第三章 可摘局部义齿工艺技术
可摘局部义齿的制作
2．制取解剖式印模法
取上颌印模时，用左手持口镜牵拉患者左
侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处、上颌结节
区、高穹隆者的硬腭上放适量的印模材料，右手
持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
预备的原则： （ 1 ）支托凹一般预备在缺隙两侧的近、远中边 缘嵴处。也可在舌隆突或切缘。 （ 2 ）若上下颌牙的咬合过紧，或牙合面牙本质 过敏时，不要勉强磨出支托凹，可适当调磨对颌 牙。若对颌牙伸长，可适当多磨除对颌牙，少磨 基牙。
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
（3）支托凹的位置尽量利用上下颌牙咬合状态的天然 间隙，也可设在不妨碍咬合接触处。 （ 4 ）在保证铸造牙合支托强度的前提下，尽量少磨牙 体组织。牙合支托凹的深度一般约为 1-1.5mm ，凹底应 在牙釉质内。边缘嵴及线角处应圆钝。
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
（四）隙卡沟的预备 隙卡沟位于两个相邻牙牙合面间的牙合外展隙 区。隙卡通过牙牙合外展时应不妨碍牙合接触。
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
口腔临床诊疗基本操作技术之可摘局部义齿的治疗流程
详细描述
造成患者佩戴不舒适的原因可能是义齿设计 不合理、制作精度差、患者使用不当等。为 了提高患者佩戴的舒适度，医生可以调整义 齿的设计和制作工艺，同时向患者详细说明 义齿的使用和维护方法。
患者回访与复查
定期回访
了解患者使用情况，解决出现的 问题。
定期复查
检查口腔健康状况，对义齿进行 维护或调整。
03
可摘局部义齿的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
可摘局部义齿适用于牙齿缺失、牙列 缺损、牙齿松动或疼痛等症状，能够 恢复咀嚼、发音和美观等功能。
禁忌症
对于牙周炎、牙槽骨萎缩、口腔黏膜 病变等口腔疾病患者，以及年龄过小 、依从性差、无法维护口腔卫生的患 者，可摘局部义齿可能不是最佳选择 。
口腔临床诊疗基本操作技术之可摘局部义齿的治疗流程
目录 CONTENTS
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的治疗流程 • 可摘局部义齿的注意事项 • 可摘局部义齿的常见问题与解决方案
01
可摘局部义齿概述
可摘局部义齿的定义
01
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙，用于修复牙齿缺失或损 伤。
02
它通过人工材料制成，能够恢复 牙齿的形态和功能，改善咀嚼和 发音。
可摘局部义齿的适用范围
适用于单颗或多颗牙齿缺失的情况，尤其适用于下颌牙齿缺 失的修复。
可摘局部义齿也可用于牙齿损伤、畸形或牙周病等口腔问题 的修复治疗。
可摘局部义齿的历史与发展
可摘局部义齿最早可追溯到18世纪 ，经过多年的发展，其制作材料、设 计和功能不断改进。
义齿对口腔组织的影响
总结词
可摘局部义齿在长期使用过程中可能会对口腔组织产生不良影响，如基牙损伤、牙槽嵴磨损等。
第三章可摘局部义齿工艺技术
2、模型设计
A、模型观测：利用观测仪的分析杆检查各 基牙和粘膜组织的倒凹情况，用以确定基 牙倒凹的大小及有利于固位的倒凹情况和 基托的伸展范围。
B、确定共同就位道：就位道指义齿在口内 的戴入方向和角度。
C、确定最终设计：观测线又称导线，基牙 牙体长轴与水平面成一定角度时，观测仪 的分析杆沿基牙牙冠轴面所绘制的外形高 点线。
学习目的：
掌握可摘局部义齿的概念、组成、种类。 了解可摘局部义齿的制作工艺流程。 熟悉可摘据局部义齿的主要工艺技术及其
主要器械。
第三章可摘局部义齿工艺技术
可摘局部义齿：利用天然牙和基托下
粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位 体和基托来固位，患者可以自行摘戴的 一种修复体。
第三章可摘局部义齿工艺技术
树脂基托成型技术 基托的蜡型成型。 装盒与去蜡。
装盒目的：在型盒内形成蜡型的阴模， 以便填塞树脂。
装盒方法：整装法、分装法、混装法。 去蜡：烫盒、开盒、冲蜡。
第三章可摘局部义齿工艺技术
4、制作义齿支架
支架种类：直接固位体、间接固位体、连 接杆、加强丝、网状支架等。
制作方法：弯制法 铸造法 铸造联合应用法
第三章可摘局部义齿工艺技术
5、上颌架
指将上下颌模型及蜡颌记录一起并准确的 转移并固定于架颌上，以便根据颌架上的 颌关系制作义齿。
颌架分类：可调试颌架、简单颌架。
第三章可摘局部义齿工艺技术
种类：
按义齿制作的方法和材料分类： 胶连式可摘局部义齿 支架式可摘局部义齿 全金属可摘局部义齿
第三章可摘局部义齿工艺技术
第三章可摘局部义齿工艺技术
按支持形式分类： 牙支持式可摘局部义齿：主要用于缺牙少，
义齿制作工艺流程
二、制作熔模
熔模按使用材料分为蜡熔模、自凝塑料 熔
模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模 。
这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法 。
[操作要点] 1．选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、
雕 刻法三种，目前常采用滴蜡法。 2．在代型基牙上涂布分离剂。 3．形成固位体蜡型，检查咬合功能。 4．选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，
和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置 和
形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大 小。由观测线确定大小连接体、网状支架的 部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲 。基托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉
， 避免在画线时水平台和模型发生移位而使
画 线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同
形
5．选择适宜的桥体与固位体的连接方式， 如
果选择整体铸造法连接，则桥体与固位 体
用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法 连
接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与 另
一端固位体的连接要采用激光点焊为宜
[注意事项] 1．选择滴蜡法可逐步释放蜡的内部应力，
减
少蠕变，有利于蜡型形成后的稳定性。 2．注意蜡型从患牙上取下时用力应适当。
3．石膏未硬化前，不要移动，也不能用 手
触摸。
五、排 牙
六、牙龈外形的形成
以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功 能
为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态 ，
恢复近于自然的牙龈外形。
[操作要点] 1．将基托封闭在模型上。 2．形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形
。 3．形成基托边缘。 4．形成义齿的磨光面外形。 5．擦光义齿蜡型。
•4.制作义齿支架
2014可摘义齿修复工艺技术教案：第三章可摘局部义齿的修复工艺技术09
课程名称：可摘义齿修复工艺技术课题：第六节可摘局部义齿的制作工艺（带模铸造和脱模铸造工艺3）教学目的：1.掌握支架铸型焙烧的要求和方法；2.重点掌握离心铸造法的要点和注意事项；3.掌握支架的喷砂方法和注意事项；4.掌握支架的打磨原则、方法和注意事项；5.熟悉铸造的热源。
课型：理论课学时：2学时教学方法：讲授教学重点难点：支架铸型焙烧的方法（几个时间段和温度段）；离心铸造的方法和注意事项；支架的喷砂方法和注意事项；支架的打磨原则、方法和注意事项。
教具：多媒体板书提纲：四、带模铸造和脱模铸造工艺（一）带模铸造工艺2．制作方法（6）焙烧：1）焙烧方法：2）焙烧注意事项：（7）铸造：1）热源：2）铸造方法：3）铸造合金用量的选择：4）熔解合金时应注意的问题：5）铸件的冷却：（8）喷砂和打磨：1）喷砂：2）打磨：教案（6）焙烧：焙烧的目的是去尽铸型中的水分和蜡质；使包埋材料产生温度膨胀，获得一个能补偿铸金收缩的铸型腔；提高铸型的温度，减少铸造时铸型与合金液之间的温度差。
1）焙烧方法：焙烧前先进行低温烘烧去蜡，然后逐渐加温至300℃，维持30分钟，使残存蜡质进一步燃烧和挥发干净。
在1小时内缓慢升温至400℃，结束烘烤阶段，继续加温进入焙烧阶段。
当温度升至900℃时，维持20分钟，即可开始铸造。
2）焙烧注意事项：①铸圈加温不能过快。
②不能在铸圈升温到预定温度时停留过久，或降温后又升至预定温度才铸造。
③若无电烤箱而改用碳炉或煤气炉加温，可根据铸圈焙烧后的颜色改变来确定温度。
400℃以下，铸圈无明显颜色改变；500~600℃时铸圈呈暗红色；700~800℃时铸圈呈樱桃红色；900℃时铸圈呈赤红色。
④若使用碳炉加温，铸圈的铸道口应始终向下，以免杂质落入铸腔内。
⑤铸圈最好放在电烤箱的最里面。
因为该处的温度最接近电烤箱显示器上的温度。
（7）铸造：1）热源①高频感应加热②直流电流加热：③乙炔吹管加热：2）铸造方法：有离心铸造、吸引铸造、加压铸造三种铸造方法。
可摘局部义齿工艺学
合堤的制作
作用：替代缺牙前天然牙及牙槽嵴所占 空间。 材料：基托蜡片。 尺寸：余留牙的宽度和高度。 操作步骤：1、切取宽度适当的蜡片。2、 均匀软化后卷成蜡条。3、置于基托上用 手捏成形并烫固。修整合堤。4、喷光表 面，完成制作。
[注意事项]
1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。
确定颌位关系的方法
利用余留牙确定上下颌的合关系。 利用蜡颌记录确定上下颌关系。 利用合托记录上下颌关系。
利用余留牙
简便易行 缺牙不多，余留牙咬合关系正常者 在牙齿颊面画对位线
利用蜡颌记录
余留牙多，在模型上难以确定准确的咬 合关系者 具体步骤见P31
利用颌托
单侧或双侧游离端缺失，每侧缺失两个 牙以上，或缺失牙无对颌牙，下颌位置 不稳定或缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤，利用合托记录上下 颌关系。
复习
切道斜度（inclination of incisal path）：切道与眶耳平面的夹角。 髁道斜度（inclination of condydar path)：髁道与眶耳平面 的夹角。
上颌架的方法（平均值合架）
检查上下颌模型的咬合关系及合架各部 件的固定位置是否正确。 上下颌体涂凡士林。置合架于平面板上。 上下颌模型基底面制备固位沟后浸水。 上颌模型固定在合平面板上，合平面与 其一致。，模型中线与切导针方向一致。
合架（Articulator）的定义
模仿人体上下颌 及颞颌关节，用来 固定上下颌模型及 合托，并可在一定 程度上模拟下颌运 动的一种仪器。
合架（Articulator）的种类
《可摘局部义齿工艺技术》课程改革浅谈
《可摘局部义齿工艺技术》课程改革浅谈摘要：在口腔医学技术的专业核心课程中，《可摘局部义齿工艺技术》是一门十分重要的课程。
随着教育教学的改革，这门课程也在教学模式、方法及内容上展开了一系列的改革，并且借助于现代化教学设备对学生的操作能力进行全方位的训练，有效提高这门课程的教学效果。
关键词：可摘义齿局部义齿工艺课程改革一、引言《可摘局部义齿工艺技术》课程属于应用型课程，在医学口腔专业的课程教学中是一门专业核心课程。
这门课程的培养目标是培养技术应用型人才，因此在教育教学改革中要以培养学生实践能力为主。
根据岗位需求，这门课程的教学内容以口腔修复技能为标准，因此，在该门课程的教学改革中，改革内容主要是可摘局部义齿工艺技术的教学模式、方法、内容。
二、传统教学中存在的问题1.教学内容编排不够合理。
目前很多医学院口腔专业采用的教材都是以蓝本编写为主，这本教材的内容比较宽泛，知识面较广。
但是各个学校由于教学计划和课时数都不尽相同，因此对于这本教材的利用就出现很多的争议，这本教材由于课时数不足，在一些章节内容的编排上出现选择性简化，也有一些章节的内容出现内容重复，还有一些教学内容已经和时代脱离，内容上较为陈旧，导致学生在临床实践时发现课堂所学内容和实践出现脱节现象。
2.教学方法和手段不够与时俱进。
随着课程改革的推进，很多课程都采用了比较新颖的教学方法和教学手段。
传统的教学方法以教师为中心，忽略了学生在课堂中的主体地位，满堂灌或者教师本位的教学方法在这门课程的教学中还十分盛行。
而这门课程的实践性很强，因此这种教学为中心的课堂教学模式严重地阻碍了学生独立操作和实践能力提升的发展。
3.理论和实践相脱节。
《可摘局部义齿工艺技术》这门课程的实践性是非常强的，而目前在这门课程的教学中理论和实践相脱节的现象十分普遍。
先教授学生理论知识然后进行实践是这门课程的程序性教学过程，在理论知识的支撑下实践技能才能更好地进行。
但是目前在这门课的课堂教学中教师对课程内容进行了概念、方法及理论的学习，教授内容抽象，使得学生在实践中难以有效利用这些理论知识去操作，对于临床操作技巧不能够灵活根据患者的病情进行处理，尤其是不能进行整体治疗方案的设计。
口腔医学修复科：可摘局部义齿设计
下沉 ➢ 可让性差异 (骨、黏膜)——
支点 ▪ 作用力与平衡力间的不协调
咬合力；支持力
义齿不稳定的临床表现
▪ 翘起 ▪ 摆动 ▪ 旋转 ▪ 下沉
义齿不稳定的消减方法
▪ 设置平衡力 ▪ 增加支持力 ▪ 减少不稳定作用力 ▪ 消除或减弱支点作用
义齿不稳定现象的临床处理举例
▪ 下沉
➢ 增加平衡基牙，加大平衡距， 增设邻间钩、切钩等
➢ 留残根,扩基板,减径
▪ 翘起
➢ 支点的平衡侧放置间接固位体 或增加基牙
➢ 利用基牙靠近缺隙侧倒凹的固 位与远中邻面的制锁作用
▪ 摆动 ➢ 支点或牙弓对侧加设固位体 ➢ 减小侧向牙合 力,缩短游离距 ➢ 双侧连接形式
▪ 旋转 ➢ 减小人造牙颊舌径,加宽牙合 支托 ➢ 舌侧高基托制锁,卡环体稳定作用
人工牙合支托一侧卡环基托固位差的一侧合龈距23mm金属合面加强做一个塑料义齿翻制合面锤造金属合面缺牙间隙过小减少连接体整体铸造抗旋转增强义齿稳定的措施缩小人工牙合面颊舌径接触面积大采用铸造支托增加支托宽度密合缩短了咬合力至支点的力臂利用卡环体部的卡抱稳定作用选用稳定性能好的卡环利用义齿一端基托的制锁作用第二类义齿上颌尖牙缺失时做第二类义齿修复的有关问题
近缺隙牙首选 同侧基牙愈远愈好 多基牙间愈分散愈好 美观、舒适、摘戴方便
（三）义齿的稳定
▪稳定（stability）：指义齿在行使功能时，不发生翘起、下沉、 摆动及旋转等。 ▪固位（retaintion）：不发生牙合向或就位道反方向脱位。
义齿不稳定的原因
▪ 义齿结构：存在支点或转动轴 ▪ 支持组织：存在可让性及可让性
可摘局部义齿设计
一、设计的基本要求
口腔临床诊疗基本操作技术之可摘局部义齿的治疗流程
详细描述
食物嵌塞会导致口腔组 织受压、疼痛和感染的 风险增加。
处理方法
定期清洁义齿和口腔组 织，保持口腔卫生。同 时，检查义齿的设计是 否合理，必要时进行调 整或重新制作。
基牙疼痛
总结词
基牙（支持义齿的牙齿）疼痛的问题
详细描述
基牙疼痛可能是由于基牙预备不足、牙周病或根尖周病等 原因引起的。
处理方法
维护与保养
在更换新的义齿后，仍需注意日常维护与保养，定期复查，以确 保义齿的正常使用和口腔健康。
04
可摘局部义齿的常见问题 与处理
疼痛不适
总结词
可摘局部义齿治疗中常见的初期症状
详细描述
患者在初次佩戴可摘局部义齿时，可能会感到疼痛或不适，这通常 是由于义齿与口腔组织的摩擦或压迫所致。
处理方法
轻微的疼痛不适可以通过逐渐适应和调整义齿来缓解。如果疼痛严重 或持续，可能需要重新制作义齿或对现有义齿进行修改。
选择取模材料
根据治疗计划选择合适的取模材 料。
取上下颌模型
用取模材料取得上下颌模型，确保 模型准确。
灌模
将调好的石膏灌入上下颌模型中， 制成石膏模型。
义齿制作
设计义齿
根据石膏模型和患者口腔状况，设计义齿形态和 结构。
制作义齿
根据设计好的义齿形态和结构，用相应的材料和 工艺制作义齿。
试戴与调整
将制作好的义齿试戴在患者口中，根据患者反馈 进行调整，直至符合要求。
口腔临床诊疗基 本操作技术之可 摘局部义齿的治 疗流程
目录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的治疗流程 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的常见问题与处理
01
可摘局部义齿概述
可摘义齿工艺技术教案
可摘义齿工艺技术教案教案名称：可摘义齿工艺技术教学教学目标：1. 了解可摘义齿的基本特点和应用范围。
2. 掌握可摘义齿的制作工艺流程和相关材料的选择。
3. 能够独立完成可摘义齿的制作和调配。
教学内容：一、可摘义齿的基本概念和分类1. 可摘义齿的定义和特点。
2. 可摘义齿的分类及其适应症。
二、可摘义齿的工艺流程1. 口腔检查和印模制备。
2. 工作模型的制作。
3. 齿合关系的记录和调节。
4. 口腔义齿基托的制作。
5. 义齿试戴和调整。
6. 口腔义齿基托和义齿的调整。
三、可摘义齿的材料选择1. 义齿基托材料的特点和选择。
2. 义齿牙体材料的特点和选择。
四、可摘义齿的调配1. 义齿基托的调配方法。
2. 义齿牙体的调配方法。
教学方法：1. 理论讲解：通过课堂教学和PPT展示，讲解可摘义齿工艺技术的相关知识。
2. 实践操作：组织学生进行模拟操作和实际制作，提高学生的实操能力。
3. 互动讨论：组织学生讨论和分享实际操作经验，加深对可摘义齿工艺技术的理解和掌握。
教学评价：1. 考试评价：组织学生进行笔试和实操考核，考察学生对可摘义齿工艺技术的理解程度和操作能力。
2. 作业评价：布置学生相关实践作业，评价学生的独立操作能力和问题解决能力。
3. 参与评价：评价学生在课堂中的积极参与程度和发言质量。
教学资源：1. PPT教学课件。
2. 实验室设备和材料。
教学时间安排：1. 第一次课：可摘义齿的基本概念和分类（1小时）。
2. 第二次课：可摘义齿的制作工艺流程（2小时）。
3. 第三次课：可摘义齿的材料选择（1小时）。
4. 第四次课：可摘义齿的调配（1小时）。
教学效果评估：1. 学生的考试成绩和作业完成情况。
2. 学生的实操能力和操作流程的掌握情况。
3. 学生的交流互动和问题解决能力。
可摘局部义齿工艺技术教学大纲
《可摘局部义齿工艺技术》教学大纲（供口腔工艺技术专科适用）（试行）一、课程简介课程名称：可摘局部义齿工艺技术课程性质：考试课课程类别：专业基础课学时：90学时，理论28学时，实验62学时教材：《可摘局部义齿工艺技术》（第一版）主编：农一浪人民卫生出版社可摘局部义齿修复工艺技术以医学、口腔解剖生理学以及口腔材料学和工艺学等学科知识为基础，利用人工材料制作各种可摘装置、矫治器或修复体以恢复、重建或矫正患者牙列缺损、缺失及颌面部先天畸形、后天缺损、面部缺损畸形或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康，是口腔修复工艺技术专业的核心课程之一。
通过本课程的学习，应使学生能够：掌握可摘局部义齿的组成及其作用、分类、设计原则、制作工艺的全部过程、分类设计；熟悉可摘局部义齿临床操作技术、义齿的固位和稳定；了解可摘局部义齿完成后可能出现的问题和修理。
二、教学内容及要求第一章总论（8学时）教学内容：第一节概述第二节可摘局部义齿的组成及其作用1、掌握可摘局部义齿的组成及其作用。
第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类1、掌握可摘局部义齿的Kennedy分类、设计原则。
2、了解Cummer分类法、王征寿分类法。
第四节可摘局部义齿的设计原则1、掌握可摘局部义齿设计基本要求、选择基牙的原则。
2、了解人工牙、固位体、连接体和基托的设计。
第五节可摘局部义齿临床操作技术1、熟悉可摘局部义齿临床操作技术。
第二章常用可摘局部义齿修复工艺（20学时）教学内容：第一节卡环1、掌握卡环的种类、结构和各部分的作用、卡环与模型观测线的关系。
第二节义齿的固位和稳定的设计1、了解义齿的固位和稳定、支持和稳定设计。
第三节可摘局部义齿的分类设计1、掌握Kennedy的第一类、第二类、第三类、第四类的设计。
第四节可摘局部义齿制作工艺1、掌握可摘局部义齿的制作工艺。
第五节义齿制作及完成后可能出现的问题与预防1、了解义齿制作中注意事项2、熟悉义齿完成后的初戴和检查第六节可摘局部义齿的修理1、了解可摘局部义齿完成后可能出现的基托折裂、折断、卡环、颌支托折断、人工牙折断、脱落或增添的修理；义齿颌低的处理。
可摘局部义齿工艺技术试题库及答案
可摘局部义齿工艺技术第一章总论（前两章约占总成绩的70%-80%）第一节概述1、可摘局部义齿修复工艺技术是研究牙列缺损和颌面部缺损畸形的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防及可摘修复体制作技术的一门科学。
2、（牢记）可摘局部义齿工艺内容包括：常用可摘局部义齿修复工艺；套筒冠义齿修复工艺；附着体可摘局部义齿修复工艺；覆盖义齿修复工艺；颌面部缺损修复工艺；牙周夹板修复工艺及垫制作工艺。
第二节可摘局部义齿的组成和作用（牢记）可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分、固位稳定部分和连接传力部分。
一、人工牙（牢记）（名释）人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。
（一）人工牙的种类按面形态不同可分（牢记）（1）解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°（2）非解剖式牙：又称无尖牙，牙尖斜度为0°。
（3）半解剖式牙：牙尖斜度较小，约20°左右。
（二）人工牙的选择1、前牙选择的原则（1）形态：前牙应选形态与口腔余留牙近似的人工牙。
人工牙的唇面应与面部的侧面外形弧度相称。
（2）大小：参考口腔余留牙或同名牙。
（3）颜色：颜色应与患者的肤色、年龄相称，选择颜色时要综合考虑人工牙的颜色的色调、彩度、光亮度和透明度。
2、后牙选择的原则（1）人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减少支持组织的负荷。
（2）后牙颊面的长度，应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙，使前牙和后牙和谐一致。
二、基托（名释）基托又称基板，是可摘局部义齿主要组成部分之一，它覆盖在口腔粘膜及牙槽嵴上，将义齿的各部分连成一个整体，是排列人工牙的基地。
（一）基托的功能（大题、牢记）1、将义齿各部分连接成一整体。
2、承受义齿在生理限度范围内的力，将其分散传导到口腔组织。
3、修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织，恢复外观和功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
填倒凹技术 填凹材料：熔蜡（最常用）、蜡与粘土混合、磷
酸锌水门汀、粉红色石膏等。 填塞部位：
1、近缺隙侧基牙邻面倒凹。 2、基托覆盖区内余留牙舌、腭面倒凹区及龈缘区。 3、妨碍义齿就位的组织倒凹。 4、义齿覆盖区的小气泡或缺损。
29
弯制支架技术
弯制支架的基本要求：
1、根据模型设计的要求，弯制相应类型和形式的卡 环。
31
32
33
卡环分类：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ型卡 环、间隙卡环、圈型卡环、连续卡环。
34
熔模技术 熔模定义：在制作铸造支架的过程中，用
可熔性材料制作义齿铸件的雏形。 蜡型定义：用蜡制作的熔模称为蜡型。 方法：成品蜡件组合法、滴蜡成型法、成
品蜡件与滴蜡成型结合法。 种类：带模铸造支架蜡型的制作、脱模铸
光物件的每一处表面，不能留有打磨痕迹， 表面光亮，金属应有镜面感。
46
47
48
主要器械设备
A、模型观测：利用观测仪的分析杆检查各 基牙和粘膜组织的倒凹情况，用以确定基 牙倒凹的大小及有利于固位的倒凹情况和 基托的伸展范围。
B、确定共同就位道：就位道指义齿在口内 的戴入方向和角度。
C、确定最终设计：观测线又称导线，基牙 牙体长轴与水平面成一定角度时，观测仪 的分析杆沿基牙牙冠轴面所绘制的外形高 点线。
支架种类：直接固位体、间接固位体、连 接杆、加强丝、网状支架等。
制作方法：弯制法 铸造法 铸造联合应用法
24
5、上颌架
指将上下颌模型及蜡颌记录一起并准确的 转移并固定于架颌上，以便根据颌架上的 颌关系制作义齿。
颌架分类：可调试颌架、简单颌架。
25
26
6、排牙及可摘局部义齿的完成
42
43
磨光抛光技术 磨光指利用各种磨平器械消除修复体不平
整的表面，使义齿各部分达到要求的厚度 和外形的过程。 抛光指在模光的基础上对修复体表面进行 光亮化处理。（机械抛光、电解抛光、化 学抛光）
44
45
磨光抛光的原则： 磨光应由粗到细循序渐进，不断变换打磨
方向。不宜施加过大压力，避免出现磨痕。 抛光应选好合适的抛光磨料，反复仔细抛
2、弯制卡环时应缓慢用力，卡环的各转角处应该圆 盾，避免形成锐角。
3、尽量选用对钢丝损伤小的器械，减少钳夹痕迹。 4、弯制的卡环在模型上比试时，应该轻轻接触，勿
损坏模型。
5卡环弹性部应位于基牙倒凹区，非弹性部分应放在 非倒凹区。
6、卡环的连接体应该离开粘膜0.5~1mm,以便能被塑 料完全包埋。
30
造支架蜡型的制作。
35
铸造技术 熔模的包埋：
准备：1、熔模的清洁与脱脂 2、铸圈的选择 3、包埋材料的选择（磷酸盐、正硅
酸乙酯） 方法：一次包埋法、两次包埋法。 烘烤焙烧
36
铸造 铸造合金种类：18-8铬镍不锈钢、钴铬合金 熔金热源：高频感应加热、直流电流加热、
乙 铸造方法：离心铸造法（常用）、真 Nhomakorabea铸38
39
树脂基托成型技术 基托的蜡型成型。 装盒与去蜡。
装盒目的：在型盒内形成蜡型的阴模， 以便填塞树脂。
装盒方法：整装法、分装法、混装法。 去蜡：烫盒、开盒、冲蜡。
40
41
基托树脂成型 指用树脂制成义齿所需的基托和人工牙的过程。 （加热固化树脂的热凝成型技术） 步骤： 1、填塞树脂 前期准备：涂分离剂、调配树脂、选择填塞 时期、填塞树脂。 2、热处理 （水浴加热法） 3、开盒
20
21
3、模型预备：
（1）去除不利倒凹 目的 A、使义齿顺利就位。
B、提高带牙效率。 C、消除基牙对牙龈的压迫。 方法 A、填凹法 B、磨凹法
22
（2）边缘封闭 （3）记录定位平面 （4）模型缺隙区的处理 （5）标记主导口的位置 （6）各种结构部件颜色标记
23
4、制作义齿支架
组成：
人工牙：用以代替缺失的天然牙，以恢复 牙冠形态和咀嚼功能的部分。
基托：是义齿与口腔粘膜直接接触的部分。 作用：固位、支持、传到颌力，连接义齿 各个组成为一个整体。
固位体：用以抵抗脱位力作用，获得固位 和稳定的部件。
连接体：将义齿各个部件连接在一起，并 传递和分散颌力。
5
种类：
前牙：以美观为主，兼顾切割颌发音功能。 后牙：以恢复咀嚼功能为主。 完成还需制作基托蜡型、装盒、去蜡、填
塞树脂、热处理、开盒、磨光、抛光等。
27
主要工艺技术
模型观测 目的：1、确定可摘局部义齿的共同就位道。 2、画出各基牙的观测线，为卡环设 计提供依据。 3、确定模型上不利的倒凹区。 4、确定基托的伸展范围。 观测线种类：三型观测线
包埋
铸道设计
蜡型制作
烘烤焙烧
铸造
支架就位
支架磨光抛光
9
10
11
排牙
蜡型成型
装盒
去蜡
开盒
热处理
填塞树脂
义齿磨光、抛光
12
13
14
15
16
17
18
具体步骤：
1、制作工作模型：用于修复体制作的模型 称为工作模型。 注意：灌注模型时应该注意充分震荡，排除 气泡。
19
2、模型设计
按义齿制作的方法和材料分类： 胶连式可摘局部义齿 支架式可摘局部义齿 全金属可摘局部义齿
6
7
按支持形式分类： 牙支持式可摘局部义齿：主要用于缺牙少，
缺隙近远中均又天然牙存在。 粘膜支持式可摘局部义齿： 混合支持式可摘局部义齿：
8
制作工艺流程：
铸造支架可摘局部义齿工艺流程图： 模型设计 模型预备 复制耐火材料模型
造法、真空加压铸造法。 铸造机：高频感应离心铸造机、真空充压
铸造机。
37
排牙技术 人工牙的种类
材料：瓷牙、塑料牙（树脂牙）、金 属颌面牙。
按后牙颌面形态：解剖式牙、半解剖 式牙、非解剖式牙。 人工牙的选择与排列：前牙考虑美观为主， 应该对称协调，注意个性化，恢复正常的 覆颌，覆盖关系。后牙主要考虑恢复咀嚼 功能为主。
第三章 可摘局部义齿 工艺技术
1
学习目的：
掌握可摘局部义齿的概念、组成、种类。 了解可摘局部义齿的制作工艺流程。 熟悉可摘据局部义齿的主要工艺技术及其
主要器械。
2
可摘局部义齿：利用天然牙和基托下
粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位 体和基托来固位，患者可以自行摘戴的 一种修复体。
3
4