浅析我国老年人口腔现状及解决措施

浅析我国老年人口腔现状及解决措施【摘要】：众所周知，口腔是消化系统的门户，大多数食品都要经过牙齿的咀嚼，才容易消化吸收。然而，人进入老年期，牙齿钙化增高有机质减少，表现为牙齿磨损，牙龈退缩，牙槽骨吸收，牙齿松动、疾患、脱落缺失等。从而将食物囫囵吞食，增加肠胃负担，影响了营养的吸收。保护好牙齿有益于口腔健康，口腔健康有益于全身健康，而全身健康则有益于长寿。本文试图通过分析老年人的口腔常见疾病类型、成因从而提出一些有针对性的建议。

【关键词】我国老年人；口腔现状；解决措施

随着年龄增长，人体出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少，同时由于体力活动减少等原因，使食欲减退，此外由于消化吸收功能减弱，容易发生营养素摄入不均衡，造成营养不良。因此，维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进老年人的全身健康是至关重要的。

此外，老年人颌面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、软组织等组织器官也会发生一系列退行性变化，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。人老掉牙不是必然规律，大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成

的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副健康的牙齿。

一、我国老年人口腔健康的现状：

目前我国中老年人最主要的口腔问题是:口腔卫生知识缺乏,自我口腔保健意识不强;良好口腔卫生习惯不够,口腔卫生较差;龋齿尤其是根面龋严重,并且大多没有得到有效治疗;牙周疾病普遍(造成老年人牙齿丧失的主要原因);牙颈部楔状缺损和口腔癌的患病率也呈上升趋势。口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦,其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节疾病及并发症,严重危害全身健康。老年人口腔健康的目标是"8020",即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物,不松动的牙)。

1、根面龋：老年人龋病以根面龋为主，早期遇冷、热或甜酸食物出现疼痛症状，不及时治疗，可继发牙髓炎、根尖周围炎，进一步可导致牙齿丧失。

2、牙齿磨损：牙齿在咀嚼食物过程中容易形成牙齿的磨损，牙冠变短，牙冠边缘变薄而锐利，刺破粘膜，形成溃疡、糜烂，长期可导致病变。重度磨耗会引起关节疾患，出现关节弹响、疼痛、开口受限等症状。

3、牙周疾病：早期表现为牙龈充血、红肿、出血，进一步则牙周袋形成，牙槽溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动、脱落。

4、口腔粘膜疾病：老年人口腔粘膜变薄和弹性不足，唾液腺不同程度萎缩，口腔粘膜易受损，如遇口腔内残根、残冠、不良修复体等都可造成粘膜溃疡、糜烂。有吸烟、饮酒习惯，还可诱发白斑等病变。

5、牙列缺失：老年人胃肠消化、吸收功能逐渐减弱，牙齿的咀嚼功能就更显得重要。有牙齿缺失的老年朋友，在缺失后应及时修复，保持牙列完整，维护好牙齿的咀嚼功能。

二、老年人口腔问题的解决措施：

1.每半年或1年进行1次口腔检查,有病早治,无病早防。定期洁治(俗称洗牙),预防牙周疾病的发生和进展。

2.当牙出现遇冷热、酸甜刺激痛时,感到不适时,应及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗,不要拖到疼痛不可忍受时再进行治疗。

3.出现以下症状时,提示患有牙周疾病,需要及时治疗。

(1)牙齿表面有软垢、牙石堆积。

(2)牙龈红肿、松软,刷牙或咬物时牙龈易出血(牙刷毛或食物上有血迹)。

(3)牙齿有不同程度的松动、牙根暴露、咬物无力。

(4)轻压红肿的牙龈时有脓液溢出,口臭。

4.保存每颗能治疗的牙,切忌轻易拔除。

5.当出现以下症状时要引起重视,及时到医院检查,排除口腔癌症。 (1) 2周以上不能愈合的口腔溃疡。(2)口腔黏膜出现白色或红

色斑点(斑块)。(3)口腔出现非炎症性肿胀并伴有颈部的淋巴结肿大。

(4)口腔和颈部不明原因的麻木或疼痛(排除其他原因)。

6.长期吸烟、大量饮酒和咀嚼槟榔的人,在自查的基础上,定期接受口腔癌筛查。

7、及时镶复缺失牙。牙是人体的重要器官之一,除担负着咀嚼食物的功能外,还具有发音、语言以及保持颜面部协调美观的作用。缺牙后的影响：(1)咀嚼功能减退,进食障碍,进而影响到整个消化功能。

(2)长期缺牙可造成邻牙向缺牙间隙倾斜,对牙伸长;牙之间失去正常接触关系;容易导致食物嵌塞,引起龋病和各种牙周疾病,甚至颞颌关节症状。 (3)前牙缺失对发音、讲话的清晰度影响较大,例如齿音(知、吃、师)、唇齿音(福、飞、风)、舌齿音(特、地、得)等。 (4)缺牙后相应唇、颊部软组织的塌陷和牙槽骨的萎缩会对面容产生一定影响,唇部不再丰满,使人显得苍老。镶牙一般在拔牙2-3个月后进行镶复。如需要,这期间也可先做临时性修复体以解决美观等问题。目前有固定修复、活动修复和种植修复等方法。主要依据病人的口腔条件和主观要求而定。

8、保持义齿处于功能状态。注意保护好义齿(俗称假牙),保持清洁,防止变形。定期检查已修复的义齿,出现不适及时修改调整。久戴义齿常出现口腔组织红肿、疼痛、溃疡等症状时,应由医生及时检查处理或更换义齿。

9、养成良好的口腔卫生习惯和生活方式,全面维护口腔健康。

每天应早晚刷牙,晚间刷牙很重要,每餐后刷牙值得提倡。用含氟牙膏和保健牙刷刷牙,不断清除牙菌斑,维护牙周健康,预防龋齿发生。采用正确的刷牙方法,避免拉锯式横刷,预防牙颈部楔状缺损。最好每日用牙线清洁牙齿邻面一次;牙缝较宽者,推荐使用间隙刷。提倡使用漱口水。刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑,对口腔其他部位起不到充分清洁作用,这些部位也是引起口腔疾病的病因。适当使用漱口水对全面清洁口腔具有一定作用。餐后应清洁义齿,睡觉前要取出口内的可摘义齿,并浸泡在清水或义齿清洁液中。

另外，老年人要戒烟与少饮酒，保持膳食平衡。对于有严重疾病的中老年人,如老年痴呆症、半身不遂等,应由家庭成员或医务人员定期进行特殊口腔护理。

具有良好的咀嚼功能是口腔健康的一个重要标志。拥有一个完整的牙列是具备良好咀嚼功能的前提。牙列的完整可以使人充分享受美味佳肴,食物经过牙齿的咀嚼和研磨更有利于人体的吸收。当牙齿丧失时,咀嚼功能将大大降低。咀嚼的刺激对中枢神经系统功能也有促进作用,咀嚼时可使脑血流量增加,有助于增强记忆力,防止老年痴呆。

【参考文献】：

1、/more.asp?wzid=20596

2、宫琦伟李红梅赵彦平《5年间老年患者口腔保健意识的变

化》《中华老年口腔医学杂志》 2006年01期