社区家庭医生签约服务技术指导小组
关于成立XX社区家庭医生签约服务领导小组的通知
关于成立XX社区家庭医生签约服务领导小组的通知尊敬的各位社区居民：为了全面贯彻落实国家和地方的医改政策，提高基层医疗服务质量，满足居民的健康需求，我社区决定成立XX社区家庭医生签约服务领导小组，特发此通知，告知相关事宜。
一、成立背景随着人们生活水平的提高，健康保健意识的增强，对医疗服务的需求也出现了新的变化。
为了更好地满足社区居民的健康需求，加强基层医疗服务体系建设，提高社区医生的服务水平和居民的满意度，我们决定成立家庭医生签约服务领导小组。
二、主要职责1.指导和推动社区家庭医生签约服务工作的开展，确保签约服务的顺利进行。
2.研究和制定社区家庭医生签约服务的工作方案，完善相关政策迅则。
3.协调各方资源，加强对签约医生的培训和管理，提高医生的工作能力和服务质量。
4.加强对居民的宣传和培训工作，提高居民对家庭医生签约服务的认知和参与度。
5.收集和分析居民的意见和需求，及时调整和改进家庭医生签约服务的工作模式和内容。
三、组成成员1.主任：由社区卫生服务中心负责人担任。
2.副主任：社区卫生服务中心副主任，以及其他相关部门的负责人。
3.成员：社区卫生服务中心的医生、护士、公共卫生专家，社区居民代表等。
四、工作机制1.领导小组每季度召开一次全体会议，主要讨论社区家庭医生签约服务的工作进展情况，以及存在的问题和改进方案。
2.领导小组每月召开一次工作会议，详细研究和解决签约服务工作中的重要问题。
3.领导小组成员每周例会，分享签约服务的工作经验和心得，相互学习和借鉴经验。
4.根据工作需要，设立相关工作组和专项小组，进一步推进和落实家庭医生签约服务工作。
五、工作要求1.各成员单位要高度重视家庭医生签约服务工作，积极配合领导小组的组织和协调工作。
2.与社区医生进行面对面沟通，了解居民的需求和意见，及时解决问题和改进服务。
3.做好服务宣传和培训工作，提高居民的认知和参与度，增强签约服务的覆盖率和质量。
4.加强队伍建设，提高医务人员的职业素养和服务水平，使签约服务真正成为居民的贴心服务。
社区卫生服务中心家庭医生签约实施方案2-6-10
XX街道XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作实施方案根据上级文件相关要求，为进一步规范和加快推进我中心家庭医生签约服务工作，结合我中心实际，制定本实施方案。
一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，达到减轻群众医疗费用负担，增强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗的目的。
二、领导小组为切实开展好家庭医生签约服务工作，我中心特成立专项领导小组，具体负责活动各项工作的落实，成员如下：组长：XX医生组组长：XX护理组组长：XX公卫组组长：XX三、工作原则（一）以维护居民健康为核心。
坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。
现阶段家庭医生签约服务要以重点人群为主，重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭和建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人。
逐步扩展到普通人群，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。
（二）以规范服务形式为重点。
在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。
主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。
（三）以相互信任支持为基础。
做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。
（四）以信息管理平台为支撑。
以居民健康档案为基础，全面掌握签约对象的健康信息实施动态更新管理，为开展高效的健康管理提供信息支撑。
四、工作目标通过签约服务，提高基本公共卫生服务项目实施质量，重点人群健康指标进一步改善；提升社区卫生中心服务能力；提高群众健康意识；引导签约对象主动配合服务，引导群众在基层首诊；强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
我机构2023年全人群签约率达到55%;65岁及以上老年人签约率达到75%;在管高血压患者签约率达到70%;在管糖尿病患者签约率达到70%;辖区内残疾人签约率达到70%;辖区内计划生育特殊家庭成员签约率达到100%。
新时代社区农村家庭医生签约工作计划与社区家庭医生签约团队工作职责
家庭医生签约工作计划为了更好地进行签约工作，我院以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
具体工作计划如下：一、成立团队工作领导小组根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
第一团队：团队长：郭俊峰、张金花；队员：熊奇、史克哲、关宏君、佟海龙、马里、关秀萍第二团队：团队长：黄艳、纪大力；队员：佟伟、杨建华、程绍英、于海东、张明、李颖；二、服务对象主要以辖区内65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者以及其他有签约服务需求的农村居民。
三、服务方式（一）提供基本医疗服务1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。
建立“双向转诊绿色通道”。
做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者。
对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。
3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。
家庭医生签约服务工作实施方案（2篇）
家庭医生签约服务工作实施方案____年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和意义在现代社会中，人们的养生意识逐渐增强，对健康的重视程度也在不断提高。
同时，随着人口老龄化和慢性病的普遍存在，人们对医疗服务的需求也日益增加。
为了满足人们日益增长的医疗服务需求，提高基层医疗服务质量，推进医疗资源分配优化，我国于____年开始实施家庭医生签约服务制度。
该制度通过签约家庭医生为居民提供持续关怀和个性化医疗服务，有效改善了居民就医体验和健康状况。
然而，在实际推行中还存在一些问题，为此，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案，对进一步推进该制度的落地实施具有重要意义。
二、总体目标根据我国国情和医疗资源现状，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案的总体目标是：全面推进家庭医生签约服务制度，在全国范围内建立健全的家庭医生签约服务网络，提高基层医疗服务水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高居民的健康水平和生活质量。
三、重点任务（一）加强组织领导1.制定家庭医生签约服务工作推进和落实的具体方案，并明确各级领导部门的职责和任务。
2.加强宣传推广工作，在全社会营造支持和参与家庭医生签约服务的氛围。
（二）完善政策体系1.修订相关政策法规，明确家庭医生签约服务的目标、内容、范围和权责。
2.建立家庭医生服务报销制度，提高居民签约家庭医生的积极性。
3.建立健全家庭医生培训和考核制度，提高家庭医生的专业能力和服务水平。
（三）建立健全服务网络1.在各级医院设立家庭医生签约服务工作机构，统筹协调家庭医生签约服务工作。
2.建立健全家庭医生信息管理系统，实现家庭医生签约服务的信息化管理。
（四）提高服务水平1.加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务设施和人员配置水平。
2.加强家庭医生的培训和继续教育，增强其业务水平和服务能力。
3.推广远程医疗技术，提高家庭医生签约服务的覆盖面和便捷性。
4.加强家庭医生的沟通和协作能力，提高与其他医疗机构的联动效果。
关于组建XX社区家庭医疗签约服务指导小组的通告
关于组建XX社区家庭医疗签约服务指导小组的通告为了进一步提升我国基层医疗卫生服务水平，实现家庭医生签约服务的全面覆盖，根据国家卫生健康委员会《关于推进家庭医生签约服务的通知》精神，现决定在XX社区组建家庭医疗签约服务指导小组。
现将有关事项通告如下：一、组建目的通过组建家庭医疗签约服务指导小组，推动家庭医生签约服务制度的落实，提升社区居民的健康管理水平，为居民提供全方位、全周期的健康服务。
二、小组组成1. 组长：由社区卫生服务中心主任担任，负责小组的整体工作。
2. 组员：由具有丰富临床经验的全科医生、公共卫生医师、药师及护理人员等组成，负责具体的签约服务工作。
三、工作职责1. 制定家庭医生签约服务工作计划，明确服务内容、服务标准和服务流程。
2. 负责为社区居民提供家庭医生签约服务，包括健康咨询、疾病诊疗、慢性病管理、健康教育等。
3. 建立居民健康档案，定期跟踪管理，提供个性化健康干预和指导。
4. 开展家庭医生签约服务培训和宣传工作，提高居民对家庭医生签约服务的认知度和满意度。
四、工作时间家庭医疗签约服务指导小组的工作时间为每周一至周五，上午8:00-12:00，下午14:00-18:00。
如有特殊情况，需提前预约。
五、服务地点XX社区服务中心六、报名方式请有意向的居民填写以下表格，并在规定时间内提交至XX社区服务中心。
七、报名时间自通告发布之日起至2023前八、其他事项1. 家庭医疗签约服务指导小组将根据报名情况，统筹安排家庭医生签约服务。
2. 居民如需了解更多信息，请随时拨打XX社区服务中心电话进行咨询。
敬请广大居民朋友们关注和支持，积极参与家庭医生签约服务，共同建设健康中国。
特此通告。
XX社区服务中心日期：2023。
家庭医生签约服务团队建设
某某医疗机构文件*卫*【202*】**号***卫生院关于加强签约服务团队建设暨成立签约服务团队工作领导小组的通知各临床科室及村卫生室：为进一步提高我镇签约服务水平，更好的贯彻落实签约服务实施方案，***院决定加强签约服务团队建设暨签约服务管理工作领导小组，现将有关事项通知如下：一、成立签约服务领导小组，具体如下：组长：***副组长：***成员：***（县医院） **（中医院） ***(县保健院) ***（中医师） ***（中医师） ***（中医师）二、成立11个家庭医生签约服务团队，人员组成包含县乡村三级医务人员每个团队中配备一名中医类别医师或者经过上级培训能够提供中医药服务的乡村医生。
第1队（**村）：***（县医院） ***第2队（**村）：***（县医院） **第3队（***村）：***（县医院） ***第4队（**村）：***（县医院） ***第5队（**村）：***（县医院） ***第6队（**村）：***（县医院） ***第7队（**村）：**（中医院） ***第8队（**村）：**(保健院） ***三、团队职责分工签约服务领导小组组长对全镇签约服务工作质量负总责，副组长负责督导各家庭医生签约服务团队按照规范开展工作，对服务团队进行绩效考核，各团队成员按照上级要求落实家庭医生签约服务各项部署工作。
县级专家负责对实施团队进行适宜技术培训和业务指导，对签约人群提供转会诊、远程医疗等服务，乡镇卫生院医务人员负责开展健康体检和辅助检查服务，村级负责入户随访、健康宣传等相关服务。
县乡村三级人员之间相互协调配合，确保签约服务工作完成质量。
****医疗机构 202*年*月*日。
家庭医生签约服务团队人员职责分工以及工作流程
家庭医生签约服务团队人员职责分工以及工作流程家庭医生式签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来，通过签约与居民建立固定关系，并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
为进一步完善我院家庭医生签约服务工作，结合我院实际，明确了我院家庭医生式服务团队的职责分工以及工作流程，并实施网格化管理。
附件: 1.基层医院家庭医生签约服务团队人员职责分工2.基层医院工作流程3.基层医院工作流程图附件 1基层医院家庭医生签约服务团队人员职责分工一、团队长职责分工团队长在本团队家庭医生式签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。
具体工作职责包括：1.参与团队工作。
完成自身工作岗位所负责的医疗任务，如由全科医生担任团队长，则团队长同样担任全科医生日常工作。
2.在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。
细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。
3.与团队成员共同讨论协商制定本团队的各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促、考核与检查，按时总结汇报。
4.及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效地开展家庭医生团队工作。
5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故发生。
6.全面掌握本团队签约居民健康情况，组织实施人群分类管理。
7.进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录、统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项报表。
8.定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生式签约服务的各项政策、实施方案、考核制度更新的传达与学习；传达上级领导（包括监督管理者）对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题、建议及意见并共同讨论商定整改方式。
9.做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
家庭医生签约服务签约方案说明
家庭医生签约试服务实施方案为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局关于印发＜阆中市家庭医生签约服务实施方案＞的通知》（阆卫计〔201〕726号3）文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：一、指导思想通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
201年7家庭医生签约服务覆盖达到50以%上，贫困人口（建档立卡贫困人口、低保户、五保户）签约覆盖率达到100，%其他重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等）签约覆盖率达到80以%上。
202年0，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约服务对象本辖区常住居民。
优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者）、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。
五、团队组建和服务方式严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。
家庭医生签约团队的工作分配
家庭医生签约团队的工作分配一、家庭医生签约团队组成家庭医生签约团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师、行政人员等组成。
各成员职责如下：1. 家庭医生：负责患者诊疗、健康咨询、慢性病管理、疾病预防和健康教育等工作。
2. 护士：负责患者护理、注射、换药、采集标本等临床工作，并协助家庭医生进行患者管理。
3. 公共卫生医师：负责公共卫生监测、流行病学调查、健康档案管理、健康干预等。
4. 行政人员：负责团队管理、签约服务运营、数据统计和分析等工作。
二、工作分配1. 家庭医生- 患者诊疗：负责对患者进行初步诊断和治疗，对常见病、多发病进行规范化管理。
- 健康咨询：为签约居民提供健康咨询服务，解答居民健康问题。
- 慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病进行长期管理和随访。
- 疾病预防：开展疫苗接种、健康教育等疾病预防工作。
- 健康教育：开展健康知识讲座，提高居民健康素养。
2. 护士- 临床工作：协助家庭医生进行诊疗，负责患者注射、换药等。
- 患者管理：参与患者慢性病管理和随访，监测患者健康状况。
- 护理指导：为患者提供居家护理指导，提高患者生活质量。
3. 公共卫生医师- 公共卫生监测：开展传染病、慢性病等公共卫生监测工作。
- 流行病学调查：对疾病爆发进行调查，制定防控策略。
- 健康档案管理：负责居民健康档案的建立、更新和管理。
- 健康干预：针对重点人群开展健康干预，促进居民健康。
4. 行政人员- 团队管理：负责团队人员配置、培训和考核等工作。
- 签约服务运营：负责签约服务流程设计、优化和运营管理。
- 数据统计和分析：对签约服务数据进行统计和分析，为团队提供决策支持。
- 质量管理：负责签约服务质量管理，确保服务达到预期效果。
三、工作流程与协作1. 家庭医生负责签约居民的健康管理，与其他团队成员密切协作，确保患者得到全方位的医疗服务。
2. 护士协助家庭医生进行诊疗，负责患者护理工作，与公共卫生医师共同参与慢性病管理和随访。
关于成立XX社区家庭医疗签约服务执行小组的公告
关于成立XX社区家庭医疗签约服务执行小组的公告为了提高社区居民的健康服务质量，更好地满足居民的医疗需求，经过XX社区居民代表大会的讨论和决定，决定成立XX社区家庭医疗签约服务执行小组，现将相关事项公告如下：一、组织目的XX社区家庭医疗签约服务执行小组的组织目的是为了推动社区居民与家庭医生的签约服务，提供更加个性化、连续性的医疗服务，促进居民健康管理和疾病预防。
二、组织职责XX社区家庭医疗签约服务执行小组的主要职责包括但不限于：1. 负责制定并完善家庭医疗签约服务的执行方案和相关政策；2. 组织和协调社区居民与家庭医生的签约工作，确保签约服务的顺利进行；3. 监督和评估家庭医疗签约服务的执行情况，及时发现问题并提出改进措施；4. 加强与相关医疗机构和医生的沟通与合作，提升签约服务的质量和效果；5. 向社区居民宣传和推广家庭医疗签约服务，提高居民的参与度和满意度。
三、组织成员XX社区家庭医疗签约服务执行小组由以下成员组成：1. 主任：负责协调和组织小组工作，具体负责签约服务的推进和落实；2. 副主任：协助主任履行职责，参与工作决策和执行；3. 成员：负责配合主任和副主任的工作，积极参与签约服务的推广和执行。
四、工作机制XX社区家庭医疗签约服务执行小组将定期召开会议，讨论工作进展和问题，并制定相应的解决方案和改进措施。
小组将与社区居民、家庭医生和相关医疗机构保持密切联系，共同推进家庭医疗签约服务的落地和执行。
五、联系方式如有相关问题或意见建议，请居民通过以下方式联系XX社区家庭医疗签约服务执行小组：- 电话：XXX-XXXXXXXXX社区家庭医疗签约服务执行小组将竭诚为居民提供满意的服务，感谢广大居民的支持与配合！执行小组：XX社区家庭医疗签约服务执行小组日期：XXXX年XX月XX日。
家庭医生团队职责分工指引及运作流
家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来，通过签约与居民建立固定关系，并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体，村卫生站乡村医生为主体，乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。
一、团队组成及职责家庭医生签约服务团队由由家庭医生（全科医生）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等加入团队。
签约对象为全镇（行政村）的常住居民，重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。
家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，对依病情需要者进行分诊。
所有的服务在团队里进行合理分工，团队成员相互协作，从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。
二、团队结构及团队人员职责分工（一）团队架每个团队选出一位团队长，家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元，专科医生、公卫医生为签约 服务单元提供协作。
（附图1、附图2）附图1专科医院或综合医院的专科医生大责任 团队 家庭医生+助理团队长 家庭医生+助理家庭医生 +助理 专科医生 公卫医生基层医疗卫生机构内家庭医生团队附图2（二）团队人员职责分工： 1、团队长：由团队中组织协调能力较强，且有一定临床经验的人员担任团队长，原则上由全科医生担任，也可根据实际情况选择其他人员担任，团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。
团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。
家庭医生签约服务工作制度范本（6篇）
家庭医生签约服务工作制度范本甲方：（基层医疗卫生机构名称）乙方：家庭成员：。
（家庭成员代表）电话：住址：。
10甲、乙双方共同确定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）第团队为乙方提供医疗卫生计生服务。
队长：联系电话：家庭医生团队成员组成如下：技术指导团队（二级以上医院专科医师）：；家庭医生服务团队：全科医师：____，健康管理人：____，乡村医生：。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类____项服务：（一）签约免费服务项目1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；3、对0—____岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；4、对孕产妇进行健康管理服务；5、对____周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于____次面对面的健康管理服务；7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于____次面对面的管理服务；8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；病患者及重特大疾病患者提供健康服务；9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；1112、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；14、接受签约家庭成员的电话健康咨询；15、开展门诊预约服务和双向转诊服务；16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；（二）个性化需要服务项目（有偿服务）18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
社区卫生服务中心家庭医生签约服务方案
- .清江浦区城南街道社区卫生效劳中心家庭医生个性化签约工作实施方案为深化社区卫生综合改革，充分发挥社区卫生效劳中心家庭责任医生安康守门人的作用，推进分级诊疗制度的形成，依据新一轮医改的要求和省、市卫计委关于开展推进家庭医生工作的通知，结合中心的实际情况，制定本中心家庭医生个性化签约工作实施方案。
一、目的和意义通过推行家庭医生式效劳，进一步优化中心的医疗资源配置，充分发挥中心的医疗技术和效劳优势，与居民建立稳定的效劳关系，进一步提高居民对社区卫生效劳的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的效劳，实现根本医疗与根本公共卫生效劳的融合，根据病情分级作为双向转诊的依据，促进了分级诊疗制度的实施；三是专家面对面，宣传专家技术、宣传医院的特色亮点，实现医疗资源的下沉，提升基层的医疗技术力量,引导更多的居民到社区就诊，实现分级诊疗、有序就医格局的形成。
二、签约效劳的原那么签约效劳本着公开、自愿的原那么进展。
按照根本公共卫生效劳规为要求，在此根底上开展延伸效劳和个性化效劳，形成效劳包，中心设定糖尿病、高血压、慢阻肺、心血管意外康复包，中心选派优秀医务人员组成团队，以医联体龙头医院扶持的3个特色科室〔分泌、呼吸科、康复科〕的专家和骨干医师作为签约居民专病专科的家庭医生，根据病情分级确定不同类别的家庭医生〔三级医院专家、本中心高、中、低职称的医生〕为其效劳，保证了效劳质量；各效劳包提供的容规有序，并向居民公示。
居民根据自己的需求自主选择效劳包与家庭医生签约。
签约化效劳试点本着由根底到专业，由点及面的原那么进展，在效劳对象上倾向于重点人群，在效劳容上倾向于根本的医疗与公卫的结合，在推行的围上由高素质的全科医生入手，通过一年左右的磨合期，再扩大效劳的围和容。
四、签约效劳的容〔一〕免费效劳包:1、提供12大类45项根本公共卫生效劳中涉及家庭和个人的效劳，保证效劳的质量和及时性；2、提供常见病、多发病的诊断和治疗，疾病康复指导；3、为门诊患者提供预约就诊、全科门诊、专家门诊、优先住院病房、双向转诊绿色通道等效劳；4、在门诊开通签约效劳包绿色通道。
关于成立XX社区家庭保健签约服务领导小组的通知
关于成立XX社区家庭保健签约服务领导
小组的通知
各位居民：
为进一步提升社区家庭保健签约服务质量，加强管理和协作，经社区居民代表大会审议通过，决定成立XX社区家庭保健签约服务领导小组。
现将有关事项通知如下：
一、领导小组的组成和职责
1. 领导小组由社区居委会、卫生服务中心和家庭医生团队共同组成，共计10人。
其中，社区居委会派员3人，卫生服务中心派员4人，家庭医生团队派员3人。
2. 领导小组的主要职责包括：
- 制定和完善家庭保健签约服务的相关政策和规定；
- 监督和评估家庭保健签约服务的执行情况；
- 组织培训和交流，提升家庭医生的专业水平；
- 解决居民在签约服务中遇到的问题和困难；
- 随时掌握和应对家庭保健签约服务的发展需求。
二、工作机制和方式
1. 领导小组每季度召开一次会议，会议由社区居委会主持。
会议期间，将评估家庭保健签约服务的工作情况，讨论和解决相关问题。
2. 领导小组将与社区居委会、卫生服务中心和家庭医生团队保持密切联系，确保信息的畅通和协作的顺利进行。
三、居民参与和意见反馈
1. 领导小组将积极倾听居民的意见和反馈，并定期开展问卷调查，了解居民对家庭保健签约服务的满意度和建议。
2. 居民可通过社区居委会和卫生服务中心向领导小组提出问题和意见，也可通过线上渠道反馈。
请各位居民积极支持和配合领导小组的工作，提供宝贵的意见和建议，共同推动社区家庭保健签约服务的发展。
感谢大家的理解与支持！
XX社区居委会
XX卫生服务中心
XX家庭医生团队
日期：年月日。
家庭医生签约服务领导小组职责
隔河头中心卫生院
家庭医生签约服务领导小组工作职责
一、负责制定本院家庭医生签约服务工作方案、组织培训和例会，对辖区各家庭医生签约服务团队开展签约工作情况进行指导和监督，协调解决工作中遇到的困难和问题。
二、组建家庭医生服务团队并进行动员培训。
三、组织家庭医生服务团队向辖区居民宣传解释家庭医生签约服务政策及服务内容。
四、负责对家庭医生签约服务中必须掌握的诊疗技能进行业务培训，提高其诊疗水平。
五、组织家庭医生服务团队与居民签订服务协议，并按协议及时提供规范服务。
六、负责督促审核家庭医生服务团队已经完成服务项目的签约对象及服务信息材料并汇总上报。
七、负责组织对辖区签约服务工作进度督导和考核。
八、负责设立家庭医生工作室，定期开设慢性病联合门诊。
九、负责接收、传达和解释上级的文件精神和工作部署。
十、负责落实家庭医生签约服务工作项目经费。
家庭医疗签约服务领导小组的工作职责
家庭医疗签约服务领导小组的工作职责一、组织架构1. 家庭医疗签约服务领导小组由医院领导、相关部门负责人、专业医生及管理人员组成。
2. 领导小组设组长1名，副组长若干名，成员若干名。
组长由医院领导担任，副组长及成员由相关部门负责人、专业医生及管理人员担任。
二、工作职责1. 制定政策与规划：根据国家及地方政策，制定家庭医疗签约服务的发展规划和工作计划，确保服务的顺利开展。
2. 组织协调：协调医院内部各部门及外部相关单位，确保家庭医疗签约服务各项工作的顺利进行。
3. 监督与评估：对家庭医疗签约服务的实施情况进行监督和评估，及时发现问题并采取措施解决。
4. 培训与教育：组织家庭医疗签约服务的培训和教育活动，提高医护人员的业务水平和服务能力。
5. 质量控制：建立家庭医疗签约服务质量控制体系，确保服务质量达到规定标准。
6. 信息管理：建立家庭医疗签约服务信息管理系统，及时收集、整理和分析服务数据，为决策提供依据。
7. 宣传与推广：开展家庭医疗签约服务的宣传和推广活动，提高公众的认知度和参与度。
8. 政策建议：根据家庭医疗签约服务的实践经验，提出政策建议和优化措施，推动政策完善。
三、工作流程1. 领导小组定期召开会议，研究解决家庭医疗签约服务工作中遇到的问题。
2. 各部门按照领导小组的要求，制定具体工作计划，并报告工作进展。
3. 领导小组对各部门的工作进行评估和监督，对存在的问题提出整改意见。
4. 各部门根据领导小组的整改意见，及时调整工作措施，确保工作顺利进行。
四、考核与激励1. 领导小组对成员的工作进行定期考核，对表现优秀的成员给予表彰和奖励。
2. 对工作不力的成员，领导小组将提出整改要求，必要时进行调整。
五、保密与合规1. 领导小组成员需严格遵守国家法律法规和医院相关规定，确保家庭医疗签约服务的合规性。
2. 领导小组成员需对工作中获取的患者信息保密，不得泄露患者隐私。
通过以上职责和流程的明确，家庭医疗签约服务领导小组将更好地推动家庭医疗签约服务工作的开展，提高医疗服务质量，为患者提供更好的服务。
家庭医疗签约服务工作领导小组职责
家庭医疗签约服务工作领导小组职责该工作领导小组的职责是监督和推动家庭医疗签约服务的实施，确保该服务的高质量和有效性。
具体职责如下：1. 制定并完善相关政策：负责制定和完善家庭医疗签约服务的相关政策，包括签约标准、服务范围、费用补偿等。
确保政策的科学性、合理性和可操作性。
2. 指导和协调各方合作：与相关部门合作，指导和协调各级医疗机构、社区卫生服务中心、家庭医生团队等各方的合作，促进家庭医疗签约服务的顺利实施。
3. 宣传和推广家庭医疗签约服务：负责制定和实施家庭医疗签约服务的宣传和推广计划，提高公众对该服务的认知度和接受度，促进签约人数的增加。
4. 监督和评估签约服务的执行情况：定期监督和评估家庭医疗签约服务的执行情况，包括签约人数、服务质量、费用报销等方面，及时发现问题并提出改进措施。
5. 培训和提升家庭医生团队能力：组织培训和学术交流活动，提升家庭医生团队的综合素质和专业水平，提高他们的服务能力和水平。
6. 领导小组例会和沟通协调工作：定期召开领导小组例会，听取各级医疗机构、社区卫生服务中心、家庭医生团队等各方的工作汇报和问题反馈，协调解决工作中的矛盾和困难。
7. 监督和管理家庭医疗签约服务经费：负责监督和管理家庭医疗签约服务经费的使用情况，确保经费使用合规、透明和有效。
8. 提出政策建议和工作推进措施：根据工作实际需求，提出相关政策建议和工作推进措施，为家庭医疗签约服务的改进和发展提供有针对性的指导。
以上是家庭医疗签约服务工作领导小组的职责，通过履行这些职责，该领导小组将能够有效推动和管理家庭医疗签约服务的实施，提升服务质量，满足人民群众的医疗保健需求。
家庭医疗签约服务工作小组任务
家庭医疗签约服务工作小组任务一、工作小组组成家庭医疗签约服务工作小组由以下成员组成：- 家庭医生- 医疗管理人员- 护理人员- 行政人员- 信息技术支持人员二、工作任务工作小组的主要工作任务包括：1. 签约服务：为签约居民提供基本医疗保健、慢性病患者管理、健康咨询、转诊等服务。
2. 健康管理：对签约居民进行定期健康检查，对慢性病患者进行病情监测和管理，提供健康教育和健康促进服务。
3. 服务质量控制：确保服务质量和效率，对服务过程进行监督和评价，持续改进服务质量。
4. 信息管理：建立和完善家庭医疗签约服务信息系统，确保信息安全，提高信息利用效率。
5. 培训和宣传：开展家庭医疗签约服务相关知识和技能培训，提高签约居民的健康意识和自我管理能力。
6. 与其他医疗服务机构的合作：建立合作关系，实现资源共享，提高医疗服务效率。
三、工作流程1. 签约：居民与家庭医生签订服务协议，明确服务内容、期限、费用等。
2. 服务提供：家庭医生根据协议提供相应的医疗服务。
3. 健康管理：家庭医生定期对居民进行健康检查，对慢性病患者进行病情监测和管理。
4. 服务质量控制：对服务过程进行监督和评价，持续改进服务质量。
5. 信息管理：通过信息系统记录和管理居民健康信息，提高信息利用效率。
6. 培训和宣传：开展相关知识和技能培训，提高居民的健康意识和自我管理能力。
7. 合作与协调：与其他医疗服务机构进行合作，实现资源共享，提高医疗服务效率。
四、工作目标1. 提高签约居民的健康水平，降低疾病发生率。
2. 提高医疗服务效率，降低医疗费用。
3. 提高家庭医生和居民之间的沟通和合作，提升服务质量。
4. 提高居民对家庭医疗签约服务的满意度和认同度。
五、工作计划1. 开展家庭医疗签约服务培训，提高家庭医生服务能力和水平。
2. 加强签约居民健康教育，提高居民健康意识和自我管理能力。
3. 完善家庭医疗签约服务信息系统，提高信息利用效率。
4. 加强与其他医疗服务机构的合作，实现资源共享。