产前一般护理常规ppt课件
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孕妇课堂ppt课件
建档案，推算 预产期，评估 高危因素
血压、体重、 体重指数、 心率
分析首次 产检结果
血压、体 重、宫高、 腹围、胎 心率
血常规、尿常规、 血型、空腹血糖、 肝肾功、乙肝、 梅毒、艾滋病毒 筛查
备查：甲功筛 查、宫颈、阴 道细胞学检测、 孕早超声检查、 心电图
备查：唐氏筛查、 羊水穿刺
精选PPT课件
5
十月呵护，妊娠宝典
孕期检查、保健及护理
精选PPT课件
1
又您赐天
漫 长 的
正 在 经
给 您 最
使 般 降
怀 孕
等 待
历 一
珍 贵
临 ，
了 ，
……
段 幸
的 礼
这 是
宝 宝
福 而
物 ，
上 天
将 如
精选PPT课件
2
分娩
准备
精选PPT课件
3
产前检查
的产 检 目
次产 数检
时 间 与
➢ 对孕妇定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及 时发现和处理异常情况。
精选PPT课件
16
孕期保健
期孕 晚
母体生理变化
1、腹部----增大明显 ，子宫由非孕期的50g重量及10ml
的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。
2、乳房----增大散布蒙氏结节，出现初乳。
3、呼吸----横膈上抬，平卧有呼吸困难感。
4、消化----压迫及胃排空延迟，上腹饱胀感、胃食道返
产前检查
第三次产检 （20-24周）
尿液中 蛋白、 糖及酮 体，镜 检红细 胞、白 细胞等
精选PPT课件
6
产前检查
第四次产检 （24-28周）
护理常规ppt课件
护理质量监控
质量标准制定
根据护理常规要求和行业标准，制定护理质量评价标准和指标。
质量检查与评估
定期对护理工作进行质量检查和评估，发现问题及时整改和改进。
质量持续改进
通过质量监控和反馈机制，不断优化护理工作流程和服务质量，提 高患者满意度。
05
护理常规案例分析
案例一：高血压患者的护理常规
监测血压
02
护理常规分类
基础护理常规
基础护理常规概述
基础护理常规是护理工作中最基本、 最常用的操作流程和规范，包括患者 入院接待、病情观察、日常护理、出 院指导等方面的内容。
基础护理常规的重要性
基础护理常规的执行要求
基础护理常规需要遵循科学、规范、 安全、有效的原则，要求护理人员熟 练掌握各项操作技能，严谨细致地执 行各项护理措施。
事项。
案例二：糖尿病患者护理常规
血糖监测
定期监测患者的血糖情况，记录并分 析数据，以评估病情和治疗效果。
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食习惯，控制 碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量， 多摄入富含纤维的食物。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快 走、游泳等，同时注意合理休息，避 免过度劳累。
药物治疗与教育
定期监测患者的血压情况，记 录并分析数据，以评估病情和
治疗效果。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，同时注意 合理休息，避免过度劳累。
饮食指导
指导患者保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，多摄入富含钾 、镁、钙等有益于控制血压的 食物。
药物治疗与教育
协助医生制定药物治疗计划， 并教育患者正确使用药物，了 解药物的作用、副作用及注意
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前，对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪，提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ，了解其心理状态，给予 安慰、支持和鼓励，帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度，提高其心理健康水平 ，有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动，如翻身、抬腿等，有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况，指导产妇进行功能锻炼，如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前，提供详细的出院指导，包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项，确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动，促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ，24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳，根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养，促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适，可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物，以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。
剖宫产护理常规ppt课件
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
产科护理常规PPT(共46张PPT)
阴皮肤。 • 2.发现异常情况立即通知医生，根据医嘱定时听诊胎心音，测量血压
等。 • 三、健康指导要点
(二)待产护理常规
• 一、护理评估和观察要点
• 1.热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。 • 2.初产妇宫口开大3cm，经产妇有规律宫缩入产房待产。
• 3.全面了解产妇的情况，特别是既往孕产史及目前的情况。 • 4.观察产程进展并作好详细的记录。
（八）剖宫产术后的护理常规
• 一护理评估和观察要点 • 1观察患者生命体征、意识。 • 2观察宫缩，按摩宫底，阴道流血情况。 • 3注意腹部切口有无渗血 。 • 4新生儿皮肤颜色，保持呼吸道通畅。 • 二护理措施 • 1去枕平卧6h，监测生命体征。 • 2遵医嘱补液、使用抗生素。 • 3早开奶，促进母乳喂养。 • 4保留尿管开放于次日拔除，观察尿量及颜色。
（十一）产后出血的护理常规
• 一、护理评估和观察要点 • 1.产前详细了解病史，评估有可能出现产后出血的风险：滞产或产
程延长者，多次人流刮宫或多产妇，产妇患有血液病或有出血倾向 病史等。 • 2.胎盘娩出后应仔细检查是否完整。 • 3.产后如产妇诉肛门坠胀，应警惕阴道血肿的可能。 • 二、护理措施 • 1.一般处理：产妇取中凹位，保暖、给氧。 • 2.补充循环血量，输液、必要时建立二组及以上静脉通道，根据医 嘱备血、输血，防止休克。 • 3.检查出血原因，针对病因进行相应的处理。
• 4.密切观察血压、脉搏等生命体征的变化，重视产妇的自觉症状并及时给予正确的处理。 • 5.准确估计并记录失血量，作好护理记录。 • 三、健康指导要点
• 1.转送产妇回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔内的积血，产后避免尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内自解小便。
• 2.产后指导产妇进食高蛋白饮食，遵医嘱用药纠正贫血及预防感染。 • 四、注意事项
等。 • 三、健康指导要点
(二)待产护理常规
• 一、护理评估和观察要点
• 1.热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。 • 2.初产妇宫口开大3cm，经产妇有规律宫缩入产房待产。
• 3.全面了解产妇的情况，特别是既往孕产史及目前的情况。 • 4.观察产程进展并作好详细的记录。
（八）剖宫产术后的护理常规
• 一护理评估和观察要点 • 1观察患者生命体征、意识。 • 2观察宫缩，按摩宫底，阴道流血情况。 • 3注意腹部切口有无渗血 。 • 4新生儿皮肤颜色，保持呼吸道通畅。 • 二护理措施 • 1去枕平卧6h，监测生命体征。 • 2遵医嘱补液、使用抗生素。 • 3早开奶，促进母乳喂养。 • 4保留尿管开放于次日拔除，观察尿量及颜色。
（十一）产后出血的护理常规
• 一、护理评估和观察要点 • 1.产前详细了解病史，评估有可能出现产后出血的风险：滞产或产
程延长者，多次人流刮宫或多产妇，产妇患有血液病或有出血倾向 病史等。 • 2.胎盘娩出后应仔细检查是否完整。 • 3.产后如产妇诉肛门坠胀，应警惕阴道血肿的可能。 • 二、护理措施 • 1.一般处理：产妇取中凹位，保暖、给氧。 • 2.补充循环血量，输液、必要时建立二组及以上静脉通道，根据医 嘱备血、输血，防止休克。 • 3.检查出血原因，针对病因进行相应的处理。
• 4.密切观察血压、脉搏等生命体征的变化，重视产妇的自觉症状并及时给予正确的处理。 • 5.准确估计并记录失血量，作好护理记录。 • 三、健康指导要点
• 1.转送产妇回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔内的积血，产后避免尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内自解小便。
• 2.产后指导产妇进食高蛋白饮食，遵医嘱用药纠正贫血及预防感染。 • 四、注意事项
产妇护理 PPT课件PPT45页
产后体温、脉搏、呼吸、血压特点
• 产妇产后的体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳者， 体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳 者于产生3－4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温 达38.5-39 ℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温 即下降，这种情况不属于病态。
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至 约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周， 子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周~8周， 子宫恢复到未孕时大小。由于妊娠期子宫潴留的大部分水分和 电解质逐渐消失，子宫重量也逐渐减少，由分娩时的1000g至 产后1周时的500g，产后2周时的300 g以及产后6周~8周时的 50 g~60 g，较非孕期稍大。
阴道与外阴
• 1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围的组织 和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道 壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱摺，阴道逐渐缩 小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕时的紧张度。
• 2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部 的裂伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3 日~5日即可拆线。
次排尿一定要尿量足够，要排净，不然会产生总想排尿且尿不 净的感觉 • 剖产产妇会下导尿管，手术后24-48小时拔掉导尿管，拔掉导 尿管后3-4个小时应及时排尿 • 如排尿不畅，可以按摩腹部，用热毛巾敷腹部，流水声音刺激 等方式促进排尿，让产妇多喝温开水
剖腹产产妇排气
• 剖腹产产妇为什么会排气呢？因为手术麻醉的作用会使肠道平 滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了，产 后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样 有利于尽快排气。
《妇科护理常规》ppt课件
预防措施
介绍预防妇科疾病的方法 ，如保持健康的生活方式 、定期进行妇科检查、及 时治疗潜在疾病等。
保健知识
阐述妇科保健的基本知识 ，如保持外阴清洁、合理 饮食、适当运动等，以促 进女性健康。
心理调适
说明女性在面对妇科疾病 时的心理调适方法，如保 持积极心态、寻求心理支 持等，以减轻心理压力。
03
妇科护理常规的操作流程
妇科护理的注意事项
保持清洁
妇科疾病患者需要注意保持外阴部的清洁，避免感染和炎症的发生。
避免不当行为
妇科疾病患者需要注意避免不当的行为，如性生活过度、使用不当的 卫生用品等。
及时就医
如果出现妇科疾病的症状，如阴道分泌物异常、下腹痛等，应及时就 医并接受治疗。
定期复查
在治疗期间，患者需要按照医生的建议定期回诊复查，以便及时了解 病情的变化和治疗效果。
妇科护理的操作流程
日常护理
保持病房整洁、安静， 定期更换床单、被套等 物品，确保患者舒适。
饮食护理
根据患者病情和医生建 议，制定合理的饮食计
划，保证营养均衡。
心理护理
关注患者心理状态，及 时给予心理支持和安慰
，促进患者康复。
健康教育
向患者和家属普及妇科 疾病相关知识，提高患
者自我保健意识。
04
妇科护理常规的注意事项
05
妇科护理常规的案例分析
案例一：妇科炎症的护理
急性盆腔炎的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予抗生素治疗，观察病情变 化等。
慢性盆腔炎的护理
加强营养，适当锻炼，提高抵抗力，避免诱发因素，给予物 理治疗等。
案例二：妇科肿瘤的护理
宫颈癌的护理
保持外阴清洁，避免性生活，给予放化疗治疗，观察病情变化等。
正常分娩产程护理ppt课件
20
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 4.支持性护理 • 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程
图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
12
பைடு நூலகம்
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
13
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
14
护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
4
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
22
第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
23
第三产程护理：
正常分娩产程护理?55蹲着66丈夫按压腰背部77身体放松重心下移88背痛性分娩枕后位胎儿面对你的腹部胎头压迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛减轻方法
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 4.支持性护理 • 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程
图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
12
பைடு நூலகம்
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
13
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
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护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
4
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
22
第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
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第三产程护理：
正常分娩产程护理?55蹲着66丈夫按压腰背部77身体放松重心下移88背痛性分娩枕后位胎儿面对你的腹部胎头压迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛减轻方法
产科护理工作汇报PPT课件
作 工作量较重 类
每日操作相关知识提问
每周质控小组集中检查
措施 护理部质控小组定期质控检查
物品
特殊情况下缺乏“慎独”
环境
同事之间随时批评指正
近六个月技术操作类下降示意图
80
70
60
50
40
技术操作 类
30
20
10
0
.
2014年6 2014年9 2014年12
26
大医精诚 厚德载物
加强护士业务培训，提高护士的临床能力 与临床协作能力
.
3
大医精诚 厚德载物
科室简介
护理人员22人，副主任护师2人， 主管护师4名，
护师13名，护士9名
产房助产8人
分二组：产房、病房
.
4
大医精诚 厚德载物
科室简介
产科护理特点是风险高、加床多、问题 多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健 康宣教任务重。产科护理团队是一个团结 协作、乐于奉献、积极进取、充满着正能 量的团队，护理人员在护理工作中能沉着 应对压力，运用良好的服务态度和专科技 术给孕产妇提供优质的护理服务。开展的 优质护理项目有腰硬联合无痛分娩、新生 儿游泳、新生儿抚触、产科无缝隙护理服 务。
.
14
大医精诚 厚德载物
开展无痛分娩
我科于2011年开始与麻醉科合作开展自控 式分娩镇痛。2014年共开展近300例，并 对2013年10月-2014年12月做的腰麻联合 硬膜外麻醉分娩镇痛 300例，与随机选择 未做分娩镇痛的300例孕妇在镇痛效果、产 程时间、剖宫产率、产后尿潴留等方面进 行对比，效果非常显著。
.
12
大医精诚 厚德载物
产科大事件
▪ 4、12月市防疫站对我院传染病防控及职业健康检查（诊 断）机构卫生执法检查 ，对我科的新生儿预防接种工作 进行了现场检查，并给予好评。
每日操作相关知识提问
每周质控小组集中检查
措施 护理部质控小组定期质控检查
物品
特殊情况下缺乏“慎独”
环境
同事之间随时批评指正
近六个月技术操作类下降示意图
80
70
60
50
40
技术操作 类
30
20
10
0
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2014年6 2014年9 2014年12
26
大医精诚 厚德载物
加强护士业务培训，提高护士的临床能力 与临床协作能力
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3
大医精诚 厚德载物
科室简介
护理人员22人，副主任护师2人， 主管护师4名，
护师13名，护士9名
产房助产8人
分二组：产房、病房
.
4
大医精诚 厚德载物
科室简介
产科护理特点是风险高、加床多、问题 多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健 康宣教任务重。产科护理团队是一个团结 协作、乐于奉献、积极进取、充满着正能 量的团队，护理人员在护理工作中能沉着 应对压力，运用良好的服务态度和专科技 术给孕产妇提供优质的护理服务。开展的 优质护理项目有腰硬联合无痛分娩、新生 儿游泳、新生儿抚触、产科无缝隙护理服 务。
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14
大医精诚 厚德载物
开展无痛分娩
我科于2011年开始与麻醉科合作开展自控 式分娩镇痛。2014年共开展近300例，并 对2013年10月-2014年12月做的腰麻联合 硬膜外麻醉分娩镇痛 300例，与随机选择 未做分娩镇痛的300例孕妇在镇痛效果、产 程时间、剖宫产率、产后尿潴留等方面进 行对比，效果非常显著。
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12
大医精诚 厚德载物
产科大事件
▪ 4、12月市防疫站对我院传染病防控及职业健康检查（诊 断）机构卫生执法检查 ，对我科的新生儿预防接种工作 进行了现场检查，并给予好评。
一般护理常规常规PPT课件
3．根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度，进行合理给氧。
(1)有二氧化碳潴留ห้องสมุดไป่ตู้有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）： 给氧浓度：低浓度（＜35％）持续氧疗（一般低流量1～2 L/min）。 给氧方法：鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。
(2)无二氧化碳潴留的缺氧［Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）］：①给氧浓度：较高浓度（＞35％）氧疗。②给氧方法： 简单面罩、高浓度吸氧面罩。
(3)机械通气给氧：使用无创呼吸机，根据动脉血气分析和血氧饱和度结 果给氧，维持末梢血氧饱和度≥90％；建立人工气道，行有创机械通 气给氧。
4．促进有效排痰，保持呼吸道通畅。
5．指导呼吸功能锻炼，如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻 炼。
文丘里面罩
❖ 文丘里（Venturi）原理：O2通过小孔形成高速气流，产生负压， 从侧窗吸引空气，混合进入文丘里阀，固定的氧气和空气混合物， 流进面罩，供患者吸入。多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。
（5）机械吸痰
无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者.
每次吸引的时间＜15秒。两次抽吸间隔时间＞3分钟。
并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度。
吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理 观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。对痰多、 年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药；服用镇咳糖浆 制剂后30分钟内不要喝水。胃溃疡患者慎用祛痰药。
长期卧床患者护理要点
❖ 各系统的支持：
❖ 呼吸： 坠积性肺炎。。 ❖ 泌尿： 泌尿道感染，床上排便，尿管的护理。。 ❖ 消化： 营养，排便。。 ❖ 循环： 深静脉血栓。。 ❖ 皮肤： 骨粗隆出，口腔黏膜。。 ❖ 心理： 忧郁，担心预后。。 ❖ 社会与支持：经济，家庭。。
(1)有二氧化碳潴留ห้องสมุดไป่ตู้有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）： 给氧浓度：低浓度（＜35％）持续氧疗（一般低流量1～2 L/min）。 给氧方法：鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。
(2)无二氧化碳潴留的缺氧［Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）］：①给氧浓度：较高浓度（＞35％）氧疗。②给氧方法： 简单面罩、高浓度吸氧面罩。
(3)机械通气给氧：使用无创呼吸机，根据动脉血气分析和血氧饱和度结 果给氧，维持末梢血氧饱和度≥90％；建立人工气道，行有创机械通 气给氧。
4．促进有效排痰，保持呼吸道通畅。
5．指导呼吸功能锻炼，如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻 炼。
文丘里面罩
❖ 文丘里（Venturi）原理：O2通过小孔形成高速气流，产生负压， 从侧窗吸引空气，混合进入文丘里阀，固定的氧气和空气混合物， 流进面罩，供患者吸入。多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。
（5）机械吸痰
无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者.
每次吸引的时间＜15秒。两次抽吸间隔时间＞3分钟。
并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度。
吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理 观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。对痰多、 年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药；服用镇咳糖浆 制剂后30分钟内不要喝水。胃溃疡患者慎用祛痰药。
长期卧床患者护理要点
❖ 各系统的支持：
❖ 呼吸： 坠积性肺炎。。 ❖ 泌尿： 泌尿道感染，床上排便，尿管的护理。。 ❖ 消化： 营养，排便。。 ❖ 循环： 深静脉血栓。。 ❖ 皮肤： 骨粗隆出，口腔黏膜。。 ❖ 心理： 忧郁，担心预后。。 ❖ 社会与支持：经济，家庭。。
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• 3、忌食生冷酸辣等刺激性
•
食物，食物中应有足够的蛋 白质和维生素，易于消化， 少时多餐，多食水果，梳菜， 防止便秘。 4、了解分娩情况，以便安 全观察及护理。
• 5、注意阴道流血，产妇入
病房后先压宫底，观察子宫 收缩和阴道流血情况，并注 意其生命体征的变化，体温 超过38度，通知医师及时处 理，每日观察恶露及子宫收 缩情况，如有异常及时通知 医师。
者应保持外阴清洁，防止感染。 •7、已正式临产者进产房并进行 交接班。
•二、产前健康教育 •1、消除孕妇对于分娩产生的紧
张，恐惧心理。 •2、宣传母乳喂养的好处，方法 以及母婴同室的规章制度，取得 理解配合。 •3、讲解妊娠晚期进行胎儿自我 监护的方法及意义。
剖宫产护理常规
• 一、术前护理 • 1、心理护理：手术作为一种
应激源，常导致手术病人产生 较剧烈的生理，心理反应，如 果反应过于激烈，不仅对神经， 内分泌系统产生不良影响，而 且会干扰手术的顺利实施，针 对手术病人的
•心理特点，应进思想工作，安慰并鼓 励产妇，消除紧张恐惧情绪， 并说明手术的目的，意义及 注意事项，使其积极配合， 确保手术顺利进行。
• 2、对择期手术的产妇，术
前1日给予安定5毫克口服， 急症手术，术前半小时肌注 鲁米那钠0.1克，阿托品0.5 毫克，以稳定情绪减少术中 腺体分泌。
•3、术前备皮范围上至剑突
下，下至大腿上1/3前内侧及 外阴部，两侧至腋中线，阴 毛及汗毛应剃干净，前用湿 毛巾擦洗，注意操作时勿损 伤皮肤。
4、留置导尿管该操作是产科常见 的护理技术。护理人员应严格无 菌操作，以防感染致泌尿系统炎 症，导尿管插入的长度适宜，晚 期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱 方向推移，同时孕妇常因体内激 素的作用及增大子宫压迫下腔
• 4、伤口，引流管的护理，术后
应观察伤口有无出血，渗血， 渗液，敷料脱落及感染的征象。 如有异常给予相应的处理，预 防泌尿系感染一般剖宫产术后 24小时即可拨管，拨管后鼓励 产妇下床排尿，防止尿潴留， 必要进用诱导排尿法处理。
• 5、饮食护理：临床上仍主
张术后禁食6-8小时，以后 根据病情的轻重和产妇的耐 受程度，逐渐增加活动范围 及活动量，讲明下床活动的 意义，每次活动不能过紧， 以产妇自觉舒适为宜。
• 6、及时补充水分，产后2-4小
时鼓励并督促产妇自行下床排 尿，产后6小时仍不能自行排尿 者，应采取措施，如温水冲洗 外阴，针灸，按摩膀胱区，听 流水声或肌注新斯的明1毫克， 无效时按医嘱行导尿术，间断 放尿2日。
• 7、协助产妇的生活护理，
如梳头，刷牙沐浴或床上擦 浴等，以保持口腔及皮肤卫 生。 • 8、协助指导产妇给新生儿 早吸吮，按需哺乳。
•3、生命体征的观察：测量体温，
脉搏，呼吸，血压并观察产妇的 精神，意识等情况，血压每1530分钟测量1次，至病情平稳后 改为1-2小时测1次，并准备记录 体温，脉搏，呼吸每4小时测量1 次并记录，由于手术创伤的反应， 术后产妇的体
• 温可略升高，一般不超过38
度称术后吸收热。属正常范 围，手术后1-2天逐渐恢复 正常，不需特殊处理。
二、会阴护理
•（1） 保持外阴清洁，协助
和指导产妇更换消毒纸垫。 •（2） 正常产妇，剖宫产术 后3天，会阴侧切者伤口拆线 前每日用碘伏棉球擦洗2次。
•（3） 擦洗会阴时，观察伤
口愈合情况，发现红，肿， 硬者通知医师及时处理。 •（4） 有侧切伤口者，指导 侧卧位，以保持伤口清洁干 燥。
• 静脉，使盆底组织疏松，充
盈，水肿，尿道相对延长， 对这种情况，尿管应插入深 度达8-10厘米，否则常使导 尿效果不佳，甚至失败。
• 5、特殊准备工作，对高危
孕妇实施手术前给病人采血， 确定血型和交叉配血准备， 根据病情准备足够的血量。
二、术后护理
• 1、将手术病人安置房间，
取平卧位，根据麻醉方式改 半卧位，同时护送病人了解 情况，有无异常变化，以便 护理人员制定相应的措施。 • 2、心理护理
产前一般护理常规
•一、产前护理 •1、保持病室整洁，舒适，安全，
适宜的温度和湿度，定时开窗通 风。 •2、注意休息，保证足够睡眠， 左侧卧位，适当活动，保持轻松 愉快的心情。 •3、给与营养丰富易消化的饮食。
•4、密切观察产兆及胎心变化。 •5、定时计数胎动，吸氧。 •6、妊娠晚期有阴道流血，流水
• 6、母婴同室给予母乳喂养
技术指导，宜传母乳喂养的 好处，坚持母乳喂养4-6月。
• 7、术后注意观察子宫收缩
及阴道流血情况，有无宫缩 乏力导致阴道严重流血，正 确估计出血量，必要时给予 催产素以维持子宫良好的收 缩状态。
阴道分娩护理常规
• 一、一般护理 • 1、休养环境应安静舒适，
冷暖适宜，空气清鲜 • 2、做好心理护理，产后24 小时内应卧床休息，保证充 足的睡眠，24小时后鼓励下 床活动及做产后保健操。