病区院感管理规范
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 强调病区负责人为第一责任人； ? 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查
与指导； ? 制定制度并落实。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 人员要求
? 强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 ? 强调完成管理小组的职责，包括：
? 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
? 应定期考核保洁员 的医院感染管理相关知识，如清洁与消 毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相 应工作。
? 应对患者、陪护及其他相关人员 进行医院感染管理相关知 识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
制定依据
? 大法：
? 《中华人民共和国传染病防治法》 ? 《医疗废物管理条例》
? 部门规章：
? 《医院感染管理办法》 ? 《抗菌药物临床应用管理办法》 ? 《消毒管理办法》
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
? 病区 ward area ? 病室（房） Inpatient room ? 治疗准备室 Treatment preparation room ? 治疗室 Treatment room ? 处置室 Disposal room ? 床单元bed unit ? 污物间 Storage filth room
? 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (
清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿 、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进 行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗室设 置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空气和 物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休 息和就餐的房间、一般配备床单位、隔离帘、座椅、 呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生 间、非医疗废物桶等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗准备室 Treatment preparation room
? 功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液 、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
? 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
? 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有 适于 隔离的房间和手卫生设施。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
? 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
? 设施配置：操作台、物 (药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车 、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫 生设施 。如果配制化疗药物应配置生物安全柜；没有与室外直接 通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
? 特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和 物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病区（ward area ）
由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的 住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由 门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病室（房）（inpatient room ）
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗室 Treatment room
? 功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿
、腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯 及管 路)等。
? 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医
疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条 件的应配置紫外线灯等消毒设施。
医院感染规范化、标准化管理 培训班
背景
? 病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
? 病区是重点部门（如 ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
背景
? 2006年颁布《医院感染管理办法》， 2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
? 我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
? 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
? 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、
患者和进入医疗机构的其他人员的培训
? 应定期组织本病区 医务人员学习医院感染管理相关知识， 并考核掌握及执行情况。
《病区医院感染管理规范》
《规范》编制组 北京大学第一医院 李六亿
医院感染规范化、标准化管理 培训班
内容提要
? 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
? 制定依据 ? “规范”的主要内容及解读
? 名词术语 ? 管理要求 ? 布局与设施 ? 医院感染的监测与报告 ? 医院感染的预防与控制 ? 职业防护
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 床单元（bed unit ） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设
施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带 等。
二、管理要求
《规百度文库》的主要内容及解读
? 包括对组织、人员和培训的要求
? 组织管理
? 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
背景
? 有哪些要求？管理／监测／防控？ ? 如何要求？
? 管理：组织、职责、培训？ ? 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应
开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的 清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等， 这些都应给出明确的规定。
目的
? 规范病区的医院感染管理各项工作。 ? 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。
与指导； ? 制定制度并落实。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 人员要求
? 强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 ? 强调完成管理小组的职责，包括：
? 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
? 应定期考核保洁员 的医院感染管理相关知识，如清洁与消 毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相 应工作。
? 应对患者、陪护及其他相关人员 进行医院感染管理相关知 识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
制定依据
? 大法：
? 《中华人民共和国传染病防治法》 ? 《医疗废物管理条例》
? 部门规章：
? 《医院感染管理办法》 ? 《抗菌药物临床应用管理办法》 ? 《消毒管理办法》
“规范”的主要内容及解读
一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
? 病区 ward area ? 病室（房） Inpatient room ? 治疗准备室 Treatment preparation room ? 治疗室 Treatment room ? 处置室 Disposal room ? 床单元bed unit ? 污物间 Storage filth room
? 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (
清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿 、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进 行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗室设 置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空气和 物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休 息和就餐的房间、一般配备床单位、隔离帘、座椅、 呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生 间、非医疗废物桶等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗准备室 Treatment preparation room
? 功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液 、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
? 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
? 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有 适于 隔离的房间和手卫生设施。
《规范》的主要内容及解读
三、布局与设施
? 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
? 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
? 设施配置：操作台、物 (药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车 、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫 生设施 。如果配制化疗药物应配置生物安全柜；没有与室外直接 通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
? 特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和 物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病区（ward area ）
由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的 住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由 门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 病室（房）（inpatient room ）
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 治疗室 Treatment room
? 功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿
、腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯 及管 路)等。
? 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医
疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条 件的应配置紫外线灯等消毒设施。
医院感染规范化、标准化管理 培训班
背景
? 病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
? 病区是重点部门（如 ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
背景
? 2006年颁布《医院感染管理办法》， 2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
? 我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
? 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
? 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
二、管理要求
《规范》的主要内容及解读
? 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、
患者和进入医疗机构的其他人员的培训
? 应定期组织本病区 医务人员学习医院感染管理相关知识， 并考核掌握及执行情况。
《病区医院感染管理规范》
《规范》编制组 北京大学第一医院 李六亿
医院感染规范化、标准化管理 培训班
内容提要
? 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
? 制定依据 ? “规范”的主要内容及解读
? 名词术语 ? 管理要求 ? 布局与设施 ? 医院感染的监测与报告 ? 医院感染的预防与控制 ? 职业防护
一、名词术语
《规范》的主要内容及解读
? 床单元（bed unit ） 病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设
施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带 等。
二、管理要求
《规百度文库》的主要内容及解读
? 包括对组织、人员和培训的要求
? 组织管理
? 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
背景
? 有哪些要求？管理／监测／防控？ ? 如何要求？
? 管理：组织、职责、培训？ ? 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应
开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的 清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等， 这些都应给出明确的规定。
目的
? 规范病区的医院感染管理各项工作。 ? 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。