药理学(药店培训专用)
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作用及应用 ①平喘作用：激动β2受体，松弛支气管平滑肌 ②抑制炎症物质释放，促进粘液分泌 ③用于支气管哮喘和喘息性支气管炎等
不良反应：较小，大剂量也会出现 ①心脏反应：心悸，心律失常 ②肌肉震颤 ③增加糖原分解，促进糖异生，促钾入胞
17
第一节 平喘药
二、茶碱类：氨茶碱、胆茶碱等 药理作用
1.平喘作用: 扩张支气管平滑肌 ①抑制磷酸二酯酶, 增加cAMP浓度,舒张支气管 ②增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管。 ③阻断腺苷受体,对抗腺苷诱发的支气管收缩 ④干扰呼吸道平滑肌Ca2+转运,松弛呼吸道平滑 肌 ⑤抗炎作用，抑制炎症物质如组胺的释放 ⑥增强膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳促纤毛运动 18
21
第一节 平喘药
四.抗炎平喘药
（一）糖皮质激素
1.抗喘作用强大，迅速消除气道粘膜炎症病变
是哮喘持续状态和危重发作的抢救药物
2.作用机制：
①抑制各种炎症细胞及因子活性，减轻气道肿胀
②增加支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
3.氢化可的松等：全身ห้องสมุดไป่ตู้药，用于严重症状或抢救
4.倍氯米松: ①雾化吸入，局部用药
第四节 其他有机酸类
二.灭酸类 甲芬那酸 氯芬那酸 双氯芬酸
1.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎 三.丙酸类
布洛芬 1.血浆蛋白结合率99%，胃肠反应较轻,易耐受 四.昔康类
吡罗昔康：半衰期长，用药剂量小 第五节.选择性COX-2抑制剂：塞来昔布
11
第四节 其他有机酸类
常用复方制剂
作用于呼吸系统的药物
3. 血浆蛋白结合率高，不良反应较多且严重
9
第四节 其他有机酸类
一.吲哚乙酸类 吲哚美辛(消炎痛)
药理作用特点 1.抗炎抗风湿和解热镇痛作用很强 2.不良反应多且强，仅用于其它药物不能耐 受 或疗效不显著的病例 ①胃肠道反应严重，可致溃疡或穿孔 ②中枢神经系统反应，可致精神异常 ③抑制造血系统，可致再生障碍性贫血等 10
第一节 平喘药
2.强心作用：兴奋心脏，心脏收缩力↑,心 率↑ 3.利尿作用：肾血流量↑，抑制肾小管再 吸收 4.利胆作用：松弛胆道括约肌，促胆排空 临床应用 1.治疗各种哮喘，支气管哮喘及喘息型支 气管炎
19
第一节 平喘药
不良反应 1.局部刺激性大，餐后服用，或肠溶片 2.中枢兴奋，激动不安、失眠。 3.急性中毒：安全范围窄，静注过快可引起心律失常 血压骤降、惊厥,甚至猝死。
药理学(药店培训专用)
解热镇痛抗炎药
一.解热镇痛抗炎药，也称为非甾体抗炎药(NSAIDs)是 一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和 抗风湿作用的药物。阿司匹林是本类药物的典型代 表药，故也称为“阿司匹林类药物”
二.解热镇痛抗炎药的分类 1.水杨酸类 2.苯胺类 3.吡唑酮类 4.其它有机酸类 5.选择性COX-2抑制剂
13
作用于呼吸系统的药物
一 平喘药 二 镇咳药 三 祛痰药 咳、痰、喘是呼吸 系统常见的症状。 多由感染或变态 反应所致
14
第一节 平喘药
一.支气管哮喘 1.多种炎症物质如组胺、腺苷 前列腺素、白三烯等)的释放 或烟尘、强烈异味等刺激均 可引起气道粘膜下组织水肿 分泌物增多，支气管痉挛等 2.表现为突然、反复发作的喘息 呼吸困难、胸闷和咳嗽。 3.常用药物 支气管扩张药，抗炎平喘药，抗过敏平喘药
4
解热镇痛抗炎药
五.不良反应
解热镇痛药
环加氧酶
花生四烯酸
前列腺素PG
①作用于COX2，产生解热镇痛抗炎作用 ②作用于COX1，产生各种不良反应
A.胃肠刺激 B.抗血小板聚集，延长出血时间 C.阿司匹林哮喘
5
第一节 水杨酸类
阿司匹林
药理作用及临床应用 1.解热镇痛作用: 用于感冒发热，痛经关节痛等 2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎 3.抗血栓形成作用：抑制环加氧酶(PG合成酶), 减
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第一节 平喘药
一.肾上腺素受体激动药
1. 非选择性β受体兴奋药
肾上腺素
①激动β2受体，松弛支气管平滑肌
②激动α受体，支气管黏膜血管收缩，减轻水 肿
③仅作皮下注射，缓解急性发作
麻黄碱：口服有效，温和，持久
异丙肾上腺素：作用强大，不良反应大
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第一节 平喘药
2.选择性β2受体激动药 沙丁胺醇，克伦特罗，特布他林
2
三.解热镇痛抗炎药的药理作用及机制
感染原和细菌内毒素 等外源性致热源
机体
解热镇痛药
内热原 白介素1等
其他自体 协同 中枢PG的
活性物质
合成增加
组胺，缓激肽等
下丘脑 体温调节中枢
参及炎症反应， 致局部充血、水肿
致痛，提高 痛梢的敏感性 体温升高（发热）
3
解热镇痛抗炎药
四.基本作用 1.解热作用： 降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2.镇痛作用： 特点：① 中等程度镇痛 ② 镇痛不产生欣快感，无成瘾性 ③ 镇痛作用的部位在外周 3.抗炎作用： 抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时 的红肿热痛。
哮喘首选药
②直接作用于呼吸道，慢性
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第一节 平喘药
（二）抗白三烯药物 1. 白三烯是花生四烯酸经5-脂氧酶代谢的产物，
胆茶碱：不良反应小 二羟丙茶碱：作用较弱，刺激性小，
主要用于氨茶碱不能耐受者
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第一节 平喘药
三、M胆碱受体阻断药 异丙阿托品
1.阻断支气管平滑肌上的断Ｍ受体，使支气管扩张 2.松弛支气管平滑肌的选择性作用强 3.吸入给药，在呼吸道保持较高浓度而发挥作用 4.吸收少，全身不良反应少，起效快，持续时间长 5.主要用于慢性阻塞性肺部疾病的喘息症状
少血栓烷合成,抑制血小板聚集, 防止血栓形成 小剂量预防血栓
4.其他：降低结肠癌风险等
6
第一节 水杨酸类
不良反应 1 胃肠道反应：呕吐，恶心等，可致溃疡 2 凝血障碍：延长出血时间，可用维生素K预防 3 过敏反应：阿司匹林哮喘，导致白三烯增加引起 4 水杨酸反应：头痛，眩晕，可惊厥，大剂量产生 5 瑞夷综合症：肝损害和脑病，多发儿童和青少年
7
第二节 苯胺类
对乙酰氨基酚 药理作用及临床应用
1.解热强，镇痛弱 作用缓和而持久
2. 无抗炎抗风湿作用 3. 临床主要用于感冒发热，中度以下疼痛 4. 不良反应少
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第三节 吡唑酮类
保泰松 羟基保泰松 氨基比林 药理作用特点
1. 解热镇痛作用弱, 抗风湿作用强 主要用于风湿性及类风湿性关节炎
2. 保泰松可减少肾小管对尿酸盐类的重吸收 用于急性痛风
不良反应：较小，大剂量也会出现 ①心脏反应：心悸，心律失常 ②肌肉震颤 ③增加糖原分解，促进糖异生，促钾入胞
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第一节 平喘药
二、茶碱类：氨茶碱、胆茶碱等 药理作用
1.平喘作用: 扩张支气管平滑肌 ①抑制磷酸二酯酶, 增加cAMP浓度,舒张支气管 ②增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管。 ③阻断腺苷受体,对抗腺苷诱发的支气管收缩 ④干扰呼吸道平滑肌Ca2+转运,松弛呼吸道平滑 肌 ⑤抗炎作用，抑制炎症物质如组胺的释放 ⑥增强膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳促纤毛运动 18
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第一节 平喘药
四.抗炎平喘药
（一）糖皮质激素
1.抗喘作用强大，迅速消除气道粘膜炎症病变
是哮喘持续状态和危重发作的抢救药物
2.作用机制：
①抑制各种炎症细胞及因子活性，减轻气道肿胀
②增加支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
3.氢化可的松等：全身ห้องสมุดไป่ตู้药，用于严重症状或抢救
4.倍氯米松: ①雾化吸入，局部用药
第四节 其他有机酸类
二.灭酸类 甲芬那酸 氯芬那酸 双氯芬酸
1.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎 三.丙酸类
布洛芬 1.血浆蛋白结合率99%，胃肠反应较轻,易耐受 四.昔康类
吡罗昔康：半衰期长，用药剂量小 第五节.选择性COX-2抑制剂：塞来昔布
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第四节 其他有机酸类
常用复方制剂
作用于呼吸系统的药物
3. 血浆蛋白结合率高，不良反应较多且严重
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第四节 其他有机酸类
一.吲哚乙酸类 吲哚美辛(消炎痛)
药理作用特点 1.抗炎抗风湿和解热镇痛作用很强 2.不良反应多且强，仅用于其它药物不能耐 受 或疗效不显著的病例 ①胃肠道反应严重，可致溃疡或穿孔 ②中枢神经系统反应，可致精神异常 ③抑制造血系统，可致再生障碍性贫血等 10
第一节 平喘药
2.强心作用：兴奋心脏，心脏收缩力↑,心 率↑ 3.利尿作用：肾血流量↑，抑制肾小管再 吸收 4.利胆作用：松弛胆道括约肌，促胆排空 临床应用 1.治疗各种哮喘，支气管哮喘及喘息型支 气管炎
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第一节 平喘药
不良反应 1.局部刺激性大，餐后服用，或肠溶片 2.中枢兴奋，激动不安、失眠。 3.急性中毒：安全范围窄，静注过快可引起心律失常 血压骤降、惊厥,甚至猝死。
药理学(药店培训专用)
解热镇痛抗炎药
一.解热镇痛抗炎药，也称为非甾体抗炎药(NSAIDs)是 一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和 抗风湿作用的药物。阿司匹林是本类药物的典型代 表药，故也称为“阿司匹林类药物”
二.解热镇痛抗炎药的分类 1.水杨酸类 2.苯胺类 3.吡唑酮类 4.其它有机酸类 5.选择性COX-2抑制剂
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作用于呼吸系统的药物
一 平喘药 二 镇咳药 三 祛痰药 咳、痰、喘是呼吸 系统常见的症状。 多由感染或变态 反应所致
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第一节 平喘药
一.支气管哮喘 1.多种炎症物质如组胺、腺苷 前列腺素、白三烯等)的释放 或烟尘、强烈异味等刺激均 可引起气道粘膜下组织水肿 分泌物增多，支气管痉挛等 2.表现为突然、反复发作的喘息 呼吸困难、胸闷和咳嗽。 3.常用药物 支气管扩张药，抗炎平喘药，抗过敏平喘药
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解热镇痛抗炎药
五.不良反应
解热镇痛药
环加氧酶
花生四烯酸
前列腺素PG
①作用于COX2，产生解热镇痛抗炎作用 ②作用于COX1，产生各种不良反应
A.胃肠刺激 B.抗血小板聚集，延长出血时间 C.阿司匹林哮喘
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第一节 水杨酸类
阿司匹林
药理作用及临床应用 1.解热镇痛作用: 用于感冒发热，痛经关节痛等 2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎 3.抗血栓形成作用：抑制环加氧酶(PG合成酶), 减
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第一节 平喘药
一.肾上腺素受体激动药
1. 非选择性β受体兴奋药
肾上腺素
①激动β2受体，松弛支气管平滑肌
②激动α受体，支气管黏膜血管收缩，减轻水 肿
③仅作皮下注射，缓解急性发作
麻黄碱：口服有效，温和，持久
异丙肾上腺素：作用强大，不良反应大
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第一节 平喘药
2.选择性β2受体激动药 沙丁胺醇，克伦特罗，特布他林
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三.解热镇痛抗炎药的药理作用及机制
感染原和细菌内毒素 等外源性致热源
机体
解热镇痛药
内热原 白介素1等
其他自体 协同 中枢PG的
活性物质
合成增加
组胺，缓激肽等
下丘脑 体温调节中枢
参及炎症反应， 致局部充血、水肿
致痛，提高 痛梢的敏感性 体温升高（发热）
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解热镇痛抗炎药
四.基本作用 1.解热作用： 降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2.镇痛作用： 特点：① 中等程度镇痛 ② 镇痛不产生欣快感，无成瘾性 ③ 镇痛作用的部位在外周 3.抗炎作用： 抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时 的红肿热痛。
哮喘首选药
②直接作用于呼吸道，慢性
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第一节 平喘药
（二）抗白三烯药物 1. 白三烯是花生四烯酸经5-脂氧酶代谢的产物，
胆茶碱：不良反应小 二羟丙茶碱：作用较弱，刺激性小，
主要用于氨茶碱不能耐受者
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第一节 平喘药
三、M胆碱受体阻断药 异丙阿托品
1.阻断支气管平滑肌上的断Ｍ受体，使支气管扩张 2.松弛支气管平滑肌的选择性作用强 3.吸入给药，在呼吸道保持较高浓度而发挥作用 4.吸收少，全身不良反应少，起效快，持续时间长 5.主要用于慢性阻塞性肺部疾病的喘息症状
少血栓烷合成,抑制血小板聚集, 防止血栓形成 小剂量预防血栓
4.其他：降低结肠癌风险等
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第一节 水杨酸类
不良反应 1 胃肠道反应：呕吐，恶心等，可致溃疡 2 凝血障碍：延长出血时间，可用维生素K预防 3 过敏反应：阿司匹林哮喘，导致白三烯增加引起 4 水杨酸反应：头痛，眩晕，可惊厥，大剂量产生 5 瑞夷综合症：肝损害和脑病，多发儿童和青少年
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第二节 苯胺类
对乙酰氨基酚 药理作用及临床应用
1.解热强，镇痛弱 作用缓和而持久
2. 无抗炎抗风湿作用 3. 临床主要用于感冒发热，中度以下疼痛 4. 不良反应少
8
第三节 吡唑酮类
保泰松 羟基保泰松 氨基比林 药理作用特点
1. 解热镇痛作用弱, 抗风湿作用强 主要用于风湿性及类风湿性关节炎
2. 保泰松可减少肾小管对尿酸盐类的重吸收 用于急性痛风