甲状腺癌碘131治疗的认识误区
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。
同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。
6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。
甲状腺癌放射性碘治疗的注意事项
放射性碘治疗放射性碘（I131）治疗可以用于乳头状或滤泡状甲状腺癌的治疗。
I131治疗可以杀灭手术残留的甲状腺癌细胞和甲状腺细胞。
但是甲状腺髓样癌或未分化癌对于I131治疗反应不佳，所以很少用放射性碘治疗。
在开始I131治疗前一到两周时间里，患者需要在饮食上做一些调整。
患者需要避免鱼类（尤其是贝壳类），海藻类，碘盐，牛奶，酸奶，冰激淋，培根，火腿以及其他一些含有碘的食物。
另外还需要避免维生素片或其他含有碘的药物。
由于一些影像学检查，尤其是那些增强剂，也含有碘，所以医生也会问在开始治疗前6个月是否有进行增强CT等检查。
在治疗过程中，您需要服用含有I131的胶囊或溶剂。
这些胶囊或溶剂对于碘过敏的患者也是安全的。
I131通过血液进入甲状腺肿瘤细胞，当肿瘤细胞摄取了足够的I131便会被杀死。
大多数病人在服用I131的胶囊或溶剂之后便可以回家治疗，大多数从I131释放的放射线会在大约1周内削减，到3周左右，体内将仅存在痕量的放射线。
在治疗中，您可以通过喝大量液体来保护膀胱等其他正常的组织。
这些液体帮助I131排出体外。
部分患者在I131治疗的第一天可能会出现轻度的恶心。
部分患者可能在颈部甲状腺细胞存在的地方出现疼痛。
如果甲状腺细胞已经扩散到颈部以外，那些扩散的地方也有可能出现疼痛。
在I131治疗开始的一小段时间里，您可能会出现口干、食不知味或者嗅觉下降等问题。
嚼嚼口香糖或吃点硬糖可能会有一定的帮助。
I131治疗对于男性的一个罕见副作用是不育。
在女性，I131治疗可能不会导致不育，但部分医生建议在接受高剂量的I131治疗一年内避免怀孕。
也有研究发现很少一部分患者在接受高剂量I131治疗后若干年后出现另一种肿瘤。
由于高剂量的I131同时也能杀灭正常甲状腺细胞，因此，在治疗后你需要补充甲状腺激素来替代天然的激素。
甲状腺癌术后为什么要尽早进行碘131治疗_
上海中医药报/2012年/9月/7日/第004版抗癌频道甲状腺癌术后为什么要尽早进行碘131治疗?上海交通大学医学院附属新华医院王辉主任医师随着甲状腺癌的发病率逐年升高，甲状腺癌手术以后的碘131治疗也越来越受到医生和患者的重视。
但由于一些患者本身对甲状腺的严重程度不够重视，或者还抱有“谈核色变”的陈旧概念，使得许多甲状腺患者错过了碘131治疗的最佳时期，也错过了根除肿瘤细胞的大好机会。
临床上经常会碰到甲状腺癌患者在手术数年后出现复发和转移，有些患者甚至到全身转移了才想起来接受碘131治疗，实在令人扼腕叹息。
实际上虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤慢，但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了，后续的碘131不仅十分必要，而且更要尽早治疗。
甲状腺癌病灶有个特点，就是它特别善于“潜伏”。
它在甲状腺组织内的周期很长，且多呈现为双侧、微小、多灶的特点，并容易出现局部器官浸润和淋巴结转移。
所以，术后行碘131治疗清除残余甲状腺是十分必要的。
如手术时就已经发现转移(如淋巴结转移、肺转移、骨转移)时，则更需要尽快治疗清除转移病灶。
此外，碘131治疗后更有利于通过全身碘131显像和测定甲状腺球蛋白水平检测甲状腺。
研究表明，甲状腺癌单纯手术切除后的复发率是手术切除加术后放射性碘131治疗复发率的3～5倍，碘131治疗清除甲状腺组织可显著减少肿瘤复发和转移的几率，并降低病死率。
为了根除病灶，许多患者都非常愿意接受碘131治疗，但让他们踌躇不前的是，那传说中的辐射“原子弹”是否会摧毁肿瘤细胞的同时也摧毁体内的健康细胞?自己的身体是否能承受这看似威力巨大的治疗方法?碘131治疗后的副反应究竟有多大呢?治疗后是否危害家里人?治疗后患者生育功能是否会受影响?碘131治疗是非常安全可靠的治疗方法，治疗副作用绝没有传说中那样可怕，虽然碘131是带有放射性的治疗物，但相比而言，这种治疗的副作用远比放疗和化疗小，不会引起严重呕吐、脱发、血尿等毒副反应。
服用典131后注意事项
服用典131后注意事项服用典131是一种特殊的药物，由于其独特的成分和功效，所以在服用时需要特别注意一些事项。
以下是服用典131后的注意事项：首先，服用典131之前一定要先进行临床检查和医生的问诊。
这是为了确保我们的身体状况适合服用这种药物。
典131是一种甲状腺素放射性同位素药物，用于治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进症。
因此，在服用之前必须排除其他疾病，并确定甲状腺癌的诊断。
其次，服用典131后避免与他人密切接触。
典131是一种放射性同位素药物，服用后会释放出辐射。
因此，在服用期间，尤其是在药物完全代谢排出体外之前，应避免与孕妇、婴儿和小孩等容易受到辐射伤害的人接触。
此外，还要避免与身体状况较差的人接触，以免对其造成不必要的伤害。
第三，服用典131后要保持良好的个人卫生。
服用典131后的48小时内，应使用独立卫生设施，避免与他人共用。
使用完毕后，应及时清洗并正确处理废弃物，以防止辐射传播。
同时，要注意勤洗手，并使用适当的消毒剂清洁衣物和物品。
第四，服用典131后要注意饮食调节。
在服药期间，应避免食用高碘食物，如海产品、海带、紫菜等，以免干扰药物的疗效。
同时，要保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于恢复身体健康。
第五，服用典131后要定期进行随访检查。
治疗过程中，医生会安排定期的随访检查，以监测药物的疗效和身体的反应。
在这个过程中，我们要严格按照医生的指示去医院复诊，并主动向医生反映治疗过程中出现的任何不适或疑虑。
最后，服用典131后要保持良好的心态和生活习惯。
身心健康是治疗甲状腺疾病的重要因素之一，所以我们要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和消极情绪。
同时，要保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，适量运动，避免熬夜和疲劳，有助于促进身体的恢复和康复。
总之，服用典131是一项复杂而特殊的治疗过程，在服用之前和期间，我们要与医生保持密切的沟通和合作，遵循医生的建议和指导。
同时，要注意个人卫生，避免与他人密切接触，保持良好的饮食和生活习惯，以提高治疗效果和预防不良反应的发生。
碘131治疗的危害以及注意事项
碘131治疗的危害以及注意事项碘131治疗的危害以及注意事项1、可能会造成癌症碘131治疗后白血病的发病率、致癌的机率等都成了人们存眷的热门。
从今朝的数据统计显示,切尔诺贝利核电站变乱后,甲状腺癌的发生率有较着的增长,以是我们不丢脸出辐射致癌的隐患。
同时辐射会使白细胞和血小板削减,白细胞削减是造成白血病的最底子缘故原由,虽然由于服用碘131治疗造成白血病的人数未几,可是我们不克不及解除碘131并发白血病的可能。
2、可能造成生养上的问题在碘131接收、代谢和分泌历程中,男女的生殖器官就相当于面对一次小型的核辐射污染,持久碘131服用治疗对身体性能会导致必然的影响,持久碘131累积浓聚,男女生殖器官也无法制止辐射的危险,可能会造成生养转变。
3、那些人不可以用碘131治疗3.1、妊娠及哺乳期的甲亢患者绝对禁用,因为母体摄入放射性碘后,可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿或婴儿染得甲状腺功能减退(呆小症)。
3.2、在20岁以下的首次患甲亢患者绝对禁用。
3.3、甲亢伴有心肌梗死者绝对禁用因为用131碘治疗后,甲状腺激素的释放可加重心脏负担故不能用放射性碘治疗。
3.4、有重度心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核绝对禁用。
3.5、重度浸润性突眼患者绝对禁用。
3.6、甲亢危象期绝对禁用。
用碘131治疗后甲亢复发率30%～60%,甲减发生率20%～70%。
甲亢131碘治疗及之后注意事项1、患者在饮食上要注意的事项1.1、禁忌食用辛辣的食物,不喝浓茶,不喝咖啡,不喝酒。
男性患者要戒烟。
这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化,从而加重甲亢的症状。
1.2、保持一个平静的心态,不过于高兴,不过于悲伤,不要劳累(身体上和精神上),这些同样能加重甲亢症状。
1.3、大小便后,至少冲两次水,以减少便池内的放射性。
穿过的衣服,盖过的被褥不应让别人再穿,再盖,应当放置一段时间(2-3个月)后才能再次使用。
2、对于其家属要注意的事项2.1、要认清放射线的危害,配合患者进行隔离。
有关甲状腺癌术后是否行碘131治疗的几个问题
有关甲状腺癌术后是否行碘131治疗的几个问题随着甲状腺癌发病率的逐年升高，以及高频超声的进步和医师对甲状腺癌的重视，早期甲状腺癌的检出率也逐年增高。
约90%的甲状腺癌属于分化型，这其中又有绝大部分的只需要把根治性手术做好，术后只需要左旋甲状腺素片的治疗——包括治疗甲状腺癌和替代治疗，而不需要化疗、放疗和其他特殊治疗。
甲状腺癌病友生活质量高，而且不会丧失劳动力，特别是绝大部分均可达到临床治愈的效果——简单而不太准确地但很实际地说，绝大部分分化型甲状腺癌对生命本身几乎不构成危险。
在所有实体恶性肿瘤里，分化型甲状腺癌预后最佳。
这也是广大甲状腺癌病友需要了解的实情，避免不必要的诸如“我得了癌，活不长久”，“医师说不要化疗、放疗等特别治疗，是不是我没有救了……”等问题困扰自己，导致广大病友高度“精神紧张”！近年来，由于核医学的快速发展，碘131这些核素治疗方法广泛应用于医学检查和治疗过程中，带来了很好的促进作用，而甲状腺癌手术后的碘131治疗也越来越受到医师和患者的重视。
但，目前情况是，一方面，由于一些医师和病友本身对甲状腺癌的认识不够重视，或者有“谈核色变”的陈旧观念等，使得一些高危甲状腺癌病友错过了碘131的治疗。
另一方面，则是一些医师或者说是核医学方面的专家，以及一些病友和家属们，对大部分分化型甲状腺癌的预后看的过于悲观，认为，既然是甲状腺癌，就理应行核素治疗，忽视核素治疗带来的不良后果，以及高估核素治疗的疗效，也就是说，有“过度治疗”之嫌。
临床上经常会碰到早期甲状腺癌和低危复发风险的甲状腺癌，在接受碘131核素治疗后，出现严重的不良反应，表现类似严重的更前期综合征，如有乏力、纳差、下肢水肿、性功能减退甚至缺失、反应迟钝等等，到医院检查，甲状腺功能、血钙等一般生化检查和影像学检查无任何异常发现，长时间采用中西结合等方法调理亦不能解除症状。
所以，对待碘131治疗甲状腺癌，特别是分化型甲状腺癌时，应充分评估甲状腺癌的术后复发危险度以及采用核素治疗可能带来的利弊，从而避免需要做治疗的没有做，不需要做的接受了没有太多价值的“过度治疗”！下面从5方面简单介绍，若有不正确之处，敬请专家、病友等批评斧正。
甲状腺癌治疗的误区
甲状腺癌治疗的误区甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。
目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。
甲状腺癌治疗的误区有哪些？一：相信药物能够完全治好甲状腺肿瘤。
目前尚无某一种或某一类药能够治愈甲状腺肿瘤。
除了少数已完全确诊、并具备严密随访条件的结节性甲状腺肿病人可试行甲状腺素制剂治疗外，其余均是外科治疗的适应症，也就是说，外科手术才是治愈甲状腺肿瘤的唯一方法。
盲从非专业医生的劝告或迷信某些“特效良方”，只会无功而返或延误病情。
二：讳疾忌医，害怕手术。
甲状腺肿瘤外科治疗的手术已经过上百年的研究与发展，操作技巧规范化，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，疗效极佳、并发症少，应消除对手术的恐惧心理。
三：甲状腺癌是恶性疾病，不能被治愈。
除了临床罕见（仅占甲状腺癌总数的5~10%），多发生于老年人的甲状腺未分化癌疗效较差外，分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌）均有机会得到治愈。
在分化甲状腺癌中，乳头状癌最常见，约占甲状腺癌总数的75%，滤泡状癌次之，髓样癌最少见；乳头状癌多见于中青年女性，病情发展缓慢，治疗后20年生存率可达75%以上，即使出现远处转移，也可长期带瘤生存。
滤泡状癌和髓样癌早期及时治疗，治愈率可达70%以上。
甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。
手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。
清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。
切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。
甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。
如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。
甲状腺疾病三大误区你千万不要掉进去
甲状腺疾病三大误区你千万不要掉进去
随着甲状腺疾病被越来越多的患者熟知，但是由于这个病的特殊性很
多人都不当回事，或者错误的治疗导致终生的后悔，所以当你不幸患
有甲状腺疾病，一定要跟我们了解一下甲状腺疾病有哪些误区，可以
避免我们掉进去。
1.甲状腺疾病问题不大，回家养养就好了，反正身体也没什么大碍，
不治疗也不碍事的。
甲状腺疾病我们都知道发病比较隐匿，比较缓慢，初期通常会感觉不
到太多症状，比如甲减的症状与亚健康相似。
甲状腺肿和结节初期也不容易被发现。
正因为没有症状和不适，才让
很多患者放松了警惕，即便得知有病也不当回事。
这样就给甲状腺疾病留下了任其发展恶化的机会，也在一定程度上增
加了治疗难度。
2.病急乱投医，给自己造成终身的困扰
甲状腺疾病一定要找对方法治疗，切忌盲目就医!不科学的治疗方法不
仅治不好病，还会带来更严重的后果。
比如有些人为了尽早治好甲亢，在网上得知一个快速而且有效的治疗
方法——碘131，便赶紧预约治疗，但是不幸的是遭遇到碘131的危害，从甲亢治成了永久性的甲减!
所以并不是每一位患者都适合每一种治疗方法，一定要对症下药，切
不可病急乱投医。
3.离甲状腺癌不远了，赶紧手术切除一了百了
手术一刀切是甲状腺结节常用的方法之一，但很多人却不知道，手术只适用于特定患者，比如说恶化癌变患者、结节超大患者!
如果本身结节不严重，比较小或者是良性，是完全没有必要冒极大风险手术的。
但很多患者由于对病情不了解、治病较盲目而陷入了“一刀切”误区，造成不可逆的后期伤害，如声音嘶哑、咳嗽不断等。
碘131治疗分化型甲状腺癌误区的认识与思考_姚红
实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality2017年第2卷第21期V ol.2, No.21, 2017185碘131治疗分化型甲状腺癌误区的认识与思考姚 红（济南军区总医院，山东 济南 250031）【摘要】碘131是治疗分化型甲状腺癌一种有效手段，但在临床上，对碘131治疗分化型甲状腺癌的认识上还存在一定误区。
本文将针对碘131治疗分化型甲状腺癌误区进行分析，为临床上治疗分化型甲状腺癌碘131治疗方案的选择提供几点思考。
【关键词】碘131；分化型甲状腺癌；适应证；不良反应【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2017.21.185.01甲状腺癌是一种常见颈部恶性肿瘤，主要发病于甲状腺滤泡细胞或滤泡旁细胞[1]。
甲状腺癌在在全身各种肿瘤中，比例能够达到1.2%～2.3%。
甲状腺癌可以分为分化型甲状腺癌、鳞癌、未分化癌、髓样癌等，其中分化型甲状腺癌的发生率超过90%。
目前，在分化型甲状腺癌的治疗中，主要采用的是碘131治疗，由于碘131能够发射高能β射线，破坏甲状腺癌组织，达到良好的治疗目的[2]。
但是另一方面，碘131治疗分化型甲状腺癌中，还存在一定的误区，本文将针对这些误区进行分析和讨论。
1 碘131治疗分化型甲状腺癌的适应证目前，我国临床上使用碘131治疗分化型甲状腺癌缺乏一定的标准，因此，在临场应用上，主要存在以下几个误区：首先，完全照搬国外的标准，缺乏适应性；其次，将碘131治疗分化型甲状腺癌作为一种常规的辅助治疗措施，扩大了碘131治疗分化型甲状腺癌的适应证的范围 ，忽视了分化型甲状腺癌术后复发转移风险的危险度；再次，片面认为增加碘131治疗的使用剂量，是安全有效的；此外，对于一些患者，由于对碘131治疗的存在恐惧，在进行决策时，往往忽视了个体综合情况，没有考虑到术后复发转移的危险[3]。
碘131治疗的副作用
碘131治疗的副作用
碘131治疗是一种放射性碘的治疗方法，常用于治疗甲状腺功能亢进症或甲状腺癌。
虽然这种治疗方法通常是安全有效的，但仍然存在一些副作用。
1. 甲状腺功能低下：碘131治疗后，甲状腺可能逐渐停止产生足够的甲状腺激素，导致甲状腺功能低下。
这可能需要补充甲状腺激素药物终身服用。
2. 干咳和嗓子痛：碘131可能会导致喉咙部位不适症状，如干咳或嗓子痛。
这些症状通常是短暂的，但在治疗期间可能会感到不适。
3. 恶心和呕吐：一些患者可能在碘131治疗后经历恶心和呕吐的症状。
这种副作用通常是暂时的，但如果严重的话，可能需要医生的干预。
4. 唾液腺炎：碘131治疗可能导致唾液腺的炎症，进而引起口干和腮腺肿胀。
这些症状通常会在几天到几周内自行缓解。
5. 不育性：碘131治疗对生育能力可能会产生影响，特别是在女性身上。
因此，在治疗前，医生会建议女性避免怀孕，并在治疗后一段时间内采取有效的避孕措施。
6. 辐射暴露：碘131治疗涉及使用放射性物质，因此会带来一定的辐射暴露。
尽管使用的剂量通常是安全的，但仍需遵循医生的建议和注意安全防护的措施。
请注意，以上副作用并非一定会发生，在实际治疗过程中，副作用的程度和频率也会根据患者个体差异而有所不同。
因此，在接受碘131治疗前，患者应详细了解可能产生的副作用，并与医生充分讨论和咨询。
甲癌碘131常见问题解答-cmh
升高的刺激后甲状腺球蛋白水平等于或大于2 ng/mL且全面影像检查后无 患病证据者 : 辅助性放射性碘治疗策略
服药状态下Tg/TgAb
检测不到 可检测到
131碘治疗分化型甲状腺癌的常见问题
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一、131碘清甲治疗适应症问题 二、清甲治疗前的准备问题 三、清甲治疗131碘剂量的问题 四、 131碘清灶治疗前的131碘扫描问题 五、131碘再次治疗时机问题 六、清灶治疗131碘剂量的问题 七、清灶治疗疗效评估问题 八、131碘治疗辐射管理问题 九、131碘治疗后出院标准问题 十、131碘治疗后随访问题
颈部 US
阳性
手术
sTg
> 2.0
诊断性 WBS 阴性 阳性 sTg > 5-10 阴性
考虑131I
1/3
治疗
无生化缓解 无疾病临床证据 ↓ 辅助性治疗
2/3
sTg < 5-10
vs. 观察
监测 sTg 和 US
考虑r CT, PET
sTg 升高 US 阴性
阳性
Op, EBRT, 131I
131碘治疗分化型甲状腺癌的常见问题
200mCi
250mCi
131碘治疗后出院标准
• 200mCi碘131治疗甲癌患者，服药后24h、 36h、48h、72h后的辐射剂量分别为 115.0、59.0、37.3、15.1uSv/h。
• 按照欧美标准，36小时后就达到出院标 准。 • 按照国内环保要求，48小时后接近标准， 72小时后都低于环保的剂量要求。
碘131治疗注意事项有哪些
碘131治疗注意事项有哪些碘131是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法，在治疗甲亢方面能够发挥很好的效果，碘131主要是利用了放射性碘的衰变过程当中能够放射出射线，这样在不损伤其他邻近组织器官的情况下，能够杀死滤泡细胞，从而减少甲状腺激素分泌增多的情况，131治疗过程当中有着很多优点，在进行治疗的时候，要了解一些适应症和禁忌症的问题，尤其是对于中度甲亢，有着很好的治疗效果，但是也要注意妊娠期、哺乳期的女性应该不能使用这种方法进行治疗。
★一、适应症：①中度甲亢、年龄在30岁以上的患者；②对抗甲状腺药有过敏反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些结节性高功能性甲亢患者。
★二、禁忌症：①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁)；②年龄在20岁以下者；③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重症浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗后，甲亢患者和家属都要注意一些事项，这样不仅有利于患者恢复健康，也利于家人保护自己减少射线的照射。
★患者：对于患者，131碘治疗结束后，除了要限碘饮食之外，还要注意以下几点：1. 禁忌食用辛辣的食物，不喝浓茶，不喝咖啡，不喝酒。
男性患者要戒烟。
这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化，从而加重甲亢的症状。
2. 保持一个平静的心态，不过于高兴，不过于悲伤，不要劳累（身体上和精神上），这些同样能加重甲亢症状。
3. 大小便后，至少冲两次水，以减少便池内的放射性。
穿过的衣服，盖过的被褥不应让别人再穿，再盖，应当放置一段时间（2-3个月）后才能再次使用。
4. 由于现在医疗条件有限，核医学科有隔离病房的很少。
因此，患者接受131碘治疗后，应当主动避让其他人，要意识到131碘会给其他人带来伤害，尤其对于老年人、10岁以下儿童、孕妇要一定避开。
甲状腺碘131治疗误区有哪些(养生小贴士)
甲状腺碘131治疗误区有哪些碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
下面我们就来介绍一下。
误区一、手术已经切除干净，不再需要碘131治疗碘131治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。
“清甲”是指用碘131摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
其理论基础是：与其他癌症不同，甲状腺癌多数是多个中心发生的，即使通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内只有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下的完全切除，即术后仍有少量的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服碘131来消灭。
误区二、有些甲状腺癌患者未服碘131也未复发，不必考虑碘131治疗甲状腺癌是一种生长较其他恶性肿瘤缓慢的肿瘤，在3-5年内，如果不做ECT检查或抽血做甲状腺球蛋白化验，仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发，但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。
研究表明，甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。
在临床上我们经常发现，未服碘131的甲状腺癌患者在手术后3-5年，口服小剂量的碘131后行ECT扫描，发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶，同时患者体内甲状腺球蛋白水平升高，经过服碘131治疗，患者痊愈，很多患者后悔当初不知道应该服碘131治疗。
误区三、服碘131副作用大放射性碘的副作用不大。
治疗剂量的碘131对甲状腺癌病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤，可导致不同程度的放射性炎症反应。
清甲治疗后短期（1-15天）内常见的副作用包括：乏力、颈部肿胀和咽部不适、口干甚至唾液腺肿痛、味觉改变、鼻泪管阻塞、上腹部不适甚至恶心、泌尿道损伤等。
如何正确看待131碘治疗甲亢引起甲减
如何正确看待131碘治疗甲亢引起甲减抗甲状腺药物、131碘及手术是治疗甲亢的三种主要方法，每种方法都各有利弊，需要根据每个患者的具体病情及个人意愿合理选用。
拿131碘治疗来说，这种方法具有简便、安全、治愈率高、并发症少等优点。
但不可否认，接受131碘治疗的甲亢患者日后发生甲减的可能性较大，而一旦出现甲减，患者往往需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
对此，许多甲亢患者表示难以接受。
在他（她）们看来，沉疴刚祛、又添新疾，这不是按下葫芦又起瓢吗？也正是出于这方面的担心，一些甲亢患者，尽管病情老是反反复复、久治不愈，却宁可长期服药，也不愿接受131碘治疗。
有的患者及家属甚至把131碘治疗后出现甲减当做医疗差错投诉，那么，我们应当如何看待上述问题呢？两害相较取其轻对于那些久治不愈，停药后易复发，需要长期服药控制的难治性甲亢患者，如果让我帮她（他）们在“甲亢”与“甲减”之间做一个取舍，我宁可选择“甲减”也不愿选择“甲亢”。
这是因为，1）甲减对身体带来的危害，要远小于甲亢复发及其并发症（如甲亢性心脏病、甲亢危象等）所带来的风险。
2）甲减的治疗相对简单，只需每天一次补充适量的甲状腺激素即可，相比之下，甲亢治疗药物的选用及调整则要复杂得多。
3）甲状腺激素没什么副作用（除非过量服用），而抗甲状腺药物大多存在一定的副作用（如白细胞减少、肝损害、过敏等），有的还很严重。
4）甲亢的疗程至少需要1.5-2年，有的甚至更长，而且停药后容易复发，相比之下，甲减尽管需要长期治疗，但很容易控制。
甲状腺激素≠糖皮质激素提到甲状腺激素，有些患者自然联想到“糖皮质激素”，担心长期服用甲状腺激素会不会像长期使用糖皮质激素一样，对人体健康造成危害。
其实这种担心是多余的，因为临床用的外源性甲状腺激素（L-T4，商品名：优甲乐）与体内自身分泌的甲状腺激素完全一样，安全无副作用，不用担心会对肝肾及造血系统造成损害。
只要补充的剂量合适，不会对身体造成任何影响。
甲状腺癌碘131治疗注意事项
甲状腺癌碘131治疗注意事项
1、服碘131之前，保持空腹，带温水一杯；空腹口服碘131后2小时可以进餐（包括口服药物、饮食、饮水），进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。
2、碘131治疗后需隔离观察四周以上，四周内避免接触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间；与成人接触至少间隔1米以上。
3、碘131治疗后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。
每次大、小便后应随即冲洗厕所。
4、碘131治疗后口服维生素C或泼尼松，咀嚼口香糖以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。
5.请于服药后5--7天行全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。
6、请于治疗结束后开始服用左甲状腺素钠片替代治疗，晨起空腹服用左甲状腺素钠片，每日一次，服用左甲状腺素钠片1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。
7、碘131治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。
8、治疗反应及处理：碘131治疗后，早期可出现颈部不适、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时
降低等，可告诉医生并进行对症处理。
极少可出现喉头水肿等严重情况，需及时进行治疗。
多次治疗者可有骨髓抑制，但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。
9、碘131治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正常饮食。
10、随访观察：若残留灶未去除完全及甲状腺球蛋白较高，于131治疗6个月后进行治疗前准备（停服优甲乐+忌碘4周），再次131去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为止。
若残留灶去除完全，未发现DTC转移灶，则1年后随访。
得了甲状腺癌，离不开的神奇药物——碘131
得了甲状腺癌，离不开的神奇药物——碘131今天给大家聊聊治疗甲状腺疾病的神水——碘-131，尤其是它为什么可以治疗甲亢和甲癌。
对大部分朋友来讲，碘131是一个神奇的药物，因为其性质的特殊性，一般人是不可能接触到的，只有甲状腺疾病的患友才能与其亲密接触。
同时，大家对碘131在甲亢和甲状腺癌方面的应用差异感到疑惑。
今天，此文为大家解释一下，不足之处，敬请谅解。
神奇的靶向药物——碘131。
碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。
正常情况下自然界是不会存在的。
我们日常生活中的碘是合成甲状腺激素的原料之一，I-131和碘属于同种元素，故I-131也同样会被甲状腺摄取，甲状腺滤泡细胞通过钠/碘转运体( NIS) 摄取I-131，摄取后几乎全部I-131集中在甲状腺。
这个特点，决定了I-131治疗甲亢和甲癌的独特性，也就具有靶向治疗的效果。
碘131治疗的疗效显著。
甲亢患者的摄I-131率明显增高。
I-131在甲状腺内的有效半衰期约为3.5-4.5d，一次治疗剂量的I-131对甲状腺的持续作用时间可达30~ 60d，甚至更长。
这个特性，决定了I-131治疗甲亢的疗效性。
碘131治疗的安全性。
我们用于治疗的I-131为无色澄明液体。
I-131 在衰变过程中释放β 射线，其在生物组织中的平均射程约为0.8 mm，进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收。
β 射线有较强的电离辐射能力，使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺激素的合成分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，由此达到治疗甲亢的目的。
I-131在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短，所以常规治疗甲亢的I-131用量对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低。
这个特性，决定了I-131治疗的安全性。
I-131治疗甲亢的原理就是这样子了，治疗甲状腺癌的原理也差不多，只是治疗甲状腺癌的剂量大很多。
那么，为什么治疗甲癌的碘131剂量比甲亢大很多？首先，我们应该明确甲亢和甲状腺癌的治疗目的。
碘131治疗注意事项
碘131治疗注意事项碘131是一种用于甲状腺疾病治疗的放射性物质，主要用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。
虽然碘131治疗是一种有效的治疗方法，但仍需特别注意一些事项。
首先，需要确诊。
在进行碘131治疗之前，应先确诊甲状腺疾病的类型和严重程度。
因此，建议在进行治疗前进行详细的医学检查，如血液检测、甲状腺扫描等，以确保治疗的方案和剂量是正确的。
其次，需要评估患者的一般情况。
碘131治疗对一些特定人群可能产生不良影响。
例如，孕妇和哺乳期妇女、有明显肝肾功能损害的患者，以及存在其他严重疾病的患者，应避免接受碘131治疗。
对于这些特殊人群的患者，应采取其他治疗方法。
再次，需注意放射性防护。
碘131是一种放射性物质，具有一定的放射性危险。
因此，在进行碘131治疗时，医生和患者应遵循相关的防护措施。
医生应根据患者的情况确定合适的剂量和时间，以减少放射性危险。
患者在接受治疗期间，应避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童，以减少辐射暴露的风险。
此外，需要遵守饮食指导。
在进行碘131治疗期间，应遵循医生的饮食指导。
一般情况下，患者需要避免摄入含有碘的食物，如海产品、海带、虾和大豆制品等。
此外，还应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等，以减少对甲状腺的刺激。
最后，需定期随访和检查。
碘131治疗后，患者需要定期复查和随访。
医生将根据患者的情况调整治疗方案和剂量，并监测治疗效果。
患者也应积极配合医生的检查和嘱咐，注意自身的身体状况变化，及时与医生沟通。
综上所述，进行碘131治疗时，患者需要确诊、评估一般情况、注意放射性防护、遵守饮食指导和定期随访检查。
只有全面注意这些事项，才能确保治疗的安全和有效。
服用碘131后注意事项
服用碘131后注意事项服用碘131是一种常见的医学治疗方法，用于治疗甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等。
然而，服用碘131后需要注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。
首先，服用碘131后需要遵循医生的指示。
医生会根据病情和个人的身体情况，给予具体的剂量和用药方案。
患者应该严格按照医生的指导进行服药，不可自行调整剂量或停药。
如果有任何疑问或出现不适，应及时与医生沟通。
其次，服用碘131后需注意个人卫生。
由于碘131是一种放射性同位素，在治疗期间和数天内，病人身体及其分泌物（如唾液、汗液、尿液等）都含有放射性物质。
因此，病人应注意个人卫生，如频繁洗手、使用一次性纸巾等，以防止他人接触到放射性物质。
此外，服用碘131后需要避免接触孕妇和儿童。
由于碘131可通过胎盘屏障和乳汁传给胎儿和婴儿，可能对其造成不良影响。
因此，服药期间的女性应暂停授乳，并尽量避免与孕妇和儿童密切接触。
再者，服用碘131后需要注意控制辐射暴露。
治疗期间，病人会释放一定量的辐射。
为了避免辐射对自己和他人的伤害，病人可以采取一些措施保护自己，如减少与他人的接触时间、增加远离人群的户外活动、佩戴遮挡物品等。
最后，服用碘131后需要定期随访检查。
治疗后的一段时间内，病人可能会出现一些不适和症状，如口干、味觉异常、颈部不适等。
因此，病人需要定期复诊，进行甲状腺功能、相应激素水平等方面的检查，以确保治疗效果和身体健康。
总之，服用碘131后需要遵循医生指导，注意个人卫生，避免接触孕妇和儿童，控制辐射暴露并定期随访检查。
这些注意事项将有助于保障治疗的安全性和有效性，促进病人的康复。
但需要注意的是，以上只是一般性的建议，实际情况会因个人身体状况和治疗方案的不同而有所差异，因此具体的事项还应该根据医生的指导进行调整和执行。
碘131治疗的副作用 (1)
碘131治疗的副作用
当时我就是因为对碘131治疗的副作用不了解才会遭了那么多罪，我不想还会有跟我一样不幸的人。
放射性碘治疗主要适用于成人甲亢甲状腺2度以上肿大抗抗甲状腺药物治疗失败或则过敏，甲亢手术后复发，甲亢性心脏病，合并白细胞等全血细胞减少，甲亢合并糖尿病。
禁忌症为未成年儿童，妊娠哺乳期妇女。
主要并发症是甲状腺功能减退。
国内报告早期甲减发生率约10%，晚期达。
核医学和内分泌学专家都一致认为，甲减是碘131治疗甲亢难以避免的结果。
由于甲减并发症的发生率较高，在用碘131治疗前需要患者知情并签字同意。
因为碘是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，所以治疗后导致很多病人出现甲减或者是终身甲减，一旦患者变为甲减，就需要终身服药。
晓以甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺素会导致短时
间内出现病情加重的可能，重度甲亢病人在碘131治疗后可
能出现甲亢危象、心衰加重或突眼加重等多种症状。
由于碘具有放射性，所以可能会引起放射性甲状腺炎等疾病。
碘131使用剂量大的情况下，会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等。
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甲状腺癌碘131治疗的认识误区
黄东航教授（福建省立医院基本外科，福州）碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
福建省立医院基本外科黄东航
误区一、手术已经切除干净，不再需要碘131治疗碘131治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。
“清甲”是指用碘131摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
其理论基础是：与其他癌症不同，甲状腺癌多数是多个中心发生的，即使通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内只有1
个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下的完全切除，即术后仍有少量的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服碘131来消灭。
利用甲状腺乳头状癌、滤泡型癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口服碘131，碘131进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收，碘131释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此碘131治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，
也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤，很多经过碘131治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。
因此甲状腺癌患者手术后行碘131治疗会为患者带来极大的益处，会明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。
当然，并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。
一般而言，放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效，可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。
治疗前要了解其是否能浓聚碘131。
如果不能浓聚碘131的癌组织，不论属于哪种病理类型，均不适合于碘131治疗。
值得注意的是，有的开始时不能浓聚碘131，但经过各种预治疗后，病灶能浓聚碘131，仍可用碘131来治疗。
至于未分化癌、髓样癌，则一般对放射性碘治疗无反应。
早期的低危分化型甲状腺癌碘131治疗手术治疗加甲状腺素抑制治疗效果很好，再行碘131治疗并无获益。
目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者，是否应重复给予放射性碘治疗，也尚无一致的结论。
特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者
调整处于血中高TSH浓度的环境下，是否反而会将加速癌细胞的生长，也是临床医师必须加以考虑的问题。
目前主张分化型甲状腺癌癌灶直径在2厘米以下，且无淋巴结及远处转移者不需行碘131治疗。
对癌灶直径大于2厘米，或癌灶有显微镜下甲状腺外浸润，或有淋巴结转移者，可推荐做碘131
治疗。
对癌灶直径大于4厘米，或癌灶有肉眼可见的甲状腺癌包膜外浸润，或有远处转移者一定要做碘131治疗。
误区二、有些甲状腺癌患者未服碘131也未复发，不必考虑碘131治疗甲状腺癌是一种生长较其他恶性肿瘤缓慢的肿瘤，在3-5年内，如果不做ECT检查或抽血做甲状腺球蛋白化验，仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发，但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。
研究表明，甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。
在临床上我们经常发现，未服碘131的甲状腺癌患者在手术后3-5年，口服小剂量的碘131后行ECT扫描，发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶，同时患者体内甲状腺球蛋白水平升高，经过服碘131治疗，患者痊愈，很多患者后悔当初不知道应该服碘131治疗。
误区三、服碘131副作用大放射性碘的副作用不大。
治疗剂量的碘131对甲状腺癌病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤，可导致不同程度的放射性炎症反应。
清甲治疗后短期（1-15天）内常见的副作用包括：乏力、颈部肿胀和咽部不适、口干甚至唾液腺肿痛、味觉改变、鼻泪管阻塞、上腹部不适甚至恶心、泌尿道损伤等。
上述症状多出现于清甲治疗1-5天内，常自行缓解，无需特殊处置。
有研究显示在碘131治疗期采用服用酸性糖果、嚼无糖口香糖、按摩唾液腺或补液等措施，可
减轻唾液腺的辐射损伤。
大量饮水、多排尿和服用缓泻剂等措施可有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤，但需注意引发电解质紊乱的可能性。
合并其他慢性疾病和/或高龄甲状腺癌患者，持续甲减加上清甲后碘131的损伤，基础疾病病情可能在短期内加重，需密切观察、及时处理。
另外，清甲治疗后短期内患者可能出现一些心理方面的改变，如无聊感、焦虑、失眠、恐惧等，这并非碘131的直接损伤，而是源于治疗实施过程的一些因素（如辐射防护隔离、甲减逐渐加重和其他疾病影响等）。
在碘131治疗的早期，由于未重视最大安全剂量经验，可见一些严重的副作用的报道，如：白血病、生殖功能受抑制、第二原发癌、肺纤维化、退行发育转变等。
现在，由于重视最大安全剂量经验，碘131治疗后的严重的副作用的报道大大减少。
国际研究证实，服安全剂量的碘131不会对生育有长期影响（但需注意：妊娠期、哺乳期、计划6个月内妊娠者不宜碘131治疗），不会导致患者白血病等癌症的发病率增加，副作用明显低于化疗、放疗。
服一次碘131，低于患者拍一次胸片所接受的辐射。
服碘131的过程简单，患者只需拿起装有2毫升无色、无味液体的小玻璃瓶，喝下并用水漱口即完成了治疗。
误区四、术后先做ECT检查，再决定是否服碘131 对需要服碘131治疗的患者，不需要先做ECT检查。
因为做ECT检查前，需要为患者口服小剂量的碘131，会影响到患者服大剂量碘131治疗甲状
腺癌的疗效，学术界称此现象为“顿抑”。
误区五、甲状腺癌患者服碘131，术后不需要再到医院复查因为甲状腺癌患者存在复发或转移的可能，服碘131能极大地减少复发、转移的概率，但仍有少数患者出现复发、转移。
因此，在服碘131后ECT扫描证实痊愈的患者，应该1年复查，复查没有问题，2年复查，如没有问题，每5年复查。
复查项目：甲状腺彩超、ECT全身扫描、血甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能等。
附1 碘131治疗的注意事项 1. 碘131治疗前须停服优甲乐或甲状腺片2周左右，目的是使体内TSH升高，以促进病灶对碘131的摄取。
2. 碘131治疗前须低碘饮食(忌食海产品及含碘丰富的食品与药品) 2-4周，目的也是为了增加病灶对碘131的摄取。
3. 由于口服碘131治疗后，患者体内会有大量放射性，因此需要住院进行大剂量碘131治疗，服用碘131后通常需要隔离3-7天后方能出院。
住院隔离期间，家属不能陪护。
4. 如伴有其它系统疾病，住院前请到相应专科诊治，只有当其它疾病稳定后，才能进行碘131治疗。
附2 碘131治疗甲状腺癌的步骤第一步手术切除原发灶及转移灶，第二步用碘131消除残余正常甲状腺，第三步碘131全身显像及处理。
如果仅发现剩余甲状腺摄取碘131，在彻底清除残余正常甲状腺组织后，定期随访；如果发现病人有转移灶，则可以开始治疗，一般情况下每隔3-4个月可重复治
疗。
在彻底清除残余正常甲状腺组织后，甲状腺癌的复发率明显降低；５年生存率明显增高；定期复查是否复发项目就是抽血化验TG（甲状腺球蛋白）来判断，检查费用低，方便，能早期发现是否复发。