医疗救助申请书模板

大病救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构：您好！我是[您的姓名]，现年[您的年龄]，居住于[您的住址]。

不幸的是，近期我因[疾病名称]的诊断，使我陷入了沉重的经济负担和身心痛苦之中。

在此，我怀着无比感激的心情，向贵机构提出大病救助申请，希望能够得到您的关心和帮助。

一、个人基本情况1. 基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]身份证号：[您的身份证号]联系电话：[您的联系电话]2. 家庭情况家庭成员：[家庭成员姓名及关系]家庭收入：[家庭月收入]家庭财产：[家庭财产情况简述]二、疾病情况1. 疾病名称：[疾病名称]2. 确诊时间：[确诊时间]3. 治疗过程及费用：（1）治疗医院：[治疗医院名称]（2）治疗方案：[治疗方案简述]（3）治疗费用：[治疗费用总额]4. 预后情况：[病情恢复情况及预后评估]三、经济状况1. 疾病治疗费用：[治疗费用总额]2. 家庭收入：[家庭月收入]3. 家庭财产：[家庭财产情况简述]由于疾病治疗费用较高，家庭收入有限，家庭财产不足以承担高额的治疗费用。

以下为具体费用明细：1. 医疗费用：[医疗费用总额]2. 药物费用：[药物费用总额]3. 住院费用：[住院费用总额]4. 陪护费用：[陪护费用总额]5. 其他费用：[其他费用总额]四、救助需求1. 救助金额：[所需救助金额]2. 救助用途：[救助金额的使用方向，如：治疗费用、生活费用等]3. 救助期限：[所需救助期限]五、承诺事项1. 如实填写申请材料，保证所提供信息的真实性。

2. 如获得救助，将严格按照救助协议使用救助资金。

3. 积极配合救助机构开展后续调查和回访工作。

在此，我衷心感谢贵机构对贫困患者的关心和帮助。

如蒙批准，我将不胜感激。

请贵机构在收到本申请后，尽快给予回复。

如有需要，我愿意提供相关证明材料。

再次感谢！敬请批准！申请人：[您的姓名]申请日期：[申请日期]附件：1. 身份证复印件2. 医疗诊断证明3. 医疗费用收据4. 家庭收入证明5. 其他相关证明材料注：以上模板仅供参考，具体申请内容请根据实际情况进行修改。

困难医疗救助申请书5篇

困难医疗救助申请书5篇第1篇示例：尊敬的医疗救助部门领导：我是一位急需医疗救助的患者，我因患有严重的疾病而需要进行治疗。

由于家庭经济困难，我无法承担高昂的医疗费用。

在这个困难的时刻，我诚挚地向医疗救助部门申请医疗救助，希望能得到您的帮助。

我患病的情况是十分紧急的，如果不能及时接受治疗，我的健康将受到严重影响甚至有生命危险。

由于家庭贫困，我无法支付治疗所需的巨额医疗费用。

我曾经寻求过亲朋好友的帮助，但他们也都是普通工薪家庭，无法承担我如此高额的医疗费用。

在这个危急关头，我决定向医疗救助部门寻求帮助。

我知道医疗救助部门一直致力于为有需要的患者提供医疗援助，帮助他们减轻负担，恢复健康。

我深信，医疗救助部门会审慎考虑我的申请，给予我必要的帮助。

我真诚地希望医疗救助部门能够批准我的申请，帮助我尽快接受治疗，恢复健康。

我会珍惜这次难得的机会，配合医疗救助部门的安排，按时接受治疗，全力配合医疗团队的工作，尽快康复回归正常生活。

我再次诚挚地向医疗救助部门领导致以诚挚的请求，希望能得到您的帮助，让我早日康复，重返健康的生活。

谢谢！敬礼！【申请人签名】日期：【日期】第2篇示例：尊敬的医院领导：我是一位急需医疗救助的患者，我深感身体的病痛，同时也深感困难。

在经济上遭遇了一些困难，无法负担高昂的医疗费用。

我急需您的帮助和支持，希望能够获得医院的困难医疗救助。

我患有XXX疾病，这已经成为了我生活的一部分。

我花尽了各种办法和渠道，但依旧无法解决病痛带来的困境。

每天的治疗费用和药物费用都是我难以承受的负担，更何况还有后续的手术和康复费用。

身患疾病的煎熬，身处困境的无助，对我来说简直是一场噩梦。

我曾尽力寻求帮助，可是困境并未消失。

现实的残酷让我感到无比沮丧和绝望，我不知道该如何应对这一切。

在这个时刻，我深深感受到人间的冷暖。

我知道这个社会是温暖而有爱心的，我也相信医院是一支大家庭，有着同样的温情和关怀。

我希望您能够给予我一次帮助的机会，让我重新燃起生活的希望，重拾青春的勇气。

医疗零星救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构领导：您好！我叫[您的姓名]，性别[性别]，现年[年龄]岁，居住于[详细住址]。

在此，我怀着无比沉重的心情，向您提交这份医疗零星救助申请书。

自从我患上[疾病名称]以来，家庭陷入了前所未有的困境，生活举步维艰。

在此，恳请贵机构能够伸出援手，给予我一定的医疗救助，让我能够战胜病魔，重新拥抱生活。

一、病情简介[疾病名称]是一种[简要描述疾病]，它严重影响了我的身体健康和生活质量。

自从[患病时间]开始，我就一直在[就诊医院]接受治疗。

经过多次检查和诊断，医生告诉我，这种病需要长期治疗，且治疗费用较高。

二、家庭情况我出生在一个普通的家庭，父母都是勤劳朴实的农民。

在我成长的过程中，他们含辛茹苦，供我上学，让我茁壮成长。

然而，命运却对我们家庭不公，[患病时间]我患上[疾病名称]，家庭负担加重。

如今，我每月的医疗费用高达[具体金额]，这对于我们这个收入微薄的家庭来说，无疑是雪上加霜。

三、经济困境自从我患病以来，家庭经济状况日益恶化。

以下是我家庭目前的经济状况：1. 父母的年收入：[具体金额]，主要用于家庭日常开支和我的治疗费用。

2. 家庭其他收入：[具体金额]，主要包括亲戚朋友的小额资助。

3. 治疗费用：每月[具体金额]，包括药费、检查费、治疗费等。

综上所述，我家庭每月的支出远远超过了收入，导致家庭负债累累。

为了给我治病，父母不得不四处借款，甚至卖掉了家里的土地。

在此，我深感愧疚，也深知我们家庭已经无力承担高昂的治疗费用。

四、求助原因1. 疾病严重：[疾病名称]严重影响了我的身体健康，如果不及时治疗，后果不堪设想。

2. 家庭经济困难：如前所述，我家庭已经无力承担高昂的治疗费用，为了给我治病，父母不得不四处借款。

3. 求助途径有限：我们家庭已经尝试了多种求助途径，但效果不佳。

在此，恳请贵机构能够给予我们一定的医疗救助，帮助我们度过这个难关。

五、救助请求1. 贵机构能够给予我一定的医疗救助金，用于支付我的治疗费用。

医疗救助申请书

医疗救助申请书医疗救助申请书模板（通用10篇）医疗救助申请书篇1尊敬的各级领导：我叫xx，男，汉族，现年xx岁，家住xx镇xx村xx号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为xx等病症，后到XX县人民医院住院治疗。

，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。

在医生的建议下，本人遂于xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。

其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。

这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！此致敬礼！申请人：xx20XX年XX月XX日医疗救助申请书篇2村委会：我叫XXX，是本村XX组农民。

在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定困难补助。

本来，我一家生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。

但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好：一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需昂贵学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。

这样一来，我家日子就过得非常困难。

因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上压力和感谢组织上关怀。

附：XX组证明。

此致敬礼！申请人：XXX20XX年XX月XX日医疗救助申请书篇3xx县民政局：我叫xx，现年xx岁；家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。

地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。

经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在20xx年xx月xx日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费xxxx元。

医疗救助申请书模板

医疗救助申请书模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医疗救助申请书尊敬的医疗救助主管：我是（申请人姓名），现年（申请人年龄），身份证号码为（申请人身份证号码）。

我写信是希望能够得到医疗救助的帮助。

我来自（申请人所在地区），家庭成员包括（列举家庭成员），我们一家目前面临着（列举疾病或健康问题），经济状况较为拮据，希望能够获得医疗救助的帮助。

我想简要陈述一下我家目前所面临的健康问题。

近期，我家中（列举患病成员）患病，并且需要进行（列举医疗治疗或手术）等重要治疗措施。

由于我家经济状况较为困难，我们无法负担如此巨额的医疗费用。

为此，我们急需得到医疗救助来帮助我们渡过难关。

我想向您描述一下我家的经济状况。

我是家中唯一的经济来源，我目前从事（申请人工作岗位），月收入仅为（申请人月收入）。

而我的家人中有（列举家庭成员）因（列举家庭成员健康问题）不能工作，全家的生活费用完全依靠我的微薄收入，更别说支付高昂的医疗费用了。

我家的经济状况实在是难以负担目前的医疗支出。

我想强调一下我家所面临的紧急性。

（列举患病成员）的病情目前急需治疗，但是我家无法承担如此高昂的医疗费用。

如果得不到医疗救助的帮助，我们将无法承担治疗费用，这将直接影响到患者的身体健康和生活品质。

我诚恳希望能够得到医疗救助，以便顺利进行治疗，保障家人的健康和幸福。

希望能够得到您的予以考虑和帮助，我将不胜感激。

如果需要我的一些更详细的材料或信息，请随时联系我（联系方式），我将随时配合。

再次感谢您对我们的关注和帮助，期待着能够尽快得到您的答复。

此致敬礼（申请人姓名）申请日期：（申请日期）以上所陈述的情况属实，愿意接受医疗救助主管的审查和调查。

第二篇示例：医疗救助申请书尊敬的医疗救助部门领导：我是XX市XX区的居民，我的姓名是XXX，今年XX岁。

我因患上XX疾病急需医疗救助，希望您能批准我的申请，给予我必要的帮助和支持。

我在此向您陈述我的病情和经济困难情况，真诚希望得到您的理解和帮助。

大病救治申请书范文模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构：您好！我是（申请人姓名），现年（申请人年龄）岁，住址为（申请人住址）。

在此，我怀着无比感激的心情，向您们提交这份大病救治申请书。

近年来，我国政府高度重视民生问题，特别是对因病致贫、因病返贫的家庭给予了极大的关爱和援助。

在此，我恳请贵机构能对我进行医疗救助，帮助我度过这个难关。

一、个人基本情况1. 基本信息：姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）出生日期：（申请人出生日期）住址：（申请人住址）联系电话：（申请人联系电话）2. 家庭成员：父亲：（父亲姓名），母亲：（母亲姓名）配偶：（配偶姓名）子女：（子女姓名）3. 就业情况：本人：（申请人姓名）为（申请人职业），家庭主要经济来源为（家庭主要经济来源）。

二、病情简介1. 病情诊断：本人于（患病时间）被诊断为（疾病名称），经过（医院名称）的确诊，目前病情如下：（1）疾病类型：（疾病类型）（2）病情严重程度：（病情严重程度）（3）治疗方案：（治疗方案）2. 治疗费用：根据（医院名称）的诊疗方案，本人需要（治疗费用）进行救治。

目前，家庭已自筹部分资金，但距离治疗费用仍有一定差距。

三、家庭经济状况1. 家庭收入：家庭主要经济来源为（家庭主要经济来源），年收入约为（年收入）。

2. 家庭支出：（1）日常生活支出：每月约（日常生活支出）。

（2）子女教育费用：每月约（子女教育费用）。

（3）医疗费用：目前尚有（医疗费用）未支付。

3. 家庭负债：家庭目前负债（负债金额），主要用于（负债原因）。

四、救助需求鉴于本人病情严重，家庭经济困难，特向贵机构申请医疗救助。

以下是本人提出的救助需求：1. 请求贵机构给予本人一定的医疗救助资金，以支付（医院名称）的治疗费用。

2. 希望贵机构能够协调相关部门，为我提供医疗减免政策，减轻家庭负担。

3. 如有其他救助政策，请一并告知，本人将积极配合。

五、承诺事项1. 本人承诺所提供的信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2024年医疗救助申请书模版(4篇)

2024年医疗救助申请书模版____人民政府民政办：我____，男，住长塘村又泥冲，现年____岁，家庭成员____人。

____年____月____日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，____月____日出院。

住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。

我实在无力承担本次住院的.巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。

出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。

因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢!申请人：____年____月____日2024年医疗救助申请书模版（2）村委会：我叫____，是本村____组的农民。

在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定的困难补助。

本来，我一家的生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。

但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好：一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有的积蓄，还借了部分债;二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。

这样一来，我家日子就过得非常困难。

因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。

附：____组的证明。

此致敬礼!申请人：____ 2024年医疗救助申请书模版（3）抱歉，由于我是一个语言模型AI助手，无法为您提供完整的____字医疗救助申请书范文。

然而，我可以为您提供一个较为简短的医疗救助申请书模板，您可以根据需要进行修改和拓展。

【医疗救助申请书模板】尊敬的***（医疗救助机构负责人/相关部门）:我是***（患者姓名），现年**岁，户口所在地为***（详细地址）。

通过该申请书，我诚恳地向贵机构申请医疗救助。

我于***（日期）被确诊患有***（疾病名称）这种严重的疾病，此疾病给我的身体和家庭带来了巨大的困扰和经济压力。

找寻大病救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的XX大病救助机构：您好！我是XX省XX市XX县XX镇XX村的居民，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXX。

在此，我怀着无比沉重的心情，向您申请大病救助。

以下是我的详细情况：一、个人基本情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 文化程度：XX5. 家庭住址：XX省XX市XX县XX镇XX村二、家庭情况1. 家庭成员：父母、配偶、子女（如有）2. 家庭经济状况：我家庭是一个普通的农村家庭，主要依靠农业生产和外出打工维持生计。

近年来，家庭经济状况一直较为紧张。

三、病情介绍1. 病情名称：XXX2. 确诊时间：XXXX年XX月XX日3. 治疗医院：XX医院4. 治疗费用：截至目前，我已经花费了XX万元，其中自费XX万元，医保报销XX万元。

5. 预计后续治疗费用：根据医生评估，后续治疗费用预计还需XX万元。

四、治疗经过1. 2019年XX月，我在XX医院进行初步检查，发现病情严重。

2. 2019年XX月，我在XX医院接受手术治疗，手术费用为XX万元。

3. 2020年XX月，我再次入住XX医院进行化疗，化疗费用为XX万元。

4. 2021年XX月，我再次入住XX医院进行放疗，放疗费用为XX万元。

五、家庭经济困难原因1. 家庭收入低：由于我家庭主要依靠农业生产和外出打工维持生计，近年来，农业生产受到自然灾害和市场需求等因素的影响，收入逐年下降。

2. 医疗费用高昂：由于病情严重，治疗费用高昂，给家庭带来了巨大的经济负担。

3. 社会保障不足：我国农村社会保障体系尚不完善，我家庭无法享受到足够的医疗保障。

六、申请大病救助的原因1. 家庭经济困难：由于病情严重，治疗费用高昂，我家庭已经无法承担后续的治疗费用。

2. 希望得到社会的关爱和帮助：我深知，在这个世界上，有很多像我一样的人，面临着病痛的折磨和生活的困境。

我希望通过申请大病救助，得到社会的关爱和帮助，战胜病魔，重拾生活的信心。

七、承诺1. 如果获得大病救助，我将珍惜这份来之不易的关爱，积极配合治疗，争取早日康复。

大病医疗救济申请书范文(优秀9篇)

大病医疗救济申请书范文(优秀9篇)大病医疗救济申请书篇一尊敬的领导：您好！我叫___，是_乡_村_人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。

我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在_读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在_读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。

现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！申请人：___大病救助申请书篇二尊敬的各级领导：我叫XXX，男，汉族，现年五十七岁，家住XX镇XX村七巷八号。

本人因罹患心脏病失去劳动本事，多年来一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

20XX年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。

医生提议，药物治疗非长久之计，仅有经过手术治疗才能痊愈。

在医生的提议下，本人遂于2013年五月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，此刻又失去劳动本事，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。

其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。

这不仅仅花光的`家里的全部积蓄，并且债台高筑。

所以，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮忙将感激不尽！此致敬礼申请人：XX大病救助申请书篇三尊敬的民政局、社区领导、你好！我、67岁、患直肠癌晚期。

家住文化路106号二单元2-4号。

在20__年3月24日确诊为直肠癌晚期。

经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费52000元左右、造成家庭经济崩溃！给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对不起我儿。

大病救助申请书模板（5篇）

大病救助申请书模板尊敬的XX医疗救助基金会：我是XX市XX区XX街道XX社区的居民XX，现因罹患XX大病，经过医生确诊需要进行长期的治疗和药物支持。

然而，由于我家庭的经济状况十分困难，无法负担高额的医疗费用，故向贵基金会申请救助。

一、个人情况介绍我今年XX岁，是一名无业人士。

我家是一户三口之家，除了我还有一位年迈的父母。

我的父亲是一位退休职工，养老金只有XX元每月，远远无法满足整个家庭的生活需求。

我的母亲由于年龄大了，身体也不好，无法工作，需要我的父亲照顾。

二、疾病情况介绍我患有XX疾病，这是一种需要长期治疗和药物支持的疾病。

根据医生的建议，我需要每个月进行数次的化疗和手术治疗，并且需要长期使用昂贵的药物进行维持治疗。

根据医院的费用清单，每次治疗的费用约为XX元，每个月的药物费用约为XX元。

这对我家庭来说是一个沉重的经济负担，我们无法承受如此高额的医疗费用。

三、家庭经济状况介绍由于我和我的父母都没有稳定的工作收入，我们家庭的经济状况一直很困难。

父母的退休金远远无法满足我们的生活需求，每个月的基本生活费用都需要通过向亲戚朋友借贷来维持。

我们家目前没有任何储蓄和财产，全家人每天只能凭借如同孤苦伶仃的环境，艰难维持生计。

四、申请救助的原因和期望面对如此昂贵的医疗费用，我和我的家人已经筹措不到足够的资金。

我们深知贵基金会存在的目的是为了给予大病患者的医疗救助，帮助他们度过难关。

在这个艰难的时刻，我们真诚希望能够获得贵基金会的救助，帮助我继续得到必要的治疗和药物支持，让我能够早日康复。

希望能够得到贵基金会的关注和帮助，如有需要，我愿意提供更详细的疾病证明和财务状况证明。

感谢贵基金会对我们的关心和支持，期待您的回复。

再次表示对贵基金会的感谢和敬意！申请人：（签名）联系电话：（联系电话）联系地址：（联系地址）日期：（日期）大病救助申请书模板（二）尊敬的XXX区政府大病救助部门：我是来自XXX区的居民XXX，身份证号码为XXX，家庭住址为XXX。

大病医疗救助申请书(精选15篇)

大病医疗救助申请书〔精选15篇〕篇1：大病医疗救助申请书助申请书申请人：某某某恳求事项：免交诉讼费用理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致某某区人民法院申请人：某某某7月15日附：街道低保及经济困难证明一份。

篇2：大病医疗救助申请书格式尊敬的__领导：我因为___(详细缘由)。

所以，我想申请医疗救助，望批准!此致敬礼申请人：____年_月_日篇3：大病医疗救助申请书第一步、申请。

医疗救助对象因患大病的医疗救助，由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、施行救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件，经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。

救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。

第二步、审核。

乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进展逐项审核，通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进展核实，对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。

第三步、审批。

市民政局对乡镇上报的有关材料进展复审核实，并及时签署审批意见。

对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助;对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。

篇4：大病医疗救助申请书如何写 **街道〔社区〕：我叫***，男〔女〕**年**月出生。

原系***公司员工，**年**月退休后移交到**街道**社区。

**年**月患尿毒症，每周透析**次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗员工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

城乡医疗救助申请书模板五篇

城乡医疗救助申请书模板五篇城乡医疗救助申请书有哪些?若能得到上级救助，家人及同事将万分感激。

我将和我的家人以一种知恩报恩之心进取配合治疗，尽快恢复健康，以余热回报社会。

一起来看看城乡医疗救助申请书模板五篇,欢迎查阅!城乡医疗救助申请书1人民政府民政办：我__，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20__年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。

住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。

我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。

出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。

所以向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。

多谢!申请人：__20__年12月15日城乡医疗救助申请书2尊敬的__镇政府及民政部门领导：我___，男，汉族，现年18岁，__村人，现居住于_____。

我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。

2008年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。

为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!20__年__月__日城乡医疗救助申请书3___人民政府民政办：申请人：___，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。

家住__镇__村民委__小组14号。

本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔很多积液，抽干后又反复发作，先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。

最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。

其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

大病医疗救助申请书范文格式范文（三篇）

大病医疗救助申请书范文格式范文尊敬的XXX负责人：您好！我是XXX（申请人姓名），现居住于XXX市XXX区XXX街道XXX号。

我写此信是为了向贵单位申请大病医疗救助。

我从XXX医院诊断出患有XXX疾病，经医生确认，我的病情属于重大疾病范畴，需要接受长期治疗和护理。

然而，由于家庭经济困难，我无法承担高额的医疗费用和日常生活费用，因此非常希望能够获得贵单位的帮助。

我简单介绍一下我目前的家庭情况和病情。

我出生于一个普通家庭，家庭经济状况一直不是很好。

父亲是一名普通工人，母亲是一名家庭主妇，家庭的唯一收入来源就是父亲的工资。

父亲的工资每月只有XXX元，而且还要用来支付我和弟弟的学费、生活费以及一些日常开销，几乎没有任何积蓄。

由于病魔的降临，我不得不辞去工作，无法为家庭增加任何收入。

经过详细的检查和诊断，我被确诊为患有XXX疾病。

这是一种罕见的疾病，在我生活的这个城市，医院里并没有太多相关的专家和设备。

鉴于这种情况，我不得不经常赶往其他城市或省份的大型医院进行治疗。

由于交通费、住宿费、检查和治疗费用等各种支出，每次出诊的费用加起来都非常可观。

我家本来就经济紧张，每次都需要向亲戚朋友借钱，甚至还要进行一些高利贷。

这样的情况持续了很长时间，家庭负担越来越重，生活越来越困难。

我非常希望能够获得贵单位的帮助，从而减轻家庭的经济压力，继续进行治疗。

我了解到贵单位设立有大病医疗救助基金，愿意向有需要的人提供帮助。

我希望贵单位能够审慎考虑我的请求，给予我一些经济援助，帮助我继续进行治疗。

这不仅对我个人来说非常重要，也关系到我家庭的生活和未来。

为了证明我的经济困难和病情的真实性，我特此附上以下相关证明材料：1. 医院出具的病历和诊断证明；2. 家庭成员身份证复印件；3. 家庭收入证明（包括父亲的工资收入证明和其他收入证明）；4. 家庭负债证明（包括借款合同、还款凭证等）；5. 接受过的治疗费用和相关证明文件。

我郑重申明以上材料的真实性，如有发现捏造材料或虚报情况，我愿意承担一切法律责任。

医疗救助的申请书模板

【医疗救助申请书模板】
尊敬的XX单位领导：
您好！我是XXX，现年XX岁，住在XX省XX市XX区XX街道XX号。

我在此诚恳地
向您申请医疗救助，希望能够得到您的帮助和支持。

我原本是一个健康的人，但在去年的一个偶然的机会，我被诊断出患有严重的疾病。

这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳，我无法接受这个事实。

然而，我不得不面对现实，接受治疗。

自从生病以来，我一直在医院接受治疗，花费了大量的金钱和时间。

尽管我尽最大努力治疗，但我的病情并没有得到很大的改善。

我是一个普通的工薪阶层，收入微薄。

生病期间，我无法正常工作，导致家庭经济状况陷入困境。

我的医疗费用已经远远超出了我的承受能力，我不得不向亲朋好友借款以支付医疗费用。

然而，他们的帮助是有限的，我还需要更多的援助。

我了解到，贵单位有医疗救助的项目，因此我决定申请。

我希望能够得到贵单位的援助，减轻我家庭的经济负担，帮助我更好地治疗疾病。

如果能够得到您的帮助，我将不胜感激。

我保证，如果得到援助，我会按照贵单位的要求合理使用这笔资金，并尽最大努力恢复健康，重新投入到工作中。

我也希望能够通过自己的努力，回报社会，帮助更多需要帮助的人。

最后，我再次衷心感谢您对我的关注和支持。

希望能够得到您的理解和帮助。

如果需要更多的信息或者证明，我随时愿意提供。

此致
敬礼！
申请人：XXX
联系方式：XXX
申请时间：XXXX年XX月XX日。

医疗救助申请书模板集合8篇

医疗救助申请书模板集合8篇医疗救助申请书篇1xx民政部门：本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。

于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。

在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动力量，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予关心！此致敬礼!申请人：xxx申请日期：20xx年xx月xx日医疗救助申请书篇2梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来始终四处求医，靠药物掌握病情，维持生命。

20xx年7月份以来，常常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长期之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估量要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以连续生命，特恳请民政局赐予关心！此致敬礼！人：李茂省申请时间：x年x月x日医疗救助申请书篇3梁河县民政部门：我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

医疗临时救助申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的救助机构：您好！我是（您的姓名），现年（您的年龄）岁，居住在（您的住址）。

由于（简要说明导致医疗困难的疾病或事故），我面临着巨大的经济压力，急需您的帮助。

在此，我谨向贵机构提出医疗临时救助申请，希望能够得到您的关爱和支持。

一、申请人基本情况1. 姓名：（您的姓名）2. 性别：（您的性别）3. 年龄：（您的年龄）4. 户籍所在地：（您的户籍所在地）5. 现居住地：（您的现居住地）6. 联系电话：（您的联系电话）7. 家庭成员：（家庭成员的基本情况，包括姓名、年龄、工作等）二、疾病或事故情况1. 疾病或事故名称：（疾病或事故的具体名称）2. 发生时间：（疾病或事故发生的时间）3. 确诊时间：（疾病或事故确诊的时间）4. 治疗过程：（疾病或事故的治疗过程，包括就诊医院、治疗方案、治疗效果等）5. 预计治疗周期：（疾病或事故预计的治疗周期）三、经济状况1. 家庭收入：（家庭成员的收入情况，包括工资、奖金、补贴等）2. 家庭支出：（家庭的基本支出情况，包括房租、水电费、子女教育费等）3. 医疗费用：（疾病或事故产生的医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等）4. 剩余资金：（家庭收入减去支出的剩余资金）四、救助需求1. 住院治疗费用：（申请救助的住院治疗费用）2. 手术费用：（申请救助的手术费用）3. 药品费用：（申请救助的药品费用）4. 其他费用：（其他需要救助的费用）五、申请理由1. 家庭经济困难：由于疾病或事故，家庭收入大幅减少，支出增加，导致家庭经济陷入困境。

2. 医疗费用高昂：疾病或事故的治疗费用较高，超出家庭承受能力。

3. 生命安全：疾病或事故严重威胁到申请人的生命安全，急需得到救助。

4. 社会责任：申请人希望得到社会的关爱和支持，共同面对困难。

六、承诺事项1. 申请人承诺所提供的信息真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺在得到救助后，积极配合治疗，争取早日康复。

申请医疗救助申请书模板

尊敬的医疗救助管理部门：我是XXX，现年XX岁，住在XX省XX市XX县XX乡（镇、街道）XX村（社区）。

我因患有严重的疾病，家庭经济困难，特此向贵部门申请医疗救助。

一、病情介绍我于XXXX年XX月被诊断为患有XX病。

自从患病以来，我一直在进行治疗，但病情反复无常，药物费用昂贵。

我曾前往多家医院就诊，接受过各种检查和治疗，包括手术、化疗、放疗等。

尽管我竭尽全力配合医生的治疗，但病情仍然没有得到有效控制。

目前，我病情严重，需要长期住院治疗，这对我的家庭造成了巨大的经济压力。

二、家庭经济状况我家庭经济来源主要依靠我和我配偶的劳动收入。

我配偶的工作收入有限，我们还有一个年幼的孩子需要抚养。

我的疾病使得我们家的经济状况陷入了困境。

医疗费用的高昂让我们不得不承受巨大的经济负担，我们的生活品质急剧下降，家庭负债不断增加。

在这样的情况下，我们实在无法承担后续的治疗费用。

三、申请医疗救助的原因鉴于我目前的病情和家庭经济状况，我恳请贵部门给予我医疗救助。

我深知医疗救助是一项宝贵的资源，我也会珍惜这次机会，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

如果能够获得贵部门的帮助，我将有了更多的信心和希望，继续与病魔抗争。

四、申请救助的具体金额根据我目前的治疗需求和家庭经济状况，我恳请贵部门能够给予我一定的医疗救助金。

具体金额如下：1. 住院治疗费用：XXXX元2. 药物费用：XXXX元3. 检查费用：XXXX元4. 其他相关费用：XXXX元总计：XXXX元五、承诺与感谢如果能够获得贵部门的医疗救助，我承诺将如实提供我的病情和家庭经济状况，并积极配合医生的治疗，争取早日康复。

同时，我也衷心感谢贵部门对我给予的帮助和支持，我将在今后的日子里，尽我所能回报社会，帮助更多需要帮助的人。

此致敬礼申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

医疗救助申请书模板

医疗救助申请书模板尊敬的______（相关部门负责人）：您好！我叫______，身份证号码：______，现住在______（详细地址），因家庭经济困难，特向贵部门申请医疗救助，恳请您给予关注与帮助。

一、基本情况本人基本信息如下：- 姓名：______- 性别：______- 年龄：______- 联系电话：______- 户口所在地：______二、医疗情况因______（详细描述病情），我于_年_月_日经医生诊断，确诊为_（病名）。

目前需要进行_（具体治疗或手术），预计费用为___元。

由于目前家庭经济条件紧张，我无法承担这笔费用，恳请贵部门给予医疗救助支持。

三、家庭经济状况我所在的家庭由_人组成，家庭成员分别为：- _（姓名，关系）- _（姓名，关系）家庭经济来源主要是_，目前的月收入为_元。

因_（说明导致经济困难的原因），家庭经济状况十分困难。

具体情况如下：- 家庭收入：____- 家庭支出：______- 房屋和土地状况：______- 其他资产：______四、求助理由由于目前的治疗费用超出我家庭的承受能力，如果无法得到及时的医疗救助，我的病情将可能进一步恶化，给家庭带来更大的经济负担。

因此，我恳请贵部门能够考虑我的申请，为我提供必要的支持，使我能够及时接受治疗。

五、附件材料为了便于审查，我随信附上以下材料：1. 身份证复印件2. 户口本复印件3. 医院诊断证明4. 医疗费用清单5. 个人及家庭经济情况说明感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的申请。

我对贵部门的支持充满信心，期待您的回复！如需进一步了解情况，我随时都可以提供更多信息或材料。

此致敬礼！申请人：______申请日期：____年__月__日请根据自身情况进行相应的修改和补充，确保信息的准确与真实性。

本模板仅作为医疗救助申请的参考，具体内容根据需要调整。

有关医疗救助申请书模板6篇

有关医疗救助申请书模板6篇医疗救助申请书篇1镇民政办：我是某县某镇某村委会七组村民某，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。

家共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。

我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲__年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。

有老房两间，都已年久失修。

父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。

父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。

除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的.药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要__多元。

今年又因为心肌梗塞前后在某县医院共住院五次，花费10000多元。

其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。

__年8月7日我母亲在某县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，__年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1__元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。

我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望某民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！此致敬礼申请人：某医疗救助申请书篇2__x:我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。