蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究
蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究
蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究引言蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，简称MoCA）是一种常用的神经心理学测试工具，用于评估认知功能的状况。
它包含多个子测试，涵盖了注意力、记忆力、执行功能、语言能力、视空间能力等方面的内容。
MoCA的英文版已经广泛应用于临床实践和研究领域，为了适应中国人群的特点，研究者们开发了蒙特利尔认知评估量表中文版（MoCA-C）。
本文将对MoCA-C 的信度和效度进行分析和讨论。
一、信度研究在测量工具的应用中，信度是指测量结果在重复测量中的稳定性和一致性。
MoCA-C的信度研究主要通过内部一致性和测试-重测信度来评估。
1. 内部一致性内部一致性是指测量工具中各个项目间的相关性和一致性。
通过计算MoCA-C各个项目的Cronbach's alpha系数，可以评估MoCA-C的内部一致性。
一般来说，Cronbach's alpha系数在0.7以上被认为是可接受的。
研究结果显示，MoCA-C的Cronbach's alpha系数为0.85，表明MoCA-C具有较好的内部一致性。
2. 测试-重测信度测试-重测信度是指在一段时间内，同一测量工具对同一被试者进行两次测试，得到的结果之间的相关性。
通过计算MoCA-C两次测试间的相关系数，可以评估MoCA-C的测试-重测信度。
研究结果显示，MoCA-C的测试-重测信度为0.92，表明MoCA-C具有较好的测试-重测信度。
二、效度研究效度是指测量工具是否能够准确地评估所要度量的概念。
MoCA-C 的效度研究主要包括内容效度、构效度和判别效度。
1. 内容效度内容效度是指测量工具中的各个项目是否能够全面、准确地反映所要度量的概念。
MoCA-C的内容效度通过专家评估和专家讨论来进行确认。
专家评估结果显示，MoCA-C的各个项目与认知功能具有较高的相关性，能够全面、准确地评估认知功能的状况，因此具有较好的内容效度。
蒙特利尔认知评价量表（moca）[精华]
![蒙特利尔认知评价量表（moca）[精华]](https://img.taocdn.com/s3/m/7de81fd39fc3d5bbfd0a79563c1ec5da51e2d652.png)
蒙特利尔认知评估量表Montreal Cognitive Assessment (MoCA)使用与评分指导手册损害蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。
完成MoCA检查大约需要10分钟。
本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。
1：交替连线测验指导语：“我们有时会用…123……‟或者汉语的…甲乙丙……‟来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。
从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。
2：视空间技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。
评分：完全符合下列标准时，给１分：●图形为三维结构●所有的线都存在●无多余的线●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视空间技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：●轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）●数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。
4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。
蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨
・老年心理卫生・蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨张立秀① 刘雪琴①【摘 要】目的:初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MOC A)筛查广州老人院人群中的轻度认知损害患者的最佳截断点。
方法:选取广州多所老人院能配合并完成量表测试的老年人,按临床标准诊断分组纳入对象230名,进行MOC A得分截断值的初步探讨。
结果:经过绘制受试者工作曲线(ROC),根据敏感性和特异性对应的最大约登指数,MOCA得分值在25或以上为正常,其敏感性和特异性分别为1100和0196,14分以上为轻度认知损害(MC I),其敏感性和特异性分别为01872和01836,与临床诊断观察符合率为01891;机遇符合预期值为01545,Kappa值为01760,与临床金标准诊断结果符合很好。
结论:MOCA量表能很好地筛查出广州老人院的MC I患者,为我国老年人群的认知筛查提供参考的依据。
适合广州老人院的MC I和正常人群最佳截断点为25;MC I和痴呆(AD)患者的最佳截断点为15,初步确定广州老人院中MC I的MOCA 分值范围为15-24。
【关键词】 轻度认知损害;认知评估;蒙特利尔认知评估表;截断点;老年人群;心理测量学研究 中图分类号:B84211 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2008)002-0123-04D eter m i n a ti on of the Cut2off Po i n t of the Ch i n ese Versi on of the M on trea lCogn iti ve A ssess m en t am ong Ch i n ese Elderly i n GuangzhouZHANG L i2Xiu,L I U Xue2Q inZhujiang Hos p ital of Southern M edical University,Guangzhou510280【Abstract】O bjecti ve:T o deter m ine op ti m al cut2off2point of the Chinese versi on of the Montreal Cognitive A s2 sess ment(MOCA)in patients with m ild cognitive i m pair ment in Guangzhou1M ethods:230peop le of ger ocom iu m meeting studying criteri on were included,the MOC A were ad m inistered t o all subjects,t o evaluate the cut2off2point of MOC A1Results:Score of op ti m al cut2off2point of the MOCA was25in ROC curve analyses as well as the largest Youden’s index1Sensitivity and s pecificity were found t o be11000and01962res pectively,when the cut off point was 25t o distinguish MC I fr om nor mal contr ols1Sensitivity and s pecificity were found t o be01872and01836when the cut off point was14t o distinguish MC I and AD1The agree ment rate of observati on was01891,the agree ment rate by chance was01545,and Kappa value was0194,which were agree with the result of clinical diagnosis1Conclusi on: The MOC A is good at screening patients with MC I in the ger ocom iu m of Guangzhou,which could p r ovide reference t o assess ment the cognitive i m pair ment of other elderly1The score of op ti m al cut2off point ofMOCA is25when distinguish MC I and nor mal1【Key words】 the m ild cognitive i m pair ment;cognitive assess ment;MOC A;cut2off2point;elderly;p sycho2 metric study 蒙特利尔认知评估量表(The Montreal Cognitive A ssess ment,MOCA)是Nasreddine ZS[1]等研制而成的高效快速痴呆高危人群———老年轻度认知损害(m ild cognitive i m pair ment,MC I)[2]患者的筛查工具,包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8方面的认知评估,共计30分,如果受试者受教育年限小于12年,在测试结果上加1分,校正受教育程度的偏倚,得分越高认知功能越好,26分或以上为正常,测试时间约10分钟1此量表已被翻译成英语、法语、汉语等十多种语言。
对《蒙特利尔认知评估量表(中文版)》的应用研究的开题报告
对《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》的应用研究的开题报告一、研究背景和意义老年认知障碍是一种普遍的问题，是老年人口中一个重要的公共卫生问题。
老年认知障碍指的是各种以认知能力减退为主要表现的神经系统功能紊乱状况，它不仅严重影响老年人的生活质量，还增加了社会负担。
因此，认知评估的工具具有重要的医学和社会意义。
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是一种近年来被广泛使用的评估老年认知障碍的工具，该工具以其精准性和广泛使用而受到广泛认可。
由于该量表的应用需要针对当地文化特点的适当修改，因此，建立一个面向中国受众的、符合本地文化和语言特点的 MoCA 中文版是一项非常重要的任务。
本研究旨在探究《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》在中国老年人中的应用效果，为老年人认知障碍的早期筛查及干预提供理论依据和实践价值。
二、研究目标和问题本研究的核心目标是针对中国老年人群体，探究《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》在老年认知障碍症状筛查中的效果，从而为提高老年人认知能力的干预措施提供理论依据和实践价值。
本研究需要解决以下问题：1. 建立《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》问卷调查，探究该工具在中国老年人中的可用性和可靠性。
2. 评估《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》在检测中国老年人认知障碍方面的敏感度和特异性，以评估该工具的应用价值。
3. 探究中国不同年龄、性别、文化程度、地区等因素可能对《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》评估效果的影响。
三、研究方法和流程本研究的方法主要包括：1. 针对中国老年人进行问卷调查，收集相关数据，借助SPSS对原始数据进行分析，评估《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》在中国老年人应用中的可用性和可靠性。
2. 通过对样本进行实验室测试和临床诊断，以评估《蒙特利尔认知评估量表（中文版）》在检测中国老年人认知障碍方面的敏感度和特异性。
3. 通过考虑中国不同年龄、性别、文化程度、地区等因素，分析该工具在中国老年人中应用的有效性。
蒙特利尔认知评估量表
蒙特利尔认知评估量表Montreal Cognitive Assessment (MoCA)使用指导手册一、视空间与执行能力1、连线测试流程：向受试者展示量表第一栏中的数字与字母，请受试者按照从数字到字母，并逐渐升高的顺序画一条连线。
可用语言或手势提示受试者，从数字①开始，沿①→A→②→B→…的顺序连线，直到字母 E 结束。
一旦受试者表示理解并开始连线，即终止提示。
评分标准：当受试者完全按照“①→A→②→B→③→C→④→D→⑤→E”的顺序进行连线且没有任何交叉时给１分；出现任何错误而未能自行纠正时，给０分。
2、结构测试（立方体）流程：向受试者展示量表第一栏的立方体图，嘱其仿照原图在下方空白处重画一遍，并尽可能精确。
评分标准：ⅰ图形为三维结构ⅱ所有的线都存在ⅲ无多余的线ⅳ相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）符合上述所有标准时给1分，违反其中任何一条即为0分。
3、结构测试（钟表）流程：请受试者在量表空白处画一个钟面，填上所有数字，并将时刻设定为11:10。
评分标准：ⅰ轮廓（１分）：钟面必须为圆形，允许有轻微缺陷（如未完全闭合的圆）ⅱ数字（１分）：所有数字刻度完整，无多余的数字；数字顺序正确且必须在所属象限内（罗马数字也可）；数字可以放在圆圈之外ⅲ指针（１分）：必须有两条相连接的指针，均指向正确的时间刻度；时针明显短于分针；指针的交点须在圆圈内部且接近圆圈中心上述各项目的标准中，违反其中任何一条时，该项目不给分。
二、命名流程：向受试者展示量表中的动物图片，并请受试者讲出各图片中动物的名称。
评分标准：自左至右：（1）狮子（2）犀牛（3）骆驼/单峰骆驼。
每回答正确1个给１分。
三、记忆力流程：向受试者说明该项为记忆力测试，并嘱其尽量记住检查者接下来所读的词语。
随后检查者以每秒1个词的速度读出量表中的５个词组，立即让受试者进行第一次回忆（不必按照检查者读的顺序），把所有回忆正确的词记录在第一栏中。
蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究
１ ４ 统计 学分析 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ５统计 ｎ相关性分析 。 ｅｒｏ
１ １ 对象 ．
于 ２０ ０ ６年 １ ２月一２ ０ ｏ７年 １ 在广 州市海 珠 区社 月
表 已被 翻译成英语 、 、 法语 西班牙语等多种语 言。本次研究采用 的量表是作者 引荐 、 港大 学 Ｖｉｃｎ ｋ博 士 提供 的 中文版 香 ｎ ｅｔ Ｍｏ
Ｍ（ Ａ， Ｘ； 其还未 正式用于 中国人群 ， 为探 讨 Ｍ（ ； 我 国， ＸＡ对 尤其
是对大陆相对低文化水 平 的老年人 群是 否适用 ， 进行 了初步 特
女４ ５人 （４ ６ ， ４ ． ％） 年龄 ７ ． ０ ９岁 ±９ ２岁 ， ． 文化 程度为文盲 １ ５人
意了解 ， 意测 试 ， 且本研 究完 成测 试 率 １０ ０ 表 明此 量 愿 而 ０ ． ％， ２ ２ 信度评价 ． 对１ ５例受 试对 象在 ３ 后 进行 了 ＭＯ Ａ的 ４ｄ Ｃ
数 为 ０９３ ．３ 。因子分析提取 ４个公 因子 ，能解释总方差 的 ８ ． １ ％， 各项 目在相 应 因子 上有 较满 意的 因子载荷 量 （ ． ） 结 ５６８ 且 ≥０ ４ 。［ 论］ 中文版 ＭＯ Ａ具有较好的信效度和 可行 性 ， 对所有 中国人 群是 否适 用还 需进 一步效证研 究。 Ｃ 但 关键 词 ： 轻度认知 障碍 ； 蒙特利 尔认知评 估表 ； 量表 效证 ； 筛查
区老年人群 中抽 取 １０位 ５ 以上 老年 人 ， 除视力 、 ２ ５岁 排 听力 、 肢
２ １ 可行性 ．
表是可行的 。
在社区测试 过程 中， 有很 多老年 人咨询 ， 示愿 表
(完整word版)蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
蒙特利尔认知评估量表（MoCA ）姓名： 性别： 年龄： 教育年限： 评估日期：视空间与执行功能得分画钟表（11点过10分）（3分）__/5[ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ]命名[ ][ ] [ ]__/3记忆读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。
面孔天鹅绒教堂菊花红色不计分第一次 第二次注意读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。
顺背[ ] 21854 __/2倒背[ ] 742读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于2不给分。
[ ]52139411806215194511141905112__/1100连续减7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 __/3复制立方体1：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。
从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。
2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。
评分：完全符合下列标准时，给1分：●图形为三维结构●所有的线都存在●无多余的线●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）●上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：●轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）●数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
中文版阿尔茨海默病认知量表信效度研究及评价
中文版阿尔茨海默病认知量表信效度研究及评价作者：周思宇扇原淳来源：《中国卫生产业》2017年第25期[摘要] 目的检测中文版阿尔茨海默病认知评价量表的信度和效度。
方法采用翻译后的中文版阿尔茨海默病认知评价量表，2014年9月—12月对600名中国老人进行调查，分析该量表的信度和效度。
结果该量表的Cronbach’s α系数为0.857，各维度的Cronbach’s α系数分别为思维认知0.866，适应认知0.823，治疗认知0.935。
老人对阿尔茨海默病认知的3个公因子，原始累计率为64.97%。
结论中文版阿尔茨海默病认知评价量表具有较好的信效度，可以用作老人对阿尔茨海默病的认知评价测量。
[关键词] 阿尔茨海默病；信度；效度[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）09（a）-0173-02阿尔茨海默病是一种发生在老年期或老年前期的慢性渐进性中枢神经系统退行性疾病。
随着我国人口老龄化程度的不断加深，阿尔茨海默病已经严重危害了我国老人的健康和生活质量[1]。
调查表明，65岁以上的老人中阿尔茨海默病的患病率约占10%。
85岁以上的老人中患病率可达到20%[2]。
由于该病的不可逆性及其对社会和家庭带来的负担，培养老人对其的认知能力，提高老人对该疾病的预防能力，能够帮助老人了解自我健康情况，开展自我健康管理活动。
国外目前最常用的阿尔茨海默病患者知识测评工具是2007年由Brian等研制的阿尔茨海默病知识量表（ADKS）[3]。
2015年，日本厚生劳动省对阿尔茨海默病认知研究报告书中的针对正常老人设计了对阿尔茨海默病的认知量表，从预防出发，对正常老人对该疾病的理解进行调查与分析[4]。
目前国内还没有统一的、被广泛使用的阿尔茨海默病认知测评工具，该研究于2014年9月—12月对中国600名老人进行调查，旨在建立阿尔茨海默病认知量表的中文版，对其信度和效度进行分析，探讨该量表在中国老人中的适用性，为评估老人对于阿尔茨海默病的理解提供新的手段和方法。
蒙特利尔认知评估量表（中文版）
蒙特利尔认知评估量表（中文版）蒙特利尔认知评估量表又称“ MoCA”量表，由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE（简明精神状态检查）的认知项目和评分而制定，2004年11月确定最终版本，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。
MoCA量表评分指导：1：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。
请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。
从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。
评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。
当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。
2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。
评分：完全符合下列标准时，给１分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。
3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。
评分：符合下列三个标准时，分别给１分：轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。
指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。
上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。
4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。
评分：每答对一个给１分。
蒙特利尔认知评估量表-PDF
→ （2）警觉性/Letter A tapping test 1分：评价注意力（前额叶）。常见于 轻度颅脑外伤、脑震荡后综合征、AD。MCI患者基本正常。
→ 说明：“我会念出一串数字。每次念到1的时候，您就用手敲一下桌子。念 其他数字的时候，不用敲。” 如果患者没听懂可重复说明至其理解为止。
→ 说明： → 正序/DSF：“我会念出一些数字。当我念完后，请您重复一遍。尽量和
我说的一模一样。” → 逆序/DSB：“现在，我会念出另外一些数字。等我念完后，请您按照倒
着的顺序重复一遍。” → 评分标准：说出2-1-8-5-4和2-4-7各记1分。 → 7.2版：3-2-9-6-5和2-5-8。 → 7.3版：5-4-1-8-7和4-7-1。
→ 7.2版为4点5分。
→ 7.3版为9点10分。
画钟试验
画钟试验--门诊结果
评价视觉特征分析能力（枕叶初级视皮层和梭状回）、对动物的语义和概念性理解（左 侧额下回三角部），视觉感知功能（右顶枕叶）。命名动物时的主要活跃皮层为初级视 皮层，命名工具时的活跃皮层为额顶叶（运动前区和中央后回）。如果受试者不能命名 但能描述一些信息（如：骆驼=生活在沙漠），提示找词困难或语义记忆障碍（AD常 见）；如受试者连描述也做不到，提示视觉感知功能障碍（常见皮质下痴呆如大舞蹈 病），此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化背景会影响该项目得分。
I only know that John is the one to help today
流畅性 1分钟 说出大于或等于11个动物名称
→ （1）复述/Sentence Repetition 2分 → 评价语言功能（左额颞顶叶）、注意和瞬时记忆力（额叶）。教育水平会影响得分。 → 说明： → 第一句：“我会读一句话。等我读完以后，请您把这句话重复一遍。要和我读出来的这句话一模一样[稍作停顿]
中文版阿尔茨海默病认知量表信效度研究及评价
中文版阿尔茨海默病认知量表信效度研究及评价目的检测中文版阿尔茨海默病认知评价量表的信度和效度。
方法采用翻译后的中文版阿尔茨海默病认知评价量表，2014年9月—12月对600名中国老人进行调查，分析该量表的信度和效度。
结果该量表的Cronbach’s α系数为0.857，各维度的Cronbach’s α系数分别为思维认知0.866，适应认知0.823，治疗认知0.935。
老人对阿尔茨海默病认知的3个公因子，原始累计率为64.97%。
结论中文版阿尔茨海默病认知评价量表具有较好的信效度，可以用作老人对阿尔茨海默病的认知评价测量。
标签：阿尔茨海默病；信度；效度阿尔茨海默病是一种发生在老年期或老年前期的慢性渐进性中枢神经系统退行性疾病。
随着我国人口老龄化程度的不断加深，阿尔茨海默病已经严重危害了我国老人的健康和生活质量[1]。
调查表明，65岁以上的老人中阿尔茨海默病的患病率约占10%。
85岁以上的老人中患病率可达到20%[2]。
由于该病的不可逆性及其对社会和家庭带来的负担，培养老人对其的认知能力，提高老人对该疾病的预防能力，能够帮助老人了解自我健康情况，开展自我健康管理活动。
国外目前最常用的阿尔茨海默病患者知识测评工具是2007年由Brian等研制的阿尔茨海默病知识量表（ADKS）[3]。
2015年，日本厚生劳动省对阿尔茨海默病认知研究报告书中的针对正常老人设计了对阿尔茨海默病的认知量表，从预防出发，对正常老人对该疾病的理解进行调查与分析[4]。
目前国内还没有统一的、被广泛使用的阿尔茨海默病认知测评工具，该研究于2014年9月—12月对中国600名老人进行调查，旨在建立阿尔茨海默病认知量表的中文版，对其信度和效度进行分析，探讨该量表在中国老人中的适用性，为评估老人对于阿尔茨海默病的理解提供新的手段和方法。
1 对象与方法1.1 研究对象采用分层整群抽样方法，选择杭州市4个街道为样本地，各区域随机抽取150名年龄为60岁以上的有认知能力的社区在住老人进行现场调查。
蒙特利尔认知评估量表(中文版)在颅脑损伤患者中的信度和效度研究
来 的 患 者 常 遗 留有 不 同 程 度 的 神 经 功 能 障 碍 ， 意 识 、 动 、 如 运
量 表包 括定 向 、 忆 、 算 、 言 、 空 间 、 用 及 注 意 等 方 面 记 计 语 视 运 的测 试 ， ３ 个 条 目， 分 ３ 共 Ｏ 总 Ｏ分 ， 于 ２ 低 ４分 为 认 知 功 能 受
损。
具， 以便 做 到 早 期 预 防 、 期 干 预 。以筛 查 老 年性 痴 呆 为 目的 早
８ ． ５ ， 项 目在 相 应 因子 上 有 较 满 意 的 因子 载荷 量 （ Ｏ ８ 。结 论 Ｍｏ Ａ 中文 版 在 轻 型 颅 脑 损 伤 ５８１ 各 ≥ ．） Ｃ
患 者 中具 有 较 好 的 信 、 度 和 可行 性 ， 在 所 有 颅 脑 损 伤 患 者 中是 否 适 用 还 需 进 一 步 效证 研 究 。 效 但
中文 版 和 简 易精 神 状 态量 表 （ Ｍｓ ） 定 两 组 认 知 功 能 ， 内部 一 致 性 、 Ｍ Ｅ评 用 内容 效 度 、 准 效 度 、 成 分／ 标 主
因子 分 析 对 测 试 结 果 进 行 评 价 。 结 果 Ｍ ｏ Ａ 中 文 版 筛 查 量 表 可 行 性 好 ， 有 较 好 的 内部 一 致 性 ， Ｃ 具
统 计 软 件 分 别 对 计 量 资 料 和 分 类 资 料 进 行 独 立 样 本 ｔ 验 和 检
而 执 行 功 能 障 碍 正 是 脑 损 伤 的主 要 表 现 。蒙 特 利 尔 认 知 评 估
蒙特利尔认知评估量表-PDF
→ （2）警觉性/Letter A tapping test 1分：评价注意力（前额叶）。常见于 轻度颅脑外伤、脑震荡后综合征、AD。MCI患者基本正常。
→ 说明：“我会念出一串数字。每次念到1的时候，您就用手敲一下桌子。念 其他数字的时候，不用敲。” 如果患者没听懂可重复说明至其理解为止。
注意力的广度
注意的选择 注意的维持
顺背 2 1 8 5 4 倒背 7 4 2 数字中对1的选择 100减7
→ （1）数字广度测试/Digit Span Forward or Backward 2分：评价执行 、注意、瞬时记忆，定位于双侧前额叶。PD合并遗忘型轻度认知功能障 碍（AMCI）患者DSB异常，DSF正常。单纯AMCI和AD患者的DSF、 DSB评分均差。
：我|只知道|老张|是今天|帮过忙的人。” → 等受试者重复后说第二句：“现在，我会读另一句话。等我读完以后，请您把这句话重复一遍。要和我读出来
指令内容
反应情况
积分
睁眼反应
自动睁眼
4
（Eye opening）
呼叫睁眼
3
刺痛睁眼
2
不能睁眼
1
图示
指令内容
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总分达到15分时才有可能配合进行认知功能评定
蒙特利尔认知评估量表
（MoCA量表，Montreal Cognitive Assessment）
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蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究
护理科研蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究A stu dy on reliability an d validity of MOCA scale of Chinese version张立秀,刘雪琴Zhang Lixiu,Liu Xueqin (Zhujiang Hospital of Nanfang Medical U niversity,Guangdong 510280China)摘要:[目的]初步探讨蒙特利尔认知评估表(M OCA )中文版在中国老年人群中应用的信度、效度和可行性。
[方法]以横断面调查测试的形式测查101名老年人,用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分/因子分析对测试结果进行评价。
[结果]M OCA 筛查量表可行性好,具有良好的内部一致性,Cronbach s 系数为0.818。
各项目得分与总分相关系数为0.5~0.9;M M SE 与M O CA 相关系数为0.933。
因子分析提取4个公因子,能解释总方差的85.618%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量( 0.4)。
[结论]中文版M OCA 具有较好的信效度和可行性,但对所有中国人群是否适用还需进一步效证研究。
关键词:轻度认知障碍;蒙特利尔认知评估表;量表效证;筛查中图分类号:R471 文献标识码:C 文章编号:1007-6493(2007)11A-2906-02 随着我国人口的老龄化,老年性痴呆占中国神经精神疾病负担 伤残调整生命年 的第5位,是高负担的常见疾病[1]。
而轻度认知功能损害(mild cognitiv e impairment,M CI)的老年人是痴呆的高危人群[2],对M CI 早期测查,早期干预,可防止或延缓痴呆的发展,这就需要简便、快速的M CI 筛查工具,而我国还没有M CI 专用筛查工具,故引进由Ziad S Nasreddine 等经过大量的临床探索研制而成的高效快速的M CI 专用筛查工具 蒙特利尔认知评估表(The Montreal cognitive as sessment,MOCA)[3]。
蒙特利尔认知评估量表在认知功能障碍研究中的应用
MoCA 涵盖认知领域较广,近些年来其应用范围正 在 逐 渐扩大,如用 于 帕 金 森 病 (PD)、肿 瘤 脑 转 移、癫 痫 等 疾 病 亦 有 了 相 关 报 道 .GILL 等 和 [２７] ZADIKOFF 等 的 [２８] 试 验 证 实,MoCA 用于 PD 人 群 具 有 良 好 的 重 测 信 度,与 同 时 测 评 的神经心理成套测 验 具 有 较 好 的 相 关 性,并 且 较 MMSE 更 加敏 感.OLSON 等 针 [２９] 对肿瘤 脑 转 移 病 人 应 用 MoCA 进 行检 测,结 果 检 出 ８０％ 异 常,而 MMSE 仅 检 出 ３０％ 异 常.
侯小 兵 等 对 [２４] １０７例 VCIND 病 人 的 研 究 结 果 显 示 ,在 MoCA 的８个认知域检测中,受试人群有６个认知域 明 显 受 累,按发生率依次 为 延 迟 记 忆 (９８．１％)、语 言 流 畅 (９３．５％)、 视空间 与 执 行 功 能 (８６．９％)、抽 象 思 维 (７６．６％)、注 意 力 (４５．８％)、命名(２１．５％)、定 向 力 (１８．７％);对 各 认 知 域 与 总 分的相关性分 析 显 示,视 空 间 与 执 行 功 能、注 意 力、语 言 流 畅、延 迟 记 忆、定 向 力 与 总 分 的 相 关 系 数 均 ＞０．５,其 中 延 迟 记忆以及执行功能与总 分 的 相 关 性 较 强,说 明 VCIND 病 人 的执行功能与延迟记忆功能密切相关.国内尚有其他一些 MoCA 用于评价卒中后认知功能改变的文献报道,均证 实 了 MoCA 对 于 早 期 筛 查 VClND 的 高 灵 敏 度 . [２５Ｇ２６]
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１可行性在社区测试过程中，有很多老年人咨询，表示愿
意了解，愿２信度评价对１５例受试对象在３４ ｄ后进行了Ｍ。ｃＡ的 重测，重测信度Ｏ ８５７，较原量表的重测信度０．９３要低‘引，但在 Ｏ．７以上，仍表明有较好的重测信度ｊ本研究采用目前最常用
因子载荷分析，各项目在相应因子上的因子载衙均大于０．４，可 以认为该量表有较好的结构效度，详见表３。
表２中文版Ｍ（）ｃＡ主成分分析结果
［２］
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２ｆ１００．１２：１２—１３
７，０６分．Ｍ～匝总分２４
７９分±６．５４分，均分差值３．５５分±
２．５３分。两组总分经￡检验，差异具有统计学意义（￡＝１４．１１，
Ｐ＜Ｏ ０５）；总分相关系数为０．９３３，Ｐ＜０．０１，说明两嚣表显著
相关。 ２．３．３结构效度用主成分／因子分析来考察量袁的结构效
Ｍ嗽在我国的初步研究，还需加大样本量、多中心研究，探索
ｚｈａｎｇ Ｌｉｘｉｕ，Ｌｉｎ
ｘｌ哟ｉｎ（ｚｈｕｊｉａｎｇ Ｈ０ｓｐｉｔａｌ ０ｆ
Ｃｈｉｍ）
摘要：［目的］初步探讨蒙特利尔认知评估表（Ｍ０ｃＡ）中文版在中国老年人群中应用的信度、效度和可行性。［方法］以横断面调查洲 试的形式测查１０１名老年人，用内部一致性、内客效度、标准效度、主成分／因子分析对测试结果进行评价。［结果］ＭｏｃＡ筛查量表
（收稿日期：２０昕一０３—１４；修回日期：抛７一ｌＯ一１７）
３讨论 本次研究中，很多老年人前来咨询，参与测试的老年人都愿
（奉文编辑李亚琴）
万方数据
文章编号：１００７—６４９３（２００７）１１Ａ一２９０６—０２
随着我国人口的老龄化，老年性痴呆占中国神经精神疾病 负担“伤残调整生命年”的第５位，是高负担的常见疾病…。而 轻度认知功能损害（ｍｉｌｄ
ｃｏｇｎｉｄｖｅ
堂、丝绒、雏菊在我国内地少有或很少这样称谓，故将其分别替 换为学较、丝绸、菊花。
ｉｎｌｐａｉｒｒｎｅｎｔ，ＭｃＩ）的老年人是Ｍ衄是国际上最具影响力的认知缺损筛查工具‘引，也是
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ｓｏｃ．２００５，５３（４）：６９５—６９９
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表已被翻译成英语、法语、西班牙语等多种语言。本次研究采用
的量表是作者引荐、香港大学Ⅵ１１ｃ∞ｔＭ０ｋ博士提供的中文版Ｍ。ｃＡ和ＭＭｓＥ的测评，为避免两量表的干扰效应，将两量表 Ｍ（）ｃＡ，其还未正式用于中国人群，为探讨ＭＯＣＡ对我国，尤其
是对大陆相对低文化水平的老年人群是否适用，特进行了初步
研究。结果如下。 １对象与方法
可行性好，具有良好的内部一致性，ｃ蛐ｂａｃｈ’ｓ
ａ系数为０．８１８。各项目得分与总分相关系数为０ ５～０ ９；ＭＭｓＥ与Ｍ０ｃＡ相关系
数为０ ９３３。因子分析提取４个套因子。能解释总方差的８５ ６１８％，且各项目在相应因子上有较满意的因子栽荷量（≥０．４）。［结 论］中文版ＭＯｃＡ具有较好的信效度和可行性，但对所有中国人群是否适用还需进一步娃证研究。 关键词：轻度认知障碍；蒙特利尔认知评估表；量表效证；筛查 中图分类号：Ｒ４７ｌ 文献标识码：Ｃ
９％），小学３６人（３５ ６％），中学、中专、大专３６人
（３５．６％），大学及以上１４人（１３ ９％）。 １．２研究工具采用中文版Ｍ０ｃＡ及简易智能检查中文版
（ＭＭｓＥ）。Ｍａ０Ａ是由ｚｉａｄ ｓＮａｓｒｅｄｄｉｎｅ等编制的专用ＭｃＩ筛
的信度系数克朗巴赫ａ系数（ｃⅫｌｂａｃｈ’ｓ ｎ）测定中文版Ｍ［）ｃＡ
表１ Ｍ０ｃＡ各项目得分与其总分的相关性（ｎ＝１０１
意配合并完成了测试，表明痴呆前期的预防开始引起关注． ＭＯｃＡ筛查ＭｃＩ是必要的也是可行的。研究结果显示：该筛 查量表的重测信度在０ ８以上，证明有很好的信度，但和原作者 的重测信度系数有差距，可能与重测样本量太小有关，可加大样 内部一致性极好，在０．６～Ｏ．８之间表示较好，而低于０．６表示 内部一致性较差），具有极好的内部一致性。内容效度分析后， 各项分与总分相关系数在Ｏ ５—０．９之间，说明具有很好的内容 效度。效标关联效度考核足将在我国广泛运用并经过严格考核 了的ＭＭｓＥ量表作为标准，其相关系数在０．９以上，与原量表 相一致，进一步证明中文版Ｍ０ｃＡ能很好地测试ＭｃＩ的不同
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳ巳气ＲＣＨ
Ｎ㈣１ｂｅｒ，２００７
Ｖ０１ ２１
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蒙特利尔认知评估量表
中文版的信效度研究
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ｒｅＩ．ａｂｉＩｉｔｙ ａｎｄ ＶａＩ．ｄ．ｔｙ ｏｆ ＭＯＣＡ ｓｃａｌｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ 张立秀，刘雪琴
ＮａＩｌｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＧｕａｎｇｄｏＴｌｇ ５１０２８０
认知损害领域。用因子分析考核结构效度，提取４个公因子，与 公因子１关联较密切的是视空间、注意、延迟记忆等能力，与公 因子２关联密切的是命名和定向力，公因子３反映抽象思维能 力，公因子４反映语言能力，各项目在相应因子上的因子载荷均 大于Ｏ．４，说明有较好的结构效度。 本研究仅是Ｍ０ｃＡ在广州地区使用．由于广州和香港有着 类似的文化渊源，交流频繁，差异性不会太大，但和内地使用还 是有差距的．还需进一步的文化调适、效证。本研究仅是 其适合中国老年人群的最佳截断值，评价其筛查效果，并最终在 我国推广应用。 总之，ＭＤｅＡ是简便、快速、经济、无危险且老年人易于接 受的轻度认知障碍筛查量表，为提前对ＭｃＴ病人进行早期诊 断、早期干预提供科学依据。但其在我国的广泛应用还需进一 步教证和研究。 参考文献： ［１］张嘎匿．二十一世纪中垦精神医学的思考［Ｊ】．上拇精丰串医学，
度。用Ｋａｉ时一Ｍｅｙｅ出ｎ（ＫＭ０）检验及Ｂａｒｃｌｅｎ测定因子分析
的可行性．１０１侧研究对象的ＫＭＯ值Ｏ ８６７；Ｂａｎｌｅｎ检验显示，
ｚｂ５）：２９９
５９３，Ｐ＜ｏ
０１，是适合因子分析的博Ｊ。应用主成分
分析，提取４个主成分，这４个主成分的累计贡献率为
８５．６１８％，见表２。应用平均正交旋转Ｅ叩ｌ锄ａｘ Ｒ０ｔ“ｏｌｌ检验
痴呆的高危人群［引，对ＭｃＩ早期测壹，早期干预，可防止或延缓 痴呆的发展，这就需要简便、快速的ＭｃＩ筛查工具，而我国还没 有ＭｃＩ专用筛查工具，敲引进由ｚｌａｄ ｓ Ｎａｓｒｅｄｄｉｎｅ等经过大量 的临床探索研制而成的高效快速的ＭｃＩ专用筛查工具——蒙
特利尔认知评估表（ｍＥＭ地瑚ｌ∞州ｎｖｅ盛圆【Ｉ咖，Ｍ工蛐Ⅲ。此量
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２ ３ １内容效度
内容效度是指所选条目是否能够代表所耍
测试的主题或内容。Ｍ（）ｃＡ是一简易的筛查量表，测试８个认 知项目，其中及时记忆不计分，剩余７个项目并不是都有二级条 目・所以用７个项目得分与总分的相关性检验内容效度。结果 相关系数都大于０・５０，Ｐ＜Ｏ・０１，详见表１。
万方数据
护理研究２００７年１１月第２ｌ卷第１１期上旬版（总第２３ｌ期）
的内部一致性ｏ”，结果显示ｃｍｎｂａｃｈ’ｓ ｄ为０ ８１８，与原量表的 ０－８３相一致，大于０ ７０，说明一样具有较好的信度。
２
查工具，包括视空问执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象 思维、延迟记忆、定向力方面的认知评估，共计３０分，如果受试 者受教育年限少于１２年者，在测试结果上加１分．校正文化程 度的偏倚．得分越高认知功能越好，２６分或以上为正常，测试时 间约１０“ｎ。研究已证明英语和法语舨的ＭＤＣＡ具有较高的 信度和效度㈨。此次在不改变量表原意情况下，做了部分香港 与内地文化调适，如延迟记忆项目中的面部、丝绒、教堂、雏菊、 红色等５个词语是国外和我国香港老年人所熟悉的名词，而教
１
析均采用Ｐｅａ龇相关性分析。
２结果
２
１对象于２００６年１２月一２００７年１月在广州市海珠区社
区老年人群中抽取１２０位５５岁以上老年人，排除视力、听力、肢 体严重功能障碍，不能用语言交流，精神疾病病人，实际纳入对 象１０１人，完成测试率１００ ０％。１０１人中，男５６人（５５ ４％）， 女４５人（４４．６％），年龄７０．９岁±９．２岁，文化程度为文盲１５人
本量进一步效证。∞・ｂａｃｈ’ｓ ａ系数大于０．８（若大于０．８表示
２．３．２效标关联效度效标关联效度是指研究工具与其他测 量标准之间的关系，相关系数越高，表明研究工具的敢度越好。 本研究采用已在中国人群中被广泛使用，且研究证明具有较高 信度和效度的中文版ＭＭｓＥ为相应测量指标。两量表得分分 值越高，认知功能越好。结果显示：Ｍ０ｃＡ总分为２１ ２４分±
我国筛查ＭｃＩ的主要工具悼Ｊ，包括定向、记忆、计算、语言、视空 问、运用及注意等方面的测试，共３０个条目，总分３０分，根据不 同文化水平划界，文盲组１７分，小学组２０分，中学或以上组２４ 分，低于划界分为认知功能受损，测试需５舢ｎ～１０ｍｊｎ。研究 证明中文版ＭＭｓＥ具有很好的信效度“。 １．３调查方法由２名护士经过短期培训后对受试对象进行 的条目混合后进行测试。为获得真实效果，尽量单独与老年人 交谈测试。 １．４统计学分析采用ｓＰｓｓｌｌ．５统计软件进行分析，相关分
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（４）：１８７—１９０
［７］方秘乾医学统计学与电脑试验［Ｍ］．上海：上海科技出版社．
２００ｌ：２４６
［８］陈平雁．ｓ｝，端１３ Ｏ统计软件应用教程【Ｍ］北京：人民卫生出版