社区护理 家庭与健康

沟通类型
指家庭成员间在情感、愿望、需求 、意见、信息与价值观等方面进行 交换的过程。 家庭成员间良好的沟通能化解家庭 矛盾、解决家庭问题，促进家庭成 员间的关系。
家庭价值观 家庭价值观
指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
二、家庭结构与功能
（二） 家庭功能
情感功能 经济功能 生殖养育功能 社会化功能 抚养、赡养功能
目前健康领域多用美国杜瓦尔 （Duvall）的家庭生活周期理论 。
表6-1 Duvall家庭生活周期表
阶段
新婚
第1个孩 子出生
平均长度 （年）
2 （最短） 2.5
定义
男女结合
最大孩子介于 0～30个月 最大孩子介于 30个月至6岁 最大孩子介于 6～13岁 最大孩子介于 13～20岁 最大孩子离家至 最小孩子离家
家庭角色
指家庭成员在家庭中所占有的特定 地位。
家庭权利
指家庭成员对家庭的影响力、控制 权和支配权。 可分为传统权威型、工具权威型、
分享权威型和情感权威型四种。
传统权威型：由传统而来，是由家 庭所在的社会文化传统规定而来的 权威 工具权威型：负责供养家庭，掌握 经济大权的人被认为是在这类家庭 中的权威人物 分享权威型：是指家庭成员分享权 威，共同商量作出决定 情感权威型： 如“妻管严”
一、家庭护理评估
家庭护理评估
family nursing assessment 是为确定家庭健康问题而收集主、客观 资料的过程，为进行家庭护理提供依据 。
一、家庭护理评估
（一）家庭护理评估内容 见下表，包括评估项目与评估具体内容
表6-2 家庭护理评估内容
评估项目 家庭一般资料 评估具体内容 1．家庭地址、电话
学习要点
学习目标
教学内容 复习测试题
学习要点
家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周 期及其发展任务 家庭护理的概念及意义、服务对象、工作特点 及内容 家庭护理程序、家系图、家庭功能评估表、社 会支持度 家庭访视的概念、目的、类型、家庭访视程序 居家护理的概念、目的、提供形式
学习目标
识记： 1.能准确陈述家庭护理、家庭访视、居 家护理的概念 2.能准确陈述家庭护理的工作内容
织形式。
一 、 概念及类型
（一） 概念
现代的家庭
是由一个或多个人员组成，具有血缘、婚
姻、情感、经济供养关系，是家庭成员
共同生活与相互依赖的场所。
一 、 概念及类型
（二） 类型
核心家庭
其他
家庭分型
主干家庭
联合家庭
二、家庭结构与功能
（一） 家庭结构
家庭结构是指家庭的组织结构和家庭成员 间的相互关系 。
一、概念及意义
（二） 意义 有助于早期发现家庭健康问题
促进儿童的生长发育
有效控制疾病的发生、发展及传播 促进疾病的康复
一、概念及意义
（三）常用相关理论 家庭系统理论
结构-功能理论
成长-发展理论 相互作用理论
家庭压力理论
二、服务对象
有健康问题的家庭及家庭成员 有重点保健人群的家庭及家庭成员 具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 健康与亚健康的家庭成员
表6-2 家庭护理评估内容
评估项目 家庭发展阶段及任务 评估具体内容 1．家庭目前所处的发展阶段与发展任务 2．家庭履行发展任务的情况 家庭结构 1．家庭成员间的关系（患者与家庭成员间、家庭成员 间）
2．家庭沟通与交流（思想交流、情感交流与语言交流） 3．家庭角色（角色的变化、家庭的分工）
4．家庭权力（传统权威型、情况权威型、分享权威型） 5．家庭价值系统（家庭成员的观念、态度、信仰、健 康观、家庭价值与信念） 家庭功能 1．家庭成员间的情感
三、工作特点
场所不受局限 对象是家庭中的个体或家庭 服务可以是自愿、无偿的福利性服务，也可以 是有偿的商业性服务 家庭护理服务是长期的 除关注个人外，还注重家庭的结构和功能、发 展任务、健康行为、生活方式、心理社会变化 等 与家庭紧密协作，家庭成员参与护理计划的制 定
四、工作内容
与家庭及家庭成员建立良好的人际关系
理解： 能用自己的语言正确解释家庭、 家庭类型及其对家庭健康的影响、家 庭结构、家庭生活周期。
学习目标
学习目标
运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步 的家庭健康评估。 2.能运用家庭护理程序对服务对象提供 家庭护理。
第一节
家庭与健康
一 、 概念及类型
（一） 概念
传统的家庭
以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组
重要发展任务
双方适应与沟通、性生活协调与计划生育
父母角色的适应，存在经济和照顾孩子的压 力 儿童的身心发育，孩子与父母部分分离（上 幼儿园） 儿童的身心发展，上学问题，使孩子适应上 学，逐步社会化 青少年的教育与沟通，青少年与异性交往， 青少年性教育 父母与孩子关系改为成人关系，父母逐渐有 孤独感
有学龄前 儿童
2．家庭成员基本资料（姓名、性别、年龄、家庭角 色、职业、文化程度、婚姻状况、宗教信仰）
3．家庭成员健康状况及医疗保险形式
4．家庭健康管理状况 5．家庭成员生活习惯（饮食、睡眠、家务、育婴和 休假情况） 家庭中患病成员的 状况 1．所患疾病的种类和日常生活受影响的程度 2．疾病愈后 3．日常生活能力
有学龄儿 童 有青少年 孩子离家 创业
3.5
7
7
8
第二节 家庭护理
一、概念及意义
（一） 概念
家庭护理（family nursing）是以家庭为单位 的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目 的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康 潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种 健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的 活动。
为居家患者提供疾病医疗和护理服务
协助家庭成员心理适应和社会适应
协助家庭百度文库得或改善健康的生活环境 协助家庭运用健康资源
协助家庭参与社会和社区活动
第三节
家庭护理程序
家庭护理程序是运用护理程序对家庭进行护理 的方法。 社区护士通过家庭护理，评估判断出家庭健康 问题，进行家庭护理诊断，制订家庭护理计划 ，具体实施和评价效果，并根据评价效果作出 必要的修正，以维护家庭正常功能，促进家庭 健康。
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭生活周期 是指从夫妇组成家庭开始，经过子女出 生、成长、工作、相继结婚自组家庭而 离去过程，夫妇又回到二人相处的局面 ，最后因夫妇相继去世而消失。
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 是指家庭在各发展阶段所面临的、 由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
三、家庭生活周期及其发展任务