水中运动疗法3-4PPT课件

10.03.2021
10
二、肌力下降的原因
3、神经系统疾病 脑血管疾病，脑瘫，小脑障碍等中枢神经 系统障碍导致的偏瘫或四肢瘫等，由于卧 床时间较长，不活动或较少活动，导致肌 力明显下降；而脑卒中患者发病的初期的 迟缓阶段即表现为患侧肌肉明显的肌肉松 弛，肌力下降。
10.03.2021
11
二、肌力下降的原因
• 可以通过增加运动速率或在肢体增减附加物以 增大或减少肢体对抗水流的面积，以增大阻力。 因此可根据病情需要，给予不同的阻力，以达 到不同的抗阻运动训练的目的。
• 抗阻负荷与患者的主动用力程度相关，不容易 发生过度负荷，所以十分安全。
10.03.2021
22
• 等长训练
• 肌肉在水中对抗水的浮力进行训练，浮 力大于肌肉收缩的力量，引起肌肉产生等 长收缩，增强肌力。例如，在训练大腿后 部伸肌时，将患者放在仰卧支持物上，在 足下放一大的游泳圈，让患者伸直腿，将 圈压入水中，圈的浮力大于患者下压的力 量，髋关节伸肌产生等长收缩。
10.03.2021
14
四、肌力训练的原则
1、阻力原则 包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在 无阻力的情况下训练。则达不到增强肌力 的目的。
10.03.2021
15
四、肌力训练的原则
• 2、超负荷原则 • 所给负荷应略高于现有的肌力水平或至少
相当于使肌肉产生最大强度收缩所学要的 负荷的60%，并持续训练6周，才可取的明 显的效果。
10.03.2021
4
一、基本概念
2、肌肉耐力 肌肉耐力是指肌肉重复收 缩时的耐疲劳能力。肌肉没有耐力则容 易疲劳，不能持续某一姿势或活动。
10.03.2021
5
一、基本概念
3、肌力训练 肌力训练就是增强肌肉收缩力 量的运动训练。肌力训练主要针对由各种原因 引起的肌肉萎缩所导致的肌力下降。通过对肌 肉力量的训练，可以使肌肉的结构形态及功能 发生适应性的变化。比如，可以使肌肉体积增 大，肌纤维增粗，肌肉的功能系统处于良性运 作状态等。
10.03.2021
16
四、肌力训练的原则
3、肌肉收缩的疲劳原则 训练时应使肌肉感到疲劳但不应该过度疲 劳的原则。
10.03.2021
17
四、肌力训练的原则
4、训练次数宜多的原则 为达到增强和巩固肌力水平的目的，必须 进行多次的重复收缩训练，而非单次收缩。
10.03.2021
18
五、肌力训练的意义
Fra Baidu bibliotek24
➢ 在一定支持的条件下，通过运动速度的调整进行 阻力大小的调节。
➢ 若水中运动速度超过一定标准，则任何方向的运动均 可成为抗阻运动。任何方向的抗阻运动需要相反方向 力量固定，以抵抗浮力中心的转动效应
➢ 例如：患者齐肩深水中站立位完成双肩由自然位到90 度位的屈曲时，会被双上肢产生的力量方向后推，必 须启动下肢和躯干固定肌以抵消这一效应，从而可保 持患者不跌倒。提供固定的肌肉需要一定的数量和固 定的位置、姿势。在缺乏外在支持的情况下，几乎所 有的上下肢训练均需要髋关节、躯干固定肌工作。
水中运动疗法常用的手段与方法
第一节
改善肌肉力量和耐力的训练
一、基本概念
1、肌力 2、肌肉耐力 3、肌力训练 4、水中肌力训练
10.03.2021
3
一、基本概念
1、肌力 肌力是指肌肉收缩所产生的力 量，是人体维持姿势和完成动作即一切 生理活动所必须的。肌肉、骨骼、神经 系统出现病变，都会导致肌力的改变。
10.03.2021
7
二、肌力下降的原因
1、年龄的增加 2、废用性肌肉萎缩 3、神经系统疾病 4、肌原性疾病
10.03.2021
8
二、肌力下降的原因
1、年龄的增加 20岁以后随着年龄的增加 肌力将逐渐下降，下肢较上肢肌力下降的 更快。
10.03.2021
9
二、肌力下降的原因
2、废用性肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于肌原纤维的减少而导致的肌纤维 萎缩。主要原因是废用性肌肉萎缩，去神经性肌 肉萎缩，缺血性肌肉萎缩。制动及无功能状态所 产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征，主 要表现为废用性肌肉萎缩，如由于心脑血管疾病 后保持安静而导致运动减少所产生的一系列障碍。 在完全卧床休息的情况下，肌力每周减少10%-15%，亦即每天减少1%---3%。
1、失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能。 2、促进神经再生后对变性肌肉的再支配。 3、发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能。 4、促使残存的肌纤维代偿性肥大。 5、促使有运动障碍的肌肉功能恢复，提高生活自理能
力及工作能力。
10.03.2021
19
六、训练方法
• 助力运动 • 浮力支持运动 • 抗阻运动 • 等长训练
10.03.2021
6
一、基本概念
4、水中肌力训练 水中肌力训练是指在 水中利用水的浮力，粘滞性和水的动态 特征等提供阻力来进行肌肉力量训练。
水中肌力训练适合徒手肌力检查中各个级别的患者， 特别是一级和二级的患者。实践证明，水中肌力训练 对存在疼痛的患者效果特别明显，且在水中进行抗阻 训练具有不容易造成损伤的优点。
4、肌原性疾病 肌原性肌力下降主要是因肌营养不良，多 发性肌炎等疾病所致。进行性肌营养不良 主要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与 肌肉萎缩。如四肢近端肌群，颈屈曲肌群， 咽喉肌群等。
10.03.2021
12
三、肌力检测
• 手法肌力检查法 • 器械检查
10.03.2021
13
四、肌力训练的原则
1、阻力原则 2、超负荷原则 3、肌肉收缩的疲劳原则 4、训练次数宜多的原则
10.03.2021
23
八、操作程序
➢ 检测肌力
➢ 根据患者的肌力情况，选择适合的训练 方法。
➢ 与改善活动度的训练相同，应尽可能快 地将肌力训练和耐力训练过渡至针对功 能限制和失能的训练。例如：简单的、 抵抗水的粘滞性阻力的髋关节伸展和膝 关节伸展训练应尽快过渡至正常的步态 或坐位起立训练。
10.03.2021
10.03.2021
20
• 助力运动：肢体借助浮力作用完成与浮力 方向一致的活动，用于肌力1级的患者。
• 浮力支持运动：肢体利用浮力克服重力， 使肌力2级的肌肉可以进行水平方向的运 动。
10.03.2021
21
• 抗阻运动：肢体运动方向与浮力方向相反，或 运动速度较快时，浮力和水的阻力成为运动阻 力，用于肌力3-4级的肌肉的肌力锻炼。