胎动不安护理常规

胎漏、胎动不安

妊娠期间阴道少量出血，时下时止但无腰酸、腹痛者称为胎漏，若出现腰酸下腹坠胀或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。现代医学统称为先兆流产。临床表现为气血虚弱型、肾虚型、血热型和外伤型。

一护理评估

1、停经史，早孕反应及伴随症状。

2、妊娠史，既往史。

3、阴道出血及腹痛情况，或有无排出物。

4、对疾病的认知程度及生活自理能力。

5、心理社会情况。

二护理要点

1、卧床休息，有流产史者应绝对卧床休息至流血停止。

2、保持病室安静、整洁、空气新鲜，避免一切噪音和不良刺激，使病人得到安静休息。

3、保持外阴清洁，清洗外阴每日1~2次。

4、注意观察阴道出血、腹痛等主要症状，如阴道出血多，腹痛加剧，应及时报告医生配合救治。阴道若有组织排出，应保留排出物，遵医嘱送病检，观察阴道出血，做好清宫准备。

5、中药宜温服，药后静卧少动。

6、做好患者的心理护理，解除紧张、恐惧心理，安心养胎。

三临证（症）施护

1、肾气不足滑胎者应绝对卧床休息。

2、妊娠外伤者不可随意服用治伤药，以免破血动胎。

3、饮食指导：肾虚型—多食补肾填精之品如炖服阿胶，蒸食核桃仁，多食红枣羊肉汤，人参桂圆汤、鸡汤、鲤鱼汤等；气血虚弱型—可食淮山药、党参黄芪、蛋、瘦肉汤以补气养血安胎；血热型—宜生地汤、甲鱼汤、以凉血止血，心烦口渴者以西瓜汁、藕汁代茶饮。忌食辛辣刺激性食物。

四健康指导

1、调和情志、保持心情舒畅、过于紧张与恐惧对保胎不利可使肾气更虚加重病情。

2、有滑胎史者卧床应超过上次流产的天数。腰酸者卧床时腰部可垫软枕，症状缓解后避免过度活动，伸懒腰、用力咳嗽等，严禁房事。

3、保持外阴清洁，勤换内裤。

4、饮食宜营养丰富、清淡易消化，忌食辛辣、油腻、煎炸食品。

五主要护理问题

1、焦虑、恐惧：与担忧胎儿发育有关。

2、舒适的改变：小腹下坠与肾虚胎元失固有关。

3、有坠胎的危险：与肾虚、外伤、胎儿发育不良有关。

4、自理缺陷：与保胎需要有关。