土地整理验收资料表格模板
土地整理项目田块验收表
日期：年月日
镇验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村民组验收意见：
代表签字：
日期：年月日
村民组代表验收意见：
代表签字：
日期：年月日
监理单位意见：
监理单位意见：
日期：年月日
业主单位意见：
业主代表：
日期：年月日
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现按照项目办六土整[2005]18号关于《质量控制标准的通知》已完成田块平整，现申请验收。
施工单位：日期田块Fra bibliotek号：日期
施工单位自检意见：
签字：
日期：
村民组验收意见：
代表签字：
日期：
村验收意见：
签字：
日期：
镇验收意见：
签字：
日期：
监理单位意见：
镇、村、队代表签字：
日期：年月日
监理单位意见：
监理单位意见：
日期：年月日
业主单位意见：
业主代表：
日期：年月日
XX市三十铺镇土地整理项目I标工程
土地田块验收表
工程名称：XX市三十铺镇土地整理项目I标工程合同号：
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现已完成田块平整，现申请验收
监理单位意见：
日期：
XX市三十铺镇土地整理项目土地田块验收表
XX市三十铺镇土地整理项目I标工程
土地田块验收表
工程名称：XX市三十铺镇土地整理项目I标工程合同号：
验收内容：
我单位承建的XX市金安区三十铺镇土地整理项目I标工程，现已完成田块平整，现申请验收
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
标题：土地平整隐蔽工程检查验收记录表一、项目名称：XX土地平整隐蔽工程二、建设单位：XXXX公司三、施工单位：XXXX施工工程公司四、项目地点：XXXX省XX市XX县XX镇XX村五、检查时间：XXXX年XX月XX日六、检查人员：XXX、XXX、XXX七、检查内容：1. 对土地平整过程中的隐蔽工程进行检查，包括地面平整、排水系统、土壤改良等情况。
2. 验收土地平整工程，确保符合相关地政法规和工程建设标准。
3. 检查土地平整工程中可能存在的安全隐患，并提出整改意见。
八、检查结果：1. 地面平整：经检查，地面平整工作符合设计要求，无明显凹凸不平和破损。
2. 排水系统：排水系统设置合理，经过测试，排水畅通，无积水现象。
3. 土壤改良：土壤改良工作经过测定，土壤质量符合要求，对于植物生长和土地保护起到了积极作用。
4. 安全隐患：未发现明显的安全隐患，施工单位在施工过程中严格遵守施工安全规定，工地周边安全设施完善。
九、整改意见：1. 对于个别地面不平整处，要求施工单位进行重新整平。
2. 建议在排水系统中加强雨水收集和利用设施，提高资源利用效率。
3. 提醒施工单位在土壤改良工作中注意环保要求，合理选择土壤改良材料。
十、结论：经过检查，XX土地平整隐蔽工程符合相关规定和标准要求，在整改意见落实后可进行验收。
十一、验收单位意见：XXXX建设单位代表签字、XX施工单位代表签字、监理单位代表签字十二、备注：如有其他情况，请在备注栏中注明。
以上为本次土地平整隐蔽工程检查验收记录表，建议相关单位认真遵循检查意见进行整改，并确保工程质量符合标准要求。
由于土地平整隐蔽工程的复杂性和重要性，建设单位、施工单位和监理单位必须一起密切合作，确保工程质量达到要求。
为了进一步完善本次检查验收记录表，接下来将继续对土地平整隐蔽工程的关键检查点进行深入探讨和扩写，以保障工程质量和安全。
1. 土壤改良工程在土地平整工程中，土壤改良是一个至关重要的环节。
土地整理验收资料表格
第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表各存一份施工组织设计（方案）报审表编号：各存一份分包单位报审表编号各存一份施工测量报验表编号：各存一份施工进度计划报审表编号：单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理工程资料全套表格(最新版)1
年月日
本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
SG-A002 工程名称：
施工组织设计（方案）报审表
编号：
致：蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部 现报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段
施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案）
年月日
本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A003 工程名称：
工程施工进度计划（调整计划）报审表
编号：
致蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部 兹报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段 工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。 编制说明：
承包单位：（盖章）
项目监理机构（公章）：
项目经理：（签字）
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日期： 抄报：
年月 日
日期：
年月 日
本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质
量事报质监站。
SG-A015
工程质量问题（事故）处理方案报审表
工程名称：
负责人（签字）：
日期： 年 月 日
设计单位代表（签字）：
日期： 年 月 日
本表由承包企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份
SG-A010
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致 根据施工合同条款
的原困，我方要求索赔金额（大写） 索赔的详细理由及经过：
土地整理项目监理部
土地整理工程资料表格
目录CO01 项目工程施工质量评定表C002 单位工程质量评定表C003 分部工程质量评定表C004 地基验槽记录COO5 砌体工程质量评定表C006 土地平整(坡改梯)工程质量评定表C007 排水沟渠及U型槽工程质量评定表C008水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表C009 管涵工程质量评定表C010 土石方路基现场工程质量评定表C011 水泥混凝土面层现场质量评定表C012 涵洞基础质量评定表C013 抹灰工程质量评定表C014 田间道手摆片石工序质量评定表C015 泥结碎石路面面层质量评定表CO16 沥青表处路面质量评定表JL-C001土地整理项目工程施工质量评定表JL-C002土地整理项目单位工程质量评定表编号：号JL-C003分部工程质量评定表JL-C004地基验槽记录施工单位：JL-C005砌体工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C006土地平整(坡改梯)工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：排水沟渠及U型槽工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C008水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C009管涵工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C0010路基工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C011水泥混凝土面层质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C012涵洞基础质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C013抹灰工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C014田间道手摆片石质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C015田间道泥结碎石质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：JL-C016沥青表处路面质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：。
农村土地复垦竣工验收表【范本模板】
(盖章)：
年月日
市
级
土
地
行
政
部
门
验
收
意
见
经办人意见:
(签字）：
年月日
复验认定增加有效耕地
规划：
公顷:
实际：
公顷：
单位意见：
（盖章)
年月日
填表说明：
1、本表由县（市、区）土地行政主管部门根据有关文件规定如实填写，加印盖章后上报.
2、项目名称规范. 3、项目区位要写到村。
4、面积单位统一使用公顷，要求准确到小数点后两位. 5、可单面复印，为盖章较多的呈报表中其它内容的修改提供便利
农村土地复垦竣工验收表
农村土地整理项目名称
整理土地区位
项目实施单位
初验认定整理前土地利用类型
耕地
其中：水田
旱地
初验认定整理后土地利用类型
耕地
其中:水田
旱地
园地
园地
林地
林地
牧草地
牧草地
居民点及工矿用地
居民点及工矿用地
初验认定新增耕地面积:规划：实际:
县级土地行政部门
验
收
意
见
经办人意见:
（签字）：
年月日
土地整理验收资料表格
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表
50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验与试运行单元工程质量评定表
第二章 土地开发整理项目统一用表
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工/复工报审表
A1
工程开工／复工报审表
编号:
工程名称
日期
致___________________________(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1.□施工组织设计(含主要管理人员与特殊工种资格证明)
2.□施工测量放线
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12土地开发整理项目砼预制板(构件)制作单元工程质量评定表
12、工程延期报审表
土地整理工程资料全套表格模板
附录一施工监理用表A类表目录A001 工程开工报审表 A002 施工组织设计（方案）报审表 A003 施工进度计划（调整计划）报审表A004 施工测量放线报审表A005 建筑材料报审表 A006 主要工程设备选型报审表A007 工程构配件报审表A008 复工申请表A009 工程变更费用申请表A010 费用索赔申请表 A011 延长工期申请表 A012 监理通知回复单A013 工程竣工报验单A014 工程质量问题（事故）报告单A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表A016 （）月付款报审表 A017 工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录 - 1 -SG-A001 工程开工报审表工程名称：编号：致：蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部我方承担的工程，已完成蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段了以下各项工作。
一、施工组织设计（方案）已审批□ 二、劳动力按计划已就绪□ 三、机械设备已就绪□ 四、管理人员全部到位□ 五、开工前各种手续办妥（见附件）□ 六、质量管理，技术管理制度已制定□ 特此申报开工，请批准。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日总监理工程师审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
- 2 -SG-A002 施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部现报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）承包单位项目部（公章）：项目经理（签字）：项目技术负责人（签字）：日期：年月日专业监理工程师审查意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师审查意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。
土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表填写范例
土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表填写范例土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表(表Ⅰ)编号： 01单位工程名称XXX基本农田整理项目工程位置01010101分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式用作耕土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中下的土地质量作酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm)土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm)土壤酸碱度(PH值)洪涝频率分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式下的土地质量用作耕作土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)洪涝频率施工单施工员(工长)：位评定结果土地平整综合质量合格。
项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日(表Ⅰ)编号： 03单位工程名称XXX基本农田整理项目工程位置01010103分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式下的土地质量用作耕作土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)洪涝频率施工单施工员(工长)：位评定结果土地平整综合质量合格。
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
土地平整隐蔽工程检查验收记录表项目名称: 土地平整隐蔽工程检查验收
工程地点:
工程名称: 土地平整
一、工程概况
本次土地平整隐蔽工程位于（填写工程地点）。
工程的目的是对土地进行平整，确保地面平整度和稳定性，以满足后续建设的需要。
二、工程验收内容
1. 土地平整程度检查
a. 使用激光等仪器对地表进行测量，确保地面平整度符合设计要求。
b. 根据规定的标准，对测量结果进行评估，确定平整度是否满足验收标准。
2. 土地稳定性检查
a. 检查土地整体的稳定性，包括地基的稳定性和土壤的密实度。
b. 对土壤进行采样和测试，确定其承载力和稳定性以及是否符合设计要求。
3. 其他相关项目检查
根据工程设计文件，对其他与土地平整相关的项目进行检查，确
保符合设计要求。
三、工程验收结果
1. 土地平整度检查结果：
符合设计要求，平整程度达到（填写要求）。
2. 土地稳定性检查结果：
地基稳定，土壤密实度符合设计要求。
3. 其他相关项目检查结果：
检查结果符合设计要求。
四、工程验收结论
根据对土地平整隐蔽工程的检查，以及对相关项目的检查结果分析，认为本工程符合设计要求，达到验收标准。
五、备注
（如有其他需要补充的信息，请在此处填写）
以上是土地平整隐蔽工程的检查验收记录表，记录了工程的概况、
验收内容、验收结果以及最终结论。
通过此记录表，可以对工程的合
格程度进行评估，确保土地平整工程符合要求，可顺利进入下一阶段
的建设。
土地整理项目监理竣工验收全套表格模板
土地开发整理沃土剥离单元工程评价表工程名称：项目专业质检员：年月日监理（项目实施）单位意见：监理工程师（项目实施单位代表）年月日土地开发整理项目土方平整单元工程质量评价表（I）工程名称:土地开发整理土方平整单元工程质量评价表（n）土地开发整理项目土方开挖质量检验评价表土地开发整理项目土方回填质量检验评价表工程名称:土沟、土渠质量检验评价表工程名称:一）土地平整标准1、满足田面平整度的要求，平整后水田格田面凹凸高差应控制在士3cm以；旱地田面坡度应限制在1: 500以。
2、满足相邻田块高差的要求，田块高差应根据自然地形来确定并考虑满足灌排的要求。
平原地区相邻田块高差以0.2m-0.3m 为宜；丘陵地区的田块高差的设计除了要满足灌排要求外，还要有利于水土保持和表土利用，相邻田块的高差应小于2m以0.5m~1.5m为宜。
3、满足单个田块部挖、填土方尽量平衡的要求，田块平整整体上要做到单个田块部土方挖、填方平衡，挖方等于填方，但对于要通过田块平整余土填埋坑塘的，应使挖方大于填方，控、填方之差略等于要填坑塘所需要的土方，余土用于填塘，预算时用填方作为平整土方，以防与废弃塘填埋土方重复计算。
4、满足田面高程规划设计的要求，平整的格田或田块在规划图上应标注设计高程。
附录一监理基本表式2、总进度计划必须由总监签字。
工程名称日期致____________________________________________ （监理单位）：现我方已完成__________________________________________________________________________________________ 部位的______________________________________________________________________________________________________ 工程，经我方检验符合设计、规要求，请予以验收。
土地整理验收资料表格
第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表编号：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份A2施工组织设计（方案）报审表编号：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份A3单位报审表编号注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份A4施工测量报验表编号：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份A5施工进度计划报审表编号：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理工程资料全套表格(最新版)1
编号：
年月日
变更后的数量
单位 单价
合计
变及 更理 情由 况
劳及 动工 力程 主增 要减 设情 备况 材 料
填表人（签字）： 监理工程师审核意见：
项目经理（签字）：
日期： 年 月 日
专业监理工程师（签字）： 建设单位审定意见：
项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）：
日期： 年 月 日
建设单位（公章）： 设计单位意见：
承包单位项目部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日
经审查，第 标段 年 月份实际拨付工程进度款为：承包单位申报数 元—监理单位核定差额 数 元＝本次应计工程价款 元×合同约定进度款拨付比例＝实际拨付工程进度款 元
（大写人民币
统计表 项目名称 序号
万元）
单
申报数量
位 数量 单 价 合价
（元） （元）
总监理工程师(签字)：
注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份
日期： 日期：
SG-A013 工程名称：
工程竣工报验单
编号：
致
我方已按合同要求完成了 请予以检查和验收。
附件：
土地整理项目监理部
工程，经自检合格，
审查意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
年月
日
总监理工程师
日 期：
年月
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
日 （包括已延长工期在内）。请予以批准。
1、合同工期： 2、实际工期 3、工期延长=实际工期—合同工期 附件：
申报单位（公章）：
项目经理（签字）：
日 期： 年 月
日
本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
土地整理验收资料表格
第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表各存一份施工组织设计（方案）报审表编号：各存一份单位报审表编号各存一份施工测量报验表编号：各存一份施工进度计划报审表编号：单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。
土地整理验收材料表格
A7A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致：重庆渝兴工程监理有限公司(监理单位)：现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目SJGZ-XS-7部位的原土开挖及夯实工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件：1．□质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2．□隐蔽工程检查记录表____页3．□施工试验记录____页4．□工序（单元工程）工程质量检验记录____页5．□____页承包单位名称：负责人(签字)：审查意见：审查结论：□合格□不合格监理单位名称：(总)监理工程师(签字)：审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
G5隐蔽工程检查记录表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目隐蔽日期年月日现我方已完成/ （层）/ （轴线或房间）/ （高程）SJGZ-XS-7（部位）的（土方开挖夯实）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：施工图纸（施工图纸编号19 ）、设计变更/洽商（编号/ ）和有关规范、规程。
材质：主要材料/规格/型号/特殊工艺：/申报人：审核意见：□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验质量问题：参加人员签字建设（监理）单位施工单位重庆荣德建筑工程有限公司技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表010201□□020101□□编号：020301□□030101□□050101□□单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS-7施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰施工执行标准名称及编号序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基(坑)槽沟渠人工机械1 标高－50 ±30 ±50 －50 －50 符合设计要2长度、宽度(由设计中心线向两边量) ＋200－50＋300－100＋500－150＋10------符合设计要求3 边坡设计要求/4 表面平整度20 20 50 20 20 符合设计要5 基层土性设计要求符合设计要施工单位评定结果专业工长(施工员) 施工班组长各项指标满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员：日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：日期：土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表010202□□010102□□编号：020302□□020402□□030102□□050102□□单位工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目分部工程名称田间道路分部验收部位SJGZ-XS-7 施工单位重庆荣德建筑工程有限公司项目经理张明峰序号项目允许偏差或允许值(mm)施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基挖方场地平整管沟地(路)面基础层基坑基槽人工机械1 标高－50 ±30 ±50 －50 －50 符合设计要求2 分层压实系数设计要求符合设计要求3 回填土料设计要求符合设计要求4 分层厚度及含水量设计要求符合设计要求5 表面平整度20 20 30 20 20 符合设计要求施工单位评定结果专业工长(施工员) 施工班组长满足设计要求及规范规定项目专业质量检查员：日期：监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业负责人)：日期：A7工程质量报验表编号：工程名称重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目日期致：重庆渝兴工程监理有限公司(监理单位)：现我方已完成重庆市江津区吴滩镇金子村高标准基本农田建设项目SJGZ-XS-7 部位的碎石路基工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
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第一章项目资料的分类
A类表（监理规上要求的施工单位用表）
1、工程开工/复工报审表
2、施工组织设计（方案）报审表
3、分包单位报审表
4、施工测量报审表
5、施工进度计划报审表
6、材料/构配件/设备进场报审表
7、工程质量报验表
8、工程计量报验单
9、计日工工程量签证单
10、用工、料、机动态表
11、工程款支付申请表
12、工程延期报审表
13、监理通知回复单
14、竣工移交证书
B类表（监理单位用表）
1、监理通知
2、旁站监理记录表
3、工程暂停令
4、工程款支付证书
C类表（各方通用表）
1、工作联系单
2、工程变更单
D类表（监理用报表）
1、监理用报表（见目录）
E类表（竣工验收类汇总表）
1、单位（标段）工程质量竣工验收记录
2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录
3、土地开发整理项目观感质量检查记录
4、分项工程质量验收记录
5、分部工程验收记录
F类表（记录类表）
1、图纸会审记录
2、设计交底记录
3、设计变更、洽商记录
G类表（施工记录类表）
1、施工测量放线记录表
2、技术交底记录
3、地基验槽记录
4、地基处理记录
5、隐蔽工程检查表
6、砼施工记录
7、砼强度验收记录
8、施工试验记录（通用）
9、管道通水试验记录
10、防水工程试水检查记录
H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）
1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）
2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）
3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表
4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表
5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表
13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表
14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表
15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表
16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表
17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表
18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表
26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表
27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表
28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表
29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表
30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表
31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表
32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表
33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表
34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表
35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表
36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表
37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表
38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表
39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表
40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表
41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表
42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表
43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）
44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）
45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表
46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表
47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表
48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装
单元工程质量评定表
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评
定表
50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表
A类表（承包单位用表）
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位报审表
A4 施工测量报验表
A5 施工进度计划报审表
A6 材料/构配件/设备进场报验表
A7 工程质量报验表
A8 工程计量报验单
A9计日工工程量签证单
A10 月工、料、机动态表
A11 工程款支付申请表
A12 工程延期报审表
A13 监理通知回复单
A14 竣工移交证书
A1
工程开工／复工报审表
各存一份
施工组织设计（方案）报审表编号：
各存一份
分包单位报审表编号
各存一份
施工测量报验表编号：
各存一份
施工进度计划报审表编号：
单位各存一份
2、总进度计划必须由总监签字。
材料/构配件/设备进场报验表
各存一份
工程质量报验表
单位各存一份
2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
工程计量报验单
编号:
各存一份。
计日工工程量签证单编号：
各存一份
月工、料、机动态表
A11
工程款支付申请表
注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份
A12
工程延期报审表
A13
监理通知回复单
A14
竣工移交证书
现场组织机构及主要人员报审表
(承包[ ]机人号)
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑开仓报审表
(承包[ ]开仓号)
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土配合比通知单
工程名称：编号：
包单位各一份。
分部工程开工申请表
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”承包人，监理机构、发包人、设代机构各1份。
E类表（竣工验收类汇总表）
1、单位（标段）工程质量竣工验收记录
2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录
3、土地开发整理项目观感质量检查记录
4、分项工程质量验收记录
5、分部工程验收记录
验收申请报告
(承包[ ]验报号)
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
E1
单位（标段）工程质量竣工验收记录
单位(标段)工程质量保证资料核查记录
土地开发整理项目观感质量检查记录
分项工程质量验收记录
编号：
E5
分部工程验收记录
编号：
F类表（记录类表）
1、图纸会审记录
2、设计交底记录
3、设计变更、洽商记录
F1
图纸会审记录
F2
土地开发整理项目设计交底记录
F3
土地开发整理项目设计变更、洽商记录
G类表（施工记录类表）
1、施工测量放线记录表
2、技术交底记录
3、地基验槽记录
4、地基处理记录
5、隐蔽工程检查表
6、砼施工记录
7、砼强度验收记录
8、施工试验记录（通用）
9、管道通水试验记录
10、防水工程试水检查记录
11、防水工程试水检查记录
G1
土地开发整理项目工程施工放线测量记录表
G2
技术交底记录
编号：
地基验槽记录(地基隐蔽验收记录)
编号：
地基处理记录
隐蔽工程检查记录表
本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
混凝土施工记录
土地开发整理项目混凝土强度验收记录
施工试验记录（通用）
管道通水试验记录
管道强度严密性试验记录。