社区卫生服务管理PPT课件
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社区卫生服务管理PPT课件
10
卫生服务公共产品的性质： 1、非排他性 2、消费的非竞争性 3、个体的无激励性 4、政府供给责任
11
市场性
高
公A 共 性
高
B
D
科研教育
互益
医疗服务
社团 a d
就业培训 社区 b c 公益 福利服务 公共服务 社团服务
极端科技
改革设施
公共防治
C 服务
图一：公共服务理性分类结构
12
2.1 政府作用
13
2.2 非政府组织的作用
1.保险组织 对患有风险病种的投保人提供医疗赔偿；并
对开展社区风险疾病预防并获得成效的社区 卫生服务组织给予必要的补偿。 保险组织可以降低医疗费用，减少医疗保险 基金支出，提高医疗保险保障水平，提高自 身利润率。
14
2.社区服务志愿者协会 提供义务性社区卫生服务 在社区卫生服务中享受一定的便利
健康保险制度规定居民就诊必须先找社区家庭医生， 病人可自主选择医生。
医院不开设门诊，家庭医生自行开业的方式行医， 与医院建立有转诊和其他业务合同关系。
26
2019/10/10
27
社区卫生服务的提供与利用通过各种疾病基金会来 实现，基金会已保险方式筹集资金，与执业医师协 会签订合同，间接向各社区卫生服务提供者提供资 金，以保证服务的提供。
1.提供基本公共卫生服务设施及补偿 2.征收基本公共服务补偿费 3.实施基本的医疗卫生救济 4. 完善相关法律法规 5.加强对社区卫生行业的监管（准入及评价标准等） 6.改革社区卫生服务机构人事、收入分配、收支经营、
转诊制度等运作机制 7.推进医疗保险、人才培养等相关配套改革 8.推动行业自律组织等非政府组织的发展
卫生服务公共产品的性质： 1、非排他性 2、消费的非竞争性 3、个体的无激励性 4、政府供给责任
11
市场性
高
公A 共 性
高
B
D
科研教育
互益
医疗服务
社团 a d
就业培训 社区 b c 公益 福利服务 公共服务 社团服务
极端科技
改革设施
公共防治
C 服务
图一：公共服务理性分类结构
12
2.1 政府作用
13
2.2 非政府组织的作用
1.保险组织 对患有风险病种的投保人提供医疗赔偿；并
对开展社区风险疾病预防并获得成效的社区 卫生服务组织给予必要的补偿。 保险组织可以降低医疗费用，减少医疗保险 基金支出，提高医疗保险保障水平，提高自 身利润率。
14
2.社区服务志愿者协会 提供义务性社区卫生服务 在社区卫生服务中享受一定的便利
健康保险制度规定居民就诊必须先找社区家庭医生， 病人可自主选择医生。
医院不开设门诊，家庭医生自行开业的方式行医， 与医院建立有转诊和其他业务合同关系。
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社区卫生服务的提供与利用通过各种疾病基金会来 实现，基金会已保险方式筹集资金，与执业医师协 会签订合同，间接向各社区卫生服务提供者提供资 金，以保证服务的提供。
1.提供基本公共卫生服务设施及补偿 2.征收基本公共服务补偿费 3.实施基本的医疗卫生救济 4. 完善相关法律法规 5.加强对社区卫生行业的监管（准入及评价标准等） 6.改革社区卫生服务机构人事、收入分配、收支经营、
转诊制度等运作机制 7.推进医疗保险、人才培养等相关配套改革 8.推动行业自律组织等非政府组织的发展
社区卫生服务概述PPT课件
分级诊疗制度
建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗体系，促进社区卫生服务与医院之间 的有效衔接。
跨部门合作与资源共享
加强社区卫生服务中心与各类医疗机构、公共卫 生机构之间的合作，实现资源共享和优势互补。
3
政策支持与监管
制定相关政策，加大对社区卫生服务的投入，同 时加强监管，确保服务质量和安全。
现状
目前，社区卫生服务已经成为许多 国家和地区卫生保健体系的重要组 成部分，为居民提供便捷、高效、 优质的卫生保健服务。
02 社区卫生服务的内容与功 能
预防保健服务
预防接种
提供儿童和成人各类疫 苗接种服务，预防传染
病的发生。
健康体检
疾病筛查
慢病管理
定期为社区居民提供健 康检查，及早发现潜在
的健康问题。
特点
以社区为基础，以居民为主体，以全科医生为核心，提供连续性、综合性、协 调性和个性化的卫生保健服务。
社区卫生服务的重要性
01
02
03
提高居民健康水平
通过预防、治疗和康复等 手段，降低居民的疾病发 病率和死亡率，提高居民 的健康水平。
促进社区发展
通过提供卫生保健服务， 改善居民的生活质量和健 康状况，促进社区的经济 发展和社会进步。
社区卫生服务概述
目录
• 社区卫生服务简介 • 社区卫生服务的内容与功能 • 社区卫生服务的运营与管理 • 社区卫生服务的挑战与对策 • 社区卫生服务的未来发展
01 社区卫生服务简介
定义与特点
定义
社区卫生服务是指在社区范围内，以全科医生为主体，联合其他医疗卫生专业 人员以及志愿者，共同为居民提供预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服 务。
社区管理学课件：社区卫生服务
❖ 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制
❖ 城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发 展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合 措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双 向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有 企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和 完善社区卫生服务网络。
❖ 医药卫生信息化建设工程。推进基层医疗卫生信息化建设。 建设三级医院与县级医院远程医疗系统，加强公立医院信 息化建设。
❖ 药品安全保障基础设施建设工程。改善省、市（地）两级 药品检验机构实验室条件，重点提升检验检测、认证检查 和不良反应监测等药品安全技术支撑能力。
社区卫生服务 （政策）
❖ 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结 合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在 制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共 医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场 机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成， 提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众
❖ 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系
❖ 加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善 服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫 生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服 务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上 门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
多层次、多样化的医疗卫生需求。
❖ 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合 起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和 需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合， 正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群 众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前， 着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设 计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分 步实施，积极稳妥地推进改革。
社区卫生服务绩效管理 PPT课件
全员参与 强调发展
一、绩效管理的概念与功能
建立组织的绩效文化，形成具有激励作 用的工作氛围 将个人目标、工作目标与机构发展的总 目标紧紧联系在一起 整个组织形成强大的向心力与凝聚力 保证社区卫生服务实现组织战略目标
一、绩效管理的概念与功能
战略目的—成为落实组织机构战略目标的手 段，按照发展社区卫生服务的总体目标，推进 体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便 捷、经济公共卫生服务和基本医疗服务
战略是组织发展的方向性、长远性、全
局性的谋划和行动
进行战略分析，明确组织在一定时期
内，在多大的范围，朝着哪个方向发展
，从而明确组织机构发展的战略重点，
确定组织发展总目标
依据战略目标，结合内、外环境的实
际，经过反复研讨和筛检，制定关键要
素指标，使战略目标具体化、明晰化
不同层面的战略目标和关键要素指标 内容不同
总目标：增进健康、合理分摊医疗卫生费用 对人们的期望做出良好反应
国家卫生系统绩效
不同人群医 疗卫生费用 的分担情况 5
人群总的健康水平 1
关键要素 指标
不同人群 健康水平
2
不同人群中 卫生系统的 反应性情况 4
卫生系统 3 总的反应
二、绩效管理的基本流程
社区卫生服务机构应开展全面的社区卫 生诊断，提供决策依据
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二、绩效管理的基本流程
机构目标指标
逐级分解指标
制定行动计划
确定组织机 构发展的战 略目标与关 键要素指标
分析关键流 程、逐级分 解关键绩效
指标
调调整整组组织织结 构结设构计设、计制 定、行制动定计行划
动计划
建立绩效指标体系
社区卫生服务管理课件PPT模板
双向转诊
• 社区卫生服务中心、服务站 • 服务小分队上门服务
培训指导
• 社区卫生服务合同
• 医生责任制（公共卫生、预防服务）
• 热线咨询
• 双向转诊——“小病进社区，大病进医院，康复回 社区”
社区卫生服务协议
甲方：_________ 乙方：_________ 丙方：_________
为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫 生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。 现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协 议：
五、其它服务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附件）。 六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科 室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。 乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
社区卫生服务协议
七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同 等法律效力，有效期一年。
（二）社区卫生服 务的对象
•1、健康人群 •2、亚健康人群 •3、高危人群
高位家庭的成员、具有明显的高危因素的人群 •4、重点保健人群
儿童、妇女、老年人、残疾人、贫困居民等 •5、病人
常见病、慢性病、需急救的患者等
（三）社区卫生服 务的内容
• 1.社区卫生诊断 • 2.健康教育 • 3.传染病、地方病、
是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同 体和地缘共同体的结合。—1887年的《社区与社 会》 • 1987年阿拉木图PHC会议定义：
以某种形式的社会组织或团体结合在一起的 一群人。
（一）社区
什么是社区 (community)？ • 我国著名社会学家费孝通定义：
社区卫生服务课件
1
另一定義： 指醫療衛生機構人員，運用全科醫學/家庭醫
學理論，合理地使用社區衛生資源，在社區內為 個人、家庭和社區，提供預防、保健、醫療和康 復等綜合性服務的總稱。
說明了全科醫生、全科醫療、社區衛生服務 的關係
1
（二）社區衛生服務的對象 1.健康人群 2.亞健康人群 3.高危人群 4.重點保健人群 5.病人
2001年11月衛生部《城市社區衛生服務基本 工作內容（試行）的通知》
2002年十一部委《關於加快發展城市社區衛生 服務的意見》
2004年11月開展創建全國社區衛生服務示範 1
區
城市社區衛生服務工作取得積極進展： 1.理念廣為傳播 2.網路正在形成 3.隊伍素質提高 4.功能得到改善 5.各級政府重視 6.受到群眾歡迎
1
英國NHS，被學術界稱之為“福利國家皇冠上的一顆寶 石”
醫院服務：全國醫院國有化，由綜合性醫院、專科 醫院、教學醫院聯繫在一起，提供醫院服務、急診、 少量門診、短期和長期住院服務 社區衛生服務：由衛生委員會（衛生行政部門、縣 醫院協會、自治協會）負責組織
內容：婦幼衛生、健康諮詢、家庭護理、預防接 種、精神病人照顧、初級醫療等服務 提供者：通科醫生、家庭護士、健康觀察員 私人醫院（門診）服務：主要是專科醫療、門診服
1
（三）社區衛生服務的任務
1.提高人群健康水準、延長壽命，改善生活品 質。
2.創建健康社區。 3.保證區域衛生規劃的實施、保證醫療衛生體 制改革和城鎮職工基本醫療保險制度改革的實施
（四） 社區衛生服務的提供者 社區衛生服務機構網路 社區衛生服務專業人員
1
三、社區衛生服務與全科醫學的特點 （一）社區衛生服務的特點 1.以健康為中心
社區衛生服務
另一定義： 指醫療衛生機構人員，運用全科醫學/家庭醫
學理論，合理地使用社區衛生資源，在社區內為 個人、家庭和社區，提供預防、保健、醫療和康 復等綜合性服務的總稱。
說明了全科醫生、全科醫療、社區衛生服務 的關係
1
（二）社區衛生服務的對象 1.健康人群 2.亞健康人群 3.高危人群 4.重點保健人群 5.病人
2001年11月衛生部《城市社區衛生服務基本 工作內容（試行）的通知》
2002年十一部委《關於加快發展城市社區衛生 服務的意見》
2004年11月開展創建全國社區衛生服務示範 1
區
城市社區衛生服務工作取得積極進展： 1.理念廣為傳播 2.網路正在形成 3.隊伍素質提高 4.功能得到改善 5.各級政府重視 6.受到群眾歡迎
1
英國NHS，被學術界稱之為“福利國家皇冠上的一顆寶 石”
醫院服務：全國醫院國有化，由綜合性醫院、專科 醫院、教學醫院聯繫在一起，提供醫院服務、急診、 少量門診、短期和長期住院服務 社區衛生服務：由衛生委員會（衛生行政部門、縣 醫院協會、自治協會）負責組織
內容：婦幼衛生、健康諮詢、家庭護理、預防接 種、精神病人照顧、初級醫療等服務 提供者：通科醫生、家庭護士、健康觀察員 私人醫院（門診）服務：主要是專科醫療、門診服
1
（三）社區衛生服務的任務
1.提高人群健康水準、延長壽命，改善生活品 質。
2.創建健康社區。 3.保證區域衛生規劃的實施、保證醫療衛生體 制改革和城鎮職工基本醫療保險制度改革的實施
（四） 社區衛生服務的提供者 社區衛生服務機構網路 社區衛生服務專業人員
1
三、社區衛生服務與全科醫學的特點 （一）社區衛生服務的特點 1.以健康為中心
社區衛生服務
第一节 社区卫生服务课件
第一节 社区卫生服务
合
计 占 死 亡 总 数 的
92%
第一节 社区卫生服务
• 因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求， 又能促进护理事业的稳步发展。
第一节 社区卫生服务
• 4、医疗费用高涨 • 、 家庭结构的小型化，现代生活方式的改变，医
疗费用的迅速增加，家庭负担的相对加重，在很 大程度上抑制了居民医疗需求和卫生资源的合理 利用。
• 国内外社区护理事业的资料调查表明，社区护 理事业的开展，在一定程度上能避免居民因病致 贫的现象，同时又能提高医疗卫生部门的经济效 益和社会效益，推动卫生事业健康发展的进程。 因此，开展社区护理势在必行。
2 急性传染病 56.6
3 肺结核
54.6
4
5
16.86 7.93 7.51
脑血管病 恶性肿瘤
134.59 130.87
心脏病
98.91
呼吸系统病 92.29
损伤和中毒 39.41
22.27 21.66 16.48 15.28 6.53
第一节 社区卫生服务
城市地区前十位死因顺位
① 恶性肿瘤：135.59/10万 ② 脑血管病：111.01/10万 ③ 心脏病：95.77/10万 ④ 呼吸系统病：72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒：31.92/10万 ⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万 ⑦ 消化系统病：17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病：8.55/10万 ⑨ 精神病：5.37/10万 ⑩ 神经系统病：5.20/10万
第一节 社区卫生服务
• 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、 恶性肿瘤等
• 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、 肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性 病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理， 临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转 变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、 连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理，并进行 多方面护理指导、卫生宣教。
合
计 占 死 亡 总 数 的
92%
第一节 社区卫生服务
• 因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求， 又能促进护理事业的稳步发展。
第一节 社区卫生服务
• 4、医疗费用高涨 • 、 家庭结构的小型化，现代生活方式的改变，医
疗费用的迅速增加，家庭负担的相对加重，在很 大程度上抑制了居民医疗需求和卫生资源的合理 利用。
• 国内外社区护理事业的资料调查表明，社区护 理事业的开展，在一定程度上能避免居民因病致 贫的现象，同时又能提高医疗卫生部门的经济效 益和社会效益，推动卫生事业健康发展的进程。 因此，开展社区护理势在必行。
2 急性传染病 56.6
3 肺结核
54.6
4
5
16.86 7.93 7.51
脑血管病 恶性肿瘤
134.59 130.87
心脏病
98.91
呼吸系统病 92.29
损伤和中毒 39.41
22.27 21.66 16.48 15.28 6.53
第一节 社区卫生服务
城市地区前十位死因顺位
① 恶性肿瘤：135.59/10万 ② 脑血管病：111.01/10万 ③ 心脏病：95.77/10万 ④ 呼吸系统病：72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒：31.92/10万 ⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万 ⑦ 消化系统病：17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病：8.55/10万 ⑨ 精神病：5.37/10万 ⑩ 神经系统病：5.20/10万
第一节 社区卫生服务
• 3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、 恶性肿瘤等
• 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、 肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性 病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理， 临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转 变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、 连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理，并进行 多方面护理指导、卫生宣教。
社区卫生服务管理中的问题讨论PPT课件
社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理 公立医院支援社区卫生服务 发展社区中医药服务 全科医师、社区护士岗位培训大纲 社区卫生服务机构专用标识 农村和城市社区基本药品定点生产的意见 城市社区卫生服务机构基本药物参考目录
二、关于社区卫生服务网络建设
合理规划设置社区卫生服务机构 处理好“三个关系” 机构转型与新建的关系 政府举办与社会力量举办的关系 社区卫生服务中心与站的关系 解决社区卫生服务机构用房问题
谢谢！
如何确定项目？ 项目范围及内容（广度和深度） 经济可承受 社区可承担 如何做好项目？ 完善技术服务规范（专家参与、社区参与、试点推广、循序渐进） 落实经费保障 加强绩效考核
五、关于服务功能－－公共卫生
五、关于服务功能－－基本医疗
强调公共卫生≠弱化基本医疗 全科医疗服务范围 推进转诊制度 适宜的技术和基本药品
一、制度建设 二、网络体系 三、机构管理 四、人员管理 五、服务功能
六、药品管理 七、收支管理 八、与医疗保险结合 九、投入政策
一、关于社区卫生服务制度建设
国务院指导意见 社区卫生服务机构管理办法 社区卫生服务中心（站）基本标准 财政补助政策 机构编制标准 人才队伍建设 促进医疗保险利用社区卫生服务
六、关于收支运行管理
购买服务 卫生服务不是一般商品，不能“一买了之” 要注意社区卫生综合、连续服务特点 财政责任不是单纯购买公共卫生服务 收支两条线与购买服务核心是绩效考核
七、关于两级卫生服务体系
社区与预防保健机构 明确分工 加强技术支援与业务指导 社区与医院 技术支援（培训、大医院医生下社区） 双向转诊制度（规范及流程）。
五、关于社区药品管理
五、关于社区药品管理
提供基本药物是社区卫生服务的基本功能 制订社区基本用药目录 努力降低药品价格 政府集中招标采购、统一配送 零差率销售 医药分开与药房托管 推进合理用药
社区卫生服务管理社区卫生服务的质量管理 ppt课件
八步：效果不显著的问题或较复杂的遗留问题转 入下一个管理循环。
40
戴明质量环
❖ 应注意的问题
此管理模式由大小不同的PDCA循环构成 要制定合理的循环周期 采用阶梯式上升的发展
41
持续质量改进程序
❖ 即通过多次的、不断的PDCA循环，使质量 逐步提高，最终是产品质量间差异减少，整 体质量提升。
42
❖ 顾客要求？ ❖ 顾客需要？ ❖ 顾客需要？
8
医疗服务质量
❖ 优质医疗服务——美国国家医学研究所
安全 有效 以病人为中心 及时 经济 公平
9
医疗服务质量
❖ 医疗服务质量要求——美国医疗机构评审联 合会
以患者为中心提供可及与连续的医疗、护理服务 服务必须安全、规范、有效、及时、高效 服务提供者应具备良好服务能力与技术，有法律
❖ 社区卫生服务质量管理
按照居民需求制定服务质量方针、目标、职责 采取质量策划、质量控制、质量保证、质量改进
等措施 对所有影响质量的因素和环节进行管理 是服务质量达到规范要求和居民满意
17
可持久服务质量的概念
❖ Sustainable quality
取决于社区卫生服务长时间维持收支平衡，也就 取决于各利益相关者对社区卫生服务质量取得共 识，和大家在取得共识后对这一服务成本的合理 承担。
38
戴明质量环
❖ 执行阶段D（一步）
五步：组织实施，但人员要经训练、考核达标
❖ 验查阶段C（一步）
六步：检查改进效果，与预期目标比较；如仍不 达标，找出原因和解决办法
39
戴明质量环
❖ 处理阶段D（两步）
七步：根据第六步的情况，进一步采取措施解决 问题，或总结经验，纳入标准，做出文件、标准、 规程、制度，以巩固成绩。
40
戴明质量环
❖ 应注意的问题
此管理模式由大小不同的PDCA循环构成 要制定合理的循环周期 采用阶梯式上升的发展
41
持续质量改进程序
❖ 即通过多次的、不断的PDCA循环，使质量 逐步提高，最终是产品质量间差异减少，整 体质量提升。
42
❖ 顾客要求？ ❖ 顾客需要？ ❖ 顾客需要？
8
医疗服务质量
❖ 优质医疗服务——美国国家医学研究所
安全 有效 以病人为中心 及时 经济 公平
9
医疗服务质量
❖ 医疗服务质量要求——美国医疗机构评审联 合会
以患者为中心提供可及与连续的医疗、护理服务 服务必须安全、规范、有效、及时、高效 服务提供者应具备良好服务能力与技术，有法律
❖ 社区卫生服务质量管理
按照居民需求制定服务质量方针、目标、职责 采取质量策划、质量控制、质量保证、质量改进
等措施 对所有影响质量的因素和环节进行管理 是服务质量达到规范要求和居民满意
17
可持久服务质量的概念
❖ Sustainable quality
取决于社区卫生服务长时间维持收支平衡，也就 取决于各利益相关者对社区卫生服务质量取得共 识，和大家在取得共识后对这一服务成本的合理 承担。
38
戴明质量环
❖ 执行阶段D（一步）
五步：组织实施，但人员要经训练、考核达标
❖ 验查阶段C（一步）
六步：检查改进效果，与预期目标比较；如仍不 达标，找出原因和解决办法
39
戴明质量环
❖ 处理阶段D（两步）
七步：根据第六步的情况，进一步采取措施解决 问题，或总结经验，纳入标准，做出文件、标准、 规程、制度，以巩固成绩。
社区卫生服务PPT课件
按社区性质可分为： 城市社区 农场社区 集镇社区
第一节 概述
（五）社区组织 社区组织是一个帮助社区确定社区的问题和目
标，动员资源、并采取一定的策略达到社区人 群共同认可的目标的全过程。这个概念已经把 社区建设的概念包括在内。
二、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的定义
是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生 服务。
二、社区卫生服务
（二）服务的提供者 全科医生、全科医师助理、社区中医师 公共卫生医师与防保人员 社区护理人员 药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员 管理者、医学社会工作者、志愿者
二、社区卫生服务
（三）服务对象 健康人群 高危人群
高危家庭的成员 具有明显的危险因素的人群 重点保健人群 病人
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
1.提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务 需求，提高人民健康水平的重要保障
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生 服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生 服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭 和个人，提高人群健康水平。
4.加强社会主义精神文明建设，密切党群、干群关系，维 护社会稳定的重要途径。
社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人 员与广大居民建立新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设 医学|教育网整理搜集。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实 事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切 党群、干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
3.建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。
社区卫生服务为参保职工就近诊治一般常见病、多发病及慢性病， 帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育和预防保健，增 进职工健康，减少发病；既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水 平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要 支撑作用。
第一节 概述
（五）社区组织 社区组织是一个帮助社区确定社区的问题和目
标，动员资源、并采取一定的策略达到社区人 群共同认可的目标的全过程。这个概念已经把 社区建设的概念包括在内。
二、社区卫生服务
（一）社区卫生服务的定义
是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生 服务。
二、社区卫生服务
（二）服务的提供者 全科医生、全科医师助理、社区中医师 公共卫生医师与防保人员 社区护理人员 药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员 管理者、医学社会工作者、志愿者
二、社区卫生服务
（三）服务对象 健康人群 高危人群
高危家庭的成员 具有明显的危险因素的人群 重点保健人群 病人
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
1.提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务 需求，提高人民健康水平的重要保障
社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生 服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生 服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭 和个人，提高人群健康水平。
4.加强社会主义精神文明建设，密切党群、干群关系，维 护社会稳定的重要途径。
社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人 员与广大居民建立新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设 医学|教育网整理搜集。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实 事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切 党群、干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
三、发展社区卫生服务具有十分重要的意义
3.建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。
社区卫生服务为参保职工就近诊治一般常见病、多发病及慢性病， 帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育和预防保健，增 进职工健康，减少发病；既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水 平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要 支撑作用。
第五章 社区卫生服务全 PPT课件
利用医疗保健组织
利用居民个人及家属解决问题
利用专业咨询和指导机构 利用社区其他资源
第二节
社区诊断（Community Diagnosis）
一、社区诊断（社区卫生诊断）的概念
二、社区诊断的方法
三、社区诊断的内容
四、社区诊断的步骤
1.确定目标 2.界定目标社区或人群
3.收集资料
5.考虑干预的 可行性
6. 共同的运行制度和管理机构
我国社区的基本类型: 1. 城市社区：街道、居委会 2. 农村社区：乡、镇、村
第一节、 社区卫生资源
1. 卫生人力资源 数量 结构 分布
2. 卫生费用
卫生费用来源
卫生费用分类
社区卫生资源的合理配置
卫生人力配置
卫生费用的分配和使用
卫生设备及社区全科医疗的配置
社区卫生资源的利用
同种职业人群有一定数量病例
早期发现，及时处理，预后良好 无特殊疗法，对症为主，治疗个体不能控制群体发病
2、职业病种类（9大类）
①
② ③ ④ ⑤
职业中毒（56种）
尘肺（13种） 物理因素所致职业病（16种） 职业性传染病（3种） 职业性皮肤病（8种）
⑥
⑦ ⑧ ⑨
职业性眼病（3种）
职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（5种） 其他职业病
2.
3.
4.
能合理利用有限的卫生资源，在动用社区内外医 疗和非医疗资源的基础上，最大限度满足社区居 民追求健康生活的要求
能有效控制各种疾病在社区的流行 是提高基层医生服务能力和服务效益的理想途径，
5. 6.
也是实施全民健康保险的基础
三、实施COPC的基本步骤 1. 确定社区及社区人群的范围 2. 确定主要负责的基层医疗单位
利用居民个人及家属解决问题
利用专业咨询和指导机构 利用社区其他资源
第二节
社区诊断（Community Diagnosis）
一、社区诊断（社区卫生诊断）的概念
二、社区诊断的方法
三、社区诊断的内容
四、社区诊断的步骤
1.确定目标 2.界定目标社区或人群
3.收集资料
5.考虑干预的 可行性
6. 共同的运行制度和管理机构
我国社区的基本类型: 1. 城市社区：街道、居委会 2. 农村社区：乡、镇、村
第一节、 社区卫生资源
1. 卫生人力资源 数量 结构 分布
2. 卫生费用
卫生费用来源
卫生费用分类
社区卫生资源的合理配置
卫生人力配置
卫生费用的分配和使用
卫生设备及社区全科医疗的配置
社区卫生资源的利用
同种职业人群有一定数量病例
早期发现，及时处理，预后良好 无特殊疗法，对症为主，治疗个体不能控制群体发病
2、职业病种类（9大类）
①
② ③ ④ ⑤
职业中毒（56种）
尘肺（13种） 物理因素所致职业病（16种） 职业性传染病（3种） 职业性皮肤病（8种）
⑥
⑦ ⑧ ⑨
职业性眼病（3种）
职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（5种） 其他职业病
2.
3.
4.
能合理利用有限的卫生资源，在动用社区内外医 疗和非医疗资源的基础上，最大限度满足社区居 民追求健康生活的要求
能有效控制各种疾病在社区的流行 是提高基层医生服务能力和服务效益的理想途径，
5. 6.
也是实施全民健康保险的基础
三、实施COPC的基本步骤 1. 确定社区及社区人群的范围 2. 确定主要负责的基层医疗单位
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11
社区卫生服务管理
第三节 质量管理模式和方法
二、 戴明质量环（PDCA质量环） PDCA由英语的计划（PLAN）、执行（DO）、
检查（CHECK）和处理（ACTION）四个词 的第一个字母组成。它反映了质量管理 必须遵循的四个阶段。
12
社区卫生服务管理
一、质量管理的基本概念 ㈠、质量的内涵
产品质量就是产品在使用时能够满足顾客的程度 两个含义：使用要求与满足程度 服务质量包括：
第二节 社区卫生服务管理概论
一、管理的定义：
指通过组织、计划、控制等活动的功能，把一个组织
（机构）所拥有的资源包括人力资源、金融资源（财）、
物资资源和信息资源充分运用起来，使之发挥最大效
率，产生最大效益，达到组织目标，完成组织任务。
顾名思义管理就是“管人理事”，即通过获取信息、决策、
计划、组织、领导、控制和创新等职能的发挥来分配、 协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既 定目标与履行责任的活动。
控制、创新与培训。
6
社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
二、管理学的基ห้องสมุดไป่ตู้理论
5、管理的目的：是为了实现组织的既定目标。 6、管理的特性：动态性、目的性、组织性、人本性、创
造 性、经济性、社会性、权变性（随机性）和实践性。 7、管理的性质：管理具有自然与社会二重属性、科学与
艺术二重性。
7
社区卫生服务管理
包括人力资源的预测与规划、工作分析与设计、人力资源的维 护与成本核算、人员的遴选录用、合理配置和使用、教育培 训与调动工作积极性、提高科学文化素质和思想道德觉悟等 等。
17
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》论述题 ：
1.试述怎样运用“PDCA质量环”进行持续质量改 进？
2. 试述社区卫生服务全面质量管理的概念？ 3.试述社区卫生服务质量管理组织？
9
社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
三、社区卫生服务管理的基本概念
2、社区卫生服务管理的特点： 学科的综合性和交叉性；技术与管理的双重属性；社区 卫生服务管理的实践性；社区卫生服务管理的广泛性。
10
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》名词解释：
1. PDCA质量环： 2.质量的两个含义： 3.社区诊断： 4.需要、需求、供给： 5.人力资源管理：
需要、需求和供给的概念
需求：是指消费者愿意而且能购买某种物品或服务的 数量。需求必须具备两个条件：①消费者的购 买愿望；②消费者的支付能力。
需要：消费者是否有卫生服务的需要应该以医学专家 的判断为准 ，是指从消费者的健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，尽可能保持 或变得更健康所应获得的卫生服务量。
范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾
人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求
为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技
术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生
服务。
——十部委文件《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》1999
4
社区卫生服务管理
服务的功能、安全性、经济性、时间性、舒适性等指标
13
社区卫生服务管理
社区诊断
一、概念 是应用社会学和流行病的方法和手段，收集社区有关健康问题
的资料，评估社区群众的需要与愿望以及生活质量，找出存 在的健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情 况，为下一步制定计划提供依据
14
社区卫生服务管理
5
社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
二、管理学的基本理论
1、 管理的载体：是组织 2、 管理的本质：是分配、协调过程：包括个人组织目标
之间、部门之间、各项工作之间等的分配、协调活动。 3、管理的对象：包括人、财、物、顾客、信息等资源。 4、管理的职能：是信息获取、决策、计划、组织、领导、
第二阶段为执行阶段：就是要按照所制定的计划和措施去实施。
20
社区卫生服务管理
第三阶段为检查阶段：就是对照计划，检查执行的情况和效 果，及时发现问题。
第四阶段为处理阶段：就是要根据检查的结果采取相应的措 施，巩固成绩、解决问题。
供给：卫生服务提供者愿意并能够提供的服务量
15
社区卫生服务管理
3、卫生人力资源
广义：指现在在卫生工作岗位上从业和未来可能进 入卫生岗位工作的人。
狭义：仅指正在卫生岗位上工作的人员。 社区卫生人力资源：从事基本医疗和基本公共卫生
需要的社区卫生人力。
16
社区卫生服务管理
4、卫生人力资源管理
各级各类卫生机构对卫生人员的有效管理和使用，称为卫生人 力资源管理。
18
社区卫生服务管理
第三节 质量管理模式和方法
二、 戴明质量环（PDCA质量环） PDCA由英语的计划（PLAN）、执行（DO）、
检查（CHECK）和处理（ACTION）四个词 的第一个字母组成。它反映了质量管理 必须遵循的四个阶段。
19
社区卫生服务管理
第一阶段为计划阶段：就是要适应居民的需要，通过调查，计 划制定技术指标和质量指标以及达到这些指标的具体措施和 方法。
“若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体） 聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
2、社区分为两类：
①功能社区，如企、事业单位； ②生活社区，如街道、乡（镇）、村等。
3
社区卫生服务管理
1、社区卫生服务的定义
Community Health Service（CHS）
CHS是在政府领导下、以基层卫生机构为主体，以公共卫生 管理和全科医师为骨干，以健康为中心、家庭为单位、社区为
第二节 社区卫生服务管理概论
三、社区卫生服务管理的基本概念
1、 社区卫生服务管理 定义：是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区 卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源 进行的科学管理。 从管理的职能作用方面包括预测和计划、组织和指挥、监 督和控制、挖潜和创新。
8
社区卫生服务管理
世界卫生组织(WHO)对健康的最新定义是： 身体健康、 心理健康、 道德健康、 适应社会。
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》
1
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》名词解释：
《社区 卫生服务 管理》
1.社区 2.社区卫生服务（CHS）： 3.管理： 4.社区卫生服务管理： 5.健康 ：
2
社区卫生服务管理
第一节 社区卫生服务概述 一、社区和社区服务
1、社区（community）定义是：
社区卫生服务管理
第三节 质量管理模式和方法
二、 戴明质量环（PDCA质量环） PDCA由英语的计划（PLAN）、执行（DO）、
检查（CHECK）和处理（ACTION）四个词 的第一个字母组成。它反映了质量管理 必须遵循的四个阶段。
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社区卫生服务管理
一、质量管理的基本概念 ㈠、质量的内涵
产品质量就是产品在使用时能够满足顾客的程度 两个含义：使用要求与满足程度 服务质量包括：
第二节 社区卫生服务管理概论
一、管理的定义：
指通过组织、计划、控制等活动的功能，把一个组织
（机构）所拥有的资源包括人力资源、金融资源（财）、
物资资源和信息资源充分运用起来，使之发挥最大效
率，产生最大效益，达到组织目标，完成组织任务。
顾名思义管理就是“管人理事”，即通过获取信息、决策、
计划、组织、领导、控制和创新等职能的发挥来分配、 协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既 定目标与履行责任的活动。
控制、创新与培训。
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社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
二、管理学的基ห้องสมุดไป่ตู้理论
5、管理的目的：是为了实现组织的既定目标。 6、管理的特性：动态性、目的性、组织性、人本性、创
造 性、经济性、社会性、权变性（随机性）和实践性。 7、管理的性质：管理具有自然与社会二重属性、科学与
艺术二重性。
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社区卫生服务管理
包括人力资源的预测与规划、工作分析与设计、人力资源的维 护与成本核算、人员的遴选录用、合理配置和使用、教育培 训与调动工作积极性、提高科学文化素质和思想道德觉悟等 等。
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社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》论述题 ：
1.试述怎样运用“PDCA质量环”进行持续质量改 进？
2. 试述社区卫生服务全面质量管理的概念？ 3.试述社区卫生服务质量管理组织？
9
社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
三、社区卫生服务管理的基本概念
2、社区卫生服务管理的特点： 学科的综合性和交叉性；技术与管理的双重属性；社区 卫生服务管理的实践性；社区卫生服务管理的广泛性。
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社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》名词解释：
1. PDCA质量环： 2.质量的两个含义： 3.社区诊断： 4.需要、需求、供给： 5.人力资源管理：
需要、需求和供给的概念
需求：是指消费者愿意而且能购买某种物品或服务的 数量。需求必须具备两个条件：①消费者的购 买愿望；②消费者的支付能力。
需要：消费者是否有卫生服务的需要应该以医学专家 的判断为准 ，是指从消费者的健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，尽可能保持 或变得更健康所应获得的卫生服务量。
范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾
人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求
为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技
术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生
服务。
——十部委文件《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》1999
4
社区卫生服务管理
服务的功能、安全性、经济性、时间性、舒适性等指标
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社区卫生服务管理
社区诊断
一、概念 是应用社会学和流行病的方法和手段，收集社区有关健康问题
的资料，评估社区群众的需要与愿望以及生活质量，找出存 在的健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情 况，为下一步制定计划提供依据
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社区卫生服务管理
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社区卫生服务管理
第二节 社区卫生服务管理概论
二、管理学的基本理论
1、 管理的载体：是组织 2、 管理的本质：是分配、协调过程：包括个人组织目标
之间、部门之间、各项工作之间等的分配、协调活动。 3、管理的对象：包括人、财、物、顾客、信息等资源。 4、管理的职能：是信息获取、决策、计划、组织、领导、
第二阶段为执行阶段：就是要按照所制定的计划和措施去实施。
20
社区卫生服务管理
第三阶段为检查阶段：就是对照计划，检查执行的情况和效 果，及时发现问题。
第四阶段为处理阶段：就是要根据检查的结果采取相应的措 施，巩固成绩、解决问题。
供给：卫生服务提供者愿意并能够提供的服务量
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社区卫生服务管理
3、卫生人力资源
广义：指现在在卫生工作岗位上从业和未来可能进 入卫生岗位工作的人。
狭义：仅指正在卫生岗位上工作的人员。 社区卫生人力资源：从事基本医疗和基本公共卫生
需要的社区卫生人力。
16
社区卫生服务管理
4、卫生人力资源管理
各级各类卫生机构对卫生人员的有效管理和使用，称为卫生人 力资源管理。
18
社区卫生服务管理
第三节 质量管理模式和方法
二、 戴明质量环（PDCA质量环） PDCA由英语的计划（PLAN）、执行（DO）、
检查（CHECK）和处理（ACTION）四个词 的第一个字母组成。它反映了质量管理 必须遵循的四个阶段。
19
社区卫生服务管理
第一阶段为计划阶段：就是要适应居民的需要，通过调查，计 划制定技术指标和质量指标以及达到这些指标的具体措施和 方法。
“若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体） 聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
2、社区分为两类：
①功能社区，如企、事业单位； ②生活社区，如街道、乡（镇）、村等。
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社区卫生服务管理
1、社区卫生服务的定义
Community Health Service（CHS）
CHS是在政府领导下、以基层卫生机构为主体，以公共卫生 管理和全科医师为骨干，以健康为中心、家庭为单位、社区为
第二节 社区卫生服务管理概论
三、社区卫生服务管理的基本概念
1、 社区卫生服务管理 定义：是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区 卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源 进行的科学管理。 从管理的职能作用方面包括预测和计划、组织和指挥、监 督和控制、挖潜和创新。
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社区卫生服务管理
世界卫生组织(WHO)对健康的最新定义是： 身体健康、 心理健康、 道德健康、 适应社会。
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》
1
社区卫生服务管理
《社区卫生服务管理》名词解释：
《社区 卫生服务 管理》
1.社区 2.社区卫生服务（CHS）： 3.管理： 4.社区卫生服务管理： 5.健康 ：
2
社区卫生服务管理
第一节 社区卫生服务概述 一、社区和社区服务
1、社区（community）定义是：