法洛四联症护理常规

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法洛四联症名词解释

法洛四联症名词解释

法洛四联症名词解释
法洛四联症是一种罕见的先天性心脏疾病,主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四个病变。

1. 肺动脉狭窄:指肺动脉瓣口狭窄导致血液流经肺动脉困难。

狭窄可出现在肺动脉瓣膜、肺动脉支干、肺动脉分支等不同部位。

肺动脉狭窄会导致右心室负担加重、心排量减少,可能引起呼吸困难、发绀等症状。

2. 室间隔缺损:指心室间隔上存在缺损,使得左右心室之间出现通道。

室间隔缺损会导致氧合血与脱氧血混合,使得心输出量增加并导致右心室负担过重。

严重的室间隔缺损可能引发肺高压、充血性心衰等症状。

3. 主动脉骑跨:主动脉骑跨是指主动脉左右两侧的心室对称性发育异常,导致主动脉在心室上下穿过。

主动脉骑跨会导致血液供应异常、心脏排血受限等,可能引发心绞痛、心肌供血不足等问题。

4. 右心室肥厚:右心室肥厚是因为右心室在长期负担加重下进行代偿性增长。

右心室肥厚可通过心电图、心脏超声等检查手段进行确定。

右心室肥厚可能导致心脏功能受限,出现呼吸困难、心悸等症状。

法洛四联症是一种复杂的心脏畸形,并且四个病变的严重程度可能因患者而异。

症状的严重程度与病变的程度密切相关。

早期发现和早期治疗是非常重要的,常规治疗方法包括手术矫正、
介入疗法等。

此外,患者经常需要进行心脏超声、心电图等检查,以及长期的药物治疗和后续的康复护理。

法洛氏四联症病例汇报

法洛氏四联症病例汇报

病例汇报患者xx,女,25岁,因“自幼发现心脏杂音”门诊于2014年11月5日以先天性心脏病法洛四联症收住我科。

现病史:患者出生后查体发现心脏杂音,行超声心动图提示先天性心脏病,法洛氏四联征,未予进一步治疗。

患者活动后嘴唇青紫,呼吸困难,有蹲踞现象,平素易患感冒。

曾于山东省日照市人民医院行超声心动图示:“先天性心脏病,法洛四联症,二尖瓣返流(轻度),主动脉瓣返流(轻度),三尖瓣返流(重度)。

曾于山东省立医院行超声心动图提示“先天性心脏病,法洛四联症”。

现为手术治疗来我院,11月5日门诊以“先天性心脏病,法洛四联症”收入我科。

体格检查:查体:患者T:37.2℃,心率94次/min,呼吸19次/min,血压110/67mmHg。

青年女性,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,检查合作。

四肢皮肤无瘀斑,全身皮肤无黄染、无出血点。

全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅发育正常,毛发分布均匀,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射及调节反射存在,耳、鼻无异常,口唇略紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。

心肺查体见专科所见。

腹软,无压痛、反跳痛,会阴及肛门拒查,脊柱无畸形,四肢无畸形,双手呈杵状指,双下肢无水肿。

双下肢足背动脉搏动正常。

肱二头肌反射正常,膝腱反射正常,腹壁反射正常。

巴氏征阴性,布氏征阴性。

专科所见:口唇略紫绀,气管居中,双侧颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形。

双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。

心前区未触及抬举样搏动,无隆起及凹陷,心界无扩大,心率94次/分,节律规整,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减弱,四肢外周动脉搏动正常,无股动脉枪击音,双下肢无浮肿。

辅助检查胸部正侧位片示:双肺纤维灶。

超声心动图示:先天性心脏病,法洛四联症或法四型右室双出口,室间隔缺损,右室流出道狭窄,肺动脉瓣狭窄(重度)并返流(轻度),左肺动脉走形异常。

肺动脉CTA检查示:示右心室流出道狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨左肺动脉局限性狭窄心电图示:1、窦性心律不齐,2、心电轴右偏,3、P波高电压,4、右室面高电压。

2023年自考专业(护理)《儿科护理学(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号:37

2023年自考专业(护理)《儿科护理学(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号:37

2023年自考专业(护理)《儿科护理学(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)(图片大小可自由调整)一.全考点综合测验(共45题)1.【单选题】儿童2岁时头围约为()A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm正确答案:D2.【单选题】6岁小儿的身高依公式计算应为()A.110cmB.112cmC.114cmD.116cmE.118cm正确答案:B3.【问答题】头围是指什么?正确答案:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

4.【问答题】体重是指什么?正确答案:全身各器官、组织和体液的总重量。

5.【问答题】学龄期正确答案:自6~7岁至青春期前(12~13岁前后),为小学学龄期。

6.【单选题】金葡菌肺炎最易发生的并发症是()A.化脓性脑膜炎B.呼吸衰竭C.脓胸 .脓气胸D.胸腔积液正确答案:C7.【问答题】请说出腹泻患儿的护理措施?正确答案:(1)合理喂养,调整饮食。

(2)遵医嘱正确输液,纠正水电解质紊乱。

正确使用药物,做好药物护理。

(3)做好消毒隔离,防防止交叉感染。

;(4)注重臀部护理,保持皮肤完整性;(5)密切观察病情;(6)进行健康教育。

8.【单选题】正常4个月婴儿按体重公式计算,标准体重应是()A.5kgB.5.5kgC.5.8kgD.7.5kgE.8.5kg正确答案:C9.【单选题】6个月— 6岁小儿贫血的诊断标准()A.Hb 低于90g/LB.Hb 低于100g/LC.Hb 低于110g/LD.Hb 低于120g/L正确答案:C10.【单选题】麻疹疫苗初种的年龄是()A.6 个月B.8 个月C.10 个月D.12 个月正确答案:B11.【问答题】简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点正确答案:腹痛的护理:①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间,以及有无恶心呕吐、便血发生;②记录呕吐的次数、呕吐物的性状,血便的次数、性状及量;③腹痛时应卧床休息,并帮助患儿采取舒适的卧位;④有消化道出血应禁食; 待病情好转后,先给予患儿高营养、易消化的流食、少渣半流饮食,逐渐过渡到普食;⑤腹痛患儿禁止腹部热敷,防止肠出血12.【单选题】反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是()。

护理三基复习题(含答案)

护理三基复习题(含答案)

护理三基复习题(含答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、给气管插管或气管切开病人吸痰,应选择合适的吸痰管,正确的是:( )A、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3B、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2C、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2D、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3正确答案:B2、在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为: ( )A、缓脉B、洪脉C、间歇脉D、脉搏短绌正确答案:C3、评价机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容: ( )A、书写B、洗漱口C、行走D、穿衣正确答案:A4、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型: ( )A、腹型B、关节型C、紫癜型D、休克型正确答案:D5、黄苔主何证: ( )A、表证、寒证B、热证、里证C、里寒证D、里热证正确答案:B6、咯血病人的护理措施,错误的是: ( )A、鼓励病人轻轻将血咳出B、常规使用吗啡C、进温凉半流质D、患侧卧位正确答案:B7、在临床使用鸦片类止痛剂的过程中,应重点观察病人的哪项生命体征:( )A、血压B、脉搏C、心率D、呼吸正确答案:D8、气管切开病人拔管指征为: ( )A、呼吸困难解除后,先行堵管,观察48~72小时后呼吸正常方可拔管B、呼吸困难解除后,先行堵管,观察48小时后呼吸正常方可拔管C、呼吸困难解除后,先行堵管,观察12小时后呼吸正常方可拔管D、呼吸困难解除可直接拔管正确答案:B9、导致压疮发生的最主要的原因是: ( )A、石膏夹板使用不当B、营养不良C、局部组织长期受压D、年老、体弱正确答案:C10、肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线: ( )A、肩胛骨内侧角B、肩胛骨下角C、肩峰D、肩胛骨外侧角正确答案:B11、机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在: ( )A、40~41℃B、32~35℃CC、34~35℃D、36~37℃正确答案:D12、常用的机械通气模式不包括: ( )A、高频通气(HFV)B、压力支持通气(PSV)C、间歇正压通气(IPPV)D、辅助控制通气(A/C)正确答案:A13、护理技术管理的中心是: ( )A、护理技术B、护理质量C、护士D、病人正确答案:D14、使用压力控制通气(PCV)时,重点监测的内容不包括:( )A、气道压力B、潮气量C、吸气时间D、呼吸频率正确答案:A15、特配膳食不包含: ( )A、肝脏病膳食B、儿科膳食C、老年膳食D、药膳正确答案:A16、食道异物最常见的停留部位是: ( )A、食管穿过膈处B、食管入口C、主动脉弓压迫食管处D、食管下段正确答案:B17、黄体破裂的临床特点,除外哪项: ( )A、下腹突然剧痛B、后穹隆饱满,宫颈举痛C、可有恶心、呕吐、休克D、有停经史正确答案:D18、抗疟原虫治疗的常用药物中,用于预防的药物是: ( )A、氯奎B、伯氨奎C、乙胺嘧啶D、奎宁正确答案:C19、对截肢病人进行残肢护理时,错误的一项是: ( )A、用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎B、观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液C、伤口愈合后需整天穿义肢D、为了残肢的舒适最好穿上袜子正确答案:A20、以下哪项不是影响疼痛的因素: ( )A、社会文化背景B、肥胖C、个人经历D、疲乏正确答案:B21、依据赛里的压力学说,下列哪项不是人体对压力原的反应分期: ( )A、警觉期B、衰竭期C、抵抗期D、否认期正确答案:D22、下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状: ( )A、解磷定B、阿托品C、氯磷定D、纳络酮正确答案:B23、有关老年病的临床特点,错误的是: ( )A、病程长、病情重、恢复慢B、药物不良反应小C、症状和体征不典型D、多病性及多脏器病变正确答案:B24、尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为: ( )A、0.8 g/(kg·d)B、0.5 g/(kg·d)C、1.0~1.1 g/(kg·d)D、1.2~1.3 g/(kg·d)正确答案:D25、导致产后出血最常见的原因是: ( )A、子宫收缩乏力B、胎盘因素C、凝血功能障碍D、软产道裂伤正确答案:A26、常见、简单的早期发现宫颈癌最有效的方法是: ( )A、白带常规检查B、子宫颈组织细胞学检查C、B型超声波检查D、诊断性刮宫正确答案:B27、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是: ( )A、术后24小时内B、术后72小时内C、术后48小时内D、术后12小时内正确答案:C28、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为: ( )A、30%~29%B、<20%C、70%~50%D、50%~30%正确答案:D29、以下哪一种饮食有利于压疮的预防: ( )A、高蛋白,高维生素B、高脂肪,低蛋白C、高脂肪,低维生素D、低盐,低蛋白正确答案:A30、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液:( )A、可的松眼液B、噻吗咯尔眼液C、阿托品眼液D、匹鲁卡品眼液正确答案:A31、尖锐湿疣的好发部位为: ( )A、常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区B、好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C、仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区D、乳房正确答案:D32、重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是: ( )A、抗胆碱酯酶药物剂量不足B、抗胆碱酯酶药物过量C、对抗胆碱酯酶药物不敏感D、停用抗胆碱酯酶药物正确答案:C33、使用甘露醇时错误的一项是: ( )A、密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全B、心功能不全及急性肺水肿病人禁用C、可用作肌内注射D、静滴时不与其他药物混合使用正确答案:C34、全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括: ( )A、避免坐凳过低B、禁止病人转向手术侧取物C、禁止使用足底静脉泵或弹力袜D、禁止二郎腿动作正确答案:C35、以下哪项为最轻程度的意识障碍: ( )A、昏睡B、昏迷C、嗜睡D、意识模糊正确答案:C36、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为: ( )A、0.5 g/(kg·d)B、0.8 g/(kg·d)C、1.2~1.3 g/(kg·d)D、1.0~1.2 g/(kg·d)正确答案:D37、艾滋病的主要传播途径有3条,不包括下列哪项: ( )A、消化道传播B、血液传播C、性接触传播D、母婴传播正确答案:A38、护患交谈中护士的语言应除外: ( )A、运用医学术语B、通俗C、简明D、易懂正确答案:A39、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是: ( )A、共济失调B、头痛、头晕、乏力C、全身肌肉发生强直性痉挛D、平滑肌痉挛和腺体分泌增加正确答案:D40、长期使用缓泻剂会导致: ( )A、腹泻B、慢性便秘C、腹痛D、水、电解质紊乱正确答案:B41、l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时,通常选择的药物是: ( )A、吗啡B、β2受体激动剂C、氨茶碱D、洋地黄正确答案:C42、下列有关灭菌的概念,正确的是: ( )A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理B、杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理C、传染源离开疫源地后进行的彻底消毒D、用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程正确答案:B43、膀胱肿瘤的临床表现不包括: ( )A、排尿突然中断B、排尿困难C、无痛性血尿D、肾积水正确答案:A44、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是: ( )A、记住病人姓名B、介绍护理单元C、自我介绍D、注意外在形象正确答案:D45、关于体温的生理性改变,不妥的叙述为: ( )A、正常成人的体温略高于婴幼儿B、正常人下午14:00~20:00体温较高C、正常人24小时内体温变化一般不超过0.5~1.0℃D、正常人清晨2:00~6:00体温较低正确答案:A46、下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药: ( )A、阿托品眼液B、乙酰唑胺C、20%甘露醇注射液D、毛果芸香碱(匹鲁卡品)眼液正确答案:A47、低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过: ( )A、20 mmol/LB、50 mmol/LC、40 mmol/LD、30 mmol/L正确答案:C48、临终病人经常抱怨,甚至斥责医护人员和家属,此心理反应期为:( )A、协议期B、忧郁期C、愤怒期D、否认期正确答案:C49、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过:( )A、0.5 kgB、2.5 kgC、1 kgD、4 kg正确答案:B50、护理技术管理的目标是: ( )A、开展新业务、新技术B、提高护理质量C、提高基础护理技术D、以病人为中心正确答案:B二、多选题(共50题,每题1分,共50分)1、强直性脊柱炎健康教育包括: ( )A、宜睡硬板床,垫高枕B、按时服药,定期监测肝肾功能C、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,服大剂量激素时予低盐饮食D、脊柱避免过度负重和剧烈活动E、注意保暖,防冻,防寒正确答案:BCDE2、胃大部切除术后的护理要点是: ( )A、拔除胃管当日可给半流质饮食B、控制甜食C、详细记录24小时出入量D、鼓励早期下床活动E、定时测量生命体征正确答案:BCDE3、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有: ( )A、避免躁动而加重出血B、2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、绝对卧床休息2~4周D、腰腹部明显疼痛者,给予精神上的安慰,避免使用止痛剂,以免掩盖病情E、动态观察血压、脉搏正确答案:ABCE4、全麻恢复期病人的护理措施有: ( )A、注意保暖B、观察引流管引流物的性状C、密切观察生命体征的变化D、保持呼吸道通畅E、加强功能锻炼正确答案:ABCD5、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的: ( )A、超滤B、对流C、弥散D、渗透E、吸附正确答案:BCE6、输液病人发生空气栓塞时,正确的处理措施包括: ( )A、氧气吸入B、通知医生C、立即停止输液D、取头低足高右侧卧位E、取头低足高左侧卧位正确答案:ABCE7、护理学的理论范畴包含: ( )A、护理学交叉学科与分支学科B、临床护理C、护理教育D、护理学与社会发展的关系E、护理专业知识体系与理论架构正确答案:ADE8、预防精神病人自杀的措施有: ( )A、严密观察病情,加强沟通,及早发现自杀先兆B、严格交接班,认真执行危险物品管理制度和服药检查制度C、加强巡视,掌握疾病的发生规律,并预见到可能发生的后果D、保证病人定时定量进食和饮水,确实拒食者酌情鼻饲流质E、提供安全舒适的病室环境正确答案:ACDE9、风湿性疾病的临床特点是: ( )A、治疗效果有较大的个体差异B、免疫学异常或生化改变C、以血管或结缔组织慢性炎症的病理改变为基础D、呈发作与缓解相交替的慢性病程E、同一疾病临床表现相似正确答案:ABCD10、观察帕金森病病人营养状况应包括: ( )A、了解病人吞咽困难的程度B、评估病人的营养状况C、观察体重的变化情况D、了解每日进食情况E、了解病人的食欲正确答案:ABCDE11、使用酸性氧化电位水消毒时应注意: ( )A、浸泡时间宜长B、可用金属容器储存C、可用深色容器避光保存D、现产现用E、消毒物品应洁净正确答案:CDE12、抗疟原虫治疗的常用药物中,控制临床发作的常用药物是: ( )A、青蒿素甲氟喹B、奎宁C、伯氨奎D、乙胺嘧啶、E、氯奎正确答案:ABE13、子痼病人的护理要点包括: ( )A、取正仰卧位B、专人护理,置单人病室C、观察病情,并有护理记录D、防受伤,防咬伤,避免刺激E、保持呼吸道通畅正确答案:BCDE14、安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有: ( )A、X线透视B、胸部磁疗仪理疗C、起搏器部位除颤D、B超检查E、核磁共振检查正确答案:BCE15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有: ( )A、热能摄入应充足B、尿量每天低于1000 ml时应适当限制饮水量及食物中的水分C、补钙限磷D、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整E、限制膳食中蛋白质的摄入量,其中50%一70%为优质蛋白质正确答案:ABCDE16、法洛四联症患儿的护理要点包括: ( )A、严重时卧床休息、吸氧B、严密观察病情C、加强心理护理D、缺氧发作时立即置膝胸卧位E、供给充足液体,以防血栓形成正确答案:ABCDE17、标准预防的主要内容,下列正确的是: ( )A、防止尖锐物刺伤B、医护人员在诊疗工作中,应严格遵守各项操作规程C、被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗D、接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套E、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后,不论是否戴手套都必须认真洗手正确答案:ABDE18、制动对机体的影响有: ( )A、心脏负荷增加B、深静脉血栓形成C、肌肉无力或萎缩D、挫折感加重E、血压升高正确答案:BCD19、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予: ( )A、低磷低钾饮食B、低脂饮食C、充足热量饮食D、低盐饮食E、优质蛋白正确答案:ABCDE20、对于尿失禁病人,正确的护理措施包括: ( )A、必要时留置导尿管B、控制病人饮水,减少尿量C、理解、安慰、鼓励病人D、用接尿器接尿E、保持皮肤清洁干燥正确答案:ACDE21、心脏手术后常用的监测指标有: ( )A、pH、PaCO2、PaO2B、PAWP、PCWP、COC、HR、Bp、CVPD、血清钾、钠、氯E、RBC、WBC、PL、Hb正确答案:ABCDE22、1980年美国护士学会对护理的定义包括: ( )A、处理人类对现存的健康问题的反应B、诊断人类对潜在的健康问题的反应C、诊断人类对现存的健康问题的反应D、处理人类对潜在的健康问题的反应E、协助医疗活动正确答案:ABCD23、护土职业道德权利的内容包括: ( )A、有要求专业被尊重的权利B、有要求合理待遇的权利C、有要求参与工作条件决策的权利D、有要求设定护理最高标准的权利E、有要求被保护安全执行业务的权利正确答案:ABCDE24、哪些情况下宜采取头低足高位: ( )A、胫骨结节牵引时B、脊髓腔穿刺术后C、颈部手术后D、肺部分泌物引流时E、妊娠时胎膜早破正确答案:ADE25、老年人肺炎的健康教育包括: ( )A、积极防治感冒B、加强营养C、指导呼吸功能的锻炼D、教会病人有效咳嗽的技巧E、尊重病人的吸烟习惯正确答案:ABCD26、肾病综合征共同的临床特征为: ( )A、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)B、高脂血症C、水肿D、尿量减少E、大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)正确答案:ABCE27、巴比妥类药物的作用有: ( )A、催眠B、麻醉C、抗惊厥D、抗癫痫E、镇静正确答案:ABCDE28、参与呼吸的肌肉有: ( )A、肋间外肌B、肋间内肌C、腹壁肌肉D、膈肌E、胸大肌正确答案:ABCDE29、贫血按病因及发病机理可分为: ( )A、红细胞破坏过多B、小细胞性贫血C、红细胞生成减少D、大细胞性贫血E、急慢性失血正确答案:ACE30、脑室穿刺引流术后常见的并发症有: ( )A、硬膜外出血B、硬膜下出血C、脑室内出血D、颅内感染E、穿刺局部感染正确答案:ABCDE31、慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括: ( )A、指导病人掌握病情观察要点:腹痛、肌紧张、发热、黄疸B、缓解期避免过度劳累C、讲解疾病的发生、发展、转归及预后D、进行合理的饮食指导E、急性发作期卧床休息正确答案:ABCDE32、下列正确的描述有: ( )A、条件致病菌在特定条件下能引起疾病B、由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状,称为菌群失调症C、正常菌群在一定条件下可致病D、正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用E、由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变,导致微生态失去平衡,称为内分泌失调正确答案:ABCD33、下列各项中对护理记录描述正确的是: ( )A、护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果B、记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施C、病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件D、护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果E、护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录正确答案:AC34、病人角色的基本特征是: ( )A、人际合作愿望加强B、社会角色强化C、强烈的康复动机D、增强的求助愿望E、自制能力减弱正确答案:ACDE35、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有: ( )A、病人咳嗽、烦躁不安B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、呼吸机管道内有积水E、呼吸机管道扭曲、受压正确答案:ABCDE36、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收: ( )A、维生素AB、维生素B2C、维生素DD、维生素CE、肉鱼禽因子正确答案:BDE37、下列哪项属于当今移植学的范畴: ( )A、皮肤移植B、肝脏移植C、肌腱移植D、输注全血E、骨髓移植正确答案:ABCDE38、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的: ( )A、对流B、吸附C、超滤D、弥散E、渗透正确答案:CE39、癌症病人的心理变化分期包括: ( )A、幻想期B、绝望期C、恐惧期D、接受期E、怀疑期正确答案:ABCE40、日常生活中,人们应重点建立的日常健康行为有: ( )A、积极锻炼B、平衡膳食C、合理的营养D、适量睡眠E、避免有害环境的行为正确答案:ABCD41、诱发和加重支气管哮喘的因素有: ( )A、气候变化B、饮食C、药物D、精神因素E、感染正确答案:ABCDE42、足月新生儿的特殊生理状态有: ( )A、乳腺肿大B、假月经C、上皮珠D、生理性黄疸E、生理性体重下降正确答案:ABCDE43、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到: ( )A、日间活动时无痛B、提高病人的生存质量C、睡眠时无痛D、休息时无痛E、工作时无痛正确答案:ABCDE44、典型的低心排综合征有哪些临床表现: ( )A、表情淡漠B、中心静脉压下降C、尿量减少D、血压下降E、肢体湿冷,脉搏细速正确答案:CDE45、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状: ( )A、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡B、头痛剧烈C、血压急骤升高,脉搏由弱转慢D、呕吐频繁E、两侧瞳孔不等大正确答案:ABCDE46、术后非制动病人早期活动可以: ( )A、减少肺部并发症B、防止压疮C、减少腹胀和尿潴留D、促进切口早期愈合E、防止下肢静脉血栓形成正确答案:ABCDE47、糖尿病病人运动治疗的益处有: ( )A、有利于提高胰岛素敏感性B、对血管疾病及危险因素有改善作用C、改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱D、适当运动有利于减轻体重E、可以不进行饮食治疗正确答案:ABCD48、葡萄胎患者出院随访内容包括: ( )A、X线胸片检查B、妇科检查C、血、尿HCGD、阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移症状E、盆腔B超检查正确答案:ABCDE49、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有: ( )A、严重者可有败血症休克及脑实质损害B、脑膜刺激征阳性C、频繁呕吐,皮肤黏膜淤点、淤斑D、起病缓,高热,头痛E、急性起病,突发高热,剧烈头痛正确答案:ABCE50、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括: ( )A、针刺穴位B、深呼吸C、采取舒适的体位D、有节律的按摩E、选听病人喜欢的音乐正确答案:ABCDE。

小儿先天性心脏病护理常规

小儿先天性心脏病护理常规

小儿先天性心脏病护理常规先天性心脏病就是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形,就是儿童最常见的心脏病,发病率约占活产婴儿的0.7%左右,早产儿为足月儿的2~3倍。

小儿先天性心脏病中最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症与大动脉错位,护理常规如下:1、心理护理ﻫ关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情;要鼓励患儿进行适当的活动或游戏,鼓励患儿与正常儿童接触,以建立正常的社会行为方式,使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心,主动配合检查及治疗。

消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。

2、一般护理ﻫ应保持病室环境安静,阳光充足,空气清新,室内温、湿度适宜。

床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。

建立合理生活制度,安排好患儿作息,减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。

有症状患儿应限制活动,避免情绪激动与大哭大闹,严重患儿应卧床休息。

各种诊疗、护理操作动作宜轻、快,并应集中在同一时间内完成,以避免多次扰动患儿。

患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。

3、饮食护理注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质与维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。

小儿喂养困难者要慢喂,宜少量多餐,避免吃奶时呛咳与加重呼吸困难。

合并心功能不全的患儿防喂食过饱,人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细,以免增加吸吮时体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。

年长儿可鼓励集体进餐,以提高食欲。

心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用4.病情观察,预防感染无盐饮食或低盐饮食。

保持大便通畅,防止便秘。

ﻫ监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。

注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。

病室内要空气新鲜,温度保持在18~20℃,温度55%~65%,避免与感染性疾病接触。

3、对症护理ﻫ 3.1、预防感染先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维生素D缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿;护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。

法洛四联症手术护理常规

法洛四联症手术护理常规

法洛四联症手术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。

2、限制活动,患儿应减少哭闹。

3、少量多餐,加强营养,鼓励多饮水。

4、注意保暖,防止感冒。

5、遵医嘱给予氧气吸入。

二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。

2、严密观察体温、血压、心率和心律及呼吸和发绀情况,注意右心衰的症状,一旦发生应立即报告医生。

3、注意观察引流管通畅及胸腔引流液的排出情况,有无出血现象。

4、注意观察神志状态和肢体活动情况。

5、遵医嘱给予氧气吸入。

6、严格控制补液速度。

7、加强胸部体疗,保持呼吸道通畅。

8、鼓励早期进食,少量多餐。

加强营养,不宜大量饮水。

专业实务(护考题目)

专业实务(护考题目)

专业实务1.卵巢癌术后随访的时间,正确的是()。

A.术后1年内每半个月1次B.术后1年内每个月1次C.术后1年内每3个月1次D.术后第2年每4~6个月1次E.术后第3年每年1次2.绒毛膜癌最常见的转移部位为()。

A.子宫颈部B.卵巢C.肺D.肝E.胰腺3.患者,女,29岁。

车祸致多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸。

考虑此现象的原因是()。

A.膈肌破裂B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.胸壁软组织损伤E.血气胸4.导致血液病患者发热最常见的原因是()。

A.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛5.乳腺癌的好发部位为()。

A.乳房的外下象限B.乳房的外上象限C.乳房的内上象限D.乳房的内下象限E.乳房中心6.患者,男,60岁。

咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。

X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影。

最简便有效的检查方法是()。

A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查7.脊髓灰质炎灭活疫苗初种的时间为生后()。

A.第1天B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月8.有关尿路刺激征的说法正确的是()。

A.尿频指排尿量明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道有疼痛或烧灼感E.均由尿路感染引起9.食管癌最好发的部位是()。

A.食管与胃交界处B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.食管颈部10.患者,男,45岁。

因外伤导致进行性呼吸困难、发绀等,诊断为ARDS。

根据氧合指数,可确定ARDS严重程度。

该患者为中度ARDS,其氧合指数应为()。

A.PaO2/FiO2≤50mmHgB.PaO2/FiO2≤100mmHgC.200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHgD.100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHgE.PaO2/FiO2≤300mmHg11.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时,可出现暂时性青紫的原因是()。

执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷4

执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷4

执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷4(总分:60.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:30,分数:60.00)1.小儿血压测量要点正确的描述是A.小儿血压测量与成年人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2/3 √C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4~6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg解析:小儿血压测量基本与成年人相同,但血压计所用气袋的宽度,须依年龄而异,一般为上臂的2/3。

新生儿适用的气袋宽度为2.5cm,婴幼儿4~6cm,学龄前期8cm,学龄儿可用9~12cm。

正常情况下,下肢血压较上肢约高20mmHg。

2.应用于计算小儿收缩压的公式是A.身高×2+80mmHgB.身高×2+70mmHgC.年龄×2+80mmHg √D.年龄×3+80mmHgE.年龄×2+60mmHg解析:2岁后收缩压可按公式计算,收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压为收缩压的2/3。

3.小儿最常见的发绀型先天性心脏病是A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症√D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析:法洛四联症、大动脉错位是临床常见的发绀型先天性心脏病。

4.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀(青紫) √D.声音嘶哑E.杵状指解析:5.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔狭窄C.三尖瓣下移畸形D.主动脉窦瘤破裂E.肺动脉狭窄√解析:6.法洛四联症的4种病理变化中最重要的是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄√C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭解析:肺动脉狭窄,右心排血受限,肺循环血量减少,严重影响静脉血氧化,导致组织缺氧,是该病对病理生理影响最大的因素。

7.法洛四联症的畸形应除外A.房间隔缺损√B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨解析:法洛四联症由4种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

护理查房-法洛四联症的护理

护理查房-法洛四联症的护理

防止肺动脉高压
应对急性心力衰竭
对于肺动脉高压的患者,应限制体力活动 ,遵医嘱给予药物治疗和氧疗。
对于急性心力衰竭的患者,应保持呼吸道 通畅,遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等 药物治疗,同时密切监测病情变化。
04
法洛四联症的护理效果评价
评价标准与指标
症状改善情况
评估患儿缺氧、呼吸困难等症 状是否得到缓解。
、肺部啰音等体征。
实验室检查
进行血常规、血气分析、心电 图等检查,评估患者心肺功能
及病情状况。
评估结果与处理
根据评估结果,确定 患者的病情状况和护 理需求,制定相应的 护理计划。
对于病情严重或出现 并发症的患者,及时 报告医生并协助处理 。
根据患者情况,及时 调整护理措施,确保 护理效果。
评估注意事项
生长发育情况
关注患儿身高、体重等生长发 育指标是否正常。
并发症发生情况
统计患儿术后出现肺部感染、 心律失常等并发症的比例。
家长满意度
调查家长对护理效果的满意度 ,包括护理技术、护理态度等
方面。
评价方法与流程
收集资料
通过查阅病历、与医生沟通等方式收 集患儿基本信息、手术情况、护理措 施等资料。
观察与评估
护理查房-法洛四联症的护理
汇报人:文小库 2023-12-23
目录
• 法洛四联症概述 • 法洛四联症的护理评估 • 法洛四联症的护理措施 • 法洛四联症的护理效果评价 • 法洛四联症的护理研究进展
01
法洛四联症概述
定义与特点
定义
法洛四联症(TOF)是一种常见 的先天性心脏病,由四种畸形组 成,包括肺动脉狭窄、室间隔缺 损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
在护理过程中,观察患儿的症状表现 、生长发育情况,评估并发症发生情 况。

【最新】2021镇卫生院护理三基考试试题及答案9

【最新】2021镇卫生院护理三基考试试题及答案9

【最新】2021镇卫生院护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,不正确的是A.目前医院SARS患者少于60人 B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下 C.本地区的病均在控制之中 D.没有向外地输出病例 E.20天内不再出现新的临床诊断病例答案:E2、低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.5mmol/L答案:C3、皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在:A.1/2-1hB.l-2hC.2-4hD.4-6hE.6-8h答案:C4、茶碱类药物平喘的主要作用机制是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经,抑制肥大细胞释放递质答案:C5、糖尿病病人运动宜选择的时间为:A.在外源性胰岛素作用高峰时期运动 B.餐后1~1.5小时 C.空腹 D.餐前1~1.5小时答案:B6、下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案:D7、脊神经共有多少对:A.7对 B.8对 C.12对 D.31对答案:D8、注射过量胰岛素常可引起A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷答案:B9、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害答案:C10、肾盂肾炎最常见的感染途径是A.外伤 B.邻近器官炎症的蔓延 C.上行感染 D.血行感染 E.淋巴管蔓延答案:C11、列哪种情况不得获得《护士执业证书》:A.取得普通中等卫校护理专业毕业文凭 B.取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭 C.取得护理专业培训结业证书 D.省卫生行政部门规定的护理人员答案:C12、患儿2岁半。

2020年北京市《儿科护理学》每日一练(第94套)

2020年北京市《儿科护理学》每日一练(第94套)

2020年北京市《儿科护理学》每日一练考试须知:1、考试时间:180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下选项不属于急性呼吸衰竭临床表现的是( )。

A.三凹症B.潮式呼吸C.尿频D.发绀E.早期烦躁2.不符合急性心力衰竭临床表现的是( )。

A.幼儿呼吸≥40次/分B.幼儿心率120次/分C.心音低钝、心脏扩大D.肝脏在短期内增大E.出现奔马律3.佝偻病的预防应强调( )。

A.及早辅食B.出生后2周或满月后给予鱼肝油C.及早服用钙片D.冬天多晒太阳E.母乳喂养4.治疗具有严重细胞免疫缺陷患儿的有效措施是( )。

A.保护性隔离B.采用抗生素作预防性治疗C.输新鲜血D.免疫重建E.免疫球蛋白替代疗法5.“落日眼”常见于( )。

A.颅缝早闭B.脑积水C.脑膜炎D.白内障E.硬脑膜下积液6.特发性血小板减少性紫癜药物治疗时忌用( )。

A.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.丙种球蛋白D.抗生素E.免疫抑制剂7.下列关于中毒性痢疾的描述不恰当的是( )。

A.混合型中毒型痢疾病情最严重B.必须采用综合性抢救措施C.抗生素治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素E.以抗高热、惊厥为主,退热无效者可采用冬眠疗法8.关于原发性血小板减少性紫癜,以下选项叙述正确的是( )。

A.急性原发性血小板减少性紫癜一般无感染病史B.急性原发性血小板减少性紫癜呈自限性经过,大部分转为慢性C.慢性原发性血小板减少性紫癜多见于学龄儿童,病程超过6个月D.原发性血小板减少性紫癜外周血血小板<100×10°/LE.原发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞数正常或减少9.在应用ORS液的过程中,错误的是( )A.多用于轻中度脱水B.服用ORS液期间不要饮水C.心肾功能不全者不宜用D.新生儿不宜用E.明显腹胀者不宜用10.下列疾病中属于线粒体病的是( )。

《外科护理学》名词解释与简答题202005031747387

《外科护理学》名词解释与简答题202005031747387

《外科护理学》名词解释与简答题202005031747387《外科护理学》名词解释与简答题%(一)名词解释1.细菌性肝脓肿:指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

2.原发性肝癌:是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。

3.栓塞后综合症:肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等,称栓塞后综合症。

4.继发性肝癌:系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌。

5.胆胰壶腹亦乏特壶腹:约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道,并膨大形成胆胰壶腹,周围有oddi括约肌包绕,开口于十二指肠。

6.胆素三角:肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。

7.Mirizzi综合症:较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿,临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸,称Mirizzi综合症。

8.急性梗阻性化脓性胆管炎:ACST是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。

9.急性重性胆管炎:急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征。

10.急腹症:是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。

11.牵涉病:又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛感觉。

12.原发性下肢静脉曲张」指纯真涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态,多发生于处置耐久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。

13.深静脉血栓形成:指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍。

14.血栓闭富性脉管炎.又称病:是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。

法洛四联症护理常规及健康管理

法洛四联症护理常规及健康管理

法洛四联症护理常规及健康管理法洛四联症包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚在内的先天性心脏血管畸形,是临床上最常见的发绀型先天性心脏病。

【护理常规】1.术前(1)心理护理:对患者进行术后健康教育内容讲解,使其掌握术后配合知识,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除恐惧感。

(2)预防感染:保暖防寒,每天适量吸氧,充分休息,嘱患者减少活动量。

适当饮水,防止血液过于浓缩诱发缺氧发作。

(3)完善检查:如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。

(4)健康教育:介绍手术前后注意事项,指导患者练习深呼吸及有效咳嗽,以及在床上使用便器排尿、排便,保持皮肤、口腔卫生,询问妇科病史及月经来潮日期。

(5)术前准备:皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备,睡前口服镇静药物,保证睡眠、术前4h禁饮,6h禁食。

(6)手术日晨准备:①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前,指导患者排空膀胱;④核对患者手腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等,与手术室人员核对交接。

2.术后(1)术后体位:机械通气的患者待循环稳定后给予床头抬高30°~45°。

(2)病情观察:密切监测心率、心律、血压的变化,注意心功能的维护并补足血容量,维持中心静脉压15cmH。

O左右,观察尿量情况,严格记录出入量。

加强呼吸道管理,保持呼吸道的通畅,防止肺部感染。

(3)伤口护理:观察胸部正中手术切口有无渗血、渗液。

及时进行疼痛评估,给予患者镇痛药,利于患者休息和康复。

(4)管路护理:观察心包及胸腔引流液的量、色及性质,详细记录。

每小时挤压引流管,保持管路通畅。

保证气管插管固定牢固,防止脱管。

中心静脉置管密闭式输液,无菌操作预防感染。

动脉置管持续肝素液加压注射,避免动脉血液回流堵塞管腔。

(5)并发症的预防和护理①灌注肺:使用呼吸机辅助呼吸并给予呼气末正压(PEEP)从4cmH。

法洛四联症

法洛四联症

术后并发症
灌注肺:
• 原因: 肺动脉发育差 体-肺侧支多 术后液体输入过多 • 临床表现: 呼吸道分泌物多或有血性分泌物 PO2低、PCO2高。 气道阻力高
术后并发症
• • • • 出血 心衰 低氧血症 肾功能不全
术前护理
• 术前给予静脉补液或多饮水,是为了防止血液粘稠度增加,防止血 液过于浓缩,预防缺氧发作。 • 吸氧:常规吸氧2-3次/ d,每次15-30分钟,吸氧时注意: 做好家长的宣教工作,适当限制患儿的活动,告之遵守吸氧的 时间和效果。 加强病房巡视,多注意观察。 当患儿缺氧发作时,护士应做到: • 立即吸氧 • 将患儿直立抱于大人的肩膀上,屈曲其膝关节,让膝部紧贴 于病儿的胸腹部即所谓的膝-胸卧位状,类似蹲踞体位。 • 其他护士立即通知大夫,有一名护士守侯患儿身旁。 • 遵医嘱必要时注射吗啡(如哭闹严重),防止缺氧性晕厥。 • 静脉推注5%NaHCO3以纠正酸中毒 • 遵医嘱应用β-受体阻滞剂,缓解右室流出道肌肉痉挛,防止 缺氧发作。同时注意观察药物的副作用。及时发现异常,报 告大夫。
临床表现
• 蹲踞体位: 是TOF患儿劳累及缺氧时的习惯性特征姿势 小儿的躯体下蹲,两腿尽量弯曲,臀部紧贴脚后跟, 头部前倾使下颌抵于膝关节上。 既可减少双下肢静脉血回流,又压迫动脉使体循环阻 力增加,两者均减少心室水平右向左分流,从而提高 氧饱和度,缓解缺氧症状。
临床表现
• 体征: 杵状指趾 口唇、甲床紫绀 轻度肺动脉狭窄或肺动脉侧支循环丰富的患儿紫绀不 明显 紫绀严重的患儿,生长发育受限。 在胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂 音。
临床表现
• 缺氧发作:发作机制可能是由于右室流出道漏斗间隔肌痉 挛,肺血流量减少的缘故。发作特点: 常发生于早晨或受外界刺激后:诱因可能是哭闹或注 射、抽血、检查以及陌生的环境等。 患儿表现:烦躁、紫绀加重、呼吸急促。 不同程度的意识改变,偶有抽搐。 多见于婴幼儿 TOF的患儿做心导管检查具有特殊危险性,应高度警 惕缺氧发作。

中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题2021年(70)_真题-无答案

中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题2021年(70)_真题-无答案

中级卫生专业资格护理学主管护师(中级)模拟题2021年(70) (总分96.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 泌尿道感染正确的处理是A. 严格控制钠、水的入量B. 抗感染C. 用速效强心剂D. 透析E. 鼓励多饮水2. 下列是单纯性肾病综合征临床表现的是A. 血尿B. 高血压C. 非凹陷性水肿D. 凹陷性水肿E. 血清补体下降3. 1型糖尿病治疗选择A. 饮食治疗B. 正规胰岛素C. 长效胰岛素D. 口服降血糖药E. 口服降血糖药加小剂量胰岛素4. 属于共济失调运动检查的方法是A. 内收肌角的测定B. 足背屈角的测定C. 指鼻试验D. 平衡量表的测定E. 直腿抬高试验5. 下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A. 早期用药B. 大剂量用药C. 对症处理D. 坚持用药E. 联合用药6. 治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌为金黄色葡萄球菌感染,其使用抗生素的时间至少是A. 3~7天B. 7~10天D. 15~20天E. 3周以上7. 关于川崎病的治疗,下列说法错误的是A. 主张应用大剂量抗生素抗炎B. 有心肌损害者给予ATP、COAC. 注意休息供给足够水分和营养D. 首选阿司匹林抗凝E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注8. 抗风湿药物治疗,正确的是A. 症状好转即可停用激素B. 心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C. 激素总疗程一般不可太长,应在4周以下D. 停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E. 阿司匹林在关节肿痛消失后可停药9. 21-三体综合征患儿需保持室内空气新鲜,每天室内通风2次,每次A. 10~15分钟B. 15~20分钟C. 15~30分钟D. 20~25分钟E. 25~30分钟10. 下列关于百日咳患儿的护理措施说法错误的是A. 夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂B. 应给予患儿营养丰富、易消化、较稀的食物C. 痉咳后进食,食后应少动D. 采用少量多餐的办法E. 痰稠频咳者用雾化吸入11. 无并发症的水痘患儿应隔离至A. 出疹后5天B. 出疹后10天C. 部分皮疹结痂D. 全部疱疹结痂E. 全部结痂脱落12. 流行性腮腺炎的临床特征性表现是A. 腮腺化脓性肿痛B. 腮腺肿大C. 化脓性炎症D. 腮腺非化脓性肿痛E. 腮腺部位压痛13. 粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A. 荨麻疹B. 玫瑰疹C. 丘疹D. 淡红色粟粒疹14. 婴幼儿原发型肺结核最常见的临床表现是A. 高热B. 烦躁C. 干咳和轻度呼吸困难D. 肺部湿啰音E. 肝脾肿大15. 3岁小儿,近1个月低热,乏力、烦躁易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(+++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为A. 支气管肺炎B. 支气管淋巴结核C. 原发综合征D. 浸润性肺结核E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核16. 为防治蛲虫病患儿再感染,应当采取的措施是A. 隔离患病儿童B. 温水清洁肛门C. 预防性药物治疗D. 内衣裤煮沸消毒E. 局部涂抹驱虫药17. 心脏病并发肺部感染,伴有咳嗽的患儿应A. 减少室外活动B. 增加体育锻炼C. 可在床上适当活动D. 绝对卧床休息E. 以上说法均不正确18. 法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为A. 心脑供血量增加B. 缓解漏斗部痉挛C. 腔静脉回心血量增加D. 休息,缓解疲劳E. 增加循环阻力,减少右向左分流血量19. 肾病综合征患儿如果想进行预防接种,需在A. 血沉恢复正常后B. 发病后3个月左右C. 病情完全缓解D. 水肿消退后E. 血沉恢复正常20. 肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿,可能的原因是A. 肾静脉血栓B. 急性肾衰竭C. 血压增高D. 感染加重E. 肾衰竭21. 先天性甲状腺功能减低症的临床表现,错误的是A. 智能低下B. 身材矮小C. 脉搏慢D. 常有腹泻E. 血压低22. 急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A. 血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B. 扩血管治疗C. 抗凝治疗D. 抗感染治疗E. 脱水治疗23. 婴儿化脓性脑膜炎,怀疑有硬膜下积液,首选的简便诊断方法是A. 颅脑B超检查B. 颅脑MRI检查C. 颅脑透光试验D. 试验性硬膜下穿刺E. 脑脊液检查24. 病变主要在锥体束的脑瘫类型是A. 共济失调型B. 手足徐动型C. 痉挛型D. 强制型E. 震颤型25. 川崎病急性期的最佳治疗方案为A. 糖皮质激素B. 阿司匹林C. 静脉注射丙种球蛋白D. 糖皮质激素+阿司匹林E. 静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林26. 风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是A. 1~2wB. 3~4wC. 4~8wD. 8~12wE. 12~15w27. 需要做产前诊断预防21-三体综合的妇女为妊娠A. 25岁以上B. 30岁以上C. 35岁以上D. 32岁以上E. 以上说法均错误28. 易感婴幼儿在接触百日咳患者后,能有效预防发病的首选措施是A. 立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗B. 口服红霉素C. 使用百日咳高价免疫球蛋白D. 立即肌内注射丙种球蛋白E. 肌内注射青霉素5~7天29. 有关麻疹的护理错误的是A. 发热时应用药物或物理方法迅速降温B. 勤剪指甲,防止抓伤皮肤C. 多饮开水D. 及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅E. 病房通风换气进行空气消毒30. 猩红热的发热与出疹的特点关系是A. 发热3~4天,热退疹出B. 发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水泡C. 发热后第2天出疹,丘疹压之褪色,伴有痒感D. 发热3~4天,皮疹出现,热度增高E. 出疹3~5天后,体温下降31. 下列选项中不属于中毒型细菌性痢疾临床分型的是A. 休克型B. 脑型C. 肺型D. 脱水型E. 混合型32. 急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时,可加用A. 肾上腺皮质激素B. 青霉素C. 氨茶碱D. 链霉素E. 以上说法均错误33. 结核性脑膜炎典型临床表现分为A. 前驱期、昏迷期极早期B. 前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C. 早期、前驱期、脑膜刺激期D. 早期、晚期、极期E. 潜伏期、极期、晚期34. 脑复苏主要措施中氧疗在几小时之内可用纯氧A. 3B. 5C. 6D. 7E. 1035. 法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是A. 休息B. 饮食护理C. 对症护理D. 用药护理E. 预防感染36. 动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄,以下哪种说法更确切A. 1岁以内B. 5~9岁C. 1~6岁D. 10岁后E. 12岁37. 急性肾炎发生肾衰竭时A. 维持水、电解质平衡,必要时行透析疗法B. 用脱水剂C. 用强利尿剂D. 用速效强心剂E. 鼓励多饮水38. 小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A. 肺静脉血栓B. 脑动脉血栓C. 下肢静脉血栓D. 肺动脉血栓E. 肾静脉血栓39. 生长激素缺乏症的临床表现不包括A. 骨龄落后B. 青春发育期延迟C. 智力落后D. 前囟晚闭E. 身体各部比例正常40. 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A. 一侧肢体感觉障碍B. 双侧下肢无力C. 复视D. 一侧肢体抽搐E. 大、小便失禁41. 下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A. 止惊B. 呼吸肌麻痹抢救C. 改善脑微循环D. 主要是支持治疗E. 早期用抗病毒治疗可明显缩短病程42. 婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征出现较晚是因为A. 脑膜炎症反应轻B. 机体反应差C. 神经系统发育不完善D. 囟门未闭所起的缓冲作用E. 颈部肌肉不发达43. 下列不是川崎病常见症状的是A. 眼结膜充血,无脓性分泌物B. 化脓性淋巴结炎C. 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D. 持续高热E. 手足肿胀和脱皮44. 抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是A. 心脏炎B. 多发性关节炎C. 舞蹈病D. 皮下结节E. 环形红斑45. 苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于A. 治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B. 是否进行强化教育C. 是否执行无苯丙氨酸饮食D. 治疗开始的早晚,饮食控制是否严格和疗程是否足够E. 是否应用药物四氢生物蝶呤46. 丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防A. 麻疹B. 川崎病C. 咽结合膜热D. 风疹E. 幼儿急诊47. 中毒性菌痢的临床特征不包括下列哪项A. 急性高热,反复惊厥,昏迷B. 腹痛、腹泻明显C. 迅速发生休克,呼吸衰竭D. 大便常规检查发现大量炎性细胞E. 脑脊液化验正常48. 关于猩红热的皮疹错误的是A. 发热后第2日出疹B. 腋窝、肘窝出现帕氏线C. 于耳后、颈及上胸开始出疹D. 皮疹于48h达高峰E. 脱痟少见49. 关于麻疹的治疗不正确的是A. 对症治疗B. 预防感染C. 有并发症的采取综合性治疗D. 中药透疹治疗E. 用频谱仪照射加速皮疹消退50. 下列符合原发型肺结核临床特点的是A. 婴幼儿体温越高,一般情况越差B. 一般起病急C. 可有疱疹性结膜炎D. 肺部体征明显E. 7岁以上小儿有肝脾肿大51. 结核性脑膜炎晚期的表现为A. 性情改变B. 呕吐C. 脑膜刺激征阳性D. 发热E. 呈强直状态52. 下列哪项不是蛲虫病的防治原则A. 治疗病人B. 加强卫生宣传教育C. 注意个人卫生和饮食卫生D. 加强粪便管理E. 防止再感染53. 下列调整微血管的舒缩功能的药物,在治疗感染性休克中,属于收缩药的是A. 去甲肾上腺素B. 山莨菪碱C. 酚妥拉明D. 多巴胺E. 以上说法均错误54. 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是A. 新生儿期B. 学龄期C. 青春期D. 幼儿期E. 学龄前期55. 急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A. 血压正常B. 血沉正常C. 尿常规正常D. 尿阿迪计数正常E. 抗“O”滴定度正常56. 急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药A. 硝苯地平B. 硝普钠C. 地西泮D. 甘露醇E. 利血平57. 急性肾小球肾炎前驱感染-呼吸道感染通常在肾炎发病前A. 1~2周B. 2~3周C. 4~6周D. 1~3天E. 5~7天58. 下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A. 应将患儿与其他患儿分开教育,区别对待B. 对患儿的攻击行为应制止,不应忽视C. 避免打骂患儿D. 引导患儿遵守公共秩序E. 培养患儿良好的生活习惯59. 急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A. 可伴有中枢神经系统损害B. 四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C. 手套袜套状感觉障碍D. 一侧面神经瘫痪E. 脑脊液出现蛋白细胞分离现象60. 吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A. 脑神经B. 脑白质C. 脑灰质D. 心肌E. 脊神经根61. JIA患儿应给予饮食是A. 高热量、高蛋白、高维生素B. 高热量、低蛋白、高维生素C. 高热量、高蛋白、低维生素D. 低热量、高蛋白、高维生素E. 高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分62. JIA少关节型侵犯关节在A. 4个以内B. 5个以内C. 5个或5个以上D. 6个以内E. 6个以上63. 皮质激素对哪种紫癜最为有效A. 关节紫癜B. 腹型紫癜C. 上肢紫癜D. 紫癜性肾炎E. 血管性紫癜64. 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食控制至少应持续到何时A. 幼儿期以后B. 学龄期以后C. 青春期以后D. 成人以后E. 终身控制65. 易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在A. 接触后5天内B. 接触后10天内C. 接触后2周内D. 接触后3周内E. 接触后1个月内66. 中毒型细菌痢疾最凶险,死亡率很高是哪一型A. 休克型B. 脑型C. 肺型D. 肝型E. 混合型67. 猩红热帕氏线常见的部位是A. 面部B. 头颈部C. 腰腹部D. 大腿外侧E. 腋窝、肘窝68. 中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项A. 反复惊厥B. 2~7岁儿童多见C. 起病急骤,高热甚至超高热D. 患儿肠道症状严重E. 迅速出现呼吸和循环衰竭69. 关于结核性脑膜炎的说法错误的是A. 病死率高B. 全年均可发病,以冬春季为多C. 由于小儿血-脑积液屏障功能差,易经血行播散D. 治愈者不会留有后遗症E. 蛛网膜下腔会出现大量炎性渗出物70. 下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A. 接触肺结核者B. 3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C. PPD新近由阴性转为阳性D. PPD阳性,新患百日咳小儿E. PPD阳性伴结核中毒症状者71. 蛲虫病的主要症状是A. 贫血B. 腹泻C. 肛门瘙痒D. 食欲减退E. 烦躁不安72. 感染性休克患儿应迅速扩容,扩容时补充的液体为A. 2:1等张含钠液B. 2:3:1张含钠液C. 3:2:1张含钠液D. 1:4张含钠液E. 2:1:3张含钠液73. 用药物可能治愈的先天性心脏病是A. 法洛四联症B. 动脉导管未闭C. 肺动脉瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 房间隔缺损74. 单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A. 无需卧床休息B. 长期无盐饮食C. 应尽量避免肌内注射D. 高蛋白饮食E. 应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压75. 急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐,剧烈头痛,此时护士应立即A. 肌注苯巴比妥B. 静点硝普钠C. 静注呋塞米D. 肌注利血平E. 静注20%甘露醇76. 关于生长激素缺乏症的护理措施说法错误的是A. 生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效B. 促合成代谢激素有一定的肝毒性C. 促合成代谢激素有一定的雄激素作用D. 促合成代谢激素有促使骨骼愈合过晚,出现巨人症副作用E. 患儿需定期复查肝功能77. 注意缺陷多动障碍,护理措施不当的是A. 做好心理护理B. 对破坏行为要从宽处理C. 药物要小剂量开始D. 注意精神抑制剂的副作用E. 用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况78. 下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A. 病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B. 病毒性脑膜炎病程大多在1~2周C. 病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D. 病毒性脑炎病程大多在2~3周E. 病毒性脑炎多数完全恢复79. 脑瘫的伴随症状中最常见的为A. 视力障碍B. 小头畸形C. 智力下降D. 癫痫E. 关节脱位80. 风湿热心脏炎严重时绝对卧床A. 2周B. 3周C. 5周D. 6~12周E. 1周81. 治疗早期JIA必不可少的药物是A. 萘普生B. 羟氯喹C. 甲氨蝶呤D. 泼尼松E. 硫唑嘌呤82. 风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用A. 红霉素B. 氯霉素C. 链霉素D. 阿司匹林E. 长效青霉素83. 苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A. 生后1~2个月B. 生后3~6个月C. 生后7~9个月D. 生后10~12个月E. 生后1~2岁84. 关于小儿时期传染病的特点说法错误的是A. 传染病发生率较成人高B. 起病急C. 症状轻,容易忽视D. 病情复杂多变E. 容易发生并发症85. 目前流行性腮腺炎的主要治疗是A. 抗病毒治疗B. 抗生素治疗C. 对症治疗D. 隔离休息E. 抗感染治疗86. 麻疹出疹一般在发热后A. 1~2天B. 2~3天C. 3~4天D. 4~5天E. 5~7天87. 麻疹患儿最先出现皮疹的地方是A. 面颊B. 躯干C. 四肢D. 耳后发际E. 手心足底88. 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A. 昏迷、频繁惊厥B. 性格改变C. 颅神经障碍D. 脑膜刺激征E. 肢体瘫痪89. 结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A. 高热B. 嗜睡C. 性情改变D. 剧烈头痛E. 脑膜刺激征90. 蛔虫并发胆道蛔虫症时应采取的措施为A. 立即驱虫B. 痢疾行外科手术C. 先驱虫,同时对症处理D. 先安蛔,待病缓解后驱虫E. 立即驱虫,并防止发生肠梗阻91. 急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限A. 3.5mmol/LB. 4.5mmol/LC. 5.5mmol/LD. 6.5mmol/LE. 7.5mmol/L92. 预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是A. 卡托普利B. 地高辛C. 螺内酯D. 普萘洛尔E. 布洛芬93. 急性肾炎伴高血压脑病时应立即A. 肌注苯巴比妥B. 静注呋塞米C. 肌注利血平(利舍平)D. 静点硝普钠E. 静注20%甘露醇94. 急性肾小球肾炎的治疗原则是A. 以休息及对症治疗为主B. 以减轻水肿利尿为主C. 以降低血压应用联合降压药物为主D. 以止血,治疗血尿为主E. 以治疗合并症为主95. 甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为A. 5周B. 4周C. 3周D. 2周E. 1周96. 注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A. 注意力不集中B. 有攻击行为C. 参与事件能力差D. 智力低E. 容易兴奋多动97. 以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A. 颜面水肿B. 前囟饱满C. 偏瘫D. 幻觉、失语E. 惊厥98. 痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A. 肌张力减低B. 两腿交叉或剪刀样C. 舞蹈样动作D. 上肢可见震颤E. 指鼻试验阳性99. 过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取A. 禁食B. 半流食C. 无渣饮食D. 低盐饮食E. 低蛋白饮食100. 幼年特发性关节炎患儿,易尽早使用激素的情况是A. 高烧不退B. 伴有心肌炎C. 病情反复复发D. 伴有严重并发症的重症JRDE. 病情进展快101. 风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了A. 控制病灶感染B. 预防呼吸道感染复发C. 防止关节畸形D. 防止心脏继续损害E. 预防风湿性心脏炎复发102. 出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是A. 极低出生体重B. 特征性面容C. 多发畸形D. 智能低下E. 母亲高龄103. 下列关于小儿传染病的护理管理说法正确的是A. 传染病门诊应与普通门诊分开B. 患儿预诊后按不同病种分别在指定的诊室进行诊治C. 将传染病患儿隔离置特定场所D. 卫生宣教是搞好传染病管理的重要环节E. 以上说法均正确104. 腮腺炎肿大的范围以什么为中心。

法洛四联症病历

法洛四联症病历

法洛四联症病历患儿XX,6岁,男童,因“气促、乏力5+年,加重5+天”入院。

1. 患儿系学龄期儿童;2. 慢性病程,缓慢发作;3. 主要表现:患儿生后较同龄小儿少动,少活动后便气促、乏力,需停止活动休息,开始时患儿家长未予以重视,但随着年龄增长患儿症状越来越明显,于5+天患儿活动后病情突然加重,伴四肢乏力、面色苍白、多汗、口唇青紫等症状;在外口服感冒药治疗后无效;患儿家长为求治疗,遂急送至我院门诊就诊,门诊以“1.动脉导管未闭,2.脑血栓?”收入我科住院治疗;患儿病后神清、精神较差,大小便正常,生长发育缓慢。

4. 入院查体:T 36.5℃, P 100次/分,R 20次/分,W 20kg,慢性病容,面色苍白,神清,精神较差,步入病房,查体合作。

全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。

头形正常,球结合膜青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,唇紫绀,咽充血,颈软,颈部淋巴结无肿大。

胸廓对称,听诊双肺呼吸音清晰,为闻及明显湿罗音。

心界扩大,心率100次/分,胸骨左缘第2~4肋间喷射性收缩期杂音(响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻);肺动脉第二心音(P2)减弱或消失。

腹平软,肝脾未扪及,双肾区无叩痛,移浊(—),肠鸣音正常。

杵状指,甲床青紫,肌力、肌张力正常,神经系统检查无明显异常。

5. 辅助检查:X线:心影正常或稍大,上纵隔增宽,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴形”心影,肺门血管影减少,肺野清晰。

肺纹理清晰。

超声心动图:可见“骑跨征”,主动脉骑跨在室间隔之上,主动脉内径增宽,并见主动脉口下的高位室缺,右心室漏斗部狭窄(流出道)。

初步诊断及依据:1. 法洛四联症 依据:患儿系学龄期儿童,慢性病程,缓慢发作;因“气促、乏力5+年,加重5+天”入院;症状:伴有青紫、蹲踞、杵状指、阵挛性缺氧发作;气促、四肢乏力、差异性青紫、面色苍白、多汗、生长发育缓慢等症状;查体:胸骨左缘第2~4肋间喷射性收缩期杂音(响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻);肺动脉第二心音(P2)减弱或消失;辅查支持;故诊断。

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精心整理
法洛四联症
﹙一﹚定义
法洛四联症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形,是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。

﹙二﹚临床表现
1、发绀:新生儿即可发绀,哭闹时更加显着,随年龄的增大而逐年加重
2、气促和呼吸困难:患儿步行后可出现气促,喜爱蹲踞是特征性姿态,蹲踞时发绀和呼吸困难有所减轻;严重患儿常在活动后突然呼吸困难,发绀加重,出现缺氧性昏厥和抽搐,甚至死亡。

多伴发育障碍,口唇、指(趾)甲床发绀、杵状指(趾)。

﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。

2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。

3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。

4、体温升高与术后炎症应激反应有关。

5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。

6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。

7、潜在并发症低心排出量综合征、完全性房室传导阻滞。

﹙四﹚观察要点(如手术分术前、术后)
1、术前
(1)心功能监测,严密的观察心律的性质和心率。

(2)肺功能监测,观察患者呼吸的频率、节律,有无咳嗽,咳痰及血氧饱和度的变化。

(3)监测体温,观察有无感染征象。

2、术后
(1)循环系统的护理。

(2)呼吸系统的护理。

(3)肾功能的监测。

(4)管道护理。

(5)体温监测。

(6)并发症观察。

﹙五﹚护理措施
1、术前
(1)按心血管外科围手术期术前一般护理常规。

(2)测量四肢血压。

(3)活动:有肺动脉高压者避免剧烈活动,防止缺氧发作。

适当限制重症患儿活动,当缺氧发作时,立即吸氧、休息,以防缺氧性晕厥。

(4)血红蛋白较高患者,平时需多饮水,小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶,或者给予静脉补液,防止脱水导致血液粘稠度增加诱发缺氧发作。

(5)密切观察其有无心力衰竭、感冒或肺部感染等症状。

(6)预防感染:保暖防寒,避免受凉后感冒,并发呼吸道感染。

(7)遵医嘱吸氧,提高肺内氧分压,利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能,纠正缺氧。

(8)遵医嘱给予极化液,调整心功能者,使用强心、利尿、扩管药,确保药物的准确输入,监测水、电解质平衡,必要时记录出入量或尿量。

2、术后转入CICU
(1)按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。

(2)呼吸功能维护:呼吸机辅助,给予呼气末正压(PEEP),从4cmH2O开始,切忌瞬间加大,以免发生气胸。

(3)吸痰次数不应过频,充分镇静,防止躁动。

(4)密切监测心率(律)变化:带临时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理。

(5)补充血容量同时注意心功能维护。

3、术后转出CICU
(1)按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。

(2)严格限制入量,在急性渗出期,按医嘱及时补充血浆和白蛋白。

(3)并发症的观察、预防、护理:IIIo房室传导阻滞,确保起搏器的使用或异丙肾上腺素的应用。

﹙六﹚健康教育
1、心理指导:成人患者一般有较好的自我调节能力,可以通过听音乐等放松心情;儿童一般自我调节能力较差,护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍,鼓励患儿说出内心的想法。

2、健康指导
(1)术前指导患者及家属注意天气变化,防止感冒。

(2)增加营养,多食用易消化的食物。

(3)保证充足的睡眠。

3、出院指导
(1)出院三个月后进行复查,如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状,应及时就诊。

(2)正中切口者,三月内平卧位休息。

(3)出院后不能做较剧烈的运动。

(4)遵医嘱服药,定期复查;不适随诊
4、健康促进
(1)了解自己心功能情况,所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。

(2)避免剧烈的体育活动,活动量以不引起疲劳为度。

(3)食营养丰富的易消化饮食,适当控制盐的摄入。

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