手卫生应知应会

手卫生应知应会 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

手卫生应知应会

（一）什么叫手卫生

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1.什么是洗手

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污

垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2.卫生手消毒定义

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过

程。

3、外科手消毒定义

指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消

毒剂可具有持续抗菌活性。

（二）医务人员洗手方法

●在流动水下，使双手充分淋湿。

●取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

●认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。

2手指交错掌心对手背搓擦。

3手指交错掌心对掌心搓擦。

4两手互握互搓指背

5拇指在掌中转动揉搓

6将五个手指尖并拢放在

另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

●在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。（三）洗手与卫生手消毒的原则是什么

●当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

●手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（四）哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂

●直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

●接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

●穿脱隔离衣前后，摘手套后。

●进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

●接触患者周围环境及物品后。

●处理药物或配餐前。

（五）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒●接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

●直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（六）手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求

●采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。

●采样方法是：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检。

（七）手消毒的效果应达到什么标准

●卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。

●外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

(八) 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌

减少暂居菌。

（九）外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌

清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌。

（十）速干手消毒剂的特点是什么

作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

（十一）外科手消毒剂的突出特点是什么

作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

（十二）手卫生的5个重要时刻

二前三后：

●接触患者前

●清洁无菌操作前

●接触患者后

●接触患者周围环境后

●接触血液体液后

（十三）外科手消毒应遵循哪些原则

●先洗手，后消毒。

●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（十四）对医务人员手有哪些特殊要求

●指甲长度不应超过指尖

●不应戴戒指等装饰物

●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。

（十五）洗手不可忽视的环节有哪些

掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

（十六）七步洗手法是指哪七步

●掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

●手心对手背沿指缝相互

揉搓，交换进行。

●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

●必要时增加对手腕的清洗

（十七）如何保证卫生手消毒的效果

●速干手消毒剂要足量，确

保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖

确保不留死角

●揉搓步骤像洗手步骤一

样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保

消毒时间。

（十八）哪些情况必须洗手不能卫生手消毒

●入厕之后

●手部有明显污染时

●接触可形成孢子的微生物之后