23口咽通气管操作流程
口咽通气道的操作流程
口咽通气道的操作流程
口咽通气道的操作流程如下:
1.核对患者并评估其情况,包括神志、口腔(假牙)、呼吸及血氧情况。
洗手并戴口罩。
2.选择合适的口咽通气管。
长度应为患者门齿至耳垂或下颌角的距离,选取时宁长勿短,宁大勿小。
3.患者准备。
放平床头,置患者于平卧位,头后仰,使口、咽、喉三轴线尽量重叠。
必要时清除口腔及咽部分泌物。
4.置管方法。
术者站于患者头侧或右侧,左手用拇指与示指将患者的上唇齿与下唇齿分开,或用压舌板下压舌体。
右手持口咽管,口咽管凹面朝向上颚从患者臼齿处沿舌面向下插入。
当口咽管插入约1/2时或当其内口接近口咽后壁时(即已通过悬雍垂),旋转口咽管180°,然后借患者吸气顺势沿舌面继续推送,至口咽管前端在会厌上舌根处为止,弯曲部分上面抵住口咽后壁。
1.检查是否通畅。
将手掌放于口咽通气管外口,如能感觉到随患者呼吸的气流运动即提示通畅。
此外,还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。
需要注意的是,口咽通气道的放置最好在专业医师的指导下进行,以确保操作正确并避免不当操作。
口咽通气管的使用
口咽通气管的使用第一节口咽通气管使用技术【适用范围】1.缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者,有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者,气道分泌物增多时需要行吸引的昏迷患者。
2.癫痫发作或抽搐时需保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。
3.同时有气管插管时,用来取代牙垫作用。
4.以手法开放气道无效的患者。
【目的】1.解除患者鼻咽部呼吸道梗阻,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。
2.为患者进行口咽部吸引,清除呼吸道分泌物,改善肺通气。
3.促进患者呼吸功能,预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。
4.癫痫发作或抽搐时,保护患者舌、齿免受伤害。
【操作前准备】1.用物:口咽通气管(根据患者选择合适的型号)、压舌板、张口器、无菌手套。
2.护士:按要求着装、洗手。
3.患者:取平卧位,头后仰。
4.环境:安静、光线明亮。
【操作步骤】1.携用物至病床旁,核对患者,并向患者或家属解释操作目的及注意事项,以取得患者的配合。
2.帮助患者取合适体位:对于昏迷患者,放平床头,使患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道、口、咽、喉三轴线尽量重叠。
3.清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅。
4.戴手套,选择合适的口咽通气管,其长度应为门齿至耳垂的距离。
5.置入口咽通气管(方法有两种):(1)直接放置法:可使用压舌板协助,压舌板从臼齿处插入(牙关紧闭者使用张口器),将口咽通气管的咽弯曲部分沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开。
(2)反向插入法:将口咽通气管从臼齿处插入,咽弯曲部分向腭部插入口腔(牙关紧闭者使用张口器),当口咽通气管内口接近咽后壁时(即已通过悬雍垂),即将其旋转180°,当患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。
6.检查人工气道是否通畅:将手掌放于口咽通气管外口,感觉有无气流;或将少许棉絮放于外口,观察有无随患者呼吸的运动。
7.检查口腔,固定口咽通气管。
8.帮助患者取舒适卧位,整理床单位。
9.洗手,记录放置时间。
口咽通气的操作方法
口咽通气的操作方法
嘿,朋友们!今天咱来聊聊口咽通气的操作方法,这可是能在关键时刻救命的本事呢!
你想想看,要是有人突然呼吸不顺畅了,那得多吓人呀!这时候口咽通气就能派上大用场啦。
首先呢,要选择合适的口咽通气管。
就好像你挑鞋子,得合脚才行呀!不能太大也不能太小。
然后呢,让患者尽量把头往后仰,就像伸懒腰那样,把气道给打开。
接下来,就该把口咽通气管放进去啦。
这可得小心点,别太粗鲁了,要像对待宝贝一样轻轻的。
沿着嘴角慢慢推进去,就好像送一个小宝贝回家一样。
放进去之后呢,可别以为就完事大吉啦。
还得检查检查位置对不对。
怎么检查?嘿嘿,你就看看患者呼吸是不是顺畅多啦。
哎呀,这就好比是给气道开了一条通顺的小路,让空气能自由自在地进出。
要是操作不对,那可就糟糕啦,就像路没修好,还堵上了一样。
在操作过程中,一定要细心细心再细心。
别毛毛躁躁的,要像绣花一样仔细。
而且要时刻关注患者的反应,要是有啥不对劲,赶紧调整。
这口咽通气说起来简单,做起来可不容易呢。
就像学骑自行车,得多多练习才能熟练掌握。
你说,要是遇到紧急情况,你能熟练地进行口咽通气操作,那得多牛呀!那简直就是救人于危难之中的英雄呀!所以呀,大家可得好好学,认真练。
总之呢,口咽通气是一项非常重要的技能,大家一定要重视起来,学会它,说不定哪天就能派上大用场呢!。
口咽通气管插管操作流程
口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管是一种常用的气道管理措施,用于维持和保护患者的呼吸道通畅以确保氧气供应和二氧化碳排出。
下面是口咽通气管插管的操作流程及相关参考内容。
1. 准备工作:a. 确认患者的身份,并向其解释操作的目的和过程,取得患者的同意。
b. 检查插管设备及器械是否齐全,包括口咽通气管、喉镜、固定带、注射器等。
c. 洗手并戴好手套,采取无菌操作。
2. 患者准备:a. 让患者取坐位或半卧位,头部稍微向后仰,使咽部暴露。
b. 可以在操作前给患者用局部麻醉剂,如喉表面喷麻药。
3. 插管操作:a. 将口咽通气管从包装中取出,检查是否有损坏。
b. 使用注射器吸取2-3毫升的润滑剂,在管道上涂抹均匀。
c. 用一只手将患者的下巴抬起,使口腔张开。
d. 用另一只手将插管伸入口腔,直到触及口咽部。
e. 轻轻转动插管使其顺利通过声门,进入气道。
f. 观察患者的皮肤颜色和呼吸情况,确定插管位置是否正确。
g. 将喉镜插入口腔,放在患者的舌根下,以便查看插管位置。
h. 使用固定带把插管固定在患者脸部,以防止其脱落。
4. 监测与维护:a. 插管后,可以用听诊器听取两侧肺野的呼吸音,确保插管通气畅通。
b. 定时检查患者的插管位置,确保不会错位或脱落。
c. 定期清洗口咽通气管,以减少感染风险。
d. 注意监测患者的氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征。
5. 术后护理:a. 插管拆除前,应确认患者的呼吸正常,可以通过抽取咽部分泌物来检查。
b. 拆除插管时,应放患者的头部向前,用力把握插管的尾部将其缓慢拔出。
口咽通气管插管操作流程需要经过专业的培训和实践才能掌握。
在实际操作中,医护人员需要注意患者的安全和舒适度,并及时处理可能出现的并发症,如牙齿损伤、误吸、过敏反应等。
术后护理和随访工作同样重要,对患者进行持续的监测以及插管是否需要更换或拔除的评估,并及时记录患者的情况,为患者提供全面的护理服务。
口咽通气管的使用操作流程
口咽通气管的使用操作流程1. 准备工作在使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•检查口咽通气管的完整性和清洁度,确保没有损坏和污垢。
•洗手并戴上手套,以确保操作环境的清洁和卫生。
•准备所需的插管辅助器具,例如口咽通气管、润滑剂、注射器等。
•向患者解释使用口咽通气管的目的和过程,以获得他们的合作和理解。
2. 患者准备在患者使用口咽通气管之前,需要进行以下准备工作:•让患者坐直或半坐直位,并确保他们的头部处于适当的位置,以便于插入口咽通气管。
•要求患者深吸气并屏住呼吸,以便插入口咽通气管时咽部肌肉放松。
•询问患者是否有过敏史或其他相关疾病,以便在操作过程中作出必要的调整和注意事项。
3. 插入口咽通气管接下来,按照以下步骤插入口咽通气管:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管的顶部,以便于插入时的顺利通过口腔和咽喉。
2.握住口咽通气管的底部,并轻轻地将其放入患者的口腔中,直到触及口咽的后部。
3.在插入过程中,要求患者以鼻子呼吸,并在必要时提醒他们保持呼吸平稳。
4.当口咽通气管插入到适当的位置时,可通过听诊器或观察呼吸动作来确认。
正常情况下,可以听到气流通过口咽通气管的声音或看到胸廓的起伏。
5.在插管后,要求患者松开屏气,并呼气。
如果患者出现拒绝或不适的情况,需要及时停止插管过程并与医疗人员沟通。
4. 管路固定和使用完成插管后,需要进行以下步骤来固定管路和保证正常使用:1.使用适当的胶带或绷带将口咽通气管固定在患者的口腔和面部上,以防止其意外脱落或移位。
2.将插管和管路与气囊、呼吸机等设备连接,以便提供所需的通气支持和呼吸治疗。
3.确保管路畅通,没有扭曲或压迫,以确保气流的正常通畅。
4.定时观察患者的呼吸情况和气道状态,并定期更换口咽通气管,以保持卫生和有效的通气。
5. 拔除口咽通气管当患者不再需要口咽通气管时,需要按照以下步骤进行拔除:1.涂抹适量的润滑剂在口咽通气管上,并轻轻地旋转或晃动插入口咽通气管的底部,以减少与周围组织的摩擦。
口咽通气操作流程
口咽通气操作流程
口咽通气操作流程
一、安全措施
1、使用口咽通气设备前请确认使用者有正常呼吸,并确认设备的状况及正确使用方法。
2、确认使用者不存在可能的灌气,充气过度,抑制呼吸或可能的气道局部反应。
3、在使用口咽通气设备时,应定期检查气道,以防止因支撑物过大而导致窒息。
4、为避免气道受到损伤,请使用专业的洗涤液清洁口咽通气设备,并注意设备的维护。
二、操作流程
1、打开口咽通气设备,检查设备的状况,无破损、褶皱和其他损坏情况。
2、充气后,关闭出气阀,将设备放置在使用者的嘴部,确保口咽通气设备可以正确的覆盖嘴巴和咽喉部位。
3、调节支撑物的密度,使其达到最佳状态。
4、每30分钟检查和调节一次,以确保口咽通气设备的正确使用。
5、使用完成后,卸下口咽通气设备,用专用洗涤液清洗,晾干后储存在干燥的地方。
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口咽通气道操作流程及评分标准
口咽通气道操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!口咽通气道操作流程及评分标准详解口咽通气道是一种常用的急救设备,主要用于防止患者因呕吐、窒息或其他原因导致呼吸道阻塞。
口咽通气管插管操作流程
口咽通气管插管操作流程口咽通气管插管操作流程是一项关键的医疗技术,用于确保患者的通气顺畅。
下面将详细介绍一下该操作流程:1. 准备工作:在开始插管操作前,医护人员应对患者进行充分的评估,包括了解患者的病史、呼吸情况和咽喉解剖结构。
同时,应确保插管器材的完整性和无菌性。
2. 术前准备:患者应被置于仰卧位,头部轻度后仰,以便于观察和插管。
应用遮挡措施,确保操作区域的清洁。
3. 麻醉与止痛:在插管前,需要给患者进行局部麻醉和止痛。
一般常用的方法是喷洒表面麻醉剂或给予含有局部麻醉药的吸入气体。
4. 手法准备:医护人员应穿戴好手套,并使用洗手液彻底清洗双手。
同时,准备好需要的器械,包括旋开式口扩张器、镊子和插管。
5. 进行插管:医护人员将插管器材悄悄放入患者口腔内,并慢慢推进。
一旦进入口咽部,则应轻轻抬高患者下颌,有助于顺利通过口咽部进入下喉部。
6. 检查插管位置:插管到达下喉部后,医护人员应通过听诊法和监测呼吸音来确保插管进入气管而非食管。
同时,通过胸廓的升降运动来判断是否成功进行了插管。
7. 固定管道:当插管成功并确认位置准确后,医护人员应以适当的方式将管道固定在患者的口腔和脸部。
固定要牢固而舒适,以确保插管的稳定性。
8. 监测与护理:插管完成后,医护人员需要密切监测患者的呼吸和氧气饱和度,确保通气顺畅。
同时还需定期清洁口腔,以防止感染。
以上是口咽通气管插管操作流程的详细介绍。
这一操作需要医护人员具备专业知识和丰富的实际经验,并严格遵守操作规范,以确保患者的安全与舒适。
若需要进行此操作,请务必寻求专业医务人员的指导和协助。
关于放置口咽通气道的操作叙述
关于放置口咽通气道的操作叙述
放置口咽通气道时,应先根据患者的年龄、身高、体型等具体情况来选择合适的型号,再测量出病人门齿到下颌角的长度和宽度,选择合适的型号给病人使用。
放置的方法如下:
1.向患者做好解释工作。
2.放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)
尽量呈一直线。
3.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
4.对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分
开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确。
口咽通气管使用流程.pdf
口咽通气管使用流程
舌后坠
呼吸道分泌物较多不易吸出
癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
1 评估病人
2 选择合适的口咽通气管
宽度以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳
长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
3 做好解释工作
4 放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量保持在同
5 清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅
6 置管2为反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其
内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂)
,即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,
弯曲部分上1直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根
与口咽后壁分开;
7 护理
保持管道通畅加强呼吸道湿化监测生命体征口腔护理及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,甚
口咽管外口盖一层生理盐水纱布,既湿
严密观察病情变化,随时记录,并备好各种抢救物品和器械,必要时配合医生
昏迷者,口咽管可持续放置于口腔内,
但每隔2~3h 重新换位置,并每隔
4~6h 清洁口腔及口咽管1次,防止痰痂堵。
口咽通气管的使用流程
口咽通气管的使用流程
口咽通气管侧面呈S型,为方形中空导管,是最简单的气道辅助物。
一、适应症
①限制舌后坠,维持气道开发。
②需要协助进行口咽部吸引的患者。
③需要用口咽通气道引导进行插管的患
者。
二、操作标准
(一)操作前准备
1、评估患者病情,意识状态及气道情况,对患者家属,告知放置口咽通气管目的及方法,取得家属合作。
2、评估患者选择合适型号的口咽通气管。
3、个人准备:仪表端庄,服装整洁,洗手。
4、用物准备:口咽通气管、手套、弯盘、压舌板、
洗手液。
5、环境准备:室内空气流通。
(二)操作步骤
1、核对医嘱及患者
2、体位平卧位,头后仰。
3、检查患者口腔。
4、口咽通气管
5、使用:先清除口咽部分泌物,将口咽通气管的咽弯曲面向腭部插入,当头端通过腭垂(悬雍垂)接近口咽部后壁时,将管道旋转180°,向下推管至合适位置,使口咽通气管末端突出切牙(门齿)1~2cm
6、再次核对床号、姓名,告知患者注意事项,洗手、记录。
三、护理常规
1、维持口咽通气道畅通,防止阻塞气道。
2、固定好口咽通气管外端,防脱出。
3、做好口腔护理,每日更换一次口咽通气管。
4、床头抬高35°~40°,防止发生吸入性肺炎。
5、防止口腔压伤,每3~4小时更换口咽通气管位置。
6、定时湿化气道,保持口腔湿润。
7、预防并发症,最主要是口咽部创伤。
8、口咽通气道的消毒,浸泡在含氯消毒液中15分钟,清水冲净晾干,放置患者处备用。
2015-口咽通气管操作流程
口咽通气管考核操作基本操作流程各位老师,我是**选手,我将要进行的是口咽通气管操作。
目的:利用口咽通气管,迅速解决患者呼吸道梗阻。
自身评估:口述:着装整齐,无长指甲,洗手戴手套。
用物评估:无菌盘内:各型号口咽通气管多个、弯盘1个、纱布2块、简易呼吸囊一套检查用物后口述:用物处于完好备用状态。
环境评估:口述:操作空间、光线充足。
举手示意操作开始。
巡视病房,查看床头卡,发觉患者异常,立即警觉,开始操作。
(注意急救意识)一.判断意识、呼吸:轻拍患者肩膀,双侧耳朵旁呼唤患者姓名;“张三、张三你怎么了?”(注意轻拍重唤)查看口唇颜面、胸廓起伏,听诊呼吸音。
口述:“患者无意识,口唇颜面紫绀,呼吸极度困难,考虑麻醉复苏后期舌后坠。
”二.呼救:“一床出现呼吸道梗阻,准备抢救”三.站位:操作者立于患者头侧,放开床头,去除枕头,解开患者衣领。
四.开放气道:①、仰头-举颏:一手置于前额推头后仰,另一手食指和中指于下颌骨下颏处上抬,使下颏与耳垂连线与水平面垂直,手指不要压迫软组织。
②、口咽通气管:1.)选择合适的口咽通气管:(宁大勿小,宁长勿短);长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离;宽度以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳;2、)置管:(方法二选一)直接放置法:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。
虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
五.保持管道通畅:口述:“及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸。
”六.简易呼吸囊给氧。
七.评估患者指标:(边做边口述)1、查看患者胸廓起伏:“患者呼吸平稳。
”2、听诊呼吸音:“双肺呼吸音清晰。
”3、查看患者口唇、颜面、手指:“患者口唇、颜面、指端紫绀消退。
口咽通气管的使用方法
口咽通气管的使用方法口咽通气管(应用范围、操作方法)口咽通气管是一种用于人工通气的咽喉导管,主要应用于因呼吸道阻塞、气道分泌物过多、休克等原因导致呼吸困难的患者。
它的使用既能保持气道通畅,又可以通过管道进行气道清洁和药物给予。
下面将详细介绍口咽通气管的使用方法。
一、选择合适尺寸的口咽通气管口咽通气管的尺寸应根据患者的年龄、性别、身高和身体状况等因素来选择。
一般来说,成人的口咽通气管尺寸为8号至9号,而儿童则需要选择相应年龄段适合的尺寸。
如果不确定尺寸的话,可以通过试戴的方式选择合适的尺寸,以确保管道与患者的咽喉相适应。
二、准备工具和器械使用口咽通气管前,需要准备好以下工具和器械:1. 口咽通气管;2. 一次性手套;3. 输液接头;4. 注射器;5. 布垫或护理垫。
三、准备患者及操作前的准备1. 与患者进行沟通,向其说明使用口咽通气管的目的、过程及可能的不适感;2. 让患者保持平躺位,头部稍向后仰,借助枕头垫高;3. 使用一次性手套,并保持操作区域清洁;4. 准备好口咽通气管,确保没有明显的毛刺或损伤;5. 打开嘴巴,用手固定下唇,用造口镜或探查器伸入咽喉道并查看清楚,以确保气道畅通。
四、插入口咽通气管1. 用手将患者下唇向下拉,并轻轻推开患者上唇;2. 拿起口咽通气管,在握住连接部位的同时,将连接部位用一次性手套或纸巾包住,以免交叉感染;3. 朝着患者口腔的底部推入口咽通气管,直到接触到齿龈为止,然后缓慢而均匀地将其插入口喉余以下,使其通过咽喉进入气管;4. 插入过程中,可以用手指固定咽喉部位,以帮助口咽通气管向前推进;5. 注意避免插入时伤及患者牙齿和口腔黏膜;6. 当感觉到口咽通气管插入到正确位置时,将其连接器插入输液接头上,插头口使用手进行压紧,确保连接处紧密无漏气。
五、确认和固定1. 插入口咽通气管后,需要确认其位置是否正确。
通过观察胸部起伏、听诊呼吸音、胸部X光等方法来确定;2. 使用固定带或纱布将口咽通气管固定在患者鼻部或面颊上,以防止其滑动或脱落;3. 将呼吸机或手动呼吸囊连接到口咽通气管的连接器上,进行人工通气或辅助通气。
口咽通气管的使用流程
口咽通气管的使用流程1. 简介口咽通气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗设备。
它适用于一些特定情况下需要辅助通气的患者,如麻醉诱导、全身麻醉中、面罩氧气通气不足等。
口咽通气管的使用流程对于医护人员来说非常重要,下面将详细介绍其使用步骤。
2. 使用步骤以下是使用口咽通气管的具体步骤:步骤一:准备工作1.医护人员需要穿戴好个人防护装备,包括口罩、手套和护目镜。
2.检查口咽通气管的包装是否完好,是否过期。
如果有问题,则需要更换新的通气管。
步骤二:患者准备1.将患者置于平躺位,并给予必要的麻醉。
2.清理患者口咽部的分泌物和异物,确保通气管的插入顺利进行。
步骤三:插入口咽通气管1.医护人员戴上干净的手套,拿起已经打开的口咽通气管。
2.将通气管的末端点向患者的下颚,稍稍提起患者的下颚。
3.慢慢将通气管插入患者的口腔,直到触及患者的咽根部。
4.插入口咽通气管时需要小心,避免伤及患者的牙齿和颈部软组织。
步骤四:固定通气管1.在确保通气管插入正确位置后,医护人员迅速将通气管与患者口咽部的黏膜结合处固定好。
2.使用胶布或其他合适的固定器材,将通气管稳固地固定在患者的面部,避免它的滑动和脱落。
步骤五:连接通气设备1.将通气管的另一侧连接到呼吸机或面罩氧气系统上。
2.在连接之前,确保通气管与通气设备的连接口是干净的,没有堵塞或损坏。
步骤六:监测和调整1.确认通气管是否正常工作,患者是否得到足够的通气支持。
2.监测患者的呼吸和氧合情况,并根据需要调整通气参数。
3. 注意事项使用口咽通气管时需注意以下事项:•医护人员应具备相关的操作技术和知识,避免插入不当或操作不当导致并发症的发生。
•在使用口咽通气管前,应仔细检查其的完整性和有效期,并确保其无损坏和污染。
•通气管的选择应根据患者的年龄、体型和需要进行合理选择。
•插入通气管时需小心轻柔,避免损伤患者的口腔、喉咙和颈部结构。
•在固定通气管时,应注意避免过紧或过松,避免不必要的压力或脱落。
战伤救治口咽通气管操作流程及评分标准
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口咽通气管操作流程
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三、整体要求 1、 保持口腔清洁。
当口腔分泌物、呕吐物、血液时,可用吸痰管由口咽气管中插入,轻轻将口咽部的分
泌物吸净。
2
、 妥善固定,防止脱落,出汗多或胶布被分泌物污染时,应及时更换胶布,重新固定
3、 注意导管在口腔中的位置,避免不正确的操作将其推至下咽部而引起呼吸道梗阻。
4、 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气导管型号,做到宁长勿短,宁大勿小。
5、牙齿松动,插入及更换口咽通气导管前后应观察有无牙齿脱落
6、定时检查口咽通气管是否保持通畅。
口咽通气操作流程
口咽通气操作流程口咽通气操作流程一、口咽通气操作准备:1.确定病人认可的吸气口放置:1)小儿:床上,双手握住额头,口腔拉开,双腿方屈,低头,双眼睁开,口咽张开。
2)成人:仰卧,右手握住头颅,右腿半曲,口咽张开,吸气口放置在口腔的中央,两边均匀张开,双眼睁开,头抬起,口咽张开。
2.检查口咽局部:1)唾液新鲜,干燥;2)头颅、颈部、大小腿局部有无阻滞;3)红肿、瘤状情况;4)口腔气体释放量;5)吸气口是否局部包口;6)口咽弛缩状态;7)两边吸气口的张开度及位置是否均匀;8)口咽局部分离是否存在;9)口咽痉挛是否可控制。
3.口咽通气前的预处理:1)进行口腔清洁,用湿纱布或护士手套内侧擦洗口腔,以免口腔内有痰液滴落到口咽;2)用干纱布擦拭口咽、颈部,以保持口咽局部清洁;3)用软材料铺敷颈部褶皱,以确保口咽物理空间;4)检查颈部有无穿刺口,有的话需将其关闭;5)按所需要的氧浓度对患者进行氧气给予,保持氧浓度在93%以上;6)做好患者护理,准备好护理用品及药物。
二、口咽通气手法:1.臂腕长度交叉稳定:1)左右手腕上表面的腱膜同时被抓住,以手腕交叉抓取病人的两头;2)双手与患者的两头稳定,上臂与腕保持稳定,不可左右移动。
2.口咽稳定:1)两手的指尖轻轻放在口腔侧壁,将口腔侧壁内的颊肌抬起,以保持口咽的张开;2)两手拇指放在口腔的上下两端,稳定口腔的张开;3)两手食指托住下颌,让下颌着力使得口咽的张开达到最大程度,呈现出完全口咽的开口情况;4)患者头部抬高,以方便操作,并保持口咽充分张开的状态;5)口咽张开后,用手指悬垂,不可在口咽的变形。
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6.将压舌板从臼齿处放入抵住舌,牙关禁闭者可使用开口器,舌后坠可使用舌钳便于通气,气管的咽弯曲沿舌面顺势送至咽部,舌根与咽后壁分开。
7.固定
8.再次核对医嘱,协助患者取合适体位,整理床单位,整理用物
9.脱手套
10.盖污物桶,洗手,脱口罩
11.记录
注意事项
1.喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进等患者禁用。门齿有折断或者脱落危险的患者一般禁用,如需使用可采取侧卧位,以防牙齿脱落掉入口腔引起窒息
3、患者有无呕吐反流误吸的危险;有无舌后坠;有无喉头水肿;有无哮喘;有无咽反射亢进
4、上、下门齿有无折断或脱落的危险
环境:整洁、安静、舒适、安全、光线适宜或有充足的照明
操作程序
1.核对医嘱、准备用物、检查物品有效期、口咽通气管型号等
2.推车携用物至床旁,核对病人
3.打开污物桶盖,洗手,戴口罩
4.检查病人有无口腔异物及分泌物并清理,协助病人取去枕仰卧位,仰头抬颌法开放气道
2.若患者呕吐频繁且大量时,增加了误吸的危险,及时给予气管插管、气管切开。少数患者易发生误吸,为减少误吸,建议饱餐后、手工洗胃、颅脑外伤等患者,除加强吸引外,同时放置胃管预防误吸
3.口咽管可致使血压升高,心率增快,故对伴有心、脑血管疾病的患者不宜放呼吸道,有效缓解舌后坠
2.辅助清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
操作准备
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
用物准备:处置车、手套、口咽通气管、纱布、胶带、医用∕生活垃圾桶、洗手液、压舌板、开口器、舌钳、手电、笔、医嘱本。
评估
患者:1、患者病情及意识状态,不适于清醒患者
2、患者从门齿至耳垂或下颌角的距离