外科学实验

《外科学实验》课程教学大纲课程编号:

课程名称：外科学实验

英文名称：Experimental Surgery

课程类型: 考查课

总学时：41学时讲课学时： 0学时实验学时：41学时

学 分：

适用对象: 五年制临床医学专业

先修课程：

一、课程简介

外科学实验是教授外科手术基本操作的一门课程，其主要内容是无菌操作技术和手术基本操作技术，它不仅是为了培养合格的外科医生，也是为所有医学生打好进入临床各科学习的基础。医学生毕业后无论是从事临床各个专业的诊疗工作，还是从事基础各个学科的实验研究，都会或多或少涉及到无菌操作和手术基本操作技术。

二、课程性质、目的和任务

手术是治疗外科疾病的一种重要手段，尽管临床上手术的种类繁多，手术的范围、大小以及复杂程度也有很大差别，但是，其基本要求和基本操作相同，不外乎切开、止血、分离、结扎、缝合等基本操作技术。严格的无菌操作，过硬的手术基本功，精湛的手术技能和技巧，是手术成功的重要保证，也是外科医师必备的基本能力。然而，冰冻三尺，非一日之寒，规范而娴熟的手术操作技能，必须要经过反复、刻苦、系统的外科基本技能训练才能获得，外科学实验即是通过模拟练习和动物手术练习，使学生对手术室的管理和外科手术有一个全面的认识和理解，逐步树立无菌观念，熟练掌握无菌操作技术和规范的手术操作技能，诸如：如何准备手术器械和物品，如何消毒手臂、正确穿手术衣、戴手套，手术区如何准备、正确使用手术器械，以及组织的切开、分离、止血、结扎、缝合等，为以后的临床实习和临床工作打下扎实地基础。

三、主要仪器设备：

1.各种手术器械。

2.动物手术台：动物手术台是专门为进行动物实验手术及外科实验研究而设计。济宁医学院动物手术台为全不锈钢制成，长140cm，宽

48cm，高90cm。四周有用于固定动物的挂钩，台面中央稍凹陷，有孔，以便动物的粪便及其他污液能及时流出。手术台四条腿的底角有可制动的轮轴，便于移动和固定。

3.洗手毛刷：(浸泡在5％来苏儿溶液中)、肥皂块

（1.5cm×1.5cm×5.0cm大小）。

4.泡手桶：分别装入75％酒精或0.1％新洁尔灭溶液，每个泡手桶中置

小毛巾1块。

5.灭菌小毛巾　装在敷料桶中。

6.灭菌后的手术衣和干手套。

四、实验内容及学时分配

实验一外科实验总介绍

实验内容：

介绍手术室的设置及管理；动物试验的目的、要求；动物麻醉方法；手术人员分工和职责。

学时： 3学时。

实验方法：介绍、观看录像。

实验二无菌术

实验内容：

1．掌握外科常规洗手方法。

2．了解急诊刷手法，穿手术衣，戴手套及消毒铺巾等具体操作方法。3．掌握外科的无菌原则及树立无菌观念。

学时： 5学时。

实验方法：教师示范，同学具体操作演练，教师现场指导。

实验三外科常用结的认识、使用及打结

实验内容：

1．掌握外科常用器械的名称、用途及正确使用方法。

2．掌握单手打结法及用途。

3．了解外科结，三重结及双手打结法和持针器打结法，避免错误动作。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范，同学具体操作演练，教师现场指导。

实验四切开与缝合

实验内容：

1．练习正确的切开方法。

2．掌握单纯缝合法，内翻缝合和外翻缝合法，了解其他缝合法。3．掌握各种组织的缝合技巧。

4．掌握拆线的原则与方法。

讲授学时： 3学时。

实验方法：教师示范，同学具体操作演练，教师现场指导。

实验五剖腹术

实验内容：

1.学习手术中的无菌操作技术。

2.学习常用手术器械的使用方法。

3.学习切开、止血、分离、结扎、缝合等手术基术操作技术。掌握拆线的方法。

4.了解常用剖腹探查切口的位置，剖腹、关腹的层次和方法。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范。

实验六清创术

实验内容：

1．清创术的目的与时机。

2．清创术的步骤。

3．清创术后处理。

学时： 3学时。

实验方法：同学具体操作演练，教师现场指导。

实验七静脉切开术

实验内容：

静脉切开技巧和方法，巩固手术区消毒、外科常规洗手方法、穿手术衣、戴手套及消毒铺巾、外科常用器械的正确使用方法及外科手术基本操作（切开、止血、缝合、打结及剪线）。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验八脾切除术

实验内容：

1.强化手术操作中的无菌原则。

2.训练常用手术器械规范的使用方法。

3.练习手术基术操作技术。

4.了解内脏切除的基本方法。

5.学会处理大血管的基本方法。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验九胃或肠穿孔修补术

实验内容：

1．加深对无菌操作、手术组人员分工与配合的了解。

2．训练常用手术器械规范的使用方法。

3．练习手术基术操作技术。

4．熟悉剖腹术的操作要点。

5．掌握胃肠穿孔的修补方法与技巧。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验十仿阑尾切除术

实验内容：

1．强化手术操作中的无菌原则

2．训练外科手术基本操作。

3．掌握阑尾系膜、血管及残端处理方法与技巧。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验十一离体肠管端端吻合术

实验内容：

1．认识肠壁四层结构。

2．初步掌握肠管吻合的常用方法和基本操作过程。

学时：3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验十二肠切除与肠管端端吻合术

实验内容：

1．强化手术操作中的无菌原则。

2．练习手术基术操作技术。

3．掌握活体动物小肠部分切除及小肠肠管端端吻合方法与技巧。

学时： 3学时。

实验方法：教师示范后，同学每组5~6人具体操作演练，教师现场指导。

实验十三绷带包扎法

实验内容：

1．了解绷带种类、作用、副作用及预防措施。

2．掌握外科敷料更换的目的、原则、操作步骤。各种不同创面的处理方法。

3．了解卷状绷带常用方法，四肢绷带包扎法、三角巾包扎法、石膏绷带包扎法等。

学时： 2学时。

实验方法：教师示范，同学具体操作演练，教师现场指导。

五、实验课考核方式：

实验报告要求学生在课后完成，内容包括对带教老师的授课能力的印