口腔颌面医学影像诊断学
口腔颌面医学影像诊断学概述放射损害放射防护
化不良者需慎食；而且吃海带后不应立即喝茶，或吃葡萄、
山楂等酸味水果，以免影响对矿物质的吸收。
3、猪血 猪血的血浆蛋白丰富，经消化酶分解后，可
与进入人体的粉尘、有害金属微粒发生反应，变成难以溶
解的新物质沉淀下来，然后排出体外。
整理课件
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防辐射 吃什么？
4、黑木耳 黑木耳的最大优势在于可以帮助排 出纤维素物质，使这些有害纤维在体内难以立足。
整理课件
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Restructive material充填物 Coracoid process喙突 Condyle髁突 Periapical abscess根尖脓肿 Radicular cyst根尖囊肿 panoramic全景 Perrostitis骨膜炎 Osteomyelitis骨髓炎
生的放射性物质被释放于环境中。医疗照射来源于X线诊
断检查、核医学诊断以及放射治疗。
整理课件
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辐射引起的生物效应
辐射损害：X线进入人体后，产生电离作
用，改变分子和原子结构，从而损伤细胞。
确定性损害：放射损害在小剂量时概率
为零，但在某一剂量水平（阈值）以上
而损害概率上升到100%。并且在阈值以 上损害的严重程度也将随剂量的增加而
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二、涎腺损伤
➢ 1、临床表现： ➢ 剂量〉10Gy时在放射后2-6小时内出现口 干症状 ➢ 剂量〈10Gy时在放射6小时后出现口干症 状 ➢ 腮腺、颌下腺可有疼痛，肿大变硬。发生 在放射后4-6小时
整理课件
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➢ 2、剂量效应：
➢ 浆液性腺泡对放射线高度敏感，接受25Gy的照射后腺体明显变性。大于10Gy 即坏死。而腮腺组织没有损伤修复能 力，且损伤无阈值。
口腔颌面医学影像诊断学
《口腔颌面医学影像诊断学》主要课程基本要求：口腔颌面医学影像诊断学是一门主要研究牙及牙周组织病变、颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤与瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统疾病在口腔颅颌的影像学表现的学科。
它是口腔医学专业必修课之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间一门桥梁课程。
本课程通过讲授、实习、讨论、总结，是学生掌握口腔颌面医学影像诊断学的基本知识、基本理论以及口腔颌面部常见疾病的影像学表现；熟悉口腔颌面医学影像检查的基本技术、口腔放射防护；了解口腔颌面放射生物学、口腔颌面部介入放射学以及各种新技术新方法。
基本教学内容包括：（1）口腔颌面医学影像学的基本内容与发展史，X射线的防护，口腔颌面医学影像学检查技术；（2）牙及牙周组织正常影像学表现，牙及牙周疾病的影像学表现；（3）口腔颌面部结构在X线平片上正常表现，颌骨炎症及颌骨外伤的影像学表现；（4）颞下颌关节疾病的影像学表现，涎腺疾病的影像学表现；（5）口腔颌面部囊肿、肿瘤、瘤样疾病的影像学表现；（6）口腔种植放射学简介。
参考学时：课程总学时为48学时；讲课：32学时；见习：16学时。
主要实践性教学环节基本要求：口腔颌面医学影像诊断学实验：学分学时：建议最低学分1分，最低学时10个学时基本要求：掌握：根尖片牙及牙周组织正常X线表现，根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现，龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断，阻生牙、牙及牙槽突损伤的X线诊断，根尖片法进行埋伏牙定位；下颌骨侧位片、曲面体层片、华氏位、后前位片正常X线表现，各种颌骨骨髓炎X线诊断；上下颌骨骨折的X线诊断，颧骨、颧弓、鼻骨骨折的X线诊断牙源性囊肿的X线诊断，成釉细胞瘤、角化囊性瘤的X线诊断及各自的鉴别诊断，原发性骨内癌、骨肉瘤的X线诊断。
熟悉：根尖片儿童牙及颌骨的X线表现，牙内陷、畸形中央尖、牙髓病变、致密性骨炎、牙骨质增生、牙根折裂的X线诊断；颧弓位、开口后前位、鼻骨侧位片X线表现；颞下颌关节薛氏位片、关节造影片的正常X线表现，颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节强直、颞下颌关节脱位的X线诊断；涎石症、各种涎腺炎、涎腺肿瘤、舍格伦综合征的X线诊断与鉴别诊断；颌骨各种囊性病损之间的鉴别要点；颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点；颌面部软组织恶性肿瘤的X线诊断。
口腔颌面医学影像诊断学(45页)
一、根尖周炎 1、根尖脓肿的影像学表现：
一、根尖周炎
2、根尖肉芽肿
影像学表现：在病源牙根周围有圆形或卵圆 形的密度减低区，范围较小，直径一般不 超过1，周界清楚，无致密的骨硬板。
3、根尖囊肿
影像学表现：以病源牙根尖为中心，形成边 缘清晰、形状规则、大小不等的圆形或卵 圆形的密度减低区，囊肿边缘形成一致密 的条影，有时有牙根的吸收。
一、根尖周炎 2、根尖肉芽肿影像学表现
一、根尖周炎 3、根尖囊肿影像学表现
第三节 根 尖 周 病
二、致密性骨炎 影像学表现： 患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高 ，与正常骨组织无明显分界。牙周膜间隙 可增宽。 三、牙骨质增生 影像学表现：牙骨质仅沉积于根尖，则表现 为根尖球状增生；若波及整个牙根，，则 牙根膨大。有的可见牙周膜间隙消失
第五节 牙 周 炎
2、青少年牙周炎：
局限型：切牙区的楔形吸收和第一磨牙区的弧形吸 收，吸收呈对称性改变，前牙区吸收程度较重。
弥散型：主要表现为全口牙槽骨广泛吸收，骨小梁 紊乱模糊。
第五节 牙 周 炎
3、快速进展性牙周炎：在连续一段时间内x线 片对比观察牙槽骨吸收破坏广泛，进展迅速 ，第一磨牙和切牙区不比其他区域严重。
二、致密性骨炎影像学表现
第三节 根 尖 周 病
四、牙骨质结构不良
影像学表现：
1、早期病变（骨质溶解破坏期） x线片表 现为低密度圆形、类圆形透射区，边缘不 齐，骨硬板及牙周膜消失。
2、第二期病变（牙骨质小体生成期） x线 片表现为病变区形成点状或片状高密度钙 化影。
3、第三期（钙化成熟期） x线片表现为根 尖区成团块、体积较大的钙化影。
口腔颌面医学影像学诊断
口腔颌面医学影像学诊断引言：口腔颌面医学影像学是一门重要的诊断学科，它利用各种影像学技术来观察和诊断口腔、颌面及关节疾病，为临床医生提供重要的参考和指导。
本文将从不同的角度介绍口腔颌面医学影像学在诊断方面的应用。
一、常见的影像学技术1. X线技术X线技术是口腔颌面医学影像学中最常用的一种技术。
通过X线片的拍摄和观察，可以获得关于牙齿、牙根、牙槽骨等颌面结构的信息。
根据需要，可以进行常规X线片、口内X线片、全景片等不同类型的拍摄。
2. CT技术CT（Computed Tomography）技术是一种通过多次X线扫描获得横断面图像的技术。
在口腔颌面医学影像学中，CT技术可以提供更为精细的结构信息，特别适用于颌面骨折、颌面肿瘤等复杂病变的诊断。
3. MRI技术MRI（Magnetic Resonance Imaging）技术利用强磁场和无线电波产生人体内部各个部位的详细图像。
在口腔颌面医学影像学中，MRI技术通常用于颞下颌关节疾病、颌面软组织病变等的诊断。
二、口腔颌面医学影像学的应用1. 牙齿及牙根诊断通过X线技术，可以观察牙齿及牙根的形态、位置、发育情况，进而判断是否存在龋齿、牙髓炎、牙根感染等疾病。
此外，还可以评估牙齿支持结构的情况，为牙齿种植等手术提供参考。
2. 颌骨病变诊断口腔颌面医学影像学可以帮助鉴别颌骨囊肿、颌骨肿瘤、颌骨骨折等疾病。
CT技术的使用使得对颌骨病变的诊断更加精准，能够提供三维结构的信息，为手术治疗的规划提供重要参考。
3. 口腔颌面软组织病变诊断除了观察牙齿及颌骨，口腔颌面医学影像学还可以用来诊断口腔颌面软组织病变。
MRI技术的使用可以清晰地展示软组织病变的位置、范围和特征，如颌面软组织肿瘤等。
4. 颞下颌关节疾病诊断颞下颌关节疾病是一类常见的口腔颌面疾病，包括关节紊乱、关节滑膜炎等。
通过口腔颌面医学影像学的技术，如MRI，可以观察颞下颌关节的结构和功能状况，为疾病的早期诊断和治疗提供帮助。
口腔颌面医学影像诊断学图文
常用设备
常用的口腔颌面影像学设备有X线机、口内X线 机、CBCT等。
图片解读
医学影像诊断需要从CT、MRI、DR等图像中获 取信息，进而诊断疾病，制定治疗方案。
专家解读
医学影像学科医生会根据影像、临床病情，进
口腔颌面影像学常用技术和设备
口腔颌面影像技术是口腔医学中极其重要的诊断手段，包括传统的X线技术、计算机层逐层扫描 （CBCT）以及其他辅助技术。
口腔颌面影像学在口腔医学中的诊断和治疗规范越来越受到重视。
临床应用
口腔颌面影像学诊断可以和口腔医生组成一个多 学科的治疗团队，为口腔疾病的准确诊断和科学 治疗提供保障。
影像学规范
口腔颌面影像学在诊断和治疗方面也逐渐形成了 规范和标准，对于口腔医生的诊断和治疗都具有 指导意义。
口腔颌面影像学和其他医学科学领域的 结合与应用
X线技术
X线成像方式是口腔颌面影像学的一种基本成像方式，可用于检查口腔内的各种病变。
计算机层逐层扫描(CBCT)
该技术是三维重建技术的一种，图像清晰，重建准确度高，具有可重复性、准确性和无创性 的特点，得到了广泛的应用。
其他技术
除此之外，还有磁共振成像技术、正电子发射计算机断层扫描等辅助诊断技术。
口腔颌面影像学正常解剖图像以及异常 表现的处理方法
在医学影像诊断中，了解正常解剖图像和异常表现及其处理方法对于疾病的诊断至关重要。
1
正常解剖图像
口腔颌面影像学对于正常解剖图像有
异常表现的分类
2
着清晰明晰的定位。
口腔颌面影像学异常表现的分类，是
影像学诊断的重要依据。
3
异常处理方法
根据异常表现的分类，对疾病进行分 析，制定合理的治疗方案。
口腔颌面影像学
轻微/无 轻微/无 圆/卵圆形 囊状/分叶状 小（<1cm） 较大 清楚 清楚 无 有 清楚、几无吸收 移位、偶有吸收 消失 常存在 无增宽 无增宽 无改变 可膨胀畸形
致 密 性 骨 炎
根尖周围组织对缓慢、轻微、持续的低毒性刺激的所产生的以骨质 增生为主防御性反应。青年常见，下颌第一磨牙多见。 影像学表现 根尖区骨小梁增多、增粗； 骨髓腔变窄，骨质密度最高； 牙周膜间隙增宽，跟尖无膨大。
弥散性髓石 正常牙室、根管解剖结构消失。
牙内吸收
根 周 疾病
概念 根尖、根周围组织所发生的病变。 病种 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良。 X线检查的必要性：性质、程度、范围。 根尖周炎
根尖脓肿 病理 牙髓感染/其他因素 根尖周感染 牙周膜充血、血管扩张、 血浆渗出 组织水肿 白细胞浸润 白细胞坏死 蛋白 细菌毒力强 质溶解酶 根尖孔牙周膜/牙骨质破坏 牙槽骨扩散、破坏 牙骨膜 破坏 脓液排出 好转。
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3、胶片放置及固定 前牙 竖放 片缘高出切缘7mm ； 后牙 横放 片缘高出牙合面10mm 4、X线中心线 （1）X线中心线角度 原理：共边三角形内如两边相等，则这两个三角形全等。 头 侧
足
侧
垂直角度 X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的夹角的分 角线的角度。 水平角度 X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度。 （2）X线中心线位置 必须通过被检查牙的中部。 体表位置： 1） 投照上颌牙时，外耳道上缘与鼻尖连线为假想连线。 上中切牙 鼻尖 上单中切牙及侧切牙 鼻尖与同侧鼻翼连线之中点 上单尖牙 同侧鼻翼 上前磨牙、第一磨牙 颧骨前方 第二、三磨牙 颧骨下缘 2）投照下颌牙时 ，X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm 的假想连线上，只要对准被检查牙即可。
口腔颌面医学影像诊断学医学
2023口腔颌面医学影像诊断学医学CATALOGUE 目录•口腔颌面医学影像诊断学概述•口腔颌面医学影像诊断的技术与方法•口腔颌面医学影像诊断的疾病分类与诊断流程•口腔颌面医学影像诊断的临床应用与价值CATALOGUE 目录•口腔颌面医学影像诊断的未来发展趋势与挑战•口腔颌面医学影像诊断的相关专业书籍与学习资源推荐01口腔颌面医学影像诊断学概述口腔颌面医学影像诊断学是一门以影像学方法（如X线、CT、MRI等）研究口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后的学科。
定义口腔颌面医学影像诊断学具有直观性、无创性、可重复性的特点，对于口腔颌面部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
特点定义与特点1口腔颌面医学影像诊断的重要性23通过口腔颌面医学影像诊断，医生可以清晰地观察口腔颌面部的结构，发现病变，明确诊断，为治疗提供依据。
疾病诊断通过定期进行口腔颌面医学影像检查，可以评估疾病的治疗效果，预测疾病的预后，为制定治疗方案提供参考。
疾病预后通过口腔颌面医学影像诊断，可以发现潜在的口腔颌面部疾病，为预防和治疗提供指导。
疾病预防历史口腔颌面医学影像诊断学起源于20世纪初，随着医学影像技术的发展，逐渐成为一门独立的学科。
发展近年来，随着CT、MRI等高级影像技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学的应用范围更加广泛，为口腔颌面部疾病的诊断和治疗提供了更多的可能性。
历史与发展02口腔颌面医学影像诊断的技术与方法用于检查牙齿、牙周组织、颌骨等部位的结构和病变。
X线平片通过在X线下使用造影剂，以显示牙齿和牙周组织的病变和结构。
牙科造影利用X线断层扫描技术获取三维图像，以更好地显示病变和结构。
X线断层扫描利用计算机断层扫描技术获取头部和颈部的横断面图像。
CT平扫在CT平扫的基础上，注射造影剂以更好地显示病变和结构。
CT增强扫描利用CT技术进行血管造影，以评估头颈部血管的情况。
CT血管造影MRI增强扫描在MRI平扫的基础上，注射造影剂以更好地显示病变和结构。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件1
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面影像诊断学绪论
三、医学影像检查与诊断
需根据不同患者的具体情况，全面权衡利弊， 充分考虑影像学检查对患者疾病诊断和治疗计划 设定帮助的大小和给患者可能造成损害的风险及 经济负担之间的关系，以便合理应用，选择最佳 的检查方案。
医学影像诊断只是供临床医师在诊断中参考 的一种客观检查诊断方法，且由于疾病影像学诊 断的复杂性和往往缺乏特异性诊断指征，对于某 些疾病，医学影像学诊断资料往往不能作为临床 诊断的最终和唯一依据。
二、电离和激发
电离辐射的重要特点是能够在被作用物质的局 部释放很大的能量，引起被作用物的电离 （ionization）和激发（excitation）。 1、电离 电离作用指生物组织中的分子被粒子或 光子流撞击时，其轨道电子击出，产生自由电子和
带电的粒子。
2、激发 当电离辐射与组织分子相互作用，其能
3、照射后造影及病理形态改变
照射后立即造影，形态多无改变；1年 以后腺体明显减少，导管稀疏。病理腺体组 织有急性炎性反应及浆液性腺泡变性坏死， 末梢导管内充满脓性渗出物，以后腺泡逐渐 消失，慢性炎性细胞代替急性炎性细胞，叶 内纤维化，导管结构存在。
4、放射对涎腺功能的影响
腮腺受照射10Gy后其流率降低50%， 唾液成分Na离子、Cl离子、Ca离子、Mg 离子及蛋白成分升高，而HCO离子降低， SIgA早期升高，后期减低；另外，血清 α-淀粉及尿中淀粉酶浓度极度上升。
三、对味觉的影响
对味觉的损害可是放射直接作用于味 觉细胞或由于涎腺功能受损继发味觉改变； 分割累及剂量10Gy时开始有味觉损害， 剂量达20-50Gy时损伤明显增加。
四、对牙颌系统的影响
放射对成人牙齿硬组织影响不大，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 要是损伤涎腺后继发口干，龋坏增多， 接受剂量超过65Gy时，可发生放射性坏 死（os teoporosis）。儿童在牙齿未发育完全时 接受30Gy以上的放射，会导致牙齿发育 迟缓或停止，同时颌骨的发育中心亦受 损伤，致使颌骨短小。
口腔颌面医学影像诊断学
口腔颌面医学影像诊断学1.牙科X线数字影像技术的优点、特点。
（）优点：可以避免影像重叠导致的干扰，利于诊断。
适应口腔颌面部的特殊解剖形态，具有较好的对比度、锐利度和细致度特点：不仅包括了牙齿、牙周组织和上下颌骨，还包括了颅、面、颈部其他组织结构的检查。
包括了口内片和口外片照射时往往需要特殊体位满足临床的诊断需要2.口腔颌面专用X线机有哪几种？牙科X线机、曲面体层X线机、X线头影测量机、口腔颌面锥形束3.常用的造影检查技术有哪几种？（？？）P48普通造影：唾液腺造影：常用60%泛影葡胺和40%碘化油颞下颌关节造影：关节上腔单纯碘水造影、关节下腔单纯碘水造影、关节双重造影瘤腔造影：60%泛影葡胺，头低位或卧位鼻咽腔造影：钡剂造影窦道及瘘管造影：40%碘化油数字减影造影：4．放射防护的特点、原则？放射防护三原则：A实践的正当性B放射防护的最优化C个人剂量的限制特点：A减少照射时间B屏蔽防护C减少无效X线射线量D距离防护5.计算机成像技术（CT）在口腔颌面医学影像诊断中的应用包括哪些？（？？）主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、唾液腺、颌骨及颞下颌关节疾病的检查，具有图像清晰，定位准确，检查方法简单、迅速、患者无痛苦的优点6.龋齿，浅、中、深龋的概念？龋齿：是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，牙硬组织脱钙和有机物分解，牙硬组织逐渐溶解逐渐溶解、消失而形成龋坏。
浅龋：只累及釉质或牙骨质，在平滑面表现为白垩状，窝沟处为小黑点（斑），患者无自觉症状。
X线表现为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，范围一般较小。
中龋：龋坏已经进展至牙本质浅层，有较深的龋洞，对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状消失。
X线可清楚显示病变，有的为圆弧形凹陷状牙硬组织缺损，有的为口小底大的倒凹状缺损。
由于牙髓组织受激惹而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚深龋：病变已经发展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室想通，有很深的龋洞，对各种刺激敏感或疼痛。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
对患者进行全面的口腔 颌面部体格检查，包括 张口度、下颌运动、咀 嚼功能等。
根据患者病情选择合适 的影像学检查方法，如X 线平片、CT、MRI等。
对获得的影像学资料进 行细致的分析，观察病 变部位、范围、性质等 。
结合病史、体格检查和 影像学检查结果，进行 综合分析，作出准确的 诊断。
口腔颌面医学影像的诊断评估
断方案。
全面系统观察
02
对患者的口腔颌面部进行全面、系统、细致的检查，以获取准
确的诊断信息。
重视病史和体征
03
充分了解患者的病史和体征，结合影像检查结果，综合分析，
作出准确的诊断。
口腔颌面医学影像的诊断流程
收集病史
体格检查
影像学检查
分析影像
综合诊断
详细了解患者的主诉、 病史、临床表现等，明 确检查的目的和要求。
口腔颌面医学影像的未来发展趋势
技术创新和发展
影像设备的更新换代
随着科技的不断发展，口腔颌面医学影像设备也在不断升级 换代，如CBCT、MRI等设备的出现，使得医学影像的清晰度 和分辨率得到极大的提高。
数字化技术的应用
数字化技术如数字成像、数字化放射技术等在口腔颌面医学 影像中的应用越来越广泛，使得医学影像的质量和效率都得 到了显著提升。
信息保护
严格管理患者辐射影像资料，防止 信息泄露和滥用。
THANK YOU.
MRI成像
MRI成像原理
MRI即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波，产生人体内 氢原子核的共振信号，再通过计算机重建技术，将信号转化 为图像，从而显示人体内部结构和功能。
MRI成像技术
口腔颌面MRI成像技术可以显示颌面部软组织、血管、神经 等结构，特别适用于观察颞下颌关节和口腔软组织病变。
口腔颌面医学影像诊断学
口腔颌面医学影像诊断学口腔颌面医学影像诊断学是临床牙科学的重要分支，它主要是指利用影像技术进行口腔颌面部疾病的诊断和治疗。
随着医学技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学逐渐成为临床牙科学中不可或缺的一部分。
本文将详细介绍口腔颌面医学影像诊断学的相关知识和技术。
一、口腔颌面部疾病的检查和诊断口腔颌面部疾病是常见的临床疾病之一，常见的包括颌面部肿胀、颞下颌关节疾病、颞颌骨炎、颞颌关节紊乱等疾病。
在临床上，医生需要通过检查来确定疾病的类型和程度，从而采取相应的治疗措施。
常见的检查方法包括触诊、听诊、血常规、影像检查等等。
口腔颌面部的影像检查主要是采用X线、CT等来进行疾病诊断。
X线是一种常用的检查方法，通过辐射线的摄影技术来获得影像信息。
CT则是一种更先进且更灵敏的检查方法，它通过对身体进行多次横断面扫描来得到更为精细的影像信息。
同时，口腔颌面部的核磁共振成像技术（MRI）和超声成像技术（US）也在近年来得到了较为广泛的应用。
二、口腔颌面医学影像的分类口腔颌面医学影像可以根据其所使用的成像技术进行分类。
1、X线影像X线影像是口腔颌面医学影像诊断学中最常用的一种检查方法。
它可以通过放射线的摄影技术来获得颌骨和牙齿的影像信息。
在临床上，X线影像通常用于检查齿周疾病、颞下颌关节疾病、颌骨骨折、根尖周病变等口腔颌面部疾病。
2、CT影像CT影像是一种先进的口腔颌面医学影像诊断技术，它可以通过多次横断面扫描来获得精细的影像信息。
在临床上，CT影像可以用于检查颌部肿瘤、颞下颌关节疾病、颅骨折等疾病。
相对于X线影像，CT影像具有更高的分辨率和更好的三维空间分辨能力。
3、MRI影像MRI影像是一种无创的口腔颌面医学影像检查方法，它利用磁场和脉冲磁场来产生影像信息。
由于MRI具有与人体组织相同的信号强度，因此可以显示组织的解剖变化和功能活动情况。
在口腔颌面医学中，MRI影像可以用于检查颌部肿瘤、颞下颌关节疾病、颞颌关节紊乱等疾病。
口腔颌面医学影像诊断学
颞下颌关节紊乱症
颞下颌关节及其周围组织的炎症、劳损、变性等引 起的疾病。
先天性颅颌面畸形
由于生理或遗传因素导致的头面部畸形。
影像诊断在治疗中的作用
1 了解病因
影像检查可以帮助医生了 解患者疾病的具体根源， 更好地选择治疗方案。
2 辅助治疗
在治疗过程中，影像诊断 可以用来辅助临床医生确 定治疗方向和效果。
超声技术
优点 清晰度高、成本低 能够制备三维影像、精准度高 能够制备高清模糊的软组织影 像 安全、无辐射
缺点
辐射量大、无法制备三维影像
辐射量大、成本较高
相对较慢且需要较长时间的扫 描、噪声较大
逆时效应和超声的衰减、无法 制备三维影像
具体的影像诊断流程
1
制定检查计划
2
根据患者的病情和具体情况制定适合的
常见的医学影像技术
数字化口腔摄影
可以高清地获取口腔颌面的照片。
串扫描技术
可以获得高分辨率的口腔颌面影像，应用于口腔 颌面外科手术等。
正畸摄影
结合了数字化口腔摄影和其他影像技术，在正畸 治疗中有着重要的应用。
口腔超声诊断技术
应用于牙周病早期诊断、术后效果评估等。
优缺点比较
技术名称 X线技术 CT技术 磁共振技术
检查计划。
3
诊断结果
4
通过图像技术对患者疾病进行分析和准 确的诊断。
收集患者信息
通过问诊、观察、量器具进行检查获取 患者基本信息。
进行影像检查
根据计划进行相应的影像检查，包括拍 摄、数字化等过程。
常见的口腔颌面疾病案例
根尖周炎
局部骨质吸收，牙龈红肿疼痛，严重会导致牙齿脱 落。
龋齿
常见的口腔疾病之一，多由细菌感染引起。
口腔颌面医学影像诊断学医学
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组织的影响
皮肤：由轻到重 毛囊性丘疹与脱毛、红斑反应、水疱、及坏死。
剂量与临床表现 伽马射线分割照射每次2Gy,累计20Gy, 可出现融合性黏膜炎。 20Gy一次，隔2周则看不到累计效应。 照射口腔黏膜的病理改变 成纤维细胞浸润，易溃烂，放疗后一年内避免使用义齿及吸烟饮酒
电磁辐射通过光电效应、康普顿效应、电子对产生转移能量 放射诊断-----光电效应 放疗--------康普顿效应
粒子辐射
定义：一些组成物质的基本物质，或由这些基本粒子构成的原子核，通过消耗自己的动能，把能量传递给其他物质。
自由基
电离和激发
靶学说和靶分子
五、影响电离辐射生物学效应的主要因素
辐射种类 不同种类的辐射产生的生物效应不同 辐射剂量 总的规律剂量越大，效应越显著但并不呈完全直线。
放射防护三个主要原则 实践的正当性：首先判断X检查的必要性。 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
二 放射防护的具体方法
添加标题
照射时间：
01
添加标题
添加标题
对味觉的影响
01
添加标题
累计剂量10Gy开始有损害，20~50明显增加。
02
添加标题
对牙合系统的影响
03
添加标题
牙齿: 龋坏增多，口干
04
添加标题
儿童接受30Gy,牙齿停止或发育迟缓。
05
添加标题
成人65Gy，发生骨坏死。
06
THANK YOU
THANK YOU
THANK YOU
THANK YOU
整体活动预期
整体活动预期
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口腔颌面医学影像学诊断
口腔颌面医学影像学诊断口腔颌面医学影像学是一门重要的医学科学，通过采集、处理和解读口腔颌面部的影像信息，为口腔颌面医学的诊断和治疗提供依据。
本文将从不同的影像学技术、常见的疾病和临床应用等方面来探讨口腔颌面医学影像学的诊断。
一、影像学技术现代口腔颌面医学影像学主要包括传统的X线影像学和数字化影像学两大类技术。
传统的X线影像学包括常规X线片和口腔颌面部拍片，它们具有低成本、操作简便等优点。
而数字化影像学则采用了数字图像的传输和处理，包括口腔颌面部CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、CBCT（锥形束CT）等技术。
这些数字化影像学技术具有图像分辨率高、三维重建等优点，可以提供更多的信息以辅助临床诊断。
二、常见疾病的影像学诊断1. 牙齿畸形牙齿畸形是指牙齿在数量、位置、形态等方面发生的异常变化。
通过口腔颌面医学影像学，可以对牙齿畸形进行全面的评估和诊断。
常见的影像学表现包括牙齿错位、拥挤等，而数字化影像学技术如CBCT更能够提供牙齿相关的三维信息。
2. 巴氏囊肿巴氏囊肿是颌骨囊肿中最常见的一种，它主要发生在下颌骨角区域。
口腔颌面医学影像学对于巴氏囊肿的诊断起到了重要的作用。
在X线片上，可以观察到囊肿造成的骨质吸收，而数字化影像学技术则更能够显示出囊肿的形态和大小等特征。
3. 口腔颌面肿瘤口腔颌面肿瘤是指发生在口腔和颌面部的各种良性和恶性肿瘤。
影像学对于肿瘤的定性和定位起到了关键的作用。
常见的X线表现包括骨质缺损、骨质破坏等，而数字化影像学技术则可以显示出肿瘤的边界、内部结构等更详细的信息。
三、临床应用1. 正畸学口腔颌面医学影像学对于正畸学的诊断和治疗起到了重要的作用。
通过影像学的评估，医生可以全面了解牙齿错位的情况，制定出恰当的正畸治疗方案。
2. 口腔种植学口腔种植学是恢复缺失牙齿的一种常见方法，口腔颌面医学影像学能够提供患者的牙槽骨情况，帮助医生选择合适的种植方案和预测种植效果。
3. 口腔颌面外科口腔颌面外科手术需要对疾病进行准确诊断和手术规划。
口腔颌面医学影像诊断学图文
口腔颌面医学影像诊断学的限 制
口腔颌面医学影像诊断学的一些限制包括辐射暴露风险、成本高昂、操作复 杂和某些疾病无法清晰显示等。
未来的发展和趋势
未来口腔颌面医学影像诊断学将继续发展，包括更先进的影像技术、智能化 的图像分析和个性化治疗方案的设计。
常用的影像诊断技术
口腔颌面医学使用多种影像技术，包括X射线、CT扫描、MRI、超声波和正电子发射计算机断层扫描（PET） 等。
口腔颌面医学影像诊断学的应 用
口腔颌面医学影像诊断学广泛应用于口腔颌面疾病的诊断、骨组织评估、种 植手术规划和颌面外科手术的前期预测等。
口腔颌面医学影像诊断学的优 势
口腔颌面医学影像诊断学具有非侵入性、高分辨率和准确性等优势，可以提 供详细的解剖结构和病腔颌面医学影像诊断学 图文
本演示将介绍口腔颌面医学影像诊断学的定义、重要性、常用技术、应用、 优势、限制以及未来的发展和趋势。
影像诊断学的定义
影像诊断学是一门医学专业，利用各种影像技术，例如X射线、CT扫描和MRI 等，对疾病、组织和解剖进行诊断和评估。
影像诊断学的重要性
影像诊断学在现代医学中起着重要的作用，通过为医生提供准确的图像和信息，帮助诊断和治疗各种口腔颌面 疾病。
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症医学
描述颌面骨炎症的常见临床症状，如疼痛、红肿和功能受限。
2 பைடு நூலகம்格检查
介绍进行颌面骨炎症诊断所需的体格检查方法。
3 辅助检查
讨论常用的辅助检查方法，如血液检查和组织活检。
影像学检查在颌面骨炎症诊断中的应用
X线片
解释X线片在颌面骨炎症诊断中 的作用和常见表现。
CT扫描
阐述CT扫描在诊断复杂颌面骨炎 症中的优势和应用。
口腔颌面医学影像诊断学 颌面骨炎症医学
了解颌面医学影像诊断学是诊断颌面骨炎症的基础，本节介绍颌面医学影像 学的基本知识和其在疾病诊断中的重要性。
颌面医学影像学基础知识
1 技术发展
介绍颌面医学影像学技术 的发展历程和现代影像学 设备。
2 影像类型
介绍常用的颌面医学影像 类型，如X线片、CT扫描 和磁共振成像。
磁共振成像
描述磁共振成像在颌面骨炎症诊 断中的独特价值。
颌面骨炎症治疗的方法
保守治疗
介绍非手术治疗方法，如口服药物和局部治疗。
手术治疗
讨论手术干预在治疗颌面骨炎症中的角色和不同方 法。
结论
总结颌面医学影像诊断学在颌面骨炎症的诊断和治疗中的重要性，并展望未来的发展方向。
3 解读影像学
讨论如何正确解读颌面医 学影像学结果以得出准确 的诊断。
颌面骨炎症的定义和分类
1 骨炎症定义
明确颌面骨炎症的概念， 并介绍其病理和病因。
2 分类
根据病理特点将颌面骨炎 症分为急性和慢性，以及 特定病因导致的炎症。
3 常见类型
列举一些常见的颌面骨炎 症类型，如牙源性骨炎和 骨结核。
颌面骨炎症的临床表现和诊断
口腔颌面医学影像诊断学课件图文
骨外科急症
2
腔颌面医师进行整形美容，比如美容冠、 牙齿矫正等。
在骨科上，口腔颌面影像学技术可以帮
助骨科医生更精准的定位并手术。
3
口腔颌面部肿瘤检查
可以通过口腔颌面部影像学技术进行检 查，早发现早诊断，提高治疗效果，缓 解患者的疼痛。
口腔颌面医学影像诊断学的误诊与漏诊
误诊
将接受影像检查的部位或类 型诊断为正常或异常的原因。
漏诊
未能在影像中发现或确认疾 病或异常的原因。
削减误诊漏诊率的常见 方法
开展专业培训、改善影像设 备和医师技能、核对报告等 等。
影像学辅助下的口腔颌面疾病诊断规范
影像检查 X线 数字口腔摄影 锥形束CT
Hale Waihona Puke 检查内容 对牙齿和牙根等进行检查
对口腔软组织和颞下颌关节进 行检查 对复杂病例进行检查
常见问题 不利于对口腔周围软组织的检 查 对颅颌缺损等缺陷检查不明显
总结和展望
总结
高质量的口腔颌面影像对于疾病的正确诊断和治疗 具有重要意义。
展望
未来，科技不断进步，医疗卫生领域将会迎来新的 挑战和机遇。
费用较高
口腔颌面医学影像诊断学的未来发展方向
人工智能在颌面影像诊断 领域的发展
人工智能技术将会大大提高影像 的诊断效率和精确度。
虚拟现实应用的发展
虚拟现实将会在口腔颌面医学领 域里得到良好的应用，如手术模 拟等。
医疗卫生互联网应用的发展
将会大大推动包括口腔颌面医学 影像诊断学在内的医疗卫生领域 的快速发展。
计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血 管造影、数字口腔摄影、X线影像等等。
4 解决影像学前沿技术难题
介绍常用的影像解剖学术语以及影像学分类。
口腔颌面医学影像诊断学
口腔超声检查
通过声波来观察口腔颌面的结构和组织。
口腔颌面医学影像诊断的流程
1
患者病史和症状
详细了解患者口腔颌面的病史和症状，为影像诊断提供背景信息。
2
选择合适的影像技术
根据患者的情况，选择最合适的口腔颌面医学影像技术进行检查。
3
影像诊断和报告
通过解读影像信息，做出准确的诊断，并提供详细的影像报告。
口腔颌面医学影像诊断学
探索口腔颌面医学影像学的奥秘，从牙齿结构和解剖学入手，了解常见的口 腔颌面医学影像技术，以及影像诊断的流程。
常见的口腔颌面医学影像技术
口腔X射线摄影
使用低剂量的X射线辐射来获取口腔颌面的影像。
口腔CT扫描
通过连续的横断面图像，提供更详细的口腔颌面 结构信息。
口腔MRI扫描
使用强磁场和无辐射的方式获取口腔颌面的高分 辨率影像。
未来口腔颌面医学影像学的发展趋势
1
三维影像技术
发展更先进的口腔颌面医学三维影像技
人工智能辅助诊断
2
术，提供更详细的结构信息。
利用人工智能技术，提高口腔颌面医学
影像诊断的准确性和效率。
3
个性化治疗
根据患者的个体差异，定制口腔颌面医 学影像学的诊断和治疗方案。
正常口腔颌面医学影像学表现
牙齿
正常牙齿在影像中呈现出均匀、 滑、对称 的结构。
口腔软组织
正常口腔软组织在影像中呈现出 均匀、清晰的特征。
常见的口腔颌面医学影像学疾病及其影像 特征
龋齿
在X射线影像中，齿体显示为不均匀的密度，可 能存在蛀牙。
口腔肿瘤
影像中可见异常组织肿块，可能侵犯周围组织结 构。
颌骨囊肿
CT或MRI影像揭示囊肿状物质在颌骨中的表现。
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可得到保证，图像准确、真实。 2、缺点：操作费时，易失真，变形。
ห้องสมุดไป่ตู้（2）平行投照技术的优缺点 1、优点：图象准确失真小。 2、缺点：费时，不易操作。
（三）正常图像
1、牙及牙周组织正常图像
牙釉质、牙本质、牙髓腔 牙槽骨、牙周膜、古硬板
1、尽可能合理采用高管电压投照 2、X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度 3、合理增加管电压和加大滤过层厚度
（四）距离防护
1、从事X线的工作人员在进行曝光时必须与X线源保持一定的距离以减少 放射损害；
2、X线检查时，若X线机的最高电压为60kV（峰值）或以下时，焦点距患 者皮肤不得小于100mm；若X线机电压在60kV（峰值）以上时，则焦点距皮肤不得 少于200mm；
口腔颌面医学影像诊断学
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学号：
指导老师：
第3章
口腔X线检查的防护
放射防护有三个主要的原则：
1、实践的正当性：为了防止不必要的照射，在进行照射的时间之前，都必须经
过正当性判断，确认这种实践具有正当的理由，获得的净利益超过付出的代价（包括健 康损害的代价）。特别是进行复杂疾病的诊断时应注意到患者接受的放射累积剂量。
（2）胶片分配：成年人进行全口牙齿检查时，需用14张胶片。 对儿童进行全口X线检查时，一般用10张2cmx3cm胶片。
（3）胶片放置及固定：感光面紧靠被检查牙的舌（腭）侧面
前牙：胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右
后牙：胶片横放，边缘高出面10mm左右
（4）X线中心线
1）分角线投照技术的基本设计原理是根据共边三角形内若有两个角相等， 则这两个三角形全等这一原理。
★ 牙周膜：X线片上 显示为包 绕牙根的连续不断的低密度 线条状影像，厚度约为0.15 ~0.38mm，其宽度均匀一致
2、上颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构
切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等
3、下颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构 颏棘、颏嵴、营养管、颏孔、下颌骨外斜线、下颌管等
3、在接受X线检查时，除受检部位外，应使身体的其他部位尽量远离有用 线束。
第4章
医学影像检查技术及正常图像
第一节 口腔颌面专用X线机
一、牙科X线机 二、曲面体层X线机 三、X线头影测量机 四、口腔颌面锥形束CT
第2节 X线平片检查
X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内 片和口外片两大类；口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合） 片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌 骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片， 顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口 腔体腔摄影片及X线头影测量片等。
2）X线中心线位置：投照根尖片时，X线中心线需通过被检查牙根的中部， 其在体表的位置如下：①投照上颌牙时，以外耳道口上缘至鼻尖连线为假想连 线，X线中心线通过部位分别为，投照上中切牙通过鼻尖，投照上单侧中切牙 及侧切牙，通过鼻尖与投照侧鼻翼之连线的中点，投照上单尖牙时，通过投照 侧鼻翼，投照上前磨牙及第一磨牙时，通过投照侧自瞳孔向下的垂直线与外耳 道口上缘和鼻尖连线的交点，即颧骨前窝，投照上第二磨牙哦第三磨牙时，通 过投照侧自外眦向下的垂线与外耳道口上缘鼻尖连线的交点，即颧骨下缘②在 投照下颌牙时，X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm的假想连线上，然后对准 被检查牙的部位射入。
三、上颌前部牙合片
（一）投照技术 拍摄上颌前部牙合片时，患者坐于牙椅上，头矢状面与地面垂直，听鼻线与
地面平行。用6cmx8cm胶片。 （二）正常图像 显示上颌前部全貌，包括切牙孔、鼻中隔。上颌窦、鼻泪管、上前牙及腭中缝 等结构。常用于观察上颌前部骨质变化及乳、恒牙的情况。
投照上、下颌牙齿时X线倾斜平均角度
2、根尖片平行投照技术 又称为直角技术。由于此技术需要一专用持片器并可与遮线
筒连在一起的装置，操作比较费时。
目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图像。 原理是使X线胶片与牙长轴平行放置，投照时X线中心线与牙 长轴和胶片均垂直。
这种投照方法所产生的牙变形最小。
（二）根尖片分角线投照技术和平行投照技 术的优缺点
2、放射防护的最优化：在考虑到经济和社会因素的条件下，所有照射都应保持
在尽可能低的水平。临床上同样的检查项目，具体操作不同时，放射剂量可以相差2个 数量级；医生应在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。这一原则对于儿童患者更为重要。
3、个人剂量的限制：对个人所受的照射，利用剂量限值加以限制。
注意：职业人员（包括医院放射工作人员）平均年有效剂量不应超过20mSv，普通人员 平均剂量不应超过1mSv。
防护措施
（一）减少照射时间
1、尽量用摄影代替透视 2、提高记录和显像系统的灵敏度 3、提高成像质量及减少重复检查
（二）屏蔽防护
1、使用长遮线筒及限制射线束的大小 2、应禁止使用塑料制椎形遮线筒 3、限制X线管组装体的X线泄漏 4、使用持片器 5、患者防护屏蔽 6、工作环境的屏蔽
（三）减少无效X线量
一、根尖片★
（一）投照技术
1．根尖片分角线投照技术 （1）患者位置：患者坐在专用口腔治疗椅上，椅座呈水平位，背 托呈垂直位，调节椅子高度，使患者口角与术者腋部相平，以利 术者操作。患者坐在椅子上呈直立姿势，头部靠在头托上，矢状 面与地面垂直。投照上颌后牙时，外耳道口上缘至鼻翼之连线 （听鼻线）与地面平行，投照上颌前牙时，头稍低，使前牙的唇 侧面与地面垂直。投照下颌后牙时，外耳道口上缘至口角连线 （听口线）与地面平行。投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的 唇侧与地面垂直。
二、牙合 翼 片
（一）、投照技术 牙合翼片投照技术所用胶片3cmx4cm的根尖片改制而成，其方法是在根尖片
的长轴中线或短轴中线外套一胶皮圈，在胶片感光面胶皮圈内穿一较硬的纸片，并 重叠成与胶片垂直的翼片，以利胶片固定时用。 （二）正常图像
主要显示上下牙的牙冠，常用于检查邻面龋、 髓石、牙髓腔的大小、邻面龋 与髓室是否穿通和穿通程度，以及填物边缘密合情况。儿童尚可用于观察乳牙滞留 牙根的部位及位置、恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型等。