蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究

ｊ牧崖升钟
２ ３ １内容效度
内容效度是指所选条目是否能够代表所耍
测试的主题或内容。Ｍ（）ｃＡ是一简易的筛查量表，测试８个认 知项目，其中及时记忆不计分，剩余７个项目并不是都有二级条 目・所以用７个项目得分与总分的相关性检验内容效度。结果 相关系数都大于０・５０，Ｐ＜Ｏ・０１，详见表１。
万方数据
护理研究２００７年１１月第２ｌ卷第１１期上旬版（总第２３ｌ期）
表１ Ｍ０ｃＡ各项目得分与其总分的相关性（ｎ＝１０１
意配合并完成了测试，表明痴呆前期的预防开始引起关注． ＭＯｃＡ筛查ＭｃＩ是必要的也是可行的。研究结果显示：该筛 查量表的重测信度在０ ８以上，证明有很好的信度，但和原作者 的重测信度系数有差距，可能与重测样本量太小有关，可加大样 内部一致性极好，在０．６～Ｏ．８之间表示较好，而低于０．６表示 内部一致性较差），具有极好的内部一致性。内容效度分析后， 各项分与总分相关系数在Ｏ ５—０．９之间，说明具有很好的内容 效度。效标关联效度考核足将在我国广泛运用并经过严格考核 了的ＭＭｓＥ量表作为标准，其相关系数在０．９以上，与原量表 相一致，进一步证明中文版Ｍ０ｃＡ能很好地测试ＭｃＩ的不同
因子载荷分析，各项目在相应因子上的因子载衙均大于０．４，可 以认为该量表有较好的结构效度，详见表３。
表２中文版Ｍ（）ｃＡ主成分分析结果
［２］
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Ｎ㈣１ｂｅｒ，２００７
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Βιβλιοθήκη Baidu
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蒙特利尔认知评估量表
中文版的信效度研究
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ｒｅＩ．ａｂｉＩｉｔｙ ａｎｄ ＶａＩ．ｄ．ｔｙ ｏｆ ＭＯＣＡ ｓｃａｌｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ 张立秀，刘雪琴
ＮａＩｌｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＧｕａｎｇｄｏＴｌｇ ５１０２８０
认知损害领域。用因子分析考核结构效度，提取４个公因子，与 公因子１关联较密切的是视空间、注意、延迟记忆等能力，与公 因子２关联密切的是命名和定向力，公因子３反映抽象思维能 力，公因子４反映语言能力，各项目在相应因子上的因子载荷均 大于Ｏ．４，说明有较好的结构效度。 本研究仅是Ｍ０ｃＡ在广州地区使用．由于广州和香港有着 类似的文化渊源，交流频繁，差异性不会太大，但和内地使用还 是有差距的．还需进一步的文化调适、效证。本研究仅是 其适合中国老年人群的最佳截断值，评价其筛查效果，并最终在 我国推广应用。 总之，ＭＤｅＡ是简便、快速、经济、无危险且老年人易于接 受的轻度认知障碍筛查量表，为提前对ＭｃＴ病人进行早期诊 断、早期干预提供科学依据。但其在我国的广泛应用还需进一 步教证和研究。 参考文献： ［１］张嘎匿．二十一世纪中垦精神医学的思考［Ｊ】．上拇精丰串医学，
我国筛查ＭｃＩ的主要工具悼Ｊ，包括定向、记忆、计算、语言、视空 问、运用及注意等方面的测试，共３０个条目，总分３０分，根据不 同文化水平划界，文盲组１７分，小学组２０分，中学或以上组２４ 分，低于划界分为认知功能受损，测试需５舢ｎ～１０ｍｊｎ。研究 证明中文版ＭＭｓＥ具有很好的信效度“。 １．３调查方法由２名护士经过短期培训后对受试对象进行 的条目混合后进行测试。为获得真实效果，尽量单独与老年人 交谈测试。 １．４统计学分析采用ｓＰｓｓｌｌ．５统计软件进行分析，相关分
文章编号：１００７—６４９３（２００７）１１Ａ一２９０６—０２
随着我国人口的老龄化，老年性痴呆占中国神经精神疾病 负担“伤残调整生命年”的第５位，是高负担的常见疾病…。而 轻度认知功能损害（ｍｉｌｄ
ｃｏｇｎｉｄｖｅ
堂、丝绒、雏菊在我国内地少有或很少这样称谓，故将其分别替 换为学较、丝绸、菊花。
ｉｎｌｐａｉｒｒｎｅｎｔ，ＭｃＩ）的老年人是Ｍ衄是国际上最具影响力的认知缺损筛查工具‘引，也是
本量进一步效证。∞・ｂａｃｈ’ｓ ａ系数大于０．８（若大于０．８表示
２．３．２效标关联效度效标关联效度是指研究工具与其他测 量标准之间的关系，相关系数越高，表明研究工具的敢度越好。 本研究采用已在中国人群中被广泛使用，且研究证明具有较高 信度和效度的中文版ＭＭｓＥ为相应测量指标。两量表得分分 值越高，认知功能越好。结果显示：Ｍ０ｃＡ总分为２１ ２４分±
９％），小学３６人（３５ ６％），中学、中专、大专３６人
（３５．６％），大学及以上１４人（１３ ９％）。 １．２研究工具采用中文版Ｍ０ｃＡ及简易智能检查中文版
（ＭＭｓＥ）。Ｍａ０Ａ是由ｚｉａｄ ｓＮａｓｒｅｄｄｉｎｅ等编制的专用ＭｃＩ筛
的信度系数克朗巴赫ａ系数（ｃⅫｌｂａｃｈ’ｓ ｎ）测定中文版Ｍ［）ｃＡ
可行性好，具有良好的内部一致性，ｃ蛐ｂａｃｈ’ｓ
ａ系数为０．８１８。各项目得分与总分相关系数为０ ５～０ ９；ＭＭｓＥ与Ｍ０ｃＡ相关系
数为０ ９３３。因子分析提取４个套因子。能解释总方差的８５ ６１８％，且各项目在相应因子上有较满意的因子栽荷量（≥０．４）。［结 论］中文版ＭＯｃＡ具有较好的信效度和可行性，但对所有中国人群是否适用还需进一步娃证研究。 关键词：轻度认知障碍；蒙特利尔认知评估表；量表效证；筛查 中图分类号：Ｒ４７ｌ 文献标识码：Ｃ
２ｆ１００．１２：１２—１３
７，０６分．Ｍ～匝总分２４
７９分±６．５４分，均分差值３．５５分±
２．５３分。两组总分经￡检验，差异具有统计学意义（￡＝１４．１１，
Ｐ＜Ｏ ０５）；总分相关系数为０．９３３，Ｐ＜０．０１，说明两嚣表显著
相关。 ２．３．３结构效度用主成分／因子分析来考察量袁的结构效
Ｍ嗽在我国的初步研究，还需加大样本量、多中心研究，探索
表已被翻译成英语、法语、西班牙语等多种语言。本次研究采用
的量表是作者引荐、香港大学Ⅵ１１ｃ∞ｔＭ０ｋ博士提供的中文版Ｍ。ｃＡ和ＭＭｓＥ的测评，为避免两量表的干扰效应，将两量表 Ｍ（）ｃＡ，其还未正式用于中国人群，为探讨ＭＯＣＡ对我国，尤其
是对大陆相对低文化水平的老年人群是否适用，特进行了初步
研究。结果如下。 １对象与方法
痴呆的高危人群［引，对ＭｃＩ早期测壹，早期干预，可防止或延缓 痴呆的发展，这就需要简便、快速的ＭｃＩ筛查工具，而我国还没 有ＭｃＩ专用筛查工具，敲引进由ｚｌａｄ ｓ Ｎａｓｒｅｄｄｉｎｅ等经过大量 的临床探索研制而成的高效快速的ＭｃＩ专用筛查工具——蒙
特利尔认知评估表（ｍＥＭ地瑚ｌ∞州ｎｖｅ盛圆【Ｉ咖，Ｍ工蛐Ⅲ。此量
１
析均采用Ｐｅａ龇相关性分析。
２结果
２
１对象于２００６年１２月一２００７年１月在广州市海珠区社
区老年人群中抽取１２０位５５岁以上老年人，排除视力、听力、肢 体严重功能障碍，不能用语言交流，精神疾病病人，实际纳入对 象１０１人，完成测试率１００ ０％。１０１人中，男５６人（５５ ４％）， 女４５人（４４．６％），年龄７０．９岁±９．２岁，文化程度为文盲１５人
的内部一致性ｏ”，结果显示ｃｍｎｂａｃｈ’ｓ ｄ为０ ８１８，与原量表的 ０－８３相一致，大于０ ７０，说明一样具有较好的信度。
２
查工具，包括视空问执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象 思维、延迟记忆、定向力方面的认知评估，共计３０分，如果受试 者受教育年限少于１２年者，在测试结果上加１分．校正文化程 度的偏倚．得分越高认知功能越好，２６分或以上为正常，测试时 间约１０“ｎ。研究已证明英语和法语舨的ＭＤＣＡ具有较高的 信度和效度㈨。此次在不改变量表原意情况下，做了部分香港 与内地文化调适，如延迟记忆项目中的面部、丝绒、教堂、雏菊、 红色等５个词语是国外和我国香港老年人所熟悉的名词，而教
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摘要：［目的］初步探讨蒙特利尔认知评估表（Ｍ０ｃＡ）中文版在中国老年人群中应用的信度、效度和可行性。［方法］以横断面调查洲 试的形式测查１０１名老年人，用内部一致性、内客效度、标准效度、主成分／因子分析对测试结果进行评价。［结果］ＭｏｃＡ筛查量表
ＡⅫＤｉ∞ｒｄ，２００６．２０（２）：１２４．
［５］白兢姣．冯秀卿，金建华，等对老年人轻度认知功能障碍的凋查研 究［Ｊ］．宴用护理杂志，２００３，１９（１）：５７—５８． 表３平均正交旋转检验中立版ＭＯＣＡ因子载荷结果 砸５ ［６］彭丹涛，许贤豪，刘江红，等简易智能精神状卷嚣表检测老年期痴 呆患者的应用探讨［Ｊ］中国神经免疫学和神经病学杂志，２∞５．１２
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ｓｏｃ．２００５，５３（４）：６９５—６９９
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（１４
１可行性在社区测试过程中，有很多老年人咨询，表示愿
意了解，愿意测试，而且本研究完成测试率ｌ呻０％，表明此量 表是刈仃朋。 ２．２信度评价对１５例受试对象在３４ ｄ后进行了Ｍ。ｃＡ的 重测，重测信度Ｏ ８５７，较原量表的重测信度０．９３要低‘引，但在 Ｏ．７以上，仍表明有较好的重测信度ｊ本研究采用目前最常用
ｒ—１型盟Ｆ—一
（４）：１８７—１９０
［７］方秘乾医学统计学与电脑试验［Ｍ］．上海：上海科技出版社．
２００ｌ：２４６
［８］陈平雁．ｓ｝，端１３ Ｏ统计软件应用教程【Ｍ］北京：人民卫生出版
社，２ｌＪ０５：２３５． 作者简介：张立秀（１９７６一），女，期北省荆门人，护师，硕士在读，从事老 年护理及护理管理研究，工作单位：５１０２８０，南方医科大学玮江医院；刘 雪琴工作单位：５１０２｝｝０＇南方医科大学珠江医院。
度。用Ｋａｉ时一Ｍｅｙｅ出ｎ（ＫＭ０）检验及Ｂａｒｃｌｅｎ测定因子分析
的可行性．１０１侧研究对象的ＫＭＯ值Ｏ ８６７；Ｂａｎｌｅｎ检验显示，
ｚｂ５）：２９９
５９３，Ｐ＜ｏ
０１，是适合因子分析的博Ｊ。应用主成分
分析，提取４个主成分，这４个主成分的累计贡献率为
８５．６１８％，见表２。应用平均正交旋转Ｅ叩ｌ锄ａｘ Ｒ０ｔ“ｏｌｌ检验
（收稿日期：２０昕一０３—１４；修回日期：抛７一ｌＯ一１７）
３讨论 本次研究中，很多老年人前来咨询，参与测试的老年人都愿
（奉文编辑李亚琴）
万方数据