脾胃病科中医特色治疗ppt课件
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脾胃病科中医特色治疗课件
2020/3/29
3
• 取穴方法：
同身寸：是指以患者本人体表某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。
胃痛、胃痞
泄泻、便秘
中脘 （剑突与脐中连线的中点）
4寸
2寸
2寸
天枢 神阙 天枢
天枢
下脘
2寸
神阙
3寸
关元
气海
2寸 2寸
天枢
1.5 寸
2020/3/29
4
腹部穴位图
2020/3/29
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水针疗法
足三里
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科室简介
西安市中医医院脾胃病科是集医疗、教学、科研于一 体的综合性科室，成立于八十年代初期，科室技术力量 雄厚，中医特色突出，开展了中药穴位贴敷配合电磁波 、药穴指针疗法、中药直肠滴入、中药消化道内镜介入 、穴位注射、辨证施善指导及针灸等绿色中医特色疗法 。多年来经过全科同志共同努力，对消化系疾病治疗积 累了丰富的临床经验，疗效显著。
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足三里穴位图
取穴方法：小腿前外侧， 犊鼻穴（外膝眼）下3 寸，胫骨前缘一横指。
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• 常用药物： 1.中药制剂 如生脉、黄芪注射液等。 2.维生素类制剂 如维生素B1、B6、B12注射液等。
• 操作方法:
2020/3/29
8
注意事项： 1、极度疲乏、饥饿或精神紧张时慎用。 2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。 3、穴位注射时，必须避开神经干，亦不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管 内。 4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器。 5、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。
2020/3/29
中医脾胃病PPT课件
辨证要点 胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
一 寒饮停胃证
概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷 脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一 胃气虚证
概 念 指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常 劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐 痛喜按，痞胀、食后尤甚
B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶 心，泛呕
C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄， 气短懒言，神疲倦怠。
辨证要点 脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食
四 气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、 肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机： 内伤情志、饮食
外邪或病理产物内 扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点 内脏下垂 + 脾气虚见症
三 脾不统血证
概 念 脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
表现·分析
舌红苔黄，脉滑数
辨证要点 胃脘灼痛拒按、口臭 + 实热见症
一 寒饮停胃证
概 念 寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷 脘腹受凉
表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水
舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症
胃病辨证
一 胃气虚证
概 念 指胃气虚弱，胃失和降之证
机制
饮食不节，饥饱失常 劳倦过度，久病失养
表现·分析
A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐 痛喜按，痞胀、食后尤甚
B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶 心，泛呕
C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄， 气短懒言，神疲倦怠。
辨证要点 脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食
四 气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、 肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机： 内伤情志、饮食
外邪或病理产物内 扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点 内脏下垂 + 脾气虚见症
三 脾不统血证
概 念 脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
表现·分析
舌红苔黄，脉滑数
辨证要点 胃脘灼痛拒按、口臭 + 实热见症
脾胃病讲座ppt课件
5.溃疡宜托剂：
先贤云：“形不足者，调之以甘药”，治用小建 中汤或黄芪，桂枝，当可归编辑，课件白PPT芍，乳香，没药等。 25
6.胃脘嘈杂，灼热：
法宜清热温润，用川连5g，酒干姜3g，蒲公英20g， 加九香虫5g，酌用连翘，百合，芦根等。
7.脘腹隐痛：
宜温通降气，用白术，元胡，当归，没药，蚕砂等。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃） 代表方——柴胡疏肝散加减
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13
证治分类
本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证
柴胡疏肝散： 柴胡（川楝子）--疏肝解郁，柔肝止痛--佛手、延胡索 陈皮、枳壳、香附（苏梗）--理气和中--沉香、旋覆花 川芎—理血 白芍、甘草—缓急止痛
证机概要——脾虚胃寒，失于温养 治法——温中健脾，和胃止痛 代表方——黄芪健中汤加减
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21
证治分类
本方温中散寒，和胃止痛，适用于喜温喜按之胃脘隐痛
黄芪健中汤： 黄芪、桂枝、饴糖—甘温补中，辛甘化阳 白芍、甘草—缓急和营止痛 生姜、大枣—温胃和中补虚
备用方--或合良附丸、理中汤
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随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大 大增加，据不完全统计，现在社会70%～80%的人 都患有不同程度的脾胃病。
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2
二．诊查要点
1、望舌象
望舌象包括望舌质，舌体，舌苔三部分。舌为心之 苗，舌质的色泽变化，舌体的形态改变，反映人体脏 腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物， 由胃气的蒸腾所生，有苔质，苔色等变化，反映病位 的浅深，疾病的寒热性质，病邪的进退和胃气的有无 等。
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先贤云：“形不足者，调之以甘药”，治用小建 中汤或黄芪，桂枝，当可归编辑，课件白PPT芍，乳香，没药等。 25
6.胃脘嘈杂，灼热：
法宜清热温润，用川连5g，酒干姜3g，蒲公英20g， 加九香虫5g，酌用连翘，百合，芦根等。
7.脘腹隐痛：
宜温通降气，用白术，元胡，当归，没药，蚕砂等。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃） 代表方——柴胡疏肝散加减
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证治分类
本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证
柴胡疏肝散： 柴胡（川楝子）--疏肝解郁，柔肝止痛--佛手、延胡索 陈皮、枳壳、香附（苏梗）--理气和中--沉香、旋覆花 川芎—理血 白芍、甘草—缓急止痛
证机概要——脾虚胃寒，失于温养 治法——温中健脾，和胃止痛 代表方——黄芪健中汤加减
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证治分类
本方温中散寒，和胃止痛，适用于喜温喜按之胃脘隐痛
黄芪健中汤： 黄芪、桂枝、饴糖—甘温补中，辛甘化阳 白芍、甘草—缓急和营止痛 生姜、大枣—温胃和中补虚
备用方--或合良附丸、理中汤
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随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大 大增加，据不完全统计，现在社会70%～80%的人 都患有不同程度的脾胃病。
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2
二．诊查要点
1、望舌象
望舌象包括望舌质，舌体，舌苔三部分。舌为心之 苗，舌质的色泽变化，舌体的形态改变，反映人体脏 腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物， 由胃气的蒸腾所生，有苔质，苔色等变化，反映病位 的浅深，疾病的寒热性质，病邪的进退和胃气的有无 等。
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《脾胃病讲座》课件
生冷食物
营养均衡：多 吃蔬菜、水果、 粗粮等富含纤
维的食物
适量运动：促 进消化，增强
体质
运动调理
适度运动：选择适 合自己的运动方式， 如散步、慢跑、瑜 伽等
运动时间：每周至 少进行3-5次，每 次30-60分钟
运动强度：以微微 出汗为宜，避免过 度疲劳
运动后注意：及时 补充水分，避免受 凉感冒
Part Five
脾胃病患者的日常护理
心理护理
保持积极心态：避免焦虑、抑郁等负面情绪 学会自我调节：通过冥想、瑜伽等方式放松身心 建立良好人际关系：与家人、朋友保持良好沟通，获得支持 培养兴趣爱好：如阅读、绘画、音乐等，转移注意力，减轻心理压力
生活护理
饮食调理：清淡易消化， 避免辛辣刺激食物
作息规律：保持充足的睡 眠，避免熬夜
保持良好的情绪：避免过度紧 张、焦虑、抑郁
调理方法
饮食调理：合理膳 食，避免辛辣、油 腻、生冷食物
生活习惯：保持良 好的作息习惯，避 免熬夜、过度劳累
运动调理：适当运 动，增强体质，提 高免疫力
情绪调理：保持心 情愉悦，避免过度 紧张、焦虑、抑郁
饮食调理
饮食规律：定 时定量，避免
暴饮暴食
饮食清淡：避 免辛辣、油腻、
脾胃湿热：表现为 口苦、口臭、大便 黏腻、舌苔黄腻等 症状
脾胃虚寒：表现为 胃痛、胃胀、胃寒、 腹泻等症状
脾胃实热：表现为 口干、口苦、大便 干结、舌苔黄厚等 症状
脾胃病的症状
●
食欲不振、消化不良
●
腹胀、腹痛、腹泻
●
恶心、呕吐、反酸
●口干、口苦、口臭源自●疲劳、乏力、失眠
●
皮肤干燥、粗糙、暗沉
●
情绪不稳定、焦虑、抑郁
营养均衡：多 吃蔬菜、水果、 粗粮等富含纤
维的食物
适量运动：促 进消化，增强
体质
运动调理
适度运动：选择适 合自己的运动方式， 如散步、慢跑、瑜 伽等
运动时间：每周至 少进行3-5次，每 次30-60分钟
运动强度：以微微 出汗为宜，避免过 度疲劳
运动后注意：及时 补充水分，避免受 凉感冒
Part Five
脾胃病患者的日常护理
心理护理
保持积极心态：避免焦虑、抑郁等负面情绪 学会自我调节：通过冥想、瑜伽等方式放松身心 建立良好人际关系：与家人、朋友保持良好沟通，获得支持 培养兴趣爱好：如阅读、绘画、音乐等，转移注意力，减轻心理压力
生活护理
饮食调理：清淡易消化， 避免辛辣刺激食物
作息规律：保持充足的睡 眠，避免熬夜
保持良好的情绪：避免过度紧 张、焦虑、抑郁
调理方法
饮食调理：合理膳 食，避免辛辣、油 腻、生冷食物
生活习惯：保持良 好的作息习惯，避 免熬夜、过度劳累
运动调理：适当运 动，增强体质，提 高免疫力
情绪调理：保持心 情愉悦，避免过度 紧张、焦虑、抑郁
饮食调理
饮食规律：定 时定量，避免
暴饮暴食
饮食清淡：避 免辛辣、油腻、
脾胃湿热：表现为 口苦、口臭、大便 黏腻、舌苔黄腻等 症状
脾胃虚寒：表现为 胃痛、胃胀、胃寒、 腹泻等症状
脾胃实热：表现为 口干、口苦、大便 干结、舌苔黄厚等 症状
脾胃病的症状
●
食欲不振、消化不良
●
腹胀、腹痛、腹泻
●
恶心、呕吐、反酸
●口干、口苦、口臭源自●疲劳、乏力、失眠
●
皮肤干燥、粗糙、暗沉
●
情绪不稳定、焦虑、抑郁
中医基础知识—脾胃病 ppt课件
PPT课件
2
（一）、 肝与脾关系的具体体现 在三个方面：
1、消化方面 2、血液方面 3、消化吸收方面
PPT课件
3
1．消化方面：肝主疏泄，分泌胆汁，输人肠道，帮助脾胃对饮 食物的消化。所以，脾得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。 所以说：“木能疏土而脾滞以行”（《医碥·五脏生克说》）。
“脾主中央湿土，其体淖泽……其性镇静是土之正气也。静则易 郁，必借木气以疏之。土为万物所归，四气具备，而求助于水和 木者尤亟。……故脾之用主于动，是木气也”（《读医随笔·升降 出入论》）。
会 损 伤 脾 气 。 脾 气 不 足 ， 化
饮 食 不 调 ， 或 忧 思 太 过 ， 就
PPT课件
干补舌冷有溏运下来脾
姜脾淡痛形外化所，阳
、阳苔，寒，无致也虚
之炙。薄喜肢由权。可弱
，甘用白按冷于，临因多
收草理，喜，阳纳床过由
效 甚 捷 。
( )
加 木 香 、 砂 仁 治
中 汤 党 参 、 白 术 、
厚朴、杏仁作为基础方，再随症加减，每获良效。
PPT课件
18
等腹上茯缓大之劳
中重证苓无便证倦
气坠若、力稀。太
下，失陈等溏此过
用 补 中 益 气 丸 常 服 之 可 效 。
陷 之 证 。 其 治 当 补 中 益 气 ， 升 举 阳 气 。
便 意 频 频 ， 或 久 泻 、 脱 肛 ， 或 子 宫 脱 垂
无力，均为阳虚，水寒之气内盛之证。
PPT课件
11
二、辨脾不统血证
（一）、含义
脾不统血证是指脾气不足，统血无权，血溢出脉 外所表现的证候。常由久病或劳倦伤脾所引起。
PPT课件
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中医脾胃病PPT课件
辨证要点 脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食
四 气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、 肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机： 内伤情志、饮食
外邪或病理产物内 扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点 内脏下垂 + 脾气虚见症
三 脾不统血证
概 念 脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
表现·分析
辨证要点 胃脘疼痛 + 实寒见症
二 胃热炽盛证
概 念 胃火亢盛，胃失和降之证
机制
嗜食辛辣 情志不遂
外感
（火）热
胃 和降失职
表现·分析
胃脘灼痛，拒按 --- 胃火亢盛，气血壅滞 口 臭 --- 胃火熏蒸浊气上犯 或消谷善饥 --- 胃纳腐能力过亢 或齿衄，牙龈肿痛 --- 胃火灼伤龈络 实热证 ： 渴喜冷饮，便秘尿赤，
因而治法上，治胃必健脾，健脾必和胃。
如脾虚为主，当补重于消。如以胃实为主， 治在消重于补。临证分清病机，根据主次， 随证治之。
3、胃阴虚证，用药以轻灵甘凉
胃阴伤之虚证，药量宜轻，大则不易吸收。 凉可清热，不宜药寒而燥湿伤阴。
谢 谢 聆 听
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
四 气滞胃脘证
涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、 肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
病因病机： 内伤情志、饮食
外邪或病理产物内 扰
临床表现：
A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘 B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气 C舌脉：苔厚腻，脉弦
辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主
表现·分析
头晕目眩 --- 脾虚清阳不升 久泄久痢，便意频数 --- 脾虚清阳下陷 脘腹坠胀，胃下垂， 子宫脱垂，脱肛等 --- 脾虚举托无力 脾气虚证：症、舌、脉
辨证要点 内脏下垂 + 脾气虚见症
三 脾不统血证
概 念 脾气不足，血失统摄之证
机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
表现·分析
辨证要点 胃脘疼痛 + 实寒见症
二 胃热炽盛证
概 念 胃火亢盛，胃失和降之证
机制
嗜食辛辣 情志不遂
外感
（火）热
胃 和降失职
表现·分析
胃脘灼痛，拒按 --- 胃火亢盛，气血壅滞 口 臭 --- 胃火熏蒸浊气上犯 或消谷善饥 --- 胃纳腐能力过亢 或齿衄，牙龈肿痛 --- 胃火灼伤龈络 实热证 ： 渴喜冷饮，便秘尿赤，
因而治法上，治胃必健脾，健脾必和胃。
如脾虚为主，当补重于消。如以胃实为主， 治在消重于补。临证分清病机，根据主次， 随证治之。
3、胃阴虚证，用药以轻灵甘凉
胃阴伤之虚证，药量宜轻，大则不易吸收。 凉可清热，不宜药寒而燥湿伤阴。
谢 谢 聆 听
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
中医基础知识—脾胃病ppt课件
更加薏苡仁、车前子治之，其效颇佳。
益 心 脾 ， 宜 归 脾 汤 化 裁 。
舌 淡 苔 白 ， 脉 细 弱 等 。 应 补
溏 ， 心 悸 健 忘 ， 失 眠 多 梦 ，
临 床 常 见 倦 怠 乏 力 ， 食 少 便
并 成 心 脾 气 血 亏 损 证 。 此 证
生 血 液 减 少 ， 则 心 血 必 亏 ，
厚朴、杏仁作为基础方，再随症加减，每获良效。
18
等腹上茯缓大之劳
中重证苓无便证倦
气坠若、力稀。太
下，失陈等溏此过
用 补 中 益 气 丸 常 服 之 可 效 。
陷 之 证 。 其 治 当 补 中 益 气 ， 升 举 阳 气 。
便 意 频 频 ， 或 久 泻 、 脱 肛 ， 或 子 宫 脱 垂
治 、 误 治 ， 就 会 导 致 病 情 加 重 而 出 现 脘
21
热在气分已解而证见口干咽燥，不饥不食，或大便微结，舌 红苔少，脉虚细者，为脾之津液亏损。应甘寒生津，用益胃汤(沙 参、冰糖、麦冬、生地、玉竹)加元参、石斛治之，于证甚切。
张，或肾结核等病。
（4）寒湿困脾：多因脾气素虚，或饮食生 冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能 运化水湿所致。证候多有饮食减少、胃腹 满闷、恶心欲呕、口粘不渴，或渴不欲饮、 头身困重、腹泻肢肿，或皮肤暗晦而黄、 白带多、苔白厚腻、脉濡迟或缓。本证可 见于慢性胃肠炎、慢性肝炎、某些水肿病
脾居中焦，属土，与胃相连，并与之相表 里，喜湿恶燥，能消化饮食，并运送水谷 之精微以养五脏，还能统血主肌肉。其为 病也，有寒有热，有虚有实，也有脾病为
叶萎悴，必由土气之衰，一培其土，则根本坚固，津液上升，布
达周流，木欣欣向荣矣”（《程杏轩医案辑录》）。
4
益 心 脾 ， 宜 归 脾 汤 化 裁 。
舌 淡 苔 白 ， 脉 细 弱 等 。 应 补
溏 ， 心 悸 健 忘 ， 失 眠 多 梦 ，
临 床 常 见 倦 怠 乏 力 ， 食 少 便
并 成 心 脾 气 血 亏 损 证 。 此 证
生 血 液 减 少 ， 则 心 血 必 亏 ，
厚朴、杏仁作为基础方，再随症加减，每获良效。
18
等腹上茯缓大之劳
中重证苓无便证倦
气坠若、力稀。太
下，失陈等溏此过
用 补 中 益 气 丸 常 服 之 可 效 。
陷 之 证 。 其 治 当 补 中 益 气 ， 升 举 阳 气 。
便 意 频 频 ， 或 久 泻 、 脱 肛 ， 或 子 宫 脱 垂
治 、 误 治 ， 就 会 导 致 病 情 加 重 而 出 现 脘
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热在气分已解而证见口干咽燥，不饥不食，或大便微结，舌 红苔少，脉虚细者，为脾之津液亏损。应甘寒生津，用益胃汤(沙 参、冰糖、麦冬、生地、玉竹)加元参、石斛治之，于证甚切。
张，或肾结核等病。
（4）寒湿困脾：多因脾气素虚，或饮食生 冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能 运化水湿所致。证候多有饮食减少、胃腹 满闷、恶心欲呕、口粘不渴，或渴不欲饮、 头身困重、腹泻肢肿，或皮肤暗晦而黄、 白带多、苔白厚腻、脉濡迟或缓。本证可 见于慢性胃肠炎、慢性肝炎、某些水肿病
脾居中焦，属土，与胃相连，并与之相表 里，喜湿恶燥，能消化饮食，并运送水谷 之精微以养五脏，还能统血主肌肉。其为 病也，有寒有热，有虚有实，也有脾病为
叶萎悴，必由土气之衰，一培其土，则根本坚固，津液上升，布
达周流，木欣欣向荣矣”（《程杏轩医案辑录》）。
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调治脾胃用药特点与治疗方法ppt课件
20、消积导滞法
用于饮食停滞之证，证见胃脘胀痛，嗳腐酸臭， 或呕吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，苔厚 腻， 脉滑。治当消食和胃、理气导滞，以保和 丸或枳实导滞丸加减。
21、滋养胃阴法
用于胃阴亏虚型，证见胃脘部灼热时痛，咽 干口燥，或大便干结，或饥而不食，舌干少 苔或无苔，呈镜面舌，脉细数。治当清胃滋 阴、敛阴止痛，以叶氏养胃汤或益胃汤加减。
22、健脾和胃法
用于脾胃气虚，脾胃不和之证。<明医指掌>云： “脾不和，那么食不化；胃不和，那么不思食。 脾胃不和那么不思而且不化。或吐，或泻，或胀 满，或吞酸，或嗳气，或恶心，用治中汤。脾不 和，不喜食而食不消者，枳实二陈汤、枳术丸； 胃不和者，平胃散。〞证见纳少腹胀，脘腹痞闷, 不思饮食,恶心呕吐，面色萎黄或惨白，语音低 微，气短身倦，四肢乏力,大便溏薄，舌淡边有 齿印，苔薄白，脉虚弱或虚缓。治当益气补中、 健脾和胃，选用参苓白术散加减。
14、辛开苦降法
湿热之气触自口鼻，假设脾胃虚弱，内外相引， 阻塞气分，三焦同病，湿那么太阴，热那么阳明， 湿热郁蒸，常致清窍不灵，发热不退，此湿遏热 伏，邪在卫分、气分，治宜清宣温化，化其浊， 逐其秽。假设湿重于热，肺气失宣，热蒸多汗， 头昏头重，胸闷不饥，口渴不饮，便尿不爽，午 后发热，状假设阴虚，胸闷呕恶，饮食不入者， 可与三仁汤加减；假设热重于湿，神识昏朦，尿 短黄赤者，与甘露消毒丹加减。
5、互为表里、脾胃并重：脾胃经脉相连，功能 相依，临床上该当脾胃并治，理脾不忘调胃，调 胃不忘理脾，脾胃并治。
6、气血兼顾、走守协调：脾胃为气血生化之 源，脾胃为多气多血之脏腑，“脾统血〞、 “脾裹血〞。脾胃之病往往涉及气血，构成 气血同病。
二、详细治疗方法：
治疗时一直以顾护脾胃活力为第一要义，要切中 病机，全面统筹，运筹中州，脾胃同调，升降并 用，纳化并施，润燥兼顾，上下合一，内外同治， 缜密周到，方能万全；而且处方用药剂量不能大， 贵在轻灵敏泼，才干有利于药物和食物的吸收， 提高疗效，促进恢复脾胃功能。
【正式版】脾胃病的饮食调理和中医治疗PPT
九戒不讲卫生。现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可 以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不混用他人的餐具、牙具，预 防幽门螺杆菌感染，可以预防各种胃病。
十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出 血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强 的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素等，注意应用这类药物时，要严格遵医嘱，慎而用 之。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
精神长期疡焦愈虑紧合张，。会泛通过酸大脑事皮的层影患响植者物应神经少系统用，牛使胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和 奶。 溃疡的发生。
保持思想松弛，精神愉快。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
定如时稀定 饭量、：细9要面.做条注到、每牛意餐奶防食、量软寒适米度饭：，、每豆胃日浆部、3餐鸡定受蛋时、凉，瘦到肉后了、规会豆定腐时使和间豆胃，制不品的管；肚功子饿能不受饿，损都应，主动故进要食，注避免意过饥胃或部过饱保。 暖 不要受寒。 因此，除急性发作期并发出血、呕血的短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的 维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗 病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出 血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强 的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素等，注意应用这类药物时，要严格遵医嘱，慎而用 之。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
精神长期疡焦愈虑紧合张，。会泛通过酸大脑事皮的层影患响植者物应神经少系统用，牛使胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和 奶。 溃疡的发生。
保持思想松弛，精神愉快。
睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。
定如时稀定 饭量、：细9要面.做条注到、每牛意餐奶防食、量软寒适米度饭：，、每豆胃日浆部、3餐鸡定受蛋时、凉，瘦到肉后了、规会豆定腐时使和间豆胃，制不品的管；肚功子饿能不受饿，损都应，主动故进要食，注避免意过饥胃或部过饱保。 暖 不要受寒。 因此，除急性发作期并发出血、呕血的短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的 维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗 病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
【中医内科学】脾胃系病症 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
学习目的：
掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、 泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。
学习要点：
胃痛的概念，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痞满的概念，辨证 要点，治疗原则，分证论治；呕吐与反胃的鉴别，辨证治疗原则，分证论 治；呃逆的辨证要点，分证论治；噎膈的概念，与梅核气的鉴别，分证论 治；腹痛的病机要点，治疗原则，分证论治；泄泻与痢疾、霍乱的鉴别， 病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痢疾的概念，病机要点，分证论治； 便秘的病机要点，分证论治。
PPT课件
8
第一节 胃痛
概述
【病因病机】
【诊断与鉴别诊断】
【辨证论治】
【预防调护】
【结语】
【临证要点】
【名医经验】
PPT课件
9
概述
胃痛的概念： 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛
为主症的病证。
PPT课件
10
胃痛源流
胃痛之名最早记载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹膜胀， 胃脘当心而痛。”《素问·六元正纪大论》日：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。 然唐宋以前文献，常将胃脘痛与心痛相混而论。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》 说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭，大陷胸汤主之。” 此处的心下痛，应属于胃脘痛。
3．情志不畅抑郁恼怒，气失条达，则肝气郁滞，横逆犯胃，胃气郁 滞，失于和降，而发胃痛。或思虑忧愁，气结不解，则肝失疏泄，脾失 健运，气滞湿阻，胃气不和，郁结不畅，则发胃痛。气滞日久或久痛入 络，可致胃络血瘀。
叶天士对温病学派的创立与奠基，人们多熟知，然作为内科临床大 家，叶氏对内伤杂病的辨治亦深为后世称道，对脾胃病，他补充了李东 垣《脾胃论》详于脾而略于胃的不足，提出“胃为阳明之土，非阴柔不 肯协和”，主张柔养胃阴，并提出胃痛“久病入络”的新观点《临证指 南医案》是后人学习叶氏临床经验的重要文献。
学习目的：
掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、 泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。
学习要点：
胃痛的概念，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痞满的概念，辨证 要点，治疗原则，分证论治；呕吐与反胃的鉴别，辨证治疗原则，分证论 治；呃逆的辨证要点，分证论治；噎膈的概念，与梅核气的鉴别，分证论 治；腹痛的病机要点，治疗原则，分证论治；泄泻与痢疾、霍乱的鉴别， 病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痢疾的概念，病机要点，分证论治； 便秘的病机要点，分证论治。
PPT课件
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第一节 胃痛
概述
【病因病机】
【诊断与鉴别诊断】
【辨证论治】
【预防调护】
【结语】
【临证要点】
【名医经验】
PPT课件
9
概述
胃痛的概念： 胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛
为主症的病证。
PPT课件
10
胃痛源流
胃痛之名最早记载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹膜胀， 胃脘当心而痛。”《素问·六元正纪大论》日：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。 然唐宋以前文献，常将胃脘痛与心痛相混而论。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》 说：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭，大陷胸汤主之。” 此处的心下痛，应属于胃脘痛。
3．情志不畅抑郁恼怒，气失条达，则肝气郁滞，横逆犯胃，胃气郁 滞，失于和降，而发胃痛。或思虑忧愁，气结不解，则肝失疏泄，脾失 健运，气滞湿阻，胃气不和，郁结不畅，则发胃痛。气滞日久或久痛入 络，可致胃络血瘀。
叶天士对温病学派的创立与奠基，人们多熟知，然作为内科临床大 家，叶氏对内伤杂病的辨治亦深为后世称道，对脾胃病，他补充了李东 垣《脾胃论》详于脾而略于胃的不足，提出“胃为阳明之土，非阴柔不 肯协和”，主张柔养胃阴，并提出胃痛“久病入络”的新观点《临证指 南医案》是后人学习叶氏临床经验的重要文献。
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院脾胃病科是集医疗、教学、科研于 一体的综合性科室，成立于八十年代初期，科室技术力
量雄厚，中医特色突出，开展了中药穴位贴敷配合电磁
波、药穴指针疗法、中药直肠滴入、中药消化道内镜介 入、穴位注射、辨证施善指导及针灸等绿色中医特色疗 法。多年来经过全科同志共同努力，对消化系疾病治疗 积累了丰富的临床经验，疗效显著。
9
中药直肠滴入
中药直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论 而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给 药途径。 • 优点： 直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。药物通过直肠吸收后，一是通过 直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少 药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上 静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸 收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
中药穴位贴敷
穴位贴敷是中医治疗疾病的一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学的经 络学说。它属灸法的延伸。选择健脾益气，和胃止痛，祛风散寒等中药制成 药膏 ，在特定的穴位上贴敷，起到腧穴刺激和特定药物在特定部位的吸收， 专门用于治疗胃肠疾病，具有治病防病，增强抵抗力的独特疗效，且操作方 便，毒副作用小。 • 适应症：慢性肠胃炎、慢性腹泻、功能性消化不良、胆囊术后综合征、慢性
天枢
神阙
3寸
天枢
天枢
神阙
1.5 寸
天枢
关元
气海
4
腹部穴位图
5
水针疗法
足三里
足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有 调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之 功能。主治胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘 等。足三里作为消化系统疾病的常用要穴，现代常用于治 疗急慢性胃肠炎,胃,十二指肠溃疡,消化不良,胃痉挛,急慢性
结肠炎、肠功能紊乱以及便秘等。
• 禁忌症：高热体温超过38.5℃；实热证患者；特殊体质及皮肤病患者；皮肤 对药物极度敏感者；孕妇。
3
•
取穴方法： 同身寸：是指以患者本人体表某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。
胃痛、胃痞
中脘 （剑突与脐中连线的中点）
4寸 2寸 2寸
泄泻、便秘
下脘
2寸 2寸 2寸
10
•
适应症：溃疡性结肠炎
•
禁忌症：凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及
穿孔,女性月经期,产褥期等 。
•
操作方法:
12
注意事项： 1、操作前嘱咐患者先排便。 2、病变部位在直肠、乙状结肠取左侧卧位，在回盲肠部取右侧卧位并垫高臀 部。 3、控制药液温度在39-41℃之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。 4、在操作时，动作要轻柔，插入深度15-20cm，药液流而不畅时，可将导 尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 5、滴入药液量不超过200ml。 6、保留药液应在1小时以上。
胰腺炎,食欲减退,赢瘦虚弱,口腔疾患,腹膜炎,便秘等症.此穴
主治甚广,为全身强壮穴.
6
足三里穴位图
取穴方法：小腿前外侧，
犊鼻穴（外膝眼）下3
寸，胫骨前缘一横指。
7
•
常用药物：
1.中药制剂 如生脉、黄芪注射液等。 2.维生素类制剂 如维生素B1、B6、B12注射液等。
•
操作方法:
8
注意事项： 1、极度疲乏、饥饿或精神紧张时慎用。 2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。 3、穴位注射时，必须避开神经干，亦不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血 管内。 4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器。 5、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。
量雄厚，中医特色突出，开展了中药穴位贴敷配合电磁
波、药穴指针疗法、中药直肠滴入、中药消化道内镜介 入、穴位注射、辨证施善指导及针灸等绿色中医特色疗 法。多年来经过全科同志共同努力，对消化系疾病治疗 积累了丰富的临床经验，疗效显著。
9
中药直肠滴入
中药直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论 而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给 药途径。 • 优点： 直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。药物通过直肠吸收后，一是通过 直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少 药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上 静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸 收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
中药穴位贴敷
穴位贴敷是中医治疗疾病的一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学的经 络学说。它属灸法的延伸。选择健脾益气，和胃止痛，祛风散寒等中药制成 药膏 ，在特定的穴位上贴敷，起到腧穴刺激和特定药物在特定部位的吸收， 专门用于治疗胃肠疾病，具有治病防病，增强抵抗力的独特疗效，且操作方 便，毒副作用小。 • 适应症：慢性肠胃炎、慢性腹泻、功能性消化不良、胆囊术后综合征、慢性
天枢
神阙
3寸
天枢
天枢
神阙
1.5 寸
天枢
关元
气海
4
腹部穴位图
5
水针疗法
足三里
足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有 调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之 功能。主治胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘 等。足三里作为消化系统疾病的常用要穴，现代常用于治 疗急慢性胃肠炎,胃,十二指肠溃疡,消化不良,胃痉挛,急慢性
结肠炎、肠功能紊乱以及便秘等。
• 禁忌症：高热体温超过38.5℃；实热证患者；特殊体质及皮肤病患者；皮肤 对药物极度敏感者；孕妇。
3
•
取穴方法： 同身寸：是指以患者本人体表某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。
胃痛、胃痞
中脘 （剑突与脐中连线的中点）
4寸 2寸 2寸
泄泻、便秘
下脘
2寸 2寸 2寸
10
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适应症：溃疡性结肠炎
•
禁忌症：凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及
穿孔,女性月经期,产褥期等 。
•
操作方法:
12
注意事项： 1、操作前嘱咐患者先排便。 2、病变部位在直肠、乙状结肠取左侧卧位，在回盲肠部取右侧卧位并垫高臀 部。 3、控制药液温度在39-41℃之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。 4、在操作时，动作要轻柔，插入深度15-20cm，药液流而不畅时，可将导 尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 5、滴入药液量不超过200ml。 6、保留药液应在1小时以上。
胰腺炎,食欲减退,赢瘦虚弱,口腔疾患,腹膜炎,便秘等症.此穴
主治甚广,为全身强壮穴.
6
足三里穴位图
取穴方法：小腿前外侧，
犊鼻穴（外膝眼）下3
寸，胫骨前缘一横指。
7
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常用药物：
1.中药制剂 如生脉、黄芪注射液等。 2.维生素类制剂 如维生素B1、B6、B12注射液等。
•
操作方法:
8
注意事项： 1、极度疲乏、饥饿或精神紧张时慎用。 2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。 3、穴位注射时，必须避开神经干，亦不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血 管内。 4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器。 5、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。