胃溃疡的护理常规
胃溃疡的护理查房
胃溃疡的护理查房胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜损伤和溃疡形成。
护理查房是医疗团队对病人的定期观察和评估，以确保病人的康复和预防并发症的发生。
以下是胃溃疡患者护理查房的详细内容，包括患者的病情评估、病情观察、护理干预、协助医生制定治疗计划等。
1.患者病情评估：-询问患者近期是否有上腹疼痛、饭后或夜间疼痛加重的症状。
-询问患者是否有呕吐或黑便的情况。
-观察患者的一般情况，包括面色苍白、乏力、食欲不振等。
-观察患者的体征，包括腹部触诊、肝脾是否肿大等。
2.病情观察：-观察患者是否有上腹疼痛的表现，疼痛的位置和程度，疼痛加重的因素等。
-观察患者是否有呕吐的情况，呕吐物的颜色和性质等。
-观察患者是否有黑便的症状，粪便的颜色、质地等。
-观察患者的腹部是否有压痛、反跳痛等症状。
3.护理干预：-协助患者维持适当的饮食，避免过热、过凉、刺激性食物等，有需要的话，可以协助患者在医生指导下做适当的饮食调整。
-提醒患者定时服药，遵循医生的处方，如抗酸药物、抗生素、保护胃黏膜药物等。
-指导患者注意休息和放松，避免精神紧张、焦虑等。
-协助患者处理应激情绪，如情绪支持和心理疏导。
-规范化患者的生活作息，保证充足的睡眠时间。
4.协助医生制定治疗计划：-负责搜集和整理患者的临床资料，包括实验室检查结果、医嘱单等。
-定期沟通医生与患者之间的治疗进展和效果，根据医生的要求为患者做必要的检查和评估。
-协助医生对患者进行药物治疗的监测和调整，如剂量和用药时间等。
以上是胃溃疡患者护理查房的一般内容，护士在查房过程中应耐心细致地观察病人的病情变化，并及时报告医生进行处理。
此外，护士还应提供患者相关的健康教育，如如何预防胃溃疡的复发，保持健康的生活方式等。
护士的护理工作是为了促进患者的康复，并提高患者的生活质量。
中医护理常规--胃溃疡
中医护理常规--胃溃疡
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，严重影响患者的生活质量。
中
医护理在胃溃疡的治疗和康复中发挥着重要作用。
以下是一些中医
护理的常规方法，可以帮助患者缓解症状和促进康复。
饮食调理
- 选择适合的食物：患者应避免刺激性食物，如辛辣食品、酸
性食品和油腻食物。
可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条
和煮熟的蔬菜。
- 定时进食：保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或暴饮暴食。
- 慢慢咀嚼：进食时慢慢咀嚼食物，减轻对胃的刺激。
睡眠调理
- 养成良好的作息惯：保持充足的睡眠时间，尽量避免过度劳
累和熬夜。
- 睡姿调整：睡觉时保持身体的平稳，尽量避免身体前屈或后
仰的姿势，以减轻对胃的刺激。
精神调理
- 减少压力：学会放松身心，减少压力对胃的影响。
可以通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。
- 心情舒畅：保持积极乐观的心态，避免焦虑和消极情绪的产生。
中药治疗
中医药在胃溃疡的治疗中具有独特的疗效。
如果需要采取中药治疗，建议咨询专业中医师的指导，根据患者具体病情进行配方和用药。
请注意，以上的信息仅供参考，如果患者出现严重症状或需要进一步的诊疗，请及时就医并咨询专业医生的建议。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
胃溃疡的护理常规
胃溃疡的护理常规
胃溃疡是一种消化系统疾病，给患者的生活带来了不便和不舒
适感。
为了帮助患者更好地管理和减轻胃溃疡症状，以下是一些护
理常规的建议：
1. 饮食调理
- 避免食用刺激性食物，例如辛辣食物、咖啡、巧克力和酒精。
- 调整饮食结构，保持均衡。
饮食应富含维生素和矿物质，例
如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
- 食用小而频繁的餐食，避免暴饮暴食。
- 忌烟戒酒，避免过量喝茶和咖啡。
2. 生活惯
- 减轻压力，避免过度劳累。
- 保持充足的睡眠，建立规律的作息时间。
- 避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰、俯卧或仰卧。
- 适量参与轻度运动，如散步或瑜伽。
3. 药物治疗
- 严格按照医生的处方用药。
- 遵循用药时间和用量，不擅自增减用药。
- 定期复查，与医生沟通病情。
4. 避免常见的刺激因素
- 避免服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林和布洛芬。
- 避免烟草和酒精。
- 避免长时间处于紧张和焦虑的状态。
- 避免过度食用含咖啡因的饮料。
请注意，以上护理常规建议仅作为参考，具体的治疗方案应根
据每个患者的具体情况来确定。
如果有任何问题，请及时咨询医生。
胃、十二指肠溃疡患者的护理
胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。
外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。
【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。
其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。
1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。
90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。
HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。
幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。
2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。
胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。
十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。
3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。
长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。
4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。
O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。
正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。
胃十二指肠溃疡病人的护理
复合溃疡
球后溃疡 曾有大出血或穿孔的复发性溃疡。
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胃大部切除术
切除范围:胃的远侧的2/3～3/4。 病灶本身可旷臵。
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外科治疗溃疡病的理论根据和地位
切除溃疡本身。 切除溃疡好发部位。 切除大部胃体，减少壁细胞、主细胞。 切除胃窦部，消除胃泌素引起的胃酸分泌。 术后碱性肠液返流入胃中和胃酸。 缩短食物在胃内停留时间，减少胃粘膜刺激。 胃迷走切断，基础胃酸分泌减少80～90％，消 除了神经性胃酸分泌。 胃迷走切断，游离酸完全消失，消除了胃泌素 分泌，从而减少体液性胃酸分泌。
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护理措施
预防并发症、促进康复 1、出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、 倾倒综合征等 2、吻合口溃疡：多术后2年内，系溃疡 病变重现，失去原有节律性，极易发生消 化道出血、穿孔
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•残胃癌
胃十二指肠溃疡行胃大部切除后5年以上， 残胃发生的原发癌称残胃癌 1、多发在术后20~25年 2、发生原因与胃切除术后低酸、胆汁反 流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎 有关。 3、患者常具有上腹疼痛、进食后饱胀、 消瘦和消化道出血，胃镜活检可确诊 4、治疗主要采用手术治疗，但手术切除 率甚低。
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幽门性幽门梗阻的治疗原则
器质性梗阻，除手术之外别无选择！ 经充分的手术前准备后行胃大部切除术，彻底解除梗阻。 思考：为什么要充分准备，有哪些准备内容？
1.纠正水电解质和酸碱平衡; 2.改善营养状况; 3.插胃管和洗胃.
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病例
男，35岁，司机。主诉:腹痛4小时。病史:4小时前， 患者上腹部突然发生刀割样剧痛，并迅速波及全腹部， 伴恶心，呕吐胃容物 2 次，无咖啡色液或鲜血，在当 地诊所就诊，给颠茄合剂口服，腹痛不缓解，故速来 本院就诊，近年来反复发生剑突下饥饿性疼痛，伴返 酸嗳气。检查:T38℃,P90次/分,BP13.3/9.31KPa，发育 正常，营养中等，神清，检查合作，表情痛苦，平卧 不愿翻动体位。头颈无异常，双肺呼吸音清楚，心率 90次/分，腹式呼吸弱，满腹压痛、反跳痛、肌紧张， 以右下腹为甚， 肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 1.为进一步明确诊断应做哪些最有意义的辅助检查? 2.写出本病的诊断及诊断依据。 3.若需做手术，请写出术前准备要点。
医院消化性溃疡患者护理常规
医院消化性溃疡患者护理常规消化性溃疡（PU）主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡，凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡，但以胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见，其中十二指肠溃疡更为常见。
消化性溃疡在人群中发病率约为10%,可发病于任何年龄，以中年多见。
DU好发于青壮年，GU好发于中老年，男性患病较女性多见。
一、病因与发病机制PU的病因及发病机制迄今尚不完全清楚，比较一致的观点是：PU的发生是多种因素相互作用，尤其是对胃十二指肠黏膜有损害，作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡所致。
当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可能出现溃疡，这是溃疡发生的基本机制。
GU和DU发病机制各有侧重，前者着重于防御/修复因素的削弱而后者则侧重于侵袭因素的增强。
（一）胃十二指肠黏膜防御和修复机制1.胃黏膜屏障。
2.黏液TC03屏障。
3,黏膜的良好血液循环和上皮细胞强大的再生能力。
4.外来及内在的前列腺素和表皮生长因子等。
一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵袭黏膜而导致溃疡形成。
（二）胃十二指肠黏膜损害机制近年的研究已明确，幽门螺杆菌（Hp）感染和非畜体类抗炎药（NSAID）是损害胃十二指肠黏膜屏障导致PU的最常见病因。
1.幽门螺杆菌感染胃黏膜受Hp感染，在其致病因子如尿素酶、细胞空泡毒素及其相关蛋白等作用下，出现局部炎症反应及高促胃液素血症，生长抑素合成、分泌水平降低,胃蛋白酶及胃酸水平升高，造成胃、十二指肠黏膜损伤引起炎症，进而发展成溃疡。
2.非脩体类抗炎药NSAlD除了降低胃、十二指肠黏膜的血流量，对胃黏膜的直接刺激和损伤作用外，还可抑制环氧化酶活性，从而使内源性前列腺素合成减少，削弱胃黏膜的保护作用。
3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来，它能降解蛋白质分子，对黏膜有侵袭作用，其活性受到胃酸制约，胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境，保持室内的整洁和舒适，保持室温适宜，避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理：患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，少食多餐，避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理：根据医生的建议和处方，按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项，指导患者正确服用。
5.疼痛管理：消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理：在发生出血或其他紧急病情变化时，护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持：经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系，倾听患者的困扰和担忧，提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导：患者及其家人应接受相关教育指导，了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题，并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查：患者在接受治疗期间需要定期进行复查，包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果，并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素：护士在日常工作中应加强防范措施，减少感染的风险，避免给患者带来不必要的伤害。
此外，护士还应加强自身的职业防护，提高自己的感染控制意识。
关于胃溃疡的护理常规与饮食指导知识科普，建议收藏
关于胃溃疡的护理常规与饮食指导知识科普，建议收藏胃溃疡是一种常见的胃部疾病，它会给患者的身体带来不适和疼痛。
为了帮助广大患者更好地了解和管理这种疾病，本文将介绍胃溃疡的护理常规和饮食指导知识，希望能够对患者和家属有所帮助。
一、胃溃疡的护理常规1.饮食调节饮食调节是胃溃疡患者护理的重要一环。
胃溃疡患者需要遵循一些特定的饮食规则，以避免刺激胃黏膜的食物和饮料，并减轻胃部不适症状。
下面是一些建议：(1)适当吃清淡易消化的食物：如白米饭、面包、饼干、煮蔬菜、水果、低脂肪乳制品、鸡肉、鱼肉等，这些食物易于消化，不会刺激胃部。
(2)餐前餐后不要过度饮水：过多的水可能会稀释胃酸，从而影响消化。
(3)保持饮食规律：定时进食有助于控制胃酸分泌和维持胃黏膜健康。
2.药物治疗药物治疗是胃溃疡患者护理的另一个重要方面。
医生通常会开出一些药物，以减轻症状和促进胃黏膜的愈合。
以下是一些常见的药物：(1)质子泵抑制剂：这种药物可以减少胃酸的分泌，从而降低胃部的酸度，有助于减轻胃部疼痛和促进愈合。
(2)制酸剂：这种药物可以中和胃酸，减轻胃部不适症状。
(3)胃黏膜保护剂：这种药物可以保护胃黏膜，促进愈合和预防溃疡的复发。
(4)抗生素：如果溃疡是由感染引起的，医生可能会开出抗生素来治疗感染。
3.生活方式改变除了饮食调节和药物治疗，胃溃疡患者还需要改变一些生活方式，以促进愈合和预防溃疡的复发。
以下是一些建议：(1)减轻压力：压力可能会导致胃酸分泌增加，从而刺激胃黏膜，加重溃疡症状。
因此，胃溃疡患者需要学会放松自己，减轻压力，如听音乐、做瑜伽等。
(2)戒烟限酒：烟草和酒精可能会刺激胃黏膜，加重溃疡症状。
因此，胃溃疡患者需要戒烟限酒，减少这些有害物质的摄入。
(3)适度运动：适度的运动可以促进血液循环，加速胃黏膜的愈合和预防胃部不适。
(4)避免服用有害药物：某些药物可能会刺激胃黏膜，导致溃疡症状加重。
因此，胃溃疡患者应避免服用非甾体抗炎药、阿司匹林等有害药物。
护士工作手册消化系统疾病护理
护士工作手册消化系统疾病护理护士工作手册：消化系统疾病护理第一章：引言随着现代生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率越来越高。
作为护士，我们在护理消化系统疾病的患者时，需要具备全面的知识和技能，以提供最佳的护理。
本工作手册将介绍关于消化系统疾病的常见问题、护理计划、药物管理以及并发症的预防与处理等内容，旨在帮助护士更好地应对这一领域的挑战。
第二章：常见消化系统疾病2.1 胃溃疡2.1.1 病因与发病机制胃溃疡是一种消化系统常见的疾病，常常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、吸烟、应激等因素引起。
护士需要了解这些病因并提供相关的护理措施。
2.1.2 护理计划2.1.2.1 饮食管理患者应遵循医生指导的饮食方案，限制刺激性食物的摄入，如咖啡、辛辣食品和酒精。
护士需要与患者进行有效的沟通，帮助他们遵守饮食要求。
2.1.2.2 药物管理护士需要确保患者按时服用抗酸药物、抗生素和质子泵抑制剂等药物，并监测患者的用药情况及不良反应。
2.1.3 并发症的预防与处理2.1.3.1 内出血护士需要密切监测患者的呕血、黑便等症状，及时采取止血措施，并及时与医生沟通。
2.1.3.2 出现并发胃癌护士需要教育患者进行常规胃镜检查，及早发现和治疗恶变的风险。
2.2 肝硬化2.2.1 病因与发病机制肝硬化是由于长期酒精滥用、乙型病毒感染、脂肪肝等原因引起的肝功能慢性损害所导致的疾病。
护士需要了解肝硬化的病因和发病机制，以便为患者提供恰当的护理。
2.2.2 护理计划2.2.2.1 营养支持护士需要与营养师合作，制定适合患者的膳食计划，包括高蛋白、低脂肪、低钠和碱性的饮食。
2.2.2.2 药物管理护士需要监测患者的药物治疗情况，如利尿剂的使用和抗病毒药物的管理。
2.2.3 并发症的预防与处理2.2.3.1 食管静脉曲张出血护士需要密切监测患者的呕血、便血等症状，及时采取止血措施，并与医生紧密合作。
2.2.3.2 肝性脑病护士需要监测患者的精神状态和认知功能，并关注肾功能，及时处理并发症。
胃十二指肠溃疡护理常规
胃十二指肠溃疡护理常规一、概述胃十二指肠溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及遗传素质、应激等因素有关。
【临床表现】胃溃疡疼痛规律:进食一疼痛一缓解。
十二指肠溃疡疼痛规律:进食一舒适一疼痛。
饥饿痛;夜间痛。
伴随症状:呕吐、反酸、嗳气、食欲减退。
【特殊检查】 X线钡餐、胃镜等。
【治疗要点】经内科正规治疗无效或出现并发症者，可考虑外科治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，注意少量多餐，术前3天进少渣，2前1天进流食，术前12h禁食禁饮。
术前晚洗肠，术晨置胃管。
3、严密观察病情包括神志、生命征、末梢循环情况、尿量等，若休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备，以增加手术的安全性。
4、并发症的护理(1)合并幽门梗阻:注意纠正水、电解质及酸碱失衡，术前晚用300~500m1温生理盐水洗胃，记录胃潴留量，以减轻胃粘膜水肿，利于吻合口的愈合。
(2)合并出血:术前应给予输血、输液，严密观察病情变化。
(3)合并穿孔:应禁食、补液、胃肠减压，严密观察病情变化。
三、术后护理(一)护理诊断1、有营养失调:低于机体需要量的危险与术后组织器官处于负氮平衡有关。
2、潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、胃肠功能紊乱等。
3、知识缺乏缺乏术后饮食知识。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、，病情观察生命体征的观察，病情较重或有休克者，应定时观察病人的神志、体温、尿量等。
3、体位生命征平稳后取半卧位，利于腹腔引流，防止膈下脓肿;膈肌下降，肺活量增加，利于呼吸;减轻伤口张力，减轻疼痛，使病人舒适。
4、营养支持术后24~48h肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当天进少量开水，4~5汤匙/次，第2天半量流食，第3天全量流食100~150m1/次，避免牛奶、糖、豆浆等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，第4天半量半流食如稀饭，第10~14天进软食。
胃十二指肠溃疡疾病病人护理
➢ 切口大 ➢ 高渗性
cause
➢ 餐后平卧 ➢ 限制饮水 ➢ 少量多餐 ➢ 宜低碳水化合物、高蛋白饮食
nursing
Q&A
1.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是()
A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸分泌过多 C.遗传 D.高糖饮食 E.使用非甾体类抗炎药
D
2.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是()
胃十二指肠疾病病人的护理
主要内容
胃癌
Part one 概述
概述
贲门皱襞
防止食 物逆流 入食管
概述
幽门 球部
降部 乳头 水平部
升部
屈氏 韧带
概述
幽门
贲门
stomach duodenum
屈氏 韧带
概述
分泌 运动
交感—抑制 副交感—促进
传出痛觉
Part two
ULCER AND COMPLICATION
进
10～14日
软食
2week
普食
术后护理—早期并发症
➢术后第1天不断吸出新鲜血
术后大出血
➢ 止血 ➢ 输血 ➢ 补液
术后护理—早期并发症
术后梗阻
➢术后1week内 ➢ 输入袢—呕吐物量少 ➢ 急性—不含胆汁 ➢ 输出袢—饱胀感，含胆汁 ➢ 吻合口—溢出性呕吐，不 含胆汁
术后护理—早期并发症
D-残端破裂 术后1week内
细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了()
A.急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡恶性变
E胃溃疡伴溃疡性结肠炎
B
Q&A
女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大
消化内科护理__常规
消化内科护理常规一、胃炎护理常规【概念】胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。
【护理评估】1、生活习惯：了解病人饮食方式和行为。
2、相关病史：有无口腔、咽、喉部慢性炎症，慢性肝、胆、胰疾病手术，胃切术和急性胃炎病史。
3、消化道症状：如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】1、缓解身心不适：注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理：饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。
纠正不良的饮食行为。
3、协助药物治疗。
（1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
（2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。
（3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
（4）促进胃排空：可用甲胃复安，吗叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
（5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。
（维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林）。
【健康教育】1、指导病人加强饮食卫生和规律进食，去除病因。
2、注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，定期复诊。
二、胃食管反流病护理常规【概念】胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
【护理评估】注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】整理1、病情观察：观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
2、去除和避免诱发因素。
（1）避免应用引起胃排空延迟的药物。
（2）避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15-20热，以改善平卧位食管的排空功能。
（3）易消化饮食为主，少食多餐，戒烟禁酒。
（4）注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛。
（1）保持环境安静，减少对病人的不良刺激和心理压力。
（2）疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
（3）舒适体位。
（4）保持情绪稳定。
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规
胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义胃、十二指肠溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一，起病急、变化快、病情严重,应紧急处理,若诊治不当可危及生命。
急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多见于近幽门的胃前壁,多偏小弯侧。
（一）护理评估1.健康史：询问患者既往有无溃疡病史和溃疡病近期活动的病史,评估患者的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯及用药情况。
评估患者的一般情况,如体位、腹痛、腹部体征等。
2.身体状况：(1)症状:评估腹痛发生的时间、性质、部位、程度、范围,有无恶心、呕吐。
(2)体征:①视诊:急性痛苦病容,蜷曲位、不愿变换体、腹肌强烈收缩呈舟状,腹式呼吸减弱或消失。
②触诊:腹肌紧张呈“木板样”强直,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显。
③叩诊：肝浊音界缩小或消失。
④听诊:肠鸣音减弱或消失。
(3)全身情况:评估发病前后的饮食、活动情况、体温、脉搏、呼吸、血压的改变情况,有无全身中毒反应和水、电解质、酸碱失衡,有无休克表现等以及患者精神状况。
3.心理一社会状况：评估患者及其家属对疾病知识的认识；患者是否出现急性穿孔,剧烈疼痛的心理状况；了解患者及其家属对急症手术的心理理准备以及社会支持和经济状况。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：手术患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术患者受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好急诊手术患者的心理护理，提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复。
(2)体位：伴有休克者应将其上身及下肢各抬高20°；生命体征平稳后改为半卧位,以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位,减少毒素的吸收、同时也可降低腹壁张力和减轻疼痛。
胃溃疡
胃溃疡病人的护理时间： 2015.01.10.14：00地点：内一科护士工作站主持人：仇晓娟主查人：李亚丽查房内容：胃溃疡病人的护理参加人员：内一科全体护士护士长：我科室收治了一名胃溃疡患者，虽然这是一种常见病，但是在许多方面还需要学习，下面大家一起来讨论这例患者的一些相关问题。
下面请主查人介绍病情。
李亚丽：尊敬的各位老师，大家下午好！我是33床患者李存福的责任护士李亚丽。
首先由我介绍患者的基本情况：患者李存福、男、57岁，系邵寨东庄人，于2015年01月07日入院，主诉;间断上腹部疼痛不适10年，加重3天。
患者自述于入院前10 年无明显诱因出现上腹部不适，乏力、食欲不振、头晕、恶心、未吐，无呕血、黑便，无发烧、盗汗等表现，到当地私人诊所就诊，以“慢性胃炎”口服药物治疗，（具体用药不详），上症缓解。
后未进一步诊治，每因情绪变化或饮食不佳上症易发作，且进行性加重。
于本次入院前3天因饮食不佳上腹疼痛加重伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及食物残渣，反酸，烧心，乏力，食欲不振，无呕血、黑便，在陕西武警总队医院行胃镜检查提示；胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡活动期，建议住院治疗。
为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以多发性胃溃疡、脑缺血收住。
入院查体;T 36.3 P 72 R 18 BP 156/90 神志清楚，精神正常，急性病容，自动体位，步入病房，皮肤黏膜色泽正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。
心率72次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，对称，未见肠型及蠕动波，腹壁软，剑突下压痛（＋），无反跳痛，未触及肠型包块，肠鸣音正常。
辅助检查;陕西武警总队医院行胃镜检查提示;胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡；胸片提示;胸1—3平面气管受压右移，建议进一步检查；腹部彩超提示;未见明显异常。
其余检查未见明显异常。
初步诊断;1、消化性溃疡；2、慢性萎缩性胃炎。
入院遵医嘱给予保护胃黏膜，支持，对症治疗。
胃溃疡护理查房
胃溃疡护理查房一、目的1. 评估患者的病情，了解胃溃疡的发展情况，观察症状变化。
2. 评估患者的心理状态，提供心理支持，增强患者治疗的信心。
3. 观察药物治疗的疗效，及时调整治疗方案。
4. 指导患者饮食和生活习惯，预防胃溃疡的复发。
二、时间查房时间：每周二、四、六上午三、参与人员1. 主管医师2. 责任护士3. 患者及家属四、查房内容1. 患者病情评估1.1 生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录在案。
1.2 症状观察：关注患者的上腹痛、饱胀感、反酸等症状的变化，记录在案。
1.3 并发症观察：观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，以及是否有出血、穿孔等并发症的表现。
2. 心理状态评估2.1 与患者沟通：了解患者的心理状态，关注患者的焦虑、抑郁等情绪。
2.2 家属沟通：了解家属对患者病情的关注程度，提供必要的心理支持。
3. 药物治疗评估3.1 观察药物疗效：评估患者服用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物的疗效，如有需要，及时调整治疗方案。
3.2 药物副作用观察：关注患者是否出现药物副作用，如皮疹、恶心、呕吐等，及时处理。
4. 饮食和生活习惯评估4.1 饮食指导：根据患者的病情，给予合理的饮食建议，如避免辛辣、油腻食物，养成良好的饮食习惯。
4.2 生活习惯：指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。
五、查房总结1. 总结患者的病情变化，调整治疗方案。
2. 针对患者的心理状态，给予心理支持，增强患者治疗的信心。
3. 强调饮食和生活习惯的重要性，预防胃溃疡的复发。
4. 告知患者及家属下次查房时间，确保持续关注患者病情。
六、注意事项1. 查房过程中，注意保护患者隐私，尊重患者及家属的意愿。
2. 查房时，确保沟通顺畅，解答患者及家属的疑问。
3. 查房后，及时记录查房情况，为后续治疗提供依据。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡的形成有各种因素，是一多发病、常见病。
一、护理措施1、向患者解释精神因素对消化性溃疡的发生、发展有重要影响，应保持乐观的情绪，规律的生活，劳逸结合，避免过度的精神紧张，这无论在溃疡活动期还是缓解期都很重要。
2、在溃疡病活动期症状较重时，需卧床休息几日甚至1—2周。
卧床期间做好病人的生活护理。
3、注意病人疼痛的部位、时间、性质及与饮食的关系等，以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，及时与医生取得联系。
4、烟酒是刺激溃疡发病的因素，因此应该积极鼓励病人戒烟戒酒。
5、营养治疗对溃疡病是十分重要的方法，其原则是：供给充足的蛋白质。
适量选用脂肪以抑制胃酶分泌(有高脂血症者慎用)。
碳水化合物对胃酸分泌没有影响，也可以选用，丰富的维生素C有利于溃疡愈合，因此可以多吃新鲜水果和绿色蔬菜。
尽量少吃或不食用巧克力、咖啡和可乐类饮料，以及刺激性调味晶如胡椒、辣椒、咖喱等，急性期更要避免。
并注意不要偏食，饮食不能过快，过烫．过冷，不能暴饮暴食。
6、嘱病人细嚼慢咽，避免急食。
咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高粘膜屏障作用。
7、溃疡病人一般不应长期服用阿司匹林类的药物，如果需要请严格遵照医嘱，并同时观察有无溃疡病的发作或加重。
8、严格遵医嘱用药，注意用药后的反应。
9、病人及家属还要观察大便颜色，警惕因溃疡出血而引起的血便或黑便。
同时还应注意患者有无头晕、心悸、出冷汗甚至休克等失血表现，一旦出现及时就医。
10、在季节更换时尤其要提醒患者注意饮食规律，劳逸结合，并保持心情舒畅，以防溃疡复发。
二、主要护理问题1、疼痛：与溃疡病上腹痛有关2、潜在并发症：穿孔：与溃疡穿透胃肠壁有关3、焦虑：与溃疡病反复发作有关。
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胃溃疡护理常规
【评估】
1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。
2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。
【症状护理】
1.腹痛的护理：
1）观察腹痛部位、性质、时间。
向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。
2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。
较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。
3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。
避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。
遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。
制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。
注意观察药物的不良反应。
2.营养失调的护理：
指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。
在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。
应选择营养丰富，易消化的食物。
应避免使用刺激性食物。
定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。
【药膳巧疗胃溃疡】
鸡蛋三七炖
原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。
【心理护理】
由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦，有的病人思想顾虑较重。
此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。
此外，还要做家属的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。
【健康指导】
1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。
2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。
3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。
4、坚持遵医嘱服药，定期复查。
5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。
年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。