各种吸痰技术2019ppt课件

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吸痰技术完整ppt课件

吸痰技术完整ppt课件
01
选择合适的吸痰管,避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔,避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒,连续 吸痰不超过3次,以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者, 吸痰前后给予高浓度吸氧,并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化,如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理,减 少口腔内细菌数量,降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ,确保设备清洁卫生,降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中,医护人员应动作 轻柔,避免过度刺激患者气道,
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况,如出血 量、颜色等,以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式,保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味,及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者, 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中,医护人员必须严格遵 守无菌操作规范,包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等,以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价:结合理论考核和实践考核结果,对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式,由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官,对学员的吸痰技术操作进 行评分。

各种吸痰技术 ppt课件

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二.适应症
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,
01
呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以
及各种原因不能有效咳嗽的病人。
02
气管切开及气管插管的病人。
03
溺水者,大量咯血者。
二.相对禁忌症
01
声门、气管痉挛者。
缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致;
02
03
心血管急症者。
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰时机:
1.呼吸音粗,有痰鸣音; 2.频繁咳嗽; 3.呼吸频率加快; 4.血氧饱和度下降; 5.呼吸机气道高压报警
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰深度:
1.经口插管深度为:14~16cm 2.经鼻腔插管深度为:22~25cm 3.经气管套管深度为:10~20cm 4.经气管导管深度为:10~25cm,原则上超过气管插管 的长度,插管至合适深度,遇阻力向外退出1cm后吸引
八.并发症及处理
1、肺不张:选择的吸痰管应不超过插管的1/2。吸痰 后应采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张。 01 2、误吸:体位(吸痰时,患侧在上,平时取患侧卧位 和头高位);彻底排痰;建议餐后30分钟再吸痰
八.并发症及处理
3、气道粘膜损伤:避免吸痰管太粗,负压过高,吸痰 时间过长,动作粗鲁等。 4、继发感染:严格无菌技术,把好无菌物品关。 02 5、心律失常和低血压:刺激迷走神经所致,停止吸痰 及时处理。
八.痰液的观察
无色透明或白色黏液痰------正常人,支气管黏膜轻度炎 症 白色泡沫痰或黏液痰------支气管哮喘、慢性支气管炎、 肺炎 粉红色泡沫痰-----肺水肿,急性左心衰 03 铁锈色痰------肺炎链球菌肺炎 大量黄浓痰------化脓性感染,支气管扩张症,肺脓肿 红棕色胶冻样痰------肺炎克雷伯杆菌肺炎 恶臭脓痰------大肠杆菌感染,厌氧菌感染 咖啡样痰------肺阿米巴病 果酱样痰------肺吸虫病

吸痰操作法ppt课件

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1、吸痰管选择:吸痰管外径小于气管导管内 径的1/2,比气管导管长4~5cm;
2、正确调节负压:成人0.04~0.06mPa,小儿 0.02~0.04mPa;
3、吸痰前后按呼吸机纯氧键1~2分钟或用呼 吸皮囊加压给纯氧10~15次(或根据病情延 长时间);
4、吸痰管插入时不要给予负压,动作轻柔,
作间歇吸引,每次吸引不超过15s,切忌上
4、吸痰过程中密切观察心率、血压、呼吸及 氧饱和度的变化,避免病人缺氧。
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9
评价
1、吸痰前后呼吸音改变; 2、分泌物清除情况; 3、呼吸型态变化; 4、病人反应。
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10
细节要牢记
1、手卫生很重要,吸痰前后要洗手;
2、人文关怀很重要,吸痰前后做好解释,床 单位整理不能忘;
13
气管插管病人
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14
气管切开病人
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15
气切套管 囊上引流
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16
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17
吸痰操作法
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1
目的
通过合适的负压吸引方法将有或没有 人工气道的病人呼吸道内潴留的分泌物吸 出,维持呼吸道通畅,改善通气,防治感 染。
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2
评估
吸痰指征: 1、直接观察到气管导管内有分泌物; 2、喉部有痰鸣音或肺部听诊可闻及痰鸣音; 3、气道高压报警、低潮气量报警; 4、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
下提插吸痰管。 完整版ppt课件
6
人工气道吸痰注意事项
确定吸痰管插入深度的方法 (符合一项即可): 1、吸痰管深度接近气管导管的长度; 2、气管导管通畅,吸痰管已无法再深入; 3、病人出现咳嗽反射。

吸痰护理技术PPT课件

吸痰护理技术PPT课件
通过吸痰护理技术,可以及时清除呼 吸道内的痰液,保持呼吸道通畅,预 防肺部感染等并发症的发生,对于保 障患者的生命安全具有重要作用。
在其他科室中的应用
吸痰护理技术不仅在呼吸系统疾病和重症监护病房中得到广泛应用,在其他科室 中也有一定的应用价值。
例如,在神经科、骨科等科室中,患者可能因为意识障碍、长期卧床等原因导致 痰液不易排出,吸痰护理技术可以帮助清除呼吸道内的痰液,预防肺部感染等并 发症的发生。
加强宣传教育
通过各种渠道宣传吸痰护理技术的重要性和应用 价值,提高公众的认知度和接受度。
开展社区培训
在社区开展吸痰护理技术的培训活动,提高基层 医护人员的技术水平和服务能力。
合作与交流
加强国际合作与交流,引进国外先进的吸痰护理 技术和经验,促进技术的普及和应用。
THANKS
感谢观看
吸痰时应注意吸痰管的插入深度和压力, 以避免对呼吸道粘膜造成损伤。
心律失常
感染
对于心肺功能不全的患者,吸痰可能导致 心律失常,需加强心电监护。
吸痰过程中应严格执行无菌操作,以预防 感染的发生。如发生感染,应根据病原体 类型选择合适的抗感染药物进行治疗。
CHAPTER
04
吸痰护理技术在临床的应用
在呼吸系统疾病中的应用
吸痰护理技术的培训与教育
建立专业的培训体系
建立完善的吸痰护理技术培训体系,包括理论课程、实践操作和 模拟训练等。
提高培训质量
加强师资队伍建设,提高培训质量,确保医护人员能够熟练掌握吸 痰护理技术。
定期考核与认证
定期对医护人员进行考核和认证,确保他们具备合格的吸痰护理技 能。
吸痰护理技术的普及与推广
洁卫生。
操作后的注意事项

吸痰ppt课件

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吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品,如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息,确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ,以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内,深度适宜,一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关,吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力,避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰,可以保持呼吸道的通畅,有助于提高 睡眠质量,使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者,吸痰 可以帮助他们缓解症状,增强信心,提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中,痰液被迅速吸走,导致 肺通气不足,氧合作用下降,引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小,插入深度不宜 过深,以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅,有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁,避免污染。如有破损 或污染,应及时更换。
开关的使用
开关应灵活,易于操作。使用时应注意开 关方向,避免反向吸引,造成负压过高, 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗,如有堵塞,应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ,尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者,预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者,保持 呼吸道通畅。

吸痰术ppt课件

吸痰术ppt课件
告知患者吸痰术的目的和重要性, 取得其配合和理解。
提醒患者注意口腔卫生,预防呼吸 道感染。
鼓励患者适当活动,增强机体抵抗 力。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
01
吸痰术的定义和目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要手段。
02
吸痰术的适应症和禁忌症
适应症包括各种原因引起的呼吸道分泌物潴留,禁忌症包括颅底骨折、
03
吸痰术操作前准备
患者评估与教育
03
评估患者呼吸道状况
观察患者咳嗽、呼吸音、痰鸣音等,判断 痰液性质和量。
了解患者病情及合作程度
向患者解释吸痰目的、方法和注意事项, 取得患者配合。
指导患者正确咳嗽
教会患者有效咳嗽方法,以便在吸痰过程 中更好地配合。
器械准备与检查
01
准备吸痰器
选择合适型号的吸痰器,检查吸 引器性能是否良好,各管连接是
加强患者教育与心理支持
向患者和家属解释吸痰术的必要性和 注意事项,减轻患者恐惧和焦虑情绪, 提高治疗依从性。
THANKS
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有 效咳嗽、排痰者。
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理,将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道一定深 度,通过吸痰管的负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。 其中,吸痰时动作应轻柔、迅速、准确,每次吸痰时间不超过 15秒,连续吸痰不得超过3次。
适应症与禁忌症
适应症
适用于危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者; 需气管内给药者;机械通气患者需通过吸引留取痰标本进行痰培养者。

吸痰技术PPT培训课件

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在吸痰过程中,医护人员需遵循 无菌操作原则,确保吸痰管、手 套等物品的无菌状态,以降低感
染风险。
2024/1/26
定期更换吸痰设备
为避免交叉感染,应定期更换吸痰 管、吸引器等设备,确保每位患者 使用独立的吸痰用品。
加强患者口腔护理
保持患者口腔卫生,定期进行口腔 清洁和护理,减少口腔内细菌滋生 ,降低感染风险。
解释与沟通
确保吸痰设备清洁、消 毒,减少交叉感染风险

20
向患者解释吸痰过程, 取得患者配合。
操作步骤详解
摆好体位
协助患者取合适体 位,便于吸痰操作 。
吸痰处理
启动吸引器,将痰 液吸出,注意控制 吸引负压及时间。
核对信息
核对患者信息,确 保操作正确无误。
2024/1/26
插入吸痰管
将吸痰管轻轻插入 患者呼吸道,避免 损伤黏膜。
判断患者是否需要吸 痰以及吸痰的难易程 度
2024/1/26
了解患者呼吸道分泌 物量、粘稠度及部位
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呼吸道通畅度检查
观察患者呼吸频率、节律和深浅 度
检查患者是否有呼吸困难、发绀 等缺氧表现
听诊肺部呼吸音,判断呼吸道通 畅情况
2024/1/26
17
告知患者并取得配合
向患者解释吸痰的目的、方法和注意 事项
今后的临床实践具有很大的帮助。
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培训效果评估方法
2024/1/26
笔试考核
01
通过试卷的形式,对学员的理论知识掌握情况进行考核,包括
吸痰技术的定义、操作步骤、注意事项等内容。
实操考核
02
在模拟人上进行吸痰技术操作考核,评估学员的操作技能水平

吸痰法ppt课件

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04
并发症预防与处理措施
感染风险防控策略
严格执行无菌操作
在吸痰过程中,医护人员需严格 遵守无菌操作规范,包括戴无菌 手套、使用一次性吸痰管等,以
降低感染风险。
定期消毒设备
对吸痰设备及相关用品进行定期 消毒,确保设备清洁卫生,减少
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理 ,减少口咽部病原菌的定植和感
05
临床实践应用举例分析
成人吸痰法操作演示
准备工作
操作步骤
向患者解释操作目的,取得合作;准 备好吸引器、吸痰管、治疗碗、无菌 生理盐水、镊子、纱布等物品,并检 查吸引器性能是否良好。
将患者头转向操作者一侧,昏迷患者 可用压舌板或开口器帮助张口;一手 将导管末端折叠(连接玻璃接管处) ,以免负压吸附黏膜,引起损伤;另 一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插 入病人口腔咽部,然后放松导管末端 ,先将口腔分泌物吸净,再更换吸痰 管经鼻腔吸痰。
注意事项
动作轻柔、迅速,避免损伤口腔或鼻腔黏膜;每次吸痰时间不超过10秒 ,连续吸痰不得超过2次;观察患儿面色、呼吸是否改善,吸出液的性 状、颜色、量。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者,需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予 高浓度氧气以提高患者的氧储备,然后断开呼吸机连接,用无菌持物钳持吸痰管插入气道 内吸引。
注意事项
吸痰动作应轻柔、迅速,每次吸痰时 间不超过15秒,连续吸痰不得超过3 次,吸痰间隔予以纯氧吸入;严格无 菌操作,一根吸痰管限用一次;观察 患者面色、呼吸是否改善,吸出液的 性状、颜色、量。
儿童吸痰法操作演示
01
准备工作
同成人吸痰法。

吸痰术.- ppt课件

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• 谢谢
经口鼻吸痰法操作流程
• 6、更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插 至气管深部,放松导管折叠端,轻轻左右旋转, 向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物;每次 吸痰的时间不超过15秒,以免缺氧。
• 7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒 液的瓶内;
8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理,整理用 物;
9.痰液粘稠,可配合叩击,雾化吸入,提高吸痰效 率;
10.用纱布擦净患者面部,观察气道是否通畅,患者 的反应(面色,呼吸,心率,血压);整理床单 位,患者取舒适卧位,向患者或家属交待注意事 项,规范洗手,记录。
注意事项
1、按照无菌技术操作原则,吸痰用物应每天更换 1~2次,一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、 敏捷。
2.给予大流量面罩吸氧。 3.准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4.操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操
作,避免操作时刺ห้องสมุดไป่ตู้引起呕吐。 5.听肺部痰鸣音,由下至上,多次的有效拍背。 6.操作前给予约束双上肢。
经口鼻吸痰法操作流程
• 1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解 患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度, 向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者 配合,协助患者取舒适卧位
神经内科二病区
时间 地点:示教室 主讲人:蒋莲枝 内容:吸痰法 参加人员:
吸痰术
利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法:
(一)中心吸引装置 (二)电动吸引器
一)中心负压装置:
吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸 痰导管,开启开关,即可吸痰。
二) 电动吸引器
1、组成:由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力 表、 储液瓶、安全瓶组成。

吸痰术医学PPT课件

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全身情况、气道通畅度、缺 氧改善情况(氧饱和度); 吸出痰液的色、质、量; 呼吸道机械性损伤情况; 心理护理,健康宣教落实
7
注意事项
(1)插管前先吸少量生理盐水,检查导管 是否通畅。
(2)痰液粘稠时应先根据医嘱稀释痰液, 或变换体位、拍背等振动气管使痰液 松动易于吸出。
8
(3)在吸痰过程中,插管时须阻断负压吸引 (导管末端反折),吸痰时动作轻稳, 左右旋转,向上提拉。
(4)吸痰时密切观察患者的心率、心律、血 压或氧饱和度的变化。
(5)患儿吸痰时吸痰管宜细、吸力要小。
9
(6)一根吸痰管只限用一次,气管插管和气 管切开患者,应保持绝对无菌操作
(7)每次吸痰时间不超过15秒,以防缺氧。 (8)每次吸痰均要先吸气管内分泌物,再吸
口腔及鼻腔分泌物。
10
(9)吸痰护理盘内用物每日更换1-2次,勤 做口腔护理。
洗手、戴口罩
2
备齐用物
放置合理
病员准备
备吸引器(检查吸引器性 能); 接电源;确认导管 连接正确; 吸痰盘放于病员床旁
昏迷者 对家属 昏迷者可用压舌板 或张口器启开
核对、解释(清醒) 病员头转向操作者
向病人解释吸痰时注 意事项 安全舒适 协助病人采取舒适卧位 环境安静、舒适、整洁
3
插管
正确 开吸引器方法 持吸痰管手法
目的
(1)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 (2)留取痰标本。 (3)防止分泌物干结、脱落而阻塞气道,
造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。
1
素质要求
服装、鞋帽整洁 仪表大方,举止端庄,态 度和蔼可亲
评估
呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度; 血气分析、氧饱和度 口鼻腔黏膜、鼻中隔状况 心理意识状态,合作程度 吸引装置性能、导管连接

吸痰操作ppt课件

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环境准备
保持病室安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜, 减少人员流动,避免交叉感染。
03 吸痰操作流程及 技巧
患者评估与沟通
评估患者呼吸道状况
观察患者呼吸频率、节律、深浅度及 痰液性质。
与患者沟通
解释吸痰操作的目的、过程及可能的 不适感,取得患者配合。
了解患者病情及病史
掌握患者基础疾病、用药情况及过敏 史。
吸痰的主要作用是清理呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅,改善通气和换气 功能,减少细菌滋生,预防和治疗呼 吸道感染。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者,如昏迷、颅脑外伤、颅内手术 、胸腹部手术、呼吸衰竭、危重、衰弱、老年及麻醉未清醒前病人等。
禁忌症
对于无痰或痰液极少的患者,应避免吸痰,以免刺激呼吸道黏膜;对于颅内压 升高的患者,吸痰时应特别小心,避免刺激喉部引起剧烈咳嗽导致颅内压进一 步升高。
根据收集到的反馈意见,对培训内容进行及时调 整和改进,提高培训质量。
THANKS
感谢观看
负压调节适当
根据痰液性质调节合适的负压 ,避免负压过大引起不适或过
小影响吸痰效果。
避免频繁吸痰
根据患者病情及痰液多少合理 安排吸痰次数,避免频繁吸痰
刺激呼吸道黏膜。
04 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及原因
低氧血症
吸痰过程中供氧中断,导致血 氧饱和度下降。
呼吸道黏膜损伤
吸痰管质地硬、操作不当或负 压过高,导致呼吸道黏膜损伤 。
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及 痰液情况,判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合 要点,取得患者的信任和合作。对于清醒患者应 指导其如何配合操作;对于昏迷患者应保持其头 偏向一侧,防止误吸。
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各种吸痰技术
ICU 刘少琨 2017.11.25
学习要点
• 一、定义及目的 • 二、适应症及禁忌症 • 三、吸引装置及吸引压力 • 四、吸引管选择及吸痰时机 • 五、操作流程 • 六、注意事项 • 七、并发症及其处理 • 八、痰液的观察
一 .定义及目的
• 定义:
• 目的:
• 吸痰术是一项重要的急救护理技术, • 保持呼吸道通畅,减少气道阻力, 是指经口、鼻、人工气道将呼吸道 防止呼吸道分泌物干结阻塞气道, 的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅, 防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺 预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等 不张等。 并发症的一种方法。
七.注意事项
固定情况。 5、心理状态、合作能力。
告知: 1、吸痰的目的和步骤 2、有效咳嗽的目的和方法 3、操作中可能出现的不适和风险,取 得合作。
注意:患者痰多危急时应立即实施操作, 再向患者/家属作适当的解释
六.操作流程
准备:
04
1.操作者:洗手,戴口罩,必要时穿防护衣
2.环境:清洁、舒适,室温保持在21℃,湿度保持在
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
口腔
口咽部
气管
四.对带有气囊导管或套管的吸痰
五.其他知识点
吸痰的危害:
01 造成机体肺组织的塌陷
吸痰后正常机械通气时肺泡的再开放对 肺是有损伤的
02 84%的患者颅内压在气道吸痰
结束后2分钟才恢复正常
03 有文献报道:吸入100%纯氧时肺内和血液
中的氧气储备量分别是3000ml和950ml,而 吸空气时只有450ml和850ml,故吸痰前的 预氧很重要
六.操作流程
04 4.患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下 活动性假牙,颌下铺治疗巾 注:吸痰管选择(小于气管套管内径的1/2) 长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管 长约30cm;经气管插管约55cm )
六.操作流程
05
实施:
1、连接痰管,试吸力 ,湿润导管
2、插管:过管时阻断负压
3、吸痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s,
60%左右。3. 用物:吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接
并检查吸痰装置,调节负压,机械通气患者吸痰前后给予
100%氧气吸入。
3.用物:吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查
吸痰装置,调节负压,机械通气患者吸痰前后给予100%氧
气吸入。
无菌盘内:2只治疗碗、无菌纱布、无菌持物钳。 治疗盘外:吸痰管、生理盐水或灭菌注射用水1瓶、手套、 听诊器、电筒、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳。
六.操作流程
01
核对
03
告知
05
实施
02
评估
04
准备
06
观察与记录
六.操作流程
01 核对:医嘱、患者的床号、姓名
03
02 评估: 1、病情、意识状态、生命体征 2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,
SpO2是否下降,有无痰鸣音 3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中
下肺部)以便判断痰液聚积的部位。 4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和
二.适应症
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,
01
呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以
及各种原因不能有效咳嗽的病人。
02
气管切开及气管插管的病人。
03
溺水者,大量咯血者。
二.相对禁忌症
01
声门、气管痉挛者。
缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致;
02
03
心血管急症者。
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 插管顺序:
1.口腔:口腔前庭→颊部→咽部,将各部吸尽。(约15cm) 2. 鼻腔:如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其 顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔 →咽部→气管(约20-25cm),将分泌 物逐段吸尽。 3.气管插管:若有气管插管或气管切开时可由插管或套管内插入,将痰液 吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开,再行吸引。气管内吸痰, 待病人吸气时,快速将导管插入,自下而上边退边左右旋转导管,消除气 道分泌物,并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应 稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。(约20-25cm)
间歇3~5min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或气管切
开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。
4、肺部听诊:湿啰音有无减少或消失
六.操作流程
05 整理: 冲洗吸痰管及连接管,分离吸痰管,丢于感染性垃圾袋桶内,连接管接 头浸入盛消毒液玻璃小瓶内 脱下手套 关闭吸引器 擦净口鼻分泌物 整理用物 协助患者取舒适体位 洗手
三.吸引装置及吸引压力
01 手持吸痰器:适用于无电源无医 疗设施紧急情况下的吸痰,或在 院前进行急救情况下的吸痰。
三.吸引装置及吸引压力
02 电动吸引器:这是临床上最常用 的一种吸引器,其结构简单,使 用方便,在危重病人的抢救中发 挥了极其重要的作用
三.吸引装置及吸引压力
03 中心负压吸痰器:此仪器需医院 配有中心负压装置下方可使用
六.操作流程
06 观察与记录: 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有心电监护者 严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色
七.注意事项
注意无菌操作原则 吸痰动作轻柔,避免损伤粘膜 痰液粘稠者可雾化或拍背3~5分钟再吸
01 每次吸痰时间小于15s,间隙3~5分钟
吸痰管一用一更换 小儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力小、导管细 吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰时机:
1.呼吸音粗,有痰鸣音; 2.频繁咳嗽; 3.呼吸频率加快; 4.血氧饱和度下降; 5.呼吸机气道高压报警
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰深度:
1.经口插管深度为:14~16cm 2.经鼻腔插管深度为:22~25cm 3.经气管套管深度为:10~20cm 4.经气管导管深度为:10~25cm,原则上超过气管插管 的长度,插管至合适深度,遇阻力向外退出1cm后吸引
三.吸引装置及吸引压力
01
成人300-400mmHg(40-53.3KPa)
02
儿童小于300 mmHg(40KPa)
03
婴儿88mmHg (11KPa)
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
一次性使用吸痰管用医用高分子材料制成,由导管和接头组成,按管
01 径不同分六个规格,应无菌。
规格型号 F6、F8、F10、F12、F14、F16
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