中医外科学之丹毒PPT课件
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(医学课件)丹毒
疫情报告的途径Байду номын сангаас常是通过当地卫生部门、疾控中心等官方渠道进行报告，以保证信息准 确和及时传递。
THANKS
避免刺激
减少皮肤受冷、热、干燥、潮湿等刺激， 以减少皮肤损伤和感染的机会。
避免损伤
避免皮肤损伤，如抓伤、擦伤等，以减少 细菌入侵的机会。
控制策略
早期诊断
如出现丹毒症状，应尽早就医，以 便医生根据病情制定合适的治疗方 案。
抗生素治疗
丹毒患者需要在医生指导下使用抗 生素治疗，一般疗程为10-14天。
局部护理
流行病学
丹毒在任何年龄段均可发病， 但最常见于成年人。
丹毒在糖尿病患者和老年人中 更为常见。
丹毒的发病率和地域、季节等 因素有关。
病因
丹毒的主要病因是链球菌感染。
链球菌感染可能通过皮肤破损或黏膜接触传播。
糖尿病、营养不良、免疫系统功能低下等因素可能增加感染的风险。
02
临床表现与诊断
症状
发热
患者可出现程度不一的发热，通常 表现为持续性高热。
03
治疗方案与原则
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素如青霉素、头孢类抗生素等，以及外用药物如鱼 石脂、红霉素软膏等，可减轻局部炎症和肿胀，缓解疼痛。
局部护理
保持病变部位清洁干燥，避免摩擦和搔抓，以免加重感染。
手术治疗
病变部位切开引流
如果病变部位出现脓肿，需要切开引流，以减轻局部压力和促进愈合。
病变部位切除
对于反复发作的丹毒，手术切除病变部位可达到根治效果。
支持治疗
营养支持
丹毒患者需要注意营养摄入，选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，以增强机 体免疫力。
休息与运动
THANKS
避免刺激
减少皮肤受冷、热、干燥、潮湿等刺激， 以减少皮肤损伤和感染的机会。
避免损伤
避免皮肤损伤，如抓伤、擦伤等，以减少 细菌入侵的机会。
控制策略
早期诊断
如出现丹毒症状，应尽早就医，以 便医生根据病情制定合适的治疗方 案。
抗生素治疗
丹毒患者需要在医生指导下使用抗 生素治疗，一般疗程为10-14天。
局部护理
流行病学
丹毒在任何年龄段均可发病， 但最常见于成年人。
丹毒在糖尿病患者和老年人中 更为常见。
丹毒的发病率和地域、季节等 因素有关。
病因
丹毒的主要病因是链球菌感染。
链球菌感染可能通过皮肤破损或黏膜接触传播。
糖尿病、营养不良、免疫系统功能低下等因素可能增加感染的风险。
02
临床表现与诊断
症状
发热
患者可出现程度不一的发热，通常 表现为持续性高热。
03
治疗方案与原则
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素如青霉素、头孢类抗生素等，以及外用药物如鱼 石脂、红霉素软膏等，可减轻局部炎症和肿胀，缓解疼痛。
局部护理
保持病变部位清洁干燥，避免摩擦和搔抓，以免加重感染。
手术治疗
病变部位切开引流
如果病变部位出现脓肿，需要切开引流，以减轻局部压力和促进愈合。
病变部位切除
对于反复发作的丹毒，手术切除病变部位可达到根治效果。
支持治疗
营养支持
丹毒患者需要注意营养摄入，选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，以增强机 体免疫力。
休息与运动
(医学课件)丹毒
THANKS
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皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥，避免皮 肤破损和摩擦，以减少细菌入
侵的机会。
足部护理
特别注意足部的卫生和保护， 选择合适的鞋子和袜子，避免
足部感染。
控制策略
早期诊断
及早发现丹毒的症状，及时就 医并接受治疗。
抗生素治疗
使用抗生素类药物进行治疗， 以消除感染和控制病情。
局部治疗
使用消炎止痛药、外用药物等 局部治疗，缓解症状和减轻疼 痛。
休息与锻炼
患者应适当休息，避免过度劳累，同时可以进行适当的锻炼，以增 强身体素质和免疫力。
04
丹毒的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充 足的睡眠、均衡的饮食和适当 的锻炼，以增强身体免疫力。
避免诱发因素
避免长时间站立、劳累、紧张 等诱发因素，因为它们可能增
加感染的风险。
丹毒的流行病学
地域分布
丹毒在世界各地均有分布，但以 气候潮湿、炎热的地区更为常见
。
时间分布
丹毒的发病率在夏季和秋季较高， 可能与气候炎热、湿度大有关。
人群分布
丹毒可发生于各个年龄段，但以儿 童和老年人为多见。同时，女性比 男性更容易感染丹毒。
03
丹毒的治疗与护理
药物治疗
抗应的抗生素药物，以控 制感染和炎症的进一步发展。常 见的抗生素包括青霉素、头孢菌
文献综述与最新研究成果
丹毒的流行病学研究
通过对大量丹毒患者的流行病学调查，研究者们发现丹毒的发病率 与季节、气候、生活习惯等因素有关。
丹毒的细菌学研究
通过对丹毒患者的分泌物进行细菌培养，研究者们发现丹毒的主要 致病菌为乙型溶血性链球菌。
丹毒 (1)PPT优质课件
无异常、体重无明显改变、生命体征正常。 .
丹毒的临床表现
病历
诊断：双侧小腿丹毒。 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种实验检查，如血尿常规、血型、凝
血功能。 2.给予休息、抬高患肢、MgSO4湿敷抗炎、活血化瘀等
治疗。
.
目录
丹毒的定义和分类 丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
.
丹毒的治疗和护理
积极治疗其他疾病。
.
.
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丹毒的治疗和护理
丹毒患者的病房护理
局部皮 肤护理
本病因局部皮肤红肿灼痛，有的甚至发生水 疱、破溃，应嘱病人着宽松柔软的内衣并保 持局部清洁，皮肤感到瘙痒时,应避免抓破, 造成再次感染，充分暴露患处，避免热源， 避免碰撞，防止感染。局部用50%硫酸镁湿 热敷治疗。
.
丹毒的治疗和护理
丹毒患者的心理护理
提高洁肤护肤意识 勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为看似无足轻 重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。
及时治疗皮肤病
对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干 燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。
脚癣、丹毒齐防治
根据丹毒易复发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存在，有痒的感觉抓破后就造成 皮肤的损伤，这时细菌就容易侵入造成感染。为此，脚气患者应积极治疗脚癣，彻底治疗脚 癣是避免丹毒复发的好办法。
.
目录
丹毒的定义和发病原因 丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
.
丹毒的临床表现
丹毒好发于足背、小腿、 面部等处，多为单侧性。
丹毒起病急剧，皮损为片状鲜红浮 肿性斑片，迅速向周围扩大，境界 清楚，严重时出现水疱或血疱，自 觉疼痛，皮温升高，触痛明显。
丹毒的临床表现
病历
诊断：双侧小腿丹毒。 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种实验检查，如血尿常规、血型、凝
血功能。 2.给予休息、抬高患肢、MgSO4湿敷抗炎、活血化瘀等
治疗。
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目录
丹毒的定义和分类 丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
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丹毒的治疗和护理
积极治疗其他疾病。
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丹毒的治疗和护理
丹毒患者的病房护理
局部皮 肤护理
本病因局部皮肤红肿灼痛，有的甚至发生水 疱、破溃，应嘱病人着宽松柔软的内衣并保 持局部清洁，皮肤感到瘙痒时,应避免抓破, 造成再次感染，充分暴露患处，避免热源， 避免碰撞，防止感染。局部用50%硫酸镁湿 热敷治疗。
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丹毒的治疗和护理
丹毒患者的心理护理
提高洁肤护肤意识 勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为看似无足轻 重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。
及时治疗皮肤病
对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干 燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。
脚癣、丹毒齐防治
根据丹毒易复发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存在，有痒的感觉抓破后就造成 皮肤的损伤，这时细菌就容易侵入造成感染。为此，脚气患者应积极治疗脚癣，彻底治疗脚 癣是避免丹毒复发的好办法。
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目录
丹毒的定义和发病原因 丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
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丹毒的临床表现
丹毒好发于足背、小腿、 面部等处，多为单侧性。
丹毒起病急剧，皮损为片状鲜红浮 肿性斑片，迅速向周围扩大，境界 清楚，严重时出现水疱或血疱，自 觉疼痛，皮温升高，触痛明显。
(医学课件)丹毒
紫外线照射
使用紫外线照射患处，可 以促进局部血液循环，加 速炎症消退，缓解疼痛和 肿胀。
护理与康复
保持皮肤清洁
患者应保持患处皮肤清洁，避 免抓挠或摩擦，以防止感染和
炎症加重。
饮食调理
患者应保持清淡的饮食，多吃水 果和蔬菜，避免食用刺激性食物 和饮料。
休息与锻炼
患者应适当休息，避免过度劳累， 同时可以进行适当的锻炼，以增强 身体素质和提高免疫力。
多发于夏季，与潮湿、炎 热的环境有关。
发病年龄
各年龄段均可发病，但以 中老年人和糖尿病患者较 为常见。
03
丹毒的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗
医生通常会根据患者的具体病 情，开具相应的抗生素药物， 以控制感染和炎症的进一步发 展。常见的抗生素包括青霉素
、头孢菌素等。
非甾体消炎药
这类药物可以缓解疼痛和红肿 等症状，帮助患者减轻不适。 常见的非甾体消炎药包括布洛
芬、吲哚美辛等。
其他辅助药物
根据患者的具体病情，医生还 可能会开具其他辅助药物，如 抗组胺药、维生素等，以增强 治疗效果或缓解其他症状。
物理治疗
局部冷敷
使用冰袋或冷湿毛巾对患 处进行冷敷，可以减轻疼 痛和肿胀，有助于控制炎 症。
抬高患肢
将患肢抬高，以减轻肿胀 和疼痛，同时有助于改善 局部血液循环。
(医学课件)丹毒
2023-11-05
目录
• 丹毒概述 • 丹毒的病因与易感因素 • 丹毒的治疗与护理 • 丹毒的预防与控制 • 丹毒病例分享 • 相关研究与文献综述
01
丹毒概述
定义与临床表现
定义
丹毒是一种由乙型溶血性链球菌侵袭皮肤和皮下组织引起的急性非化脓性炎症，常在诱发因素刺激下导致细菌 侵入并大量繁殖，继而引发本病。
丹毒分析课件29页PPT
丹毒
定义
• 中医突然发红成片，色如丹涂脂染 • 溶链------网状淋巴管及其周围组织的炎
症
文献
• 《诸病源候论》 • “丹者，人身忽然欣赤，如丹涂之状，故
谓之丹” • 《千金方》、《内经》
命名
• 部位不同，命名不同
头面部
抱头火丹
胸腹腰胯部
内发丹毒
下肢
流火
特点
• 突然发病， • 局部皮肤变赤，色如丹涂脂染。 • 迅速扩大，发无定处。
病因病机（西医）
• β---溶链 • 网状淋巴管及其周围组织 • 表皮、真皮层。 • 一般不化脓、不发生组织坏死
《圣济总录》
• “热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄， 则蓄热为丹毒”
中医
• 内因（血热） • 外因（火毒、或夹风热或夹郁火或夹湿
热） • 火毒郁阻肌肤而发。 • 胎热火毒----新生儿丹毒
鉴别诊断
• 接触性皮炎
类丹毒
头面部
风热毒蕴
胸腹腰胯部 肝脾湿火
下肢
湿热毒蕴
风热毒蕴证
• 部位 • 风热袭表： • 疏风清热解毒
肝脾湿火证
• 部位 • 胸腹腰胯部 • 清肝泻火利湿
湿热毒蕴证
• 下部 • 湿热中阻： • 清热利湿解毒Leabharlann 外治• 金黄散外调擦
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。—— CocoChanel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。—— 杰纳勒 尔·乔治 ·S·巴 顿
丹毒PPT学习课件
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提高洁肤护肤意识 勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为看似无足轻 重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。
及时治疗皮肤病
对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干 燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。
脚癣、丹毒齐防治
根据丹毒易复发的特点，很多患者都是丹毒治好后，脚癣仍存在，有痒的感觉抓破后就造成 皮肤的损伤，这时细菌就容易侵入造成感染。为此，脚气患者应积极治疗脚癣，彻底治疗脚 癣是避免丹毒复发的好办法。
高发季节服预防药
交替时发病率一般情况下，丹毒在春秋等季节较高。 在春秋季节来临时提前服用一些清热利 湿的药物。在饮食上也应注意，日常饮食以清淡为主。此外，在发病期间要戒烟、戒酒。要 保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，最好不要与家人共用洁具，每天要用温水洗脚， 切忌用太热的水烫脚。
积极锻炼身体
丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的人，要勤锻炼身体增强体质，有其它疾病要 积极治疗其他疾病。
丹毒的临床表现
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病历
诊断：双侧小腿丹毒。 诊疗计划: 1.入院后给予完善各种实验检查，如血尿常规、血型、凝
血功能。 2.给予休息、抬高患肢、MgSO4湿敷抗炎、活血化瘀等
治疗。
目录
10
丹毒的定义和分类
丹毒的临床表现 丹毒的治疗和护理
丹毒的治疗和护理
11
丹毒的治疗
治疗原则 积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗
幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般 呈急性过程，少数丹毒患者可反复发作， 形成慢性丹毒，遗留淋巴水肿。
发生在小腿丹毒者因高度 肿胀、皮肤粗糙增厚称为 象皮肿。
(医学课件)丹毒
抗生素治疗
医生可能会开具抗生素药物以减轻炎症和疼 痛，并防止感染扩散。
冷敷和热敷
在医生的指导下，可以使用冷敷或热敷来减 轻疼痛和肿胀。
公共卫生措施
宣传教育
向公众宣传丹毒的预防和控制知识，提高公众的 健康意识和自我防护能力。
感染控制
加强医院和社区的感染控制措施，以减少丹毒的 传播。
水源和环境卫生
改善水源和环境卫生条件，减少细菌滋生和传播 的机会。
细菌在皮下组织大量繁殖 ，导致炎性细胞浸润和水 肿，进而引发丹毒。
丹毒的诊断与鉴别诊断
诊断
根据临床表现、诱发因素和细菌 培养等结果进行诊断。
鉴别诊断
本病需与蜂窝织炎、淋巴管炎、 疖病等疾病进行鉴别。
02
丹毒的病因与易感因素
病因学
01
02
03
04
皮肤或黏膜破损
如足癣、口腔溃疡等，导致细 菌易侵入并引发感染。
病例三：儿童丹毒诊断与治疗
01
儿童丹毒特点
儿童丹毒病情较重，发展迅速，常有全身症状，如发热、寒战等。
02 03
诊断要点
注意观察患儿的全身症状，特别是下肢是否有红肿、疼痛等症状。若发 现皮肤红疹、局部皮温升高、压之褪色等典型症状，应考虑丹毒可能性 。
治疗建议
立即就医，使用抗生素治疗，如静脉滴注或口服抗生素。同时注意保持 患儿皮肤清洁干燥，避免外伤和摩擦等刺激。若出现局部坏死、溃疡等 严重并发症，需及时进行手术治疗。
避免长时间站立、劳累过度和潮湿环 境等诱发因素，这些因素可能会增加 感染的风险。
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥，避免皮肤破损 和摩擦，以减少感染的机会。
足部护理
特别注意足部卫生，保持足部干燥和 清洁，以预防足部感染和丹毒发生。
丹毒 ppt课件
ppt课件
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大脚风治疗：
加重活血通络药，并加化痰药，如地龙、 土鳖虫及半夏、陈皮、贝母等。
或用验方：乌柏叶、鲜樟树叶、松针各 60克外洗。
配合穿弹力袜。
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调护： 彻底清除诱发因素，如脚气、皮
炎等防反复发作。
根据发病季节，在发病前适当服用一
些清热利湿凉血药物，如活血消炎丸、清
开灵胶囊、二妙丸等。
犀角地黄汤合黄连解毒汤。
。
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湿热毒蕴：清热利湿,凉血解毒。
萆薢渗湿汤合五神汤加减。
临床常用方:
黄柏12 滑石30 萆薢10 车前子15
双花30 公英15 牛膝12 茯苓30
赤芍30 茅根30 丹皮12 甘草12
配合静点抗炎及清热ppt课件解毒药
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金黄散膏或玉露散膏外敷。 或用鲜公英、鲜地丁、鲜野菊花叶 捣烂湿敷。 有水泡者剪开放水泡掉液体，用雷 夫诺尔液纱布湿敷。
皮肤粘膜 湿热（下肢） 结于皮肤。 损伤
新生儿多由胎火胎毒所ppt课件致。
3
诊断
多有诱发因素，好发小腿、头面。
全身症状：起病急骤，先有全身症状，后出现
局部症状。
局部症状：局部皮肤鲜红,稍高出皮肤表面,边
界清楚,按之褪色, 焮热疼痛。严重者可有瘀斑,
水泡,坏死(坏疽性）。一般不化脓。
病程经过：本病有一面扩展,一面消退, 的特点，
最后脱屑而愈。
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4
各丹毒特点： 头面：红肿疼痛较重，起水泡者较少。全身症 状比较重。易造成毒邪内攻。 下肢：红肿疼痛较轻，易起水泡，易反复，形 成象皮腿。以夏季发病居多。 内发：多伴有口苦,目赤,烦燥等肝火证候。 新生儿丹毒：发病部位游走不定, 多出现坏死, 易引起毒邪内攻的危险证候。
丹毒PPT课件演示文稿
第十六页，共22页。
2保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度适 宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消毒， 2次/d，1h/次，含氯消毒液拖地并擦拭床头 柜、椅、门窗，2次/d，床单、被套均高压灭
菌后使用，并及时更换。严格控制陪住人数和 探视次数。一切治疗、检查和护理前后，医护 人员严格按照六步洗手法洗手。
第三页，共22页。
丹毒的临床表现
本病发病部位，以小腿多见，头面次之。局部皮 肤呈鲜红色，稍突出皮肤表面，与周围皮肤界限 清楚，用手指轻压，红色即可消退。红肿向四周 蔓延，可从一侧颊部扩展到另一侧，或可在附近 出现新的红斑再与原病损相连，且中央红色消退、 脱屑，呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大 疱或血疱，水肿程度视发病部位而不同，如眼眶 部肿胀最明显。同时，可伴发淋巴管炎及淋巴结 炎，多见
并发症
包括淋巴管炎、蜂窝组织炎及败血症等。慢性复发可引 起象皮腿。儿童患者在病后可以引起肾小球肾炎。其他 菌类所致丹毒： （一）葡萄球菌性丹毒： 由葡萄球菌引起，大都由毛囊炎、疖子或虫咬后继发感 染引起。其症状与链球菌丹毒不同处为皮肤红肿，中间 发白，皮肤境界有时不清楚，炎症浸润重，疼痛较强， 局部蔓延速度较慢，因葡萄球菌缺少溶纤维素和透明质 酸酶。
第六页，共22页。
二）坏疽性丹毒： 为化脓性细菌及绿脓杆菌或变形杆菌、大肠 杆菌等的混合感染，也可由链球菌或葡萄球 菌引起。皮损特点为红肿，中间为黑褐色痂， 疼痛剧烈，痂皮脱落后有脓液流出，出现坏 死组织，此型丹毒预后差。
第七页，共22页。
三）复发性丹毒： 丹毒未完全治愈而再发生，多见于老年体弱 抵抗力低下或治疗不当的患者，约为急性丹 毒患者的1%。其特点为全身症状轻，可以不
第四页，共22页。
于颜面及小腿部，亦可见于其他部位，婴儿 多见于腹部。若于某处多次复发者，称复发 性丹毒。患病时久，可引起慢性淋巴肿。发 于小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。婴儿 及年老体弱者可继发肾炎及败血症，皮损消 退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、 高热、全身不适等全身症状。
2保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度适 宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消毒， 2次/d，1h/次，含氯消毒液拖地并擦拭床头 柜、椅、门窗，2次/d，床单、被套均高压灭
菌后使用，并及时更换。严格控制陪住人数和 探视次数。一切治疗、检查和护理前后，医护 人员严格按照六步洗手法洗手。
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丹毒的临床表现
本病发病部位，以小腿多见，头面次之。局部皮 肤呈鲜红色，稍突出皮肤表面，与周围皮肤界限 清楚，用手指轻压，红色即可消退。红肿向四周 蔓延，可从一侧颊部扩展到另一侧，或可在附近 出现新的红斑再与原病损相连，且中央红色消退、 脱屑，呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大 疱或血疱，水肿程度视发病部位而不同，如眼眶 部肿胀最明显。同时，可伴发淋巴管炎及淋巴结 炎，多见
并发症
包括淋巴管炎、蜂窝组织炎及败血症等。慢性复发可引 起象皮腿。儿童患者在病后可以引起肾小球肾炎。其他 菌类所致丹毒： （一）葡萄球菌性丹毒： 由葡萄球菌引起，大都由毛囊炎、疖子或虫咬后继发感 染引起。其症状与链球菌丹毒不同处为皮肤红肿，中间 发白，皮肤境界有时不清楚，炎症浸润重，疼痛较强， 局部蔓延速度较慢，因葡萄球菌缺少溶纤维素和透明质 酸酶。
第六页，共22页。
二）坏疽性丹毒： 为化脓性细菌及绿脓杆菌或变形杆菌、大肠 杆菌等的混合感染，也可由链球菌或葡萄球 菌引起。皮损特点为红肿，中间为黑褐色痂， 疼痛剧烈，痂皮脱落后有脓液流出，出现坏 死组织，此型丹毒预后差。
第七页，共22页。
三）复发性丹毒： 丹毒未完全治愈而再发生，多见于老年体弱 抵抗力低下或治疗不当的患者，约为急性丹 毒患者的1%。其特点为全身症状轻，可以不
第四页，共22页。
于颜面及小腿部，亦可见于其他部位，婴儿 多见于腹部。若于某处多次复发者，称复发 性丹毒。患病时久，可引起慢性淋巴肿。发 于小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。婴儿 及年老体弱者可继发肾炎及败血症，皮损消 退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、 高热、全身不适等全身症状。
第九节 丹毒PPT讲解课件稿
• 4、新生儿丹毒（赤游丹） 游走不定，多有 皮肤坏死，伴高热、烦燥、呕吐等严重全身 症状，甚至可有生命危险。
• 头部丹毒（大头瘟） 症状较重 危重
• 面部丹毒可并发中耳炎、腮腺炎、脑膜 炎、海绵状静脉窦炎。
• 新生儿患赤游丹，老年人患抱头火丹， 因体质娇嫩、衰弱，毒邪易于内攻，症状 较重。
鉴别诊断
• 2、皮肤粘膜损伤（鼻腔粘膜损伤、皮肤擦 伤、脚癣糜烂、虫咬伤、臁疮等），毒邪 乘隙侵入。
• 火热毒邪郁于肌肤 • 头面－风热毒邪 躯干－肝火 • 下肢－湿热 新生儿－内热火毒
临床表现
• 1、下肢最多见（多伴有脚癣、臁疮等，某些 原因不明显）。
• 2、初起多先有恶寒发热，继之皮肤红斑鲜红， 压之褪色；局部可稍有肿胀，边缘略高起， 边界清楚；皮温高，常有灼痛，向四周蔓延 迅速，常伴轻度脱屑。
• 外用金黄散或玉露散
• 50%硫酸镁溶液热敷
• 1、发（急性蜂窝织炎及部分深部脓肿） • A、发生于疏松结缔组织 • B、皮色：发－－红肿色紫或暗红，中央
隆起、色红明显，向四周较轻，边界不清； 稍发硬坚实。 • C、大多很快化脓溃烂。
• 2、接触性皮炎 • A、有明显过敏物质接触史 • B、局部肿胀、水疱、丘疹为主 • C、自觉症状明显，灼热瘙痒 • D、多无全身症状
治疗
• 1、中医内治 • A、风热毒蕴（头面） • 治则：疏风清热，解毒化斑 • 方药：普济消毒饮加减 • B、湿热毒蕴 • 治则：清热利湿解毒 • 方药：五神汤＋萆薢渗湿汤加减
• C、பைடு நூலகம்火蕴毒
•
治则：凉血解毒清热
•
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤
• 2、西医：抗生素 足量、足时；治疗原 发病
• 2、外治
• 头部丹毒（大头瘟） 症状较重 危重
• 面部丹毒可并发中耳炎、腮腺炎、脑膜 炎、海绵状静脉窦炎。
• 新生儿患赤游丹，老年人患抱头火丹， 因体质娇嫩、衰弱，毒邪易于内攻，症状 较重。
鉴别诊断
• 2、皮肤粘膜损伤（鼻腔粘膜损伤、皮肤擦 伤、脚癣糜烂、虫咬伤、臁疮等），毒邪 乘隙侵入。
• 火热毒邪郁于肌肤 • 头面－风热毒邪 躯干－肝火 • 下肢－湿热 新生儿－内热火毒
临床表现
• 1、下肢最多见（多伴有脚癣、臁疮等，某些 原因不明显）。
• 2、初起多先有恶寒发热，继之皮肤红斑鲜红， 压之褪色；局部可稍有肿胀，边缘略高起， 边界清楚；皮温高，常有灼痛，向四周蔓延 迅速，常伴轻度脱屑。
• 外用金黄散或玉露散
• 50%硫酸镁溶液热敷
• 1、发（急性蜂窝织炎及部分深部脓肿） • A、发生于疏松结缔组织 • B、皮色：发－－红肿色紫或暗红，中央
隆起、色红明显，向四周较轻，边界不清； 稍发硬坚实。 • C、大多很快化脓溃烂。
• 2、接触性皮炎 • A、有明显过敏物质接触史 • B、局部肿胀、水疱、丘疹为主 • C、自觉症状明显，灼热瘙痒 • D、多无全身症状
治疗
• 1、中医内治 • A、风热毒蕴（头面） • 治则：疏风清热，解毒化斑 • 方药：普济消毒饮加减 • B、湿热毒蕴 • 治则：清热利湿解毒 • 方药：五神汤＋萆薢渗湿汤加减
• C、பைடு நூலகம்火蕴毒
•
治则：凉血解毒清热
•
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤
• 2、西医：抗生素 足量、足时；治疗原 发病
• 2、外治
丹毒PPT精品医学课件
大椎为督脉与诸阳经交会穴，曲池 、合谷为手阳明经穴，三穴同用可 泻阳气而清火毒。 委中又名“血郄”，凡血分热毒壅 盛之急症，用之最宜； 本病病在血分，诸经穴及皮损局部 点刺或散刺出血可直接清泻血分热 毒，使热毒出则丹毒自消，即“菀 陈则除之”之意。
配穴
火毒夹风 火毒夹湿 火毒内陷 。 百会、风池 阴陵泉、内庭 十宣、十二井
主 要 症 状
部位：颜面、小腿部 形态特点： 起病急骤，局部皮肤红肿
灼痛 ，边界清楚
颜色：色如涂丹，焮红肿胀
辩 证 分 析
火毒夹风
发于头面，发热恶寒，头 痛，骨节酸楚，舌红，苔 薄白或薄黄，脉浮数
发于下肢，红斑表面出现 黄色水疱，发热，心烦口 渴，胸闷，关节肿痛，小 便黄赤，脉濡数 胸闷呕吐、壮热烦躁，神 昏谵语，属危急之候
操作
毫针刺，用泻法。大椎、委中、十二 井诸穴均可用三棱针点刺出血，皮损 局部用三棱针散刺出血。
治 疗
耳针
其 他 疗 三棱针 取阿是穴。用三棱 法 针散刺或用皮肤针叩刺，使其少 量出血后加拔火罐
中药外敷
金黄膏外敷
取肾上腺、神门、耳 尖、皮损对应部位。毫针刺法， 或压丸法。耳尖可用三棱针点刺 出血
按 语
针灸对丹毒有一定疗效， 宜配合内服或外用中药以提 高疗效。
忌食发物、刺激性食品 ，保护皮肤清洁，避免损 伤加重感染。针具、火罐 等应严格消毒，以防止交 叉感染 头面部及新生儿丹毒病 情较重，应采取综合治疗 措施
第 八 节 丹 毒
定义
丹毒是患部皮肤突然灼热疼痛， 色如涂丹，游走极快的一种急性 感染性皮肤病
抱头火丹 发于头面 发于腿胫 新生儿发于臀部
分类
流火 赤游丹
中 医 病 机
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2保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度 适宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消 毒，2次/d，1h/次，含氯消毒液拖地并擦拭 床头柜、椅、门窗，2次/d，床单、被套均 高压灭菌后使用，并及时更换。严格控制 陪住人数和探视次数。一切治疗、检查和 护理前后，医护人员严格按照六步洗手法 洗手。
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临床特点
临床特点 一、病因：A组β型溶血性链球菌引起 二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～
40℃ 三、好发部位：小腿、颜面部。 四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，
边界较清楚，严重者可发生水疱。
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健康教育
（一）提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮 肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理 好每一个小创口，因为看似无足轻重的毛 囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。
（二）及时治疗皮肤病：对于容易皮肤皲裂 的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或 者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮 肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮 肤。
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于颜面及小腿部，亦可见于其他部位，婴 儿多见于腹部。若于某处多次复发者，称 复发性丹毒。患病时久，可引起慢性淋巴 肿。发于小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮 腿。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血 症，皮损消退后可遗留色素沉着。患者常 有头痛、畏寒、高热、全身不适等全身症 状。
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丹毒
概述
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性
炎症感染，为乙型溶血型链球菌侵
袭所致。好发于下肢和面部。其临
中医外科学之丹毒PPT文档41页
Thank you
中医外科学之丹毒
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3பைடு நூலகம்最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
中医外科学之丹毒
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3பைடு நூலகம்最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
《丹毒t》ppt课件
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流火
发于下肢，除发热等症状外，局部以红
赤肿胀，灼热疼痛，亦可发生水疱、皮
肤坏死。舌红，苔黄腻，脉洪数。
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重症丹毒 红肿处伴发瘀点、紫癜、或有大 小不等的水疱。
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诊断依据：
➢发病部位：多数发生于下肢、头面部。
➢病史：可有皮肤、粘膜破损等病史。
❖ 提问： 1、诊断及诊断依据是什么？ 2、临床与哪些病相鉴别？ 3、诊疗计划？
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The end!
❖ Thanks for your attention!
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See you next time! 32
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丹毒向愈合的表现
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几种特殊的丹毒
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抱头火丹
发于头面部， 恶寒发热，皮肤 焮红灼热，肿胀 疼痛，甚则发生 水疱，眼胞肿胀 难睁。舌红，苔 薄黄，脉浮数。
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内发丹毒
发于胸腹腰 胯部,皮损红肿 蔓延,灼热疼痛, 部分见水疱,伴 口苦,目赤,烦 热不适。舌红， 苔黄，脉弦数。
202182124202182125202182126头面部疏风清热解毒普济消毒饮加减躯干部清肝利湿解热柴胡清肝汤加减湿热毒蕴证下肢部清热利湿解毒五神汤合萆薢渗湿汤加减新生儿凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤加减202182127初期
第十四节ห้องสมุดไป่ตู้丹毒
❖ 定义：丹毒是皮肤突然发红，色如丹涂 脂染的急性感染性疾病。
➢体征：局部皮肤大片肿胀鲜红，稍高出皮肤表面， 边界清楚，光亮稍硬，压之皮色减退。病情严重的 可有瘀点、水疱。自觉局部灼热疼痛。附近淋巴结 的肿大。
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风热毒蕴证
部位 风热袭表： 疏风清热解毒 普济消毒饮 风盛者用荆防败毒散、热盛者用仙方活
命饮
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胁肋部
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48
肝脾湿火证
部位 胸腹腰胯部 清肝泻火利湿 龙胆泻肝汤
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49
下肢小腿
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50
湿热毒蕴证
下部 湿热中阻： 清热利湿解毒 五神汤合萆薢渗湿汤
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红斑（水肿）
金黄散外调擦 或用30~50%硫酸镁 或用草药外敷
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56
水疱（大疱）时
空针抽水疱 再敷
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砭镰法
复发性丹毒 可浅刺也或围刺
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预防与调护
休息，饮食 抬高患肢，大足风穿弹力袜 治疗原发病
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王某，男， 62 岁。 2002 年 7 月 22 日 初 诊。患者 2 天前出现恶寒发热，体温 39 ℃ 左右 ，后右小腿肿痛，头痛骨楚，纳 呆，便秘溲赤。有足癣史。
文献
《诸病源候论》 “丹者，人身忽然欣赤，如丹涂之状，故
谓之丹。或发于手足，或发腹上，如手 掌大，皆风热恶毒所为，”
“不急治，则痛不可堪，久乃坏烂，去 脓水数升。若发于节间，使流之四肢。 毒入肠则杀人，小儿得之最忌。”
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5
此外
《外科正宗》 《疡医准绳》 《外科启玄》 《外科大成》 病因、病机、命名、辨症论治等。
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9
下肢
流火 《外科证治全书》 “流火，生小腿，红肿放亮，热痛如烧，
不溃不烂，多在小腿肚之下。时医惟知 以镰血出，或以鳝鱼血涂，总无全愈之 日，时常发作，复镰复涂而已。”
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演讲人：XXXXXX要点及鉴别诊断（丹毒是什 么）
丹毒的病因病机（为什么） 丹毒的治疗（怎么办）
丹毒
定义: 是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性 疾病.
特点 皮肤突然变赤,色如丹涂脂染一般 中医称下肢丹毒为“流火”,面部丹毒为“抱
头火丹”,新生儿臀部“赤游丹” 西医称为丹毒
病因病机
治疗：凉血清热、解毒化瘀
辨证论治 1.风热毒蕴 头面部 治法 散风清热解毒 方药 普济消毒饮加减
咽痛加生地、玄参 大便秘结加生大黄、芒硝
2.湿热毒蕴证
下肢 治法 清热利湿解毒 方药 五神汤合萆薢渗湿汤 组成 五神汤 银花 紫花地丁 茯苓 车前
子 牛膝 萆薢渗湿汤 萆薢 黄柏 苡仁 茯苓 丹皮
局部表现
水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。 迅速扩大 表面紧张光亮，灼热有触痛 严重时红斑可见水疱、大疱等。 鲜红斑-----暗红斑-----脱屑而愈
严重时
水疱 大疱 瘀点 瘀斑 皮肤化脓坏死
由于部位不同表现略有区别
颜面部
颜面部
从一侧开始----形成蝶形红肿，扩大-----整个面 部红肿----眼睑肿胀。
素体血分有热,外感火热毒邪,郁阻肌肤而发病, 或外伤染毒而成
上部 夹有风热 胸腹部 夹有肝火 下肢 夹有湿热 新生儿 胎热火毒
西医病因病机
溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所 致
下肢丹毒,多为糜烂型足癣继发链球菌感染引 起
一般蔓延较快,很少有化脓和组织坏死
丹毒发病部位
颜面丹毒
丹毒
病例分析
李菊枝,女,20岁.有足癣史,两天前突然出现恶 寒发热T38.9℃,头痛,全身乏力,便秘溲赤,继则 出现左足背红肿胀痛.检查: 左足背皮肤色红如 涂丹,灼热,边界清楚,压之红色可褪去,放手即恢 复,左腘窝淋巴结肿大,压痛,第2、3趾丫湿烂, 苔黄腻、脉洪数
要求 写出诊断、证型、治则、代表方药及外 治法
下肢丹毒
慢性复发性丹毒
诊断
临床表现 部位:下肢、头面部、新生儿游走性 皮肤黏膜损伤史 突然起病有全身症状 病程一般在1周左右,预后较好 足癣和血吸虫感染引起下肢丹毒常反复发
作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿
局部
红斑
特点
略高皮面 初色鲜红 迅速扩大 边界清楚
颜色变化
鲜红 暗红 棕黄色 脱屑而愈
丹毒复发
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
受邪部位不同，扩肿不同
耳部破损 先肿于耳周，再肿头角 头皮破损 先肿头额，再肿及脑后
下肢
流火 大脚风
重症
新生儿 年老体弱者
辅助检查
血常规
鉴别诊断
1.接触性皮炎 有接触史 皮损局限于接触部位 局部痒而不痛 发病部位浅 无全身症状
蜂窝织炎
病位较深 损害中央红肿显著,边缘较轻,境界不明 多化脓
泽泻 滑石 通草
3.肝脾湿火证
胸腹腰胯部 治法：清肝泻火利湿 方药：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
3.胎火蕴毒证
新生儿 治法 凉血清热解毒 方药 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
外治
金黄散或玉露散外敷 鲜草药捶烂外敷 下肢丹毒,局部消毒后,用三棱针快速浅刺,以放
血泄毒
西医治疗
抗菌药物为主 使用至全身或局部症状消退后3-5天为止,以免
演讲人：XXXXXX要点及鉴别诊断（丹毒是什 么）
丹毒的病因病机（为什么） 丹毒的治疗（怎么办）
丹毒
定义: 是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性 疾病.
特点 皮肤突然变赤,色如丹涂脂染一般 中医称下肢丹毒为“流火”,面部丹毒为“抱
头火丹”,新生儿臀部“赤游丹” 西医称为丹毒
病因病机
治疗：凉血清热、解毒化瘀
辨证论治 1.风热毒蕴 头面部 治法 散风清热解毒 方药 普济消毒饮加减
咽痛加生地、玄参 大便秘结加生大黄、芒硝
2.湿热毒蕴证
下肢 治法 清热利湿解毒 方药 五神汤合萆薢渗湿汤 组成 五神汤 银花 紫花地丁 茯苓 车前
子 牛膝 萆薢渗湿汤 萆薢 黄柏 苡仁 茯苓 丹皮
局部表现
水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。 迅速扩大 表面紧张光亮，灼热有触痛 严重时红斑可见水疱、大疱等。 鲜红斑-----暗红斑-----脱屑而愈
严重时
水疱 大疱 瘀点 瘀斑 皮肤化脓坏死
由于部位不同表现略有区别
颜面部
颜面部
从一侧开始----形成蝶形红肿，扩大-----整个面 部红肿----眼睑肿胀。
素体血分有热,外感火热毒邪,郁阻肌肤而发病, 或外伤染毒而成
上部 夹有风热 胸腹部 夹有肝火 下肢 夹有湿热 新生儿 胎热火毒
西医病因病机
溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所 致
下肢丹毒,多为糜烂型足癣继发链球菌感染引 起
一般蔓延较快,很少有化脓和组织坏死
丹毒发病部位
颜面丹毒
丹毒
病例分析
李菊枝,女,20岁.有足癣史,两天前突然出现恶 寒发热T38.9℃,头痛,全身乏力,便秘溲赤,继则 出现左足背红肿胀痛.检查: 左足背皮肤色红如 涂丹,灼热,边界清楚,压之红色可褪去,放手即恢 复,左腘窝淋巴结肿大,压痛,第2、3趾丫湿烂, 苔黄腻、脉洪数
要求 写出诊断、证型、治则、代表方药及外 治法
下肢丹毒
慢性复发性丹毒
诊断
临床表现 部位:下肢、头面部、新生儿游走性 皮肤黏膜损伤史 突然起病有全身症状 病程一般在1周左右,预后较好 足癣和血吸虫感染引起下肢丹毒常反复发
作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿
局部
红斑
特点
略高皮面 初色鲜红 迅速扩大 边界清楚
颜色变化
鲜红 暗红 棕黄色 脱屑而愈
丹毒复发
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
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受邪部位不同，扩肿不同
耳部破损 先肿于耳周，再肿头角 头皮破损 先肿头额，再肿及脑后
下肢
流火 大脚风
重症
新生儿 年老体弱者
辅助检查
血常规
鉴别诊断
1.接触性皮炎 有接触史 皮损局限于接触部位 局部痒而不痛 发病部位浅 无全身症状
蜂窝织炎
病位较深 损害中央红肿显著,边缘较轻,境界不明 多化脓
泽泻 滑石 通草
3.肝脾湿火证
胸腹腰胯部 治法：清肝泻火利湿 方药：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
3.胎火蕴毒证
新生儿 治法 凉血清热解毒 方药 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
外治
金黄散或玉露散外敷 鲜草药捶烂外敷 下肢丹毒,局部消毒后,用三棱针快速浅刺,以放
血泄毒
西医治疗
抗菌药物为主 使用至全身或局部症状消退后3-5天为止,以免