二维斑点追踪技术对不同透析时间尿毒症患者左室功能评价

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二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析目的應用二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评价保留左室射血分数（PLVEF）尿毒症透析患者左室局部功能。

方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常（LVEF>49%）的尿毒症血液透析患者31例（尿毒症组），同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组。

应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能，用应变、应变率（含收缩期、舒张早期、舒张晚期）测值表示，并计算舒张早期与晚期应变率的比值。

比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能，做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析。

结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[（59±6）%比（65±4）%]，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性（r = -0.432，P 49%）undergoing haemodialysis who were treated in Renmin Hospital of Wuhan University and Renmin Hospital of the Three Gorges University were enrolled in the study from December 2013 to October 2015 （uremia patient group），and 29 normal subjects with age and sex matched were selected as healthy control group. The strain and strain rate （concluding systolic，early diastolic，late diastolic）values belonging to the radial，circumferential，and longtitudinal functions of the left ventricular have been measured by 2D-STI method，and the ratios between early and late diastolic strain rate were calculated. The conventional ultrasound results and the left ventricular regional functions in the radial，circumferential，and longtitudinal directions were compared between two groups. The correlation and linear regression tests between the systolic strain values in radial，circumferential，and longtitudinal directions and LVEF were analyzed respectively. Results ①While the LVEF values in the uremia patient group were found to be lower than that in the healthy control group [（59±6）% vs （65±4）%]，the difference was statistically significant （P 0.05）. ③There was a significant correlation between the left ventricular systolic strain values in circumferential direction and LVEF （r = -0.432，P 442 μmol/L或血尿素氮>25 mmol/L），选取2013年12月～2015年10月武汉大学人民医院及三峡大学人民医院尿毒症血液透析患者33例，排除非肾源性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心肌病患者；严重高血压[收缩压>l80 mmHg（1 mmHg = 0.133kPa）和/或舒张压>100 mmHg]患者；近期有急性心梗或心衰发作者；妊娠、哺乳期妇女；超声心动图图像不清晰者。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)019【摘要】目的应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价保留左室射血分数(PLVEF)尿毒症透析患者左室局部功能.方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常(LVEF＞49％)的尿毒症血液透析患者31例(尿毒症组),同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组.应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能,用应变、应变率(含收缩期、舒张早期、舒张晚期)测值表示,并计算舒张早期与晚期应变率的比值.比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能,做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析.结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[(59±6)％比(65±4)％],差异有高度统计学意义(P＜0.01);②尿毒症组左室收缩期峰值纵向、径向应变值及舒张早期与晚期应变率比值均低于正常对照组(P＜ 0.05或Pp＜0.01),但两组的左室收缩期峰值环向应变值及舒张早期与晚期应变率的比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性(r=-0.432,P＜0.05),两者间呈线性关系(β=0.231,P＜0.05).结论规律性血液透析的尿毒症患者出现左室结构及功能的显著改变,左室的收缩及舒张功能一并出现障碍,主要表现在左室径向及纵向的局部功能上,但左室的环向局部功能却能保持正常.左室收缩期峰值环向应变是LVEF的独立预测因子.应用2D-STE能早期检测出尿毒症患者左室局部心功能的异常及评估疾病的严重程度,并可提供有用的信息以指导对PLVEF尿毒症透析患者的危险程度进行分级.【总页数】6页(P104-108,封3)【作者】张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【作者单位】三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.应变率成像评价高通量血液透析对尿毒症患者左室局部功能的影响 [J], 李丽娜;刘佳;常明;刘红;郇致福;周瑜2.二维斑点追踪技术在早期检测代谢综合征患者左室局部心肌功能中的应用 [J], 王琴;纳丽莎;吴丹;李俊仁;杨明武;杨娅3.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕4.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕5.实时三维超声自动左房定量技术评价左室射血分数保留的尿毒症血液透析患者左房功能 [J], 赵丽;苏璇;现丽妮;陈剑;宋晓蕾;丁云川;王庆慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪成像技术评价尿毒症维持性血透患者左室运动功能_颜平

测量腔室大小、室壁厚度、左室射血分数（EF）
二维斑点追踪成像
记录左室短轴观二尖瓣、乳头肌、心尖部图像和心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频数字化图像应用QLAB 6.0中TMQA分析软件脱机分析测量各节段的长轴、圆周及径向运动收缩期(Vs)及舒张早期峰值速度(Ve）、收缩期峰值应变（ε ）
2020/12/13
2020/12/13
2020
演讲完毕谢谢观看
2020/12/13
结果—— 常规超声心动图
(mm)
60
40
20
0 AO
20
15 **
10 5 0
IVST
**
血透组透前组对照组
LA
LVDd
LVDs
**
**
LVPWT
g/m2
300
250
**
200
150
100
50
0
** 与对照组比较Pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0.01
Ao：主动脉根部内径 LA：左房内径 LVDd：左室舒张末期内径 LVDs：左室收缩末期内径 IVST:室间隔厚度 LVPWT ：左室后壁厚度 LVMI :左室重量指数
-5
-10
基底段
**
-15
**
（%）
-20
-25
长轴ε
中间段
** **
心尖段
血透组透前组对照组
圆周ε
-5
-10
基底段 ** ##
中间段
*** ##
-15
-20
-25
心尖段 * ##
（%）
径向ε
35
30
25
20
** ##

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动

心脏损害是引起尿毒症患者死亡的首因…。
研究表明甲状旁腺激素（ＰＴＨ）超过正常值上限３倍即有明显的心肌损害加重趋势，而尿毒症患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，有ＰＴＨ的增高，其心脏损害严重程度与患者的预后密切相关，故评价尿毒症患者心室功能是一项重要的工作。本研究旨在应用二维超声斑点追踪技术（ｔｗｏ
实用医学杂志２０１３年第２９卷第３期
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二维斑点追踪技术评价不同ＰＴＨ水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动
戢秀勤林仙方丁晓明朱佳
摘要目的：应用超声二维斑点追踪成像技术（ｓＴＩ）评价不同甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平尿毒症患者的左室心肌纵向应变及扭转运动。方法：４４例左室射血分数正常（ＬＶＥＦ＞５０％）的尿毒症患者（尿毒症组）根据ＰＴＨ水平分为Ａ组（ＰＴＨ＜正常值上限３倍）、Ｂ组（Ｈ＞正常值上限３倍），２２例健康志愿者作为对照组，对所有研究对象行斑点追踪应变成像分析，在心尖四腔、三腔、二腔长轴切面观获得左心室内、外膜下
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇ，２Ｄ — ＳＴＩ）从内、

二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室内、外膜下心肌旋转

二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室内、外膜下心肌旋转谢天;李沿江;栾智勇;杨毓雯【摘要】目的:应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术测量2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者左室心肌旋转指标,探讨2DSTI技术评价T2DM患者左室心肌旋转运动的临床价值.方法:采集43例T2DM患者(无微血管病变组20例,合并微血管病变组23例)和30例正常人的左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面二维高帧频声像图,测量内膜下(Prot-endo)、外膜下(Prot-epi)、切面整体(Prot)及跨壁角度梯度峰值(Prot-mur).结果:①从正常对照组到糖尿病合并微血管病变组心尖水平Prot-endo、Prot-epi、Prot、二尖瓣水平Prot-epi递增(P＜0.05),而心尖水平Prot-mur递减(P＜0.05);②糖尿病合并微血管病变组的二尖瓣水平Prot-endo较正常对照组增高(P＜0.05);③与正常对照组比较,糖尿病患者的二尖瓣水平Prot-mur减低、二尖瓣水平Prot增高(P＜0.05).结论:2DSTI技术能够准确测量T2DM患者左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面Prot-endo、Prot-epi、Prot及Prot-mur的变化,敏感评价T2DM患者心功能状态.%Objective: To observe the rotation parameter of left ventricular short-axis views in the subendocardial and subepicardial myocardium layers by two-dimensional speckle tracking imaging (2DST1), and to evaluate its performance in patients with type 2 diabetesmellitus(T2DM). Methods: Fourty-three patients with T2DM(20 patients without microangiopathy, 23 patients with microangiopathy), and 30 cases of healthy volunteers as control were included in the study. High framerate dynamic two-dimensional images were recorded at the left ventricularshort—axis view, including basal and apical planes. The peak subendocardial rotation(Prot-endo), peak subepicardial rotation(Prot-epi), peak bulk rotation(Prot), and peak mural rotation (Prot-mur) were measured. Results: ①The apical Prot-endo, Prot-epi, Prot and the basal Prot-epi were higher and the apical Prot-mur was lower in control group than the T2DM group with microangiopathy (P<0.05). ②The basal Prot-endo of T2DM patients with microangiopathy was significantly lower than that in control group. ③When comp ared to the control group, the basal Prot-mur decreased while the basal Prot increased in the T2DMgroup(P<0.05). Conclusions: The 2DSTI can accurately evaluate the characteristics of left ventricular rotation parameter and sensitively evaluate the cardiac function in patients with T2DM.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】4页(P703-706)【关键词】糖尿病,2型;心室功能,左;心肌;超声心动描记术,多普勒,彩色【作者】谢天;李沿江;栾智勇;杨毓雯【作者单位】中国人民解放军第九七医院特诊科,江苏徐州 221004;南昌大学第二附属医院超声科,江西南昌330006;中国人民解放军第九七医院特诊科,江苏徐州221004;南昌大学第二附属医院超声科,江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R331.31;R540.45糖尿病患者易于发生充血性心力衰竭且心衰预后不良[1]，及早对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者心肌功能的改变进行检测，在延缓糖尿病心肌病变的进展及改善预后有重要意义。

应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣瓣环位移评价左室整体收缩功能的临床价值

应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣瓣环位移评价左室整体收缩功能的临床价值吴婷;陈莉【摘要】目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)测定二尖瓣瓣环位移(MAD),探讨MAD作为评价左室整体收缩功能的可行性和准确性.方法:对50例患者均采用Simpson's法描记心内膜面来测定左室收缩功能以及应用2D-STI技术在心尖四腔心切面测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移,并进行相关性研究.结果:2D-STI 测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移(MAD-Midpt)与左室射血分数(LVEF)相关性良好(r=0.97,P<0.01),用2D-STI测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离5.3mm作为一个切断点值,预测LV EF≤30%的敏感性90%,特异性90%.结论:用2D-STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠,简便的评价左室整体收缩功能的新方法.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)011【总页数】3页(P801-803)【关键词】二尖瓣;心室功能,左;超声心动描记术【作者】吴婷;陈莉【作者单位】南昌大学第一附属医院超声诊断科,江西,南昌,330006;南昌大学第一附属医院超声诊断科,江西,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R322.11;R540.45左室整体收缩功能是临床上评价患者病情严重、治疗效果及预后的重要指标之一。

常规的二维超声心动图采取Simpson’s法描记心内膜面来测定左室整体收缩功能，这种方法不仅费时，还对心内膜显示不清的病人受到限制。

二维斑点追踪技术（2D-STI）是基于二维灰阶基础上的一种新的超声心动图技术，本研究应用2D-STI技术测量收缩期二尖瓣瓣环的位移来评价左室整体收缩功能，并与Simpson’s测量左室整体收缩功能进行相关性分析，以证实该技术是一种可靠、快速、简便的测量左室整体收缩功能的方法。

1 资料与方法1.1 研究对象本组50例患者，男 31例，女 19例，平均年龄（53.70±12.64）岁，根据二维超声心动图Simpson’s法测定左室射血分数（LVEF），分为2组，其中30例LVEF≥55%为正常对照组，20例LVEF<55%为左室收缩功能减退组。

超声二维斑点追踪显像技术评价尿毒症患者左室旋转运动的研究

【ｙｗｏｄ］ｕｔｓｕｄｓｅｋｅｒｃｉｇｉｇｎ；ｒｔｉ；ｕｅｉＫｅｒｓｌａｏｎ；ｐｃｌｔｋｒａｎｍａｉｇｏｔｎａｏｒｍａ
ｎｒａｓｂｅｔｔ３５，＜．）ＣｎｌｉｎＤＳＩｏｌｖｕｔｔｅｅｒｈｎｅｆＶｆｃｏｒｍｃａｅｔｏｌｕｊｃ（．５Ｐ０５．ｏｃｕｏｓ２－ＴｕｄｅａａａｌｃａｇｓｏＬｎｔｎｉｕｅｉｐｔｎｓｍｓ＝０ｓｃｌｅｈｙｕｉｎｉ．
Ｔｎｘａｇ３４，Ｃｉａｏｇｉｎ１５１１ｈｎ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｌｅｔｃｌｒｒｔｉｎｐｔｎｓｗｔｒｍａｂｓｇ２－ｉｎｉａＡｓｃｒ］ｊｃｖｏｅａｔｈｅｖｎｉｕａｏｔｎｉａｉｔｉｕｅｉｙｕｉｄｍｅｓｎｌｉｕｔｆｒａｏｅｈｎｏｕｔｓｕｄｓｅｋｅｔｃｉｇｉａｉｇ（Ｄ－Ｔ）Ｍｅｏｓｈｒａｉｔｗｔｒｍａｈｖｇｎｒｌｌｆｖｎｒｕａｌａｏｎｐｃｌ－ｒｋｎｍｇｒａｎ２ＳＩ．ｔｄＴｉｙｐｔｎｓｉｕｅｉａｉｏｍａｅｅｔｃｌｈｔｅｈｎｔｉｒｅｅｔｎｆｃｏ（ＶＦ５％）ａｄ３ｏｔｌｕｊｃｅｅｅｒｌｄｉｔｉｃｉｃｌｎｅｔａｏ．ｉｒａｅｔｏｊｃｏｒｔｎＬＥ＞０ｉａｉｎ０ｃｎｒｂｔｗｒｎｏｅｓｌｉａｉｓｇｔｎＨｇｆｍｅｒｔｗ－ｏｓｅｓｌｎｈｎｖｉｉｈａ

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉【摘要】Objective:Using two-dimensional speckle trackingimaging(2DSTI)and real-time three-di-mensional echocardiography(RT-3DE)to evaluate the left ventricular systolic function and synchrony in pa-tients with uremic myocardiopathy(UM).Methods:Thirty-three cases of UM patients and 35 normal sub-jects were enrolled in this study.The left ventricular end-diastolic internal diameter(LVEDd ),left ventric-ular end-systolic internal diameter (LVESd),interventr icular septumdiameter(IVSd),left ventricular posterior wall diameter(LVPWd)and M-mode ejection fraction (M-EF)were obtained on M-Teichholz method.The two-dimensional dynamic gray-scale images of left ventricular shoRT-axis views of the basal, middle and apical plane were acquired.Peak systolic circumferential strain(C.Strain)and Peak systolic circumferential strainrate(C.Strain .Rate)of 16 segments (except apex cordis)were analysed by Qlab software.RT-3DE was wsed to obtain the left ventricular full-volume images and used Qlab 9.0 software to analyze datas,such as the end diastolic volume(LVEDV),end systolic volume(LVESV)and ejection fraction(EF3d )of left ventricule,in addition the time to minimal systolic volume (Tmsv)of 16,12,6-seg-mental standard deviation(Tmsv 16,12,6-SD)was calculated.The maximal difference ofcorrespongding segments(Tmsv 16,12,6-Dif)were also derived fromQlab software,The above parameters as a percentage of the cardiac cycle with different heart rates between patients were also calculated from the Qlab software, which were Tmsv 16,12,6-SD /R-R(%)and Tmsv 16,12,6-Dif/R-R(%),rspectively.Results:The in-dices of LVEDd,IVSd,LVPWd and LVESV were significantly higher while EF3d were significantly lower in the UMgroup than those of control group(P <0.05);both C.Strain andC.Strain.rates of UM group were significantly lower than those of control group(P <0.01).As to Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD, Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif and Tmsv 6-Dif,all parameters in UM group were higher than those of control group (P <0.01).Conclusion:2DSTI and RT-3DE can be used to evaluate the left ventricular systolic func-tion and synchrony in patients with uremic myocardiopathy more accurately and noninvasively.%目的：联合应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging，2DSTI）与实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价尿毒症心肌病（uremic myocardiopathy，UM）患者左心室收缩功能与同步性。

超声二维斑点追踪成像技术对心衰患者左心功能的评价效果分析

超声二维斑点追踪成像技术对心衰患者左心功能的评价效果分析【摘要】目的：研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。

方法：实验组选择44例我院心衰患者，参照组选取同期健康志愿者44名，纳入时间为2017年8月至2018年8月，均行超声二维斑点追踪成像技术，对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。

结果：与参照组相比，实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高，实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组，具备明显差异性（P＜0.05）。

与参照组相比，实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高，实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组，组间可见显著差异（P＜0.05）。

结论：心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查，能够有效反映出患者左心功能情况，是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术，应予以临床推广。

【关键词】心衰；左心功能；超声二维斑点追踪成像技术心衰即心力衰竭，是指患者心脏的收缩或舒张功能异常，故患者发生静脉系统血液淤积，其心脏循环产生障碍，心衰并不是一种疾病，而是多种心脏病患者终末期症状[1]。

本研究对心衰患者左心功能评价及检查方法予以研究，给予患者及健康志愿者予以超声二维斑点追踪成像技术，对比其检查结果。

1临床资料与方法1.1临床资料选择2017年8月至2018年8月我院心衰治患者44例作为实验组，男性心衰患者27例，女性患者17例。

最小年龄29周岁，最大年龄73周岁，中位年龄（52.68±13.55）周岁。

心衰病程时间最短2个月，最长7年，中位病程时间（3.64±1.03）年。

有缺血性心肌病患者26例、扩张性心肌病患者18例。

另选取同期健康志愿者44名为参照组，男性志愿者25名，女性志愿者19名。

最小年龄27周岁，最大年龄72周岁，中位年龄（52.65±13.57）周岁。

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究李英涛;刘伟刚;马兰;李荣;朱艳;孙冬梅;章蓉【摘要】目的应用二维斑点追踪成像(2D-STl)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值.方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVl)分为两组:LAVl≤32 ml/m2为A组(30例),LAVl>32 ml/m2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组.应用2D-STl测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异.结果与正常对照组比较,A组和B 组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05).与A组比较,B组心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 2D-STl可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)002【总页数】4页(P115-118)【关键词】斑点追踪成像,二维;应变;心房功能,左;尿毒症【作者】李英涛;刘伟刚;马兰;李荣;朱艳;孙冬梅;章蓉【作者单位】266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;青岛市海慈医疗集团功能检查科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R692.5左房容积增大是尿毒症患者常见的并发症状，增加了患者心房颤动及脑梗死发生的风险［1］，因此准确评价尿毒症患者左房功能具有重要的临床意义。

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)001【摘要】目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI 技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而LVEF比较则无明显差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.【总页数】3页(P154-155,162)【作者】陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠【作者单位】湛江中心人民医院超声心动图室广东湛江 524038;湛江中心人民医院超声影像科广东湛江 524038;湛江中心人民医院超声心动图室广东湛江524038;湛江中心人民医院超声影像科广东湛江 524038【正文语种】中文【相关文献】1.二维斑点追踪技术联合实时三维超声评价主动脉瓣返流患者的左心室功能 [J], 刘飞;徐国林;徐敏2.二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心室功能的应用 [J], 戢秀勤;林仙方;丁晓明;朱佳3.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价下壁、后壁心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性 [J], 徐莉;汪健飞;郑枫;张国辉4.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性 [J], 郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉5.超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价中的应用 [J], 马洪振;陈东风;王少春;徐华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能

应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能李政;潘翠珍;舒先红【摘要】目的:应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能.方法:随机入组36例健康志愿者,应用Qlab 9.0分析软件分析左室各壁段、各水平和左室整体纵向(longitudinal strain,LS)/环向(circumferential strain,CS)应变值.导出Excel表格,经计算后获得左室基底水平旋转(basal rotation,BR)值、心尖水平旋转(apical rotation,AR)值、左室扭转(left ventricular torsion,LVT)值.结果:正常人室间隔与下壁CS值高于前壁、侧壁(P<0.008).正常人基底水平LS值低于心尖水平与乳头肌水平(P<0.017),心尖水平CS值高于基底水平及乳头肌水平(P<0.01).结论:室间隔处于心脏收缩的中心地位,下壁对室间隔及右室扭转及收缩有辅助作用,左室心肌收缩力自基底水平至心尖水平呈递增趋势.%Objective:To investigate left ventricular global and segmental systolic function in normal subj ects by assessing left ventricular strain and rotation/torsion using two dimensional speckle tracking echocardiography.Methods:Totally 36 healthy volunteers were randomly recruited.Quantitative analysis was done using Qlab 9.0 software offline, longitudinal strain (LS)/circumferential strain (CS)of each wall and level were defined as the average of LS/CS of containing segments.After exporting Excel files and calculating,basal rotation (BR),apical rotation (AR),and left ventricular torsion (LVT)were obtained.Results:CS of interventricular septum and inferior wall were higher than that of anterior wall and lateral wall (P<0.008).Base level LS in normal case was lower than the LS of apical level and papillary muscle level (P<0.017).CS of apical level was higher than that of basal level andpapillary muscle level (P<0.01 ).Conclusions:The interventricular septum is in the center of systole.The inferior wall may be an insistence to right ventricular torsion.Left ventricular systolic strength in normal subj ects increased from basal level to apical level.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)001【总页数】4页(P47-50)【关键词】二维斑点追踪;心功能,左;应变;旋转/扭转【作者】李政;潘翠珍;舒先红【作者单位】复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032;复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032;复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R445.1二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking echocardiography, 2D-STE)是定量评估左室功能的新方法，不仅摆脱了组织多普勒对声束角度的依赖，而且不受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的干扰[1-3]，多项研究[4-6]表明2D-STE指标对左室局部及整体功能改变敏感性高。

211148748_二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值

·临床研究·二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值练菲菲纪文艳丁静陶善强杨优刘表虎摘要目的应用二维斑点追踪（2D-STI）技术和右室量化分析系统评估左室射血分数（LVEF）保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能，探讨其临床价值。

方法选取我院确诊为尿毒症并进行规律血液透析患者40例（透析组）和年龄、性别与之匹配的健康体检者35例（正常对照组），应用常规超声心动图测量LVEF、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、面积变化分数（FAC）；应用2D-STI技术测量右室整体纵向应变（RVGLS）、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、室间隔纵向应变（RVSLS）；应用右室量化分析系统测量右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF），比较正常对照组与透析组透析前后上述参数的差异。

采用Pearson相关分析法分析RVEF与右室应变参数的相关性。

结果与正常对照组比较，透析组透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

与透析前比较，透析组透析后RVEDV、RVESV均减小，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、RVEF均增大，差异均有统计学意义（均P<0.05）；透析前后RVEDD、S’、TAPSE、FAC比较，差异均无统计学意义。

相关性分析显示，RVEF与RVGLS、RVFWLS、RVSLS均呈正相关（r=0.683、0.702、0.476，均P<0.05）。

结论2D-STI技术和右室量化分析系统在评估LVEF 保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能方面具有一定的临床价值。

关键词超声心动描记术；斑点追踪，二维；右室量化分析；尿毒症；收缩功能，心室，右［中图法分类号］R540.45；R692.9［文献标识码］AEvaluation of right ventricular systolic function in uremic patients before and after dialysis by two-dimensional speckle tracking imaging andright ventricular quantitative analysis systemLIAN Feifei，JI Wenyan，DING Jing，TAO Shanqiang，YANG You，LIU BiaohuDepartment of Ultrasound，Yijishan Hospital，Wannan Medical College，Anhui241001，ChinaABSTRACT Objective To evaluate the right ventricular systolic function of uremic patients with preserved left ventricular ejection fraction（LVEF）before and after dialysis by two-dimensional speckle tracking imaging（2D-STI）and right ventricular quantitative analysis system，and to explore its clinical value.Methods Forty patients who were diagnosed as uremiain our hospital and underwent regular hemodialysis（dialysis group）and35healthy subjects（normal control group）were selected. LVEF，right ventricular end-diastolic diameter（RVEDD），tricuspid annular systolic peak velocity（S’），tricuspid annular plane systolic excursion（TAPSE），and fractional area change（FAC）were measured by conventional echocardiography.Right ventricular global longitudinal strain（RVGLS），right ventricular free wall longitudinal strain（RVFWLS）and right ventricular septal longitudinal strain（RVSLS）were measured by2D-STI.The right ventricular end diastolic volume（RVEDV），right ventricular end systolic volume（RVESV）and right ventricular ejection fraction（RVEF）were measured by the right ventricular quantitative analysis system，and the differences of the above parameters between the normal control group and the dialysis group before and after dialysis were compared.The correlation between RVEF and right ventricular strain parameters were evaluated by Pearson correlation analysis.Results Compared with the normal control group，RVEDV and RVESV in the dialysis group increased基金项目：国家自然科学基金项目（81670301）；安徽省高等学校省级质量工程项目（2020xskt525）；安徽省高等学校省级质量工程项目（2020xsxxkc458）作者单位：241001安徽省芜湖市，皖南医学院弋矶山医院超声科通讯作者：刘表虎，Email：尿毒症是各种原因导致慢性肾脏疾病进展到晚期阶段的一种疾病，其中心血管并发症是尿毒症患者死亡的主要原因［1］。

二维斑点追踪成像技术评价左心室功能的临床应用

临床医学262 2015年19期二维斑点追踪成像技术评价左心室功能的临床应用王亚江西省上饶市人民医院，江西上饶 334000摘要：目的：二维斑点追踪技术在临床应用中近几年的一些进展作一综述；方法：应变及应变率显像：结果随着受损程度加重，心肌肥厚到某一程度时GLS-A4C和GLS-Avg发生逆转而下降。

STI 技术是一种新的无创性评价左室舒张功能的方法，可以早期识别高血压患者心功能的变化。

结论：STI 技术是一种新的无创性评价左室舒张功能的方法，可以早期识别高血压患者心功能的变化。

关键词：STI；工作原理；应变及应变率成像；STI；在高血压病中的应用中图分类号：R587.1262 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0262-01最初测量心肌应变是在20世纪90年代初期，用创伤性的植入声学测微计或者钽标记物的实验模型，从而得到应变数据；20世纪90年代中后期，利用MRI可以无创地获得应变指标，它有良好的空间分辨率，但是受到时间分辨力和图像获得时间以及昂贵费用的限制；1998年，由Heimdal等[1]首次介绍了用超声显像无创性测量心肌应变的方法。

1 STI 工作原理在超声图像中，当人体组织中细微结构的尺寸与入射超声波波长相近或小于波长时，超声束将发生散射，相位不同的散射回波相互干涉产生斑点信号。

2 应变及应变率成像应变及应变率显像作为一种定量评价心肌功能及收缩性的技术而出现的。

应变（Strain，S）：也称应力或应变力，在物理学上是指在外力作用下物体相对变形的能力。

心肌应变指的是心肌组织在指定时间内心肌收缩期相对于其原始形状的变形程度，指心肌在外力作用下极小的变形。

3 心肌运动心室的运动与其心肌纤维的走行特点密切相关，宏观上心脏两个心室由单块肌纤维带组成，在进化和胚胎发育过程中进行扭转和包绕形成了双螺旋结构，其收缩和松弛除造成心室的纵向运动和径向运动外亦造成了左室收缩期扭转和舒张期解旋运动[3]，因此心脏的收缩和舒张运动基本包括以下四个部分：①纵向运动（Longitudinal Motion）；②径向运动（Radial Motion）；③圆周运动（Circumferential Motion）；④旋转运动（Rotational Motion）斑点追踪显像技术可测得以上四种运动的应变来评价心肌形变，分别为：①纵向应变（Longitudinal Strain，LS），各节段室壁沿心肌纵行纤维方向上的平均应变值在收缩期心肌节段室壁缩短时为负值，舒张期伸长时为正值；②径向应变（Radial Strain，RS），该应变值反映了室壁收缩期的增厚程度，心肌节段室壁增厚时为正值，变薄时为负值；③圆周应变（Circumferential Strain，CS），各室壁节段沿心脏左室短轴圆周方向上的平均应变值，收缩期心肌节段室壁缩短时为负值，舒张期伸长时为正值；④旋转应变（Rotational Strain，RS从心尖方向观察，顺时针扭转为负值，逆时针扭转为正值。

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

短轴增厚、心室腔缩小，最终使左室将血液射入主并动脉。左室解旋是舒张期心尖部、底部的运动方基向与收缩期呈相反的运动，左室在收缩期积聚的使弹性势能于舒张期快速释放，导致房室间的压力梯度迅速增加，成抽吸作用，使左室快速充盈。造促］有研究表明，室扭转和解旋是评价左室收缩和左舒张功能的敏感指标。２ＳＩ术主要通过定量ＤＴ技
脏损害较轻微，常规超声心动图不易诊断糖尿病心
脏收缩功能的早期改变。
ＬａｇＨ．等［研究表明：ｉｎＹ．７血管狭窄 ≥ ７的Ｏ
冠心病患者缺血区较血供正常区的收缩期纵向应变
率、张早期应变率均明显减低，为２ＳＩ可对舒认ＤＴ未行运动负荷试验患者的室壁运动进行准确的分析，能明确地观察到狭窄血管所致的缺血心肌范并围，而识别心肌缺血的区域。Ｃａ．等＿对８从ｈｎＪ８０例慢性心肌缺血患者左室纵向应变及左室中段径向及圆周应变进行了研究，与多巴酚丁胺负荷超声并心动图对比，结果显示：透壁性心肌梗死长轴纵向应变和短轴圆周应变明显低于心内膜下心肌梗死和正
改变，对收缩功能的早期改变则不够敏感。而
２Ｔ通过测量左室心肌的旋转及解旋运动，敏ＤＳＩ可

二维斑点追踪技术在同年龄段尿毒症患者左房功能中的研究

二维斑点追踪技术在同年龄段尿毒症患者左房功能中的研究张志华1，郑风雅1，黄雷军1，陈智利2，龚辉31.复旦大学附属金山医院心超室，上海201508；2.云南省玉溪市澄江市中医院超声科，云南玉溪652599；3.复旦大学附属金山医院心内科，上海201508[摘要]目的应用超声心动图评价尿毒症患者左房大小及功能，并探讨年龄对其影响。

方法选取金山医院肾内科2016年1月—2018年6月期间常规透析治疗尿毒症患者174例及性别、年龄相匹配的正常人55例为研究对象，按年龄<45岁、45~64岁及≥65岁分成青年组、中年组和老年组。

超声心动图测量左房内径、容积及左房射血分数（LAEF）；二维斑点追踪技术（2D-STE）测量左室收缩期、舒张早、晚期左房应变及应变率评估左房储备、管道及辅助泵功能。

结果与同龄段对照组相比，尿毒症组左房内径、容积增大（老年组＞中年组＞青年组），左房应变及应变率降低（老年组<中年组＜青年组）；LAEF虽随年龄增加而降低，但与同龄段对照组相比，差异无统计学意义；尿毒症组年龄与左房大小、舒张中、晚期应变率呈正相关，与LAEF、收缩期应变、应变率及舒张早期应变呈负相关。

结论尿毒症患者普遍存在左房扩大，左房储备、管道及辅助泵功能降低，并随年龄增加进一步加重；2D-STE优于传统容积功能测量，能有效评价尿毒症患者的左房功能。

[关键词]尿毒症；左房功能；二维斑点追踪技术Application of two-dimensional speckle tracking echocardiography in left atrial function of uremic pa-tients of the same ageZhang Zhihua1,Zheng Fengya1,Huang Leijun1,Chen Zhili2,Gong Hui3*1.Department of Echocardiography,Jinshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,201508,P.R.China;2.Department of Ultrasound,Traditional Chinese Medical Hospital of Chenjiang,Yuxi City,Yunnan Province,652599,P.R.China;3.Department of cardiology,Jinshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,201508,P.R.China*Corresponding author:Gong Hui,E-mail:[ABSTRACT]Objective To evaluate the volume and function of left atrium(LA)in uremic patients by echocardiography, and to explore the influence of age on it.Methods174patients with uremia(uremia group)treated by routine dialysis in Department of Nephrology,Jinshan Hospital from January2016to June2018,and55normal people(control group)matching gender and age were selected as the research subjects.They were further divided into youth group(<45years),middle-aged group(45-64years)and elderly group(≥65years)according to diameter,volume and LA ejection fraction(LAEF) were measured by echocardiography;LA reserve,conduit and auxiliary pump function were measured by two dimensional speckle tracking echocardiography(2D-STE).Results Compared with the control group,the LA diameter and volume of uremia group increased(elderly group>middle-aged group>young group),and the LA strain and strain rate decreased significantly(elderly group<middle-aged group<young group).Although LAEF decreases with age,there was no statistically significant difference compared with the control group of the same age.In uremia group,age was positively correlated with LA size,middle and late diastolic strain rate,and negatively correlated with LAEF,systolic strain,strain rate and early diastolic strain.Conclusion LA enlargement is common in uremic patients,and the LA reserve,conduit and auxiliary pump function are significantly reduced,which will be further aggravated with the increase of age.[KEYWORDS]uremia;left atrial function;two dimensional speckle tracking echocardiography左房(left atrium,LA)是衡量心室舒张负荷的重要标志，是房颤、中风、心衰及心血管死亡的重要预测指标[1-2]。

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告摘要：
本研究旨在评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动。

采用二维斑点追踪技术对30名尿毒症患者和20名健康人群进行心肌纵向应变和扭转运动的测量，并将结果与PTH水平相关联。

研究拟识别PTH水平与尿毒症的关系，并对左室心肌纵向应变及扭转运动的变化进行评估，以便更好地理解尿毒症和PTH水平与心肌应变和扭转运动的相关性。

研究设计：
本研究采用横向设计，招募30名尿毒症患者和20名健康人群。

经过初步筛选后，将患者分为三组：低PTH组、中PTH组和高PTH组。

所有参与者在研究前进行详细的身体检查，包括超声心动图，用于评估左室心肌纵向应变及扭转运动。

使用二维斑点追踪技术测量左室两个不同平面的心肌纵向应变和扭转运动，并将其与采样时间点的PTH水平相关联。

预计结果：
本研究预计拟研究PTH水平与尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的相关性，并评估不同PTH水平对心肌应变和扭转运动的影响。

预计在高PTH水平组中将观察到左室心肌纵向应变和扭转运动的降低。

结论：
本研究可使我们更好地了解PTH水平与尿毒症患者心肌应变和扭转运动的相关性，并对治疗和预后进行个性化评估。

二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究

二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究尹光宇;明皓;张光华;任卫东【摘要】Objective To evaluate left atrial systolic synchrony in patients with different left ventricular diastolic function patterns using two-dimensional speckle tracking echocardiography. Methods Fifty-three patients with diastolic disfunction of different levels and 39 patients with normal diastolic function and volunteers were enrolled. According to the international guidance about evaluation of left ventricular diastolic function published in 2009,92 cases were divided into four groups including:normal group(39 cases),impaired relaxation group(30 cases),pseudonormal group(15 cases) and restrictive filling pattern group(8 cases). The longitudinal strain curves of left atrial twelve segments in 2-chamber and 4-chamber views were generated using two-dimensional speckle tracking echocardiography. Mean time standard deviation of atrial systole(MTSD) was calculated. Differences of MTSD among the groups were compared . Correlation analysis of MTSD with left atrial volume index(LAVI) was performed. Results There was no significant difference in MTSD between nomal group and impaired relaxation group. There was significant difference in MTSD between the rest two groups(P<0.05).From pseudonormal group to restrictive filling pattern group,MTSD gradually increased comparing with the normal group and impaired relaxation group. Correlation analysis showed MTSD and LAVI were significantcorrelated(r=0.70,P<0.01). Conclusion Two-dimensional speckle tracking echocardiography can be used for evaluating left atrial myocardial systolic synchrony. With gradually reduced left ventricular diastolic function,the synchrony of left atrial segmental systolic movement presents the process of at first smooth and then,with increased left atrial volume,gradual decline.%目的应用二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性.方法选取我院53例不同程度左室舒张功能减低的患者、39例舒张功能正常的患者及志愿者作为研究对象,根据2009年关于左室舒张功能评估的国际指南将其分为正常组39例、松弛受损组30例、假性正常化组15例及限制性充盈状态组8例.应用二维斑点追踪技术获取左房两个切面共计12个节段的纵向应变曲线,计算左房12个节段到达心房收缩期最低应变值的平均时间标准差(MTSD)并进行各组间比较;分析MTSD与左房容积指数(LAVI)之间的关系.结果正常组与舒张受损组MTSD比较差异无统计学意义,其余各组间MTSD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且从假性正常化组到限制性充盈状态组MTSD值相对于正常组及松弛受损组逐渐增大.相关性分析显示MTSD与LAVI显著相关(r=0.70,P<0.01).结论二维斑点追踪技术可用于评价左房心肌收缩运动的同步性.随着左室舒张功能逐渐降低,左房各节段收缩运动同步性起初平稳,后随着左房逐渐增大,呈下降趋势.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)006【总页数】4页(P383-386)【关键词】斑点追踪成像,二维;左房收缩;同步性【作者】尹光宇;明皓;张光华;任卫东【作者单位】110032 沈阳市,辽宁中医药大学附属医院超声心电中心;沈阳煤业集团总医院内分泌科;110032 沈阳市,辽宁中医药大学附属医院超声心电中心;中国医科大学附属盛京医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R541;R540.45在无明显充血性心力衰竭症状的人群中，左室舒张功能障碍较收缩功能衰竭更为普遍［1］。

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值

应用研究超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值王小燕1，朱雪峰1，陆赵阳1，昝玲娟1，徐斌1△，陈鑫2摘要：目的探讨超声二维斑点追踪成像（2DSTI）技术对尿毒症患者心室动脉偶联（VAC）情况的评估价值。

方法96例尿毒症患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常组（LVEF≥0.55，48例）和LVEF下降组（LVEF＜0.55，48例）；另选取45例健康体检者作为健康对照组。

所有患者均行常规超声心动图检查；测量心功能相关指标变化，计算VAC值。

使用2DSTI测量左心室17节段的纵向应变值（LS），计算心底部纵向应变值（LS BA）、乳头肌纵向应变值（LS PM）和心尖部纵向应变值（LS AP）。

结果超声心动图结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量指数（LVMI）升高，左心室短轴缩短率（LVFS）、LS BA、LS PM和LS AP降低（P＜0.01）。

2DSTI结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室收缩末期弹性（Ees）下降，VAC值升高（P＜0.05）。

相关性分析显示，尿毒症患者LS BA、LS PM、LS AP与Ees、LVEF、LVFS呈正相关（均P＜0.05），与有效动脉弹性（Ea）、VAC、外周血管阻力指数（SVRI）、心率血压乘积（RPP）、LVMI呈负相关（均P＜0.05）。

结论2DSTI可用于评估尿毒症患者的VAC情况。

关键词：尿毒症；超声心动描记术，多普勒；超声二维斑点追踪成像；心室动脉偶联；左心室射血分数中图分类号：R445.1，R692文献标志码：A DOI：10.11958/20203570The predictive value of two-dimensional ultrasonic speckle tracking imaging technology forventricular arterial coupling in uremic patientsWANG Xiao-yan1,ZHU Xue-feng1,LU Zhao-yang1,ZAN Ling-juan1,XU Bin1△,CHEN Xin2 1Department of Ultrasound,Suzhou Ninth People's Hospital Affiliated to Soochow University(Suzhou Ninth People's Hospital),Suzhou215200,China;2Department of Cardiothoracic Surgery,Nanjing Cardiovascular Hospital△Corresponding Author E-mail:*****************Abstract:Objective To study the value of two-dimensional speckle tracing imaging(2DSTI)in the evealuation of ventricular-arterial coupling(VAC)in uremic patients.Methods A total of96uremic patients were divided into two groups based on left ventricular ejection fraction(LVEF):the normal LVEF group(LVEF≥0.55,n=48)and the LVEF decline group(LVEF＜0.55,n=48).Forty-five healthy subjects were recruited as the control group.All the patients underwent conventional echocardiography.VAC and myocardial performance index were calculated.Longitudinal strain(LS)of17 segments was measured using2DSTI,and the longitudinal strain values of the bottom(LS BA),papillary muscle(LS PM)and apex(LS AP)were calculated.Results Compared to subjects in the control group and the normal LVEF group,left ventricular end-diastolic volume(LVEDV),left ventricular end-systolic volume(LVESV)and left ventricular mass index (LVMI)were increased,and left ventricular short axis shorting rate(LVFS),LS BA,LS PM and LS AP were decline in the LVEF decline group(P＜0.01).2DSTI results showed that compared with the control group and the normal LVEF group,Ees decreased and VAC value increased in the LVEF-decline group(P＜0.05).Correlation analysis showed that LS BA,LS PM and LS AP were positively correlated with Ees,LVEF and LVFS(all P＜0.05),and negatively correlated with effective arterial elasticity(Ea),VAC,peripheral vascular resistance index(SVRI),heart rate,blood pressure product(RPP)and LVMI(all P＜0.05).Conclusion2DSTI can be used to evaluate VAC in uremia patients.Key words:uremia;echocardiography,doppler;two-dimensional ultrasonic speckle tracking imaging;ventricular arterial coupling;left ventricular ejection fraction基金项目：国家自然科学基金资助项目（81870193）作者单位：1苏州大学附属苏州九院（苏州市第九人民医院）超声科（邮编215200）；2南京市心血管医院心胸外科作者简介：王小燕（1985），女，硕士，主治医师，主要从事心血管超声相关临床研究。