泌尿系统感染PPT课件

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临床表现
急性肾盂肾炎
全身症状： 突发畏寒、发热、头痛、全身酸痛、食欲不 振、及恶心、呕吐等消化道症状。
泌尿系统症状： 尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等膀胱刺激征； 腰痛（钝痛或酸痛）、肾区叩击痛等。
尿液变化：
混浊、脓尿或血尿。
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实验室及其他检查
尿液常规和尿细胞计数 常规：镜下血尿或肉眼血尿，WBC、管型、蛋白↑ 细胞计数：WBC≥8×106／L 。
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病因与发病机制
感染途径 上行感染：最常见，致病菌多为大肠杆菌。 血行感染：少见，致病菌多为金葡菌等。 淋巴感染：细菌通过淋巴道进入肾脏。 直接感染：肾周感染细菌直接侵入泌尿系统。
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临床表现
急性膀胱炎
膀胱刺激征重： 尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感和
下腹部不适。
全身中毒症状轻： 多无畏寒、发热症状
第四章 泌 尿 系 统
第一节 泌尿系统感染
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人体泌尿系统的组成
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泌尿系统的结构与功能
结构
功能
肾 输尿管 膀胱 尿道
输送尿液 贮存尿液 形成尿液 排出尿液
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哪个是主 要器官？
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问题思考：
1、肾在人体的什么部位？
两手叉腰.. 你的拇指按到的位置就是了..
2、肾的结构如何？
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肾纵剖结构图
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肾皮质 肾髓质 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管
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疾病 主要有三类
炎症 —尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎
结石 —肾、膀胱、输尿管
肿瘤 —肾细胞癌、肾母细胞瘤
移行细胞瘤或癌
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何谓泌尿系统感染
凡尿液通过的路程，包括肾盂、输尿管、膀 胱和尿道，因感染大肠杆菌等细菌而发炎，
称为泌尿系统感染（尿路感染）。
部位：上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、 膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎称为上尿
尿细菌定量培养 新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数
血常规 急性肾盂肾炎： WBC ↑
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治疗要点
急性肾盂肾炎
一般治疗：
发热和泌尿系统症状明显时，应卧床，休息鼓 励多饮水以增加尿量，促进细菌和炎症渗出物 的排出，吃易消化食物，有足够的热能和维生 素。 抗菌治疗：
磺胺、喹诺酮等。24小时后症状即可好转， 如48小时仍无效，考虑换药或联合用药。用药 至症状完全消出，尿检查阴性后，再继续用药 3-5日，疗程通常为10-14日。
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治疗要点
急性膀胱炎 抗菌治疗：单剂，疗程通常为3日。
本节重点 泌尿系统感染的概念
凡尿液通过的路程，包括 肾盂、输尿管、膀胱和尿道， 因感染大肠杆菌等细菌而发 炎，称为泌尿系统感染（尿 路感染）。
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路感染。
病程：分为急性期和慢性期。
好发于女性。在成年，女性泌尿系感染的发
病率是男性的8—10倍，在婴幼儿，女婴的
发病率是男婴的6—7倍。
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病因与发病机制
病因 大肠杆菌→最常见(90% ) 真菌→糖尿病和免疫功能低下者 绿脓杆菌→尿路器械检查和长期留置导尿管 病毒和原虫→少见 厌O2菌→罕见