微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出

血的临床疗效分析

摘要：目的：高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A组与B组，分别采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗和使用开颅手术治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）A组和B组总有效率对比中，A组是93.54%，B组是75.00%，（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。（2）A组和B组血肿消失时间、住院时间对比中，A 组分别是7.56±1.45（d）、13.79±2.54（d），B组分别是15.53±2.84（d）、

26.17±3.88（d），（t=11.452,p=0.000），结果有差异。结论：高血压脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。

关键词：高血压脑出血；开颅手术；微创钻孔颅内血肿清除术

高血压病症在临床上常见，该种病需要患者长期使用药物治疗。如果患者在治疗过程中服药依从性不高，容易引起多种并发症，其中以脑出血最为严重，该种并发症很容易导致患者死亡，威胁其生命安全。传统临床上对该种并发症治疗时，主要使用开颅清除血肿治疗方法，该种方法虽然能够解决患者颅内血肿问题，但是开颅手术对患者损伤大，影响其后期康复。为了解决开颅手术治疗存在的问题，可以对患者采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，该种手术创伤小，患者恢复快，可以提高治疗效果。基于此，本组研究高血压性脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2018年2月--2020年2月的高血压脑出血63例患者作为观察对象，并且分成A 组与B组。A组有患者31例，男16例，女15例，年龄57.85±6.24岁，高血压病程

6.67±1.09年。B组有患者32例，男16例，女16例，年龄58.96±6.43岁，高血压病程

7.14±1.35年。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1B组

B组使用开颅手术治疗，该种治疗方法需要对患者采用全麻，然后打开头颅，对血肿清理，然后是采用0.9%氢氧化钠清洗。完成治疗后缝合切口，并且在缝合时留置引流管，手

术完成。

1.2.2B组

B组使用微创钻孔颅内血肿清除术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者需要使用全麻手术，并且使用CT观察患者血肿情况，根据CT观察，可以确定钻孔位置和深度。然后是钻孔，钻孔完成后，对患者建立引流通道，然后将引流管和注射器连接，使用抽取血肿方法进行清除血肿。血肿清除后，还需使用0.9%氢氧化钠进行清洗，清洗完成后对患者血肿处注入尿激素，并且使用引流管引流6小时。患者治疗一天后可以观察治疗情况，如果有血肿，需要再次清理，值得患者血肿消失[2]。

1.3统计学

采用SPSSI18.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果

A组和B组总有效率对比中，A组是93.54%，B组是75.00%，（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。

表1两组治疗效果对照

组别数例治愈好转无效总有效率

A组31（例）19（例）

61.29%10（例）

32.25%

2（例）6.45%29（例）

93.54%

B组32（例）17（例）

53.12%7（例）21.87%8（例）25.00%24（例）

75.00%

X2--12.07111.33523.09323.196 p--0.0000.0000.0000.000

2.2两组血肿消失时间和住院时间情况

A组和B组血肿消失时间、住院时间对比中，A组分别是7.56±1.45（d）、13.79±2.54（d），B组分别是15.53±2.84（d）、26.17±3.88（d），

（t=11.452,p=0.000），结果有差异。

表2两组血肿消失时间和住院时间对照

组别数例血肿消失时间住院时间

A组31（例）7.56±1.45（d）13.79±2.54（d）

B组32（例）15.53±2.84（d）26.17±3.88（d）

t--11.33111.574

p--0.0000.000

2.3两组日常生活活动能力评分情况

A组和B组治疗后ADL评分对比中，A组为91.33±10.28（分），B组为80.34±9.25（分），（t=10.391,p=0.000），结果有差异。

表3两组ADL评分对照

组别数例治疗前治疗后

A组31（例）45.56±5.84（分）91.33±10.28（分）B组32（例）45.35±5.76（分）80.34±9.25（分）

t--0.45210.391

p--0.7190.000

3.讨论

高血压患者在发生脑出血并发症后，会引起颅内血肿。该种并发症形成后，容易导致患者死亡，威胁其生命安全。传统临床上对高血压引起的颅内出血并发症，主要使用开颅手术治疗，该种手术治疗的优点是手术视野开阔，有利于手术的操作。但是采用开颅手术治疗，患者手术后创伤大，容易损伤脑部神经，影响患者后期生活质量。为了解决传统手术治疗存在的问题，可以采用微创钻孔颅内血肿清除术，该种手术是一种微创手术，对患者损伤小，患者治疗后能够快速康复。同时采用该种手术治疗，可以有效降低患者颅内压，使患者快速缓解出血临床症状，减少其死亡率的发生[3]。

在本组研究中，为了获得高血压脑出血采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果，使用两

组对照分析。从A组和B组总有效率对比中分析，A组是93.54%，B组是75.00%，

（x2=23.196,p=0.000），结果有差异。再从A组和B组治疗后ADL评分对比中分析，A组为91.33±10.28（分），B组为80.34±9.25（分），（t=10.391,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]王尚龙,崔剑.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):69-70.

[2]廖周雄.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(14):6-8.

[3]唐汉韵.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效分析[J].中国医药科

学,2018,8(15):198-200.

-全文完-