止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
外伤救护的四项基本技术
外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对遭受外部力量直接或间接作用而导致的身体损伤进行急救处理的过程。
外伤救护的目标是尽快停止出血、减轻疼痛、保护受伤部位并避免二次伤害。
为了有效地进行外伤救护工作,以下是四项基本技术,即止血、固定、包扎和转运。
一、止血技术止血是外伤救护中最重要的环节之一。
当出血发生时,必须迅速采取措施止血,以避免大量出血导致休克甚至死亡。
常见的止血方法有以下几种:1. 直接压迫止血法:将干净的纱布直接覆盖在出血的伤口上,并用手或绷带施加适当的压力,直到出血停止为止。
2. 提升伤肢止血法:如果出血部位是四肢,可以将伤肢抬高,以减少血液流入出血部位,从而减轻出血情况。
3. 绷带止血法:用绷带将出血部位包扎起来,使其受压,减少出血量。
在包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。
二、固定技术固定是为了保护伤者的受伤部位,防止进一步的损伤。
固定的原则是固定到邻近关节以上和关节以下的部位,因为这样可以减少关节的活动范围,从而减轻受伤部位的负担。
常见的固定方法有以下几种:1. 架石法:将硬物(如木板、树枝等)架在伤肢两侧,用绷带或布条固定,使伤肢保持固定状态。
2. 夹板法:在伤肢两侧分别放置夹板,并用绷带固定。
夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的材料。
3. 三角巾固定法:将三角巾折叠成绷带状,用于固定伤肢或固定关节。
三、包扎技术包扎是为了保护伤口,避免感染和减少出血。
包扎时需要注意以下几点:1. 清洁伤口:用生理盐水或清水清洁伤口,去除杂质和污垢。
2. 用纱布覆盖伤口:将干净的纱布覆盖在伤口上,避免细菌感染。
3. 用绷带固定:用绷带将纱布固定在伤口上,注意不要过紧,以免影响血液循环。
四、转运技术在进行外伤救护时,如果伤者需要转运到医疗机构进行进一步治疗,正确的转运技术是非常重要的。
以下是一些常见的转运技术:1. 救护车转运:将伤者放置在救护车的担架上,固定好担架,确保伤者在转运过程中不受进一步的伤害。
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,要求人人掌握。
扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁忌区。
止血带的压力:以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时,在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以 1 小时为宜,气候寒冷肢体温度较低时,时间可以稍长。
如必须持续阻断血流,应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时,要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在严密观察下,方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a:上止血带前应抬高患肢2-3 分钟,以增加静脉回心血量;b:凡在急救上止血带时,都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间;c :严格掌握操作规程,以防止血带的位置不正确,损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开,在顶角各装上一条长50 厘米的带子,即成为两块三角巾。
其用途多样,合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时,固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕,下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去,但深部异物需运至医院取出,防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口,以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢,再用三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员,先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血,后搬运。
3)骨折伤员先固定,后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
(2)指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法,先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内,如一块纱布止不住血,可再加纱布,最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎:
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分: 内出血:身体深部组织或内脏损伤出血 外出血:体表的伤口出血
2、按损伤血管分: 动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性 静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢 毛细血管出血:鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法:
(1) 局部加压包扎法 (2)指压止血法;
经; ⑸ 注明时间,一小时松一次。 (6)注:颅脑损伤的的病人,鼻腔、外耳道有
出血时,不能堵塞,防止逆流至颅腔内,引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者,必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件,需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口,加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳,防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法,严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者,应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部,如:在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品,防止头颈部的旋转。注 意,对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者, 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内 5 固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运,现场对生命安全有威
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法:无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员,且环境狭窄或有浓烟,如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢,搭在自己脖子上, 然后骑跨在伤病员身上,爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬:救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调 一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
(二)骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情,先查生命体征后查局部伤情,
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。 就地固定,不要随便移动伤者,不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应,长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二)骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤,可适当加厚垫。 松紧适度,指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步行伤者 救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自
己的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到 伤员背后,搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点(颞浅动脉)止血。
颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点(面动脉)止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其
现场急救的四项技术
包扎
3.三角巾的使用方法 三角巾使用简单方便灵活,可用于身体不同部位的包扎.
(1)头部三角巾包扎法 将三角巾底边中点放在眉弓上部,顶角拉到枕后,然后将底边经耳上向
一、包扎的种类: (1)绷带:绷带分硬绷带和软绷带,硬绷带即石膏绷带(多用于骨折固定);软绷带即带
状纱布. (2)三角巾:即将一块边长为90~93cm正方形的布对角剪开既成三角巾.
(3)多头带:多头带是一条宽度较大的带子,两断各剪成四尾以上即成,包扎面积较大, 多用于胸腹部包扎.
(4)丁字带:丁字带即一条带子连接在另一条带子中间,既成丁字型,多用于会阴部包 扎.
按出血的部位可分为: ①内出血:指体腔内出血 ②外出血:出血时肉眼可见.
二、止血
(二)止血方法 1.指压法:用手指压住动脉经过的地方,达到临时止血的目的.指压法是临
时措施,因四肢动脉有侧枝循环,故指压法效果有限,且不能持久.需根据情况 改用其它方法.不同地方出血其压迫点不同,见下表
出血部位 头颈部
止血
(4)止血带的解除:要在输血、输液和准备好有效的止血手段后,在密切 观察下放松止血带.若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏死时,再截肢前 不宜放松止血带.
(5)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的部位要有衬垫,如三角巾、 毛巾、衣服均可.
止血
使用止血带易发生哪些错误: (1)对可用其它方法止血的病人滥用止血带; (2)使用生命. (一)出血的种类 (1)动脉出血:血呈鲜红色,压力较高,出血呈喷射状,血柱有力,随心搏向外射出.
发生在血管的近心端,短时间内可造成大量失血,危急生命
现场急救的四项技术
灾难现场的止血、包扎、固定与搬运
2、蛇形包扎法(斜绷法) 1)适用于需由一处迅速延伸至另一 处时或作简单的固定。夹板固定多用此 法。
2)方法是先将绷带以环形法缠绕 数圈,然后以半个绷带宽度为间隔,斜 行上缠,各周互不遮盖。
3、螺旋形包扎法 1)适用于包扎直径基本相同如上臂、手 指、躯干、大腿等部位。
2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜 螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/3---1/2。
2)方法是在伤处下方先环形缠绕数圈, 再将绷带由下而上,再由上而下,重复作“8” 字形旋转缠绕,每周遮盖上周的1/3---1/2。
包扎
目的
包扎是外伤常用方法,具有保护 伤口、减少污染、固定敷料和甲板、 减轻疼痛、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
各种伤口清创处理后,或无条件 清创,为避免污染加重,需包扎伤口。
包扎方法
三角巾包扎 绷带包扎 多头带包扎 丁字带包扎
包扎材料
常用的包扎材料有:创口贴、尼 龙网套、绷带、三角巾、胶条、四头 带及其它临时代用品,如干净的手帕、 毛巾、头巾、衣物、腰带、床单、领 带等。
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套,如无可用敷 料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完 成后,用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查 伤情。 3、不用水冲洗伤口(化学伤除外)。 伤口封闭要严密,防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速,部位要准确, 伤口包扎要牢固,松紧适宜。
2、颜面部出血 o 颜面部血供来自两侧动脉,对准伤 侧下颌角前约1cm凹陷处,用拇指向内 向上压迫面动脉。
o
3、头面部、颈部出血 在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内 后压在出血处动脉的上下两端,用于颈动脉 损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
指压止血法类型
• .颞动脉止血法: 一手固定伤员头部,用另一手 拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏 动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际 范围内及前额、颞部的出血。
• 颌外动脉止血法: 一手固定伤员头部,用另一手 拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向 垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及 颜面部的出血。
指压止血法类型
• 肱动脉止血法: 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外 旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟 搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂 中或远端出血。
• 尺、桡动脉止血法: 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动 脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
• 足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中 间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处 (胫后动脉)。本法用于足部出血。
指压、大腿根部搏动处 用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
• 腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或 足部出血。
• 指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。
加压包扎止血法
• 止血的方法 : 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法
止血术
指压止血法
• 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流 中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应 根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。 这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面 是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
结扎止血带的注意事项
• 3、结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动 消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不 到止血目的。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是:先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。
第一节:止血出血是创伤的突出表现,现场及时有效地止血,是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血,掌握简单的止血方法和技术,就能在现场派上用场,就能缓解出血之急,就能挽救病人的生命。
一、失血的表现:(一)血液是维持生命的重要物质,成人的血容量约占体重的8%,即4000~5000ml。
(二)如果出血量占总量的20%(800~1000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
(三)如果出血量达总量的40%(1600~2000ml)时,就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一,止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型(一)根据出血部位的不同分为:(1)皮下出血;(2)内出血(指血液由破损的血管流入组织脏器和器官);(3)外出血(是指血液由破损的血管流向体外)。
(二) 根据损伤血管分为:(1)动脉出血:血液呈鲜红色、压力高,短时间内可造成大量出血,危及生命。
(2)静脉出血:血液色暗、不间断,缓慢向外流出,危险性较动脉性出血小。
(3)毛细血管出血:创面外渗不易找到出血点,常自行凝固,危险性小。
三、止血方法(主要是指外出血)1.包扎止血:适用于:表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血:将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧,然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎:将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上,覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米(图3-1)⑶就地取材可选用三角巾,手帕,清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血:适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血,用敷料或清洁的毛巾,绷带,三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血的目的。
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧, 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲,保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧,同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架,同步前进平地行走时,病人头在后面抬的人 一侧,以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧,可将病人背部垫高对脑出血的病人, 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后,另一 只手臂放在伤员的大腿下,然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。 胸部损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下,嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前,两手握紧;双手绕过伤者 大腿,并抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点,用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点,压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法:两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座,后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部,伤病者两手抓牢救 护者双肩,救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法:一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起,将 其头背抱在自己怀内,另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前,然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
止血包扎固定搬运
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二、骨折的症状 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.骨擦音 5.功能障碍 6.大出血
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一、骨折的种类 1.闭合性骨折 2.开放性骨折 3.复合性骨折 4.不完全性骨折 5.完全性骨折
• 三、固定的材料 • 1.各种规格的夹板是最常用的材料之一。 • 2.可利用身边或附近一切可以利用的物品,如 木板、扁担、木棍、树枝、竹竿、铁棒等做固 定材料。 • 3.可利用伤者的躯干或健肢进行固定。
• 1.严禁乱加搬动、拉扯、不得使用软担架和徒 手搬运,切勿扶持伤者行走。 • 2.必须搬运时,应由4-6人用手分别托扶伤者的 头、肩、背、臀、下肢等部位,动作一致,轻 巧平稳地将伤者移至硬板担架上,并在身体的 凹位和身旁放置足够的软垫等固定身体位置, 然后用三角巾或绷带固定在硬板担架或硬木上 及时送往医院。
2.螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。
3.螺旋形反折包扎法 用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。 4.人(8)字形包扎法 用于手肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。
环行包扎
螺旋包扎
螺旋反折
“8”字形
回返式
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
第三节 骨 折 固 定
•
当骨折发生时,应用外伤急救现场的固 定技术,有利于避免在转送伤者过程中因骨 折部位的移动而加重伤势,防止骨折断端刺 伤肌肉、神经、血管或脏器,引起疼痛、出 血、甚至休克的发生。
止血、包扎、固定、搬运
第一章
•
外伤急救四项技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的 四项基本技术。外伤救护时的效果好坏,在 很大程度上与及时准确的现场急救、处理、 安全迅速的转运密切相关。正确的现场急救 能减轻伤者的痛苦,预防和减轻并发症,为 医院的进一步治疗奠定良好的基础。因此, 开展群众性卫生救护培训,学习和掌握外伤 急救四项技术是很有必要的。
急救四大技术
2、床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭 道,担架或其他搬运工具难以搬运, 且天气寒冷,徒手搬运会使伤病员 受凉的情况下所采用的一种方法。 3、椅子搬运 楼梯比较狭窄和陡直 时,可用牢固的竹木椅作为工具搬 运伤病员。
二、危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓损伤 或疑似损伤的伤病员,不可任意搬运或扭 曲其脊柱部。
(四)填塞止血法 适用于颈部和臀部较 大而深的伤口;
(五)止血带止血法: 止血带止血法只 适用于四肢大出血,当其他止血法不能 止血时才用此法。
布带止血法
4、使用止血带的注意事项: (1)部位:上臂外伤大出血应扎 在上臂上1/3处,前臂或手大出 血应扎在上臂下1/3处,不能扎 在上臂的中1/3处,因该处神经 走行贴近肱骨,易被损伤。下肢 外伤大出血应扎在股骨中下1/3 交界处。
(2)衬垫:使用止血带的部位应该有 衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在 衣服外面,把衣服当衬垫。(3)松紧 度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为 合适。过松这不到止血目的,过紧会损 伤组织。(4)时间:一般不应超过5h, 原则上每小时要放松1次,放松时间为 1~2mln。
( 5 )标记:使用止血带者应有明显 标记贴在前额或胸前易发现部位,写 明时间。如立即送往医院,可以不写 标记,但必须当面向值班人员说明扎 止血带的时间和部位。
4、双人搭椅 :
5、拉车式 :
(二)器械搬运 是指用担架(包括软担 架)、移动床轮式担架)等现代搬运器 械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木 椅、木板等作为搬运器械(工具)的一 种搬运方法。 1、担架搬运 担架搬运是院前急救最常 用的方法。目前最经常使用的担架有普 通担架和轮式担架等。
(5)股骨骨折固定 :
止血、包扎、固定、搬运术(1)
止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能,也是救助伤者最为关键的一步。
了解这些技能的操作方法,能够有效地保护伤者的生命安全。
一、止血术:止血术是救护伤者的第一步。
首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上,然后压迫伤口,压迫的力度要适中。
如果是大面积出血,可以用压迫包扎的方法,将伤口用纱布捆紧,尽可能地将血液压出。
如果无法控制出血,应该及时寻求医疗帮助。
二、包扎术:包扎术是保护创口,防止感染,促进愈合的一种方法。
在进行包扎时,应该先清洗伤口,用双氧水消毒创口。
之后,将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位,让受伤部位得到良好的保护。
在包扎之后,应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。
三、固定术:固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。
在进行固定时,应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状,然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。
固定时,力度要适中,不宜过紧。
固定骨折部位后,应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。
四、搬运术:搬运术是救护伤者的最后关键步骤。
在进行搬运时,一定要将伤者放置在平坦的地面上,使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。
在搬运伤者时,需要注意选择合适的搬运工具,应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运,以免进一步伤害。
以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。
在实际应用过程中,还需要遵守一些注意事项:如尽量保持镇静,保持安全距离,以免受到伤者的偶然伤害。
只有深入了解这些基本技能,并能够正确地应用于实际急救过程中,才能更好地救护伤者、保护生命安全。
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止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
(一)止血
1、出血的种类
出血可分为外出血和内出血二种:外出血——体表可见到。
血管破裂后,血
液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种:
动脉出血一一血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出?危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血
点,常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现
一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。
当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法
(1)指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出
血。
(2)加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时,须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
(3)加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
(4)止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项:
(1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。
(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。
扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。
(3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。
因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间,并每隔40-50分钟放松一次,每次放松1-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。
(4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
(二)包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干
净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。
绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关
节,固定敷料或夹板和加压止血等。
三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体, 固定敷料,固定骨折等。
常用的包扎法如下:
1、环形绷带包扎法。
此法是绷带包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。
方法:将绷带作环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。
注意事项:
(1 )缠绕绷带的方向应是从内向外,由下至上,从远端至近端。
开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。
打结、扣针固定应在伤口的上部,肢体的外侧。
(2)包扎时应注意松紧度。
不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜。
(3)包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖,以便观察血液循环情况。
(4)检查远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等。
2、三角巾包扎法。
三角巾全巾:三角巾全幅打开,可用于包扎或悬吊上肢;
三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边,然后再对折一次。
可用于下肢骨折固
定或加固上肢悬吊等;
三角巾窄带:将三角巾宽带再对折一次。
可用于足、踝部的“ 8”字固定等。
(三)骨折固定
1、骨折的种类:
(1)闭合性骨折:骨折处皮肤完整,骨折断端与外界不相通。
(2)开放性骨折:外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。
(3)复合性骨折:骨折断端损伤血管、神经或其它脏器,或伴有关节脱节等。
(4)不完全性骨折:骨的完整性和连续性未完全中断。
(5)完全性骨折:骨的完整性和连续性完全中断。
2、骨折的症状:疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。
3、骨折的固定材料:夹板
4、急救原则和注意事项:
(1 )要注意伤口和全身状况,如伤口出血,应先止血,包扎固
定。
如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。
(2)在处理开放性骨折时,局部要作清洁消毒处理,用纱布将伤口包好,严禁
把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内,以免造成伤口污染和再度刺伤血管和
神经。
(3)对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者,一般应就地固定,不要随便移动伤者, 不要盲目复位,以免加重损伤程度。
(4)固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称,其长度一般应超过
骨折上下两个关节为宜。
(5)固定用的夹板不应直接接触皮肤。
在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾
衣物等软材料垫在夹板和肢体之间,特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位,可适当加厚垫,以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。
(6)固定、捆绑的松紧度要适宜,过松达不到固定的目的,过紧影响血液循环, 导致肢体坏死。
固定四肢时,要将指(趾)端露出,以便随时观察肢体血液循环情况。
如发现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时,说明固定、捆
绑过紧,血液循环不畅,应立即松开,重新包扎固定。
(7)对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折断处的上端,后捆绑骨折端处的下端。
如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位。
上肢固定时,肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时,肢体要伸直绑。
(四)搬运
1、搬运的方法:常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。
可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。
徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者,担架搬运适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的伤者。
2、注意事项:
(1)移动伤者时,首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。
(2)病(伤)情严重、路途遥远的伤病者,要做好途中护理,密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。
(3)上止血带的伤者,要记录上止血带和放松止血带的时间。
(4)搬运脊椎骨折的伤者,要保持伤者身体的固定。
颈椎骨折的伤者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。
(5)用担架搬运伤者时,一般头略高于脚,休克的伤者则脚略高于头。
行进时伤者的脚在前,头在后,以便观察伤者情况。
(6)用汽车、大车运送时,床位要固定,防止起动、刹车时晃动使伤者再度受。