06威海市建设工程竣工规划验收申请表
竣工验收申请表
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
工程部负责人：
日期：
审批意见
事业部分管领导：
日期：
附件1
工程竣工验收申请表
工程名称：编号：XNY0-GCGL-3-09-J-01
致：
我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：工程自验情况汇总1．源自2．3．项目经理：
日期：
监
理总监：
意
见日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
工程竣工验收申请表
申报单位：申请日期：
工程名称
工程地点
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
竣工面积
总造价
绿化面积
M2
造价
万元
园林建筑
M2
造价
万元
开工证号开工日期竣工日期 Nhomakorabea申请验收日期
联系人
联系电话
施工单位自检评定情况
分部工程名称
评定等级
质量保证资料评定
观感质量评定
共核查项
其中符合要求项
经鉴定符合要求项
应得分
实得分
得分率%
单位工程评定等级
施工企业负责人：（公章）
技术负责人：年月日
监理单位预验收情况
工程竣工验收申请表2
分部工程名称
评定等级
质量保证资料评定
观感质量评定
共核查项
其中符合要求项
经鉴定符合要求项
应得分
实得分
得分率%
单位工程评定等级
总监理工程师：（公章）
年月日
建设主管部门意见：
年月日
通用范文(正式版)建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表背景信息•申请单位：[填写申请单位名称]•工程名称：[填写工程名称]•建设单位：[填写建设单位名称]•施工单位：[填写施工单位名称]•监理单位：[填写监理单位名称]竣工验收申请材料•竣工验收申请表•工程招投标文件•工程设计文件•工程施工图纸•工程质量检测报告•工程竣工报告•安全生产文明施工文件•施工合同及补充协议•竣工决算及结算文件•其他相关文件竣工验收申请材料提交方式将材料以电子文档形式提交给相关部门，包括但不限于方式：1.邮件提交：发送邮件至相关部门，如：[填写地质]2.在线：通过相关部门的在线申请平台进行材料3.邮寄提交：将材料打印成纸质版，并通过快递或平邮方式寄送给相关部门竣工验收申请流程1.申请单位准备好竣工验收申请材料；2.根据相关要求，填写并完善竣工验收申请表；3.将申请材料按照要求提交给相关部门；4.相关部门收到材料后，进行初步审核；5.初步审核通过后，组织专家进行现场勘察和验收；6.专家根据勘察和验收结果，出具验收报告；7.验收报告提交给相关部门进行评审和批准；8.相关部门评审通过后，颁发竣工验收证书。
竣工验收申请表格式是竣工验收申请表的基本信息格式，请根据实际情况进行填写：项目内容申请单位[填写申请单位名称]工程名称[填写工程名称]建设单位[填写建设单位名称]施工单位[填写施工单位名称]监理单位[填写监理单位名称]竣工验收申请日期[填写申请日期，格式例如：2021年1月1日]竣工验收申请材料清单[填写申请材料清单，可根据实际情况补充修改]竣工验收申请注意事项1.请根据实际情况填写申请材料清单，并将相关材料准备齐全；2.填写竣工验收申请表时，请确保信息准确无误；3.材料提交前，请仔细检查材料的完整性和格式要求；4.如有疑问或需要进一步咨询，请及时与相关部门联系。
是建筑工程竣工验收申请表的相关信息和流程，希望对您有所帮助。
如有其他问题，请随时与我们联系。
建设工程规划验收申请表_2
报送的文件、图纸清单:
编号
文件名称
实收文件
备注
1
授权委托书及委托身份证明（复印件）
2
建设工程规划许可证及附件、附图和施工许可证复印件
3
经有资质的测绘单位加盖竣工章的建设工程总平面图和平、纵、横断面、剖面图及相应电子文件
管线工程
名称
架空管线
长度米
规格
地下管线
长度米
管位
备注
实际实施情况
道路河道等工程
道路（公路）
桥梁
驳坎
长度（米）
宽度（米）
横断面布置（米）
长度（米）
宽度（米）
梁底标高（米）
形式
长度（米）
二级驳坎克顶标高（米）
管线工程
名称
架空管线
长度米
规格
地下管线
长度米
管位
备注
遵守事项:
1.申请人按照建设工程规划许可证及附图要求,全面完成建设基地内的各项建设项目和环境建设之后必须填写此申请表,并报送规划管理部门。
建设工程规划验收申请表
（适用于道路、管线等线性市政工程项目）
表9 -2
申请人:
法定代表人:
电话:
受托人:
电话:
工程名称:
项目编号:
中心号:
工程规划许可证证号:
规划部门审批要求
道路河道等工程
道路（公路）
桥梁
驳坎
长度（米）
宽度（米）
横断面布置（米）
长度（米）
宽度（米）
梁底标高（米）
形式
长度（米）
二级驳坎克顶标高（米）
工程竣工验收申请表及验收报告表
工程名称
建设单位
工程概况
竣工验收人员组成情况
工程质量验收情况
施工单位:
负责人:
年
月
日
监理单位:
负责人:
年
月日Biblioteka 设计单位:负责人:
年
月
日
建设单位:
负责人:
年
月
日
工程竣工验收申请表
工程名称:
致:
由我单位承建的工程工程，已按设计图纸及施工规范施工完成，技术档案和施工管理资料基本齐全。经公司三级自检验收，自评为合格，请贵站予以竣工验收。
施工单位:
负 责 人:
日 期:
监理单位审批意见:
监 理 单 位 :
总监理工程师:
日期:
建设单位审批意见:
建设单位:
负 责 人:
日期:
建设工程规划验收申请表
单位全称
单位地址
统一社会信用代码或组织机构代码
法定代表人
手机
法定代表人身份证号码
项目负责人
手机
报建人
手机
报建人身份证号码
建设项目名称
建设项目位置
建设工程开工验线合格单编号
建设工程基础验线合格单编号
建设工程规划许可证编号
工程名称
批准指标
竣工测绘情况
建筑面积
层数（层）
幢数
建筑面积
层数（层）
幢数
地上
地下
地上
地下
一、本表上述内容由建设单位填写并加盖公章。
二、建设单应按要求随表报送下列文件和图纸（打J）,所有材料务必提供原件。
□1）使用土地的有关证明文件（不动产权证书或土地使用权证）（原件备查）；
□2）相应测绘资质的单位出具的建设工程竣工测绘报告：
□规划竣工测绘报告
口管线竣工测绘报告、电子文件
□3）对现状建筑的建设工程消防意见。
江阴市自然资源和规划局印制（2023年7月）
建设项目竣工验收申请表
建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称建设单位建设地点项目负责人联系电话邮政编码国家环境保护总局制说明1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2.本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
３．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面建设单位需加盖公章。
5.本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式５份，属地市审批须一式4份。
6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
表一表二表三/年。
2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
ﻬ表五验收组成员名单表六ﻬ表七建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表编号: 验收类别:验收报告；验收表;登记卡审批单位：废气量：×104标米3/年; 废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米注：此表由监测站或调查单位填写,附在监测或调查报告最后一页。
此表最后一格为该项目的特征污染物。
其中：（5)=(２)－（3)-（4）；(６)＝(2）-（3）＋（1)-（4)关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时”竣工验收登记表──是在建设项目环境保护设施竣工验收时,由监测单位、调查单位或建设单位填写,作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。
编号、审批经办人由环保审批部门填写。
建设项目名称──使用此项目立项时的名称，若名称多于３0个字,则酌情缩写成3０字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)。
建设地点──必须填写到建设项目所在的县级地名（便于代码识别),若是在一个地区内多个县建设的项目,则填写到地区名,同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名,不再设立《多地区》选择项。
建设单位──使用建设单位注册时的名称,若名称多于25个字，则酌情缩写成２5个字以内。
建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。
2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。
3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。
三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。
2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。
四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。
2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。
3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。
五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
威海建设工程项目综合验收申请表
（建管处部分）（）号
工程名称
施工单位
建设单位
监理单位
工程地址
建设规模
施
工
企
业
市场准入编号（建管处办公室查询）
项目负责人职业手册编号（提供项目负责人执业印件）
塔机注册及使用登记备案号（提供检测合格证原件及复印件）
工程款拨付情况
施工过程违法违规行为
施工企业意见（公章）
建设单位意见（公章）
建管处竣工验收（意见）
农民工工资发放情况
工程款拨付情况（提供施工单位出具的工程款拨付书面证明材料）
施工过程违法违规行为
建设
单位
施工许可证编号（并提供许可证复印件）
提供中标通知书复印件
施工合同履行情况（并提供合同复印件、通用条款不用复印）
工期执行情况
安全措施费执行情况（施工单位收据原件及复印件）
铝合金施工企业资质证明、产品登记备案证明编号及外地进文企业备案号（资质证书，备案证复印件）
建设工程竣工规划专项验收申请表
□ 如经违法处理的应提交行政处罚决定书、罚款收据及补发的规划许可资料等
复印件（提供原件核对）
1
□ 建设工程竣工规划验收测绘技术报告书
原 件
1
□ 规划部门认为需要提供的其它资料
原 件
1
□
□
□
□
备
注
1.根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。
建设工程竣工规划专项验收申请表
申
请
人
名称
（盖章）
地址
电话
邮政编码
组织机构代码或自然人身份证号码
受委托人
联系电话
办公：手机：
建设
工程
概况
建设项目地址
建设项目名称
建设工程规划许可证号
设计单位
分类
批准情况
竣工情况
经
济
技
术
指
标
建设用地面积
M2
M2
建筑占地面积
M2
M2
总建筑面积
M2
M2
绿地面积
M2
M2
建筑密度
2.申请人有权进行陈述和申辩。
3.竣工执行情况由规划部门填写。
我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
单位法定代表人（签字）：
（申请单位盖章/申请个人签名）
年月日
规
划
部门验收来自意见局处室
意见
经办人：审核人：
局领导
竣工验收报告申请表
34
分项、分部工程验收记录
35
竣工图
电梯工程
36
图纸会审、变更设计洽商记录
37
单台用册
38
分部用册
39
电梯检测报告
40
电梯准用证
41
竣工图
检查结果：
施工单位（盖章）
负责人：
年 月 日
审查结果：
监理单位（盖章）
总监理工程师：
年 月 日
四、单位工程观感质量评定表
工程名称：监理单位：
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
1
建
筑
工
程
室外墙面
2
室外大角
3
外墙面横竖线
4
散水、台阶、明沟
5
滴水槽（线）
6
变形缝、水落管
7
层面坡向
8
层面防水层
9
层面细部
10层面保护层Fra bibliotek11室内顶棚
12
室内墙面
13
地面与楼面
14
楼梯、踏步
15
厕浴、阳台泛水
16
抽气、垃圾道
17
工程竣工验收报告
工程名称：
验收日期：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
一．工程概况
工程名称
工程地点
建设面积
工程造价
结构类型
层数
地上：层
地下：层
开工日期
验收日期
监督单位
竣工验收申请表
文件编号：XXXX致：（监理单位）
我单位已按要求完成了项目的部署和测试工作，于年月日通过初步验收。在试运行期间，我单位根据初步验收意见进行了整改，并进行了相关培训，认为项目具备了竣工验收条件，现申请竣工验收。
附件：1.竣工验收方案
2. 整改问题响应表
承建单位(章)
项目经理：
日期：
监理单位审查意见：
监理单位（章）
总监理工程师：
日 期：
业主单位审查意见：
业主单位（章）
项目负责人：
日 期：
注：本表一式四份，业主单位一份，监理单位一份，承建单位二份。
市政建设工程竣工规划验收申请表
2.《建设工程规划许可证》原件、复印件及其附件。
3.建设工程验线书。
潍坊市市政建设工程竣工规划验收申请表（建筑工程）
建设项目
建设位置
竣工日期
建设单位
名称
法定代表人
地址
邮编
联系人
电话
设计单位
名称
设计负责人
地址
邮编
联系人
电话
施工单位
名称
施工负责人
地址
邮编
联系人
电话
告知事项
一、申请竣工规划验收条件：建设单位申请竣工规划验收，必须按照《建设工程规划许可证》及其附图的内容，完成建设基地内的所有工程，包括辅助工程、配套工程（含环境工程），要求或承诺拆除、整改的建（构）筑物及临时设施等拆除或整改到位。
申请人承诺
建设单位（盖章）：
建设工程规划竣工认可证申请表【模板】
建筑总面积(M2)
地下
地上
地下
地上
住宅(M2)
商业(M2)
金融(M2)
餐饮(M2)
娱乐(M2)
办公(M2)
客房(套)
厂房(M2)
住宅(M2)
商业(M2)
金融(M2)
餐饮(M2)
娱乐(M2)
办公(M2)
客房(套)
厂房(M2)
遵守事项：
1、申请人按照建设工程规划许可证及附图要求，全面完成建设基地内的各项建设项目和环境建设之后必须填写此申请表，并报送规划管理部门。
2、申请人为单位的，须加盖单位公章；申请人为个人的，须提供个人身份证明；
3、本表应由申请人如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由申请人负责。
报送的文件、图纸清单：
编号
文件名称
实收文件
备注
1
建设工程规划许可证和施工许可证复印件
2
经加盖竣工章的建设工程总平面图和平、立、剖面图
3
计委文件、土地证、放线、验线、验收记录复印件
4
如有违法建设情况，需提供处罚凭证
5
基础设施配套费缴纳情况
**县住建局制
建设工程规划竣工认可证申请表
申请人：：
工程规划许可证证号：
立项编号：
分 类
规 划 部 门 审 批 要 求
实 际 实 施 情 况
建筑物名称（使用性质）
结构
层数
高度(M)
栋数
地下建筑面积(M2)
地上建筑面积(M2)
建筑总面积(M2)
结构
层数
高度(M)
栋数
地下建筑面积(M2)
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建设
单位
联系人
联系
电话
建设项目名称
建设位置
许可建设规模
验收建设规模
验收意见
经办人
年月日
科室
负责人
年月日
审核人
年月日
签发人
年月日
威海市建设工程竣工规划验收申请表
编号：
项目名称：
建设单位：
威海市规划局制
威海市建设工程竣工规划验收记录
编号：
一书两证
1、选址意见书：号.
2、用地规划许可证：号，用地面积m2.
3、工程规划许可证：号，建筑面积m2.
规绿化率：
4、建筑面积（m2）：
规划实施
1、建筑物单体
建筑物平面位置：
建筑物竖向标高：
建筑外观造型：
建筑色彩：
建筑高度：
建筑层数：
2、停车位：设计地上：个（m2），设计地下个（m2）；
实施地上：个（m2），实施地下个（m2）。
3、道路：
4、绿化：设计m2，实施m2.
5、硬化：设计m2，实施m2.
6、配套管线：
7、台阶、踏步、挡土墙及安全措施等：
8、公共配套设施：