省级示范卫生室评审标准
省级卫生先进单位考核标准
山东省省级卫生先进单位考核评分标准山东省卫生先进单位标准(2012 年修订版)本标准适用单位是有独立院落且占地面积大于10亩或工作和居住人数达100 人以上的机关、团体、部队、学校、企业、事业单位或住宅小区。
一、组织管理(一)爱国卫生工作列入单位议事日程(企业要纳入企业管理内容)，爱国卫生组织健全，主要领导担任爱国卫生工作领导小组组长，配备专(兼)职工作人员。
(二)爱国卫生工作有长期规划、年度计划、具体措施、工作总结、管理制度和创卫实施方案，实行目标管理，落实责任制。
(三)定期开展爱国卫生检查评比活动，有检查评比记录和相关资料，并兑现奖惩。
(四)服从当地爱国卫生组织管理，积极参与当地组织的各项爱国卫生活动。
二、健康教育(一)定期开展多种形式的健康教育活动，设有专(兼)职健康教育人员，安排有适当的设备和经费，有足量的健康教育内容。
(二)公共场地设置固定的健康教育宣传栏，利用多媒体、音像、广播、宣传材料等多种形式，开展卫生防病知识宣传活动。
(三)中小学校健康教育开课率达到100%，有计划、教案、有考试、有总结，培养学生的健康意识与公共卫生意识。
(四)企业开展职业安全和健康教育活动，对有毒有害作业点职工、新上岗职工等重点人群，进行有针对性地专题健康教育和劳动保护教育，开展女职工生殖健康及妇女常见病健康教育活动。
(五)单位人员掌握基本的卫生常识，形成良好的卫生习惯和健康行为，基本卫生知识知晓率达80%以上。
(六)开展创建无烟科室、无烟车间、无烟校园活动。
会议室、办公室等公共场所有禁烟标志，无烟具、烟蒂。
三、环境卫生(一)门前“三包”责任制落实，无乱摆卖、乱停放、乱贴画等现象。
(二)道路硬化、平整，排水通畅，路灯明亮;实行卫生保洁责任制，定人定时清扫，垃圾日产日清;有果皮箱(筒)，有足够的密闭的垃圾收集、存放容器和清运工具;绿化美化良好，无裸露地面，有适量的景点、小品、雕塑。
(三)露天设施、货物等放置整齐。
山东省村卫生室省级示范标准
能够为辖区居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务。承担的基本公共卫生服务项目任务不低于国家标准。对设置的村卫生室服务点定期巡诊。
19.签约服务
参与家庭医生签约服务，按照服务协议履约。
20.药事服务
执行基本药物制度，实行药品零差率销售；药品种类满足居民就诊需要。
21.中医药服务
设中医诊室，能够提供4种以上中医药适宜技术服务（如中药饮片、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、耳压等），配备中医电疗和磁疗设备等中医诊疗设施。
24.业务管理与质量控制
加强业务管理与质量控制，完善日常诊疗与诊间随访、诊间签约服务的有效衔接，建立远端穿戴设备与基本公共卫生服务信息系统互联互通，充分利用信息化协助村民做好预约诊疗、转诊、远程医疗等工作。
25.科普宣传
在醒目处张贴农药中毒、心肺复苏和药物过敏反应等常见的急诊急救操作规程。在恰当位置摆放健康教育宣传资料，张贴统一、规范的健康教育宣传挂图。可在候诊区、观察室等处安装电视，播放健康教育视频等。
10.观察室
配备必要的观察床（椅），选配呼叫系统。经县级卫生健康行政部门核准开展静脉给药服务项目的，可依需要配备输液床（椅）。
11.药房
配备药品柜（包括西药柜、中药柜等）和满足药品储存不同温度要求的冷藏柜等。有避光、通风、防鼠、防尘、防潮、防霉等设施（如除湿机或排风扇等）。
12.康复室
根据开展业务需要配备运动治疗和物理因子治疗康复器具。
31.采购配发
药品、医疗器械、医用耗材、办公用品等由乡镇卫生院统一采购配发，统一票据和处方笺。
22.康复、养老
有条件的，可探索与村级养老服务、残疾人康复等机构的融合发展。
六、业务管理
23.制度健全
河南省村卫生室基本标准
河南省村卫生室基本标准一、科室设置设有诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、药房、健康教育室，相对独立，分区合理，符合卫生学要求。
二、人员配备按所辖人口的1.5－2‰配备，其中应有1名女乡村医生或妇幼保健员，1名能用中医知识防治疾病的乡村医生。
所有从业人员应具备执业资格。
三、基础设施山区或人口在1500人以下的行政村，占地面积不少于200平方米，业务用房建筑面积不少于80平方米；平原地区或人口在1500人以上的行政村，占地面积不少于300平方米，业务用房建筑面积不少于100平方米；3000人以上的行政村，占地面积不少于350平方米，业务用房建筑面积不少于120平方米。
砖混结构，隔间到顶，上有平顶或天花板，下有地砖或水泥地面，四室墙壁贴瓷砖，高度不低于1. 5米。
有供水设施（自来水或压水井）；有男女各一个蹲位的水冲式厕所或双瓮漏斗式厕所、三格化粪池式厕所、沼气厕所；有焚烧炉处理医疗垃圾；有健康教育宣传栏和新型农村合作医疗公示栏。
四、基本设备（一）诊断室：诊断床1张，诊察桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
（二）治疗室：治疗台、物品柜（药品）各1个，有高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。
配备开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等诊疗项目相匹配的器械。
（三）观察室：观察床2－4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1：2配套。
（四）免疫规划室：有冰箱（冰柜）、冷藏包、电脑、有关接种器材及采样设备等。
（五）药房：西药柜（中成药柜）、中药饮片柜（橱）至少各1个。
（六）健康教育室：有基本健康教育设备。
有与开展基本医疗和公共卫生服务相应的其它设备。
根据需要配备通讯设备，有条件的可安装空调及取暖设施。
村卫生室评审标准
四川省村卫生室评审标准（试行）
一、单项否决条款：村卫生室凡违反以下任意一条即为不达标
1.业务用房40平方米以下；
2.《医疗机构执业许可证》无效；
3.使用非卫生技术人员从事诊疗活动；
4.执业的卫生技术人员未注册；
5.不接受乡镇卫生院指导，未承担基本公共卫生服务工作；
6.弄虚作假套取医疗保险或新农合基金并经查证属实被处理的。
二、评审得分90分及以上的村卫生室为“甲级村卫生室”；得分为70―89分的村卫生室为“乙级村卫生室”；评审得分在70分以下的认定为不达标村卫生室，整改后六个月方可再次提出评审申请
一、组织机构管理（50分）
二、基本医疗服务（25分）
三、基本公共卫生服务（25分）
四川省村卫生室评审
申
请
表
申请单位：（盖章）
法人代表：
填报人：
联系方式：
申请日期：年月日
四川省卫生厅制
四川省村卫生室评审记录表
四川省村卫生室评审评分表
村卫生室名称评审时间年月日。
湖北省中医药服务示范村卫生室建设标准与评分细则
现场考核乡村医生中医药知识和适宜技术应用情况，酌情扣分。
6.门诊有登记、用药有处方，中医处方书写规范，合格率达90%。
15
门诊登记、用药处方每少一项扣2分。中医处方合格率每下降1%扣2分。
7.中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。
20
查阅资料，每降低1%扣2分。
附件3：
湖北省中医药服务示范村卫生室建设标准与评分细则
项目
建设标准
分值
评审细则
得分
验收记录
一、人员配备（15分）
1.至少有1名以中医为主或者能中会西的乡村医生。
15
无以中医为主的乡村医生扣4分。
二、设备配备（20分）
2.有中医诊疗室，面积不小于15平方米。
4
无独立的中医诊疗室扣4分，面积小于15平米扣2分。
8.设置中医药文化和科普知识宣传栏，每年开展不少于4次的中医保健知识宣传。
10
现场查看，检查记录，每少开展一次中医保健知识宣传扣1分。
9.开展中医体质辩识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。
5
现场随机抽查10分健康档案，每少一份扣0.5分。
注：得、扣分以每个评分表项目标准为限，不倒扣分，也不超过设定分值。总分100分，得分≧85分为合格。
3.配备电针仪、TDP神灯、针灸、火罐、艾条、刮痧板等基本中医诊疗设备。
6
与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备中，每少一件扣1分。
4.至少配备100种以上中药饮片、50种以上中成药。
10
每少20种饮片扣2分，每少10种中成药扣1分。
三、中医药服务能力（65分）
5.能提供基本的中医医疗服务，熟练运用中医理论辩证论治处理常见病、多发病、慢性病，熟练运用中医适宜技术为群众开展医疗、预防、保健等服务。
医疗机构评审标准
医疗机构评审标准是为了确保医疗机构能够提供高质量、安全和有效的医疗服务。
这些标准通常由国家或地区的卫生部门制定，并定期进行审查和更新。
以下是一些常见的医疗机构评审标准：
1. 组织结构和管理：评审机构会检查医疗机构的组织结构、管理层和员工的职责分工，以确保其运作高效且符合法规要求。
2. 人员资质：评审机构会评估医疗机构的医生、护士和其他医疗人员的资质，包括教育背景、培训经历和执业证书等。
3. 设备和技术：评审机构会检查医疗机构的设备和技术是否先进、适用且维护良好，以确保能够为患者提供高质量的医疗服务。
4. 服务质量：评审机构会评估医疗机构的服务质量，包括患者满意度、医疗错误率和投诉处理等方面。
5. 安全和卫生：评审机构会检查医疗机构的安全和卫生措施，包括感染控制、废物处理和消防安全等。
6. 财务管理：评审机构会评估医疗机构的财务管理水平，包括预算编制、成本控制和财务报告等方面。
7. 法律法规遵从：评审机构会检查医疗机构是否遵守相关法律法规，包括医疗广告、药品管理、医疗保险等方面。
8. 持续改进：评审机构会评估医疗机构是否具备持续改进的能力，包括质量管理体系、患者安全文化和医疗技术创新等方面。
9. 社会责任：评审机构会评估医疗机构在社会责任方面的表现，包括公益活动、健康教育和环境保护等方面。
10. 其他特定领域：根据不同国家和地区的具体情况，评审机构可能会关注医疗机构在特定领域的表现，如老年护理、妇幼保健和急救服务等。
总之，医疗机构评审标准旨在确保医疗机构能够为患者提供高质量、安全和有效的医疗服务，同时也有助于提高医疗机构的整体管理水平和竞争力。
浙江省规范化社区卫生服务中心(乡镇卫生院)评审标准
1.不达标，扣1分。
2.大专以上学历比例下降1个百分点，扣0.1分。
3.两项制度未建立，各扣1分。
4.培训率每下降1个百分点，扣0.1分。
5.无责任医生公示，扣1分。
查看相关用人分配制度、社区责任医生的分配方案和考核办法。
社区责任医生岗位责任履行情况：
预防、医疗、保健、康复、健康教育等各项技术操作规程执行情况：
家庭卫生服务技术规范开展情况：
（六）加强医德医风管理
2
1.制定人员核档案，0.5分。
3.建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，1分。
未建立相关制度，扣0.5分，无相关记录或档案，扣0.5分。
查看相关文件资料。
未定编，终止评审。
定编标准：
定编人数：
人员配备和资质
1.规范化社区卫生服务中心必须符合《浙江省社区卫生服务中心基本标准（试行）》，中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士；至少有1名副高级以上任职资格的执业医师、1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、 1名公共卫生执业医师、1名中级以上任职资格的注册护士。
2.无经费分配方案，扣2分；违规使用经费的，扣5分。
查阅有关文件、补助票据等。
服务人口数：
基本公共卫生经费到位情况：人均元；到位时间：
公共卫生专项经费使用情况：
（十一）执行基本医疗保障制度
2
4.是城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗的定点医疗机构，并严格执行相关规定，2分。
执行各项医保制度有违规行为的，扣2分。
15
（九）建立领导协调组织
卫生室考核标准
卫生室考核标准卫生室考核标准主要包括以下几个方面：1. 卫生环境：卫生室作为一个医疗卫生场所，其卫生环境的干净和整洁程度对于患者的诊疗结果和身心健康有着重要影响。
因此，卫生室的地面、墙壁、天花板、床铺、家具等应该保持干净、整洁，无灰尘、脏污和异味；同时，卫生室内应保持良好的通风和空气流通，确保空气的清新和无污染。
2. 消毒和垃圾处理：在卫生室中，消毒是至关重要的一项工作，主要是为了杀灭或降低病原微生物的数量，防止交叉感染。
因此，卫生室需要定期对常接触的器械、设备、床铺、地面等进行消毒处理。
此外，卫生室还需要合理设置垃圾桶和垃圾分类设施，定期清理垃圾，并确保垃圾分类和垃圾处理的合规性。
3. 患者隐私保护：卫生室作为一个医疗场所，需要对患者的个人隐私和信息进行保护。
卫生室应设置相应的隔离帘、病历室和咨询室，保护患者在就医过程中的隐私和个人信息。
同时，卫生室的医护人员也需要严格遵守相关的法律和规定，不得私自泄露患者的隐私和个人信息。
4. 医疗设备和药品管理：卫生室的医疗设备和药品的管理对于患者的安全和诊疗效果至关重要。
卫生室应定期检查和维护设备的运行状况，避免设备故障或使用不当导致患者受伤。
同时，卫生室还需要合理存放和管理药品，确保药品的储存温度、有效期和质量安全，防止使用过期或受污染的药品对患者造成危害。
5. 医疗垃圾管理：卫生室产生的医疗垃圾需要进行特殊处理，以防止病原微生物的传播和环境污染。
卫生室应制定相应的医疗垃圾分类和处理方案，确保医疗垃圾的安全收集、运输、处理和处置，避免对人体和环境造成污染和危害。
总之，卫生室的考核标准主要围绕卫生环境、消毒和垃圾处理、患者隐私保护、医疗设备和药品管理以及医疗垃圾管理等方面展开，旨在保障患者的身心健康和安全。
江苏省示范村卫生室评估标准 试行
2
20 能够提供4种以上中医药适宜技术服务。
查看门诊记录，少提供1种中医药服务扣0.5分 。
2
六、行政管理
12
21
实行乡镇卫生院领办村卫生室，法人代表由卫生院长担任。具体做到：人员、药械、 业务、财务、考核等统一管理。
查阅有关资料及实地查看，法人代表未由卫生 院长担任、人员未实行统一聘用不得分，其余 一项未做到扣1分。
五、服务提供
分值
10 3 4
3 12
16
根据村卫生室功能定位提供适宜的基本医疗服务，建立起基层首诊、双向转诊制度， 查看门诊记录及转诊记录，存在推诿患者情况
对超出诊治能力的及时办理转诊。
扣1分，未按要求执行转诊扣1分。
3
17
开展乡村医生签约服务工作，服务人口签约率不低于80%。配合乡镇卫生院做好健康 查看有关文件及签约记录，签约率每降低5%扣
实地查看，一项未做到扣1分。
3
12
规范建立新农合、医生工作站、基本公共卫生服务、药品监管、在线会诊及培训等信 实地查看，缺少一项系统扣1分，未与区域信
息系统，与区域卫生信息平台实现互联互通。
息平台互联互通扣1分。
3
பைடு நூலகம்
第1页
得分
序号
评估内容
评估方法
四、人员配备
13
按照服务人口1－1.2‰比例配备工作人员；年龄结构合理，45岁以下人员比例达到 实地查看，未按比例配备人员扣1分，年龄结
机构选址不合理不得分。
分值
12 2
2
3 原则上房屋产权划归乡镇卫生院所有，房屋用地由村民委员会无偿提供。
查阅相关证明资料，未做到不得分。
3
4 按照“乡镇（涉农街道）名＋村识别名＋村卫生室”统一规则命名。 5 医疗机构执业许可证以村卫生室为唯一名称。 二、基础设施
村卫生室标准化建设评审标准
村卫生室标准化建设评审标准附件四川省村卫生室评审标准试行一单项否决条款：村卫生室凡违反以下任意一条即为不达标业务用房平方米以下；《医疗机构执业许可证》无效；使用非卫生技术人员从事诊疗活动；执业的卫生技术人员未注册；不接受乡镇卫生院指导，未承担基本公共卫生服务工作；弄虚作假套取医疗保险或新农合基金并经查证属实被处理的。
二评审得分分及以上的村卫生室为甲级村卫生室；得分为―分的村卫生室为乙级村卫生室；评审得分在分以下的认定为不达标村卫生室，整改后六个月方可再次提出评审申请１一组织机构管理分２３二基本医疗服务分４三基本公共卫生服务分５６７四川省村卫生室评审申请单位：法人代表：填报人：联系方式：申请日期：申请表盖章年月日四川省卫生厅制１２３四川省村卫生室评审记录表１四川省村卫生室评审评分表村卫生室名称评审时间年月日１第二篇：标准化村卫生室建设请示字福田镇卫生院文件福卫文〔〕号签发人：吴松关于修建标准化村卫生的请示县卫生局：根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及市县对标准化建设的总体要求，按照卫生局的部署和要求，结合我镇实际情况，特申请在天宫村凉水村凌云村修建标准化村。
基本情况：天宫凉水及凌云村是我镇人口密度最大，居住人口最多的行政村。
三个村的总人口万人，约占全镇个行政村总人口的%。
同时卫生室存在以下问题：一是村卫生室用房均为私人所有，村医生的生活用房和医疗用房在一起，只是相对地划分区域；二是面积偏小，面积不达标不足平方米；三是设备配置比较简陋，并且离医院也比较远，遇急症患者处理不够理想。
为进一步加快基层医疗卫生服务能力建设，确保村卫生室更好地发挥基本公共卫生和基本医疗服务，真心实意解决老百姓看病难的问题，特恳请局领导大力援助。
以上请示当否，请批示！二○一二年四月十日主题词：修建标准化村卫生室请示报：巫山县卫生局。
福田镇中心卫生院年月日印发。
村卫生室等级评审标准及办法
村卫生室等级评审标准及办法
项目
分值
评审标准
评审办法
得分
一、基本条件
10
（一）房屋建设
2
1、面积不小于40㎡。
2、诊断室、治疗室、药房三室分开。
现场查看。面积小于标准扣1分。室内设置不科学扣1分。
（二）人员配置
4
每村卫生室2名以上，其中必须配备1名女村医
现场查看。每少1人扣2分。
（三）基本设备
4
1、听诊器、血压计、高压消毒锅、紫外线消毒灯、外伤缝合包、治疗盘、敷料桶、毁形器、出诊包、身高体重秤、观察床、检查床、
2、西药30-120种。开展中藏医服务的配备中草药50-100种（或中藏药30-90种）。
现场查看。每缺一件器械扣1分；药品少于底线扣3分。
疗规范和基本药物目录。
项目
分值
评审标准
评审办法
得
分
一体化管理
10
1、接受乡镇卫生院统一管理和督导检查，积极参加乡镇卫生院组织的培训例会。
2、药品和医用材料统一购进，配齐基本药物目录的药品，药品明码标价，无假劣药品和卫生材料。
现场查看。缺席1次例会火培训扣1分；无督导记录、培训记录和例会和例会记录各扣1分；药品采购未经卫生院批准扣2分。扣完为止。发现过期和三无药品和卫生材料产品得0分；每缺少一种制度扣1分。
2、能开展常见病、多发病的初级诊治，掌握村级十项技术操作。
现场抽查。超范围使用药物扣2分；临床诊疗不符合诊疗规范扣2分；不掌握村级十项技术扣5分。
公共卫生
30
1.按要求开展传染病报告，进行计划免疫、妇幼保健、计划生育、健康教育和合作医疗等公共卫生工作。传染病及时报告率为100%，健康档案建档率90%。村级免疫规划基础疫苗合格接种率和免疫新增疫苗合格率≥85%。2.动态掌握本村预防保健目标人群的基本情况。3.按要求开展新农合工作。
山东省村卫生室省级示范标准
机构、人员信息、医疗服务和药品收费项目及价格公开上墙，收费有单据，账目有记录，支出有凭证。
27.医疗废物等处置
严格执行《医疗废物管理条例》相关规定，医疗废物等按照规范要求进行统一收集、贮存、运送，实现集中无害化处置。
28.业务指标
诊疗人次/辖区居民≥3，输液率≤25%，抗菌药物处方比例≤20%，处方合格率≥98%，中医药处方比例≥25%。
诊断室、治疗室、观察室、药房、康复室、健康教育和公共卫生室等分室设置，布局合理。有条件的可设置值班室、健康自检室等。诊断室数量与医生人数匹配，候诊区设置合理。观察室设有观察窗（能清晰了解观察室内情况），具备通风条件。各室布局合理，符合感染管理要求。
三、设备配置
7.设备养护
根据服务人口数量和医疗功能定位，基本设备配备齐全（附后）。医疗设备专人管理，严格按照规定要求进行定期强检，定期保养，及时维修，适时更新，确保其使用情况良好。
8.诊断室
配置诊查床、诊桌椅、资料柜、体温计、听诊器、压舌板、手电筒、血压计、血糖仪、壁挂式全科诊断仪、身高体重计、视力表灯箱等。
9.治疗室
配备治疗（处置）台、物品（药品）柜、无菌柜、冷藏包（箱）、出诊箱、急救箱（急救药品不得少于12种）、治疗盘、有盖方盘、利器盒、地站灯、必要抢救器材（如氧气袋、氧气瓶、开口器、简易呼吸器、吸痰器等）、高压消毒锅等。
29.公卫达标情况
基本公共卫生服务项目完成情况达到规定要求。
七、运行机制
30.聘管考核
实行乡村一体化管理，与乡镇卫生院合为一体，委同一法人，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”为主要内容的乡村一体化管理模式。村卫生室人员由乡镇卫生院聘任，工资待遇不低于同等条件人员的平均水平，并对在村卫生室工作的执业（助理）医师给予倾斜。
村卫生室标准化建设评审标准
附件3
四川省村卫生室评审标准（试行）
一、单项否决条款：村卫生室凡违反以下任意一条即为不达标
1.业务用房40平方米以下；
2.《医疗机构执业许可证》无效；
3.使用非卫生技术人员从事诊疗活动；
4.执业的卫生技术人员未注册；
5.不接受乡镇卫生院指导，未承担基本公共卫生服务工作；
6.弄虚作假套取医疗保险或新农合基金并经查证属实被处理的。
二、评审得分90分及以上的村卫生室为“甲级村卫生室”；得分为70―89分的村卫生室为“乙级村卫生室”；评审得分在70分以下的认定为不达标村卫生室，整改后六个月方可再次提出评审申请
一、组织机构管理（50分）
二、基本医疗服务（25分）
三、基本公共卫生服务（25分）
四川省村卫生室评审
申
请
表
申请单位：（盖章）
法人代表：
填报人：
联系方式：
申请日期：年月日
四川省卫生厅制
四川省村卫生室评审记录表
四川省村卫生室评审评分表
村卫生室名称评审时间年月日。
江苏省示范社区卫生服务中心标准
2 核对花名册，并实地了解。 3
0
在职医务人员基本均未参加全科 医学知识培训． 应有12名全科医生，实有5名左 右
0
4、中心至少有2名副主任及以上医师，3-5名公共卫生、妇幼保健医师和1名中医执业医师，卫技人员中50% 以上有大专以上学历。 1、医、卫、技“三基本”考核合格率≥90%； 2、医护人员认真执行各项规章制度和技术操作规程； 3、门诊处方、病历合格率及住院病历甲级率≥90%； 现场考核“三基本” 考核相关人员制度和操作执行情况 抽查门诊及住院病历
1
0
缺服务中心标志，绿化面积不足
2
2 未实行开放式服务，暂缺预检问 询台 缺无障碍设施
1
0
1
0.5
第 2 页
评估项 目
评估内容
5、病房50%的病室内有电视、空调、厕所；观察室、输液室有电视及空调，输液室有躺椅，中心提供开水 、轮椅；
评估方法
分 值
3
得 分 备注
1 符合条件的病室不足50％，中心 缺少轮椅
查看相关资料，实地考察、了解。 查看门诊及住院病历，查看X片质量，医 技诊断报告
4
2
1．未开展上门巡诊出诊和预约 服务2．少与上级医院建立双向 转诊关系和合同和记录，应卫生 局统一建立
二、基本功 能
2、疾病预防：做好社区卫生调查，60岁以上居民健康档案建档率≥80%， 针对社区人群慢性非传染性疾病采取干预措施； 做好辖区内儿童计划免疫接种，全程免疫接种率≥95%； 门诊35岁以上患者首诊测血压≥90%，60岁以上高血压病、 糖尿病实行规范化管理，管理率≥90%； 农村设立传染病预检分诊点，做好传染病预检和分诊工作。
查看传染病登记簿（册）、慢病调查资 料，计免有关资料。
【世卫标准】湖北省示范村卫生室评审标准(试行)
未开展宣传不得分。
5.7结核病控制策略
100%
结核病人治疗督导管理率达100 %。
2
未进行结核病人治疗管理不得分，管理率未达100%扣1分。
5.8慢性病管理
35%
配合卫生院落实高血压、糖尿病等慢病系统管理，本村系统管理率达35%。
4
未配合卫生院进行管理扣2分，管理率未达35%扣2分。
5.9爱国卫生运动
／
协助开展爱国卫生运动、改水改厕、健康教育和卫生知识宣传。
2
少一项扣0.5分。
6、基本医疗服务
17
查看相关文件资料
请据实填写和评分
6.1二十四小时应诊
／
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊。
2
一项未落实扣1分。
评 审指标
参考
指标
评 审内容
分值
﹙分﹚
评审方法与扣分标准
评审记录与实得分值﹙分﹚
按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求统一标识标牌。
现场查看。
4、房屋分区
独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。
现场查看。
5、规范执业
村卫生室人员应全部具备乡村医生资格证书并注册。
查看相关证件资料。
6、遵纪守法
申报年度内无违反国家法律法规事件。
查看相关资料。
一、否决标准
二、基本标准
7.2财务管理
／
做到收费有凭证、进药有票据、收支有帐目。必须建立规范的固定资产帐目、收支财务帐目和药品调拨明细帐目。
3
6项凭证账目缺一项扣0.5分。
7.3物价政策
／
严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药品价格。
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2
无分配方案不得分，未公开扣1分。
有卫生室上报的方案（或卫生院统一制定）
卫生室乡医共同制定方案，公开、公正。
3.5发展基金
／
评审周期内每年留有一定发展基金供村卫生室修缮、购置设备等用途。
2
未留发展基金不得分。
有乡医参与制定的方案，有预算，决算，有专账、用途合理
有督导记录,有随访信息,
录入及时
有花名册
四次随访一次体检及时规范
5.9爱国卫生运动
／
协助开展爱国卫生运动、改水改厕、健康教育和卫生知识宣传。
2
少一项扣0.5分。
有督导记录
有图文资料
有图文资料
不漏项
6、基本医疗服务
17
查看相关文件资料
有制度资料、有查岗记录
制度上墙，排班表、考勤表室外有灯箱
6.1二十四小时应诊
现场查看。
有统一下发的形象手册、有各室统一标识标牌图片资料
招牌、科室牌、制度牌、公示栏、宣传栏、医疗文书、输液卡、工作服、胸牌规范统一
5、房屋分区
独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。
现场查看。
有各室平面图
四室一房缺一不可，且治疗室清洁区、半污染区、污染区相对分开，工作台光滑易消毒
6、规范执业
有12项制度文字资料
制度齐全并上墙
乡医能背诵制度
7.2财务管理
／
做到收费有凭证、进药有票据、收支有帐目。必须建立规范的固定资产帐目、收支财务帐目和药品调拨明细帐目。
3
6项凭证账目缺一项扣0.5分。
有日报单、进药单、工资表等原始凭证
有固定资产帐、收支帐、药品帐发展基金账等账本
有电脑及药品、收入管理系统，有打印机并当场打印收费小票，有现金帐、药品进销登记、固定资产登记表
有资金使用去向公示
4、药物与设备配置
10
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4.1药品采购
／
依法由院院集中采购基本药物，统一配送药品，无假冒伪劣过期药品。
3
非法渠道购药不得分，有目录外药品不得分，有假冒伪劣过期药品扣2分。
有方案,有供方资质材料,有购药计划，有督导记录，有专人录入购药信息
有采购记录,药品进销实行信息化管理,全部使用国家基本药物
3
无消毒隔离制度扣1分；有制度未严格执行扣0.5分；消毒液未正确配制、使用扣1分；消毒器具一项不规范扣0.5分；无登记不得分。
有督导记录
制度上墙并严格执行
消毒液正确配制、使用
消毒器具规范可用
登记齐全
6.6医疗废弃物管理
／
建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。
一次性医疗用品及医疗废弃物按国家有关规定分类收集，密闭运送，包装物与容器标识明确。医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，暂存时间不得超过2天。医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
二、基本标准
评审指标
参考
指标
评审内容
分值
﹙分﹚
评审方法与扣分标准
工作内容
卫生院应具备资料
卫生室应具备资料
1、性质与执业
8
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1.1机构性质
／
举办主体、法定代表人及主要负责人明确，做到产权明晰，职责明确，运转规范，独立核算，依法执业，管理有序。
2
6项要求中一项不符扣0.5分。
按6项要求将辖区卫生室作表格式陈述
有卫生室设备盘存表,
有卫生室设备配置记录
现场查看
定期盘存,完好可用，
5、基本公共卫生服务
24
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5.1农村居民健康档案建档
30%
协助卫生院建立农村居民健康档案，本村规范建档率超过省当年标准5%。。
4
建档率未达要求扣2分，未规范建档扣2分。
档案信息录入及时,
档案资料专柜存放
建档规范
从系统查看建档率达标
5.2儿童预防接种
／
掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知和督导接种，并做好登记。
3
无计划免疫接种对象登记资料扣1.5分；未按时下发通知督导接种扣1.5分。
有乡医下发的原始通知单
有乡医下发通知工作量统计表
有接种对象登记册,
按登记册信息及时下发通知单
5.3妇幼保健及计生知识宣传
／
开展妇幼保健和计划生育宣传；掌握本村早孕人数、出生人数情况和孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数情况并按要求准时上报。
有监督岗（乡医相片上墙）
3.2培训学习
／
每人每年参加乡级组织业务培训学习不少于一次、县级每两年不少于一次。
3
一项不符合要求扣1.5分。
有培训记录、图文资料
3.3执业着装
／
乡村医生统一着装，并佩带统一胸牌。
2
未统一着装扣1分，未佩戴统一胸牌扣1分。
卫生院统一制发
工作服与胸牌式样统一
3.4收入分配方案
／
评审指标
参考
指标
评审内容
分值
﹙分﹚
评审方法与扣分标准
工作内容
卫生院应具备资料
卫生室应具备资料
1、卫生室设置
一
票
否
决
村卫生室设置符合当地区域卫生规划要求。
∕
查看相关资料。
川卫2008.99号文件、辖区规划方案、辖区规划图上墙
辖区规划图地图上墙
2、一体化管理
按照《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》（〔2009〕154号）要求接受卫生院统一管理。
查看相关资料。
一体化管理办公室、管理专班、管理资料（五统一方案、计划、执行情况）
五统一管理各项资料、督导记录
3、实施国家基本药物制度
使用药品全部在国家基本药物目录范围内。
查看药房药品。
有基药目录，有管理方案，有检查记录。
有购药计划，药房无目录外药品。
4、标识标牌
按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求统一标识标牌。
7.3物价政策
／
严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药品价格。
3
收费不符合政策扣1.5分，收费标准未公开扣1.5分。
有相关文件及标准、督导记录
收费标准符合政策并上墙公示，处方划价准确率99%（现场查10张处方）
7.4建立宣传栏
／
建立由全县统一、规范制作的健康教育宣传栏和重大事项公示栏，定期公示合作医疗报销等情况，适时更换健康教育宣传内容。
3
未开展宣传扣1分，5项数据一项未掌握上报扣0.4分。
有乡医开展宣传的图片
数据与村卫生室对口
有宣传记录
有数据上报登记
5.4孕产妇及儿童保健系统管理
／
协助卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。
2
一项未开展扣1分。
有督导记录,有随访信息,录入及时
有花名册、有手册、有随访表，按时按要求入户访视、检查指导
100%
结核病人治疗督导管理率达100 %。
2
未进行结核病人治疗管理不得分，管理率未达100%扣1分。
有乡医转诊治疗登记、访视信息
有督导记录
有转诊记录，
对确诊病人四次治疗督导
5.8慢性病管理
35%
配合卫生院落实高血压、糖尿病等慢病系统管理，本村系统管理率达35%。
4
未配合卫生院进行管理扣2分，管理率未达35%扣2分。
4.2药品种类
以基药为基础，药品配备≥150种，其中急救药品不少于10种，中成药不少于40种；另中药饮片不少于100种。
3
药品配备数量每低于要求的10%，扣0.3分；急救药、中成药每少5种扣0.1分。中药饮片数量每少30种，扣0.1分。超过基药范围不得分。
药品分类存放,品种合乎要求，
急救药专柜存放,
／
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊。
2
一项未落实扣1分。
6.2医疗登记
／
村卫生室必须看病有登记、用药有处方、收费有电脑打印小票，转诊有记录。
2
一项不具备扣1分。
有督导记录
有统一印制的登记本、处方，有打印机、票据。登记齐全
6.3应急医疗
／
对急危重病人做好转诊和诊治登记；熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术；具备过敏抢救药品，并集中放置，便于紧急使用。
同前
1.2机构执业规范
／
《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验，并挂在诊断室醒目位置；法人、诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。
3
《医疗机构执业许可证》注册事项变化未及时变更，扣2分；无效不得分。未上墙或位置不醒目，扣1分。
有注册变更记录资料
上墙醒目、执业证有效、变更及时
1.3执业范围
／
乡村医生不得超范围执业。
2
一项不符合要求，扣0.5分
现场查看
3、人员管理
12
查看相关文件资料
3.1村医配置
1-2‰
按所辖村人口的1-2‰配置乡村医生，但至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员
3
村医少于2人扣2分，无女性村医扣1分。
有各室人员配置表格式资料
有辖区行政村、各村人口基本情况图（即规划图上墙）
4
未建立医疗废弃物管理制度扣2分。未按国家有关规定收集、运送，扣0.5分；标识不明确，扣0.5分；废弃物暂存设施不符合要求扣0.5分；暂存、运送登记不完善扣0.5分。
有收集登记本
有督导记录
制度上墙
收集、运送规范，
明确分类存放的标识
废弃物暂时储存设施符合要求
暂存、运送登记完善
7、统一规范管理
15