卫生服务供给

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如果多提供卫生服务可以增加利润， 而卫生服务提供者又是利润提高的直 接受益者，则他们就会在利益机制的 驱动下，利用其自然的主导地位诱导 消费者的需求，如多提供服务，提供 高费用的服务，甚至提供不必要的服 务，从而导致卫生服务供给量和需求 量的增加。
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(七)效益外在性
卫生服务的消费具有效益外在性，同 样，其提供也具有效益外在性，即提 供卫生服务对他人造成了影响，但这 种影响并没有从货币或市场交易中反 映出来，提供者所获得的经济利益与 提供该项服务所带来的总经济利益是 不相同的。
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社会经济因素可以直接对以卫生资源为 基础的卫生服务供给产生影响；社会 经济因素也可以通过对人口数、人口 结构、居民收入水平、受教育程度、 就业状况、生活条件等的影响来影响 居民对卫生服务的需求，进而对卫生 服务供给产生间接影响。
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卫生服务的效益外在性包括两类
当卫生服务的提供者所采取的经济行为 对他人产生了有利影响，而自己却不 能从中获得额外收入或其它形式的补 偿时，便产生了卫生服务提供的正效 益外在性。卫生服务提供者从提供服 务中获得的经济利益小于提供该项服 务的社会总经济利益。
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当卫生服务的提供者所采取的经济行为 对他人产生了不利影响，使他人为此 付出了代价，而又未给他人以补偿时， 便产生了卫生服务提供的负效益外在 性。卫生服务提供者提供服务的社会 总经济利益小于他们提供服务直接获 得的经济利益。
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卫生服务提供的产品是无形的， 是非物质形态的，消费者看到的 是一种行为，而这种行为的结果 往往又不是立即能够获得，因此，
通常很难对结果进行评价。
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(二)不确定性
由于存在着个体差异，提供服务应因人 而异、因时而易。 所以，卫生服务不能够像一般商品那样 进行规范化的批量生产，也难以通过 抽样检查产品的质量。这增加了对卫 生服务质量管理的复杂性和难度。
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(三)专业性和技术性
提供卫生服务需要有相关的专业知识和 技术水平，只有接受过专门医学教育 或培训并获得行医资格的人，才有资 格提供某一类型的卫生服务。因此， 在卫生领域存在着一定的进入障碍。
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卫生服务提供的专业性和技术性也导致 需方很难掌握复杂的医疗信息，结果 导致供需双方信息不对称。
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在卫生服务消费过程中，生产行为 和消费行为是同时发生的，这就决定 了卫生服务既不能提前生产，也不能 够储存，只能在需求者消费卫生服务 的同时提供服务。
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在此过程中，是否消费取决于需方， 但消费过程开始后，应获得多少服 务、获得什么质量和成本效果的服 务，则在很大程度上取决于供方。
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单个卫生机构的卫生服务供给
指在一定时期内，在各种可能的 价格水平下，愿意且能够提供的卫 生服务数量。
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卫生服务的市场供给
指在一定时间内、在各种可能的价格水 平下提供某种卫生服务的所有提供者 愿意且能够提供的该种卫生服务的数 量，它是单个卫生机构供给的总和。 因此，凡影响到单个卫生机构供给的 因素都会影响到市场供给。
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第二节 卫生服务供给分析
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一、卫生服务供给的影响因素
(一)社会经济发展水平 (二)卫生服务价格 (三)卫生服务成本 (四)卫生服务需求水平 (五)卫生资源 (六)卫生服务技术水平 (七)医疗保障制度
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(一)社会经济发展水平
卫生服务供给的类型、数量、质量和方 式等均与社会经济发展水平密切相关。
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(八)非抗争性和非排他性服务供给 的短缺性
在经济学中将产品分为私人产品和公共
产品。
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私人产品在消费和使用上具有两个 特点
一是具有抗争性，即如果某人使用了该 产品，则其他人就不能再使用，增加 消费者就要增加产品数量
二是具有排他性，即只有按该商品价格 支付了货币的人才能够使用这种产品， 不付钱者则不能使用。
第三章
卫生服务供给
卫生管理系：王旭辉
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教学目标
1. 掌握一般供给理论、概念及有关内容 2. 熟悉卫生服务供给的特点及影响因素 3. 解释供给价格弹性的概念及意义
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第一节 卫生服务供给的定义与特点
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一、卫生服务供给的概念
供给：指商品或服务的提供者在一定时 期内，一定价格水平下，愿意且能够 提供的商品或服务的数量。 供给的形成应具备两个条件：有供给愿 望和有供给能力。
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(四)垄断性
卫生服务的高度专业性和技术性是导 致卫生服务提供具有垄断性的主要 原因之一。 表现为：卫生服务的提供者具有一定 的特权和行业垄断。
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(五)无误性与高质量性
卫生服务的供给首先应该准确无误，同 时还应保证较高的质量。
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(六)供给者的主导性
在卫生服务利用的选择上，卫生服务的 提供者是需求者的代理人，处于主导 地位，因而，卫生服务提供者的决策 成为能否合理选择卫生服务项目的关 键。
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许多卫生服务具有公共产品性质
它们往往是一些最具成本效果的公共卫 生和预防措施，但在市场机制下这些 成本低效果好的卫生服务却没有人愿 意提供，往往发生供给短缺。
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此时，政府的作用应当加强，对于那 些私人经济收益小于社会经济效益服 务，只有通过政府的投入才能有满足 需要的供给量。
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二、卫生服务供给的特点
(一)即时性 (二)不确定性 (三)专业性和技术性 (四)垄断性
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(五)无误性与高质量性 (六)供给者的主导性 (七)效益外在性 (八)非抗争性和非排他性服务供
给的短缺性
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(一)即时性
服务消费与产品消费不同。在产品 消费过程（生产-交换-消费）中，生 产行为与消费行为在时间和空间上是 相互分离的，消费者可以有更多的机 会了解信息，是否购买取决于需方， 需方占有主权地位。
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公共产品在消费和使用上具有非抗 争性和非排他性的特征
即一个人使用公共产品，其他人也能够 使用，增加消费者的数量，不会引起 产品成本的增加，即边际成本等于零， 且该公共产品一经提供，出资者不能 排斥其他人的使用。
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在市场机制的作用下，公共产品市场 将会处于极度萎缩状态，甚至根本不 存在，导致公共产品的提供数量远远 低于社会所需要的数量。