疾病频率测量

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流行病实习指导参考答案

流行病实习指导参考答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]实习一疾病频率的测量【目的】掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。

【时间】３学时【课题一】问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率年份发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%) 1985 19861987问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。

发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。

患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。

问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。

此病的病程较长，所以不适合用罹患率。

【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=% 问题2 1999年该镇糖尿病的死亡= %1002/)100009000(35⨯+=% 问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=% 【课题三】问题1(1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=10万。

（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。

（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =10万。

（4）1976年结核病死亡率=2085000004500 ×10万/10万。

1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。

流行病学常用指标及疾病的分布

者人数所占的比例，通常用百分率表示。
受检者中感染人数感染率 100% 受检人数
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者
及轻型和不典型病例的调查较为常用。
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人民卫生出版社
死亡与生存频率
死亡率（mortality rate）定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该
第7版流行病学配套光盘人民卫生出版社
疾病年龄分布的分析方法

横断面分析（cross sectional analysis）
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。
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出生队列分析（birth cohort
流行病学研究中重要的内容是描述性研究的核心是分析性研究的基础
是制定疾病防制策略和措施的依据
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人群分布
地区分布
时间分布三间分布综合描述
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人群分布
年龄性别行为
婚姻与家庭
行为生活方式其它
analysis ）
同一时期出生的一组人群称为出生队列，对其随访若
干年，以观察发病情况。是利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法。
将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述。
在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等方面具有很大意义。
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性别
降低的主要因素：新病例减少（发病率下降）；病死
率增高；病程缩短；治愈率提高；健康者迁入；病例迁出。

疾病频率测量队列研究练习

具体结果见表6-3。
问题：请计算反映该研究人群暴露与肺癌发病关联强度的 RR、AR、AR％以及RR95％的可信区间，并对计算结果进行解释.
【课题三】表6-2是弗明汉心脏病研究中心对血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者首先检测了1045名33～49岁男子的血清胆固醇含量，然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算各组冠心病10年的累积发病率。
【课题一】某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资
料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝0.96‰，非吸烟组肺癌年死亡率为I0＝0.07‰，全人群中肺癌年死亡率为It＝0.56‰; 试计算RR值、AR值、AR％、PAR、PAR％并分析各指标的流行病学意义。
本题主要考查队列研究资料的分析及各种指标的计算。
RR＝Ie/Io＝0.96‰/0.07‰＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的13.7倍；
AR＝Ie－Io＝0.96‰－0.07‰＝0.89‰，表明如果去除吸烟，则可
使肺癌死亡率减少0.89％；
AR％＝(Ie－Io)/Ie×l00％＝92.7％，表明吸烟人群中由吸烟引起的
肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为92.7％；
队列研究练习
一、队列研究的基本原理队列研究是在靶人群中抽取一个样本，按目
前或过去某个时期内是否暴露于所研究的疑似病因(暴露)或其不同的水平而将研究对象分成不同的组，各组除暴露于该因素情况不同外，其它与发病或死亡有关的因素基本相似，随访观察一段时间后。比较各组某病的发病率或死亡率，用以研究暴露与后来发病或死亡危险的关联。
[课题三] 某地1998年进行结核病抽样调查，资料见表1-1。
•
表1-1 某地1998年结核病抽样调查资料

疾病频率测量

应用：应用：衡量人群因病死亡危险性大小的指标
26
病死率：病死率：表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者所占的比值某时期内因某病死亡人数病死率= ×K 同期患某病的病人数应用：应用：可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力
27
实例（6）某城市1998年1月1日至1998年12月（ 31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292 人，郊区为968432人，资料见表6-1。
7
问题 2
三年期间患病率是多少？三年期间患病率是多少？
解答：解答：
三年期间患病率= 18/2528）三年期间患病率=（18/2528）×100%=0.71%
8
实例（2）某镇1998年新诊断糖尿病患者200名，（该镇年初人口数为9500人，年末人口数为 10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者。问题1：1998年该镇糖尿病的发病率？解答：解答：
3
罹患率：罹患率：在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位。
罹患率= 短时期、局限范围内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数 ×K
应用
局部地区疾病的暴发如：食物中毒、传染病职业中毒等暴发
4
患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间患病率内总人口中某病新旧病例所占的比值。
应用常用于研究传染病或寄生虫病的感染情况和防治工作的效果
16
续发率：续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率= 易感接触者中发病人数易感接触者总人数 ×100%
应用
比较传染病传染力的强弱分析传染病流行因素评价卫生防疫措施的效果

疾病频率的测量指标

增加;病例迁入;健康者迁出;易感者迁入;诊断水平提高; 报告率提高…. B、降低的因素:病程缩短；病死率高；新病例减少；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。
应用：一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查（也称“现况调查”或“现患调查”）进行,可反映疾病负担程度.
患病率与发病率的区别
4、感染率 infection rate
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的调查时受检人数
k
k =100%
应用：多应用在具有较多隐性感染的疾病调查中，如结核病、乙型肝炎等。
5、续发率 secondary attack rate，SAR
死亡频率的测量指标
1、死亡率（mortality rate, death rate）
定义：指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
公式：
死亡率＝某人群某年总死亡人数该人群同年平均人口数
k
k=1000‰、或100000/10万
意义：反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、因伤死亡危险大小的指标。
病死率＝
一定期间内因某病死亡人数同期确诊的某病病例数
100％
意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平等的影响-通常多用于急性病
病死率和死亡率的关系
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：
病死率＝某病的死亡专率某病的发病率
100%
-2-- = 0.5 = 50%
4
★ Rate
• 描述特定时间里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数

流行病学第八版詹思延第二章疾病的分布

第三节疾病的分布
（一）人群分布
年龄
一般来说，慢性病有随年龄增长发病率随之增加的趋势，急性传染病有随年龄的增加发病率下降的趋势。
我国年龄别慢性病患病率（‰）（2008年中国卫生统计年鉴）
第三节疾病的分布
（一）人群分布
年龄
疾病年龄分布的分析方法

横断面分析（cross-sectional analysis）
定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。
受检者中感染人数感染率 100% 受检人数
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。
第一节疾病频率测量指标
（三）死亡与生存概率
死亡率（mortality rate）
性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异。
第三节疾病的分布
（一）人群分布
职业
在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素：

职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化水平、体力劳动强度和精神紧张程度等因素的综合指标。疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关。不同职业人群疾病种类不同，防制重点各异。职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。
第三节疾病的分布
（一）人群分布
横断面分析（birth cohort analysis ）
美国1988-2010年糖尿病年龄别患病率（%）
（改编自YILING J. CHENG ，2013）
病死率（case fatality rate）

疾病分布和疾病频率测量指标研参考PPT

也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
原发病例和续发病例
• 用途：常用于传染病暴发的流行病学调查。（分析传染力大小、流行因素，评价防疫措施效果）
•9
（三）死亡指标
1.死亡率 (death rate ，mortality rate) ：
• 死亡专率 (specific death rate)
•5
2.罹患率(attack rate): 也是测量新发病例的频率指标。
• 与发病率的区别: 罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。
• 注意：暴露人口的准确性。 • 用途：探讨食物中毒、职业中毒及传染病暴发的原因。
•6
3.患病率(prevalence rate)：或现患率，流行率
与发病率的区别：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或流行情况，而发病率是衡量疾病的出现情况。影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病，常用于估计某病对居民健康危害的严重程度，对制订卫生保健服务规划等有指导作用。
•7
4.感染率 (infection rate) ：
• 性质与患病率相似。用途：研究具有较多隐性感染的传染病和寄生虫病
的感染状况和防治效果，估计流行态势。
•8
5.续发率(secondary attack rate, SAR)
通常用于急性病，而较少用于慢性病。影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期
诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
•11
3.存活率（survival rate）：又称生存率
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管疾病等的远期疗效。
应有随访制度作保障。 • 应确定随访开始日期和截止日期。

流行病学

第一章疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。

一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率（K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。

续发率是反映传染病传染力强弱的指标。

%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率（K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发病率和病程两因素。

流病实习一

问题 : 1：2003年该市乙脑发病率 2：2003年该市乙脑病死率 3：2003年该市乙脑死亡率 4：将2003年该市乙脑发病率、病死率、死亡率水平与同年全国的乙脑发病和死亡水平进行比较
【课题四】
2004年7月9日～13日，宁夏银川市21户居民从某商城水产品市场购买织纹螺。共68 人食用，53人中毒发病，1人死亡问题： 1.本次食物中毒的罹患率； 2.本次食物中毒的病死率。
布夹数捕获数 3461 111 1798 55 2927 93 1447 108 1867 111 11500 478
捕获率
感染数 8 9 4 13 3 37
带毒率
【课题八】
某市1972-2000年共报告10613例胃癌，假定同期该地人口相对稳定，约112万，表1-5为该市胃癌年平均年龄别发病率和世界标准化人口数问题: 1：计算1972-2000年该市全人群的胃癌年平均粗发病率（1/10万）； 2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃癌年平均年龄标化发病率； 3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论
【课题六】

假定对5名个体进行长期随访，观察某疾病结局的发生情况。每名研究对象的随访起止日期如表1-3，图1-2为随访示意图
1：计算累计发病率 2：计算每名研究对象及合计的随访时间； 3：计算发病密度； 4：请分析在本例中使用那个指标更合适开始随访日期 1996.1 1996.7 1996.1 1997.1 终止随访日期 1997.12 1999.6 2000.12 2000.12 随访时间(年)
问题
1 2 3 4
5
合计
1998.1 --

实验课-疾病频率测量(1)

精品课件
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁出或拒绝检查者。问题2：计算2010年1月1日-3月1日该病的患病率
某观察期间某人群中某病新旧病例数
期间患病率=
同期平均人口数
=11/2528=4.35‰
精品课件
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁出或拒绝检查者。问题3：计算2010年该病的发病率
问题1：分别计算2010年1月1日、3月1日和6月1日该病的患病率 2010年1月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=6/2528=2.37‰ 2010年3月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=10/2528=3.96‰ 2010年6月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数= 8/2528=3.16‰
精品课件
实习1
【课题八】问题3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论答：1、发病率：在一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。2006年武威市登记覆盖人口恶性肿瘤新发生病例出现的频率为241.57/10万。发病率也称之为粗发病率，是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标，反映疾病实际发生状况。
问题2：患病率与发病率的计算方法有何区别？
发病率=一定时期内某人群中某病新病例数
×
K
同时期该人群暴露人口数
×K
时点患病率= 某一时点某人群中某病新旧病例数该时点人口数
×K
期间患病率=某观察期间某人群中某病新旧病例数同期平均人口数
精品课件
实习1
【课题八】2006年甘肃省武威市全面启动了肿瘤登记工作，全年发现各类恶性肿瘤新发病例数2392例（男性1558例，女性834例），登记覆盖人口 990192（男性511571人，女性478621人）。

流行病学实习测量指标

实习一疾病频率测量[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。

[时间] 1学时[课题一] 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题1．1998年该镇糖尿病的发病率。

问题2．1998年该镇糖尿病的死亡率。

问题3．1998年该镇糖尿病的病死率。

问题4．1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

问题5．1998年该镇糖尿病的期间患病率。

[课题二] 某地人口25万，男132000，女118000，1995年共死亡2000人，肝癌患者300人，死于肝癌者200人，其中男120人，女80人，请计算下列指标：（如不能计算说明理由）问题1. 该地区1995年全死因死亡率问题2. 该地区1995年的性别死亡专率问题3. 该地区1995年肝癌的性别死亡专率问题4. 该地区1995年的肝癌病死率[课题三]（摘自《流行病学实习指导》段广才主编）1986年元旦前夕，某市一所小学，10天内在教职工中突然发生肺炎20例，占职工总人数的42.6％(20／47)。

学生137人虽与教师接触密切但未发现病例。

师生均以症状和胸片胸部异常为诊断标准。

流行病学调查结果表明，爆发为一次暴露于共同致病因子所致。

发病与接触病人无关，与集体分购甘蔗时，接触并吸入所附尘埃有关。

恢复期病人血清IgE增高显著。

甘蔗表面分离出以青霉菌、毛霉菌、红酵母及酵母样菌为优势菌株。

吸入菌尘可能是此次过敏性脑炎爆发的原因，资料见下表。

购买甘蔗或在分购现场停留与发病关系购买否分购时在场否人数病人数罹患率(%)+ + 27 16+ - 15 3- + 1 1- - 4 0合计47 20问题：试计算上述四种情况下过敏性肺炎的罹患率，将结果填人表中相应栏内。

[整理]临床常用疾病频率测量指标.

临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。

其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。

第一节率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。

其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。

其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。

三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。

构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。

表2-1是某地癌肿的患病资料。

表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁）人口数癌肿病人数构成比（%）患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。

第二章__疾病频率测量指标及应用

第二节疾病发生频率的测量指标
四、罹患率（一）定义罹患率（ attack rate）与发病率一样是测量新发病例的指标，罹患率（ rate ）与发病率一样是测量新发病例的指标，通常在较小范围或短时间的流行中使用。观察时间以月、周、日（或通常在较小范围或短时间的流行中使用。观察时间以月、一个流行期）为单位。其公式为：一个流行期）为单位。其公式为：
第二节疾病发生频率的测量指标
（二）应用该指标在队列研究中常用。当观察的人口不稳定，该指标在队列研究中常用。当观察的人口不稳定，观察对象进入研究的时间先后不一，例如研究对象因其他原察对象进入研究的时间先后不一，因死亡或迁出而退出研究组，或有的新成员进入研究组，因死亡或迁出而退出研究组，或有的新成员进入研究组，以及各种原因造成失访等，以及各种原因造成失访等，造成对每个观察对象随访的时间不同，此时用总人数为单位计算率是不合理的。间不同，此时用总人数为单位计算率是不合理的。
构成比 = 事物内部某一构成部分的数值 × 100% 事物内部各构成部分数值总和
(式 2.3) 式
第一节率和比的基本概念
例如，某单位有职工2000 2000人男性1200 1200人例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性 80人其男、女构成比分别为60 60% 40% 80人，其男、女构成比分别为60%和40%。构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的构成比和率是两个意义不同的统计指标，错误是将构成比代替率说明问题。错误是将构成比代替率说明问题。表 2-1 是某地癌肿的患病资料。的患病资料。
第一节率和比的基本概念
从表2 中可知≥50岁年龄组癌肿的患病率明显高于岁年龄组癌肿的患病率明显高于< 从表2-1中可知≥50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50 岁年龄组，而构成比却相反。岁年龄组，而构成比却相反。构成比是各年龄组癌肿病人数占全部癌肿病人数中的比例。占全部癌肿病人数中的比例。其原因就在于两个年龄组的人口数不同， 50岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十，口数不同，≥50岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十，如果以构成比代替率比较两年龄组癌肿的患病情况就会得出错误结论。错误结论。

疾病频率测量指标练习

疾病频率测量指标练习一、单项选择1、某地某年梅毒病人数占同年性病发病总数的10.1%，这是一种（B ）指标。

A. 率B. 构成比C. 发病率D. 集中趋势E. 时点患病率2、计算某地某年性病发病率，其分母应为（C ）。

A．该地体检人数 B. 该地年平均就诊人数 C. 该地年平均人口数D. 该地平均男性人数E. 该地平均女性人数3、抗HIV治疗方法可以延长生命，但不能治愈本病，则发生下列情况（C ）。

A. 该病患病率将增加B. 该病患病率将减少C. 该病发病率将增加D. 该病发病率将减少E. 与患病率和发病率均无关4、已知低档暗娼的性病感染率高于高档暗娼。

欲比较甲、乙两地暗娼人群的性病总感染率，但甲地的低档暗娼多于高档暗娼，而乙地则相反，适当的比较方法是（ D ）。

A. 分不同暗娼进行比较B. 两率的 2检验C. 不具可比性，不能比较D. 对暗娼类别进行标准化后再比较E. 作两个总率差别的假设检验二、计算分析题1. 1999年在某市某区新诊断200名糖尿病人，该区年初人口数为9000人，年末人口数为10000人，在年初该区有800名糖尿病患者，在这一年中有35人死于糖尿病。

问题：1．1999年该区糖尿病的发病率。

2．1999年该区糖尿病的死亡率。

3．1999年该区糖尿病的病死率。

4．1999年1月1日该区糖尿病的患病率。

5．1999年该区糖尿病的期间患病率。

问题1 1999年该区糖尿病发病率＝200/[(9000+10000)/2-800]×100%=2.30％问题2 1999年该区糖尿病死亡率＝35/[(9000+10000)/2]×1000‰=3.68‰问题3 1999年该区糖尿病病死率＝35/(800+200)×100％＝3.5%问题4 1999年1月1日糖尿病患病率＝800/9000×100%＝8.89%问题5 1999年该区糖尿病期间患病率＝(800+200-35)/[(9000+10000)/2]×100%=10.16 % 2.续发率计算2-4岁组续发率=[50/(250-100)]×100%=33％5-9岁组续发率=[87/(420-204)]×100%=40％10-19岁组续发率=[15/(84-25)]×100%=25％3.筛检对一种新的梅毒检测市级进行评价，结果如下金标准结果梅毒感染者非梅毒感染者合计梅毒新试剂血清学检测阳性46 17 63 血清学检测阴性4 61 65合计50 78 128灵敏度 = 46 * 100%/50 = 92.00%特异度 = 61 * 100%/78 = 78.21%假阴性率 = 4 * 100%/50 =8.00%假阳性率 = 17 * 100%/78 =21.79 %阳性似然比 =（46/50）/(17/78)=4.22阴性似然比 =(4/50)/(61/78)=0.10阳性预测值 = 46 * 100%/63 = 73.02%阴性预测值 = 61 * 100%/65 = 93.85%正确诊断指数 =(46/50+61/78)-1=70.21%符合率 = (46+61) * 100%/128 = 83.59 %Kappa = 0.674.某医院1993~2000年门诊性病病人数和梅毒病人的构成比，试作动态分析，计算定基比和环比。

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