人体解剖学(感受器)

Dr. Jinsong Zhou
眼和耳
(Eyes and Ears)
I. 眼(Eye): 高度特化的视觉感 受器。 受器。 A. 眼球壁 3 层。 眼球壁: 1. 纤维膜(Fibrous membrane): 纤维膜(Fibrous 最外层。 最外层。 a. 角膜 角膜(Cornea): 占据前 占据前1/6, 无 色透明，无血管。 色透明，无血管。富含神经 末梢。 层 末梢。分5层。
b. 巩膜 巩膜(Sclera): 占角膜的后 。白色，主要由胶原纤 占角膜的后5/6。白色，主要由胶原纤 构成。有保护作用。 维构成。有保护作用。
c. 角膜缘 角膜缘(Corneal limbus): 角膜和巩膜之间的环形边界。富含 角膜和巩膜之间的环形边界 环形边界。 血管。巩膜静脉窦(Schlemm’s canal/sinus venosus sclerae),吸收 血管。巩膜静脉窦 吸收 房水。 房水。
c. 视锥细胞 视锥细胞(Cone cell): 6 百万/眼 百万 眼。对强光和颜色 敏感，视觉比较敏锐。 敏感，视觉比较敏锐。 结构与视杆细胞类似. 结构与视杆细胞类似 d. 双极神经元 双极神经元(Bipolar neuron): 连接视细胞和节 神经元。 神经元。 e. 节神经元 节神经元(Ganglion neuron):多极。将冲动从 多极。 多极 双极神经元传到CNS。 双极神经元传到 。
* 角膜上皮 角膜上皮(Epithelium): 未角 化的复层扁平上皮， 化的复层扁平上皮，基底层 平坦，增生能力旺盛。 平坦，增生能力旺盛。 * 前界膜 前界膜(Bowman’s membrane/anterior limiting membrane): 均质透明。含随机排 均质透明。 列的胶原原纤维 无细胞。 胶原原纤维， 列的胶原原纤维，无细胞。 * 角膜基质 角膜基质(Stroma): 占角膜的 占角膜的90%。无血 。 含平行排列的胶原板层构成。 管。含平行排列的胶原板层构成。板层 内有平行排列的胶原原纤维 胶原原纤维。 内有平行排列的胶原原纤维。板层间有 扁平并具细长分支突起的角膜细胞 扁平并具细长分支突起的角膜细胞 (Keratocyte)。 。 * 后界膜 后界膜(Descemet’s membrane/posterior 胶原原纤维。 limiting membrane): 含胶原原纤维。 * 角膜内皮 角膜内皮(Endothelium): 单层扁平，有 单层扁平， 活跃的物质转运功能。 活跃的物质转运功能。
睫状小带(Zonule): 构成与 睫状小带 弹性纤维类似 调节焦距。 类似。 弹性纤维类似。调节焦距。
2. 玻璃体 玻璃体(Vitreous body): a. 结构 无色透明胶 结构: 体，位于晶状体和 视网膜之间。 视网膜之间。99% 以上由水构成 由水构成。 以上由水构成。含 有少量透明细胞 (Hyalocyte)。 。 b. 功能: 保持眼球形 功能 维持眼内压 眼内压， 状，维持眼内压， 防止视网膜与色素 上皮剥离。 上皮剥离。
2. 血管膜 血管膜(Vascular layer): 富含血管和色素。 富含血管和色素。 a. 虹膜 虹膜(Iris): 覆盖晶状体，是睫状体的膜性延伸。其中央的 覆盖晶状体，是睫状体的膜性延伸。 瞳孔(Pupil)，是光线进入和房水循环的重要通路。 进入和房水循环的 开口称瞳孔 ，是光线进入和房水循环 重要通路。 开口称瞳孔
3. 视网膜(Retina): 视网膜 最内层。 最内层。前部覆 盖在睫状体和虹 膜后面， 膜后面，无感光 功能。后部有感 功能。 光功能， 光功能，占据视 网膜大部。 网膜大部。
a. 色素上皮 色素上皮(Pigment epithelia): 色素细胞造成 眼球内的黑箱环境，吞 眼球内的黑箱环境， 黑箱环境 噬和消化视细胞的外节 视细胞的外节， 噬和消化视细胞的外节， 储存VitA。 并储存 。
b. 视杆细胞(Rod 视杆细胞 对弱光敏感， cell): 对弱光敏感， 功能障碍导致夜 盲症。 盲症。视杆细胞 是狭窄的极化的 是狭窄的极化的 神经元， 神经元，内突为 轴突， 轴突，外突为树 突。树突有内节 和外节2部分 部分。 和外节 部分。 外节伸入色素细 胞的鞘状凹陷内， 胞的鞘状凹陷内， 有感光功能。 有感光功能。
3. 鼓膜 鼓膜(Tympanic membrane): 外覆复层扁平上皮，内覆单 外覆复层扁平上皮，内覆单 复层扁平上皮 上皮。 层立方上皮 层立方上皮。 B. 中耳 中耳(Middle ear): 传导声波。2部分： 传导声波。 部分 部分： 1. 咽鼓管 咽鼓管(Auditory tube/eustachian tube)与鼻咽部相连。 与鼻咽部相连。 与鼻咽部相连
f. 黄斑 黄斑(Fovea/macula lutea): 视网膜上位于视轴处的凹陷。 视网膜上位于视轴处的凹陷 视轴处的凹陷。 此处的视网膜只有视锥细胞 只有视锥细胞。 此处的视网膜只有视锥细胞。 g. 视盘 视盘(Papilla disc): 视神经和血管进出眼球处。无感光功 视神经和血管进出眼球处 进出眼球处。 盲点)。 能(盲点 。 盲点
2. 鼓室 鼓室(Tympanic cavity): 充满空气，内含听小骨 充满空气，内含听小骨 听小骨(Auditory ossicles)。听小骨包括锤骨，锥骨和镫骨。听小骨与卵圆窗 。听小骨包括锤骨，锥骨和镫骨。听小骨与卵圆窗 (Oval window)相贴。 相贴。 相贴
C. 内耳 内耳(Internal ear): 与听觉和平衡感觉有关。。 听觉和平衡感觉有关 有关。。
前庭(Vestibule): 骨前庭内有膜前庭。膜前庭向内隆起形 骨前庭内有膜前庭。 前庭 成椭圆囊斑( Maculae of utricle)和球囊斑(Maculae of saccule)。 直线运动和静止刺激。 感受直线运动和静止刺激 感受直线运动和静止刺激。
椭圆囊斑和球囊斑来源于神经上皮，由毛细胞、支持细胞和由 椭圆囊斑和球囊斑来源于神经上皮，由毛细胞、 一层糖蛋白构成的砂膜 砂膜(Cupula/Otolithic membrane)构成。砂膜上 构成。 一层糖蛋白构成的砂膜 构成 碳酸钙结晶， 位砂(Otoliths)。 有碳酸钙结晶，称位砂 。
B. 眼内容物 参与光线的传导和折射。 眼内容物: 参与光线的传导和折射 传导和折射。 1. 晶状体 晶状体(Lens): 直径 直径9mm左右的透明双凸圆盘。无血管，有 左右的透明双凸圆盘 左右的透明双凸圆盘。无血管， 弹性。晶状体混浊引起白内障 白内障(Cataract)。 弹性。晶状体混浊引起白内障 。
III. 耳(Ear): 与听觉和平衡感有关。 听觉和平衡感有关 有关。 A. 外耳 外耳(External ear): 收集声波。 收集声波。 1. 耳廓 耳廓(Auricle): 由弹性软骨外覆皮肤构成。皮脂腺丰富。 由弹性软骨外覆皮肤构成。皮脂腺丰富 丰富。 2. 外耳道 外耳道(External auditory meatus): 有盯聍腺 特化的汗腺 分泌 盯聍腺(特化的汗腺 特化的汗腺)分泌 盯聍。 盯聍。
基底膜是螺旋缘 的延伸， 的延伸，由LCT构 构 成。在基底膜的 膜蜗管一侧有螺 膜蜗管一侧有螺 旋器(Organ of 旋器 Corti)，与听觉有 ， 听觉有 关。内淋巴来自 血管纹(Stria 于血管纹 vascularis)。血管 。 纹是位于蜗管侧 壁的含血管 含血管的上 壁的含血管的上 皮组织。 皮组织。
4. 耳蜗(Cochlea): 骨螺旋管 骨蜗管 包裹相应的膜螺旋管 膜 骨螺旋管(骨蜗管 包裹相应的膜螺旋管(膜 骨蜗管)包裹相应的膜螺旋管 及其骨性侧翼(螺旋缘 蜗管)。蜗轴(Modiolus)及其骨性侧翼 螺旋缘 构成圆锥状螺 及其骨性侧翼 螺旋缘)构成圆锥状螺 蜗管 。蜗轴 旋。约2.5周。蜗轴是整个螺旋结构的中心，内有螺旋神 周 蜗轴是整个螺旋结构的中心，内有螺旋神 经节(Spiral ganglion)。 经节 。
3. 房水 房水(Aqueous humor): 化学成分类似于血清 但蛋白含 化学成分类似于血清 类似于血清,但蛋白含 量少。由睫状体分泌，由巩膜静脉窦吸收。 量少。由睫状体分泌，由巩膜静脉窦吸收。房水循环不畅通 。 导致眼内压增高，形成青光眼 导致眼内压增高，形成青光眼(Glaucoma)。 青光眼 房水循环: 房水循环 睫状体 →后房 →瞳孔 →前房 →小梁网 后房 瞳孔 前房 小梁网 →巩膜静脉窦。 巩膜静脉窦。 巩膜静脉窦
b. 内柱细胞 内柱细胞(Inner pillar cell)和外柱细胞 顶部较宽， 和外柱细胞(Outer pillar cell)顶部较宽， 顶部较宽 它们之间有内隧道 内隧道(Inner tunnel)。内隧道和声波的传递有密切关系。 声波的传递有密切关系 它们之间有内隧道 。内隧道和声波的传递有密切关系。 c. 在内柱细胞和外柱细胞之外是 行内指细胞 在内柱细胞和外柱细胞之外是1行内指细胞(Inner phalangeal cell) 外指细胞(Outer phalangeal cell)。内外指细胞顶部有许多 和 3~5 行外指细胞 。 指状突起。 指状突起。 d. 1行内毛细胞 行内毛细胞(Inner hair cell)和3~5行外毛细胞 和 行外毛细胞(Outer hair cell) 分别 位于内外指细胞顶部指状突起之间。毛细胞底部与神经相连， 位于内外指细胞顶部指状突起之间。毛细胞底部与神经相连，富 静纤毛。 感受听觉的细胞 的细胞。 含MT和SER， 顶部有许多静纤毛。是感受听觉的细胞。 和 ， 顶部有许多静纤毛
膜蜗管(Scala 膜蜗管 media)内含内淋 内含内淋 巴，将骨蜗管内 部分隔成2部分 部分: 部分隔成 部分 与前庭膜 (Vestibular membrane)相邻 相邻 的称前庭阶 的称前庭阶 (Scala vestibuli) 和与基底膜 和与基底膜 (Basilar membrane)相邻 相邻 的称鼓室阶 的称鼓室阶 (Scala tympani)。 。 两者内含外淋巴。 两者内含外淋巴。
毛细胞(Hair cell)顶部的许多静纤毛 特化的微绒毛 和一根长 顶部的许多静纤毛 特化的微绒毛)和一根长 毛细胞 顶部的许多静纤毛(特化的微绒毛 而粗的动纤毛 动纤毛(Kinocilium)伸入砂膜。支持细胞柱状，核基部。 伸入砂膜。 而粗的动纤毛 伸入砂膜 支持细胞柱状，核基部。 直线运动和静止刺激 毛细胞感受直线运动和静止刺激。 毛细胞感受直线运动和静止刺激。
前庭阶起始于卵圆窗，鼓室阶起始于圆窗(Round window)。 前庭阶起始于卵圆窗，鼓室阶起始于圆窗 卵圆窗 圆窗 。 两者内含外淋巴，并通过耳蜗顶部的蜗孔 蜗孔(Helicotrema)相通。 相通。 两者内含外淋巴，并通过耳蜗顶部的蜗孔 相通
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螺旋器: 位于膜蜗管内，浸入在内淋巴内。螺旋器同样有支 螺旋器 位于膜蜗管内，浸入在内淋巴内。螺旋器同样有支 持细胞和毛细胞。支持细胞分为柱细胞和指细胞。 持细胞和毛细胞。支持细胞分为柱细胞和指细胞。 a. 螺旋器位于基底膜上，基底膜内有围绕蜗轴排列的胶原纤 螺旋器位于基底膜上， 维样的听弦 听弦(Auditory string)。盖膜 维样的听弦 。盖膜(Tectorial membrane)为糖蛋 为糖蛋 白丰富的物质，为螺旋缘的延伸，覆盖在螺旋器上方。 白丰富的物质，为螺旋缘的延伸，覆盖在螺旋器上方。
半规管(Semicircular 半规管 canal): 3个相互垂直的骨 个相互垂直的骨 半规管内套有3个 半规管内套有 个相互 垂直的膜半规管 的膜半规管。 垂直的膜半规管。膜半 规管向内突出，形成3 规管向内突出，形成 壶腹脊(Crista 个壶腹脊 ampullaris)。 3个壶腹脊 。 个壶腹脊 之间也相互垂直 相互垂直。 之间也相互垂直。 壶腹脊: 壶腹脊 膜迷路向内淋 巴内的圆锥形隆起。 巴内的圆锥形隆起。结 构似椭圆囊斑和球囊斑。 构似椭圆囊斑和球囊斑。 无位砂，糖蛋白层较厚， 无位砂，糖蛋白层较厚， 壶腹帽(Cupula)。感受 称壶腹帽 。 旋转运动。 旋转运动。
b. 睫状体 睫状体(Ciliary body): 是位于 虹膜水平的脉络膜的前伸部分 膜的前伸部分。 虹膜水平的脉络膜的前伸部分。 睫状体内面有睫状小带 睫状体内面有睫状小带 (Zonules)与晶状体囊相连。 与晶状体囊 与晶状体 相连。
c. 脉络膜 脉络膜(Choroid): 为血管膜的后 。富含血管和色素细胞。 为血管膜的后2/3。富含血管和色素细胞 血管和色素细胞。 为视网膜提供营养。 为视网膜提供营养。