步伐稳定。
避免同时携带过多的物品，以保持平衡。
4. 室内照明确保室内有足够的照明，尤其是在夜间。
使用合适的灯具和灯泡，确保房间的各个角落都有足够的光线。
在夜间起床时，可以使用夜灯或触摸开关等便捷的照明设施，避免在黑暗中摸索行走。
5. 清理障碍物定期清理家中的障碍物，如杂物、玩具或电线等。
确保通道畅通无阻，避免绊倒和滑倒的风险。
特别注意保持楼梯口和走廊的整洁，避免堆放杂物。
6. 儿童和老年人的关怀对于儿童和老年人，特别需要额外的关怀和照顾。
为儿童提供安全、稳定的玩耍环境，避免他们在高处攀爬或使用危险的玩具。
老年人可以考虑使用助行器或手杖等辅助工具，以增加行动的稳定性。
7. 预防滑倒的安全设备在一些高风险区域，如浴室、厨房和楼梯口等，可以安装防滑地垫、防滑条、扶手等安全设备。
这些设备能够有效地提高地面的摩擦力，减少滑倒事故的发生。
8. 寻求专业帮助如果家中存在一些困难或需要进行改造，如安装扶手、改造门槛等，建议寻求专业人员的帮助。
他们可以根据实际情况提供合适的解决方案，确保家庭环境的安全。
总之，预防跌倒和滑倒事故需要我们时刻保持警觉和关注周围的安全环境。
跌倒的防范管理制度范文（三篇）
跌倒的防范管理制度范文跌倒是一个常见的意外事故，特别是在医疗机构、养老院、学校和其他公共场所。
为了保障人们的安全，防范和管理跌倒事件至关重要。
下面是一个关于跌倒的防范管理制度范本，旨在提供一个综合性的指导，以减少跌倒事件的发生。
一、跌倒事件管理的目的和原则：1. 目的：通过建立完善的跌倒事件管理制度，降低跌倒事故的发生率，保障人们的安全和健康。
2. 原则：(1) 安全第一：将安全置于首位，确保人员和环境的安全。
(2) 预防为主：通过预防措施，减少跌倒事故的发生。
(3) 管理为辅：在必要时进行合理的管理措施，以应对突发状况。
二、风险评估和安全措施：1. 风险评估：(1) 定期进行场所的安全检查和风险评估，发现潜在危险因素。
(2) 对所有使用场所进行风险评估，并记录评估结果。
2. 安全措施：(1) 维护场所的整洁和干净，确保通道畅通。
(2) 安装防滑地板或地毯，减少滑倒的风险。
(3) 安装扶手和护栏，提供支撑和保护。
(4) 在需要的地方设置明显的标识，警示人们注意。
三、人员的培训和管理：1. 培训：(1) 对相关人员进行跌倒防范培训，包括了解跌倒事故的原因和危险因素，掌握正确的防范措施等。
(2) 新员工必须参加培训，并通过考核后方可上岗。
2. 管理：(1) 建立责任体系，明确跌倒事故的责任和义务。
(2) 对违反防范规定的人员进行纪律处分，并及时整改。
四、事故的报告和调查：1. 报告：(1) 对于发生的跌倒事故，相关人员必须立即报告上级，并填写详细的事故报告。
(2) 事故报告必须包括事故发生的时间、地点、原因、受伤情况等。
2. 调查：(1) 上级机构或专门的部门要及时进行事故调查，查明事故原因。
(2) 调查结果要进行记录，并提出相应的整改建议。
五、事故的整改和改进：1. 整改：(1) 对于发现的问题和隐患，必须立即进行整改。
(2) 整改措施要具体、有效，并进行跟踪和检查。
2. 改进：(1) 根据跌倒事故的调查结果和整改意见，改进和完善防范管理制度。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外伤害，尤其对于老年人来说，可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
为了减少跌倒的风险并保护人们的安全，我们需要采取一系列的预防措施并进行相关宣教。
本文将详细介绍跌倒预防措施及宣教的相关内容。
一、跌倒预防措施1. 家庭环境改造：确保家中没有杂物、电线等障碍物，保持地面干燥，安装扶手和防滑设施，提高家庭安全性。
2. 使用辅助设备：老年人可以使用拐杖、助行器等辅助设备来增加稳定性和平衡性。
3. 增强肌肉力量和平衡能力：通过进行适当的锻炼，包括力量训练、平衡训练和柔韧性训练，可以提高肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。
4. 注意药物的副作用：一些药物可能会导致头晕、眩晕等副作用，增加跌倒的风险。
老年人在服用药物时应咨询医生，并注意药物的副作用。
5. 视力和听力保健：定期进行眼科和听力检查，及时矫正视力和听力问题，以减少因视听障碍而引起的跌倒。
6. 合理安排活动：避免长时间站立或坐着，定期休息，避免疲劳。
同时，避免剧烈运动和高风险活动，以减少跌倒的风险。
二、跌倒预防宣教1. 宣传教育活动：通过社区健康讲座、宣传海报、健康教育手册等方式，向公众普及跌倒的危害和预防知识，提高大众的安全意识。
2. 针对特定人群的宣教：针对老年人、儿童、孕妇等特定人群，开展有针对性的跌倒预防宣教活动，提供个性化的预防建议。
3. 媒体宣传：利用电视、广播、报纸等媒体渠道，播放相关跌倒预防的宣传片、广告等，提高公众对跌倒预防的关注度。
4. 社交媒体宣传：通过微博、微信、QQ群等社交媒体平台，发布跌倒预防的相关知识和宣传内容，引导公众关注和传播。
5. 开展培训课程：针对医护人员、保健师、家庭护理人员等，开展跌倒预防的培训课程，提高他们的专业知识和技能，以更好地服务于公众。
6. 制作宣教资料：制作跌倒预防的宣教资料，包括手册、海报、宣传单等，向公众免费发放，提供相关的预防建议和指导。
在跌倒预防措施和宣教中，我们需要充分发挥社区、医疗机构、学校等各方面的作用，形成合力，共同推动跌倒预防工作的开展。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，特殊对于老年人来说，可能会导致严重的身体损伤。
为了减少跌倒的风险，采取一些预防措施并进行相关宣教非常重要。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及宣教内容，以匡助人们提高安全意识和采取正确的预防措施。
1. 家居环境安全- 室内照明：确保室内光线充足，特殊是夜间。
使用合适的灯具和灯泡，避免暗角和阴暗的地方。
- 家具布局：保持家具的合理布局，确保通道畅通无阻，避免家具之间的夹缝。
- 地面整洁：清理地面上的障碍物，如电线、地毯边缘、玩具等，确保地面平整无滑倒的物品。
- 防滑措施：在地面上使用防滑垫、防滑胶带或者防滑地毯，特殊是在浴室、厨房等容易湿滑的地方。
2. 室外环境安全- 路面状况：注意观察室外路面的情况，避免行走在坑洼、不平整、湿滑或者有积水的地方。
- 防滑鞋具：选择合适的鞋具，特殊是在雨天或者冬季，使用防滑鞋底，增加脚部的稳定性和抓地力。
- 扶手和栏杆：在需要的地方，如楼梯、走廊等，安装坚固的扶手和栏杆，提供额外的支撑和平衡。
3. 身体健康管理- 视力检查：定期进行视力检查，及时配戴合适的眼镜或者隐形眼镜，避免因视力问题而导致的跌倒。
- 药物管理：咨询医生或者药剂师，了解所服用药物的副作用和注意事项，避免因药物导致的头晕或者失衡。
- 身体锻炼：进行适当的身体锻炼，包括平衡训练、强化肌肉和骨骼，提高身体的稳定性和灵便性。
4. 宣教内容- 跌倒风险认知：向人们普及跌倒的风险和危害，提高他们对跌倒的认知，引起他们的重视。
- 家居安全宣传：向人们宣传家居环境的安全措施，如保持地面整洁、室内照明、使用防滑措施等。
- 身体健康宣教：向人们宣传身体健康管理的重要性，如定期进行视力检查、合理使用药物、适当锻炼等。
- 应急措施宣教：向人们介绍跌倒后的应急措施，如如何正确站起、呼救、寻求匡助等。
总结：跌倒预防措施及宣教对于减少跌倒事故的发生具有重要意义。
通过家居环境的安全改善、身体健康管理和相关宣教的开展，人们能够提高对跌倒风险的认知，并采取相应的预防措施，从而降低跌倒的发生率，保障个人和家庭成员的安全。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教引言概述：跌倒是一种常见的意外事件，尤其对于老年人来说，跌倒可能导致严重的身体损伤甚至致命。
为了减少跌倒事故的发生，预防措施和宣教显得尤为重要。
本文将从五个方面详细介绍跌倒预防的措施和宣教。
一、环境安全1.1 室内安全：确保室内环境整洁，避免杂物堆积，保持地板干燥，清理地面上的障碍物。
1.2 室外安全：检查室外路面的平整度，修复不平整的地面，清理行人通道上的障碍物，确保路面无积水或冰雪。
1.3 安全设施：安装扶手、护栏等辅助设施，确保楼梯、走廊等区域的安全。
二、身体锻炼2.1 平衡训练：进行平衡练习，如单脚站立、走平衡木等，提高身体的平衡能力。
2.2 强化肌肉：进行力量训练，特别是腿部和核心肌群，以增强肌肉力量和稳定性。
2.3 柔韧性训练：进行伸展运动，保持关节的灵活性，减少肌肉僵硬和关节不灵活所导致的跌倒风险。
三、用药管理3.1 定期复查药物：老年人常需长期服药，定期复查药物的副作用和相互作用，避免因药物引起的头晕、眩晕等不适。
3.2 遵医嘱用药：按医生的嘱咐正确用药，避免自行增减药量或停药，以免影响身体稳定性。
3.3 注意药物时间：合理安排用药时间，避免药物在夜间或需要行动的时间段内影响身体反应能力。
四、视觉保护4.1 定期眼睛检查：定期进行眼睛检查，及时发现和纠正视力问题，避免因视力下降导致的跌倒。
4.2 使用合适的眼镜：根据医生的建议选择合适的眼镜，确保视力正常，减少眩晕和模糊视觉的影响。
4.3 避免强光刺激：避免长时间暴露在强光下，使用适当的遮阳工具，减少眼睛疲劳和视觉干扰。
五、日常注意事项5.1 定期体检：定期进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题，减少跌倒的风险。
5.2 增强自我保护意识：养成良好的生活习惯，注意自我保护，如避免走路时分心、避免突然转身等。
5.3 寻求专业帮助：若发现自己或他人存在跌倒风险，及时寻求医生或专业人士的帮助，进行评估和干预。
结论：通过环境安全、身体锻炼、用药管理、视觉保护和日常注意事项等方面的跌倒预防措施和宣教，可以有效降低跌倒事故的发生率。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，尤其对于老年人来说，可能导致严重的身体损伤和健康问题。
为了减少跌倒的发生率并保护个人的安全，我们需要采取一系列的预防措施和进行宣教工作。
本文将详细介绍跌倒预防措施及宣教的相关内容。
一、跌倒预防措施1. 家居环境安全确保家中的环境安全对于跌倒预防至关重要。
以下是一些常见的家居环境安全措施：- 将地面保持干燥，避免积水或滑溜的地面。
- 清理地面上的杂物，确保通行无阻。
- 安装防滑垫或地毯，特别是在浴室和厨房等易滑倒的地方。
- 确保家中的照明充足，特别是在楼梯和走廊等容易发生跌倒的地方。
- 安装扶手和栏杆，提供额外的支撑。
2. 身体健康管理保持身体健康是预防跌倒的重要因素。
以下是一些身体健康管理的建议：- 进行定期的身体活动，包括有氧运动、力量训练和平衡训练等，以提高身体的灵活性和稳定性。
- 注意饮食均衡，摄入足够的营养物质，特别是钙和维生素D，以增强骨骼健康。
- 定期检查视力和听力，确保视听功能正常。
- 遵医嘱服用药物，特别是涉及平衡和稳定的药物。
3. 使用辅助工具合理使用辅助工具可以有效减少跌倒的风险。
以下是一些常见的辅助工具：- 使用手杖或助行器，提供额外的支撑和稳定性。
- 在浴室和厕所等湿滑地方使用防滑垫或扶手。
- 安装卫生间扶手和浴室扶手，提供额外的支撑。
二、跌倒宣教跌倒宣教是通过教育和宣传来提高公众对跌倒预防的认识和意识。
以下是一些跌倒宣教的方法和内容：1. 社区宣传活动组织跌倒预防的社区宣传活动，例如举办健康讲座、义诊活动等，向公众普及跌倒预防的知识和技巧。
2. 媒体宣传利用各种媒体渠道，如电视、广播、报纸、杂志和互联网等，发布相关的跌倒预防信息和宣传资料，提高公众的意识和知识水平。
3. 健康教育课程在学校、社区和医疗机构等场所开展跌倒预防的健康教育课程，向学生、老年人和家属等特定群体传授跌倒预防的知识和技能。
4. 家庭宣教通过家庭访问、家庭指导和家庭宣教等方式，向家庭成员传达跌倒预防的重要性，并提供相应的指导和建议。
如何预防跌倒及处理跌倒的伤害
如何预防跌倒及处理跌倒的伤害跌倒是一种常见的意外事件，尤其是对老年人和小孩来说，因此了解如何预防跌倒以及处理跌倒的伤害是非常重要的。
本文将介绍一些预防跌倒的方法和处理跌倒伤害的措施。
一、预防跌倒
1.保持室内清洁与整洁：清洁地板、避免滑溜、清理杂物等，可以减少跌倒的风险。
2.正确穿鞋：选择有防滑底的、舒适的鞋子，鞋跟不应太高或太低，来保持良好的视觉平衡。
3.保持身体稳定：老年人和小孩子可以通过做一些适合自己的运动来增强身体平衡能力。
4.使用助行器具：如有行动不便的老年人可选择使用拐杖、助行车等，以提高行走稳定性。
5.注意环境安全:如楼梯、浴室等地方要有防滑设施，减少跌倒的风险，并保持良好的照明状况。
二、处理跌倒的伤害
即使已经做了预防，跌倒还是时有发生。
以下是处理跌倒的伤害的措施：
1.检查伤情：当一个人跌倒时，第一时间要检查受伤的区域，如果有显著的外伤或疼痛，应该立即就医。
2.冷敷：如果受伤处有轻微疼痛或肿胀，应该在受伤区域上使用冰块或消毒棉布来进行冷敷。
3.止痛药：适当地服用止痛药，如扑热息痛或布洛芬等，以缓解疼痛。
4.休息：在跌倒后不应过度活动，而是应该尽量减少活动，给身体充分的休息。
5.遵医嘱：如果受伤较严重，需要进行进一步的治疗，应该遵医嘱来进行治疗。
综上所述，预防跌倒和处理跌倒伤害是非常重要的。
人们应该意识到这是一种常见的危险，采取预防措施和行动，以减少跌倒的发生和伤害的风险。
预防跌倒事故的安全措施
预防跌倒事故的安全措施跌倒事故是日常生活中常见的一种意外事件，不论是在家中、办公场所还是公共场所，我们都可能面临跌倒的风险。
为了保障个人和他人的安全，我们有必要了解和采取一些预防措施。
以下是一些亲身经历和专家建议，帮助我们做好预防跌倒事故的安全措施。
1. 室内安全措施- 锁紧地毯或地板：地毯和地板的滑动是跌倒的常见原因之一。
在家中，我们可以使用防滑垫或胶带将地毯固定在地板上，以减少滑动的风险。
- 清除障碍物：家中的杂物和障碍物会增加跌倒的风险。
坚持保持清洁和整洁的居住环境，将障碍物放置在合适的位置，避免堆积和散落。
- 安装扶手和把手：在需要额外支撑的地方，如楼梯、浴室和厕所等，安装扶手和把手可以提供额外的平衡和安全性。
2. 办公场所的安全措施- 维护良好的照明：光线不足会增加跌倒的风险。
确保办公区域有效的照明系统，避免阴暗的角落和走廊。
- 提供良好的地面维护：检查并及时修理或更换损坏的地板，避免地面凹凸不平、破裂或滑动的情况。
- 提供合适的脚垫：在办公区域的入口处和防滑的地方，使用适当的脚垫以增加摩擦力。
3. 公共场所的安全措施- 提供明确的标识：在公共场所，如医院、商场和公园等，明确的标识和指示牌可以指导人们正常行走，并避免危险区域。
- 维护设施和设备：保持设施和设备的良好状态，定期检查和维修可能存在的危险因素，如松动的扶手、破损的地板等。
- 培训和宣传：针对公共场所的管理者和工作人员，进行跌倒事故的培训，并提供相关宣传资料以增加人们的安全意识。
4. 个人防范措施- 保持身体健康：保持良好的身体健康和平衡能力对于预防跌倒至关重要。
定期锻炼、保持适度的体重、用正确的姿势行走等可以增强核心肌肉和平衡能力。
- 注意行走姿势：走路时保持稳定的姿势，避免过分迅速或突然地动作，特别是在湿滑或不平整的地面上。
- 使用合适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋底有足够的摩擦力和支撑力。
避免穿着高跟鞋或鞋底已磨损的鞋子。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教引言概述：跌倒是一种常见的意外伤害，尤其对于老年人来说，跌倒可能导致严重的后果。
为了减少跌倒事故的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关宣教工作。
本文将详细介绍跌倒预防的五个方面措施，并提供相关的宣教内容。
一、环境安全1.1 室内安全：保持室内地面干燥、整洁，清除杂物和障碍物，确保家具稳固，使用防滑地毯或地板。
1.2 室外安全：清除门口的杂物，修复不平整的路面，确保楼梯的扶手完好，使用防滑材料覆盖楼梯。
1.3 照明设施：保持室内外充足的照明，特别是在夜间或昏暗的环境中，使用夜灯或手电筒提供额外的照明。
二、个人健康管理2.1 视力和听力：定期进行眼耳健康检查，佩戴适当的眼镜和助听器，确保能够清晰地看到和听到周围的环境。
2.2 药物管理：遵医嘱正确使用药物，避免因药物副作用导致头晕、眩晕等不适，及时咨询医生并调整用药方案。
2.3 健康饮食：保持均衡营养饮食，摄入足够的维生素D和钙质，以增强骨骼健康和肌肉力量。
三、适当运动3.1 健身活动：进行适度的有氧运动，如散步、跳舞等，增强心肺功能和肌肉力量。
3.2 平衡训练：参加平衡训练课程，如太极拳、瑜伽等，提高身体的平衡能力和协调性。
3.3 强化肌肉：进行力量训练，如举重、伸展运动等，增强肌肉力量，提高身体的稳定性。
四、正确使用辅助工具4.1 手杖或拐杖：使用合适的手杖或拐杖，确保长度合适，使用时保持平稳的姿势和步伐。
4.2 扶手：在需要时使用扶手，如楼梯扶手、墙壁扶手等，提供额外的支撑和稳定。
4.3 防滑鞋：选择合适的鞋子，确保鞋底有良好的防滑功能，避免穿着高跟鞋或鞋底磨损的鞋子。
五、宣教内容5.1 宣传教育：通过社区宣传、健康讲座等形式，向公众普及跌倒预防知识，提高大众的意识和重视程度。
5.2 家庭指导：向家庭提供跌倒预防的指导，如家居环境的安全改造、家庭成员的健康管理等。
5.3 长者关怀：针对老年人群体，开展跌倒预防的特定宣教活动，如老年健康讲座、跌倒预防培训等，提供个性化的关怀和指导。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，特别在老年人中更为普遍。
为了减少跌倒事故的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并通过宣教的方式向公众传达这些重要的信息。
本文将详细介绍跌倒预防的措施和宣教内容。
一、跌倒预防措施1. 室内安全措施：- 确保室内光线充足，避免黑暗或者昏暗的环境。
- 安装扶手和扶手扶梯，提供额外的支持。
- 清理地面上的障碍物，如电线、地毯边缘等。
- 使用防滑地毯或者地板，减少滑倒的风险。
- 安装护栏和安全门，防止跌落。
2. 室外安全措施：- 清理道路上的杂物和障碍物，保持干净整洁。
- 修复损坏的人行道和台阶，确保平整。
- 在滑动表面上使用防滑材料，如防滑垫或者防滑鞋。
3. 安全设备：- 使用助行器、拐杖或者轮椅等辅助设备，提供额外的支持。
- 安装防滑垫和扶手在浴室和厕所等湿滑的区域。
- 在床边和浴室等易滑倒的地方安装扶手。
4. 锻炼和保持健康：- 进行适当的体育锻炼，提高肌肉力量和平衡能力。
- 定期进行视力和听力检查，及时纠正问题。
- 确保足够的睡眠，避免疲劳和昏昏欲睡的状态。
5. 药物管理：- 定期咨询医生，了解药物的副作用和风险。
- 避免过量使用镇静剂和催眠药物，以免影响平衡和注意力。
二、跌倒预防宣教内容1. 宣传海报和传单：- 制作跌倒预防的宣传海报和传单，包括室内和室外的安全措施。
- 提供详细的图示和文字说明，以便公众更好地理解和遵循。
2. 社区讲座和工作坊：- 在社区中组织跌倒预防的讲座和工作坊，邀请专业人士进行讲解。
- 介绍跌倒的危害和预防措施，并提供实际的演示和示范。
3. 媒体宣传：- 利用电视、广播、报纸等媒体渠道，传播跌倒预防的重要信息。
- 邀请专家或者医生发表文章或者接受采访，向公众提供专业的建议和指导。
4. 在线宣教：- 在互联网上建立跌倒预防的专题网站或者社交媒体账号。
- 提供跌倒预防的相关知识、视频教程和实用建议，吸引更多的人关注和学习。
5. 家庭宣教：- 鼓励家庭成员关注老年人的安全，并提供相关的宣教材料。
跌倒的防范管理制度(4篇)
跌倒的防范管理制度跌倒是一种突发的、不自主的____改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外的触及地面，但不包括由于瘫痪、癫痫病发作或外界____作用引起的摔倒。
跌倒/坠床可严重影响老年人的健康及生活质量，其中将近一半的跌倒/坠床会引起严重的损伤，安全是做好护理工作的基础。
老年病人的安全管理是医院护理工作的重点，也是护士长管理的重中之重。
为预防跌倒/坠床发生及对已发生跌倒/坠床的病人进行有效管理，现制订我院跌倒/坠床管理要求如下：一、跌倒/坠床管理____架构：1.二级管理网络构成。
护理部主任—护士长二级跌倒/坠床管理架构。
一级管理—护理部成立护理安全管理委员会，委员会由护理部主任及护士长组成，负责对全院的跌倒/坠床监控、指导及管理。
二级管理—病区护士长，负责对本病区跌倒/坠床病人的监控和管理。
2.病区____管理：护士长。
负责对本病区跌倒/坠床的监控、会诊、指导及管理。
责任护士。
负责对所管病床跌倒/坠床病人的监控和管理，必要时报告上级老师。
二、跌倒/坠床评估与报告制度1.高危病人跌倒/坠床评估范围：新入院病人跌倒/坠床评估要求：对于以下新入院病人，护士需及时使用《病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防，同时做好相关记录；在病人出院/转科/死亡时，凡有病人/家属签字的评估表，附在护理记录单之后，归入病历保存。
2.高危病人跌倒/坠床评估频次：（1）首次跌倒/坠床评估总分＜____分，病情稳定者评估一次即可；（2）首次跌倒/坠床评估总分≥____分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险。
病情稳定者每周评估一次；（3）首次跌倒/坠床评估总分≥____分，病情不稳定者每次至少评估两次；（4）病人病情发生变化时服用特殊药物时需及时评估，每周至少两次，若连续评估____次分数均＜____分，则可暂不再评估。
三、跌倒/坠床的高危因素防范措施1.提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
跌倒得预防与安全管理广东省人民医院卢少萍一、概述老人跌倒在全球各地已经成为一项重要得公共卫生议题。
身体上及认知上得退化使老年跌倒得风险越来越高。
WHO 指出,六十五岁及以上得老年人每年跌倒得次数约上升 28% 至35% ,而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% , 80 岁得更就是达到了 50% 。
文献显示,我国住院老人跌倒得发生率 1 ～ 5% ,而在社区达 50% 以上。
(一)跌倒得定义跌倒就是指出现突然发生得、不自主得、非故意得体位改变而倒在地上或更低得平面上。
包括两类,即从一个平面至另一个平面得跌落与同一平面得跌倒。
(二)跌倒得后果1、伤害:有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。
2、卧床、不动:由于跌倒可能会因为害怕再次跌倒而减少活动;或者护理人员因为害怕病人再次跌倒而给予病人约束导致病人卧床时间长,功能下降,变成卧床不动得状态。
3、住院。
4、死亡。
( 6 )图片显示得就是发生跌倒导致伤害得图片,跌倒在不知不觉中影响了她们得活动。
在国外, 2009 年美国 220 万老年人因跌倒在急诊室接受治疗,超过 581,000 病人住院治疗 , 100 张床位得养老院每年上报 100 ～ 200 例跌倒; 在我们国家, 文献显示跌倒就是我国伤害死亡得第四位原因,而在 65 岁以上得老年人中则为首位,每年有 2000 万老年人至少发生 2500 万次跌倒,直接医疗费用超过 50 亿人民币以上,社会代价约为 160 ～ 180 亿人民币。
( 8 )图表显示得就是我们国家与国外关于跌倒得相关方面得区别。
(三)跌倒得原因跌倒得原因大致可以分为个人因素、疾病因素、环境因素与药物因素四个方面。
二、老年人与跌倒得相关因素(一)生理因素1、肌肉逐渐萎缩;2、骨质得变化;3、泌尿系统得改变:特别就是老年男性会出现前列腺增生,会有尿频得症状,从而增加了老年人跌倒得几率;4、步态与平衡功能;5、视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉,传入中枢神系统得信息直接影响机体得平衡功能。
(二)病理因素1、精神状态缺失、丧失意识如昏厥或癫痫发作、抑郁严重;2、神经系统疾病:认知障碍;3、骨关节疾病、骨质疏松、足部疾病;4、眼部疾病;5、贫血、虚弱、脱水、低氧血症、电解质紊乱等。
(三)药物因素研究发现,就是否服药、药物得剂量,以及复方药都可能引起跌倒。
很多药物可以影响人得神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。
可能引起跌倒得药物包括1、精神类药物 : 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药;2、心血管药物:抗高血压药、利尿剂、血管扩张药;3、其她:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
(四)环境因素主要就是室内照明不足、床与家具高度不合适、日常用品摆放不当、卫生间无扶拦把手、光滑得室内装潢与地面、步行途中过多得障碍物、不合适得鞋子与助行器,以及独居等,均就是老年人容易跌倒得危险因素。
三、预防跌倒得策略(一)跌倒得评估跌倒得评估就是预防跌倒至关重要得第一步。
1、评估得内容( 16 )图片显示得就是评估得内容。
包括步态得评估、平衡得评估、肌力得评估、药物得评估、认知得评估、视力得评估以及自理能力得评估。
自理能力得评估又包括约束、心理、足部、失禁与环境得评估。
2、评估得方法跌倒评估目前用得最广泛得主要就是以下三种量表,一个就是 STRATIFY 量表,第二个就是 Morse 跌倒危险量表,第三个就是 Hendrich II 量表。
3、全面得评估( 1 )内在因素:包括既往史,年龄,性别,用药,医疗状况,行动与步态,平衡状态,认知能力,心理状态,视力与营养以及足部状况;( 2 )外在因素:鞋与衣服,行走辅助工具,环境因素如灯光、地面、路况等;( 3 )暴露风险:日常活动与锻炼。
3、跌倒高危人群得评估( 1 )询问病史:了解病人就是否存在跌倒得风险,如年龄 >65 岁、听力下降、记忆与认知障碍、夜间视力下降、精力减退或疲劳、精神错乱、外周感觉减退、头晕或眩晕、白内障或青光眼、体位性低血压、尿失禁或频尿 / 急、步态不稳、平衡障碍、中风或帕金森氏病等。
( 2 )回顾病人得用药史: 麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑忧郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等,可影响患者得神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等,易引起患者跌倒;三环类抗抑郁药与选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂、精神运动性阻滞剂均可引起老年人意识混乱,也被认为就是老年人跌倒得重要危险因素。
用药种类越多,发生跌倒得危险性越大。
( 3 )环境安全得评估:评估卫生保健设施风险因素,能威胁到病人得安全得因素如房间得光线、呼叫器放置位置、床铺过高、座椅过低、走廊有台阶及障碍物等。
( 4 )功能评估:包括基本日常生活活动,如吃饭、穿衣、洗澡等与工具性日常生活活动。
(二)告知告知患者及照顾者病人跌倒得问题所在、跌倒得危害性以及可防可控得措施,可在病房内张贴防跌倒得措施或者发放资料,并有必要与病人或其家属签署告知同意书。
(三)物品配备1、生活用品与呼叫铃:伸手可及;2、床栏:功能完好;3、尿壶:置于与病床同一高度;4、便盆 / 坐厕架 / 厕所:呼叫协助;5、任何需要下床完成得需要或活动:使用呼叫铃;6、使用辅助工具:如轮椅、拐杖、坐厕椅等。
(四)人力配备与合理得安排根据病人得认知、遵医行为适当得安排床位。
完全不配合或者就是精神有异常得病人需要专人瞧护,征求病人与家属得意见安排活动得时间。
(五)心理疏导了解病人得呼叫能否得到及时得解决,了解护士得态度,关注病人得心理动态,对存在问题进行改进并告知护士。
(六)合理用药尽量减少复方用药 , 及时停药;督促使用步行辅助工具 , 以防跌倒;建议对患者进行药物与跌倒之间关系得健康教育 , 有助于正确用药;睡前床旁放置便器;意识障碍得老年人床前要设床档;患骨关节炎老年人可采取止痛与物理治疗。
(七)骨质疏松得管理跌倒所致损伤中危害最大得就是髋部骨折。
适当补充维生素 D 、钙剂、晒太阳等,研究发现 , 高危人群中每天摄入钙剂 1000 mg 、维生素 D 800 IU 可以减少跌倒得发生。
建议绝经期女性必要时应进行激素替代治疗 , 以降低跌倒后得损伤。
(八)视力损害患者得管理居室照明应充足;尽量不使用浅色家具 , 尤其就是玻璃或就是镜面玻璃家具;瞧电视,阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳;外出活动最好在白天进行,指导老年人正确使用助行器;每半年至一年接受一次视听力检查。
(九)直立性低血压得预防1、起床时得三个半分钟:醒来躺在床上半分钟;慢慢起来在床沿坐半分钟;两条腿下垂床沿等半分钟,然后再站起来走动;2、老年人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息,在由卧位转为走位,坐位转为立位时,速度要缓慢。
改变体位后先休息 1 ～ 2 分钟;3、帮助老年人有效控制血压,预防低血糖得发生。
(十)环境安全室内家具得高度与摆放位置应合理,移走家中对行走造成障碍得物体,家居环境改造应坚持无障碍观念,保持地面平坦、干燥,厕所铺防滑垫,走道应安装把手,合适得行走辅助工具。
室内光线应充足 , 夜间过道、卫生间与厨房以及床头等处安排“局部照明” , 引入智能开关。
老年人应穿适合自己脚型、防滑得鞋具与合适得衣服,病房使用矮床,病人放在离护士站近得地方。
(十一)健康宣教对于有心脑血管疾病、骨关节与肌肉疾病与视力听力减退得跌倒高危人群 , 应加强健康教育 , 让其了解跌倒得危险因素、后果以及预防措施;建立防跌倒知情同意,提高宣教有效性及病人得依从性。
(十二)关注特殊高风险人群预防跌倒中关注特殊得高风险人群非常重要。
特殊高风险人群主要包括:1、双下肢乏力、轮椅、生活部分自理患者;2、AD :认知障碍,健忘;3、PK :行走困难,四肢震颤,有幻觉 ;4、病情特殊状态:如虚弱、发热、疲倦、进食少、脱水等。
四、跌倒后得临床评估(一)评估得目标1、了解跌倒得原因;2、找出可以改变得危险因子;3、最近一次得跌倒就是否导致功能障碍。
(二)评估得方法1、首先就是要区分跌倒就是昏倒或非昏倒？在跌倒之前或之后就是否有暂时性得意识丧失 ?2、跌倒得时候就是否伴随有症状,如头晕、晕眩、心悸、胸痛、呼吸困难、突发性神经学症状、大小便失禁等。
有文献报道约 10% 得跌倒就是因为急性疾病所致,因急性病症导致得感觉障碍或者就是肌无力,常见得原因包括有感染、无痛性心肌梗塞、心衰病情加重、代谢性得疾病比如低血糖、高血糖等。
(三)评估跌倒得相关状况1、发生跌倒前就是否已被评为跌倒高危人群;2、平时有无陪伴,发生跌倒时有无陪伴,有无使用辅助用具,跌倒时有无使用辅助用具;3、跌倒得地方: 户外或室内？位置 ? 跌倒得地方可提供搜寻环境得危险因子;4、跌倒前正做什么:首先尝试探询跌倒得机制为何？就是滑倒、拌倒或就是无力等;5、跌倒得时间、跌倒在地上所停留得时间、及跌倒后就是否可以自己站起来;6、跌倒就是否造成伤害( 1 )生理上:如瘀青、骨折、外伤等,也可以协助了解跌倒得原因( 2 )心理上:如害怕再次跌倒而避免从事某些日常活动( 3 )应询问过去得肢体功能,以了解近期得功能或活动力就是否有改变,如老人有使用辅助用具,也应了解现时所用得辅助用具就是否适宜？7、跌倒者得体格检查( 1 )体位性低血压;( 2 )生命体征:温度、脉搏、呼吸;( 3 )视力:视力及视野;( 4 )智能评估:如:简易智能评估 (Mini-mental state examination) ;( 5 ) 神经系统检查:就是否有瞻妄 (Delirium) 、痴呆症 (Dementia) 、忧郁症(Depression) ,并给与肌肉骨骼系统检查,评估其关节活动性、关节变形或足部等异常状态;( 6 )平衡评估。
五、案例分析(一)案例 1男、 88 岁、有陪护、扶助能行走。
疾病诊断:①右侧额颞部硬膜下血肿;②枕部头皮血肿;③颅底骨折伴脑脊液左耳漏;④顶枕部头皮挫裂伤;⑤双侧顶叶迟发性血肿;⑥高血压病II 级高危组;⑦双侧基底节区脑梗塞。
跌倒经过:患者因在家“跌倒后头痛、出血 9 天”入院。
予防跌倒宣教并签订防跌倒知情同意书,住院期间一天中午家属欲请假带病人外出,医生评估病人后未同意。
家属独自离开不久,陪护安置病人在床上,上好床栏,私自外出打电话,约 10 分钟后护士听到响声赶到,发现患者跌倒在房间门口,患者头部着地,伴左耳道流血约 10ml ,当时患者神志清,呼之能应,报告值班医生,予卧床休息,吸氧,测血压 212/104mmHg , HR95 次 / 分, SPO 2 95% ,医嘱给予降压、止血、甘露醇脱水降颅压等对症处理。
头颅 CT 检查:左侧额顶颞枕部硬膜下大面积新发出血,并蛛网膜下腔出血,左侧颞枕叶出血,并大脑镰下疝,海马沟回疝,送 ICU 监护。