让我们建立更好的医患关系

让我们建立更好的医患关系

一、医患关系是医护人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗

人际关系中的关键，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势，全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例，提示医疗技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。

医患关系是患者以性命和健康利益相托的一种关系。

二、现代医患关系的社会化、复杂化状况。

1医患关系出现“分解”的趋势。

目前，医院分科及医务人员分工越来越精细，医者日趋专科化，医生只对病人身体的某一器官有深刻的认识，一般不富有掌握患者整体情况的责任。此外，一个医生同时负责几个甚至几十个病人的诊断治疗，而患者也不仅仅依赖某一个医生，医患之间的感情交流相对疏远和冷漠，医患关系出现分解的趋势。

2医患关系“物化”的趋势。

大量物理、化学诊疗手段的应用改变了以往经验医学时期的诊疗方法，提交了医疗质量。因而，医生对这些技术设备产生了很大的依赖性，医生往往只是简单的了解病人的病情，让病人接受各种各样的检查，然后根据获得的检查资料和数据进行综合分析，提出诊断和治疗方案。因此，医患关系被大量的医疗设备分离，医患关系淡化成了医生、机器和患者的关系。

3病人与疾病分离的趋势。

在探讨疾病发生和生物理化的原因中，以生物模式为基础的医学一般把生物性的病因从病人身上分离出来，以此找到某种疾病的致病因子。医务人员往往所见到的是试管、显微镜下的各种影像、血液、尿液中的细胞或分子形态。

4自然人与社会人的分割趋势。

生物医学模式往往从生物学的观点去分析.研究人，只强调人的生物属性，从而忽视了人的社会因素，心理因素对人体健康的影响，从而淡化了精神治疗和心理治疗不可替代的作用。

5医患关系日趋复杂化。

目前，医患关系受到非常复杂的社会因素影响，特别是改革开放以来，我国逐步建立起社会主义市场经济体制。在90年代后期，医疗保险制度以分担疾病风险和补偿损失为特征。许多医疗机构包括公共卫生机构、公立的医疗机构，逐渐实施独立经济核算，是独立经营的利益主体。由此，医疗机构开始全方位竞争。医疗服务的价格形成机制主要由市场来决定，导致医疗机构积极追求经济利益，忽视了自身社会责任的重要性，从而间接或直接伤害公众享有医疗保健的权益。

医患关系受到多种因素的影响和制约，包括政府因素、医院因素、医者因素、药方因素、患者方面的因素以及媒体报道及法规不完善。

有关医务部门统计，医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题，而是服务质量，甚至是职业道德问题。

三、构建和谐的医患关系具有多方面重要意义。

1、和谐的医患关系有利于保持医院正常的医疗工作秩序。

2、和谐的医患关系有利于医院领导集中精力抓工作，有利于维护医院的社会形

象。

3、构建和谐的医患关系，对于改善人际关系，促进全社会安定、团结和各项建

设事业的发展，维护党和政府的威信都具有重要的意义。

构建新型医患关系应坚持的基本原则；

1、人道主义原则；

要以患者为中心，同情、关心、积极帮助患者，诊视患者的生命与健康。

2、相互尊重原则；

医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严，患者及家属尊重医务人员的人格和尊严。

3、自主原则；

自主知情、自主同意、自主选择，患者自主医疗权是患者权利中的最基本的一项权利。

4、公正原则；

医患双方的权利与义务应是对等的。

5、相互信任原则；

一方面患者对医生的信任，把自己的健康和生命交付给医务人员和医院，相信医生能负起这一重任。

另一方面医生也信任患者，相信患者对病情的诉说是真实的，是尊医的，是能配合医疗的。

医患沟通的基本原则；

1、以人为本；

2、诚信原则；

3、平等原则；

4、整体原则；

5、同情原则；

6、保密原则；

7、反馈原则；

8、共同参与原则；

医生的法宝：

语言、药物、手术刀——可以救人，也可伤人。

四、今天我们讨论的是主要是怎样从医者的角度更好的为患者服务，使医患

关系更为融洽。

1．首先，我们先了解患者生病时的心理变化；

医务人员不仅治“病”，同时还兼顾患者生理、心理的需求。在医疗过程中，医务人员任何言行都会敏感的触及患者的生命安全的需要。患者从原来自主的强势状态，跌入身不由己的弱势中，特别需要亲友和别人的体贴，同情与关心。还需要在医院有归属感，渴望得到医护人员和病友的认同、友谊及情感。借着融洽的人际关系，以便更好的诊治疾病，患者对这些心理需要相当敏感，正常人不经意的言谈举止，或者爱的温暖，或是情的冷漠，都会给患者产生心理冲击信心大增，或是精神萎靡。

2．我们在临床工作中应当熟练运用的语言；

(1)安慰性语言: 多用,对一些就诊时很痛苦,精神压力很大的病人,医务

人员要安慰.

(2)鼓励性语言:为稳定病人的情绪,也可以用一些善意的谎言,以树立病

人战胜疾病的信心.在临床上最忌讳的是使用一些消极性的伤害语

言.

(3)劝说性语言:

(4)指令性语言:是指为了治疗或检查的需要,要求病人配合做到的.要注

意语气,不同的语言能体现出对患者的不同态度,会在患者的心中产

生不同的感受,也会直接影响到医患关系的和谐．

在实践中,我们也可以感受到医务人员恰当的语言表达,不仅使病人积极的配合治疗,早日康复,还有助于患者战胜疾病的信心,给患者希望和力量．这就减少了医患纠纷．又促进了医患关系的和谐．

3.行为的沟通技巧;

主要指行为举止，包括目光，面部表情等。通常使用的技巧有（1）重视第一印象，医务人员服饰整洁，态度和蔼，面目慈祥，举止庄重不仅给病人留下良好的第一印象，而且会使病人感到亲切可靠。

（2）举止端庄，可使病人产生尊敬，信任的情感。可以试想一下，一个不修边幅，语言不文明，反应迟钝的医务人员，怎能取得患者的信任呢？

（3）面部表情，是进行良好的医患关系沟通的关键。

（4）接触。如：为呕吐患者轻轻拍背；为动作不便者轻轻翻身，变换体位，搀扶患者下床活动；做完检查后帮助病人整理好衣被等。这些都是有

益的接触沟通。

4、正确对待病人的抱怨，在目前“医疗纠纷”多发的工作环境，患者的抱

怨是给我们提醒做得不够，做得不好的地方，大家不妨停下来思考一下，就能发现，病人的抱怨其实不单是挑剔，有时也是一种很好的交流方式。当病人向我们抱怨时，不要把它狭隘的理解为“找茬儿”，而应把它看成是一个改善医患关系，改善医疗服务的良机。病人花着自己的钱，却把我们服务和管理中的漏洞一一呈现在我们面前，不就是向我们指出了改进的方向吗？患者抱怨得最多的地方往往就是我们做得最不够的地方。应该对他们多一些解释，少一些冷漠。对此，我们应该心存感激，特别是不吵不闹，以提醒的方式指出我们的漏洞、错误或做得不够的地方的患者或家属，应该对他们说“谢谢”。