高度近视黄斑劈裂研究进展
病理性近视患者黄斑区的光学相干断层扫描(OCT)的图像特征
病理性近视患者黄斑区的光学相干断层扫描（OCT）的图像特征摘要】目的对病理性近视患者黄斑区的光学相干断层扫描（OCT）的图像特征进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2010年4月-2013年4月间我院收治的病理性近视临床患者病例38例（56只眼），对其采取光学相干断层扫描，观察患者黄斑区的图像特征。
结果本组56只眼中黄斑区OCT图像显示为继发性视网膜劈裂、脉络膜新生血管25只眼，黄斑裂孔5只眼，单纯视网膜下出血4只眼，玻璃体黄斑牵引4只眼，黄斑萎缩14只眼。
不同表现者的年龄、屈光度以及最佳矫正视力间存在明显差异。
结论采取OCT对病理性近视者黄斑区进行扫描可获得具有典型特征的图像，这对于临床诊断具有重要意义，值得临床给予关注。
【关键词】病理性近视黄斑区光学相干断层扫描脉络膜新生血管【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0248-02相关流行病学调查结果显示，近几年我国病理性近视的发病率呈现逐年增加的趋势。
现阶段在临床上对于病理性近视的诊断以相干光断层成像检查为主，该检查方法具有高灵敏度、高分辨率、非接触、客观定量、无损伤以及可重复等优势，在临床上的应用也越来越广泛[1]。
本次研究中出于对病理性近视患者黄斑区的光学相干断层扫描（OCT）的图像特征进行分析探讨的目的，对我院收治的病理性近视临床患者病例展开了黄斑区光学相干断层扫描，并对扫描结果展开了回顾性分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的病理性近视临床患者病例，抽取其中的38例（56只眼）作为研究对象，包括有男11例，女27例，年龄24-77岁，平均（48.6±13.2）岁，其中单眼20例，双眼18例，近视度数（-6.00）-（-18.00）之间，矫正视力在一尺指数-1.0之间。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上研究对象的临床资料以及黄斑区光学相干断层扫描结果进行整理，针对所得图像特征展开回顾性分析。
玻璃体切割联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离
玻璃体切割联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离林会儒;肖静;刘英杰【摘要】• AlM: To evaluate the efficacy of the method of vitrectomy combined with posterior sclera reinforcement for retinal detachment due to macular hole in high myopia. <br> •METHODS:From January 2012 to December 2013, in 45 eyes of 45 high myopic patients with retinal detachment due to macular hole, 28 eyes were in group A of vitrectomy with posterior sclera reinforcement and 17 eyes were in group B of vitrectomy. Preoperative examinations included visual acuity, intraocular pressure, indirect ophthalmoscopy and OCT were performed. ln follow - up 6 to 12mo, postoperative examinations of visual acuity, OCT were performed and effects of retinal reattachment and macular hole closure were compared between the two group s. <br> •RESULTS: ( 1 ) Postoperative examinations: visual acuity was 1. 19±0. 39 in group A and 1. 51±0. 34 in group B. The differences were statistically significant(P<0. 05). (2) The retinal reattachment rate was 100% in group A and 88. 24% in group B. There was no statistical significance between them(P>0. 05). (3) The macular hole closure rate was 82% in group A and 53% in group B. The differences were statistically significant(P<0. 05). <br> • CONCLUSlON: The treatment of vitrectomy with posterior sclera reinforcement is safe and feasible, which could improve visual acuity and increase the rate of macular hole closure in treating retinal detachmentdue to macular hole in high myopia.%目的：探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的方法与疗效。
高度近视黄斑劈裂的研究进展
高度近视黄斑劈裂的研究进展张弓; 张小猛【期刊名称】《《中国眼耳鼻喉科杂志》》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】4页(P366-369)【关键词】黄斑劈裂; 高度近视; 玻璃体黄斑牵拉; 玻璃体视网膜手术【作者】张弓; 张小猛【作者单位】吉林大学第二医院眼科长春 130000【正文语种】中文黄斑劈裂(foveoschisis,FS)是高度近视的主要并发症。
Kamal-Salah等[1]提出高度近视是黄斑劈裂的独立危险因素。
随着光学相干层析成像(optical coherence tomography, OCT)的发展，高度近视性黄斑劈裂(myopic foveoschisis, MF)在1999年由Takano等[2]首次提出，并被定义为伴有后巩膜葡萄肿的高度近视患者视网膜神经上皮层的分离。
据统计，其发生率为9%～20%[3-4]。
SD-OCT提供了更加准确的视网膜三维结构，对黄斑劈裂的诊断、发病机制的研究、手术效果的分析逐渐敏感准确[5]。
MF发病机制尚不明确，可能是视网膜前膜、不全玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)以及后巩膜葡萄肿等因素共同作用的结果[6]。
MF是一种慢性进展性疾病，手术治疗是主要治疗方式，包括玻璃体切除术与巩膜扣带术，但是手术时机及具体术式的选择尚无定论。
1 病理改变1.1 高度近视高度近视患者眼轴增长，眼球壁拉伸，引起一系列组织学改变：巩膜、脉络膜厚度降低，视神经、玻璃体改变等[7]。
因此高度近视多伴有后巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、黄斑劈裂以及视网膜微褶皱等病理改变。
巩膜变薄与巩膜组织、胶原纤维直径减少有关[8]。
Hayashi等[9]研究发现，后极部巩膜厚度与后巩膜葡萄肿的高度成反比。
眼轴长度和年龄是影响脉络膜厚度的两大因素。
脉络膜变薄可引起许多高度近视相关病理改变，如脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩等[7]。
高度近视眼黄斑部视网膜劈裂
网膜 后极有 高反射 即玻 璃体 牵拉 ， 没有 视 网膜
前膜 ， 中 ３ 其 眼行 玻璃 体切割 手术 ， ２眼术后 视 力几乎没有 改变 ， １眼 在 玻 璃 体 切 割 术 后 数 周
发 展 为 黄斑 裂 孔 性视 网膜 脱 离 。未 手 术 的 １眼
３ 月 后 进 展 到 黄 斑 裂 孔 。另 １ 个 ７眼 中 的 ９眼 在≥１ ２个 月 观 察 期 间 未 发 现 黄 斑 裂 孔 。 最 佳 矫 正 视 力 不 变 者 ７眼 ， ２眼 １年 后 视 力 下 降 ， ｌ
眼 充 以密 封 氮 气 （ 氧 ０ ）持 续 ２小 时 ， 别 含 ％ ， 分
于 试 验 前 和 试 验 后 测 定 每 个 人 的 视 力 、 膜 曲 角 率 、 膜厚度 、 光度 、 角 屈 眼压 等 。 结 果 表 明 ， 病 例 间 眼压 无 明显 差别 ； 露 各 暴
的最 好 矫 正 视 力 达 ２ ／０ 以 上 。玻 璃 体 存 在 ０５ Ｗ ｅ ｓ ７眼 ， 发现 玻 璃 体 视 网膜 牵 拉 ， ｉ 环 ｓ 未 眼底 检查 未 发 现 在 任何 区域 有视 网 膜 裂 孔 。 经 ＯＣｒ检 查 ２ １眼 均 有 视 网 膜 增 厚 ， 要 主
（ ） 一９ － ８ ０ ６ ． ４ ０ ７
本文报道 采用 裂 隙灯 和 Ｏ Ｃｒ 检 查 的
１ ７例 ２ １眼伴有 后 巩膜 葡 萄肿 的高 度 近视 眼 ， 采 用 裂 隙 灯 和 ＯＣ ｒ检 查 具 有 黄 斑 部 视 网膜 厚
度增 加 而 无 裂 孔 的病 例 。 （ 研 究 是 连 续 性 和 该
角
膜
此 外 ， 者 认 为 ， 研 究 结 果 显 示 缺 氧 可 使 作 本 角 膜 有 变 陡 倾 向 ， 与 对 照 组 相 比却 无 明 显 差 但
后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视网膜劈裂
像并测 量视 网膜平 均厚 度 （ 素上皮 层 至神 经纤 维 色 层 间距 离 ） 。视 力 提 高 ＞２行 者 为 视 力 明显 改 善 。 术后 １３ ６ １ 、 、、２个月 随访 。 以末次 随访 时 的检查 结 果作 为疗效评价 指标 。
采用后巩膜加 固术治疗 高度
近视眼黄斑视网膜劈裂 ２ ８例（ ８眼） ２ 。结果 度较术前下降（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
中图 分 类 号 ：７ ８ １ １ ７ ． １
术后 ２ ４例最佳矫正视力较术前明显提高 、 近视屈光度和眼轴长较术
前减少（ Ｐ均 ＜ ．５ 。光学相干断层成像技术（ Ｃ ） ００ ） Ｏ Ｔ 检查显示术后视 网膜 劈裂 腔消失 ２ ４眼、 缩小 ４眼 ， 网膜厚 视 后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视 网膜劈裂疗效 良好。
膜缘剪 除角膜 组 织 ， 除眼 内容 及色 素 。将 巩膜 浸 去 入 ７ ％酒 精 中脱水 ２ ， ５ ４ｈ 然后放 人 ９ ％ 乙醇 中密封 ５ 保存 于 ６～ ８℃ 。用 前 ２ ４ ｈ取 出 ， 入含 有 庆大 霉 放
直肌止点稍后的鼻侧巩膜上 ， 二者的夹角仍为 ４ 。 ５，
片夹在 巩膜条带 与 后巩 膜葡 萄 肿 之间 。调 整 、 平 展
巩膜条 带 ， 向鼻 下端拉 紧 ， 条带所 经处 巩膜 出现 并 使 轻度压 痕 。检查 黄斑 区垫 压 之巩 膜 片是 否合 适 ， 当 确定其位 置正 确后 ， ８０线 将条 带 鼻 下 端缝 于下 用 －
１２ 巩膜植 片 的制备 取巩 膜健 康 的 同种异 体 眼 ． 球 （ 鲜眼球 或 冷冻眼球 ， 存时 间不应 超过 ２ 新 保 周 ） 剪除残 留的视 神 经及 眼球外 的筋 膜 组织 ， ， 沿角
黄斑病变诊治新进展
病理生理：黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。
遗传性黄斑病变，有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
黄斑病变的类型干性黄斑病变：干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。
最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。
当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。
湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。
[症状及诊断黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。
玻璃体无炎性改变。
眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。
以1PD以下为多见。
病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。
病灶外周有一色素紊乱带。
病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。
病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
病理性近视后极黄斑并发症
病理性近视后极黄斑并发症郭悦;干德康【摘要】病理性近视眼底并发症是造成视觉损害的重要原因,以黄斑病变最为常见.目前关于病理性近视与高度近视,没有明确的区分标准.近年来,高度近视和病理性近视的发生率增高,但人们对病理性近视的眼底并发症未给予足够重视,因而造成视力不可逆性损伤.本文根据病理性近视的最新定义,将病理性近视与单纯高度近视进行区分,重点讨论病理性近视后极黄斑并发症的类型、特征及影响因素.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2019(019)001【总页数】5页(P61-65)【关键词】病理性近视;眼底并发症;近视性黄斑病变【作者】郭悦;干德康【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031【正文语种】中文近视是引起世界范围内视力损害的首要原因[1-3]，其发生率也逐年升高[1]。
北京一项调查[4]发现，中、高度近视患病率在2006～2015年间持续增长。
此外近视发病率也具有地区差异，亚太地区近视以及高度近视的发生率明显高于其他地区[5]。
高度近视是病理性近视的重要危险因素，病理性近视可以引起多种并发症，是引起视力丧失的重要原因[6]。
人们对病理性近视还未给予足够重视，多数病理性近视患者早期诊治延误，病情进展得不到控制，最终造成视力不可逆性损伤。
据估计， 2050年，近视人数将达到49.8%，高度近视占总人口的9.8%[7]。
随着近视和病理性近视发生率的增加，眼底退行性病变有急剧增加的趋势[8-9]。
目前病理性近视人数没有确切估计，可能与病理性近视的定义尚未明确有关。
1 高度近视与病理性近视高度近视的定义，大部分研究采用的标准是屈光度数≤-6.00 D或(和)眼轴≥26 mm，而对病理性近视，目前没有统一的定义[9]。
最初病理性近视定义为：高度近视伴有巩膜、脉络膜和视网膜色素上皮层的典型退化而造成的视功能受损。
后续文献将病理性近视定义为高度近视并发黄斑疾病变，乃至更严重的弥漫性脉络膜视网膜萎缩。
高度近视患者眼底改变的研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：刘晓静，吴峥峥，邓铂林．高度近视患者眼底改变的研究进展：基于ＯＣＴＡ观察［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（２）：１６４ １６８．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００３４【文献综述】高度近视患者眼底改变的研究进展：基于ＯＣＴＡ观察△刘晓静 吴峥峥 邓铂林欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：刘晓静（００００ ０００２ ７６０７１４２５），女，１９９５年７月出生，四川成都人，在读硕士研究生。
研究方向：白内障、眼底病。
Ｅ ｍａｉｌ：７４５５０２７６５＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：吴峥峥（００００ ０００２ ５４４４ ３３３９），女，１９７１年２月出生，四川成都人，主任医师，教授，硕士研究生导师。
研究方向：白内障、视光学。
Ｅ ｍａｉｌ：ｗｕｚｚ７０２９＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２１ ０４ １０修回日期：２０２１ ０９ ０６本文编辑：申蓝，王燕△基金项目：四川省科技厅课题（编号：２０１９ＹＦＳ０５４０）作者单位：６１０５００ 四川省成都市，成都医学院【摘要】 近视是我国最常见的眼科疾病之一，高度近视患者由于眼轴增长易导致机械应变伴随的一系列病理性近视眼底血管改变，进而导致视觉质量的进行性下降，严重时可致盲。
ＯＣＴＡ是一种新的非侵入性成像技术，可在几秒内获得可视化的视网膜和脉络膜微血管分层系统图像。
本文将综述ＯＣＴＡ近年来在观察高度近视眼底血管密度、血流面积及常见相关并发症方面的应用，以期对眼科临床工作提供相关参考。
【关键词】 高度近视；光学相干断层扫描血管成像；血管密度；近视性脉络膜新生血管；近视性视盘周围脉络膜空洞【中图分类号】 Ｒ７７４．１近视是我国最常见的眼科疾病之一［１］，而未矫正的近视是全球范围内造成远视障碍的主要原因［２］。
高度近视病因研究新进展
高度近视病因研究新进展作者：揭子英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R77 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0106-02近视是我国发病率较高的眼病，患病率约15%，高度近视占近视人群的5%[1]。
又称病理性近视，其致病常认为主要与遗传因素有关，笔者通过收集近年临床资料及临床报道，对高度近视病因新进展进行分析。
1 遗传因素1.1 遗传方式国内外学者通过流行病学和家系调查显示病理性近视是单基因遗传病。
褚仁远等[2]对病理性近视家系做了聚集研究认为符合常染色体隐性遗传规律，于志强等[3]收集符合常染色体显性遗传的病理性近视家系，对已知位点进行筛查后认为我国病理性近视基因位点与国外报道不同，存在遗传异质性，其病因可能不是单一的单基因常染色体显性遗传。
1.2 基因1.2.1 MYP2、MYP3、MYP5 国外已对MYP2（18p11.31）、MYP3（12q21-23）基因作出定位， Lam等[4]发现中国人病理性近视家系的致病基因位于18p11.3后，易军晖等[5-6]筛查了18p11.31区域内的多个基因，Farbrother等[7]在研究常染色体显性遗传的高度近视家系后，发现位于12q的MYP3只能解释25%的家系发病，MYP2和MYP5引起的发病更少。
1.2.2 HLA 有报道HLA-DPB1中0501纯合子频率显著高于正常对照组[8]。
李寿玲等[9]研究表明病理性近视与HLA-DQB1密切相关，*0301、*0303等位基因为病理性近视易感基因；*0601和*06O2等位基因为病理性近视的抵抗基因。
HLAⅡ类基因与病理性近视间相关，为患者自身免疫系统异常或基因连锁不平衡所致[10]。
1.2.3 转化生长因子-β诱导因子有报道[11]通过TGIF蛋白编码序列和内含-外显子结合序列基因组DNA测序，存在21个TGIF多态性，为病理性近视候选基因。
视网膜劈裂症的基因疗法研究
视网膜劈裂症的基因疗法研究
*导读：视网膜劈裂症(retinoschisis)是一种发生在男孩中的无法治愈的罕见的遗传性眼睛疾病。
最近，佛罗里达大学的研究人员利用一个健康的人类基因来防止患有生物膜劈裂症的一
种类型的小鼠发生失明。
在8月的MolecularTerapy上，来自佛罗里达大学遗传研究所的研究人员叙述了他们成功利用基因疗
法治疗这种遗传性眼疾的过程。
……
到目前为止，这种眼疾还无法治疗。
儿童会逐渐丧失视力，并且常常造成很严重的后果。
当发生这种疾病时，视网膜开始在中间分裂开，从而导致中央视觉(central vision)的丧失。
研究人员认为这种基因传递方法最终可能用于因单个基因缺陷导致的眼疾。
视网膜劈裂症常常首先在那些出现了视觉障碍的5到10岁的男孩中检测出来。
在健康的眼睛中，视网膜细胞分泌一种叫做
RS1(retinoschisin)的蛋白，它像胶水一样粘连着视网膜层。
没有这种“胶水”，视网膜层就会分离。
研究人员将一种健康版本的人类RS1基因注射到15天大的雄性患眼疾小鼠(就好像患这种眼疾的男孩)右眼的视网膜下层空间。
在小鼠眼睛中的这种疾病的发生状况大概与患视网膜劈裂症的10岁男孩相似。
六个月后，研究人员用一种激光检眼镜观察了眼睛的内部并且发
现未处理的眼睛中的囊肿很明显，而处理过的眼睛看起来很健康。
研究人员认为这种治疗方法还可能用于治疗其他与眼睛加工光
能力有关的遗传眼疾。
后巩膜加固术在高度近视性黄斑病变手术中的应用
后巩膜加固术在高度近视性黄斑病变手术中的应用施靖容;樊莹;赵婷婷【摘要】The rate of blinding caused by high myopic maculopathy is high, vitrectomy is the most common treatment. However, the effectiveness of vitrectomy for high myopic patients who have serious posterior scleral staphyloma is not ideal. Recent years, posterior scleral reinforcement is used as a supplementary method with vitrectomy in clinical, treating for high myopic maculopathy. lt achieves a positive curative effect especially in macular foveoschisis and macular hole cases. ln this article, we introduced a review of history, current situation, material and surgery operand of scleral reinforcement. lt also makes a further discussion of its prospects used in retina surgery.%近视性黄斑病变致盲率高，常用治疗手段为玻璃体切割术，然而单纯玻璃体切割术对于已出现严重后巩膜葡萄肿的超高度近视患者疗效欠佳。
近年来临床应用玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视继发眼底病变，特别在黄斑劈裂及黄斑裂孔病例中，疗效肯定，前景可期。
后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效观察
后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效观察史冰洁;易允娣;刘贺婷;陶黎明【摘要】目的评价后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效.方法回顾性分析病例研究.对21例(26只眼)高度近视黄斑劈裂(其中4只眼有视网膜局限性浅脱离)的患者行后巩膜加固术,术后随访24个月.观察术前与术后最佳矫正视力(BCVA)(Log MAR)、屈光度、眼轴、OCT的变化.屈光度、眼轴的比较采用配对t 检验,BCVA(Log MAR)、黄斑劈裂腔的大小采用符号秩和检验.结果术后OCT显示26只眼中视网膜劈裂腔消失或者减小23只眼(88.46％),1只眼劈裂增大,1只眼发展为黄斑孔源性视网膜脱离,1只眼变化不明显.术后3、6、12、18、24个月BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术前患者眼轴长度平均为(30.98±2.71)mm,术后3、6、12、18、24个月依次为(29.63±2.78)mm、(30.09±2.72) mm、(30.51±2.63) mm、(30.68±2.57)mm、(30.86±2.46) mm.术后眼轴持续增长,术后24个月眼轴虽较术前稍短,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月内屈光度较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后18个月和术后24个月屈光度与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂有一定效果,不仅可以有助于黄斑劈裂腔的减少,还可以稳定眼轴,改善中心视力.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】4页(P500-503)【关键词】后巩膜加固术;高度近视;黄斑劈裂;相干光断层扫描【作者】史冰洁;易允娣;刘贺婷;陶黎明【作者单位】230601合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科;230601合肥,安徽医科大学第二附属医院眼科【正文语种】中文高度近视眼眼底病变的发生和发展与患者的病程进展有关，而高度近视眼的病程进展和后巩膜代谢异常、变性引起的扩张有关[1]。
高度近视并发症眼底病变的研究进展
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：时雪静，郑天烁，王强．高度近视并发症眼底病变的研究进展［Ｊ］．眼科新进展，２０２４，４４（５）：４１５ ４２０．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２４．００８１【文献综述】高度近视并发症眼底病变的研究进展时雪静 郑天烁 王 强欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：时雪静，（ＯＲＣＩＤ：０００９０００８ ９３４８ ３２３８），女，１９９８年３月出生，山东滨州人，硕士。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：１０９７０２９４６７＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：王强（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ０５３４ ５０００），男，１９６５年６月出生，山东东阿人，硕士，教授，主任医师。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：ｂｙｗｑ００１＠１２６．ｃｏｍ收稿日期：２０２３ ０５ １５修回日期：２０２３ ０８ １５本文编辑：盛丽娜作者单位：２６４１９９ 山东省烟台市，滨州医学院烟台附属医院【摘要】 高度近视患病率逐年升高，并导致多种眼部并发症的发生，其中病理性近视成为全球不可逆性致盲性眼病的一大病因。
高度近视患者视网膜灌注减少，并发生不同程度的视野缺损。
高度近视对眼底造成了不可逆性的损害，导致青光眼易感性增加及近视性黄斑病变等的发生发展。
因此，深入了解高度近视眼底及并发症的特点对于减缓高度近视进展、遏制其并发症的发生具有重大临床意义。
本文将从高度近视眼底灌注、视野缺损以及高度近视并发症等方面详细介绍高度近视的危害性，指导临床医师早发现、早诊断、早干预高度近视及其并发症，从而减少高度近视患病率及致盲率，提高广大人民群众的视觉和生活质量。
【关键词】 高度近视；眼底微循环；视野缺损；高度近视并发症【中图分类号】 Ｒ７７８近视是最常见的眼科疾病之一，随着人们生活水平提高及电子设备普及，近视发病率逐年提高，其中高度近视（ＨＭ）可对眼底造成不可逆的损害，已成为全球中度或重度视力障碍的主要原因［１］，世界卫生组织提出以下定义：近视为任何一只眼的等效球镜度≤－０．５０Ｄ，ＨＭ为任何一只眼的等效球镜度≤－５．００Ｄ［２］，而Ｆｌｉｔｃｒｏｆｔ等［３］基于各项研究共识建议将ＨＭ定义为调节松弛时眼睛的等效球镜度≤－６．００Ｄ，以及眼轴长度超过２６ｍｍ。
高度近视黄斑病变及相关治疗
高度近视黄斑病变及相关治疗摘要：高度近视黄斑病变（myopic maculopathy,MM）是高度近视的严重并发症，严重影响患者的视功能。
本文基于近视性黄斑病变分类（ATN分类），同时加入圆顶状黄斑这一特殊病理状态，就高度近视黄斑病变及相关治疗做一综述。
关键词：高度近视、黄斑病变、治疗近视是发病率最高的屈光不正，2015年发布的《国民视觉健康报告》预计2020年我国患有高度近视的总人口将达到4000万～5155万人。
目前MM及治疗越来越受到重视。
ATN分类将MM归纳为：萎缩性、牵拉性、新生血管性3类。
本文根据该分类系统就MM及治疗做一总结。
1.牵拉性黄斑病变1．1表现主要表现为：黄斑劈裂、黄斑脱离、黄斑裂孔等。
最常见的是黄斑劈裂。
高度近视黄斑劈裂目前认为与眼轴增长，后巩膜葡萄肿形成，玻璃体液化牵拉等多种因素相关。
高度近视黄斑劈裂是一个慢性进展的过程，病程中，患者可能会出现黄斑脱离、黄斑裂孔、视网膜前膜等并发症。
1.2 治疗稳定的黄斑劈裂，一般保守治疗，当出现明显视力下降、黄斑裂孔、黄斑脱离时需及时介入积极治疗。
1.2.1 激光治疗在劈裂处巩膜外进行光凝，促进视网膜层间的粘附，增强视网膜色素上皮层（RPE）液体的转运，促进视网膜下液的吸收。
氩绿、氪黄激光曾用于早期黄斑裂孔的辅助治疗，但其可能对残存视力产生影响，已很少使用。
（1）1.2.2手术治疗后巩膜加压术利用支撑材料加固巩膜扩张薄弱区，由巩膜向球内加压，为薄弱区提供支撑，减小视网膜受到的牵拉力，减缓眼轴进行性增长，防止病变进一步发展。
其可有效稳定MM发展，还对稳定MM的视野及脉络膜厚度有效。
（2）玻璃体切除手术（PPV）通过去除玻璃体和（或）网膜前膜的牵拉作用促使网膜复位。
对于严重的高度近视黄斑劈裂、黄斑裂孔等，通过切除玻璃体，解除牵拉，使劈裂或脱离的网膜复位，从而达到治疗目的。
目前PPV已成为治疗高度近视牵拉性黄斑病变的常用方法。
对于眼轴＜30mm的高度近视，可选择单纯PPV或联合内界膜剥离、内界膜反转覆盖等术式，其中PPV+内界膜反转覆盖成功率更高（3）。
高度近视黄斑劈裂研究进展
黄斑 部视 网膜 劈裂 是指 黄斑部视 网膜 神经 上皮 发生层 间分离 ， 可表 现为不 同层次和 不同 范围 的劈裂 ， 发生在 神 多 经纤维层 或外丛状层。 当黄斑 区视 网膜 劈裂 合并玻 璃体 牵 拉并存 时 ， 则有继发黄斑裂孔 的危 险。视 网膜劈裂是高度 近 视常 见的并发症之一 ， 较多文献报道在高 度近视合并后巩 膜 葡萄肿的患 眼上 ， 可见 到视 网膜 神经 上 皮脱 离 与劈 裂 并 常 存。Ｔ ｋｎ 和 Ｋｓｉ 对 １ （ 均 年龄 ６ ． ａａｏ ｉ ｈ ９例 平 ２ ７岁 ） ２只 高 ３ 度近视眼 （ 均 最 佳 矫 正 视 力 ０ １ ， 均 眼 轴长 度 ２ ． 平 ．７平 ９２ ｍ 平均屈光度 一１ ． ） Ｏ Ｔ检查 发 现有 １ ｍ， ６ ７Ｄ 行 Ｃ １只眼存 在 黄斑 区视 网膜劈 裂和／ 或视 网膜脱 离 （ 发生 率约 ３ ％ ） ４ 。近 年来 ，ａａ等 用 Ｏ Ｔ对 ４ （ Ｂｂ Ｃ ５例 平均 年龄 ５ ． ５ ９岁） ８只高 ７ 度近视后巩膜葡萄肿患眼（ 平均最 佳矫 正视力 ０ ４ 平均 眼 ．０， 轴长度 ３ ． ０ ０衄 ， 平均屈光度 一１ ． 检查 发现 ７只 眼伴 ６ ８ Ｄ）
现患病率为 ６ ９ ％ …。流行病学调查 高度近 视眼 随年龄增 ．８ 长 眼轴进行性 变长 ， 眼球后 极部 向后扩 张 ， 眼底 出现退 行性 改变 。近视相关眼病如脉络膜视 网膜 退行性改变 、 视网膜劈 裂、 黄斑裂孔的发病率也随之增加 。近年来 随着光 学相干 断 层成像 （ ｐ ｃｌ ｏｅ ｎｅｔｍ ｇ ｐ ｙＯ Ｔ） ｏｔ ａ ｃｈｒ ｃ ｏｒ ｈ ｉ ｅ ｏ ａ Ｃ 技术 的应用 ， 对视 网膜微小病理 变化 的无损 伤探测 也逐渐 敏感 准确 。随之 高 度近视 眼黄斑 部视 网膜劈 裂 （ ｔ ｏｅ ｉ ｓＲ 也 逐步 引起 ｅ ｎ ｒ ｉ ｓｈｓ ， Ｓ） ｉ
高度近视的遗传学研究进展
高度近视的遗传学研究进展2 内蒙古自治区人民医院眼科，内蒙古呼和浩特市，010017摘要:高度近视是严重的全球公共卫生问题，在人群中的患病率约为1%，尤其是在亚洲国家患病率较高。
高度近视常伴有眼轴过度增长和严重的眼底病变等并发症，是致盲的主要原因之一。
高度近视的病因复杂，致病机制尚不清楚，研究表明遗传因素发挥着重要作用。
本文旨在从遗传学角度出发，对高度近视的遗传因素和基因检测方法的最新研究进展进行综述。
关键词：高度近视，基因，遗传学高度近视（High Myopia，HM）是等效球镜度（SE）为-6D或以上的一种屈光不正，[1]常伴有眼轴(AL)过度增长和眼底病变，如视网膜脱离，青光眼，白内障，近视黄斑病变和脉络膜新生血管等，可出现严重的视觉损害，甚至丧失视功能。
[2]一般认为，近视是多因素疾病，环境因素和遗传因素均起作用，但是相较于中低度近视，高度近视具有明显的遗传倾向，环境因素的影响并非决定性且仍然存在争议。
通过计算近视遗传度显示：高度近视同胞之间患病的危险度为20，而低度近视的危险度仅为1.5。
[3]通过遗传学研究方法，特别是通过探索高度近视眼的易感基因，来了解高度近视的发病机制以及遗传因素互相作用，寻求有效的防治方法，成为目前眼科和视觉研究的热点。
[4]1.高度近视的遗传因素父母患高度近视的人群患病率比其他人群高，揭示了近视的遗传易感性。
在高度近视的发生和进展中遗传起了重要作用。
[5]不同地区和民族的患病率不同。
高度近视在亚洲人群中发病率特别高，在7%至21%之间，而西方国家的发病率为2%至5%。
[6]我国高度近视患病率非常高，2012 年上海大学生患病率达19.5%，[7]2015年我国西部地区中学生的患病率为2.5%至3.1%，而17岁以上中学生达6.9%至12.9%。
[8]高度近视的遗传模式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，X-性连锁隐性遗传等多种遗传模式，其中最常见的是常染色体隐性遗传模式。
特发性黄斑前膜的研究进展
摘要摘要视网膜前膜是位于玻璃体与视网膜内界膜之间的一层纤维细胞膜，发生在黄斑区的视网膜前膜称为黄斑前膜。
黄斑前膜按照病因可分为特发性黄斑前膜和继发性黄斑前膜。
特发性黄斑前膜的确切发病原因和形成机制目前仍然不清，其中最广泛被接受的理论是玻璃体后脱离引起的视网膜内界膜损伤导致来自其下方的视网膜胶质细胞和其他细胞迁移并在内界膜上增殖形成黄斑前膜。
黄斑前膜早期为半透明的薄膜，可以完全无症状，随着前膜的发展增厚，膜收缩时引起黄斑结构异常，最终导致患者视物变形和中心视觉功能下降。
特发性黄斑前膜多发生在50岁以上人群，其发病率逐渐上升，发病年龄呈现年轻化趋势。
按照眼底镜下的表现，黄斑前膜可分为早期玻璃纸样反光型和后期黄斑纤维增生型。
黄斑纤维增生型黄斑前膜可引起浅层或全层视网膜皱褶、牵引、血管迂曲或扩张，严重者可引起视网膜出血、渗出、血管异常、水肿和黄斑裂孔，导致进一步的视力损害。
光学相干断层扫描、对比敏感度、视野检查、眼底照相、多焦视网膜电图和眼底荧光血管造影等客观检查技术常常被用于对黄斑前膜的诊断以及形态和功能变化的评估。
因为光学相干断层扫描检查具有方便、无创、直观和可重复性强等优点，所以在黄斑前膜的诊断、评估预后和术后随访中应用越来越广泛，成为黄斑前膜诊断的金标准。
黄斑前膜的治疗目前尚无统一标准，主要的治疗方法包括随访观察、药物和手术治疗。
近几年，很多研究者在研究药物治疗黄斑前膜的方法，其中药物溶解玻璃体术较为有前景。
但是，手术治疗仍是目前黄斑前膜最主要的治疗方法。
本文主要回顾了近年来黄斑前膜发病机制和治疗的相关研究，探讨特发性黄斑前膜的发病机制和治疗的发展方向。
关键词：特发性黄斑前膜；发病机制；药物溶解玻璃体术；玻璃体后脱离；治疗AbstractABSTRACTThe epiretinal membrane is a fibrous membrane between the vitreous and the inner limiting membrane of the retina，appears in the macular area called epiretinal membrane(ERM).ERM can be divided into idiopathic epiretinal membrane(iERM) and secondary epiretinal membrane(sERM).The exact etiology and mechanism of formation of iERM is still unclear,one of the most widely accepted theory is the injury of the retinal internal limiting membrane,which is caused by posterior vitreous detachment,leads to retinal glial cells and other cells that come from below the inner limiting membrane migrate and formate ERM.The early stage of ERM is translucent, it can be completely asymptomatic,with the thickness of the ERM increasing,the membrane shrinkage causes macular structural abnormalities,and eventually leads to the patient's visual distortion and central visual function decline.IERM occurs in people over the age of50,with the incidence rate increasing gradually,and the trend of incidence age becomes younger.According to the performance of the fundus,the ERM can be divided into two types:the early glass pattern and the latter stage. Epiretinal membrane fiber hyperplasia can cause superficial or full-thickness retinal folds,traction,vascular tortuosity or dilation,severe patients can appear retinal hemorrhage,exudation,edema,vascular abnormalities and macular hole,causing further damage to eyesight.Optical coherence tomography,contrast sensitivity and visual field examination,fundus photography,multifocal electroretinogram and fundus fluorescein angiography objective examination technology are often used for diagnosis and evaluation of morphological and functional changes of ERM.Due to the optical coherence tomography is convenient,noninvasive,intuitive and repeatable, so in diagnosis,assessment of ERM is widely used in the postoperative follow-up and prognosis,and become the gold standard for diagnosis of ERM.There is no uniform standard for the treatment of ERM.The main treatment methods include follow-up observation,medication and surgical treatment.In recent years,many researchers have studied the drug treatment of ERM,in which the pharmacologic vitreolysis is more promising.However,surgical treatment is still the most importantAbstracttreatment for ERM.This article reviews the recent studies on the pathogenesis and treatment of ERM,and discusses the pathogenesis and treatment of iERM.Key words:idiopathic epiretinal membrane；pathogenesis;posterior vitreous detachment;pharmacologic vitreolysis;treatment目录目录第1章前言 (1)第2章发病率与发病机制 (2)第3章临床表现 (4)第4章分类与分期 (5)第5章辅助检查 (6)5.1SD-OCT (6)5.2FFA (6)5.3眼底照相 (7)5.4mERG (7)5.5视野检查 (7)5.6CSF (8)第6章治疗 (9)6.1随访观察 (9)6.2药物治疗 (9)6.3手术治疗 (11)6.3.1术中染色剂的应用 (13)6.3.2剥膜术后药物的应用 (14)6.3.3手术并发症 (14)第7章讨论与展望 (15)致谢 (16)参考文献 (17)中英文缩略词表中英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称ILM inner limiting membrane视网膜内界膜ERM epiretinal membrane黄斑前膜iERM idiopathic epiretinal membrane特发性黄斑前膜sERM secondary epiretinal membrane继发性黄斑前膜PVD posterior vitreous detachment玻璃体后脱离RPE retinal pigment epithelium视网膜色素上皮SD-OCT spectral domain opticalcoherencetomography频域光学相干断层扫描FFA fundus fluorescein angiography眼底荧光血管造影APE autologous plasmin enzyme自体纤溶酶第1章前言第1章前言视网膜前膜又称黄斑视网膜前膜、视网膜前纤维增生症、黄斑皱缩、玻璃纸样黄斑病变等，是在视网膜内界膜（Inner limiting membrane,ILM）表面增生形成的半透明的、无血管的纤维细胞膜，可发生在视网膜任何部位，在黄斑及其附近的视网膜前膜称为黄斑前膜（epiretinal membranes，ERM）[1]。
轴性高度近视眼黄斑OCT图像特征及与眼轴的关系
轴性高度近视眼黄斑OCT图像特征及与眼轴的关系王婵婵【摘要】目的观察轴性高度近视患者黄斑()CT图像特点并分析眼轴长度与眼底黄斑病变的关系,为早期发现高度近视微小病变、确定病变类型、指导治疗及预测预后积累经验.方法选择屈光度＞-6.0 D及IOL-master测量眼轴＞26 mm的高度近视患者77例137眼,年龄20～50岁,根据IOL-master测量的眼轴结果,将患者分为A组(26 mm＜L≤28 mm)、B组(28 mm＜L≤30 mm)和C组(L＞30 mm).3组患者均采用频域OCT对黄斑区扫描,记录()CT图像特征.结果 3组间性别比较差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、屈光度比较差异有统计学意义(均P＜0.05).OCT 的图像特征:1)大致正常,A组10眼,B组0眼,C组0眼,差异有统计学意义(P＜0.01).2)椭圆体带反射异常,A组22眼,B组43眼,C组60眼,差异有统计学意义(P ＜0.01).3)黄斑劈裂,A组10眼,B组25眼,C组52眼,差异有统计学意义(P＜0.01).4)单纯性黄斑出血,A组2眼,B组4眼,C组4眼,差异无统计学意义(P＞0.05).5)脉络膜新生血管,A组3眼,B组5眼,C组5眼,差异无统计学意义(P＞0.05).6)黄斑裂孔,A组1眼,B组1眼,C组5眼,差异无统计学意义(P＞0.05).7)视网膜脱离,A组0眼,B组2眼,C组2眼,差异无统计学意义(P＞0.05).8)黄斑前膜,A组1眼,B组3眼,C组1眼,差异无统计学意义(P＞0.05).9)黄斑萎缩,A组2眼,B组5眼,C组22眼,差异有统计学意义(P＜0.01).结论轴性高度近视患者眼轴越长,眼底黄斑区发生椭圆体带反射异常、黄斑劈裂及黄斑萎缩的概率越高.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2018(019)012【总页数】4页(P59-62)【关键词】高度近视;OCT;眼轴;黄斑病变【作者】王婵婵【作者单位】南昌大学附属眼科医院眼科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R445.9轴性高度近视是指屈光度>-6.0 D，眼轴>26 mm的屈光不正，伴有眼轴延长和眼底不同程度退行性病变。
高度近视伴黄斑牵引30例光学相干扫描图像分析
江 苏 大 学 学 报（ 学 版 ） 医
Ｊｕ ａ ｏ Ｊ ｎｓ ｎ ｅ ｉ （ ｄ ｉｅＥ ｉｏ ） ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｍｅｉ ｎ ｄｔｎ ｎ ａ ｖ ｓｙ ｃ ｉ
Ｖｏ ． ０ Ｎｏ． １２ ５ Ｓｅ ．２ ０ ｐｔ ０１
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ７０ ４
［ 文献标志码 】 Ａ
［ 文章编号］ １７ — ７ ３ ２ １ ）５— ４ ５— ３ ６ １ ７ ８ （０ ０ ０ ０ ０ ０
Ｉ ａ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｓ ｏ ｐｔｃ ｌｃ ｈｅ ｅ ｅ ｔ ｍ ｏ ｒ ｐｈ ｍ ｇ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆ ｏ ｉ ａ ｏ ｒ ｎｃ ｏ ｇａ ｙ ０ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｈ ｍ ｙ ｐ ａ ｗｉｈ ａ ｕ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｆ３ ａ ｅ ｆ ｈ ｇ ｏ ｉ ｔ ｍ ｃ ｌ ｒ ｔ ａ ｔｏ
Байду номын сангаас
及 临床 意义 。方法 ：回顾性分析 ３ ０例经 Ｏ Ｔ Ｂ超 确诊具 有黄斑 前膜 和黄斑牵 引综合 征 的高 度近视 患者 的黄斑部 Ｃ、 Ｏ Ｔ图像特征 。结果 ： ０例患者 ３ 只眼大致可分为 ５种特征 ： Ｃ ３ １ 单纯性 黄斑部正增厚 １ ０例 ， 网膜劈 裂 ５例 ， 视 黄斑裂 孔 ４例 ， 黄斑囊样水肿 ７例 ， 网膜脱离 ５例。结论 ：高度 近视患者具有黄斑前膜或黄斑牵 引的特征 主要 是黄斑前膜 视 或玻璃体反射带牵拉视网膜 ， Ｃ Ｏ Ｔ能更好地观察其病理改变 ， 为临床诊 断治疗提供依据 。 ［ 关键 词］ 高度近视 ； 黄斑 ； 牵引 ； 光学相 干断层扫描
高 度 近 视伴 黄斑 牵 引 ３ 光 学 相 干 扫描 图像 分 析 Ｏ例
手术剥离黄斑区内界膜治疗高度近视患者黄斑劈裂的疗效观察
手术剥离黄斑区内界膜治疗高度近视患者黄斑劈裂的疗效观察于海生;尹玉峰【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(26)3【摘要】目的观察分析手术剥离黄斑区内界膜治疗高度近视黄斑劈裂的疗效.方法选取我院在2013年3月至2016年1月收治的31例(31只眼)的病例资料,随机将其分为对照组与观察组,对照组11只眼,观察组20只眼;对照组患者采用玻璃体切除手术,观察组患者采用手术剥离黄斑区内界膜手术,两组患者手术中给予依据其病情给予不同的辅助方式,例如填充硅油、惰性气体等.患者手术后进行为期3 ～12个月的随访,观察患者最佳矫正视力及视网膜复位情况等.结果观察组患者手术后视力提高程度明显高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的黄斑区视网膜复位率为90.5％,对照组患者黄斑区视网膜复位率为63.6％,观察组患者显著高于对照组患者,有统计学意义.结论手术剥离黄斑区内界膜能够有效提高高度近视患者黄斑区视网膜劈裂的复位率及手术后视力,是一种较好的手术治疗方法,值得使用与推广.【总页数】3页(P204-206)【作者】于海生;尹玉峰【作者单位】113008 辽宁省抚顺爱尔眼科医院;113008 辽宁省抚顺爱尔眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.内界膜剥离重置联合气体填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术护理配合 [J], 蔡国华;刘苏;郝珊珊2.玻璃体切割联合内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离疗效观察 [J], 樊冬生;李红霞3.早期高度近视性黄斑劈裂行23 G玻璃体切割联合内界膜撕除手术 [J], 桂馥;吴宏禧;游志鹏4.玻璃体切割联合内界膜剥离术对高度近视MHRD患者黄斑区结构功能的影响及术后黄斑裂孔闭合影响因素分析 [J], 史伟;姜娜5.吲哚青绿辅助内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术的随访分析[J], 邱庆华;王文莹;张虹;王方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。