医学课件认识红细胞和白细胞
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血液血细胞课件
03
红细胞的生成
红细胞在骨髓中生成。骨髓中的造血干细胞通过分裂和分化，形成原始
的红细胞，然后经过一系列的发育过程，最终成为成熟的红细胞。
白细胞
白细胞的功能
白细胞的主要功能是免疫防御。它们可以识别和清除入侵的病原体，如细菌、病毒和真菌 。同时，白细胞还可以清除死亡的细胞和组织，维持身体的内环境稳定。
05 血细胞异常与疾病的关系
红细胞异常与疾病的关系
01
02
03
04
红细胞数量增多：真性 红细胞增多症、慢性缺 氧性疾病等。
红细胞数量减少：贫血、 溶血性贫血等。
红细胞形态改变：地中 海贫血、巨幼细胞贫血 等。
红细胞功能异常：镰状 细胞贫血等。
白细胞异常与疾病的关系
01
02
03
04
白细胞数量增多
04 血细胞在人体健康中的作 用
红细胞在人体健康中的作用
01
02
03
04
红细胞是血液中数量最多的血 细胞，主要负责运输氧气和营
养物质，以及回收废物。
红细胞通过血红蛋白与氧气结 合，将氧气从肺部输送到身体 各个组织，维持人体正常生理
功能。
红细胞还参与免疫反应，释放 免疫物质，帮助身体抵御感染
。
红细胞缺乏或功能异常可能导 致贫血、疲劳、头晕等症状，
而止血。
血小板的形态
血小板呈圆形或不规则形，直径 大约为2-4微米。它们没有细胞 核，但含有大量的颗粒和酶类， 这些物质对于止血和凝血过程至
关重要。
血小板的生成
血小板在骨髓中生成，并释放到 血液循环中。它们通过粘附、聚 集和释放反应等机制，在止血和
凝血过程中发挥重要作用。
03 血细胞的生成与发育
临床基础检验学：红细胞及白细胞计数
0.1mm
计数原则
计数原则
总原则：循一定方向 压线细胞数上不数下 数左不数右
（1）压单线细胞 （2）压双线细胞 ：以压外线为压线
【试剂】 红细胞稀释液：任选一种
1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶 水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过滤 后使用。
氯化钠---调节渗透浓度 硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连 氯化高汞---防腐剂，有毒
100
实际白细胞/L=
×校正前WBC
100+有核红细胞数
Hale Waihona Puke 八、细胞计数参考区间1.RBC
成年男性： (4～5.5)×1012/L
成年女性： (3.5～5.0)×1012/L
新生儿：
(6.0～7.0)×1012/L
医学决定水平：＞ 6.8×1012/L，＜ 3.5×1012/L
2.WBC
成人： （4～10）109/L 新生儿： （15～20）109/L 6月～2岁：（11～12）109/L
病例分析
• 男，54 岁，反复发作的右上腹及剑突下疼痛史5年，本次 无明显诱因上腹隐痛3天，伴发热38.6℃，全身乏力，不思 饮食，恶心、无呕吐，尿色如浓茶。查体：急性病容，咽 部微红，扁桃体不肿大，皮肤巩膜未见明显黄染。上腹部 有轻度压痛，右侧为甚。
• 实验室检查：感染科就诊，检查血常规WBC 18.6 x 109/L ， 检验人员镜检白细胞分类时，发现镜下白细胞没有仪器法 那么多，检验人员用手工方法给患者复查了白细胞，手工 方法 WBC 6.2 X 109/L ，一个患者，一样的血液，得到了两 个结果。到底相信哪个结果？为什么？
2.柠檬酸盐甲醛盐水 氯化钠 0.6g 调节渗透压 柠檬酸钠 1.0g 调节渗透压，抗凝 36%甲醛 1ml 防腐 蒸馏水加至100ml，过滤2次后使用。 3.生理盐水或加1%甲醛的生理盐水
血常规(图文精美)ppt课件
幼单核细胞增多，成熟型亦见
增多；单核细胞白血病时，可
见大量幼稚单核细胞；骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注：单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外，白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多（计数值）
相对增多（百分比值）
精选课件
44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多，平均为9%，出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多，可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等；急性感染的恢复期 等单核细胞增多；活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病，如风疹、流行性腮腺炎， 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多，但白细胞总数一般仍在 正常范围内，须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象，持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于：真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病（罕见）
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上，多为幼稚型。
备精注选：课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L，以 中性粒细胞为主，当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化，主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。
血常规各项指标分析医学PPT课件
粒细胞
嗜酸性粒细胞（EO#）：具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒，颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围：0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率：0.4%--8.0%。
增多：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红
细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。
10
HCT（红细胞压积）：
参考值(体积分数)：男：40%－ 50%；女：36％－55％ 。
增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红， >0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞（MONO#）：来源于骨髓中的造血干细胞，并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围：男性：0.003-1.3×10^9/L，女性：0.1-0.6×10^9/L。
19
大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍，成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高：说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。
降低：说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，
医学-血液学临床知识基础课件
MCHC=HGB/HCT
参考值：320—360g/l
正细胞正色素性贫血
MCV：80-92fL MCH：27-31pg MCHC：320-360g/L
小细胞低色素性贫血
MCV<80fL MCH<27pg MCHC<320g/L
再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性贫血 妊娠生理性贫血
缺铁性贫血（晚期） 慢性失血性贫血 地中海性贫血
减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、 原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、 尿毒症等。
1。红细胞和血红蛋白的正常值和贫血的分度
正常值：男性：4.0-5.5×1012/L /L
女性：3.5-5.0×1012/L
血红蛋白：正常值 ：男：120-160g/L 儿：170-200g
8.淋巴细胞的临床意义：
增多：传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细
胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
减少：淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免
疫缺陷病等。
9.嗜碱性粒细胞的临床意义
增多：慢粒、真性红细胞增多症、粘液性水肿，溃疡性结
肠炎、变态性反应、甲状腺机能减退等。
红细胞压积（HCT）： 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多，脱水。 减小：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
红细胞平均体积（MCV）：
MCV=HCT/RBC
参考值：82—92fl
红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：
MCH=HGB/RBC
参考值：27—31pg
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：
淋巴细胞： 增多：传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细 胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 减少：淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免 疫缺陷病等。
血常规基础知识课件
降至10×10^9/L.（2）日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和 进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差1倍。 n （3）运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细 胞短时升高。 n （4）妊娠与分娩：妊娠期特别是最后1个月白细胞升高，分娩时可达 34×10^9/L，产后 2～5d恢复正常；女性绝经期、月经期则可降低。 n （5）饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高由于生理因素，同一检测对象白细 胞计数甚至可波动50%. n 2.病理变化 n （1）升高：①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体 炎、阑尾炎、脓肿等；医学教|育网搜集整理②全身感染：肺炎、败血症 、猩红热等；③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；④急 性出血、急性溶血、手术后；⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等；⑥类白血 病反应。 n 白细胞在20×10^9/L以上，说明存在严重感染。 n （2）降低：①病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些传染病 ：如伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞 减少性白血病、粒细胞缺乏症；④化学药品及放射损害如X线照射、镭照 射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。 n 白细胞在2.5×109/L以下，是传染病、中毒和血骨常规髓基础再知生识 障碍的重要危险值 。
n (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷 、长期化疗、X射线照射后。
n (14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由 液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的 是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细 胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称 白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态 分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助 检查手段之一 。
n (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷 、长期化疗、X射线照射后。
n (14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由 液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的 是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细 胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称 白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态 分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助 检查手段之一 。
红细胞部分白细胞部分血小板部分PPT课件
16
17
中性粒细胞病理性增多
严重的组织损伤及大量的血细胞破坏： 大手术后12～36h，白细胞常达10×109/L 以上。术后感染 急性心梗1～2天内白细胞增多，可持续 一周。
18
中性粒细胞病理性增多
急性大出血： 特别是内出血，如脾破裂，白细胞迅速 增高，常20×109∕L以上。 白细胞明显增高作为早期诊断内出血的重 要依据之一。
一、 WBC计数 二、 WBC分类计数
1.中性粒细胞 2.嗜酸性粒细胞 3.嗜碱性粒细胞 4.淋巴细胞 5.单核细胞
三、白细胞直方图
5
二、白细胞分类计数
(WBC differential count，WBC-DC)
【检查方法】手工法 制备血涂片， 瑞氏或瑞特－吉姆萨染色 显微镜，通常分类100个， 各种白细胞百分比。
6
二、白细胞分类计数 【参考值】
成人 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
% 1～5 50～70 0.5～5 0～1 20～40 3～8
绝对值
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
1.中性粒细胞(neutrophil，N)：
人为划分： 分裂池：原、早、中。 成熟池: 晚、杆。 储备池: 杆、分
抑制并清除嗜碱性粒细胞和肥大细胞合 成释放的活性物质如组胺，
从而限制过敏反应。
42
嗜酸性粒细胞生理变化
白天较低，夜间较高。劳动、寒冷、饥 饿、精神刺激等，E 降低。
交感神经兴奋,糖皮质激素增多 最好固定标本采集时间(早晨8时)
43
2.嗜酸性粒细胞增多
过敏反应性疾病： 寄生虫病：钩虫病，可90％，
常见于巨幼贫、造血功能衰竭、抗代谢 药物后等。
17
中性粒细胞病理性增多
严重的组织损伤及大量的血细胞破坏： 大手术后12～36h，白细胞常达10×109/L 以上。术后感染 急性心梗1～2天内白细胞增多，可持续 一周。
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中性粒细胞病理性增多
急性大出血： 特别是内出血，如脾破裂，白细胞迅速 增高，常20×109∕L以上。 白细胞明显增高作为早期诊断内出血的重 要依据之一。
一、 WBC计数 二、 WBC分类计数
1.中性粒细胞 2.嗜酸性粒细胞 3.嗜碱性粒细胞 4.淋巴细胞 5.单核细胞
三、白细胞直方图
5
二、白细胞分类计数
(WBC differential count，WBC-DC)
【检查方法】手工法 制备血涂片， 瑞氏或瑞特－吉姆萨染色 显微镜，通常分类100个， 各种白细胞百分比。
6
二、白细胞分类计数 【参考值】
成人 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
% 1～5 50～70 0.5～5 0～1 20～40 3～8
绝对值
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
1.中性粒细胞(neutrophil，N)：
人为划分： 分裂池：原、早、中。 成熟池: 晚、杆。 储备池: 杆、分
抑制并清除嗜碱性粒细胞和肥大细胞合 成释放的活性物质如组胺，
从而限制过敏反应。
42
嗜酸性粒细胞生理变化
白天较低，夜间较高。劳动、寒冷、饥 饿、精神刺激等，E 降低。
交感神经兴奋,糖皮质激素增多 最好固定标本采集时间(早晨8时)
43
2.嗜酸性粒细胞增多
过敏反应性疾病： 寄生虫病：钩虫病，可90％，
常见于巨幼贫、造血功能衰竭、抗代谢 药物后等。
《血液与血细胞》PPT课件
作用
参与过敏反应
4.单核细胞(monocyte)
直 径:14--20μm,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形
或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。 胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。
功能
• 吞噬抗原抗体复合物； • 灭活组织胺，减弱过敏反应， • 抗寄生虫。
嗜硷性粒细胞
(basophilic granulocyte)
• 直 径:10--12μm • 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, • 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，
分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板正常值
10万------40万个/μl
三.骨髓和血发生
• （一）造血器官 胚胎时期造血各器官的演变
6W 4-5M 卵黄囊→→肝→→脾 →→骨髓 • （二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓: 脂肪组织+少量的幼稚血细胞
红骨髓
血浆
血清 90%的水,余为血
浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.
纤维蛋白原
(相当于纤维)
❖血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。
❖血涂片的常用染色方法
Wright或Gห้องสมุดไป่ตู้emsa染色
血涂片
血细胞
红细胞
350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
肺 器官组织
（O2分压高） （CO2分压高）
内科学教学课件：血液系统疾病总论
心悸 贫血性杂音（hemic murmur）：心尖或肺动脉瓣
区可听到柔和的收缩期杂音，严重贫血可听到舒张 期杂音。 贫血性心脏病（心脏扩大）
35
五、消化系统
食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘 胆石症 吞咽异物感、异嗜症 舌炎 肝脾肿大
25
造血干、祖细胞异常
再障\纯红再障：原发性或继发性造血干祖细胞缺 陷 先天性：Diamond-Blackfan综合征
造血系统恶性克隆性疾病：MDS、造血系统恶性 疾病
26
造血微环境异常
1.骨髓基质细胞受损 基质细胞损伤和造血微环境破坏：骨髓坏死、骨髓纤 维化、骨髓硬化症、大理石病、肿瘤骨转移以及各种 感染性或非感染性骨髓炎
失血性：急性和慢性失血后贫血
24
红细胞生成的三大环节
1. 造血细胞：Stem、Progenitor、Immature 2. 造血微环境
细胞调节：Stromal、Lymphocyte、apoptosis 因子调节：正调控（SCF、 IL、 CSF)和负调控(TNF、IFN) 3. 造血原料 蛋白质、脂类;维生素（叶酸、B12、B6）;微量元素
2.造血因子水平异常 促红细胞生成素：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、 肝病 造血负调控因子（TNF、IFN、炎症因子）：肿瘤、某些 病毒、慢性疾病
27
造血原料不足或利用障碍
VitB12 ——核蛋白合成的辅酶 叶酸——细胞核的DNA酶的辅酶 铁——合成血红蛋白的原料
缺铁 铁利用障碍
28
ห้องสมุดไป่ตู้
贫血的病理生理
1g血红蛋白携氧1.34ml 病理生理基础
血液携氧能力减低，组织缺氧 机体对缺氧进行代偿和适应
29
贫血的病理生理
区可听到柔和的收缩期杂音，严重贫血可听到舒张 期杂音。 贫血性心脏病（心脏扩大）
35
五、消化系统
食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘 胆石症 吞咽异物感、异嗜症 舌炎 肝脾肿大
25
造血干、祖细胞异常
再障\纯红再障：原发性或继发性造血干祖细胞缺 陷 先天性：Diamond-Blackfan综合征
造血系统恶性克隆性疾病：MDS、造血系统恶性 疾病
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造血微环境异常
1.骨髓基质细胞受损 基质细胞损伤和造血微环境破坏：骨髓坏死、骨髓纤 维化、骨髓硬化症、大理石病、肿瘤骨转移以及各种 感染性或非感染性骨髓炎
失血性：急性和慢性失血后贫血
24
红细胞生成的三大环节
1. 造血细胞：Stem、Progenitor、Immature 2. 造血微环境
细胞调节：Stromal、Lymphocyte、apoptosis 因子调节：正调控（SCF、 IL、 CSF)和负调控(TNF、IFN) 3. 造血原料 蛋白质、脂类;维生素（叶酸、B12、B6）;微量元素
2.造血因子水平异常 促红细胞生成素：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、 肝病 造血负调控因子（TNF、IFN、炎症因子）：肿瘤、某些 病毒、慢性疾病
27
造血原料不足或利用障碍
VitB12 ——核蛋白合成的辅酶 叶酸——细胞核的DNA酶的辅酶 铁——合成血红蛋白的原料
缺铁 铁利用障碍
28
ห้องสมุดไป่ตู้
贫血的病理生理
1g血红蛋白携氧1.34ml 病理生理基础
血液携氧能力减低，组织缺氧 机体对缺氧进行代偿和适应
29
贫血的病理生理
二、血细胞 PPT课件
开门窗，流通空气。【警告：在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生
明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛 等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。】
•
（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主
呼吸，充分给以氧气吸入。
•
（3）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
•
•
误区三：以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。
•
科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，
关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良
好。
•
误区四：煤气中毒患者醒了就没事。
•
有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院
积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽
留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ头晕的
迟发性脑病的发生有一定的预防作用。
后死亡。
•
寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死
亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
误区二：认为有臭渣子味就是煤气。
•
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化
碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有
臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。
陕西定边致11名女生死亡煤气中毒 事件4人获刑
• 新闻回顾：陕西一中学发生一氧化碳中毒 事故 11名学生死亡
• 2008年12月2日陕西榆林市定边县堆子梁中 学1日晚因取暖发生12名女学生一氧化碳中 毒事故。截至2日中午，11名学生抢救无效 死亡，另一名中毒学生目前情况稳定，善 后工作已经展开。
生理学血液红细胞PPT课件
当红细胞悬浮
稳定性差时就
8
第8页/共24页
红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细 胞在第一小时末下沉的数值，即血 沉
管上部出现的血浆毫
米数，来表示红细胞
正常人 病人
9
第9页/共24页
血沉:单位时间内血细胞下降高 度，称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动 性肺结核、风湿热等疾病时，会出 现血沉加快。
课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容：
1、红细胞的正常值及生理功能。
2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。
3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。
20
第20页/共24页
课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____ 和____。 5、红细胞生成的成熟 第21页/共24页 因子有__、__。21
第15页/共24页
成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶 酸和维生素B12 参与。
B12
叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素B12 可促进活化和利用。当叶酸和维生素
缺乏时,红细胞分
裂延缓甚至发育
16
第16页/共24页
（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成
素（EPO）和雄激素的调节。
EPO:主要在肾合成。其主要作用
第18页/共24页
（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断 生成与破坏达到动态平衡的结果。 其平均寿命为120。衰老的红细胞 变形性差且脆性加大，在湍急的血 流中受到碰撞而破裂；衰老或破裂 的红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
红细胞与白细胞知识点总结
红细胞与白细胞知识点总结一、红细胞红细胞是血液中含氧的细胞，它能携带氧气以及二氧化碳，起着输送氧气和采集二氧化碳的重要作用。
1. 结构红细胞是人体内含有血红素的细胞，它的主要成分是由血红蛋白构成的。
红细胞是没有细胞核的圆形细胞，其大小约为7.5微米。
2. 功能红细胞的主要功能是输送氧气和二氧化碳。
它们通过血流将氧气输送到人体各个器官组织中，同时将组织细胞产生的二氧化碳输送回肺部进行排出。
红细胞的数量和功能直接影响到人体的供氧情况，它的功能异常会导致供氧不足的症状。
3. 生理变化红细胞的数量和功能受到多种因素的影响，比如地理环境、年龄、生理状态等。
在高原地区生活的人群，会因为所处环境的氧气含量低而导致血红蛋白增多；孕妇由于怀孕期间机体代谢的变化，也会使得红细胞数量增多。
此外，一些疾病的影响会导致红细胞数量、形态和功能发生异常。
4. 病理变化红细胞异常增多，会导致血液黏稠度增加，易引起血栓形成；而红细胞数量减少，会导致贫血症状出现，严重时会出现全身供氧不足的情况。
另外，红细胞的形态异常也会导致其功能受损，出现不同程度的供氧不足症状。
二、白细胞白细胞是人体内起着免疫功能的细胞，它们能够发挥防御感染和清除异物的作用。
1. 结构白细胞是一类具有细胞核的细胞，其大小和形态各异。
白细胞的种类繁多，包括粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等等。
2. 功能白细胞是人体内的免疫细胞，它具有多种免疫功能。
白细胞不仅能够主动寻找并吞噬细菌、病毒等微生物，还能够分泌免疫球蛋白来消灭病原体。
此外，白细胞还能清除人体内产生的废物和异物，维持体内环境的稳定。
3. 生理变化白细胞的数量和功能也会受到多种因素的影响。
在感染或炎症等疾病状态下，人体内的白细胞数量会迅速增加，发挥其免疫作用；而在一些慢性病状态下，白细胞的数量和功能可能处于减弱状态。
4. 病理变化白细胞的数量和功能异常会导致机体发生免疫功能障碍，易受感染；同时，白细胞数量和功能异常还会导致机体内部环境不稳定，容易出现代谢紊乱等情况。
血液—血细胞(人体解剖生理学课件)
(4)红细胞生成的调节 1)促红细胞生成素：可促进红细胞生成的体液因子。肾是 产生EP0主要部位。 2)性激素：雄激素可提高血浆中EP0的浓度，促进红细胞的 生成。
(四)红细胞的破坏
正常人红细胞的平均寿命为120天。
第二节 血细胞
三、血小板
(一)血小板的数量和形态
1.数量：（100〜300)X 109/L 血小板数降至50X 109/L时，患者的毛细血管脆性增高，微 小的创伤或血压升高可使其破裂而出现小的出血点。 若血小板数量超过1000×109/L时，则易发生血栓性疾病。
功能: 活跃的变形运动和吞噬功能。
2、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, E)
形态：球形
结构： LM 核常分2叶；胞质内充满粗大均 匀的嗜酸性颗粒， 在Wright染色中呈桔红色
功能：趋化性、吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗 体复 合物，杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫感染时，E增多
0.85 %NaCl溶液 0.42 %NaCl溶液 0.35 %NaCl溶液
图-红细胞在低渗溶液中的形态变化示意图
(三)红细胞的生成与破坏
1.红细胞的生成 (1)生成部位:成人骨髓是生成红细胞的唯一场所。 (2)生成原料:主要是蛋白质和铁。
(3)成熟因子:叶酸和维生素B12。 维生素B12的吸收需要内因子的参与。当胃大部分或回肠切 除时，均可因维生素B12吸收障碍而导致巨幼红细胞性贫血。
3、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B) 形态：球形 结构： LM 胞核分叶或呈S型，染色浅；胞质内含有 嗜碱性
颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应
血液—血细胞(生理学课件)
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症。HIV是一种能攻 击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4 淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致 命性的内衰竭。
世界艾滋病日 12.1
《生理学》
红细胞
学习目标
红细胞（RBC）
掌握红细胞的功能、生理特性和促红细胞生成素 对红细胞生成的调节。
占60%， 一半在血流，一半在血管壁。吞噬、水解细菌及坏死细胞，是 炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒 细胞增多。抵抗病原微生物的一线战士。
案件
金葡菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引 起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心 包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色 葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和 侵袭性酶。
生理性止血
生理止血：是指正常人小血管破裂引起的出血自
行停止的过程。
（1）、血管收缩 （2）、血小板止血栓的形成 （3）、血液凝固
联系
铁和蛋白质（缺铁性 贫血--小细胞低色素)
成熟因子
叶酸，维生素B12， DNA对于细 胞分裂和Hb合成有密切关系，而 合成DNA需叶酸和维生素B12的
参与。（巨幼红细胞性贫血）
生成调节
促红细胞生成素(EPO)
主要由肾脏产生，促进较晚期 红系祖细胞向前体细胞分化，
加速细胞增殖。
雄激素
增强促红素作用。
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红 细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力 比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量 COHb。COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白(02Hb粘度； 膜弹性。
世界艾滋病日 12.1
《生理学》
红细胞
学习目标
红细胞（RBC）
掌握红细胞的功能、生理特性和促红细胞生成素 对红细胞生成的调节。
占60%， 一半在血流，一半在血管壁。吞噬、水解细菌及坏死细胞，是 炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒 细胞增多。抵抗病原微生物的一线战士。
案件
金葡菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引 起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心 包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色 葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和 侵袭性酶。
生理性止血
生理止血：是指正常人小血管破裂引起的出血自
行停止的过程。
（1）、血管收缩 （2）、血小板止血栓的形成 （3）、血液凝固
联系
铁和蛋白质（缺铁性 贫血--小细胞低色素)
成熟因子
叶酸，维生素B12， DNA对于细 胞分裂和Hb合成有密切关系，而 合成DNA需叶酸和维生素B12的
参与。（巨幼红细胞性贫血）
生成调节
促红细胞生成素(EPO)
主要由肾脏产生，促进较晚期 红系祖细胞向前体细胞分化，
加速细胞增殖。
雄激素
增强促红素作用。
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红 细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力 比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量 COHb。COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白(02Hb粘度； 膜弹性。
血液—血细胞(正常人体结构课件)
2
每条链由珠蛋白和包含一个铁原子的环状血红素构成
3
铁原子是血红蛋白中与氧气结合的部位
血红蛋白
血红蛋白的功能
释放CO2与O2结合 肺
O2分压高，CO2分压低
释放O2与CO2结合
其它器官
O2分压低， CO2分压高
03
血象
血细胞和血红蛋白的正常值
（3.5~5.5）×1012 / L
血红蛋白
正常 值
三
课后习题
课后习题
红细胞和血红蛋白的正常值是多少？红细胞有哪些特点？
渗透压增加
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
红细胞皱缩
影响红细胞弹性和可塑性的因素
棘形红细胞
正常红细胞
渗透压降低
肿胀呈球形
破裂溶血 球形红细胞
溶血的红细胞
皱缩红细胞
02
红细胞的结构与功能
红细胞的结构特点 普通细胞
红细胞
红细胞的结构特点
无细胞器 无细胞核
1
3
无颗粒
结构 特点
2
4
含有丰富的血红蛋白
血红蛋白
1
为由两条α链和两条β链构成的含铁蛋白质
异常的血象变化
红细胞 : <3.0×1012 / L
血红蛋白 : < 100g/L
贫血
巨幼红细胞贫血
1
红细胞平均直径>9μm
2
小细胞贫血
红细胞平均直径<6μm
缺铁性贫血
3
中央淡染区明显扩大
04
网织红细胞
网织红细胞形态
蓝色的细网或者颗粒，是残留的核糖体
煌焦油蓝染色
网织红细胞的数量和意义
网织红细胞计数
中央染色较浅 周边较深
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目标： 认识红细胞和
白细胞
• • • •
1、显微镜的结构与功能 2、显微镜的使用方法步骤 3、使用显微镜时制宜事项 4 、红细胞和白细胞的结构和作用
导学2
学。科。网
考考你
镜筒
转换器
细准焦螺旋 通光孔
目镜
粗准焦螺旋物镜来自压片夹镜臂 载物台遮光器
镜柱
反光镜 镜座
显微镜
光学显微镜的结构和作用
目镜
粗准焦 螺旋
导学3注意事项
• 1、实验完毕，要将显微镜的外表 擦拭干净 。 （如需擦拭目镜和物镜，请用 擦镜纸 。） • 2、 转动转换器，把两个 物镜偏到两旁 ， 并将 镜筒 缓缓下降到最低处。 • 3、反光镜 竖直放置 ，以防反射光线进入物 镜或者灰尘落在反光镜上。 • 4、最后把显微镜 送回原处 。
用显微镜观察人血的永久涂片 红细胞
细准焦 螺旋 放大物像
调焦距
镜筒 连接目镜和物镜
转换器 物镜 通光孔 载物台 遮光器 压片夹 反光镜 镜座 调换物镜 放大物像 光线通过 放玻片 调节光线强弱 固定玻片 反射光线 稳定镜身
提握镜身 镜臂
支持镜身 镜柱
导学2：显微镜的使用步骤
一、 安放 ，
二、对光 ，
三、 观察 ， 四、 清洁收镜 ，
Z XXK
白细胞
血小板？
形状：两面凹圆饼状 成熟的红细胞无细胞核 特点： 数量最多
形状：球形
有核 特点：
比红细胞大 数量少
电镜下的白细胞
白细胞
• • • •
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