药理学(药店培训专用)
中药药理学医学知识培训培训课件
气虚：补肺汤、七福饮、四君子汤、大补元煎，人参、黄芪、白 术、甘草、山药等；血虚：四物汤、归脾汤、养心汤，当归、川 芎、熟地等；阴虚：沙参麦冬汤、补心丹、补肝等 姜药药； 等理阳 。学医虚学：知识保培元训汤、理中汤、右归丸，附 17
第四节 中药归经理论研究现状
“归”指药物作用的归属，即指药物作用的部位。
“经”指经络及其所属脏腑。
归经为药物作用选择性归属一定脏腑经络。中医认为每种病证都是 脏腑或经络发病的表现，因而某药能治疗某些脏腑经络的病证， 就归入某经。它是药物作用所及或药物效应的定向、定位，是药 物功效和药理作用的综合。吸收、分布、代谢与归经关系密切， 大部分与有效成分分布的脏腑一致；与药理作用相关，如抗惊厥 作用入肝经，泻下作用入大肠经，止血作用入肝经、止咳作用入 肺经。归经假说有微量元素、环核苷酸、受体假说。
中药药理学医学知识培训
14
影响中药药理作用的因素
➢ 药物因素
品种与产地（地道药材）、采收与贮藏、炮制（消除或降低毒性、 增强疗效、加强或突出某一作用）、制剂与煎煮方法、配伍与禁 忌（配伍内容：七情（单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、 相反），配伍理论：君、臣、佐、使，配伍原则：十八反十九畏）
➢ 机体因素
解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，具发汗解表之功效。用于治疗外感 表证。类似上呼吸道感染、急性传染病、急性感染性疾病初期，其症状：恶 寒（或恶风）、发热、全身酸痛、鼻塞、喷嚏、无汗或有汗、流鼻涕、咳嗽、 咽喉痒痛、舌苔薄白、脉浮数。
表证有寒热虚实之分，常分表寒证和表热证。 解表药：辛温解表药（发散风寒药）和辛凉解表药（发散风热药）。 药理主要是发汗解热、抗病原微生物作用，部分有抗炎、镇痛、免疫调节作用。 1.发汗作用：促进汗腺分泌汗液，兴奋外周α受体。如麻黄汤、桂枝汤。 2.解热作用：扩张皮肤粘膜血管，影响脑内活性物质如cAMP,PGE进而影响中枢
药理学知识与应用培训
药物资源利用
医生可以利用药理学知识合理利用 药物资源，避免药物的浪费和过度 使用，提高医疗体系的效率。
新药研发与审批
药理学知识与药物经济学原理在新 药的研发与审批中起到关键作用， 为新药的上市提供科学依据。
药物安全性监测与风险管理
药物不良反应监测
药理学知识有助于医生及时发现和处理药物不良反应，保障患者 的用药安全。
要点二
健康促进
通过宣传和教育，鼓励公众养成健康的生活方式，减少疾 病发生。
感谢观看
THANKS
药物相互作用风险评估
根据药理学知识，医生可以评估不同药物之间的相互作用风险，避 免潜在的药物安全问题。
个体化用药指导
基于药理学知识，医生可以代谢特点制定安全有效的治疗方案。
05
药理学知识在公共卫生领 域的应用
药物预防与控制疾病传播
药物预防
通过预防性用药，降低疾病发生 的风险，如接种疫苗。
药物剂量调整
联合用药
药理学知识有助于医生合理地联合用 药，通过药物间的协同作用提高治疗 效果，减少单一药物的用量和副作用 。
根据患者的反应和病情进展，药理学 知识有助于医生调整药物剂量，以优 化治疗效果，减少副作用。
药物经济学在临床实践中的应用
药物成本效益分析
药理学知识结合药物经济学原理 ，可以帮助医生评估药物治疗的 成本效益，为患者提供经济合理
控制疾病传播
在疾病传播过程中，使用药物遏 制疾病的进一步扩散，如抗病毒 药物。
药物在社区卫生服务中的应用
常见病治疗
针对社区常见病，提供合适的药物治疗方案。
慢性病管理
通过长期药物治疗，控制慢性病的病情发展，提高患者生活质量。
药物治疗学与药理学培训
哺乳期妇女用药后，药物可能通过乳汁传递给婴儿，需关注药物对婴儿的影响和可能的处置措施。
哺乳期妇女的药物传递
药物治疗学与药理学的未来发展
CATALOGUE
06
随着生物技术的不断发展，新药的研发将更加依赖于基因组学、蛋白质组学和代谢组学等前沿技术，以提高药物研发的效率和成功率。
未来的临床试验将更加注重个体化差异和精准医疗，通过个性化方案的设计，以更精确地评估药物的疗效和安全性。
用药剂量的计算
选择适合小儿的药物剂型和给药途径，注意避免使用禁用于小儿的药物，关注药物之间的相互作用和配伍禁忌。
药物选择与注意事项
1
2
3
孕妇和哺乳期妇女的生理状态和药物代谢特点与非孕期有所不同，需特别关注。
孕妇及哺乳期妇女的生理特点
选择对孕妇和哺乳期妇女安全的药物，避免使用禁用于孕妇和哺乳期妇女的药物，关注药物对胎儿和婴儿的影响。
详细描述
总结词
了解药物相互作用的机制及其对治疗效果和患者安全的影响，是药物治疗学与药理学培训的核心内容之一。
详细描述
药物相互作用是指两种或多种药物在同时或先后使用时，由于药物之间的化学或物理相互作用，导致药物在体内的浓度、作用强度、持续时间等方面的变化，从而影响治疗效果或增加不良反应的风险。在培训中，应学习各种药物相互作用的机制，如竞争结合位点、影响代谢酶活性等，以及这些相互作用对治疗效果和患者安全的影响。此外，还应了解如何避免和减少药物相互作用的发生，如调整给药方案、选择适当的药物等。
用于治疗病毒感染的药物，需根据病毒种类和病情选择合适的抗病毒药物。
药理学基础
CATALOGUE
02
研究药物如何与人体内的靶点相互作用，从而产生治疗作用或副作用。
药理学(药店培训专用)
第二节 镇咳药
右美沙芬 1.镇咳作用强于可待因，起效快 2.无镇痛作用，无成瘾性 3.用于干咳和频繁剧烈咳嗽
喷托维林 1.选择性抑制咳嗽中枢，兼有外周作用 2.有局麻作用。 3.有阿托品样作用，解除支气管痉挛 4. 用于上呼吸道感染引起的干咳及百日咳
①酸性条件下形成氧化铋胶体保护膜于溃疡面 ②本品不抑制胃酸分泌 ③降低胃蛋白酶活性，促进粘液和HCO3-分泌 ④抗幽门螺杆菌 ⑤疗效与H2阻断剂相似，但不易复发 ⑥牛奶、抗酸药可干扰起作用
第一节 平喘药
四.抗炎平喘药 （一）糖皮质激素
1.抗喘作用强大，迅速消除气道粘膜炎症病变 是哮喘持续状态和危重发作的抢救药物
2.作用机制： ①抑制各种炎症细胞及因子活性，减轻气道肿胀 ②增加支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
3.氢化可的松等：全身用药，用于严重症状或抢救 4.倍氯米松: ①雾化吸入，局部用药
②直接作用于呼吸道，慢性哮喘首选药
第一节 平喘药
（二）抗白三烯药物 1. 白三烯是花生四烯酸经5-脂氧酶代谢的产物，
哮喘发病的重要炎症介质。 扎鲁司特、孟鲁司特
1.白三烯受体阻断药 2.主要用于预防哮喘发作，尤其是阿司匹林哮喘
齐留通 1.5-脂氧酶抑制药，抑致白三烯合成 2.主要用于预防哮喘和长期治疗
质子泵抑制药
H+-K+ 交换， 胃酸 分泌
第二节 抗消化性溃疡药
1. H2受体阻断药 西咪替丁
①竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸分泌，易反跳。 ②用于: A.十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡
B.急性胃黏膜出血、应激性溃疡 C.反流性食道炎、卓艾综合征 ③可产生消化、中枢、造血、内分泌系统不良反应 雷尼、尼扎、法莫替丁：疗效好，不良反应少
药理学课程标准(药学专业)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《药理学》课程标准课程代码：课程名称：药理学课程类别：职业基础课程开设学时：总计114学时，其中理论80学时，实验实训34学时。
开设学期：第三学期考试/查：考试课适用专业（群）：药学承担任务教研室：药理教研室1.课程性质课程的性质药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。
药理学是药学专业的核心课程，是药学、基础医学与临床医学间的桥梁。
其目的是通过药理学的理论学习和实验训练，使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用，其任务是为学生在临床中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为从事药学研究及新药研制与开发打下必要的药理学基础。
高职高专药学专业毕业生，主要在医院药房及社会药房（简称药店）从事药学服务、质量管理工作；在药品生产、经营企业担任医药代表及相应管理职位，或从事市场调查、市场推广、客户服务、公关策划等营销策划工作；在药品经营企业从事采购、配送及仓储管理等工作，或自主创业、从事药品经营或开设连锁药店。
从事这些岗位工作，都要求从业者对药物的分类、管理非常熟悉，对常用药物的药理作用、不良反应、临床应用广泛了解。
药理学是药学专业岗位群必须具备的核心专业知识。
各种药学类职业资格考试（如执业药师、从业药师、医药商品购销员资格）及药学类培训，都将《药理学》作为重要的专业课或设立为独立的考试科目。
与前后课程之间的联系、要求其理论研究进展为生理、生化及病理过程提供重要的科学资料。
在教学教程中，药理学是运用生理学、生物化学、病理学、微生物及免疫学等基础医学知识理解药物的作用。
药理学必须严肃认真地根据客观事实和规律阐明药理学的基本知识、基础理论和重要的最近发展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识，了解如何正确应用药物防治疾病，并培养学生辩证的科学思维方式，提高及开发他们的智能。
通过《药理学》学习，为药学工作中的药物应用基本知识和技能学习奠定基础，也为以后学习药物分析、药物化学及药学岗位知识和执业药师考试以及增强继续学习和适应职业变化的能力奠定基础。
药店药学知识培训计划
药店药学知识培训计划一、培训目的药店药学知识培训是为了提高药店员工的专业水平，使他们能够更好地为顾客提供专业的用药指导和服务，同时提高药店的经营效益。
通过系统的培训，使药店员工掌握药学知识，提高用药指导水平，提高服务质量，增强专业素养，提高竞争力。
二、培训内容1. 药学基础知识- 药物的分类和作用- 药物的剂型和用法- 药理学基础知识- 药物的剂量计算- 药物的不良反应和毒副作用2. 健康管理知识- 常见疾病的预防和治疗- 药品的合理使用- 药物的相互作用- 药物的禁忌和注意事项- 药物的存储和保管3. 药店管理知识- 药店的经营与管理- 药品采购和库存管理- 客户服务和沟通技巧- 药品销售与促销技巧- 药店的安全与卫生管理三、培训方式1. 理论培训通过讲座、课堂教学等形式，讲解药学基础知识、健康管理知识和药店管理知识，使学员全面了解药学知识和药店管理知识。
2. 实践培训通过实际操作和案例分析，加深学员对药学知识和药店管理知识的理解，提高解决问题的能力和服务质量。
3. 网络培训通过专业药学网站、微信公众号等平台，提供药学资讯、学习资源和在线答疑等服务，方便学员学习和交流。
四、培训对象药店所有员工，特别是新员工和非药学专业背景的员工。
五、培训时间根据药店的经营情况和员工的工作安排，灵活安排培训时间，一般为每周安排2-3天的培训时间，每次培训2-3小时。
六、培训方法1. 集中培训在药店内部或会议室内集中进行培训，由专业人员进行讲解，学员可集中学习，效果明显。
2. 分散培训通过各种形式的培训材料、自学和实践操作，学员自由选择学习时间和方式，灵活性大。
七、培训效果评估通过考试、问卷调查、实际操作等方式，对学员进行考核，评估培训效果，及时发现和解决问题。
八、培训机构1. 大学药学院校可以联系当地的大学药学院校，邀请药学专业的教授或研究人员进行讲解和培训。
2. 药品生产企业可以联系药品生产企业，邀请药品的研发、生产和管理人员进行讲解和培训。
药店培训计划和培训内容
药店培训计划和培训内容药店培训计划和培训内容一、前言药店是一个非常重要的医疗机构，同时也是一个非常特殊的商业机构。
为了提高药店工作人员的专业素质和服务水平，我们制定了一套全面的培训计划，以帮助药店工作人员更好地服务于患者和顾客。
二、培训目标1. 让药店工作人员了解医学基础知识和相关法律法规；2. 提高药店工作人员的职业素养和服务意识；3. 帮助药店工作人员掌握药品知识和销售技巧；4. 加强药品安全意识，提高合理用药观念。
三、培训内容1. 医学基础知识（1）解剖生理学：包括人体各个器官的结构、功能及其相互关系等；（2）病理学：包括疾病的发生、发展过程及其对身体组织器官造成的影响等；（3）药理学：包括各种常见病症所需用到的常见药物分类、功效、适应症、禁忌症等。
2. 相关法律法规（1）药品管理法：包括药品的分类、注册、生产、销售等方面的相关规定；（2）医疗器械管理条例：包括医疗器械的分类、注册、生产、销售等方面的相关规定；（3）药品广告管理办法：包括药品广告内容和发布方式等方面的相关规定。
3. 职业素养和服务意识（1）职业道德：包括职业操守、保守商业秘密等方面的内容；（2）服务理念：包括提高服务质量，增强顾客满意度等方面的内容；（3）沟通技巧：包括与顾客沟通技巧，与同事沟通技巧等方面的内容。
4. 药品知识和销售技巧（1）药品分类和功效：包括常见药品分类及其功效，如感冒药、止痛药、消化药等；（2）销售技巧：包括如何了解顾客需求，如何进行推销，如何处理投诉等方面的内容。
5. 合理用药观念（1）合理用药知识：包括药品的正确用法、用量、用时等方面的内容；（2）药品安全知识：包括药品的贮存、保管、使用等方面的内容。
四、培训方式和时间安排1. 培训方式：采取线上和线下相结合的方式，包括在线学习和现场授课；2. 时间安排：每周至少安排一次培训，每次培训时间不少于2小时，整个培训周期为半年。
五、总结通过本次培训，药店工作人员将会在医学基础知识、相关法律法规、职业素养和服务意识、药品知识和销售技巧以及合理用药观念等方面得到全面提升。
药理学知识培训专家讲座
药理学知识培训
第53页
镇静催眠药
共性 镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫
安定 小剂量:抗焦虑、中枢性肌松作用
巴比妥类 安全范围小，中毒致死原因
呼吸衰竭
药理学知识培训
第54页
抗癫痫药与抗惊厥药
癫痫属神经科常见疾病，发病率较高；各种原 因所致大脑一些神经细胞群异常放电，向周围扩散， 引发临床症状发作。 表 现：突发、短暂、重复发作（运动、感觉、意识、
•与药品原有效应无关
•药理性拮抗药无效
致敏物：药品 代谢产物 杂质
药理学知识培训
第7页
（六）特异质
特点： 非免疫反应 高敏体质
（七）继发反应
药理学知识培训
第8页
第二节 药品剂量与效应关系
药理学知识培训
第9页
药理效应与剂量在一定范围内成百分比关系。 半数有效量 半数致死量
药理学知识培训
第10页
安全性评价指标
第29页
• (二)、生物碱类(M受体激动药) • 毛果芸香碱(匹鲁卡品) • [药理作用] • 作用机制：选择性(直接)激动M受体，产 • 生M样作用。对眼睛和腺体作用显著， • 对心血管影响小。
药理学知识培训
第30页
• (二)、生物碱类(M受体激动药) • 毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) • [药理作用] • 作用机制：选择性(直接)激动M受体，产 • 生M样作用。对眼睛和腺体作用显著， • 对心血管影响小。
药理学
药理学知识培训
第1页
第一节 药品基本作用
药理学知识培训
第2页
一、药品作用 与 药理效应
（ drug action ） （ pharmacological effect ）
药师药理学考前培训课件(四)PPT课件
药物可以通过影响基因表达，调控细胞生长、分化、 凋亡等过程。
02
药物代谢动力学
药物的跨膜转运
主动转运
需要消耗能量，将药物从低浓度一侧转运至 高浓度一侧，如P-gp。
被动转运
顺浓度差转运，不需要消耗能量，如简单扩散。
胞吞和胞饮
大分子和颗粒物质通过细胞膜进入细胞内的 过程。
药物的体内过程
药物效应是指药物作用的结果，是机体反应的表现，由于量效关系随剂量的增加而 增强，因此效应随剂量的增加而增强。
药理效应与药理作用在概念上基本相同，常同时应用或互换使用。
药物的量效关系
量效曲线
药理效应与药物剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加， 当达到最大效应后，再增加剂量或浓度，效应不再增加。
药理学的研究内容与任务
研究内容
药物对机体的作用规律、作用机制、药效学和不良反应等。
研究任务
阐明药物的作用机制，预测药物在不同个体内的效果和安全 性，为临床合理用药提供科学依据。
药物作用的机制
药物与靶点相互作用
药物通过与机体内的靶点结合，发挥治疗作用。靶点 可以是酶、受体、离子通道等。
信号转导
药物通过影响细胞内的信号转导通路，调节细胞的生 理功能。
量反应
药理效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百 分率表示。
质反应
药理效应的强弱呈全或无、阴性或阳性等非连续性的变化。
药物的作用机制
受体学说
药物通过与相应受体结合而发挥药理作用。
酶抑制
药物通过抑制酶的活性而发挥药理作用。
细胞内信使
药物通过影响细胞内信使的产生、释放、消 除等过程而发挥药理作用。
免疫系统疾病
药师 药理学 考前培训课件(四)
• 青霉素 属于繁殖期杀菌药对革兰阳性 球菌(链球菌、肺炎球菌、敏感性葡萄 球菌)以及革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、 淋球菌)抗菌作用较强,对革兰阳性杆菌 (白喉杆菌)螺旋体(梅毒螺旋体、回归 热螺旋体、钩端螺旋体)梭状芽胞杆菌 (破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)放线菌以 及部分拟杆菌有抗菌作用.
• 适用与敏感菌所致的急性感染如菌血症、败血症、 猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、 蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、 骨髓炎、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、创伤感 染、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病.治疗破 伤风、白喉应与相应的抗毒素联用 • 不良反应主要是过敏反应,低剂量青霉素一般不 引起毒性反应大剂量应用可出现神经--精神症状 如反射亢进、知觉障碍,也可致短暂的精神失常
药师《药理学》考前培 训课件（四）
王后源
2007.4
第十一章抗感染药物
常用术语 • 化学治疗师是指对细菌和其他病原微生物、寄 生虫以及癌细胞所致疾病的药物治疗;包括抗微 生物药抗寄生虫药抗肿瘤药等 • 抗菌谱是指药物的抗菌范围,药物包括窄谱抗菌 药和广谱抗菌药 • 抗菌活性:是指药物抑制和杀灭微生物的能力临 床上常用最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度 (MBC)来评价抗菌药的抗菌活性 • 抑菌药和杀菌药
增加细胞膜 的通透性 制霉菌素 两性霉素
中介体
细胞膜
细胞浆 细胞壁 干扰细菌 细胞壁的 合成 青霉素 头孢菌素
干扰叶 酸合成 磺胺类 TMP
DNA
多聚肽核蛋 白体 mRNA 转录酶
蛋白质
抑制DNA合成 喹诺酮类. 抑制RNA合成 利福平.
抑制蛋白质的合成 氨基糖苷类四环素类 氯霉素.大环内酯类
• 主要作用机理有 • 1干扰细菌细胞壁合成β-内酰胺类抗生素,去甲万古霉素、杆菌肽、 磷霉素等药物 • 2细胞膜的通透性 多黏菌素、两性霉素Ｂ、制霉菌素增加细菌细 胞膜的通透性;导致菌体内的蛋白质核苷酸、氨基酸、糖和盐等 重要活性物质大量外漏从而使细菌死亡 • 3抑制细菌蛋白质合成四环素类、大环内酯类、氨基糖苷类和氯 霉素类抗生素通过抑制蛋白质合成过程中的不同环节而发挥抗菌 作用由于抗菌药对细菌的核蛋白体有高度的选择性对哺乳动物蛋 白质合成不影响 • 4影响细菌的叶酸代谢人体细胞能直接利用外源性叶酸而细菌细 胞只能利用外源性的对氨基苯甲酸、二氢蝶啶、谷氨酸等原料在 细菌体内合成叶酸. • 5抑制细菌核酸合成;喹诺酮类药物能特异性地抑制细菌DNA回旋 酶,从而影响细菌的DNA的合成,利福平可抑制DNA依赖的RNA多 聚酶影响mRNA的合成,从而妨碍细菌的生长繁殖
2024年药理学培训资料
国家建立药品不良反应监测网络，对药品生产、经营、使用环节进 行监测，及时发现和控制药品安全风险。
信息公开
药品监督管理部门应当及时公布药品不良反应监测信息，提醒公众注 意用药安全。
预防和处理药物不良反应策略
合理用药
医生应当根据患者病情和药品说明 书等规定，合理选择药品品种、用 药剂量和用药时间等，减少不必要
2024年药理学培训资料
汇报人：XX
汇报时间：2024-01-17
目录
• 药理学基础 • 药物分类与临床应用 • 药物相互作用与配伍禁忌 • 临床常见疾病治疗用药方案
目录
• 药物不良反应与监管措施 • 新药研发进展及未来趋势
01
药理学基础
药理学定义与任务
01
药理学定义
02
药理学任务
药理学是研究药物与机体相互作用及其规律的科学，包括药物效应动 力学和药物代谢动力学两个方面。
抗抑郁药物
通过调节神经递质水平或 改善神经元功能等方式缓 解抑郁症状。
抗焦虑药物
通过减轻焦虑症状、改善 睡眠等方式提高患者生活 质量。
03
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用类型
药代动力学相互作用
药物在吸收、分布、代谢、排泄等环节中的相互影响。
药效学相互作用
药物在作用机制或受体方面的相互影响。
药剂学相互作用
那米韦等。
咳嗽药
根据咳嗽的性质和病因，选择中枢 性镇咳药如可待因、右美沙芬，或 外周性镇咳药如那可丁、苯丙哌林 等。
退热药
对于发热症状，可使用非甾体抗炎 药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同 时注意补液和物理降温。
高血压、冠心病等心血管疾病治疗用药方案
降压药
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三.解热镇痛抗炎药的药理作用及机制
感染原和细菌内毒素 等外源性致热源
机体
解热镇痛药
内热原 白介素1等ຫໍສະໝຸດ 其他自体 协同 中枢PG的
活性物质
合成增加
组胺，缓激肽等
下丘脑 体温调节中枢
参及炎症反应， 致局部充血、水肿
致痛，提高 痛梢的敏感性 体温升高（发热）
3
解热镇痛抗炎药
四.基本作用 1.解热作用： 降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2.镇痛作用： 特点：① 中等程度镇痛 ② 镇痛不产生欣快感，无成瘾性 ③ 镇痛作用的部位在外周 3.抗炎作用： 抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时 的红肿热痛。
第一节 平喘药
2.强心作用：兴奋心脏，心脏收缩力↑,心 率↑ 3.利尿作用：肾血流量↑，抑制肾小管再 吸收 4.利胆作用：松弛胆道括约肌，促胆排空 临床应用 1.治疗各种哮喘，支气管哮喘及喘息型支 气管炎
19
第一节 平喘药
不良反应 1.局部刺激性大，餐后服用，或肠溶片 2.中枢兴奋，激动不安、失眠。 3.急性中毒：安全范围窄，静注过快可引起心律失常 血压骤降、惊厥,甚至猝死。
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第一节 平喘药
一.肾上腺素受体激动药
1. 非选择性β受体兴奋药
肾上腺素
①激动β2受体，松弛支气管平滑肌
②激动α受体，支气管黏膜血管收缩，减轻水 肿
③仅作皮下注射，缓解急性发作
麻黄碱：口服有效，温和，持久
异丙肾上腺素：作用强大，不良反应大
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第一节 平喘药
2.选择性β2受体激动药 沙丁胺醇，克伦特罗，特布他林
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作用于呼吸系统的药物
一 平喘药 二 镇咳药 三 祛痰药 咳、痰、喘是呼吸 系统常见的症状。 多由感染或变态 反应所致
14
第一节 平喘药
一.支气管哮喘 1.多种炎症物质如组胺、腺苷 前列腺素、白三烯等)的释放 或烟尘、强烈异味等刺激均 可引起气道粘膜下组织水肿 分泌物增多，支气管痉挛等 2.表现为突然、反复发作的喘息 呼吸困难、胸闷和咳嗽。 3.常用药物 支气管扩张药，抗炎平喘药，抗过敏平喘药
药理学(药店培训专用)
解热镇痛抗炎药
一.解热镇痛抗炎药，也称为非甾体抗炎药(NSAIDs)是 一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和 抗风湿作用的药物。阿司匹林是本类药物的典型代 表药，故也称为“阿司匹林类药物”
二.解热镇痛抗炎药的分类 1.水杨酸类 2.苯胺类 3.吡唑酮类 4.其它有机酸类 5.选择性COX-2抑制剂
作用及应用 ①平喘作用：激动β2受体，松弛支气管平滑肌 ②抑制炎症物质释放，促进粘液分泌 ③用于支气管哮喘和喘息性支气管炎等
不良反应：较小，大剂量也会出现 ①心脏反应：心悸，心律失常 ②肌肉震颤 ③增加糖原分解，促进糖异生，促钾入胞
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第一节 平喘药
二、茶碱类：氨茶碱、胆茶碱等 药理作用
1.平喘作用: 扩张支气管平滑肌 ①抑制磷酸二酯酶, 增加cAMP浓度,舒张支气管 ②增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管。 ③阻断腺苷受体,对抗腺苷诱发的支气管收缩 ④干扰呼吸道平滑肌Ca2+转运,松弛呼吸道平滑 肌 ⑤抗炎作用，抑制炎症物质如组胺的释放 ⑥增强膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳促纤毛运动 18
4
解热镇痛抗炎药
五.不良反应
解热镇痛药
环加氧酶
花生四烯酸
前列腺素PG
①作用于COX2，产生解热镇痛抗炎作用 ②作用于COX1，产生各种不良反应
A.胃肠刺激 B.抗血小板聚集，延长出血时间 C.阿司匹林哮喘
5
第一节 水杨酸类
阿司匹林
药理作用及临床应用 1.解热镇痛作用: 用于感冒发热，痛经关节痛等 2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎 3.抗血栓形成作用：抑制环加氧酶(PG合成酶), 减
哮喘首选药
②直接作用于呼吸道，慢性
22
第一节 平喘药
（二）抗白三烯药物 1. 白三烯是花生四烯酸经5-脂氧酶代谢的产物，
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第二节 苯胺类
对乙酰氨基酚 药理作用及临床应用
1.解热强，镇痛弱 作用缓和而持久
2. 无抗炎抗风湿作用 3. 临床主要用于感冒发热，中度以下疼痛 4. 不良反应少
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第三节 吡唑酮类
保泰松 羟基保泰松 氨基比林 药理作用特点
1. 解热镇痛作用弱, 抗风湿作用强 主要用于风湿性及类风湿性关节炎
2. 保泰松可减少肾小管对尿酸盐类的重吸收 用于急性痛风
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第一节 平喘药
四.抗炎平喘药
（一）糖皮质激素
1.抗喘作用强大，迅速消除气道粘膜炎症病变
是哮喘持续状态和危重发作的抢救药物
2.作用机制：
①抑制各种炎症细胞及因子活性，减轻气道肿胀
②增加支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
3.氢化可的松等：全身用药，用于严重症状或抢救
4.倍氯米松: ①雾化吸入，局部用药
胆茶碱：不良反应小 二羟丙茶碱：作用较弱，刺激性小，
主要用于氨茶碱不能耐受者
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第一节 平喘药
三、M胆碱受体阻断药 异丙阿托品
1.阻断支气管平滑肌上的断Ｍ受体，使支气管扩张 2.松弛支气管平滑肌的选择性作用强 3.吸入给药，在呼吸道保持较高浓度而发挥作用 4.吸收少，全身不良反应少，起效快，持续时间长 5.主要用于慢性阻塞性肺部疾病的喘息症状
第四节 其他有机酸类
二.灭酸类 甲芬那酸 氯芬那酸 双氯芬酸
1.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎 三.丙酸类
布洛芬 1.血浆蛋白结合率99%，胃肠反应较轻,易耐受 四.昔康类
吡罗昔康：半衰期长，用药剂量小 第五节.选择性COX-2抑制剂：塞来昔布
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第四节 其他有机酸类
常用复方制剂
作用于呼吸系统的药物
少血栓烷合成,抑制血小板聚集, 防止血栓形成 小剂量预防血栓
4.其他：降低结肠癌风险等
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第一节 水杨酸类
不良反应 1 胃肠道反应：呕吐，恶心等，可致溃疡 2 凝血障碍：延长出血时间，可用维生素K预防 3 过敏反应：阿司匹林哮喘，导致白三烯增加引起 4 水杨酸反应：头痛，眩晕，可惊厥，大剂量产生 5 瑞夷综合症：肝损害和脑病，多发儿童和青少年
3. 血浆蛋白结合率高，不良反应较多且严重
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第四节 其他有机酸类
一.吲哚乙酸类 吲哚美辛(消炎痛)
药理作用特点 1.抗炎抗风湿和解热镇痛作用很强 2.不良反应多且强，仅用于其它药物不能耐 受 或疗效不显著的病例 ①胃肠道反应严重，可致溃疡或穿孔 ②中枢神经系统反应，可致精神异常 ③抑制造血系统，可致再生障碍性贫血等 10