脊柱各关节的解剖结构
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脊柱与脊髓X线解剖课件
脊柱 椎孔 由椎体和椎弓围成 椎管 上下椎孔连成 椎间盘 两椎体之间 终板 覆盖椎体上下缘的透明软骨 纤维环 终板之间的纤维软骨和胶原 髓核 纤维环中央弹性胶冻样物质 韧带 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带
（二）胸椎 前后位及侧位 1、 胸椎前后位 2、 胸椎侧位
（三）腰椎 前后位、侧位及双侧后斜位
1、 腰椎前后位 横突 第三腰椎最长大 第四最小、尖刀状 第五宽大、可骶化 2、 腰椎侧位 椎管前后径
1、 腰椎斜位 重点检查椎弓峡部 右后斜位------右峡部 左后斜位-------左峡部
狗头： 狗嘴----同侧横突 狗眼-----椎弓根 狗耳----上关节突 狗前腿---下关节突 狗腹----椎板 狗颈----峡部（关节间部） 狗尾----对侧横突 狗后腿-----对侧下关节突
脊髓后动脉 供应脊髓后1/4
由左右椎动脉或小脑下后动脉发出，沿脊髓后外侧下行沿途接受后髓动脉补充。血流方向因部位而定。
髓动脉
髓动脉：前髓动脉 后髓动脉（数量多，细小，中断）为脊髓的营养血管，是颈、胸、腰各部节段性动脉分支，经相应的椎间孔入椎管，形成根动脉，其中到达脊髓者。
椎管的骨部
椎孔 由椎体和椎弓围成 椎管 上下椎孔连成
椎管的关节部
椎间盘 两椎体之间 终板 覆盖椎体上下缘的透明软骨 纤维环 终板之间的纤维软骨和胶原 髓核 纤维环中央弹性胶冻样物质 韧带 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带
椎管测量
椎管前后径（矢状径） 椎弓根间径（椎管横径） 关节间径 侧隐窝（前后）高度 椎板间径 椎管面积测量
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Bye-bye!
脊髓节于脊柱的节段对应关系：
上颈髓(颈1-4)与同序数椎骨对应一致 下颈髓(颈5-8)和上胸髓(胸1-4)与同序数椎骨的上一个椎体平对(T4胸髓-T3胸椎) 中胸髓(胸5-8)与同序数椎骨的上两个椎体平对(T5胸髓-T3胸椎) 下胸髓(胸9-12)与同序数椎骨的上三个椎体平对(T9胸髓-T6胸椎) 腰髓与第十至十二胸椎平对 骶髓和尾髓平对第一腰椎
影像解剖2
1.胸片上常不能看到的骨结构有 d A.锁骨 B.肋骨 C.肩胛骨 D.腰椎 E.胸椎 2.正常人一般左肺由几个肺段组 成 b A.7 B.8 C.9 D.10 E.11 3.左肺下叶分为四段，与右肺下 叶不同的是 d A.背段 B.外基底段 C.后基底段 D.前内基底段 E.以上都不是
4.肺动脉、支气管动脉、肺淋巴管、肺静 脉、支气管静脉，属于肺功能性血管的是c A.肺动脉、支气管动脉 B.肺动脉、支气管动脉、支气管静脉 C.肺动脉、肺静脉 D.支气管动脉、支气管静脉 E.肺淋巴管、肺静脉、支气管静脉
左肺支气管肺段 背段（S VI ）
下 叶 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
内侧底段（S VII )
下 叶
内前底段 （S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
后底段（SX）
肺的解剖及分段
48
1.关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中不正确 的是 e A.肺内支气管一般与肺动脉分支并行 B.二者的管径大致相等 C.肺外围一般不能显示支气管的断面 D.肺外围一般可能显示肺动脉分支的断面 E.伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上 2.下列关于肺的解剖描述中哪一项是错误的 e A.一般情况下，左肺门比右肺门位置高 B.心胸比率为0.5 C.气管分叉部在右肺动脉的背侧 D.左主支气管比右主支气管长 E.上腔静脉通过右肺动脉背侧 3.右主支气管与正中矢状面的夹角为 c A.15～25度 B.20～35度 C.20～30度 D.30～40度 E.40～50度
肺的解剖及分段
39
肺野划分
外带
上 中 下
中带
内带
肺门（hilar）:是肺动、静脉，支气管及
脊柱解剖与神经分布_图文
脊柱解剖与神经分布_图文.ppt
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节突 棘突
峡部
峡部
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形 。 （2）、钩椎关节 （3）、钩突、横突 、关节突复合体。
分支：
1、前支－粗大，先形成丛再发出分支（除胸神经外 ）
2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。 3、交通支－脊神经与交感干相连
脊膜支
4、脊膜支－脊髓被膜
后支
灰交通支 前支
脊神经分布与疾病
人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎神 经 8 对 （ C1 - C8）胸椎神经 12对（T1 - T12 ）腰椎神经 5对（L1 - L5）骶椎神经 5对（ S1 - S5），尾椎神经一对（ Co）每一对脊神经又 分成前、后两支，依功能分别负责躯体神经及 内脏神经（即自律神经，由交感神经及副交感 神经构成）。躯体神经分布于各肢体肌肉，而 内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏（包 括心脏）由此可知，人体脊神经分布人体全身 各部份。
颈椎脊神经的分布
颈1/2/3分布: 项 大脑 内耳 中耳，眼睛 舌 乳突 额 窦 前额，面部 咽喉 牙齿 。伴随症状：头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽 喉痛 牙痛 皮肤病（痤疮 粉刺 湿疹）使人易疲劳。 颈3/4/5分布：项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉。伴随 症状：肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩晕心悸 流鼻涕（类 似感冒表现）。 颈5/6/7分布：肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指 。伴随症状：咳嗽 咽部不适 上肢酸麻胀痛。 颈7/8分布：甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指 屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状：心律失常 低血 压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力。
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节突 棘突
峡部
峡部
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形 。 （2）、钩椎关节 （3）、钩突、横突 、关节突复合体。
分支：
1、前支－粗大，先形成丛再发出分支（除胸神经外 ）
2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。 3、交通支－脊神经与交感干相连
脊膜支
4、脊膜支－脊髓被膜
后支
灰交通支 前支
脊神经分布与疾病
人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎神 经 8 对 （ C1 - C8）胸椎神经 12对（T1 - T12 ）腰椎神经 5对（L1 - L5）骶椎神经 5对（ S1 - S5），尾椎神经一对（ Co）每一对脊神经又 分成前、后两支，依功能分别负责躯体神经及 内脏神经（即自律神经，由交感神经及副交感 神经构成）。躯体神经分布于各肢体肌肉，而 内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏（包 括心脏）由此可知，人体脊神经分布人体全身 各部份。
颈椎脊神经的分布
颈1/2/3分布: 项 大脑 内耳 中耳，眼睛 舌 乳突 额 窦 前额，面部 咽喉 牙齿 。伴随症状：头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽 喉痛 牙痛 皮肤病（痤疮 粉刺 湿疹）使人易疲劳。 颈3/4/5分布：项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉。伴随 症状：肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩晕心悸 流鼻涕（类 似感冒表现）。 颈5/6/7分布：肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指 。伴随症状：咳嗽 咽部不适 上肢酸麻胀痛。 颈7/8分布：甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指 屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状：心律失常 低血 压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力。
脊柱解剖结构图解
二、Articulations of Vertebrae
椎骨的连结Leabharlann Joints of the vertebral bodies
Joints of the vertebral arches
1.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连 Intervertebral discs 结
❖ Maintains stability of the intervertebral disc and prevents hyperextension of the vertebral column
Posterior longitudinal ligament后纵韧带
❖ Attached to the posterior aspect of the intervertebral discs and posterior edges of the vertebral bodies from C2 vertebra to sacrum
脊柱解剖结构图解
脊柱
Vertebral column
基础医学院人体解剖教研室
The vertebral column脊柱 consists of 24 vertebrae, the sacrum, and the coccyx.
一、Vertebrae 椎骨
❖ There are 33 vertebrae in children, arranged as follows:
骨
General features of vertebrae
❖ Vertebral body 椎体 ❖ Vertebral arch 椎弓
pedicle of vertebral arch 椎弓根: sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹
【断层解剖】脊柱
经脊柱区颈段的旁正中矢状层面
第二节 脊柱区胸段断层解剖
肋头关节 肋横突关节
第四节 脊柱区腰骶段断层解剖
Through 3rd lumbar vertebrae
马尾
Through 5th lumbar vertebrae Ala of ilium 上关节突
侧隐窝
Lateral recess
背面
2、椎内静脉丛： 位于硬膜外隙，收集脊髓和椎体静脉血，汇入椎间静
脉 椎内前静脉丛：纵贯椎管全长，位于椎体后面两侧，成对
椎内后静脉丛：位于椎管内后外侧，自枕骨大孔向下延伸到骶 管内
3、椎体静脉：位于椎体的骨松质内
第二节 脊柱区颈段断层解剖
经第三颈椎体水平断面
Internal jugular v. Vagus n. internal carotid a.
The sectional anatomy of vertebral column
脊柱断层解剖
境界分区
脊柱区：是指脊柱及其后方、 两侧软组织所配布的区域。
上界---枕外隆凸、上项线 下界---尾骨尖 两侧界---斜方肌前缘、三角肌后 缘、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘、尾骨尖
分为：颈段、胸段、 腰段、 骶段
Zygapophysial joint
Ligamentum nuchae
dura sac
椎体钩 上关节突
UTAC :unco-transverse-articular-complex: ，颈椎体钩、横突、 关节突构成一个复合体，是颈椎的关键部位，有颈神经根 和椎动脉毗邻，脊髓也相距较近。
经脊柱区颈段正中矢状层面
Transverse section of sacral vertebral region
脊柱区解剖图课件
界 下界:背阔肌上缘
底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙
意义：背部听诊呼吸音最清楚
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋 底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。 意义： 肾手术腹膜外入路(注意 保护上述三神经) 腹后壁薄弱区，易发腰疝
脊柱区
第一节 概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线 境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘 下界：尾骨尖
项区 分区 胸背区 腰区 骶尾区
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘 5.肩胛冈 6.肩胛骨下角 7.第12肋 8.竖脊肌 脊肋角（肾区、后 肾点）
下后锯肌
竖脊肌
第12肋
腹 内 斜 肌
4.腰下三角
下界：髂嵴上缘 外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘 意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明 显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮 下脓肿。
四、深部的血管和神经
(一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病 (二)静脉（了解）
第三层：竖脊肌
第四层：枕下肌等
（二）局部结构 1.枕下三角 内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 境界 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和环椎后弓 浅面:夹肌和半棘肌
意义：内有枕大神经、椎动脉经 过,各种疾病可压迫之形成脑供血 不足
2.听诊三角或肩胛旁三角
内上界:二节 层次结构
一、浅层结构 (一)皮肤 厚而致密，含毛囊和皮脂腺 (二)浅筋膜 含较多脂肪 (三)皮神经 1.项区：枕大神经（C2） 2. 胸背区：胸神经后支 3.腰区：腰神经后支 臀上皮神经（L1~3） 4.骶尾区：骶、尾神经后支 臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
脊柱四肢关节针刀入路解剖图谱(四) PPT
股骨上端
呈方形隆起，位于颈 与体相接处的上外部， 供大部臀肌附着。
大转子上缘肥厚。 后有转子窝
为一锥形隆起，从颈 的后、下缘与体的连 接处突向内后上方。
小转子尖及前面粗糙
股骨上端
隆起粗涩的嵴，起自 大转子前缘上内部， 向下内达于小转子下
平滑的圆嵴，位于颈 与干的接合处。起自 大转子后上角，向下 内终于小转子。
股骨体
股骨体是身体中最 长和最坚强的管状 骨。股骨体由上外 向下内倾斜，女性 由于骨盆较宽，斜 度较大，股骨长轴 与胫骨垂直轴的倾 斜角一般为10°。体 呈前弯弧形，上、 下股骨干轴之间呈 170°交角，且内旋 扭转30°。
股骨体
体的上1/3部呈四边棱柱状
后面内侧有一粗涩窄线，名耻 骨肌线，上与转子间线相续， 下与粗线内唇相连。
前缘锐利，形成闭孔后界； 后缘肥厚，向上移行于髂
骨后缘，构成坐骨大切迹 的下部。 坐骨大切迹下方有一三角 形突起，为坐骨棘，有肛 提肌、尾骨肌，上子肌及 骶棘韧带附着，棘下方形 成坐骨小切迹，向下续于 坐骨结节。 坐骨体内面光滑，构成小 骨盆侧壁，有闭孔内肌附 着； 外面朝前外下方，有闭孔
髋臼
髋臼并非全部覆以关节软骨。 窝的中央深而糙，为髋臼窝，未
覆盖关节软骨，不与股骨头相贴， 被股骨头韧带所占据。 这里骨壁很薄，可因疾病受到破 坏，或因外伤被股骨头穿通。 窝的周围有蹄铁形关节面，称月 状面，上覆关节软骨，其上部因 承受最大压力，宽而且厚，前后 部略窄。 月状面在髋臼切迹处中断。 髋臼缘呈堤状，非常坚实，缘的 后部隆起，前部低下，其下缘有 宽而深的缺陷叫髋臼切迹向上与 髋臼窝相连。这里是股骨头韧带 附着处。
自髂前上棘向下至髋臼边缘 为髂嵴前缘，其下部的隆起 为髂前下棘，是股直肌直头 起点。
脊柱解剖
-6-
椎骨的结构
•椎体 •椎弓： 椎弓根、椎弓板 •突起：棘突1个
横突1对 关节突2对
椎孔 横突 棘突 上关节突 横突 椎体
椎体
椎弓根 上关节突
椎弓板 椎体
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
下关节突 棘突
7
颈椎
椎体
•椎体较小 •灵活性最大、活动频率 最高 •横突有孔 ，称横突孔，
横突孔 上关节突 椎孔 椎弓
S1 ~ Co （L1）
与第一腰椎相对
-20-
脊神经
脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的 肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊 髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
脊髓的被膜
硬脊膜
硬膜外隙 硬膜下隙 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 终池 软脊膜 齿状韧带
-22-
脊髓的血管
脊柱解剖
李雪
概述
• 人类脊柱有 33块椎骨 （颈椎7块， 胸椎12块， 腰椎5块，骶 骨5块、尾骨 4块）。
-2-
外形
• 前面观：椎体自上而 下渐加宽，第2骶椎 最宽，与椎体的负重 有关。骶骨耳状面以 下，由于重力经髂骨 传到下肢骨，椎体已 无承重意义，体积也 逐渐缩小。
3
外形
• 后面观：椎骨棘突连贯 成纵嵴，位于背部正中 线。颈椎棘突短而分叉， 近水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。呈叠瓦 状排列；腰椎棘突呈板 状水平向后。
脊髓的动脉
•椎动脉：脊髓后动脉 脊髓前动脉 （动脉冠）
•节段性动脉
-23-
椎内后静脉丛
椎内前静脉丛
脊髓的静脉
较动脉多而粗。
脊髓前、后静脉由脊
髓内的小静脉汇集而
成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛 。
脊柱超详细解剖高清图文版
脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！应用解剖（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。
胸椎棘突细长，斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱解剖ppt课件
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
PPT学习交流
前面观
椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
4
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
7
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈
在寰枢关节，近50%的头部P旋PT学转习交运流 动发生于此
8
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
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椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
9
胸椎
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10
颈椎
胸椎
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腰椎
35
经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
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腰段
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经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
PPT学习交流
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PPT学习交流
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脊柱影像解剖
PPT学习交流
32
椎间盘 棘突
椎弓根 横突
腰大肌
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脊柱各关节的解剖结构
颈、胸、腰椎及骶髂关节的调整是扳法中的重点，对它的结构必须了解。
一．颈部各关节的解剖结构
1．寰枕关节：由枕髁与寰椎上关节凹构成，可使头作前屈，后伸，及侧屈活动。
2．寰枢关节：包括三个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节，左右各一，相当于其它椎骨间的关节突关节。
中间由枢齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成寰枢正中关节，可使头旋转。
3．颈部关节突关节：由相邻两个颈椎的上，下关节突构成，成水平位。
4．颈椎钩椎关节：在下五个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘后外侧向上突起的部位与上位椎体下面两侧缘后外部的陷凹构成。
二．胸椎各关节的解剖结构
1．胸椎关节突关节：由相邻两个胸椎的上，下关节突构成。
2．胸椎肋头关节：由肋骨头的关节面与胸椎的椎体肋凹构成。
3．胸椎肋横突关节：由肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成。
三．腰椎各关节的解剖结构
1．腰关节突关节：由相邻两个腰椎的上，下关节突构成。
2．腰骶关节：由第五腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。
四．骶髂关节的解剖结构
骶髂关节：由骶髂两骨的耳状关节面构成。
属微动关节。