医院常用卫生学监测操作流程及注意事项

医院常用卫生学监测操作流程及注意事项

一、医院常规空气细菌培养（自然沉降法）采样方法

操作流程：

1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。

2、采样方法：用普通琼脂平皿，打开后盖面朝下斜扣到底盘，在采样点准确暴露所需时间后，送检培养。Ⅰ类区域:暴露10分钟；Ⅱ类区域:暴露5—10分钟；Ⅲ、Ⅳ类区域:暴露5分钟。

3、布点方法：

（1）采样高度与地面垂直高度80-150厘米。

（2）室内面积≤30M

·设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点

（2）室内面积>30M

·设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北，布点部位均距墙1m处。

4、区域的划分

Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病房（参照洁净室空气培养方法与标准）。

Ⅱ类区域:：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。

Ⅳ类区域：传染病科及病房

5:、采集后及时送检。’

二、物体表面卫生监测操作流程及注意事项

操作流程：

1、采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。

2、采样面积，被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2

3、采样方法，用5x5cm2的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放人装10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。

4、采集后及时送检。

三、医务人员手卫生监测操作流程及注意事项

操作流程:

1、着装整洁，戴口罩、帽子

2、查看棉拭子及洗脱液试管的灭菌日期

3、洗手，卫生手消毒或戴无菌手套；

4、常规采样时，被检人员在洗手或卫生手消毒或外科手消毒后，五指并拢，指尖朝上，掌心朝外，双手放于胸前，自然晾干

5、取带有相应标记洗脱液试管，打开。

6、取一支棉拭子浸取无菌洗脱液，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；

7、将棉拭子放入无菌洗脱液试管中，剪去或折断手接触部分，立即加盖。

8、填写检测单，检测单填写内容应与洗脱液试管上的信息一致，送检培养

注意事项：

（1）当怀疑与医院感染暴发有关时，不做任何处理，原状态即时采样（2）采样后必须尽快送检，送检时间不得超过4h，若样品保存于0℃-4℃时，送检时间不得超过24h。

四、消毒液卫生监测操作流程及注意事项

操作流程:

（1）采样前准备：洗手，戴口罩，无菌注射器，试管，酒精灯，打火机. （2）采样方法:用无菌注射器，抽取使用中的消毒液1ML，置于备好的试管内及时送检，送检时间不超过4时，必要时试管中加中和剂。

（3）浸泡使用的消毒液细菌培养标准:用于灭菌的消毒液没有检出任何微生物为合格；用于消毒物品的消毒液其染菌量<100cfu/ml。未检出致病菌或细菌生长均为合格；

五、无菌物品卫生监测操作流程

操作流程:

（1）物品准备:培养皿，二把无齿镊

（2）采样方法：在无菌操作下，按物体表面采样方法采样.

(3)采样后及时送检。