基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案
医院处方点评制度范文
医院处方点评制度范文1. 目的：该制度的目的是为了提高医生和药剂师的专业水平和责任感，促进患者用药安全和合理用药，增强医院对患者健康的管理和服务水平。
2. 适用范围：适用于医院内所有开具处方的医生和药剂师。
3. 内容：3.1 医生责任：3.1.1 开具处方需要经过严格的诊断和判断，确保处方的准确性和合理性。
3.1.2 医生应按照相关规定详细填写处方，并提供必要的解释和指导。
3.1.3 医生不得开具重复处方或超出合理剂量的处方。
3.1.4 医生将在处方上注明禁忌药物和注意事项等重要信息。
3.1.5 医生需要定期参加培训和学习，不断提升自己的专业水平。
3.2 药剂师责任：3.2.1 药剂师在发药前必须对处方进行核对和点评，确保处方的合理性和安全性。
3.2.2 药剂师需遵守相关法律法规，确保药品的质量和真实性。
3.2.3 药剂师需向患者提供必要的用药指导和咨询服务。
3.2.4 药剂师需保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
3.2.5 药剂师需要定期参加培训和学习，了解最新的药物知识和技术。
4. 处方点评流程：4.1 医生在诊断和治疗过程中根据患者的病情开具处方。
4.2 医生将填写好的处方交给药剂师进行点评。
4.3 药剂师根据所学专业知识对处方进行详细的核对和点评。
4.4 药剂师如发现处方存在问题，将与医生进行沟通和讨论，协商解决。
4.5 药剂师在确认处方无误后，发药给患者，并提供必要的用药指导。
5. 沟通和反馈机制：5.1 医生和药剂师之间需要保持良好的沟通和合作关系，共同提高处方的质量。
5.2 患者的意见和反馈应及时收集和整理，医院应建立患者满意度调查和反馈机制。
5.3 医院应定期进行处方的质量评估和审核，对不合格的医生或药剂师进行必要的培训和整改。
以上是医院处方点评制度的范文，可根据实际情况进行适当调整和完善。
该制度的实施有助于提高医院的医疗质量，保障患者的用药安全和满意度。
农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.08.194农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析李瑞鹏，吴涛，汤金洲西安医学院卫生管理学院，陕西西安 710021[摘要] 目的了解基层医疗机构门诊处方的用药情况及处方质量，促进医务人员合理使用药物。
方法随机抽取2021年1—12月陕西省渭南市刘集镇中心卫生院门诊处方，处方用药分析每月抽取100张，共1 200张；处方点评分析每月抽取30张，共360张。
根据《处方管理办法》、药品说明书、处方点评细则等对处方的合理性进行分析。
结果处方疾病诊断以慢性病为主，主要为高血压和糖尿病；次均处方费用为39.69元，平均每张处方用药数为1.45种；药物的使用方式主要为口服；基本药物的使用按治疗类别划分，使用量最高的为心脑血管用药，占41.12%；销量最高的药品为治疗糖尿病和高血压的药品。
基层医疗机构处方规范性较差，不合理处方占31.11%，其中不规范处方最多。
结论基本药物制度在基层医疗机构得到较好的实施，基层医疗机构不合理处方占比高，需加强医务人员的合理用药培训，保障基层用药安全、合理。
[关键词] 基层医疗机构；门诊处方；用药分析；处方点评[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）04（b）-0194-05Analysis of Medication Use and Review of Outpatient Prescriptions in Ru⁃ral Primary Health Care InstitutionsLI Ruipeng, WU Tao, TANG JinzhouSchool of Health Management, Xi'an Medical College, Xi'an, Shaanxi Province, 710021 China[Abstract]Objective To understand the drug use situation and prescription quality of outpatient prescriptions in pri⁃mary medical institutions, and promote the rational use of drugs by medical staff. Methods Outpatient prescriptions were randomly selected from the Central Health Center of Liuji Town, Wenan City, Shaanxi Province from January to December 2021, and 100 prescriptions were selected every month, a total of 1 200 prescriptions. A total of 360 pre⁃scriptions were selected from 30 prescriptions per month. The rationality of prescription was analyzed according to Pre⁃scription Management Measures, drug instructions, and prescription comment rules. Results The prescription diseases were mainly chronic diseases, mainly hypertension and diabetes. The average prescription cost was 39.69 yuan, and the average number of drugs per prescription was 1.45 kinds. The use of drugs is mainly oral. The use of essential drugs was divided by treatment categories, the highest use was cardio-cerebrovascular drugs, accounting for 41.12%. The top sellers were drugs for diabetes and high blood pressure. The prescription standard of primary medical institu⁃tions was poor, and irrational prescription accounted for 31.11%, among which the non-standard prescription was the most. Conclusion The system of essential drugs is well implemented in primary medical institutions, and irrational prescriptions account for a high proportion in primary medical institutions. It is necessary to strengthen the training of medical staff on rational drug use to ensure the safety and rationality of drug use at primary level.[Key words] Primary medical institutions; Outpatient prescriptions; Medication analysis; Prescription review[基金项目]陕西省教育厅2019年度专项科学研究计划项目资助（19JK0753）。
医院处方点评制度
医院处方点评制度引言概述：医院处方点评制度是指医院通过对医生开具的处方进行评价和点评，以提高医疗质量和保障患者用药安全的一种管理制度。
该制度旨在规范医生的处方行为，减少滥用药物和药物不良反应的发生，提高患者的治疗效果和满意度。
一、处方准确性1.1 医院处方点评制度能够促使医生更加认真细致地开具处方，确保处方准确无误。
1.2 通过点评制度，医院可以对医生的处方进行定期审核和评估，及时发现和纠正错误或不规范的处方。
1.3 处方准确性是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高处方的准确性，减少处方错误的发生。
二、用药合理性2.1 医院处方点评制度可以评估医生的用药选择是否合理，是否符合患者的病情和治疗需求。
2.2 通过点评制度，医院可以发现医生滥用抗生素、激素等药物的情况，及时制止不当用药行为。
2.3 用药合理性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以规范医生的用药行为，减少用药风险。
三、药品安全性3.1 医院处方点评制度可以评估医生开具处方中药品的质量和安全性，确保患者用药安全。
3.2 通过点评制度，医院可以及时发现药品过期、变质等问题，保障患者用药的安全性。
3.3 药品安全性是保障患者用药安全的重要环节，通过点评制度可以监督和管理药品的质量，减少患者用药风险。
四、患者满意度4.1 医院处方点评制度可以评估患者对医生处方的满意度，及时了解患者对治疗效果的反馈。
4.2 通过点评制度，医院可以发现患者对处方中药品的不良反应或不良事件，及时调整治疗方案。
4.3 患者满意度是医疗质量的重要指标，通过点评制度可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
五、医疗质量提升5.1 医院处方点评制度可以促使医生不断学习进步，提高医疗质量和治疗效果。
5.2 通过点评制度，医院可以建立健全的医疗质量管理体系，提高医院整体医疗水平。
5.3 医疗质量提升是医院发展的根本保障，通过点评制度可以不断完善医疗服务，提升医院的声誉和竞争力。
医院处方点评制度模板
医院处方点评制度模板
1. 出示处方的医生必须进行点评：医生在出示处方后，需要进行点评，确认处方的合理性和准确性。
点评内容应包括疾病诊断、药物的选择和用量、疗程、药物的适应症和禁忌症等方面的评价。
2. 点评结果必须记录：医生进行处方点评后，必须将点评结果记录在病历中。
点评结果应包括对处方的意见和建议，以及对患者的用药情况的跟踪和评估。
3. 点评结果需要反馈给患者：医生完成处方点评后，应将点评结果反馈给患者，解释处方的合理性和用药注意事项，并与患者共同制定治疗方案。
4. 定期开展处方点评培训：医院应定期组织处方点评培训，提升医生的药物知识和处方技能。
培训内容包括疾病诊断、药物选择和用量、药物相互作用、不良反应等方面的知识。
5. 建立处方点评专家团队：医院可以成立处方点评专家团队，由多个专家组成，对医生的处方进行评审和点评。
专家团队可以定期召开会议，对医生的处方点评进行讨论和评估。
6. 监督和反馈机制：医院应建立处方点评的监督和反馈机制，对医生的处方进行抽查和评估。
对于存在问题的处方，医院应及时进行整改，并对医生进行指导和培训。
7. 处方点评结果的应用：医院可以将处方点评结果应用于医生绩效考核和医疗质量评价，对点评结果优秀的医生进行奖励和表彰。
以上是医院处方点评制度的模板，可以根据实际情况进行调整和补充。
医院处方评价制度范本（2篇）
医院处方评价制度范本一、引言处方评价是医院提供合理用药服务的重要手段，通过对医院处方的及时评价和监督，可以不断提高医疗质量、优化治疗方案，对患者的治疗效果起到积极的指导作用。
为了进一步规范医院处方评价工作，提高评价结果的科学性和有效性，制定以下医院处方评价制度。
二、评价目的1.为了及时发现和纠正医疗行为的不规范和违规行为，规范医生用药行为，提高用药效果，确保患者的安全和健康。
2.为了指导医生合理用药，提高医疗质量，减少过度开药和药物滥用的现象。
三、评价内容1.评价指标1）处方规范性评价：对医生开出的处方进行评价，评估是否符合规范和标准，如：是否使用了标准化治疗方案，是否根据患者的病情、年龄和病史进行个体化调整等。
2）用药安全性评价：对处方中的药物进行评价，评估是否存在药物相互作用、过敏反应等潜在风险，是否给予了患者足够的用药说明和警示。
3）疗效评价：对处方给患者的疗效进行评估，评估治疗效果是否满意，是否达到医学指导标准。
2.评价方法医院可以采用以下方法进行处方评价：1）随机抽样评价：通过抽取一定比例的医生的处方样本进行评价，评估处方规范性、用药安全性和疗效。
2）专家评审：邀请相关领域的专家对处方进行评审，评估医生的用药是否合理和科学。
3）患者满意度调查：通过对患者进行问卷调查，了解患者对处方的满意程度和治疗效果。
四、评价结果处理与利用1.处理方法对评价结果不合格的处方，医院可以采取以下处理方法：1）警告和教育：针对评价结果中存在的问题，开展有针对性的培训和教育，提醒医生合理用药的重要性，并给予相应的改进建议。
2）追责和处罚：对于严重违反规定和造成严重后果的处方，医院将依法追究责任，并给予相应的处罚。
2.结果利用医院可以根据处方评价结果，采取以下措施和方法：1）开展相关培训：根据评价结果，开展相关的培训和学术交流活动，提高医生的用药技术和水平。
2）制定治疗指南：根据评价结果，制定相应的治疗指南，指导医生在具体疾病治疗中的用药选择和用量调整。
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则近年来，在医疗卫生领域，药品管理与监管成为社会关注的焦点。
为了保障患者用药的安全性和有效性，镇桥中心卫生院制定并实施了处方点评制度。
本文将对该制度的内容和实施细则进行介绍，旨在提升医疗质量和服务水平。
一、处方点评制度的背景及意义处方点评制度是由镇桥中心卫生院自行制定，旨在监督和评估医师开具处方的规范性和合理性。
该制度的引入有以下几个方面的背景和意义：1. 保障患者用药安全。
合理用药是医疗卫生工作的重要环节，而合理的处方是保障患者用药安全的基础。
通过处方点评制度，可以及时纠正不规范的处方开具行为，避免患者因为用药不当而出现不良反应或其他风险。
2. 规范医师开具处方行为。
医师在开具处方时应具备一定的临床知识和科学依据，通过处方点评制度可以评估医师的开方水平，引导其树立合理用药观念，减少滥用药品的情况发生。
3. 提升医疗质量与服务水平。
镇桥中心卫生院作为基层医疗机构，制定处方点评制度可以促进医院内部自身管理水平的提升，通过点评结果改进医师开方习惯，提高医疗质量和服务水平。
二、处方点评制度的内容处方点评制度主要包括以下几个方面的内容：1. 处方审核流程。
该流程规定了处方点评的具体步骤和流程，包括处方提交、点评专家组审核、点评结果汇总和反馈等环节。
通过明确流程，确保点评工作的有序进行。
2. 点评标准与评估指标。
镇桥中心卫生院根据实际情况制定了一系列的点评标准和评估指标，用于评估和审核医师开具的处方是否符合规范和合理性要求。
标准和指标的制定应综合考虑药品的使用范围、临床指南、药物相互作用等因素。
3. 点评专家组的组建与职责。
点评专家组由医学专家和药学专家组成，具体职责包括处方审核、点评意见的提出和对点评结果的确认等。
专家组的构建应兼顾相关专业领域的知识背景，确保点评结果的权威性和准确性。
4. 点评结果的反馈与处理。
处方点评制度要求对点评结果进行及时反馈，并对不符合规范的处方开具情况进行纠正和处理。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题：处方点评制度及实施细则引言概述：处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发：近年来，医疗事故频发，引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求：提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求：《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为：强化医护人员的责任意识，规范处方行为。
2.2 保障患者安全：通过点评制度，及时发现和纠正医疗错误，保障患者安全。
2.3 提高医疗质量：通过点评制度，促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准：明确处方点评的标准和依据，如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程：规定处方点评的流程和责任主体，包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理：对点评结果进行分类处理，包括合格、需改进、不合格等，对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组：医疗机构应建立专门的点评小组，负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准：制定详细的处方点评标准和流程，确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进：定期对点评制度进行评估，及时发现问题并进行改进，保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度，不断完善和改进，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
处方点评管理规范
处方点评管理规范
标题：处方点评管理规范
引言概述：
处方点评是医疗机构对医生开具的处方进行审核和评价的过程，是保障患者用药安全的重要环节。
规范的处方点评管理能够有效提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者权益。
本文将从处方点评管理的重要性、规范的处方点评管理流程、点评标准的制定、点评人员的培训和监督、点评结果的反馈等方面进行详细阐述。
一、处方点评管理的重要性
1.1 有效监控医生用药行为
1.2 防止处方错误和滥用药物
1.3 保障患者用药安全
二、规范的处方点评管理流程
2.1 收集处方信息
2.2 审核处方合规性
2.3 对不合规处方进行点评
三、点评标准的制定
3.1 制定统一的点评标准
3.2 明确不合规处方的处理方式
3.3 定期更新点评标准
四、点评人员的培训和监督
4.1 培训点评人员的专业知识和技能
4.2 加强对点评人员的监督和考核
4.3 不断提升点评人员的素质和水平
五、点评结果的反馈
5.1 及时向医生反馈点评结果
5.2 建立医生用药档案
5.3 分析点评结果，改进管理措施
结语：
规范的处方点评管理是医疗机构提高医疗质量、保障患者用药安全的重要手段。
通过建立完善的管理机制，制定科学的点评标准，加强点评人员的培训和监督，及时反馈点评结果，可以有效提高处方点评的准确性和及时性，确保医疗机构的用药安全和服务质量。
基层处方点评实施方案
基层处方点评实施方案随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，基层医疗机构在提供医疗服务的同时也承担着处方点评的重要任务。
基层处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价，以保障患者用药安全，提高药物治疗的效果。
因此，建立科学合理的基层处方点评实施方案显得尤为重要。
一、建立健全的处方点评制度。
建立健全的处方点评制度是基层处方点评工作的基础。
医疗机构应当根据国家相关法律法规和规范性文件，结合自身实际情况，建立符合本地区特点的处方点评制度，明确处方点评的程序、内容、责任人等。
同时，要加强对医生的规范化培训，提高医生的用药合理性和处方书写规范性，确保处方的质量。
二、建立多方参与的点评机制。
基层处方点评工作应当建立多方参与的机制，包括药师、护士、临床药师等多个专业人员参与处方点评工作。
通过多方参与，可以更全面地审核处方的合理性，减少医疗差错的发生，提高患者用药的安全性和有效性。
三、加强信息化建设，提高点评效率。
在现代医疗环境下，信息化建设已经成为医疗机构提高管理效率和服务质量的重要手段。
基层医疗机构应当加强信息化建设，建立电子处方点评平台，实现处方的电子化审核和点评。
通过信息化建设，可以提高处方点评的效率，减少人为错误的发生，提高点评工作的准确性和及时性。
四、加强对患者用药情况的跟踪和评估。
基层医疗机构应当加强对患者用药情况的跟踪和评估，及时了解患者的用药情况和疗效反馈。
通过对患者用药情况的跟踪和评估，可以及时发现用药中存在的问题，并对医生的处方行为进行评价和反馈，进一步提高处方的合理性和规范性。
五、加强与上级医疗机构的沟通与协作。
基层医疗机构应当加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时向上级医疗机构反馈处方点评情况，汇报用药情况和疗效反馈，寻求专家的意见和指导。
通过与上级医疗机构的沟通与协作，可以及时解决处方点评中存在的问题，提高处方点评工作的水平和质量。
综上所述，建立科学合理的基层处方点评实施方案，对于提高基层医疗机构的处方质量，保障患者用药安全，提高医疗服务的质量和水平具有重要意义。
基层医院中药处方点评工作探讨
中国乡村医药基层医院中药处方点评工作探讨林寒寒随着中医药优势的普及，使大量的成方、中成药及部分中西药合用的处方应用于临床，引发的中药不合理使用问题比西药更甚。
中药处方点评在干预临床不合理用药，确保临床用药安全方面发挥积极作用。
但中药处方点评在基层医院无可靠经验可供借鉴，也无系统化的实施要点以供参考，各基层医院开展少、水平较低，实施难度大，难以满足临床药学工作的要求，且与西药处方点评存在较大差距。
笔者针对基层医院中药处方点评存在的问题，提出意见和建议，以促进中药处方点评工作的规范化和标准化。
1 中药处方存在的问题分析1.1 中药饮片处方 ① 临床诊断不明确：某些中药处方上未写疾病名称或未注明证型，部分中药处方只写西医诊断的疾病名称，缺乏中医辨证，影响中药师在调配审方时判断处方用药是否合理。
② 临床诊断与应付的炮制品不一致：如《温病条辨》中加味参苓白术散用于治疗脾虚湿盛、肠鸣泄泻的方剂，需要使用麸炒白术，因麸炒白术健脾、益气、止泻的作用较强，若使用生白术达不到治疗效果，并会使泄泻加重，效果适得其反[1]；临床诊断产后回乳一般用炒麦芽消食回乳，但某些医生开具处方为焦麦芽用于食积不消、脘腹胀痛，此用法不适宜；附子、半夏、姜等不同规格炮制品，也有类似情况发生。
③ 用法用量不当，重复或超剂量用药：如朱砂直接开具处方中煎服，其是硫化汞矿物，受热易分解出汞，毒性增加，一般不入汤剂，应入丸散剂服用，此为用法不当；重复用药一般为开具处方时疏忽重复书写，或某些功效相似、相近的中药一同罗列入处方中；超剂量使用一般是某些性味苦寒、功效强烈、有毒性的中药，如石膏100g，生大黄40g，黄芩、黄连各30g，大苦大寒，易伤脾胃；还有桂枝、干姜各30g，淡附子30g等，药性辛燥猛烈，易耗气伤阴。
④ 存在配伍禁忌，脚注不明确：配伍禁忌主要是某些处方中含有“十八反，十九畏”的中药[2]，未注明或标注错某些需要“先煎、后下、包煎”等特殊用法的中药。
处方点评实施细则[要点]
![处方点评实施细则[要点]](https://img.taocdn.com/s3/m/8c2c9bf5caaedd3382c4d344.png)
处方点评实施细则（要点）《处方管理办法》（卫生部第53号令）规定医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
现根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《河南省处方管理办法实施细则》等有关规定的要求制定《许昌市人民医院处方点评实施细则》。
一、处方点评方法1、药剂科每个月抽查两天门诊处方，根据本办法的评价标准对存在问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在《药物通讯》和医院办公系统网上公示，并督导至每一位处方存在问题的医生。
2、如果临床对评价结果存在异议，由药剂科处方点评小组针对存在异议的处方重新点评讨论，并在医院办公系统网上公示复议结果。
二、评价标准1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；【点评要点】l前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添加特殊要求的项目：n麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
l正文：以Rp或R （拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
划一斜线以示处方完毕；I后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；I书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；【点评要点】I医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。
3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；【点评要点】I具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
医院处方点评制度范本
医院处方点评制度范本医院处方点评制度模板：1. 目的：该制度的目的是为了加强对医生处方行为的监督和评估，促进合理用药，提高医疗质量。
2. 适用范围：该制度适用于医院所有临床科室的医生。
3. 准备工作：医院应建立处方点评委员会，由医务部门、药事管理部门、临床科室等相关人员组成，负责审核和评估处方行为。
4. 点评内容：医院处方点评内容包括但不限于以下几个方面：- 处方合理性评估：评估处方是否符合相关的临床指南、药物使用指导和规范等。
- 药物选择合理性评估：评估所开具的药物是否符合疾病诊断和治疗的需要，是否存在过多或过少的用药现象。
- 用药时机合理性评估：评估用药的时机是否合理，是否符合治疗进程和病情变化。
- 用药剂量合理性评估：评估用药剂量是否合理，是否过高或过低。
- 用药疗程合理性评估：评估用药疗程是否合理，是否过短或过长。
5. 点评方式：医院应将处方纳入电子病历系统，点评委员会以每月为周期，对医生的处方行为进行点评。
点评可采用随机抽取样本的方式进行，也可针对特定疾病或药物进行点评。
6. 点评结果：医院应将点评结果及时反馈给医生，并进行沟通和指导。
若发现医生存在违规行为或不合理用药，医院应采取相应的纠正措施，并根据情况决定是否启动相关的惩戒措施。
7. 监督管理：医院药事管理部门应对处方点评结果进行监管和汇总，定期向医务部门和相关职能部门报告。
医院应建立处方点评的长效机制，持续改进和优化点评流程和方法。
8. 附则：该制度需要根据实际情况进行调整和完善，医院可根据需要制定具体的配套规定，并建立健全相应的管理制度和流程。
注：以上仅为模板，具体制度内容还需根据医院实际情况进行具体规定和调整。
处方点评实施细则
处方点评实施细则
处方点评是指医生对患者的病情进行评估，并根据其病情制定个性化的治疗方案，并进一步对治疗方案进行点评和评估的过程。
处方点评的实施细则应包括以下内容：
1. 医生评估患者病情的方法和工具：包括完善的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以获取准确的病情信息。
2. 制定治疗方案的依据：医生应根据患者的病情信息和基本医学知识，制定个性化的治疗方案，并注明制定方案的依据和原因。
3. 方案的具体内容和步骤：包括用药方案、治疗方法和措施，如手术、物理治疗、营养支持等。
4. 治疗方案的风险和不良反应：医生应详细说明治疗方案的风险和不良反应，并告知患者及其家属。
5. 治疗方案的预期效果和时间表：医生应说明治疗方案的预期效果和时间表，以便患者和家属了解治疗进展和效果。
6. 治疗方案的追踪和调整：医生应定期对治疗方案进行点评和评估，如有需要可对方案进行调整和优化。
7. 多学科协同配合：医生应与其他医疗团队成员（如护士、康复师等）进行沟通和协同配合，确保治疗方案的顺利实施和效果达到预期。
8. 书面记录和讲解：医生应将治疗方案和点评内容进行书面记录，并向患者和家属进行讲解和解释，确保其对治疗方案的理解和配合度。
9. 患者参与和知情同意：医生应充分尊重患者的权利，听取其意见和建议，并确保患者对治疗方案的知情同意。
以上是处方点评实施细则的主要内容，医生在实施处方点评时应严格按照相关规定和流程进行操作，以保障患者的健康和安全。
医院处方点评制度范文
医院处方点评制度范文为了确保患者用药安全、合理，同时提高医生开具处方的准确性和专业性，我们医院制定了处方点评制度。
该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈，促进医疗质量的提高和医生的专业发展。
一、审核流程1. 每个科室设立处方审核小组，由主治医师、药剂师、医学主管等组成，负责审核处方的合理性和准确性。
2. 医生开具处方后，将处方交割至药房，同时提交给处方审核小组。
3. 处方审核小组将对处方进行审核，包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。
4. 如果审核小组发现处方存在问题，将向医生反馈，并协助医生进行处方修改。
5. 针对重大问题或连续出现问题的医生，将进行专项培训和监督。
二、点评和反馈1. 处方审核小组定期召开会议，对医生开具的处方进行点评和讨论，分享优秀的处方和经验。
2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。
3. 点评结果将及时反馈给医生，包括表扬和建议。
4. 对于频繁出现问题的医生，将加强点评和反馈，同时进行个别指导和培训。
三、监督和评估1. 医院将建立处方点评的定期报告制度，对医生开具的处方进行监督和评估。
2. 定期综合评估医生的处方质量，将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。
3. 针对出现问题较多的医生，将实施个别培训和指导，提高其诊疗水平和处方质量。
4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进，不断提高其有效性和实施效果。
通过建立和实施处方点评制度，我们医院将严格控制药品的合理使用，减少药物不良反应和药物滥用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
同时，医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平，提升专业能力。
某某医院处方点评管理办法与实施细则
某某医院处方点评管理办法与实施细则旨在规范医院内部对处方的点评评估工作，以提高医疗质量和病患安全。
以下是具体内容：
1. 处方点评管理办法：
1.1 设立处方点评委员会，由医院领导和专家组成。
负责制定处方点评的政策、规定和工作流程。
1.2 建立处方点评记录数据库，对每一份处方进行点评并记录相关信息。
1.3 制定标准化的处方点评指标，包括处方的合理性、准确性、安全性等方面。
1.4 对处方点评结果进行及时反馈，指导医生改进处方写作和用药决策的质量。
1.5 定期召开处方点评委员会会议，对点评工作进行总结和评估。
2. 处方点评实施细则：
2.1 确保医生在处方点评前接受必要的培训，了解点评流程和要求。
2.2 针对不同科室和临床特点，定期组织专家对相关科室的处方进行点评，并提出改进建议。
2.3 完善处方点评记录数据库，记录处方点评结果和改进措施，并对处方医生的点评结果进行排名或评级，形成绩效考核依据。
2.4 对不合格的处方进行追踪和督促，确保改进措施的有效执行。
2.5 建立医生之间的处方交流机制，促进经验分享和相互学习，提高整体处方质量。
以上是某某医院处方点评管理办法与实施细则的基本内容，具体的实施细节可以根据医院的具体情况进行调整和完善。
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省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案为巩固基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。
一、工作目标深入开展《基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规，对处方书写的规性及药物临床使用的适宜性进行评价，规医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作容（一）建立处方点评组织各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。
省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。
专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。
受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。
基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。
（二）规处方点评方法专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。
其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。
专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。
对特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附件2、3进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规管理的意见、建议。
同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。
处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，通报至基层医疗卫生机构和当事人，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。
有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
（三）统一处方点评标准基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规性及基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一的，应当判定为不规处方：（1）处方的前记、正文、后记容缺项，书写不规或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规名称开具处方的；（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行有关规定的；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用药不适宜情况的。
3.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：（1）无适应证用药的；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
三、工作要求（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全，更好的维护群众健康利益的重要举措。
各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照要求成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保工作目标的实现。
（二）建章立制，落实处方点评结果的应用与持续改进各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。
基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,与绩效工资分配挂钩。
基层医疗卫生机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改。
（三）强化培训，建立处方点评对合理用药培训的促进机制各级卫生行政部门要按照卫生计生委和省卫生厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗卫生机构服务能力。
（四）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，省卫生厅将不定期的对基层医疗卫生机构处方点评工作进行督导抽查。
对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗卫生机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
附件：1.基层医疗卫生机构处方点评工作表2.基层医疗卫生机构抗菌药物应用调查分析表3.基层医疗卫生机构激素类药物应用调查分析表附件1基层医疗卫生机构处方点评工作表专业资料A：用药品种总数；B：平均每处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数；F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数；H：注射剂使用百分率= G/处方总数；I：处方中基本药物（包括省增补品种）品种总数；J：基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药品通用名总数；L：药品通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额；N：平均每处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数；P：合理处方百分率= O/处方总数。
2.存在问题代码（1）不规处方：1-1.处方的前记、正文、后记容缺项，书写不规或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；专业资料.专业资料1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规名称开具处方的； 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规或不清楚的； 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11.单门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的； 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行有关规定的； 1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方： 2-1.适应证不适宜的； 2-2.遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的； 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4.无正当理由不首选基本药物的； 2-5.用法、用量不适宜的； 2-6.联合用药不适宜的； 2-7.重复给药的； 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； 2-9.其它用药不适宜情况的。